第二篇醫(yī)療照護第22章中醫(yī)護理

第二篇、醫(yī)療照護第2.2章中醫(yī)護理條號條文屬性評量項目服務組織與人力必必1.護理人員了解并能清楚說明護理科之宗旨，且護理單位之宗旨與醫(yī)院理念整合，與護理價值觀不相矛盾。2.依設置標準(1)住院床每五床應有一人以上。置人力。B:符合C項，且能依據(jù)護理人員專業(yè)能力與需求作彈性之調配，人力配置多于標準人力30%(含)。A:符合B項，且人力配置多于標準人力50%(含)。E:沒有配置護理人員。[說明]2.住院床：開業(yè)登記時，以實際開放使用病床數(shù)計算，惟使用病床數(shù)不得少于于核準設立之病床數(shù)百分之二十，且總人數(shù)應有五人以上，并應于一年內補實(開業(yè)登記未有病床者，免設住院人力)4.護理人員人數(shù)×1.3為B,護理人員人數(shù)護理主管資格恰當能負責部門管理及行政教學業(yè)務基1.中醫(yī)護理人員皆屬護理部(或科)編制及管理。組長)。3.護理主管應具有護理人員資格及2年以上臨床經驗，并有適當行政經驗，負責行政及教學業(yè)務。議。1.護理部(科)能自主進用、調動及考核中醫(yī)護理人員。條號條文屬性評量項目2.中醫(yī)護理單位主管有參加醫(yī)院決策會議有表達意見且有會議紀錄可查。3.中醫(yī)護理主管具七科九學分訓練證明且5年以上臨床經驗。A:符合B項，且1.能有效運用護理人力，并設有中醫(yī)護理行政主管。2.中醫(yī)護理主管具七科九學分訓練證明及部定講師以上教職或碩士，以上學歷，并有8年以上臨床經驗。D:有臨床護理人員不屬護理部(科)管理，或沒有配置護E:護理人力有委托外部承攬者經營、管理情[說明]1.護理主管：指主任、督導、護理長、副護理長、護理組長等護理部(科)主管。2.行政業(yè)務：指負責人員派班及假勤考核管理等業(yè)務。3.教學業(yè)務：指負責在職教育及新進人員職前訓練之人員。4.護理人員應屬護理部(科)管理；職稱技術員、醫(yī)師助理及臨床助理則不計入護理人力。護理部科定期實議，檢討中醫(yī)護理業(yè)務工作執(zhí)行進度及執(zhí)行成果基基討工作執(zhí)行進度及執(zhí)行成果B:符合C項，且決議事項能適時實施及追蹤。A:符合B項，且有專責中醫(yī)護理小組定期召開中業(yè)務檢討會議。[說明]可由護理部(科)護理小組(或委員會)組織及會議紀錄顯示其運作之實況。具護理師資格者在該院中醫(yī)部門所占之比例適當基基C:具護理師資格者占41%-50%,且具一年以上者占B:具護理師資格者占51%-74%,且具一年以上者占A:具護理師資格者占75%以上，且具一年以上者占D:具護理師資格者占31%-40%。E:具護理師資格者未達30%。[說明]員總人數(shù)x100%條號條文屬性評量項目護理人員接受中醫(yī)基本護理訓練者所占之比例適當必必訓練。B:至少有50%護理人員完成中醫(yī)護理七科九學分基本訓練。A:至少有75%護理人員完成中醫(yī)護理七科九學分基本訓練。D:未有護理人員完成與中醫(yī)護理七科九學分基本訓E:未有護理人員參與中醫(yī)護理七科九學分基本訓練。[說明]每單位之中醫(yī)護理人員完成七科九學分人數(shù)比例=具完成中醫(yī)護理人員能適時反映病人照護之需求與意見基基溝通管道。B:符合C項，且對于所反映之意見能適當錄。A:符合B項，且有具體改善作法。[說明]反映病人之需求與意見。訂定中醫(yī)護理常規(guī)及中醫(yī)護理技術手冊，確保護理品質，并應定期修訂，適當運用基基訂。B:符合C項，且中醫(yī)護理常規(guī)與技術手冊之且能確保護理之品質，并依實際活用。A:符合B項，且設置中醫(yī)護理常規(guī)與技術標準檢[說明]可查核具體活用之實例與修訂日期。條號條文屬性評量項目說，且安全而正確地協(xié)助或執(zhí)行各項醫(yī)療活動，追蹤治療后反應并有紀錄；對醫(yī)囑有疑慮時，應主動與醫(yī)師溝通或報告主管基基1.醫(yī)囑應由醫(yī)師記載于醫(yī)囑單，護理人員應依醫(yī)囑正確之執(zhí)行或協(xié)助各項醫(yī)療活動，并觀察病人反應，若有異常狀況應立即報告醫(yī)師處理。2.在協(xié)助醫(yī)療行為時，有不明確之處或覺有疑問時，應3.實地訪查病人，護理人員依醫(yī)囑正確之執(zhí)行或協(xié)助各B:符合C項，且實地訪查病人與查閱相矣資況，應立即報告醫(yī)師處理，并詳實完整記錄及簽名。A:符合B項，且有追蹤病人對治療后之反應并記錄。[說明]1.本項以實地訪查針傷科門診或門診咨詢室。2.當面與護理人員訪談，詢問若對醫(yī)囑有疑慮時之處理方所稱「異常狀況」,系指治療時發(fā)生暈針或特殊狀況之病人。病人適當?shù)淖o理指導(衛(wèi)教)資別情況提供護理指導(衛(wèi)教),留有紀錄基基能依病人需要給予個別性之護理指導(衛(wèi)教)。B:符合C項，且能自行發(fā)展且內容適當之護理指導教資料，并定期修訂且進行病人護理指導充分利用，留有紀錄。A:符合B項，并針對護理指導之病人衛(wèi)教或提問有統(tǒng)計分析及改善紀錄可查。[說明]可詢問病人是否與護理紀錄一致。條號條文屬性評量項目本訓練，確實執(zhí)行及監(jiān)測護理用品(含針具、拔罐器及敷料等)之消毒滅菌受至少3小時的感染控制基本培訓。這包括肺結核護護設備和教育訓練等預防措施。2.護理用品(含針具、拔罐器及敷料等)消毒滅菌能依A:符合B項，且重視時效性及時舉辦人員教育訓劃，其內容應包含運用四診八綱的辨證評估方法進行病人病因整體護理評估，并根據(jù)病人不同證候及需求采取相應之護理措施；必要時應與院內其他醫(yī)療團隊成員討論護理照護計劃內容，并適可可四診八綱之辨證評估方法進行病人病因整體護理評執(zhí)行護理過程且有紀錄A:符合B項，且依病人狀況及需求，舉辦醫(yī)護聯(lián)紀錄。[說明]條號條文屬性評量項目1.辨證施護評估是運用之整體觀于護理過程中，以中醫(yī)行病人病因整體護理評估，并根據(jù)病人不同證候及需2.本項未提供住院服務者免評。完整進行護理評估、計劃、執(zhí)行健康問題之緩急并協(xié)助病人適應可可1.護理人員依辨證施護護理計劃確實執(zhí)行護理措施，并能辨別病人健康問題之緩急，依病情程度給予先后之照護。2.能由病人情況實際評值護理措施之成效，而辨證施護護理之評估、計劃、執(zhí)行、評值中達成兩項。B:符合C項，且2.辨證施護護理之評估、計劃、執(zhí)行、評值中達成三項。A:符合B項，且辨證施護護理之評估、計劃、執(zhí)值中達成四項。本項未提供住院服務者免評。訂定中醫(yī)護理紀錄方式及內容，護理紀錄方式及內容，于病人轉出或出院至其他單位時，提供護理照護摘要，并于病歷中可可明訂各科護理紀錄方式及內容，記錄之方式、記載步驟規(guī)定應詳實并能遵行，辨證施護護理過程之紀錄須詳實正確并簽名，護理紀錄并應合并于病歷中。B:符合C項，且護理紀錄電腦資訊化，針對月報表匯整及追蹤。A:符合B項，且護理人員代表能參與院方病歷管本項未提供住院服務者免評。條號條文屬性評量項目正確執(zhí)行病人檢查之相關護理，侵入性檢查應協(xié)同醫(yī)師向病人充分說明，獲得病人或家屬同意可基1.制訂各項檢查程序，并依據(jù)流程實施檢查，且定期作音波等)。2.有書面檢查衛(wèi)教單張或手冊輔助說明，使病人了解侵項，并在檢查同意書上簽名。B:符合C項，且侵入性檢查說明后，要確認解，及對檢查之不安是否緩和，均應有紀錄。A:符合B項，且病人或家屬能清楚表達了解說明內容，并有病人反應之后續(xù)追蹤紀錄。能依醫(yī)囑給予病人服藥指導與追蹤可可1.確認醫(yī)囑，遵行技術標準手冊之規(guī)范，并有紀錄。2.注意病人個別特異性，給藥后應觀察病人反應、是否有嚴重副作用，報告醫(yī)師并留有紀錄。3.提供病人用藥指導。B:符合C項，且確認病人或家屬對藥物反應之了解。A:符合B項，且給藥及追蹤病人用藥反應之紀錄整。[說明]可查看給藥紀錄、治療紀錄，必要時可詢問病人及護理人員。特殊須冷藏藥品可必B:符合C項，且每班有專責人員負責特殊需A:符合B項，且針對異常情況(例如：用量異常增加等)追蹤檢討，有紀錄可查。適當執(zhí)行中醫(yī)侵基基1.明訂侵入性處置前、中及后之護理照護常規(guī)、處置步驟、意外事件緊急處理流程及程序規(guī)范，能遵行且適時修正，并應有侵入性處置前、中、后之護理紀錄。2.對病人執(zhí)行侵入性處置后發(fā)生意外事件，應有提報紀B:符合C項，且1.可依病人特性(高危險性、較嚴重、老年人、小孩..等)。在處置前與施行病人訪談，并紀錄詳2.定期檢討紀錄，進行改善者。A:符合B項，且對病人執(zhí)行侵入性處置意外事件預防有提案改善或創(chuàng)新專案。條號條文屬性評量項目適當執(zhí)行協(xié)助醫(yī)師施行針灸、傷科處置，并適時提供病人及家屬護理照護指導基基1.與針灸、傷科醫(yī)師共同評估及說明施行病人治療計2.對針灸、傷科之病人明確給予病人及家屬居家用藥、飲食宜忌、傷口換藥等照護指導，并向病人及家屬充份說明自我照護方式，俾能達到自我照護之境B:符合C項，且1.上述內容應記錄完整且詳實，定期召開討論會檢2.評估病人及家屬是否了解護理指導事項，以及自我照護方法是否恰當，并留有紀錄。A:符合B項，且1.對醫(yī)師處置及治療計劃有主動提出意見及討論紀錄可查。能提供門診咨詢辦團體護理指導病人個別情況，提供病人自我照護指導基基1.能提供中醫(yī)門診咨詢服務，能定期舉辦團體護理指導(衛(wèi)教)或家屬座談會，有紀錄及照片等相關資2.依病人需要，利用衛(wèi)教單張給予病人個別性護理指導并有紀錄。B:符合C項，且1.每月至少一次舉辦中醫(yī)團體護理指導活動，并有活動2.有個別性護理指導追蹤并有紀錄。A:符合B項，且有設置專人進行中醫(yī)門診咨詢人，護理指導業(yè)務進行資料統(tǒng)計與分析，作為護理指導業(yè)務改善之參考。[說明]可詢問病人或查核病歷紀錄及護理指導業(yè)務資料。員專業(yè)能力進階制度，并依所訂之評值程序，定期進行評值可可C:訂定中醫(yī)護理人員專業(yè)能力進階制度，并有專人指B:除訂定計劃外，并落實中醫(yī)護理人員專業(yè)能力進階制A:符合B項，且有安排跨部門多元訓練。[說明]訂定中醫(yī)護理專業(yè)能力進階制度，并配合相關護理學會辦理各職級教育訓練。評值之結果用于提升中醫(yī)護理之「質」,并有明確之規(guī)定及作法，有具體之評值機制，且條號條文屬性評量項目充分提供中醫(yī)護之經費、設施與資源，訂定且定教育訓練及進修值基基1.有訂定中醫(yī)護理人員之教育訓練與進修計劃，落實中醫(yī)護理人員職前及在職之教育訓練及進修制度，并能加以評值。2.每年有提供護理人員公假或公費接受中醫(yī)護理相關專業(yè)訓練，包括教育訓練之經費、設施與資源。3.有專人負責各項教學活動之審核、推動及評B:符合C項，且1.至少50%護理人員參與中醫(yī)護理相關訓2.中醫(yī)護理人員職前及在職之教育訓練及進修制度內容勵護理人員參與在職進修。A:符合B項，且1.至少75%護理人員參與中醫(yī)護理相關訓2.護理人員之教育訓練與進修計劃之內容豐富，涵蓋并有落實，且定期修正。訂有辦法能有計劃派員參與院外活動及鼓勵護理人員進修。D:未能評值職前及在職中醫(yī)護理教育訓練成1.未提供護理人員完成中醫(yī)基本護理課程訓練及照護之專業(yè)訓練。2.未有護理人員職前及在職中醫(yī)護理教育訓練或未能落實。[說明]依照醫(yī)院及護理人員雙方面之需求，訂定教育訓練及進修育訓練，并配合中醫(yī)護理作業(yè)之需要，實施適當之在職教育及進修制度，鼓勵護理人員參與院外學術與專業(yè)團體活動。訂有辦法能有計劃派員參與院外活動及鼓勵護理人員育內容等，必要時應修訂及改進。估可可施與資源。B:符合C項，且提供中醫(yī)護理人員教育訓練施與資源充足且符合實際使用，有護理相關之電子期刊及護理工具書等，使用率高且定期更新。A:符合B項，并有計劃性進行臨床護理師資培育。[說明]2.中醫(yī)護理實習教學訓練對象包括護理學生或院內、外代訓護理人員。書經費，工作單位有中醫(yī)護理工具書及相關資源。以條號條文屬性評量項目提供中醫(yī)護理實習教學訓練之需要?；?.有辦理護理人員學習中醫(yī)護理專業(yè)知識或新知。2.有培訓中醫(yī)護理人才，并有訓練紀錄可查。B:符合C項，且1.有鼓勵學習中醫(yī)護理專業(yè)知識或新知并給予國內外醫(yī)2.能善用各臨床科之中醫(yī)護理人才。A:符合B項，且有護理人員參與國內外醫(yī)學護理討會，并能提出學術報告者?！緜渥ⅰ克Q「中醫(yī)實證護理」,系指能提出中醫(yī)護理個案報告、專案報告、護理研究或參與實證醫(yī)學相關研討[說明]應照醫(yī)院之功能及規(guī)模，辦理及鼓勵護理人員學習中醫(yī)護理專業(yè)知識或新知，并確認給予公費公假之措施或規(guī)定。所培養(yǎng)之中醫(yī)護理專業(yè)護理人才能勝任臨床?？浦o理工作。請依前衛(wèi)福部中醫(yī)藥司上次評鑒確實且具成效、評鑒資料填寫及實地評鑒簡報品基基查核。分(第2、3項)。非初次評鑒者需符合下列各項。1.上次評鑒(選)建議事項有具體改進措施，且有關病人照顧安全之建議事項均完全改善事實，并有完成計劃或方案。2.評鑒資料之填寫詳實呈現(xiàn)醫(yī)院實際經營管理狀況，確3.實地評鑒簡報內容精簡扼要，掌握重點。B:符合C項，且初次評鑒者，第2項依評鑒實地評鑒簡報品質評分。非初次評鑒者需符合下列各1.上次評鑒(選)未改進事項能確實提供說明，符合事實，并有完成計劃或方案。2.評鑒資料依規(guī)定填寫完全無缺漏，詳實反應醫(yī)院實際經營管理狀況，并與簡報資料有極高之一致性。A:符合B項，且初次評鑒者，第2項依評鑒資料實地評鑒簡報品質評分。非初次評鑒者需符合下列各1.上次評鑒(選)所有建議事項皆完全改進。2.實地評鑒簡報內容精簡扼要，掌握重點并確實呈現(xiàn)醫(yī)院特色及