主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第四次階段測試卷（附答案）

主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第四次階段測試卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、關于茶堿的作用機制說法不正確的是

A、茶堿能增強膈肌的力量，增強低氧呼吸的驅動

B、抑制環(huán)核甘酸磷酸二酯酶（PDE）而實現(xiàn)支氣管擴張作用

C、還有強心、利尿、擴張冠狀動脈的作用

D、中等劑量的茶堿才有免疫調(diào)節(jié)作用

E、低劑量的茶堿可有免疫調(diào)節(jié)作用

【參考答案】：D

2、慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因多為

A、細菌或病毒感染

B、吸煙

C、勞累

D、氣候因素

E、創(chuàng)傷與手術

【參考答案】：A

3、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4?5次

/天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結腸鏡檢查見充血、糜爛及淺

表小潰瘍，此患者最可能的診斷是

A、細菌性痢疾

B、腸道菌群失調(diào)

C、腸易激綜合征

D、潰瘍性結腸炎

E、結腸癌

【參考答案】：D

4、男性，38歲，反復出現(xiàn)勞累后四肢無力，活動不能。體檢：血

K170/100mmHg（22.6/13.3kPa）,身高172cm,體重80kg,甲狀腺

II度，心、肺、腹（一）。實驗室檢查；晨尿pH7.5,比重1.016,鏡

檢（一），血鉀3.9mme）1/L,鈉145mme）1/L,氯lOOmmol/L。該患者

檢查最有可能出現(xiàn)異常的是

A、ACTH

B,T3、T4、TSH

C、醛固酮

D、皮質醇

E、尿VMA

【參考答案】：C

5、乙肝病毒相關性腎炎診斷的最基本條件是

A、既往有乙肝病史

B、血清HBV抗原（+）

C、患腎小球腎炎，并可除外狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病

D、腎臟切片上找到HBV抗原

E、具有乙肝及腎小球疾病的臨床表現(xiàn)

【參考答案】：D

6、我國原發(fā)性高血壓引起死亡的原因中最常見的是

A、心力衰竭

B、腦血管意外

C、高血壓危象

D、主動脈夾層動脈瘤破裂

E、腎功能衰竭

【參考答案】：B

7、女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點

A、血清游離膽紅素減少，結合膽紅素增加

B、血清游離膽紅素增加，結合膽紅素增加

C、血清游離膽紅素增加，結合膽紅素減少

D、血清游離膽紅素減少，結合膽紅素減少

E、以上都不是

【參考答案】：B

8、急性腎炎的改變中，臨床過程中最后恢復正常的多數(shù)是

A、高血壓

B、水腫

C、尿紅細胞

D、尿中管型

E、尿蛋白

【參考答案】：C

9、最大呼吸流量(PEF)變異率為何時，可診斷哮喘

A、日內(nèi)或晝夜波動率W10%

B、日內(nèi)或晝夜波動率N10%

C、日內(nèi)或晝夜波動率220%

D、日內(nèi)或晝夜波動率W20%

E、無變化

【參考答案】：c

10、睡眠呼吸暫停綜合征的確診依據(jù)是

A、心電圖

B、肺功能

C、胸部X線

D、多導睡眠圖

E、氣分析

【參考答案】：D

11、如果早期施行高劑量全身化療聯(lián)合鞘內(nèi)化療，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白

血病的發(fā)病率為

A、2%

B、5%

C、1%

D、3%

E、4%

【參考答案】：A

12、關于傳染病的預防下列哪項說法是錯誤的

A、注射減毒活疫苗或活（死）菌苗是主動免疫

B、注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白是被動免疫

C、注射類毒素需作皮膚過敏試驗

D、隱性感染可通過特異性免疫檢查發(fā)現(xiàn)，其意義是擴大人群免疫

力

E、治療帶菌者可防止疾病擴散

【參考答案】：C

13、下述哪項對診斷門脈高壓性腹腔積液最有幫助

A、腹腔積液比重

B、腹腔積液顏色

C、腹腔積液蛋白含量

D、血清一腹腔積液白蛋白梯度(SAAG)

E、腹腔積液細胞分類

【參考答案】：D

14、急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因是

A、低血容量休克

B、失血性休克

C、神經(jīng)性休克

D、心源性休克

E、過敏性休克

【參考答案】：A

15、有關肝硬化并發(fā)肝腎綜合征的發(fā)病機制，錯誤的是

A、白三烯增加，引起腎血管收縮

B、內(nèi)毒素血癥致腎血管阻力增加

C、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動性增強，腎血流量與腎小球濾過率降

D、腎前列腺素合成減少，腎血管收縮，血流量減少

E、交感神經(jīng)興奮性降低，去甲腎上腺素分泌減少

【參考答案】：E

16、二尖瓣關閉不全可見于下列哪些疾病

A、風濕性心臟病

B、肥厚型心肌病

C、先天性心臟病

D、冠心病

E、以上所有疾病

【參考答案】：E

17、慢性二尖瓣關閉不全，最常見的病因是

A、二尖瓣脫垂

B、老年退行性病變，二尖瓣環(huán)和瓣下鈣化

C、乳頭肌腱索功能不全

D、風濕性

E、先天畸形

【參考答案】：D

18、對于彌散性泛細支氣管炎的說法哪項是錯誤的

A、常伴發(fā)鼻竇炎、鼻息肉

B、病變發(fā)生于呼吸性細支氣管

C、不伴有喘息及活動后氣短

D、肺部可聞及小水泡音和捻發(fā)音

E、胸部X線片呈多發(fā)性彌散性小結節(jié)影

【參考答案】：C

19、下列閉塞性周圍動脈粥樣硬化治療不正確的是

A、調(diào)整飲食，控制體重，戒煙等

B、血管擴張劑對缺血性肢痛的患者有效

C、對患肢保持清潔，絕對避免外傷

D、有靜息痛的患者采用抬高床頭的斜坡床

E、阿司匹林可防止四肢動脈閉塞性病變的進展

【參考答案】：B

20、女性，32歲。有風心，單純二尖瓣狹窄6年。因大咯血2小

時來急診。下列哪種藥物不宜應用

A、硝酸甘油

B、垂體后葉素

C、酚磺乙胺（止血敏）

D、卡托普利

E、硝普納

【參考答案】：B

21、男性，35歲，高血壓2年，近1年來夜尿多、口渴多飲、乏

力，尿常規(guī)檢查示尿比重低于1.010o篩查首選

A、腎功能及腎臟B超

B、血尿滲透壓測定、血AVP測定

C、腎上腺CT檢查、血醛固酮測定

D、血尿鉀、鈉、氯測定

E、禁水試驗

【參考答案】：D

22、下述血液學改變符合再障診斷的是

A、凝血時間延長

B、中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加

C、網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)正常

D、凝血酶時間延長

E、骨髓涂片可見巨幼樣的幼紅細胞

【參考答案】：B

23、系膜增生性腎小球腎炎型腎病綜合征好發(fā)于

A、青少年女性

B、青壯年男性

C、青少年男性

D、兒童

E、中老年女性

【參考答案】：C

24、根據(jù)病因和發(fā)病機制，下列貧血分類正確的

A、紅細胞生成減少和造血功能障礙兩大類

B、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血三大類

C、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多兩犬類

D、造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多三大類

E、造血原料不足、失血、溶血三大類

【參考答案】：B

25、在野外突然發(fā)現(xiàn)一人倒地，四肢抽搐，意識不清，觸摸大動脈

搏動消失，呼吸淺慢。此時首選是

A、人工呼吸

B、胸按壓

C、錘擊復律

D、送病人去醫(yī)院

E、電復律

【參考答案】：A

26、癌灶直徑W5mm

A、小胃癌

B、早期胃痛

C、微小胃癌

D、進展期胃癌

E、晚期胃癌

【參考答案】：C

27、某先心病患者，頭痛，頭暈，面部潮紅，鼻出血，同時伴見下

肢無力，麻木，發(fā)涼等情況，肱動脈血壓高于雁［動脈血壓20mlliHg,該

病例屬于

A、二葉主動脈瓣型先心病

B、主動脈竇動脈瘤

C、三尖瓣下移畸形

D、主動脈縮窄型先心病

E、肺動脈狹窄型先心病

【參考答案】：D

28、下列哪一項不是腎病性水腫的機制

A、血漿膠體滲透壓下降

B、激活腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)

C、腎小管重吸收增加

D、腎小球濾過率下降

E、抗利尿激素分泌增加

【參考答案】：D

29、患者男性，70歲，平日血壓150/60mmHg。脈壓增大的原因可

能是由于

A、阻力血管緊張性增高

B、容量血管可擴張性減小

C、毛細血管前括約肌收縮

D、彈性貯器血管彈性降低

E、循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高

【參考答案】：D

30、男性患者，60歲，2個月來干咳，進行加重性呼吸困難。體檢:

杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結狀陰影，

HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和

彌散功能降低，BALF示中性粒細胞比例增高。本患者最可能的診斷為

A、尋常性間質性肺炎

B、非特異性間質性肺炎

C、急性間質性肺炎

D、脫屑性間質性肺炎

E、隱源性機化性肺炎

【參考答案】：A

31、公國際心臟病學會工作組根據(jù)病理生理學將心肌病分為

A、二型

B、六型

C、四型

D、五型

E、三型

【參考答案】：C

32、女性，40歲，5年來患關節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)，尿蛋白（+）。

近1個月雙下肢可凹性浮腫，尿少，血壓168/100mmHg,尿蛋白（++）,

尿紅細胞10?15個/HP,Hbl00/L,Scr230umol/L,ANAI：640（膜

型），抗sm抗體陽性，血C30.5/L0最可能的臨床診斷是

A、急進性腎炎

B、急性腎衰

C、慢性腎炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、急性腎炎

【參考答案】：D

33、磺腺類藥物降糖作用最強的是

A、格列叱嗪

B、格列本腺

C、格列喳酮

D、格列齊特

E、甲苯磺丁服

【參考答案】：B

34、以下哪種屬于高溫、高濕作業(yè)

A、印刷作業(yè)

B、建筑施工

C、煉鐵作業(yè)

D、印染作業(yè)

E、以上均不正確

【參考答案】：D

35、引起腸阿米巴病致病體為

A、dispar內(nèi)阿米巴

B、阿米巴小滋養(yǎng)體

C、阿米巴包囊

D、以上都是

E、阿米巴大滋養(yǎng)體

【參考答案】：E

36、腎病綜合征最初的改變是什么？

A、大量蛋白尿＞3.5g/24h

B、低蛋白血癥

C、高度水腫

D、高脂血癥

E、腎功能不全

【參考答案】：A

37、男性，38歲，全身多發(fā)性周圍關節(jié)腫痛，反復發(fā)作4余年，

發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗：RF(+)O擬診為類風濕關節(jié)

炎。關于類風濕關節(jié)炎的說法，下列哪項不正確

A、發(fā)病和免疫反應有關

B、RA最基本病理變化是滑膜炎

C、血中類風濕因子本質是IgM抗體

D、類風濕因子陽性具有診斷價值

E、高滴度RF提示預后較差

【參考答案】：c

38、關于腎病綜合征的治療下列哪項不正確

A、利尿治療的原則不宜過快過猛

B、細胞毒藥物可作為首選或單獨治療用藥

C、激素減至20mg/天左有時癥狀易復發(fā)，更加緩慢減量

D、氯沙坦可通過有效控制高血壓而減少尿蛋白

E、雷公藤總昔可配合激素應用

【參考答案】：B

39、男性，78歲，高血壓10年，平時血壓多為(150?190)/

(70?85)mmHg,有關這類患者的臨床特點，哪項不正確

A、脈壓波動較大

B、易有體位性低血壓

C、為收縮期高血壓

D、脈壓小

E、此類患者應使用主要降低收縮壓的藥物

【參考答案】：D

40、原發(fā)性肝癌特殊的全身表現(xiàn)，不包括

A、高血脂癥

B、低血糖癥

C、血小板增多癥

D、類癌綜合征

E、高血鈣癥

【參考答案】：C

41、檢查淋巴結腫大時，應優(yōu)先注意弄清楚

A、大小、數(shù)量及活動度

B、硬度及有無壓痛

C、原發(fā)病灶

D、有無紅腫及粘連

E、有無瘢痕及痿管

【參考答案】：C

42、早期診斷肢端肥大癥的最可靠方法是

A、測定血漿生長激素水平

B、蝶鞍X線攝片

C、頭顱CT掃描

D、胰島素低血糖試驗

E、口服葡萄糖抑制試驗

【參考答案】：E

43、慢性腎衰竭高鉀血癥最有效的處理措施為

A、10%葡萄糖鈣靜脈注射

B、限制從飲食中攝入鉀

C、5%碳酸氫鈉靜脈注射

D、高滲葡萄糖加胰島素靜脈注射

E、血液透析

【參考答案】：E

44、某患者，女性，27歲，偏頭痛史6年。近5個月來發(fā)作頻繁,

為了預防其頭痛發(fā)作，下列藥物不應使用的是

A、硝苯口比噬

B、普蔡洛爾

C、苯嚷唳

D、呻噪美辛

E、氟桂利嗪（西比靈）

【參考答案】：D

45、下述各項哪一項不是潰瘍性結腸炎并發(fā)中毒性巨結腸的常見誘

A、低血鉀

B、使用阿片類藥物

C、低血鈣

D、全結腸鏡檢查

E、領灌腸

【參考答案】：C

46、腎小球每日濾過的原尿量為

A、100L

B、180L

C、200L

D、120L

E、150L

【參考答案】：B

47、糖尿病高滲性非酮癥昏迷患者正確治療是

A、大劑量胰島素靜脈滴注

B、大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

C、大劑量補液及小劑量胰島素靜脈滴注

D、迅速補堿

E、小劑量胰島素靜脈滴注

【參考答案】：C

48、慢性呼吸衰竭患者機械通氣的指征，錯誤的是

A、PaCD2進行性升高

B、PaC02升高達到80mmHg以上

C、嚴重的低氧血癥，積極氧療后，Pa02仍40mmHg

D、呼吸頻率超過35次/分

E、并發(fā)肺性腦病

【參考答案】：B

49、傳染病治療最重要的是

A、一般治療

B、支持治療

C、病原治療

D、對癥治療

E、中醫(yī)中藥治療

【參考答案】：C

50、HIV主要感染

A、CD4+T細胞

B、單核巨嗜細胞

C、小神經(jīng)膠質細胞

D、B細胞

E、骨髓干細胞

【參考答案】：A

51、肝硬化病人，腹痛，發(fā)燒5天，體溫38匕左右，腹部明顯膨

脹，尿量減少。查體所見以下體征中對目前病情判斷最有意義的是

A、全腹壓痛、反跳痛

B、肝掌，蜘蛛痣

C、腹壁靜脈曲張呈水母頭狀

D、脾腫大

E、腹部移動性濁音陽性

【參考答案】：A

52、下列哪組淋巴結腫大見于腳氣合并感染

A、胭窩淋巴結

B、腋窩淋巴結

C、腹股溝淋巴結

D、頜下淋巴結

E、鎖骨上淋巴結

【參考答案】：C

53、男，60歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，持續(xù)3?4

個月，近10天再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰、為白黏痰，無發(fā)熱及呼吸困難。

查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖均正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂?？稍\

斷為

A、肺結核

B、肺膿腫

C、慢性支氣管炎

D、支氣管擴張

E、支氣管哮喘

【參考答案】：C

54、pSS的好發(fā)年齡是

A、18歲以前

B、兒童

C、40?50歲

D、50?60歲

E、20?30歲

【參考答案】：C

55、男，25歲，節(jié)律性間斷上腹隱痛3年，加重2天，10小時前

開始黑便3次，量約1000g,P120/min,Hb90g/L,首選下列哪種治

療

A、輸右旋糖酎

B、給予升壓藥

C、外科手術

D、上消化道造影檢查

E、輸血、補液，糾正血容量不足

【參考答案】：E

56、缺鐵性貧血的治療正確的是

A、補充維生素B12

B、補充鐵劑

C、輸血

D、補充葉酸

E、補充維生素K

【參考答案】：B

57、急性腎小球腎炎急性期臥床休息的原則是

A、適當活動配合臥床休息

B、肉眼血尿消失、消腫，血壓恢復正常后逐漸增加活動

C、鏡下血尿消失、水腫減輕，血壓有所下降即可活動

D、絕對臥床休息至尿沉渣改變完全恢復正常

E、臥床休息12周即可

【參考答案】：B

58、女性，30歲。近2個月來食后胸骨后疼痛，有燒灼感，時有

反酸，診斷為反流性食管炎。下列哪種藥物不宜用

A、阿托品

B、阿沙必利

C、奧美拉嘎（洛賽克）

D、雷尼替丁

E、考來烯胺（消膽胺）

【參考答案】：A

59、男，25歲，診為甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪種藥物為禁

忌

A、丙硫氧唏唳

B、甲疏咪嘎（他巴嗖）

C、優(yōu)甲樂

D、甲狀腺素片

E、心得安

【參考答案】：E

60、女性，32歲，因尿路感染服藥治療后癥狀消失，4天后因勞累

受涼后癥狀復現(xiàn)。要認定此次是復發(fā)的最好辦法是

A、尿中細菌血清型相同

B、尿中細菌種類相同

C、尿中細菌種類相同且藥敏結果相同

D、尿中細菌有無抗體包裹

E、尿原漿型（L型）菌株培養(yǎng)

【參考答案】：A

61、下述哪項不是典型心絞痛的緩解方式

A、含服硝酸甘油后1?3min完全緩解

B、由活動誘發(fā)者停止活動后數(shù)分鐘即可完全緩解

C、服速效救心丸30min后緩解

D、胸痛緩解完全，同未發(fā)作時感覺一樣

E、臥位心絞痛需立即坐起或站立才可逐漸緩解

【參考答案】：C

62、腎動脈栓塞和血栓形成的最可靠診斷手段是

A、腎靜脈造影

B、超聲檢查

C、磁共振成像

D、放射性核素檢查

E、選擇性腎動脈造影

【參考答案】：E

63、帕金森病常見下列哪種步態(tài)

A、剪刀樣步態(tài)

B、慌張步態(tài)

C、醉酒步態(tài)

D、跨閾步態(tài)

E、搖擺步態(tài)

【參考答案】：B

64、關于班氏絲蟲發(fā)病的主要機制，錯誤的是

A、與血中微絲坳密切相關

B、繼發(fā)細菌感染

C、由成蟲引起

D、病變的發(fā)展與絲蟲的種類有關

E、免疫機制

【參考答案】：A

65、慢性間質性腎炎首先出現(xiàn)

A、全身過敏表現(xiàn)

B、腎小管功能損害

C、腎性貧血

D、高血壓

E、腎小球功能損害

【參考答案】：B

66、房顫患者控制心室率在

A、靜息時60?80次/分，活動后100次/分

B、靜息時60?100次/分，活動后120次/分

C、無論任何情況下都應是120次/分

D、靜息時50?70次/分，活動后80次/分左右

E、無論任何情況下都應是100次/分

【參考答案】：A

67、甲狀腺功能減退癥常表現(xiàn)為

A、Ha型或Hb型高脂蛋白血癥

B、Hb型高脂蛋白血癥

C、I型高脂蛋白血癥

D、Ha型高脂蛋白血癥

E、III型高脂蛋白血癥

【參考答案】：A

68、引起班氏絲蟲病發(fā)病與病變的主要是

A、成蟲

B、微絲坳

C、感染期幼蟲

D、囊坳

E、毛坳

【參考答案】：A

69、患者胸骨后疼痛伴燒灼感應首先考慮

A、胃潰瘍

B、反流性食管炎

C、胃癌

D、心絞痛

E、膽石癥

【參考答案】：B

70、男性患者，58歲，休息時突然出現(xiàn)右側肢體無力，繼而出現(xiàn)

呼之不應。查體：深昏迷，壓眶無反應，左側瞳孔大于右側瞳孔，血壓

24/12kPao治療首先考慮

A、催醒

B、降血壓

C、抗感染

D、降顱壓

E、吸氧

【參考答案】：D

71、下面哪項不是輕度慢性乙型病毒性肝炎的病理表現(xiàn)

A、有小量淋巴細胞和漿細胞浸潤

B、小葉內(nèi)可有輕度肝細胞變性或點狀壞死

C、匯管區(qū)的炎癥

D、有中量淋巴細胞和漿細胞浸潤

E、肝小葉保持完整

【參考答案】：A

72、有一患慢性腎炎5年的病人，長期低鹽、低蛋白飲食，乏力、

厭食、惡心、嘔吐20天,血壓20/13.3kPa(150/lOOmmHg),無水腫,

血紅蛋白69g/L,尿蛋白(+),顆粒管型0?3個/HP,血白蛋白30g

/L,球蛋白25g/L,BUN18mmol/L(50mg/dl),血肌酎221umol/

L(2.5mg/dl),血鈉125mmol/L(125mEq/L)。應給予

A、高蛋白飲食，以動物蛋白為主，不限制鈉鹽

B、高蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限制鈉鹽

C、低蛋白飲食，以動物蛋白為主，不限制鈉鹽

D、低蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限制鈉鹽

E、低蛋白飲食，以動物蛋白為主，限制鈉鹽

【參考答案】：C

73、患者突然心跳停止，在心肺復蘇的同時，應首選以下哪項處理

A、擴容

B、胸膜腔內(nèi)針刺減壓

C、心包穿刺引流

D、溶栓治療

E、改善通氣

【參考答案】：C

74、男性，65歲。因椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)

中哪項不應出現(xiàn)

A、交叉性癱瘓

B、多個腦神經(jīng)麻痹

C、交叉性感覺障礙

D、眩暈

E、運動性失語

【參考答案】：E

75、重建呼吸道通道最可靠的方法是

A、鼻咽通氣道

B、胸外按壓

C、口咽通氣道

D、喉罩

E、氣管內(nèi)導管

【參考答案】：E

76、下述哪項不符合肺嗜酸性粒細胞性肺炎的臨床表現(xiàn)

A、存在抗IgA抗體

B、血清IgE水平降低

C、外周血嗜酸性粒細胞明顯增多

D、抗特異IgG抗體增高

E、速發(fā)型皮膚反應陽性

【參考答案】：B

77、溫度覺通路中第二級神經(jīng)元在

A、丘腦外側核

B、周圍神經(jīng)末梢

C、脊髓丘腦束

D、脊髓后角

E、后根神經(jīng)節(jié)

【參考答案】：D

78、胰腺癌的好發(fā)年齡段是

A、25?40歲

B、60歲以上

C、15?40歲

D、45?60歲

E、15?30歲

【參考答案】：D

79、原發(fā)性肝癌極易轉移的臟器是

A、肝內(nèi)

B、肺

C、骨

D、腦

E、胰腺周圍、腹膜后

【參考答案】：A

80、男性，18歲，頭痛、嘔吐1年余，繼而出現(xiàn)復視。體檢兩眼

上視不能，外展受限，角膜反射遲鈍，最可能的定位診斷為

A、右顆葉占位

B、松果體區(qū)占位

C、小腦占位

D、橋小腦角占位

E、右側頂葉占位

【參考答案】：B

81、男，40歲，因咳嗽、咳血痰而發(fā)現(xiàn)右下葉厚壁空洞，內(nèi)有島

嶼樣突起，首先應考慮

A、肺鱗癌

B、慢性肺化膿

C、結核球溶解

D、壞死性肉芽腫

E、肺真菌球

【參考答案】：A

82、男性，38歲。臍周腹痛，伴間歇性腹瀉3月，糞便呈暗紅色,

腥臭。光鏡檢查：大量紅細胞，少量白細胞及夏一雷結晶。最可能的診

斷是

A、細菌性痢疾

B、阿米巴腸病

C、腸結核

D、慢性非特異性潰瘍性結腸炎

E、慢性血吸蟲病

【參考答案】：B

83、對血管炎病進行分類的必要性是

A、病因發(fā)病機制不清楚

B、臨床癥狀多重疊

C、有利于正確的診斷和治療

D、有利于預后的判斷

E、以上都是

【參考答案】：E

84、目前認為萎縮性胃炎以腹脹為主，對此應選用何種藥物最好

A、硫糖鋁

B、甲硝嗖

C、甲氟咪服

D、多潘立酮

E、阿托品

【參考答案】：D

85、一例60歲肺氣腫及肺心病患者，在檢查時可見肺心病征象，

下列哪種說法是不符合實際的

A、在胸片上可見Kerley-B線

B、上中腹部有波動感

C、肺動脈第二音亢進

D、肝腫大及下肢水腫

E、胸片上可見肺動脈弓突出

【參考答案】：A

86、房間隔缺損，最常見的類型是

A、原發(fā)孔未閉

B、繼發(fā)孔未閉

C、高位缺損

D、卵圓孔未閉

E、房間隔完全缺如

【參考答案】：B

87、男性患者，30歲，4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動

困難，身高縮短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。診斷

應考慮

A、增生性骨關節(jié)炎

B、骨癌

C、類風濕關節(jié)炎

D、代謝性骨病

E、骨髓炎

【參考答案】：D

88、頸段脊髓受累嚴重的結果

A、易引起四肢癱

B、易引起呼吸困難

C、易引起霍納征

D、易引起脊髓休克

E、以上均不正確

【參考答案】：B

89、類風濕關節(jié)炎早期表現(xiàn)是

A、關節(jié)周圍軟組織腫脹

B、關節(jié)腔融合

C、關節(jié)腔消失

D、關節(jié)畸形

E、骨質疏松

【參考答案】：A

90、姜片蟲病的診斷依據(jù)主要是

A、外周血嗜酸性粒細胞增高

B、有慢性腹痛、腹瀉、營養(yǎng)不良等癥狀

C、有生食水生植物史

D、在吐、瀉物中發(fā)現(xiàn)成蟲

E、來自流行區(qū)

【參考答案】：D

91、下列哪項檢查不是內(nèi)分泌疾病的病因學檢查

A、白細胞染色體檢查

B、細針穿刺細胞病理活檢

C、受體功能研究

D、激素受體抗體測定

E、視野檢查

【參考答案】：E

92、下列除哪項外均屬食管癌的癥狀

A、消瘦

B、咽下疼痛

C、進行性吞咽困難

D、食物反流

E、反酸伴燒心

【參考答案】：E

93、尿毒癥病人肌酎清除率7ml/min時，低蛋白飲食量為

A、0.1~0.2g/(kg?d)

B、0.3~0.5g/(kg?d)

C、0.6—0.7g/(kg?d)

D、0.8~0.9g/(kg?d)

E、1.0~1.5g/(kg?d)

【參考答案】：B

94、男性，18歲，起病前曾有呼吸道感染，繼而雙下肢出現(xiàn)紅色

針尖狀出血性皮疹。約1個月以后出現(xiàn)蛋白尿(++++),符合腎病綜合征

諸項表現(xiàn)腎活檢查彌漫性系膜細胞增生和基質增多，伴IgA為主的沉積

物。本例應診斷為

A、紫瘢忤腎炎

B、IgA腎病

C、系膜增生腎炎

D、Sjogren綜合征

E、多動脈炎

【參考答案】：A

95、控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是

A、糖皮質激素

B、乙酰半胱氨酸

C、抗組織胺藥物

D、抗膽堿藥物

E、B受體激動劑

【參考答案】：A

96、廣泛前壁心肌梗死

A、VI?V6、I、aVLST段抬高，異常Q波形成

B、H、III、aVFST段抬高，異常Q波形成

C、VI?V2II、HI、aVFST段抬高，異常Q波形成

D、I、aVLST段抬高，異常Q波形成

E、II、III、aVF、VI?V6ST段抬高，異常Q波形成

【參考答案】：A

97、男性，20歲。戰(zhàn)士。3d前起咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱就診，

體溫38P上下波動。曾自服感冒藥未效。近期營房中有類似病人多名。

體檢頸部捫及多個綠豆大小淋巴結，輕度觸痛。右下肺有少量干啰音。

X線檢查示右下肺淡薄陰影。紅細胞冷凝集試驗1：64o其肺炎的病原

體最可能是

A、肺炎支原體

B、流感病毒

C、流感嗜血桿菌

D、肺炎鏈球菌

E、EB病毒

【參考答案】：A

98、控制通氣用于

A、有一定自主呼吸但不能滿足需要者

B、COPD早期

C、急性心源性肺水腫

D、COPD的有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機械通氣

E、有自主呼吸或自主呼吸微弱者

【參考答案】：E

99、限制型心肌病最常見死因是

A、動脈栓塞

B、心肌梗死

C、呼吸衰竭

D、心力衰竭

E、室性心律失常

【參考答案】：D

100、下列哪項不符合醫(yī)院獲得性肺炎定義

A、醫(yī)院特殊環(huán)境下病原菌引起的下呼吸道感染

B、感染在病人入院時不存在

C、感染發(fā)生不在病原菌潛伏期內(nèi)

D、感染發(fā)生在住院48小時后

E、感染發(fā)生在住院24小時后

【參考答案】：E

101、男性,23歲，浮腫、血尿1個月，BP：160/lOOminHg,

HblOOg/L,血漿白蛋白30g/L,24小時尿蛋白4克，尿RBC20?30/

HP,血肌酎246tumol/L,血C3降低，B超示左腎：12cmX5cmX6cm,

右腎11.8cmX5cmX6.7cm,下一步。首選的檢查是

A、放射性核素

B、腎活檢

C、內(nèi)生肌酎清除率

D、尿紅細胞位相檢查

E、腎動脈造影

【參考答案】：B

102、RAAS所代表的是

A、以上都不是

B、心管轉換酶抑制劑

C、胰島素抵抗

D、短暫性腦缺血發(fā)作

E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

【參考答案】：E

103、關于肺血栓栓塞癥的原發(fā)性危險因素理論錯誤的是

A、原發(fā)性因素引起的常以反復靜脈血栓形成和栓塞為主要臨床表

B、隨年齡增長發(fā)病率逐漸增加

C、呈家族遺傳傾向

D、原發(fā)性危險因素由遺傳變異引起

E、V因子突變屬于原發(fā)性危險因素

【參考答案】：B

104、偏頭痛的治療目的哪種描述不妥

A、去除病因

B、預防頭痛復發(fā)

C、減輕疼痛發(fā)作

D、緩解伴發(fā)癥狀

E、終止頭痛發(fā)作

【參考答案】：A

105、傳染病的治療中哪一項最重要

A、支持療法

B、對癥治療

C、病原治療

D、調(diào)節(jié)免疫功能的治療

E、康復治療

【參考答案】：C

106、女性，56歲?；悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年。3天

前起因感冒致咳喘癥狀加重，痰量略增，稍帶黃膿性。其繼發(fā)感染的最

可能病原體是

A、革蘭陰性桿菌

B、革蘭陽性球菌

C、厭氧菌

D、肺炎鏈球菌、流感嗜帆桿菌，或莫拉卡他菌

E、綠膿桿芮

【參考答案】：D

107、男性患者，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣升高，血磷低，腎功

能正常，X線示骨質疏松，可考慮

A、老年性骨質疏松癥

B、腎結石病

C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

D、腎結核

E、腎性骨病

【參考答案】：C

108、咳嗽反射中樞位于

A、延髓

B、基底核區(qū)

C、大腦額葉

D、中腦

E、小腦

【參考答案】：A

109、男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15

小時。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病

后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常。應考慮以下哪種疾

病

A、急性脊髓炎

B、多發(fā)性肌炎

C、格林―巴利綜合征

D、周期性麻痹

E、脊髓灰質炎

【參考答案】：C

110、高血壓性腦出血的主要機制為

A、腦內(nèi)動脈內(nèi)膜不發(fā)達，血管壁薄，易破裂出血

B、動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓的作用下而發(fā)生

血管破裂

C、在高血壓的基礎上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，故導致出血

D、高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導致血管破

裂

E、腦實質是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

【參考答案】：D

111、腎病綜合征患者應用足量的潑尼松治療后，尿蛋白不減少仍

為（++++）,水腫無減輕，治療最好采用

A、換用地塞米松

B、加大潑尼松劑量

C、輸入血漿或低分子右旋糖酎

D、加用消炎痛

E、加用其他免疫抑制劑

【參考答案】：E

112、男性，5歲，發(fā)熱，咽痛，頸部及腹股溝淋巴結腫大，肝肋

下1cm,脾肋下及邊，ALT125U/L,膽紅素28umol/L,EBV抗體陽性,

其肝損害考慮為

A、肝膿腫

B、中毒性肝炎

C、肝吸蟲病

D、病毒性肝炎

E、自身免疫性肝炎

【參考答案】：B

113、朋的早期癥狀不包括

A、癥狀在靜止休息時反而加重，活動后可緩解

B、晨僵

C、臀部、腹肌溝酸痛或不適

D、多數(shù)患者以頸痛、胸痛首發(fā)表現(xiàn)

E、腰覦痛或不適

【參考答案】：D

114,治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病，紅細胞輸注采用去除血漿

并經(jīng)鹽水洗滌的次數(shù)為

A、3次

B、5次

C、4次

D、6次

E、2次

【參考答案】：A

115、長效干擾素與利巴韋林聯(lián)合是目前治療哪種肝炎的最好方法

A、甲型肝炎

B、丙型肝炎

C、戊型肝炎

D、丁型肝炎

E、乙型肝炎

【參考答案】：B

116、右心衰竭最常見癥狀是

A、少尿

B、腹脹、食欲不振

C、心慌、乏力

D、勞力性呼吸困難

E、咳嗽、咳痰

【參考答案】：B

117、霍亂患者腎功衰竭的主要機制是

A、腎缺血

B、腎血管痙攣

C、腎間質水腫

D、腎小管上皮壞死

E、腎毛細血管通透性增加

【參考答案】：A

118、關于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A、常有全身感染癥狀(發(fā)熱、白細胞增多)

B、尿路刺激征

C、大量蛋白尿

D、有膿尿或血尿

E、腎區(qū)叩擊痛與壓痛

【參考答案】：C

119、男性，18歲，先心病合并感染性心內(nèi)膜炎患者，經(jīng)抗菌治療

體溫已恢復正常，但突然出現(xiàn)腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是

A、藥物所致腎功能損害

B、急性腎炎

C、急性腎功能不全

D、泌尿系感染