中醫(yī)診療院感規(guī)范

中醫(yī)診療院感規(guī)范

三、組成部分

《指南》依據(jù)不同中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作和感染風險進行分類，共包括七個組成部分:

1、《中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》

2、《中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》

3、《中醫(yī)刮癡類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》

4、《中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》

5、《中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》

6、《中醫(yī)灌腸類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》

7、《中醫(yī)灸類技術(shù)和推拿類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》

中醫(yī)灸類技術(shù)和推拿類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

1適用技術(shù)范圍

本指南適用灸類技術(shù)包括麥粒灸技術(shù)、隔物灸技術(shù)、懸灸技術(shù)、熱敏灸技術(shù)、雷火

灸技術(shù)及推拿類技術(shù)等的感染預(yù)防與控制。

2管理要求

2.1醫(yī)療機構(gòu)必須按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，健全醫(yī)院感染管理體系及相關(guān)

規(guī)章制度，制定并落實預(yù)防與控制中醫(yī)灸類技術(shù)、推拿類技術(shù)相關(guān)性感染的工作規(guī)

范和操作規(guī)程，明確相關(guān)部門與人員的職責。

2.2醫(yī)院感染管理專（兼）職人員必須對醫(yī)務(wù)人員開展預(yù)防與控制中醫(yī)灸類技術(shù)、

推拿類技術(shù)相關(guān)性感染的知識及技能培訓(xùn)，并承擔相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢、指導(dǎo)工作。

2.3醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握中醫(yī)灸類技術(shù)、推拿類技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握中醫(yī)灸

類技術(shù)、推拿類技術(shù)相關(guān)性感染的預(yù)防要點，落實相關(guān)性感染的防控措施。有明顯

皮膚感染或者患呼吸道傳染病時不應(yīng)參加診療工作。

2.4應(yīng)教育患者注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，建議其治療前沐浴?；加泻粑栏?/p>

染時建議其佩戴口罩。

2.5醫(yī)療機構(gòu)必須督查中醫(yī)灸類技術(shù)、推拿類技術(shù)相關(guān)性感染防控措施的落實情況,

持續(xù)改進，有效降低感染率。

3空氣通風與消毒

3.1診室應(yīng)具備良好的通風、采光條件。采用自然通風和（或）機械通風以保證診

療場所的空氣流通和換氣次數(shù)。

3.2接診呼吸道傳染病患者后，應(yīng)進行空氣消毒，遵循《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》

的要求，可采用下列方法之一，并符合相應(yīng)的要求：

3.2.1空氣消毒器。

3.2.2紫外線燈照射。

3.2.3其他合法達標的空氣消毒產(chǎn)品。

3.3不宜常規(guī)采用化學(xué)噴霧進行空氣消毒。

4物體表面清潔與消毒

4.1遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布、地巾等清潔工具使

用后應(yīng)及時清潔與消毒，干燥保存?；虿捎们鍧?消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒

濕巾。要求達到干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味。

4.2診桌、診椅、診床、地面等無明顯污染時清潔為主，每天2次。發(fā)生血液、體

液、排泄物、分泌物等污染時應(yīng)先用可吸附的材料將其清除，再采用有效氯

400mg/L?700mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。

5織物的清洗與消毒

5.1床單、枕巾、椅墊（罩）等直接接觸患者的用品應(yīng)每人次更換，亦可選擇使用

一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時立即更換。更換后的用品應(yīng)

及時清洗與消毒。

5.2被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應(yīng)定期清洗與消毒；被

污染時應(yīng)及時更換、清洗與消毒。

6手衛(wèi)生設(shè)施

6.1每間診室應(yīng)配備至少一套洗手設(shè)施及充足的手衛(wèi)生用品，包括流動水、洗手池、

皂液、速干手消毒劑及干手用品等。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的

容器應(yīng)每周清潔與消毒。干手用品宜使用一次性干手紙巾。

6.2應(yīng)配備洗手流程及說明圖。

6.3醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒，以及手衛(wèi)生用品應(yīng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

WS/T313的要求。

6.4治療車配備快速手消毒劑。

7操作要求

7.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿工作服、必要時戴帽子、口罩，操作前后做好手衛(wèi)生。

7.2采用化膿麥粒灸，應(yīng)與患者簽署知情同意書。顏面、五官和有大血管的部位以

及關(guān)節(jié)活動部位，不宜采用化膿麥粒灸。

7.3因施灸不慎灼傷皮膚，局部出現(xiàn)小水泡，可囑患者衣著寬松避免摩擦，防止破

損，任其吸收，一般2?5天即可愈合。如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出

水液，再適當外涂燙傷油或覆蓋無菌紗布等，保持瘡面清潔。

7.4推拿使用的治療巾應(yīng)一人一用一更換，頭面部、下肢及足部應(yīng)區(qū)分使用。每次

推拿治療前后，醫(yī)生須按手衛(wèi)生相關(guān)要求做好手衛(wèi)生。

8職業(yè)防護

8.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標準預(yù)防原則。

8.2施灸物品燃燒易產(chǎn)生煙霧，尤其雷火灸，有條件者應(yīng)安裝排煙系統(tǒng)。

中醫(yī)灌腸類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

2017-07-07

中醫(yī)灌腸類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

1適用技術(shù)范圍

本指南適用于中醫(yī)灌腸技術(shù)的感染預(yù)防與控制。

2管理要求

2.1醫(yī)療機構(gòu)必須按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，健全醫(yī)院感染管理體系及相關(guān)

規(guī)章制度，制定并落實預(yù)防與控制中醫(yī)灌腸技術(shù)相關(guān)性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程,

明確相關(guān)部門與人員的職責。

2.2科室醫(yī)院感染管理小組負責人，必須對本科室醫(yī)務(wù)人員開展預(yù)防與控制中醫(yī)灌

腸技術(shù)相關(guān)性感染的知識及技能培訓(xùn)，并承擔相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢、指導(dǎo)工作。

2.3醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握中醫(yī)灌腸技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握中醫(yī)灌腸技術(shù)相關(guān)性

感染的預(yù)防要點，落實中醫(yī)灌腸技術(shù)相關(guān)性感染的防控措施。有明顯皮膚感染或者

患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前

不應(yīng)當參加灌腸治療。

2.4應(yīng)教育病人注意個人衛(wèi)生，建議其灌腸治療前、治療結(jié)束排便后沐浴或進行肛

周局部清潔。患呼吸道感染時建議其佩戴口罩。

2.5醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)督查中醫(yī)灌腸技術(shù)相關(guān)性感染防控措施的落實情況，持續(xù)改進，有

效降低感染風險。

3診療環(huán)境要求

3.1灌腸治療室應(yīng)獨立設(shè)置，不應(yīng)與換藥室等共用，面積應(yīng)與診療活動相適宜，應(yīng)

有地面排水口，方便地面清潔衛(wèi)生工作。應(yīng)劃分準備區(qū)及操作區(qū)。應(yīng)配備衛(wèi)生間或

設(shè)置于臨近衛(wèi)生間方便病人。

3.2準備區(qū)應(yīng)配置手衛(wèi)生設(shè)施及用品、更衣柜、帽子、口罩、醫(yī)用一次性手套、隔

離衣和防水隔離衣、水靴、橡膠手套等。治療區(qū)有診療床，治療車，無菌物品存放

柜等。

4空氣通風與消毒

4.1治療室應(yīng)具備良好的通風、采光條件。應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室內(nèi)外風力和氣溫，適時

進行自然通風和（或）機械通風保證診療場所的空氣流通和換氣次數(shù)。

4.2每日診療活動結(jié)束后，或接診呼吸道傳染病患者后，應(yīng)進行空氣消毒，遵循《醫(yī)

院空氣凈化管理規(guī)范》的要求，可采用下列方法之一，并符合相應(yīng)的要求：

4.2.1空氣消毒器。

4.2.2紫外線燈照射。

4.2.3其他合法達標的空氣消毒產(chǎn)品。

4.3不宜常規(guī)采用化學(xué)噴霧進行空氣消毒。

5物體表面清潔與消毒

5.1遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布等清潔工具使用后應(yīng)

及時清潔與消毒，干燥保存?；虿捎们鍧?、消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕巾。

要求達到干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味。

5.2診桌、診椅、診床、地面等無明顯污染時采用清水清潔為主，每天2次。發(fā)生

血液、體液、排泄物、分泌物等污染時應(yīng)先用可吸附的材料將其清除，再采用有效

氯400mg/L-700mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。

6織物的清洗與消毒

6.1床單、枕巾、椅墊（罩）等直接接觸患者的用品應(yīng)每人次更換，亦可選擇使用

一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時立即更換。床褥與床單之間

應(yīng)有防水墊，以防排泄物污染床褥。

6.2被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應(yīng)定期清洗與消毒；被

污染時應(yīng)及時更換、清洗與消毒。

7手衛(wèi)生設(shè)施

7.1每間治療室應(yīng)配備至少一套洗手設(shè)施及充足的手衛(wèi)生用品，包括流動水、非手

觸式水龍頭、洗手液、免洗手消毒劑、干手設(shè)施等。宜使用一次性包裝的洗手液，

重復(fù)灌裝的洗手液容器，應(yīng)每周清潔與消毒。

7.2應(yīng)配備洗手流程圖及說明圖，干手用品宜使用一次性干手紙巾。

7.3醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒，以及手衛(wèi)生用品應(yīng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

WS/T313的要求。

7.4治療車配備快速手消毒劑。

8操作要求

不保留灌腸治療應(yīng)在灌腸治療室進行。保留灌腸可根據(jù)需要在病房病床進行。

8.1操作前嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。醫(yī)護人員應(yīng)按標準預(yù)防原則進行標準預(yù)防。戴

帽子、口罩、一次性醫(yī)用手套、穿隔離服進行操作，如進行大量不保留灌腸應(yīng)著防

水隔離服，必要時戴防護面罩、穿著水靴。

8.1.1檢查器具的包裝，確保完整無破損，有效限期內(nèi)使用。包裝不應(yīng)過早打開以

防污染，無菌器具包裝打開后應(yīng)即時使用。

8.1.2實施手衛(wèi)生，遵照六步洗手法洗手，為不同患者操作時應(yīng)洗手或手衛(wèi)生。操

作過程中應(yīng)戴一次性醫(yī)用手套。

8.1.3治療前及治療結(jié)束排便后，病人須清潔肛周，使用流動水及皂液沖洗肛周，

使用干手紙擦干。

8.2操作中遵守灌腸診療操作規(guī)范，避免損傷腸道粘膜及出血。

9灌腸器具的使用及處理

9.1一次性器具應(yīng)使用符合相關(guān)標準要求的產(chǎn)品，一人一用一廢棄，按醫(yī)療廢物處

理，直接放入黃色垃圾袋，嚴禁重復(fù)使用。肛門、直腸、結(jié)腸局部有感染病灶者，

必須使用一次性灌腸器具，按感染性醫(yī)療廢物處置，嚴禁重復(fù)使用。

9.2可重復(fù)使用的器具，遵照“清洗一高水平消毒一清潔保存”程序處理，嚴格一人一

用一消毒。

10職業(yè)暴露的預(yù)防與處理

醫(yī)護人員應(yīng)按標準預(yù)防原則進行標準預(yù)防。

10.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標準預(yù)防的原則進行標準預(yù)防。灌腸診療中正確使用防護用品,

熟知職業(yè)暴露事件處理報告流程等。

10.2體液飛濺傷處理及報告

10.2.1發(fā)生灌腸液飛濺皮膚職業(yè)暴露后應(yīng)立即使用清水和皂液進行清洗，必要時可

用皮膚消毒劑碘伏、碘酊、75%的乙醇等進行暴露皮膚消毒。粘膜職業(yè)暴露應(yīng)當使

用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗。在灌腸器具清洗消毒過程中一旦發(fā)生銳器傷害，立即

使用皂液和流動清水反復(fù)沖洗傷口，盡可能擠出傷口處的血液，用75%的乙醇或0.5%

的碘伏對傷口進行消毒處理。

10.2.2按照本機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理流程報告有關(guān)部門。

中醫(yī)灸類技術(shù)和推拿類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

1適用技術(shù)范圍

本指南適用灸類技術(shù)包括麥粒灸技術(shù)、隔物灸技術(shù)、懸灸技術(shù)、熱敏灸技術(shù)、雷火

灸技術(shù)及推拿類技術(shù)等的感染預(yù)防與控制。

2管理要求

2.1醫(yī)療機構(gòu)必須按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，健全醫(yī)院感染管理體系及相關(guān)

規(guī)章制度，制定并落實預(yù)防與控制中醫(yī)灸類技術(shù)、推拿類技術(shù)相關(guān)性感染的工作規(guī)

范和操作規(guī)程，明確相關(guān)部門與人員的職責。

2.2醫(yī)院感染管理專（兼）職人員必須對醫(yī)務(wù)人員開展預(yù)防與控制中醫(yī)灸類技術(shù)、

推拿類技術(shù)相關(guān)性感染的知識及技能培訓(xùn)，并承擔相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢、指導(dǎo)工作。

2.3醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握中醫(yī)灸類技術(shù)、推拿類技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握中醫(yī)灸

類技術(shù)、推拿類技術(shù)相關(guān)性感染的預(yù)防要點，落實相關(guān)性感染的防控措施。有明顯

皮膚感染或者患呼吸道傳染病時不應(yīng)參加診療工作。

2.4應(yīng)教育患者注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，建議其治療前沐浴?；加泻粑栏?/p>

染時建議其佩戴口罩。

2.5醫(yī)療機構(gòu)必須督查中醫(yī)灸類技術(shù)、推拿類技術(shù)相關(guān)性感染防控措施的落實情況,

持續(xù)改進，有效降低感染率。

3空氣通風與消毒

3.1診室應(yīng)具備良好的通風、采光條件。采用自然通風和（或）機械通風以保證診

療場所的空氣流通和換氣次數(shù)。

3.2接診呼吸道傳染病患者后，應(yīng)進行空氣消毒，遵循《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》

的要求，可采用下列方法之一，并符合相應(yīng)的要求：

3.2.1空氣消毒器。

3.2.2紫外線燈照射。

3.2.3其他合法達標的空氣消毒產(chǎn)品。

3.3不宜常規(guī)采用化學(xué)噴霧進行空氣消毒。

4物體表面清潔與消毒

4.1遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布、地巾等清潔工具使

用后應(yīng)及時清潔與消毒，干燥保存。或采用清潔-消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒

濕巾。要求達到干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味。

4.2診桌、診椅、診床、地面等無明顯污染時清潔為主，每天2次。發(fā)生血液、體

液、排泄物、分泌物等污染時應(yīng)先用可吸附的材料將其清除，再采用有效氯

400mg/L-700mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。

5織物的清洗與消毒

5.1床單、枕巾、椅墊（罩）等直接接觸患者的用品應(yīng)每人次更換，亦可選擇使用

一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時立即更換。更換后的用品應(yīng)

及時清洗與消毒。

5.2被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應(yīng)定期清洗與消毒；被

污染時應(yīng)及時更換、清洗與消毒。

6手衛(wèi)生設(shè)施

6.1每間診室應(yīng)配備至少一套洗手設(shè)施及充足的手衛(wèi)生用品，包括流動水、洗手池、

皂液、速干手消毒劑及干手用品等。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的

容器應(yīng)每周清潔與消毒。干手用品宜使用一次性干手紙巾。

6.2應(yīng)配備洗手流程及說明圖。

6.3醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒，以及手衛(wèi)生用品應(yīng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

WS/T313的要求。

6.4治療車配備快速手消毒劑。

7操作要求

7.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿工作服、必要時戴帽子、口罩，操作前后做好手衛(wèi)生。

7.2采用化膿麥粒灸，應(yīng)與患者簽署知情同意書。顏面、五官和有大血管的部位以

及關(guān)節(jié)活動部位，不宜采用化膿麥粒灸。

7.3因施灸不慎灼傷皮膚，局部出現(xiàn)小水泡，可囑患者衣著寬松避免摩擦，防止破

損，任其吸收，一般2?5天即可愈合。如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出

水液，再適當外涂燙傷油或覆蓋無菌紗布等，保持瘡面清潔。

7.4推拿使用的治療巾應(yīng)一人一用一更換，頭面部、下肢及足部應(yīng)區(qū)分使用。每次

推拿治療前后，醫(yī)生須按手衛(wèi)生相關(guān)要求做好手衛(wèi)生。

8職業(yè)防護

8.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標準預(yù)防原則。

8.2施灸物品燃燒易產(chǎn)生煙霧，尤其雷火灸，有條件者應(yīng)安裝排煙系統(tǒng)。

中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

1適用技術(shù)范圍

本指南適用于留罐技術(shù)、閃耀技術(shù)、走罐技術(shù)、藥罐技術(shù)、針罐技術(shù)及刺絡(luò)拔罐技

術(shù)的感染預(yù)防與控制。

2管理要求

2.1醫(yī)療機構(gòu)必須按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，健全醫(yī)院感染管理體系及相關(guān)

規(guī)章制度，制定并落實預(yù)防與控制中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)

程，明確相關(guān)部門與人員的職責。

2.2醫(yī)院感染管理專（兼）職人員必須對醫(yī)務(wù)人員開展預(yù)防與控制中醫(yī)拔罐類技術(shù)

相關(guān)性感染的知識及技能培訓(xùn)，并承擔相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢、指導(dǎo)工作。

2.3醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握中醫(yī)拔罐類技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握中醫(yī)拔罐類技術(shù)相

關(guān)性感染的預(yù)防要點，落實中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染的防控措施。有明顯皮膚感

染或者患呼吸道傳染病時不應(yīng)參加診療工作。

2.4應(yīng)教育患者注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，建議其治療前沐浴?；加泻粑栏?/p>

染時建議其佩戴口罩。

2.5醫(yī)療機構(gòu)必須督查中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染防控措施的落實情況，持續(xù)改進,

有效降低感染率。

3空氣通風與消毒

3.1診室應(yīng)具備良好的通風、采光條件。采用自然通風和（或）機械通風以保證診

療場所的空氣流通和換氣次數(shù)。

3.2接診呼吸道傳染病患者后應(yīng)進行空氣消毒，遵循《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的

要求，可采用下列方法之一，并符合相應(yīng)的要求：

3.2.1空氣消毒器。

3.2.2紫外線燈照射。

3.2.3其他合法達標的空氣消毒產(chǎn)品。

3.3不宜常規(guī)采用化學(xué)噴霧進行空氣消毒。

4物體表面清潔與消毒

4.1遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布、地巾等清潔工具使

用后應(yīng)及時清潔與消毒，干燥保存。或采用清潔-消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒

濕巾。要求達到干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味。

4.2診桌、診椅、診床、地面等無明顯污染時清潔為主，每天2次。發(fā)生血液、體

液、排泄物、分泌物等污染時應(yīng)先用可吸附的材料將其清除，再采用有效氯

400mg/L-700mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min?

5織物的清洗與消毒

5.1床單、枕巾、椅墊（罩）等直接接觸患者的用品應(yīng)每人次更換，亦可選擇使用

一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時立即更換。更換后的用品應(yīng)

及時清洗與消毒。

5.2被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應(yīng)定期清洗與消毒；被

污染時應(yīng)及時更換、清洗與消毒。

6手衛(wèi)生設(shè)施

6.1每間診室應(yīng)配備至少一套洗手設(shè)施及充足的手衛(wèi)生用品，包括流動水、洗手池、

皂液、速干手消毒劑及干手用品等。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的

容器應(yīng)每周清潔與消毒。干手用品宜使用一次性干手紙巾。

6.2應(yīng)配備洗手流程及說明圖。

6.3醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒，以及手衛(wèi)生用品應(yīng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

WS/T313的要求。

6.4治療車配備快速手消毒劑。

7無菌操作要求

7.1操作人員應(yīng)遵循標準預(yù)防原則，穿工作服，必要時佩戴帽子、口罩及手套等。

7.2遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313,操作前后均應(yīng)洗手或手消毒，針刺操

作者持針前應(yīng)再用75%乙醇擦拭雙手。操作人員手部皮膚破損、接觸或可能接觸患

者血液、體液、分泌物及其它感染性物質(zhì)時應(yīng)戴手套。

7.3檢查清潔、無菌物品，確保包裝完整，無污跡，且在有效限期內(nèi)使用。包裝不

應(yīng)過早打開以防污染，無菌物品包裝打開超過4小時不應(yīng)繼續(xù)使用。檢查罐口是否

平整、光滑。走罐所使用的潤滑劑應(yīng)保持清潔。

7.4針罐或刺絡(luò)拔罐時，皮膚消毒可選用下列方法之一：

7.4.1浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球擦拭2遍。

7.4.2碘酊原液擦拭2遍，作用1min?3min稍干后用75%乙醇脫碘。

7.4.3用75%乙醇溶液擦拭2遍，作用3min?

7.4.4有效含量N2g/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。

7.4.5其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，遵循說明書使用。

7.5針罐或刺絡(luò)拔罐時皮膚消毒范圍：以針刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐

步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)25cmx5cm,消毒棉球應(yīng)一穴一換，不得使用同

一個消毒棉球擦拭兩個以上部位。

7.6操作中遵守拔罐類技術(shù)診療操作規(guī)程，盡量減少皮膚損傷及出血。

7.7起罐后保持治療部位清潔、干燥，如有皮膚破損應(yīng)用無菌敷料覆蓋。

8拔罐類器具的使用與處理

8.1拔罐常用器具包括玻璃罐、竹罐、陶罐和抽氣罐等。

8.2罐具直接接觸患者皮膚，應(yīng)一人一用一清洗一消毒，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)由

消毒供應(yīng)中心集中處置。方法首選機械清洗、濕熱消毒。

8.2.1機械清洗濕熱消毒，應(yīng)符合A0值3000（相當于90℃/5min,或93C/2.5min）

的要求。干燥后保存?zhèn)溆谩?/p>

8.2.2手工清洗

8.2.2.1手工清洗的基本條件及防護用品。

8.2.2.1.1罐具清洗應(yīng)使用專用水池，不得與洗手池共用。有條件應(yīng)與診療區(qū)域分開,

在獨立的區(qū)域清洗。

8.2.2.1.2應(yīng)配備洗罐工具，如刷子、醫(yī)用酶洗液、濾水籃筐、浸泡桶等。

8.2.2.1.3應(yīng)配備防水圍裙、手套、護目鏡等防護用品。

8.2.2.2手工清洗流程：

8.2.2.2.1應(yīng)先去除污染。罐內(nèi)如存有血液、體液、分泌物等，有污水處理設(shè)施并排

放達標的醫(yī)療機構(gòu)可直接倒入污水處理系統(tǒng)；無污水處理設(shè)施的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)先用

吸濕材料吸附去除可見污染。再將罐具置于流動水下沖洗后，用醫(yī)用酶洗液浸泡刷

洗、清水沖洗。手工清洗時水溫宜為15℃?30℃。

8.2.2.3.2將清洗后的罐具完全浸泡于有效氯500mg/L的含氯消毒液（血罐的消毒

液濃度應(yīng)為有效氯2000mg/L）或其他同等作用且合法有效的消毒劑中，加蓋，浸

泡時間＞30min,再用清水沖洗干凈，干燥保存?zhèn)溆谩；虿捎脻駸嵯?，?yīng)符合A0

值3000（相當于90C/5min,或93℃/2.5min）的要求。干燥后保存?zhèn)溆谩?/p>

8.3刺絡(luò)拔罐、針罐所用針具的使用與處理：

8.3.1一次性針具應(yīng)使用符合相關(guān)標準要求的產(chǎn)品，一人一用一廢棄，遵照《醫(yī)療

廢物管理條例》規(guī)定，按損傷性醫(yī)療廢物處理，直接放入耐刺、放滲漏的專用利器

盒，集中處置，嚴禁重復(fù)使用。

8.3.2可重復(fù)使用的針具，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)密閉運輸，遵照“清洗一修針一整理

一滅菌一無菌保存”程序處理，嚴格一人一用一滅菌。具體要求遵照《中醫(yī)針刺類技

術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》有關(guān)條款執(zhí)行。

9職業(yè)暴露與防護

9.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標準預(yù)防原則，在診療及可復(fù)用器具的清洗消毒工作中，使用

適宜的防護用品。參照本指南7、8相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行。

9.2職業(yè)暴露的處理與報告

9.2.1皮膚粘膜發(fā)生職業(yè)暴露的應(yīng)急處理：用皂液和流動水反復(fù)沖洗被污染的皮膚,

用生理鹽水反復(fù)沖洗被污染的粘膜。

9.2.2利器傷的應(yīng)急處理：立即用皂液和流動水反復(fù)沖洗傷口，同時由近心端向遠

心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用75%乙醇或0.5%

聚維酮碘溶液等進行消毒，并包扎傷口。

9.2.3報告相關(guān)部門，并接受評估隨訪指導(dǎo)。

中醫(yī)刮癡類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

1適用技術(shù)范圍

本指南適用于刮痛技術(shù)、撮肺技術(shù)及硬石技術(shù)等的感染預(yù)防與控制。

2管理要求

2.1醫(yī)療機構(gòu)必須按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，健全醫(yī)院感染管理體系及相關(guān)

規(guī)章制度，制定并落實預(yù)防與控制中醫(yī)刮痣類技術(shù)相關(guān)性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)

程，明確相關(guān)部門與人員的職責。

2.2醫(yī)院感染管理專（兼）職人員，必須對醫(yī)務(wù)人員開展預(yù)防與控制中醫(yī)刮痛類技

術(shù)相關(guān)性感染的知識及技能培訓(xùn)，并承擔相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢、指導(dǎo)工作。

2.3醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握中醫(yī)刮病類技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握中醫(yī)刮痛類技術(shù)相

關(guān)性感染的預(yù)防要點，落實中醫(yī)刮疹類技術(shù)相關(guān)性感染的防控措施。有明顯皮膚感

染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員，不應(yīng)參與診療工作。

2.4應(yīng)教育患者注意個人衛(wèi)生，做到皮膚清潔，建議其刮痛治療前沐浴，患呼吸道

感染時建議其佩戴口罩。治療部位存在皮膚感染、破損及出血傾向等，不宜進行刮

疫治療。

2.5醫(yī)療機構(gòu)必須督查中醫(yī)刮痛類技術(shù)相關(guān)性感染防控措施的落實情況，持續(xù)改進,

有效降低感染。

3空氣通風與消毒

3.1診室應(yīng)具備良好的通風、采光條件。應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室內(nèi)外風力和氣溫，適時進

行自然通風和（或）機械通風保證診療場所的空氣流通和換氣次數(shù)。參照《醫(yī)院空

氣凈化管理規(guī)范》WS/T368-2012的要求執(zhí)行。

3.2接診呼吸道傳染病患者后應(yīng)進行空氣消毒，遵循《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的

要求，可采用下列方法之一，并符合相應(yīng)的要求：

3.2.1空氣消毒器。

3.2.2紫外線燈照射。

3.2.3其他合法達標的空氣消毒產(chǎn)品。

3.3不宜常規(guī)采用化學(xué)噴霧進行空氣消毒。

4物體表面清潔與消毒

4.1遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布等清潔工具使用后應(yīng)

及時清潔與消毒，干燥保存?；虿捎们鍧?、消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕巾。

要求達到干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味。

4.2診桌、診椅、診床、地面等應(yīng)保持清潔。如果發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌

物等污染時應(yīng)先用可吸附的材料將其清除，再采用有效氯400mg/L-700mg/L的含

氯消毒液擦拭，作用30min。

5織物的清洗與消毒

5.1床單、枕巾、椅墊（罩）等直接接觸患者的用品應(yīng)每人次更換，亦可選擇使用

一次性用品。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時立即更換。

5.2被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應(yīng)定期清洗與消毒；被

污染時應(yīng)及時更換、清洗與消毒。

6手衛(wèi)生設(shè)施

6.1每間診室應(yīng)配備至少一套洗手設(shè)施及充足的手衛(wèi)生用品，包括流動水、非手觸

式水龍頭、洗手液、肥皂、免洗手消毒劑等，宜使用一次性包裝的洗手液，如果使

用肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥。

6.2應(yīng)張貼洗手流程圖及說明圖，干手用品宜使用一次性干手紙巾。

6.3醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒，以及手衛(wèi)生用品應(yīng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

WS/T313的要求。

6.4治療車配備快速手消毒劑。

7感染控制操作要求

7.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按標準預(yù)防原則，穿工作服、必要時戴帽子、口罩、手套等。

7.2醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實施手衛(wèi)生，遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313的要求。操作

前、后應(yīng)分別按照六步洗手法洗手或手消毒。接觸患者血液、體液、分泌物或有感

染性的物質(zhì)時，應(yīng)戴手套；接觸患者黏膜、破損皮膚時，應(yīng)戴無菌手套。

7.3患者的施治部位皮膚應(yīng)完整沒有破潰，刮癡部位可使用熱毛巾或一次性紙巾或

生理鹽水棉球或75%乙醇棉球，進行清潔或消毒。

7.4刮瘍后應(yīng)用清潔的紙巾、毛巾或棉球?qū)⒐问貌课坏墓蜗浣橘|(zhì)擦拭干凈。

8刮箱類器具的使用及處理

8.1刮痛類器具有刮癡板（硬石、水牛角、玉石、陶瓷等材質(zhì)），應(yīng)圓潤，光滑、

清潔，不得有粗糙、毛刺等。

8.2刮痣介質(zhì)：刮痣油、刮痛乳、精油等。

8.3消毒滅菌要求

刮痛類診療操作中使用的醫(yī)療器械、器具、介質(zhì)等應(yīng)保持清潔，重復(fù)使用的刮痂器

具應(yīng)一人一用一清潔一消毒，宜專人專用。遇到污染應(yīng)及時先清潔，后消毒。消毒

方法和消毒劑選用應(yīng)符合國家標準。

8.4重復(fù)使用的刮痣器具，使用以后應(yīng)先用流動水刷洗，必要時使用清潔劑去除油

漬等附著物，做到清潔。依據(jù)刮箱器具不同的材質(zhì)，選擇適宜的方式進行清洗消毒

處理，達到高水平消毒。消毒方法和消毒劑選用要符合國家標準?？刹捎煤行?/p>

500mg/L-1000mg/L的溶液浸泡,大于30min；也可用熱力消毒,應(yīng)符合A0值3000

（溫度90C/5min,或93℃/2.5min）。硬石等圓鈍用于按壓操作的器具，達到中水

平消毒即可，可使用75%的乙醇、碘類消毒劑、氯己定、季胺鹽類等擦拭消毒。遇

有污染應(yīng)及時去除污染物，再清潔消毒。刮瘍器具如被血液、體液污染時應(yīng)及時去

除污染物，再用含有效氯2000mg/L?5000mg/L消毒液浸泡消毒大于30分鐘，清

水沖洗，干燥保存。有條件的機構(gòu)可交由消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌。

8.5當日診療結(jié)束后，應(yīng)將按照8.4清潔消毒后的刮痛器具，放于清潔容器內(nèi)干燥

保存，容器每周清潔消毒一次，遇有污染隨時清潔消毒。

8.6刮癡潤滑油應(yīng)專人專用，保持清潔干凈，按照使用說明書使用。

9職業(yè)暴露與防護

9.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標準預(yù)防的原則，在工作中執(zhí)行標準預(yù)防的具體措施。

9.2存在職業(yè)暴露風險者，如無免疫史并有相關(guān)疫苗可供使用，宜接種相關(guān)疫苗。

9.3清洗消毒刮麻類器具的過程中，防止消毒劑等對人體的損傷，環(huán)境通風，必要

時戴口罩、手套。

9.4一旦發(fā)生銳器刺傷情況，應(yīng)立即用皂液和流動的清水清洗被污染的局部。盡可

能擠出損傷處的血液。用75%乙醇或0.5%碘伏對傷口局部進行消毒、包扎處理。

及時上報相關(guān)部門，留存檔案并追蹤結(jié)果。

中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

1適用技術(shù)范圍

本指南適用于針刀技術(shù)、帶刃針技術(shù)、鍍針技術(shù)、水針刀技術(shù)、刃針技術(shù)、鉤針技

術(shù)、長圓針技術(shù)、撥針技術(shù)、銀質(zhì)針技術(shù)及穴位埋線技術(shù)等的感染預(yù)防與控制。

2管理要求

2.1醫(yī)療機構(gòu)必須按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，健全醫(yī)院感染管理體系及相關(guān)

規(guī)章制度，制定并落實預(yù)防與控制中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)相關(guān)性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程,

明確相關(guān)部門與人員的職責。

2.2醫(yī)院感染管理專（兼）職人員，必須對醫(yī)務(wù)人員開展預(yù)防與控制中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)

相關(guān)性感染的知識及技能培訓(xùn)，并承擔相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢、指導(dǎo)工作。

2.3醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)相關(guān)性

感染的預(yù)防要點，落實中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)相關(guān)性感染的防控措施。

2.3.1有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥

菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當參加微創(chuàng)治療。

2.3.2微創(chuàng)手術(shù)參觀人員應(yīng)戴帽子、口罩，人數(shù)不應(yīng)超過5人。

2.4應(yīng)教育患者注意個人清潔衛(wèi)生，建議其微創(chuàng)治療前沐浴。微創(chuàng)施治部位存在皮

膚感染及出血傾向等，不應(yīng)進行微創(chuàng)治療。

2.5醫(yī)療機構(gòu)必須督查中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)相關(guān)性感染防控措施的落實情況，持續(xù)改進，

有效降低感染。

3微創(chuàng)治療室環(huán)境要求

3.1微創(chuàng)治療應(yīng)參照門診手術(shù)管理，有條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在門診手術(shù)室進行并符合

門診手術(shù)室的管理要求。

3.2沒有門診手術(shù)室的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)置獨立的微創(chuàng)治療室，不應(yīng)與換藥室等其他治

療室共用，面積應(yīng)與診療活動相適宜，應(yīng)劃分無菌準備區(qū)、治療區(qū)，區(qū)域之間要有

實際隔斷，非醫(yī)務(wù)人員不得進入或穿行無菌準備區(qū)。

3.3無菌準備區(qū)應(yīng)配置手衛(wèi)生設(shè)施及用品、更衣柜、帽子、口罩、無菌手術(shù)衣、無

菌手套、外科手消毒劑等。治療區(qū)有診療床、治療車、無菌物品存放柜等。

4空氣通風與消毒

4.1微創(chuàng)治療室應(yīng)具備良好的通風、采光條件。采用自然通風和（或）機械通風保

證診療場所的空氣流通和換氣次數(shù)。

4.2每日診療活動前后或接診呼吸道傳染病患者后應(yīng)進行空氣消毒，遵循《醫(yī)院空

氣凈化管理規(guī)范》的要求，可采用下列方法之一，并符合相應(yīng)的要求：

4.2.1空氣消毒器。

4.2.2紫外線燈照射。

4.2.3其他合法達標的空氣消毒產(chǎn)品。

4.3不宜常規(guī)采用化學(xué)噴霧進行空氣消毒。

5物體表面清潔與消毒

5.1依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》WS/T512-2016的要求，遵循

先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布等清潔工具使用后應(yīng)及時清潔

與消毒，干燥保存?；虿捎们鍧?、消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕巾。環(huán)境要

求達到干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味。

5.2微創(chuàng)治療室的桌、椅、床、地面等無明顯污染時采用清水清潔為主，每天N2次。

全天診療活動結(jié)束后，在清潔的基礎(chǔ)上實施消毒。發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌

物等污染時應(yīng)先采用可吸附的材料將其清除，再采用有效氯400mg/L?700mg/L

的含氯消毒液擦拭，作用30min。

6織物的清洗與消毒

6.1床單（罩）、被套、枕套等直接接觸患者的用品應(yīng)每人次更換，亦可選擇使用

一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時立即更換。

6.2被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應(yīng)定期清洗與消毒；被

污染時應(yīng)及時更換、清洗與消毒。

7手衛(wèi)生設(shè)施

7.1應(yīng)配備洗手設(shè)施、手衛(wèi)生及干手物品，包括流動水、非手觸式水龍頭、洗手皂

液、免洗手消毒劑等，宜使用一次性包裝的洗手液，重復(fù)灌裝的洗手液容器，應(yīng)每

周清潔與消毒。

7.2應(yīng)配備洗手流程圖及說明圖，干手用品宜使用一次性干手紙巾。

7.3醫(yī)務(wù)人員洗手與手消毒，以及手衛(wèi)生用品應(yīng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T

313的要求。

8無菌操作要求

8.1檢查診療器械、微創(chuàng)針具、埋線器具包裝等物品的包裝，確保完整無破損，在

有效限期內(nèi)。無菌包裝不應(yīng)過早打開以防污染，開包超過4小時不應(yīng)繼續(xù)使用。

8.2實施手衛(wèi)生，實施洗手及手消毒。

8.3醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當戴帽子、外科口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣。施治部位應(yīng)鋪大

小適宜的無菌單。

8.4皮膚消毒可選用下列方法之一：

8.4.1浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球擦拭2遍。

8.4.2碘酊原液擦拭2遍，作用1min?3min稍干后70%?80%乙醇脫碘。

8.4.3有效含量N2g/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。

8.4.4其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，遵循說明書使用。

8.5皮膚消毒范圍：以穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，

消毒皮膚范圍直徑應(yīng)215cm。

8.6遵循微創(chuàng)診療操作規(guī)范，盡量減少創(chuàng)傷及出血。

8.7微創(chuàng)治療結(jié)束后清理創(chuàng)口的血漬，按壓數(shù)分鐘止血，應(yīng)使用無菌敷料覆蓋，并

且叮囑患者避免沾水等預(yù)防感染措施。

9微創(chuàng)器具的使用及處理原則

9.1微創(chuàng)器具包括特殊針具如針刀、帶刃針、鍍針、水針刀、刃針?、鉤針、長圓針、

撥針、松解針、銀質(zhì)針、一次性埋線針等（以下統(tǒng)稱微創(chuàng)針具）；以及羊腸線、生

物蛋白線等埋線器具。

9.2微創(chuàng)針具以及羊腸線、生物蛋白線等進入皮下組織，或筋膜、肌腱等無菌部位，

進行切割、剝離、松解等有創(chuàng)操作，或有異物的植入，均伴有不同程度的出血、損

傷，屬于感染高風險操作。

9.3微創(chuàng)治療中使用的醫(yī)療器械、微創(chuàng)器具、敷料等醫(yī)療用品必須達到滅菌水平。

9.4一次性微創(chuàng)針具，羊腸線、生物蛋白線等應(yīng)使用符合相關(guān)標準要求的產(chǎn)品。必

須一人一用一廢棄，遵照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，按損傷性醫(yī)療廢物處理，直

接放入利器盒，集中處置，嚴禁重復(fù)使用。

9.5可重復(fù)使用的微創(chuàng)針具，應(yīng)遵照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367要求，嚴

格一人一用一滅菌，并遵循“清洗一修針一整理一滅菌一無菌保存”程序處理。

10可重復(fù)使用微創(chuàng)針具的處理流程

10.1清洗

10.1.1超聲波清洗器清洗

沖洗：將微創(chuàng)針具放置籃筐內(nèi)，于流動水下沖洗，初步去除污染物。

10.1.1.2洗滌：清洗器內(nèi)注入洗滌用水，根據(jù)污染程度使用醫(yī)用清潔劑（或含酶洗

液），水溫應(yīng)V45C,將微創(chuàng)針具籃筐放置清洗器內(nèi)浸沒在水面下。超聲清洗時間

宜3min?5min,可根據(jù)污染情況適當延長清洗時間，不宜超過10min。

10.1.1.3漂洗：將微創(chuàng)針具籃框整體端出用流動水沖洗，濾干水分。

10.1.1.4超聲清洗操作應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊。

10.1.2手工清洗

10.1.2.1沖洗：將微創(chuàng)針具放置籃筐內(nèi)，于流動水下沖洗，初步去除污染物。

10.1.2.2洗滌：將微創(chuàng)針具籃筐完全浸沒于醫(yī)用清潔劑中，水溫宜為15c?30C,

浸泡時間和醫(yī)用清潔劑使用液濃度參考生產(chǎn)廠家使用說明書，浸泡后再用長把毛刷

反復(fù)刷洗或擦洗針體，達到洗滌目的。

10.1.2.3漂洗：用流動水沖洗干凈，濾干水分。

10.2修針

10.2.1用75%的乙醇棉球包裹針具沿針柄至針尖方向單向反復(fù)擦拭，去除殘存的污

漬，將輕微彎曲的針具捋直。

10.2.2嚴重彎曲變形、針尖有倒鉤或毛刺的針具應(yīng)廢棄不再使用，作為損傷性醫(yī)療

廢物直接放入利器盒。

10.3整理

將修針后的針具按照規(guī)格大小分類，整齊插入置于硬質(zhì)容器中的紗布棉墊上、或塑

封包裝、或有封口的玻璃針管中，玻璃針管內(nèi)置棉墊保護針尖。

10.4壓力蒸汽滅菌法

10.4.1將整理包裝后的微創(chuàng)針具遵照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操

作規(guī)范》WS310.2進行壓力蒸汽滅菌后無菌保存?zhèn)溆谩?/p>

10.4.2微創(chuàng)針具盛放容器不得使用普通不銹鋼或鋁制飯盒替代。有側(cè)孔的不銹鋼盒

可以作為針具容器，但應(yīng)外層布巾包裝并符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心：清洗消毒及滅

菌技術(shù)操作規(guī)范》WS310.2滅菌包裝要求。

10.4.3包裝容器及內(nèi)襯紗布棉墊一用一清洗，襯墊發(fā)黃變硬有色斑等及時更換不得

再用。

10.4.4滅菌后的微創(chuàng)針具有效期為：塑封包裝180天；封口玻璃管、有側(cè)孔的不銹

鋼容器外層布巾包裝7天；開包使用后4小時內(nèi)有效；開包后未用完或未開包過期

者應(yīng)重新滅菌后使用。

11職業(yè)暴露的預(yù)防與處理

11.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標準預(yù)防的原則，微創(chuàng)診療中正確使用防護用品，熟知利器傷

害事件處理報告流程等。

11.2微創(chuàng)針具清洗消毒防護要點：

11.2.1微創(chuàng)針具清洗、修針、整理過程易于發(fā)生液體噴濺、針刺傷害等，應(yīng)注意防

范職業(yè)暴露風險，穿戴防水圍裙、護目鏡、手套等防護用品。

11.2.2清洗過程中應(yīng)持器械操作，整筐拿取，嚴禁徒手抓取針具。

11.2.3修針應(yīng)先持鑲物鉗將針尖方向整理一致，并使針具充分散開，避免拿取時刺

傷。

11.2.4整理針具插入襯墊時，應(yīng)整齊排列，方向一致。

11.3針刺傷處理及報告：

11.3.1在微創(chuàng)診療或針具清洗消毒過程中一旦發(fā)生針刺傷害，立即使用皂液和流動

清水反復(fù)沖洗傷口，盡可能擠出傷口處的血液，用75%的乙醇或0.5%的碘伏對傷

口進行消毒處理。

11.3.2按照本機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員針刺傷處理流程報告有關(guān)部門。

中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

1適用技術(shù)范圍

本指南適用于毫針技術(shù)、耳針技術(shù)、三棱針技術(shù)、芒針技術(shù)、皮內(nèi)針技術(shù)、火針技

術(shù)、皮膚針技術(shù)、金是針技術(shù)及浮針技術(shù)等的感染預(yù)防與控制。

2管理要求

2.1醫(yī)療機構(gòu)必須按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，健全醫(yī)院感染管理體系及相關(guān)

規(guī)章制度，制定并落實預(yù)防與控制中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)

程，明確相關(guān)部門與人員的職責。

2.2醫(yī)院感染管理專（兼）職人員，必須對醫(yī)務(wù)人員開展預(yù)防與控制中醫(yī)針刺類技

術(shù)相關(guān)性感染的知識及技能培訓(xùn)，并承擔相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢、指導(dǎo)工作。

2.3醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握中醫(yī)針刺類技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握中醫(yī)針刺類技術(shù)相

關(guān)性感染的預(yù)防要點，落實中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染的防控措施。有明顯皮膚感

染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員，不應(yīng)參與診療工作。

2.4應(yīng)教育患者注意個人衛(wèi)生，建議其針刺治療前洗頭、沐浴，患呼吸道感染時建

議其佩戴口罩。

2.5醫(yī)療機構(gòu)必須督查中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染防控措施的落實情況，持續(xù)改進,

有效降低感染。

3空氣通風與消毒

3.1診室應(yīng)具備良好的通風、采光條件。應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室內(nèi)外風力和氣溫，適時進

行自然通風和（或）機械通風保證診療場所的空氣流通和換氣次數(shù)。

3.2接診呼吸道傳染病患者后應(yīng)進行空氣消毒，遵循《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的

要求，可采用下列方法之一，并符合相應(yīng)的要求：

3.2.1空氣消毒器。

3.2.2紫外線燈照射。

3.2.3其他合法達標的空氣消毒產(chǎn)品。

3.3不宜常規(guī)采用化學(xué)噴霧進行空氣消毒。

4物體表面清潔與消毒

4.1依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》WS/T512-2016的要求，遵循

先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布等清潔工具使用后應(yīng)及時清潔

與消毒，干燥保存。或采用清潔、消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕巾。要求達

到干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味。

4.2診桌、診椅、診床、地面等無明顯污染時采用清水清潔為主，每天2次。發(fā)生

血液、體液、排泄物、分泌物等污染時，應(yīng)先采用可吸附的材料將其清除，再采用

有效氯400mg/L~700mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min?

5織物的清洗與消毒

5.1床單（罩）、被套、枕套等直接接觸患者的用品應(yīng)每人次更換，亦可選擇使用

一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時立即更換。

5.2被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應(yīng)定期清洗與消毒；被

污染時應(yīng)及時更換、清洗與消毒。

6手衛(wèi)生設(shè)施

6.1每間診室應(yīng)配備至少一套洗手設(shè)施、充足的手衛(wèi)生及干手物品，包括流動水、

非手觸式水龍頭、洗手液、免洗手消毒劑等，宜使用一次性包裝的洗手液，重復(fù)灌

裝的洗手液容器，應(yīng)每周清潔與消毒。

6.2應(yīng)配備洗手流程圖及說明圖，干手用品宜使用一次性干手紙巾。

6.3醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒，以及手衛(wèi)生用品應(yīng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

WS/T313的要求。

6.4治療車配備快速手消毒劑。

7無菌操作要求

7.1操作前嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

7.1.1檢查針具的包裝，確保完整無破損，有效限期內(nèi)使用。包裝不應(yīng)過早打開以

防污染，無菌針具包裝打開超過4小時不應(yīng)繼續(xù)使用。

7.1.2針刺操作前應(yīng)先遵照六步洗手法洗手，再用75%乙醇或快速手消毒劑消毒雙

手。為不同患者操作時應(yīng)洗手或手消毒。接觸患者血液、體液、分泌物或有感染性

的物質(zhì)時，應(yīng)戴手套；接觸患者黏膜、破損皮膚時，應(yīng)戴無菌手套。

7.1.3皮膚消毒可選用下列方法之一：

7.1.3.1浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球擦拭2遍。

7.1.3.2碘酊原液擦拭2遍，作用1min?3min稍干后75%乙醇脫碘。

7.1.3.3用75%乙醇溶液擦拭2遍，作用3min?5min。

7.1.3.4