血液病學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》模擬試卷一

［單選題］1.女性，44歲。頭暈、乏力、皮膚黃染1個(gè)月就診。體

檢：貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm,脾肋下3cm?；?yàn)：紅細(xì)胞2.3義1

0%,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞15.6X107L,血小板85義lOg/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.

14（14%）,Coombs試驗(yàn)（+）。下列除哪個(gè)疾病外均有可能

A.海洋性貧血

B.自身免疫性溶血性貧血

C.惡性淋巴瘤

D.慢性淋巴細(xì)胞性白血病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

參考答案：A

參考解析：海洋性貧血是血紅蛋白的珠蛋白鏈有一種或幾種合成受到部分或完

全抑制所引起的一組遺傳性溶血性貧血。

［單選題］2.女性，26歲。高熱、寒戰(zhàn)、2d,尿呈醬油色，紅細(xì)胞2.0義10"兒，

網(wǎng)織紅細(xì)胞50%,血Ham試驗(yàn)（+）,血紅蛋白尿（+）。下列處理方法適宜的是

A.輸新鮮全血

B.輸壓積紅細(xì)胞

C.輸洗滌紅細(xì)胞

D.輸血漿

E.脾切除

參考答案：C

參考解析：PNH輸血：主張采用洗滌紅細(xì)胞。

［單選題］3.有助于診斷真性紅細(xì)胞增多癥的是

A.血清EPO水平增高

B.NAP活性增高

C.HGB170g/L

D.脾大

E.JAK2V617F陽(yáng)性

參考答案：E

參考解析：骨髓增殖性疾病可有JAK2V617F融合基因陽(yáng)性。真性紅細(xì)胞增多癥

約60%可有此基因改變。

［單選題］4.最易與不典型發(fā)作陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿相混淆的疾病是

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.急性白血病

D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

E.再生障礙性貧血

參考答案：E

［單選題］5.不會(huì)引起脾大的疾病是

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥

B.溶血性貧血

C.胃潰瘍

D.急性白血病

E.充血性心衰

參考答案：C

［單選題］6.APL伴有染色體異常是

A.t（9；22）

B.t（15；17）

C.inv（16）

D.t（ll；14）

E.t（8；21）

參考答案：B

參考解析：這是一組染色體的異常，對(duì)鑒別急性白血病的類型有幫助。急性早

幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）伴有的染色體異常是t（15；17）；急性粒-單核細(xì)胞白血病

（M4E0）伴有的染色體異常是inv（16）；急性粒細(xì)胞白血病部分分化型（M2）伴有的

染色體異常是t（8；21）；T細(xì)胞急性淋巴白血病伴有的染色體異常是t（11；

14）o

［單選題］7.下列各種原因引起的脾大中，最易發(fā)生脾功能亢進(jìn)的是

A.肝硬化門靜脈高壓

B.淋巴瘤

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

參考答案：A

參考解析：脾充血易引起脾亢。

［單選題］8.下列疾病骨髓巨核細(xì)胞減少的是

A.慢性粒細(xì)胞性白血病

B.缺鐵性貧血

C.急慢性再障

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.巨幼細(xì)胞貧血

參考答案：C

參考解析：ITP和慢性粒細(xì)胞性白血病時(shí)骨髓巨核細(xì)胞增多，ITP同時(shí)伴有巨核

細(xì)胞成熟障礙；缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血一般不影響巨核細(xì)胞數(shù)量；急慢性

再障時(shí)，骨髓增生低下，紅系、粒系及巨核細(xì)胞系減少。

［單選題］9.棒狀小體（Auer）最常見于

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.急性紅白血病

參考答案：D

參考解析：Auer小題是急性非淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞標(biāo)記物，只見于急性非淋

巴細(xì)胞白血病細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，特別是急性早幼粒細(xì)胞白血病內(nèi)最多見。

［單選題］10.原發(fā)性血小板增多癥的緊急對(duì)癥治療方法是

A.血小板單采術(shù)

B.白消安

C.羥基服

D.干擾素

E.阿司匹林

參考答案：A

［單選題］11.女性，21歲。乏力，齒齦出血4個(gè)月，發(fā)熱1周，HGB49g/L,

WBC4.3X109/LO骨髓：原始+幼稚細(xì)胞75.5%,Auer小體可見，紅細(xì)胞生成受

抑，巨核細(xì)胞減少，幼稚細(xì)胞過氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性，如果進(jìn)行骨髓移植，最佳

時(shí)機(jī)是

A.第一次完全緩解時(shí)

B.第一次復(fù)發(fā)時(shí)

C.聯(lián)合化療同時(shí)

D.發(fā)作最嚴(yán)重時(shí)

E.化療一療程后

參考答案：A

［單選題］12.男性，68歲。左下肢麻木跛行1個(gè)月，查體脾輕度腫大。血常規(guī):

9

HGB120g/L,WBC10X107L,PLT1200X10/LO血片見血小板聚集成堆，

NAP(+),出血時(shí)間延長(zhǎng)。骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增生為主。該患者診斷可能

是

A.急性白血病

B.淋巴瘤

C.繼發(fā)性血小板增多癥

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.原發(fā)性血小板增多癥

參考答案：E

［單選題］13.鐵吸收的主要部位

A.胃

B.十二指腸

C.空腸

D.結(jié)腸

E.十二指腸及空腸上段

參考答案：E

參考解析：食物中的鐵以三價(jià)鐵為主，必須在酸性環(huán)境中或有還原劑(如維生

素C)存在下還原成二價(jià)鐵才便于吸收。十二指腸和空腸上段腸黏膜是鐵吸收的

主要部位。

［單選題］14.巨幼細(xì)胞性貧血，行骨髓檢查，下列哪項(xiàng)不符合骨髓象改變

A.骨髓增生明顯活躍，紅系占0.40(40%)

B.紅系細(xì)胞巨幼樣變，幼紅細(xì)胞質(zhì)的發(fā)育落后于核

C.粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細(xì)胞分葉過多

D.亞鐵氧化鉀染色示骨髓外鐵增加

E.巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象

參考答案：B

參考解析：骨髓象：有核細(xì)胞增生，以紅細(xì)胞系增生為主，出現(xiàn)巨幼樣變，

“幼核老漿”現(xiàn)象，可見雙核以及多核巨幼紅細(xì)胞。粒細(xì)胞亦出現(xiàn)巨幼變，以

巨晚幼粒及巨桿狀核細(xì)胞有早期診斷意義。巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多，胞體巨

大，核分葉過多，核絲斷裂，細(xì)胞質(zhì)顆粒稀少。部分病例出現(xiàn)類紅血病或類紅

白血病反應(yīng)，但巨核細(xì)胞數(shù)不減少可以鑒別。

［單選題］15.下列哪項(xiàng)不是引起葉酸缺乏的原因

A.吸收不良綜合征

B.服用苯妥英鈉

C.腸道細(xì)菌過度增殖

D.服用撲癲酮

E.抗內(nèi)因子抗體

參考答案：E

參考解析：抗內(nèi)因子抗體導(dǎo)致維生素B12缺乏。

［單選題］16.下述哪種疾病血涂片不出現(xiàn)幼稚細(xì)胞

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性失血后貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.骨髓纖維化

參考答案：C

參考解析：再生障礙性貧血一般為正細(xì)胞正色素性貧血。

［單選題］17.男性，35歲。近1個(gè)月來反復(fù)高熱，伴肝、脾、淋巴結(jié)腫大，經(jīng)骨

髓穿刺及外周血濃集檢查發(fā)現(xiàn)惡性組織細(xì)胞。下列哪個(gè)方案可作為首選

A.全身放療

B.CHOP

C.COP

D.干擾素

E,造血干細(xì)胞移植

參考答案：B

參考解析：惡性組織細(xì)胞病的聯(lián)合化療常用CHOP方案（環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)

春新堿、潑尼松）。

［單選題］18.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)自身免疫性溶血性貧血具有診斷價(jià)值

A.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性

B.血中出現(xiàn)球形紅細(xì)胞形態(tài)

C.骨髓中中幼紅比例增高

D.膽紅素增高

E.血紅蛋白尿

參考答案：A

參考解析：抗人球蛋白試驗(yàn)：直接試驗(yàn)陽(yáng)性，溫抗體型AIHA主要為抗IgG和抗

C3型，偶有抗IgA型。

［單選題］19.某實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：血小板計(jì)數(shù)正常，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間

正常，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)（+）,血塊收縮正常。病人診斷為

A.血管壁功能異常

B.血小板功能異常

C.血液凝固功能障礙

D.血中有抗凝物質(zhì)

E.纖溶亢進(jìn)

參考答案：A

參考解析：血管壁功能異常：血小板計(jì)數(shù)正常，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正

常，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)（+）,血塊收縮正常。

［單選題］20.最難控制的白血病細(xì)胞浸潤(rùn)部位是

A.淋巴結(jié)

B.皮膚

C.肝

D.腦膜

E.脾

參考答案：D

參考解析：化學(xué)藥物難以通過血腦脊液屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)

胞不能被有效殺滅。

［單選題］21.不符合慢性粒細(xì)胞白血病的描述是

A.多發(fā)于中年人

B.常以高熱、嚴(yán)重貧血及出血起病

C.顯著的體征為脾大

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多

E.Ph染色體陽(yáng)性

參考答案：B

參考解析：慢性粒細(xì)胞白血病起病緩慢。脾大最突出，可呈巨脾，急性白血病

常以高熱、嚴(yán)重貧血、出血為首發(fā)癥狀。

［單選題］22.以下屬于MDS的病態(tài)造血的是

A.骨髓紅系增生活躍

B.粒細(xì)胞核固縮，有空泡

C.可見Auer小體

D.呈裂孔現(xiàn)象

E.可見淋巴樣小巨核細(xì)胞

參考答案：E

［單選題］23.符合真性紅細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著升高

B.血清鐵正常或升高

C.血清維生素B12升高

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性下降

E.血氧飽和度升高

參考答案：C

參考解析：符合真性紅細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是血清維生素B12升高

［單選題］24.地中海貧血是

A.珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常

B.珠蛋白肽鏈數(shù)量異常

C.紅細(xì)胞膜缺陷

D.紅細(xì)胞酶缺陷

E.血紅蛋白功能異常

參考答案：B

［單選題］25.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.40歲以下發(fā)病少見

B.可出現(xiàn)自發(fā)性骨折

C.可以見到蟲蝕樣溶骨性損害

D.骨髓中異常漿細(xì)胞＞20%

E.可演變?yōu)闈{細(xì)胞白血病

參考答案：D

［單選題］26.女性，42歲。高熱伴皮膚黏膜出血1周，血紅蛋白75g/L,白細(xì)胞

34X107L,血小板65X107L。骨髓原粒+早幼粒90%。最適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.潑尼松（強(qiáng)的松）+環(huán)磷酰胺

B.潑尼松（強(qiáng)的松）+長(zhǎng)春新堿

C.馬利蘭（白消安）

D.阿糖胞昔

E.DA方案

參考答案：E

參考解析：ANLL標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案為DA（柔紅霉素+阿糖胞甘）

［單選題］27.缺鐵性貧血患者可待下列指標(biāo)正常后停止補(bǔ)鐵的是

A.血紅蛋白

B.血清鐵

C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.鐵蛋白

E.總鐵結(jié)合力

參考答案：D

［單選題］28.淋巴瘤全身癥狀不包括

A.無誘因發(fā)熱

B.出血

C.體溫〉38℃

D.消瘦

E.盜汗

參考答案：B

［單選題］29.女性，60歲。高熱、咳嗽、咳痰2周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯

血，呼吸困難，意識(shí)模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70/40mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿

菌生長(zhǎng)。血常規(guī)：WBC10.6X109/L,PLT80X1O7L,PT>APTT延長(zhǎng),Fib進(jìn)行性下

降。應(yīng)考慮為

A.DIC

B,過敏性紫瘢

C.急性白血病

D.失血性休克

E.急腹癥

參考答案：A

［單選題］30.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是

A.遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常

B.遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷

C.獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常

參考答案：A

參考解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是一組紅細(xì)胞膜蛋白遺傳缺陷所致的先天

性溶血性貧血。

［單選題］31.異常血紅蛋白病是

A.造血干細(xì)胞異常

B.珠蛋白肽鏈分子結(jié)構(gòu)異常

C.珠蛋白肽鏈量的異常

D.免疫性疾病

E.造血原料缺乏

參考答案：B

參考解析：血紅蛋白病（hemoglobinopathy）是一組珠蛋白生成障礙性貧血，

包括珠蛋白肽鏈分子結(jié)構(gòu)異常（異常血紅蛋白?。┗蛑榈鞍纂逆溋康漠惓＃ê?/p>

洋性貧血，thalassemia）。

［單選題］32.ANLL（M3）是指

A.急性中幼粒細(xì)胞白血病微分化型

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.急性粒單核細(xì)胞白血病

D.急性紅白血病

E.急性巨核細(xì)胞白血病

參考答案：B

［單選題］33.過敏性紫瘢？

A.APTT正常，PT正常，BT延長(zhǎng)，PLT正常

B.APTT正常，PT正常，BT延長(zhǎng)，PLT減少

C.APTT延長(zhǎng)，PT正常，BT正常，PLT正常

D.APTT正常，PT延長(zhǎng)，BT正常，PLT正常

E.APTT延長(zhǎng)，PT延長(zhǎng)，BT延長(zhǎng)，PLT減少

參考答案：A

參考解析：過敏性紫瘢除出血時(shí)間（BT）可能延長(zhǎng)外，血小板計(jì)數(shù)、功能及凝

血檢查均正常，但不臂試驗(yàn)50%以上陽(yáng)性

［單選題］34.斑疹傷寒病原治療首選哪種藥

A.青霉素

B.氯霉素

C.鏈霉素

D.卡那霉素

E.慶大霉素

參考答案：B

參考解析：對(duì)立克次體最敏感。

［單選題］35.女，28歲。有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個(gè)月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出

血點(diǎn)，檢驗(yàn)血WBC3.8X107L,PLT5.0X107L,ANA1：640,最可能的診斷是

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.子宮肌瘤

C.抗磷脂綜合征

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征

E.重疊綜合征

參考答案：D

參考解析：育齡女性，有反復(fù)流產(chǎn)史，PLT5.0X107L,ANA1：640,最可能的診

斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征。

［單選題］36.關(guān)于Rh血型，說法正確的是

A.含C抗原者為Rh陰性

B.含E抗原者為Rh陽(yáng)性

C.含D抗原者為Rh陽(yáng)性

D.含C抗原者為Rh陽(yáng)性

E.含E抗原者為Rh陰性

參考答案：C

［單選題］37.診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是

A.骨髓小?？扇捐F消失

B.血涂片見典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低

E.有慢性失血史

參考答案：A

［單選題］38.慢性再障治療首選

A.丙酸睪丸酮肌肉注射

B.造血干細(xì)胞移植

C.維生素B12肌注

D.抗胸腺球蛋白

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

參考答案：A

參考解析：再障針對(duì)發(fā)病機(jī)制的治療可作為促進(jìn)造血治療，常用藥物有丙酸睪

酮肌內(nèi)注射。療程及劑量應(yīng)視藥物的作用效果和不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。

［單選題］39.初診多發(fā)性骨髓瘤患者，腎功能不全，首選化療方案為

A.VAD

B.P

C.DA

D.VDP

E.H0AP

參考答案：A

［單選題］40.男性，28歲。頭暈、乏力、面色蒼白2年余。化驗(yàn)：RBC3.0X

1012/L,Hb70g/L,血涂片見紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，可見靶形紅細(xì)胞，

MCV.CH.CHC均低于正常。除哪種貧血外，其余均有可能

A.溶血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細(xì)胞貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞貧血

E.慢性感染或慢性炎癥性貧血

參考答案：A

參考解析：溶血性貧血：典型血象為正常細(xì)胞性貧血，周圍血片可見球形細(xì)

胞、幼紅細(xì)胞及少量鐵粒幼細(xì)胞，偶見紅細(xì)胞被吞噬現(xiàn)象，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。

［單選題］41.病毒引起的再障中，最常見的病毒是

A.丙型肝炎

B.流感病毒

C.乙型肝炎

D.人類微小病毒B19

E.風(fēng)疹病毒

參考答案：D

參考解析：再生障礙性貧血常見有以下幾方面原因，藥物因素（抗癌藥、磺胺

藥、保泰松、苯妥英）、化學(xué)毒物、放射線、病毒感染（病毒性肝炎、風(fēng)疹病

毒、EB病毒及流感病毒、人類微小病毒B19。

［單選題］42.漿細(xì)胞白血病骨髓瘤細(xì)胞在血中的數(shù)值應(yīng)超過

A.2.0X107L

B.3.0X107L

C.6.0X107L

D.4.0X107L

E.5.0X107L

參考答案：A

［單選題］43.男性，22歲。發(fā)熱、鼻出血15天，胸骨壓痛明顯，右下肢皮膚可

觸及3cmX5cm大小腫塊，質(zhì)硬。RBC2X109/L,HGB64g/L,WBC2X109/L,PLT30

X109/L,骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞70%,部分胞漿中可見Auer小體，P0X

染色弱陽(yáng)性，PAS染色胞漿淡紅色，醋酸蔡酚酯酶染色陽(yáng)性，能被NaF抑制，診

斷是

A.AML-M2

B.AML-M3

C.AML-M5

D.AML-M6

E.ALL

參考答案：C

參考解析：有發(fā)熱出血癥狀，皮膚浸潤(rùn)，骨髓象及免疫組化檢查：原始細(xì)胞

70%,部分胞漿中可見Auer小體，P0X染色弱陽(yáng)性，PAS染色胞漿淡紅色，醋酸

蔡酚酯酶染色陽(yáng)性，能被NaF抑制。支持急性單核細(xì)胞白血病診斷。

［單選題］44.Auer小體不見于

A.2型白血病

B.3型白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.4型白血病

E.5型白血病

參考答案：C

［單選題］45.男性，16歲。自幼有出血傾向，伴關(guān)節(jié)腫痛，血小板150X10性L,

PCT縮短、APTT延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間正常。有家族史，患者患病是因?yàn)槿狈?/p>

A.維生素K

B.凝血因子m

c.凝血因子vn

D.凝血因子vni

E.纖維蛋白原

參考答案：D

［單選題］46.下述有關(guān)國(guó)內(nèi)HD的描述，哪項(xiàng)不正確？

A.淋巴細(xì)胞為主型較為少見

B.淋巴細(xì)胞耗竭型最常見

C.HD僅占全部淋巴瘤的8%-11%

D.淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化

E.結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化

參考答案：B

參考解析：國(guó)內(nèi)HD以混合細(xì)胞型最常見。

［單選題］47.缺鐵性貧血在進(jìn)行體格檢查時(shí)、下列哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn)

A.心率120/min,心尖部SMH

B.口角炎、萎縮性舌炎

C.皮膚干燥皺縮，毛發(fā)干燥易脫落

D.步態(tài)不穩(wěn)，深感覺減退

E.指甲變薄、變脆、變平或呈勺狀（反甲）

參考答案：D

參考解析：缺鐵性貧血一般無神經(jīng)系統(tǒng)體征表現(xiàn)。

［單選題］48.診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為

A.血紅蛋白濃度V120g/L

B.血紅蛋白濃度V110g/L

C.血細(xì)胞比容V0.47

D.血細(xì)胞比容V0.39

E.血細(xì)胞比容VO.5

參考答案：B

［單選題］49.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的發(fā)病機(jī)制是

A.紅細(xì)胞膜缺陷

B.紅細(xì)胞酶缺陷

C.紅細(xì)胞核缺陷

D.血紅蛋白結(jié)構(gòu)缺陷

E.紅細(xì)胞質(zhì)異常

參考答案：A

參考解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）是紅細(xì)胞膜的獲得性缺陷，是對(duì)激

活補(bǔ)體異常敏感的慢性血管內(nèi)溶血。PNH發(fā)病是由于造血干細(xì)胞水平的基因突

變，導(dǎo)致細(xì)胞表面糖基磷脂酰肌醇（GPI）錨接膜蛋白缺陷，不能有效抑制補(bǔ)體

激活和膜反應(yīng)性溶解所致。其中最重要的因子有CD55和CD59。CD55（DAF）在

補(bǔ)體激活的C3、Cs轉(zhuǎn)化酶水平起抑制作用，CD59又稱為反應(yīng)性溶血的膜抑制物

（MIRL）,可以阻止液相補(bǔ)體C9轉(zhuǎn)變?yōu)槟す魪?fù)合物。

［單選題］50.下列哪種不是引起白細(xì)胞減少的病因

A.抗生素

B.自身免疫性疾病

C.脾功能亢進(jìn)

D.動(dòng)脈硬化

E.病毒性肝炎

參考答案：D

參考解析：白細(xì)胞減少原因：（1）生成減少：①理化因素，如放療、苯、二甲

苯、抗生素、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗甲狀腺藥、降血糖藥、抗癲癇藥等；

②血液病無效造血，如巨幼細(xì)胞貧血.DS、白血病、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等；③病

毒感染，如病毒性肝炎等；④周期性粒細(xì)胞減少癥、家族性良性粒細(xì)胞減少

癥、慢性增生低下性粒細(xì)胞減少癥等。（2）破壞過多：免疫性疾病、惡性組織

細(xì)胞增生癥、脾功能亢進(jìn)、嚴(yán)重?cái)⊙Y等。（3）分布異常：轉(zhuǎn)移性或假性粒細(xì)

胞減少等。（4）釋放障礙：惰性白細(xì)胞綜合征等。

［單選題］51.女性，4歲。發(fā)熱、流涕1周后突然出現(xiàn)鼻出血，周身瘀斑，脾不

大，血小板15X107L,凝血時(shí)間正常，Coombs試驗(yàn)（-），骨髓象示增生活躍，

巨核細(xì)胞增多，幼稚巨核細(xì)胞0.52,產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。診斷為

A.急性白血病

B.過敏性紫瘢

C.再生障礙性貧血

D.急性ITP

E.骨髓增生異常綜合征

參考答案：D

參考解析：急性ITP多見兒童，起病急，發(fā)病前1?3周多有感染史，常有嚴(yán)重

出血，血小板常低于20X109/1,巨核細(xì)胞增多，幼稚型比例增高。

共享題干題

男性，16歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下3cm,

HGB62g/L,白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,外周血涂片成熟紅細(xì)胞形

態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性。

［單選題H.首選的治療措施是

A.長(zhǎng)春新堿

B.環(huán)磷酰胺

C.大劑量丙種球蛋白

D.糖皮質(zhì)激素

E.脾切除

參考答案：D

［單選題］2.該患者最可能的診斷是

A.地中海貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.缺鐵性貧血

D,溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

參考答案：D

參考解析：直接法抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）是測(cè)定吸附在紅細(xì)胞膜上的

不完全抗體和補(bǔ)體較敏感的方法，為診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標(biāo)。

［單選題］3.為明確診斷尚需做的檢查是

A.肝功能

B.免疫球蛋白電泳

C.Coombs試驗(yàn)

D.腹部超聲

E.骨髓檢查

參考答案：C

參考解析：直接法抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）是測(cè)定吸附在紅細(xì)胞膜上的

不完全抗體和補(bǔ)體較敏感的方法，為診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標(biāo)。

［單選題］4.經(jīng)治療緩解1年后又出現(xiàn)上訴癥狀，應(yīng)采取的措施是

A.干擾素

B.環(huán)磷酰胺

C.脾切除

D.大劑量丙種球蛋白

E.ATG

參考答案：C

男性，22歲。高熱伴牙齦腫痛2周，應(yīng)用抗生素治療無效。查體：胸骨壓痛明

顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3.6X109/L,HGB56g/L,PLT18X109/Lo肝功

能：LHD2500IU/Lo骨髓檢查：原始細(xì)胞增多289%,POX陰性，PAS陰性，非特

異性酯酶(+),能被NaF抑制，NAP正常。

［單選題］5.本例的診斷是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.急性紅白血病

參考答案：C

［單選題］6.下列處置不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.大量補(bǔ)液、利尿

B.輸新鮮血漿及血小板懸液

C.服用別喋醇和碳酸氫鈉片

D.注射粒細(xì)胞集落刺激因子

E.暫停化療

參考答案：D

［單選題］7.應(yīng)采取的化療方案是

A.大劑量阿糖胞甘強(qiáng)化治療

B.全反式維A酸

C.DA方案

D.VDLP方案

E.化療+放療

參考答案：C

［單選題］8.患者化療中出現(xiàn)頭昏、呼吸困難，查動(dòng)脈血氧飽和度86%,血尿素

10.Omol/Lo要首先考慮的首要原因是

A.血小板減少

B.急性左心衰

C.腫瘤溶解綜合征

D.DIC

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

參考答案：C

女性，35歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭暈、乏力、面色蒼

白來診?；?yàn)：RBC3.2X1012/L,Hb70g/L,白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.015(1.5%),骨髓檢查幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為

主。此類細(xì)胞體積小，胞質(zhì)藍(lán)而少，邊緣不規(guī)則。

［單選題］9.關(guān)于鐵的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵

B.食物中的鐵以三價(jià)羥化高鐵為主

C.體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價(jià)鐵

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價(jià)鐵

E.血紅蛋白中的鐵是三價(jià)鐵

參考答案：E

參考解析：1.缺鐵性貧血的表現(xiàn)如此2.血紅蛋白中的鐵是二價(jià)鐵3.缺鐵性貧血

有口炎、舌炎、吞咽困難或吞咽時(shí)梗阻感、皮膚干燥、毛發(fā)無澤、反甲等，以

及精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，甚至發(fā)生嗜異食癖。

［單選題］10.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)不包括

A.皮膚干燥、缺乏光澤

B.反甲或匙狀甲

C.舌炎、口腔炎、吞咽困難

D.黃疸

E.疲勞

參考答案：D

參考解析：L缺鐵性貧血的表現(xiàn)如此2.血紅蛋白中的鐵是二價(jià)鐵3.缺鐵性貧血

有口炎、舌炎、吞咽困難或吞咽時(shí)梗阻感、皮膚干燥、毛發(fā)無澤、反甲等，以

及精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，甚至發(fā)生嗜異食癖。

［單選題］11.在進(jìn)行體格檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn)

A.心率120次/分鐘，心尖部SMII

B.口角炎、萎縮性舌炎

C.皮膚干燥皺縮，毛發(fā)干燥易脫落

D.四肢麻木、行走不穩(wěn)，深感覺減退

E.指甲變薄、變脆、變平或呈勺狀(反甲)

參考答案：D

參考解析：L缺鐵性貧血的表現(xiàn)如此2.血紅蛋白中的鐵是二價(jià)鐵3.缺鐵性貧血

有口炎、舌炎、吞咽困難或吞咽時(shí)梗阻感、皮膚干燥、毛發(fā)無澤、反甲等，以

及精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，甚至發(fā)生嗜異食癖。

［單選題］12.在進(jìn)行血清鐵檢查時(shí)，可能出現(xiàn)下列哪一種情況

A.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加

B.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少

C.血清鐵減少，血清鐵飽和度增加

D.血清鐵減少，紅細(xì)胞內(nèi)游離原口卜琳減少

E.血清鐵減少，血清鐵蛋白增加

參考答案：A

參考解析：1.缺鐵性貧血的表現(xiàn)如此2.血紅蛋白中的鐵是二價(jià)鐵3.缺鐵性貧血

有口炎、舌炎、吞咽困難或吞咽時(shí)梗阻感、皮膚干燥、毛發(fā)無澤、反甲等，以

及精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，甚至發(fā)生嗜異食癖。

男性，65歲。劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便，肝脾未捫及。

［單選題］13.實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB61g/L,WBC6.2X107L,PLT140X109/L,MCV62fL

MCHC25%,骨髓外鐵染色陰性。患者需要的治療是

A.輸血

B.補(bǔ)充葉酸和維生素B12

C.EPO

D.輸注丙種球蛋白

E.補(bǔ)充鐵劑

參考答案：E

參考解析：缺鐵性貧血骨髓象檢查可見骨髓小粒消失，為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

［單選題］14.實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB61g/L,WBC6.2X109/L,PLT140X107L,MCV62fl,

MCHC25%,骨髓外鐵染色陰性?；颊咧委熀笞钤绶从持委熜Ч闹笜?biāo)是

A.白細(xì)胞數(shù)量上升

B.血紅蛋白升高

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.葉酸、維生素B12含量升高

E.鐵蛋白含量升高

參考答案：C

［單選題］15.實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB61g/L,WBC6.2X109/L,PLT140X109/L,MCV62fl,

MCHC25%,骨髓外鐵染色陰性。本病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為

A.血片中紅細(xì)胞體積小、中心淡染

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.血清總鐵結(jié)合力升高

D.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒消失

E.含鐵血黃素尿

參考答案：D

參考解析：缺鐵性貧血骨髓象檢查可見骨髓小粒消失，為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

99

［單選題］16.實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB61g/L,WBC6.2X10/L,PLT140X10/L,MCV62fL

MCHC25%,骨髓外鐵染色陰性。尋找病因應(yīng)首選的檢查是

A.胃鏡檢查

B.放射性核素骨掃描

C.5,Cr紅細(xì)胞半壽期測(cè)定

D.直腸指檢

E.胸部X線檢查

參考答案：A

參考解析：缺鐵性貧血骨髓象檢查可見骨髓小粒消失，為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

［單選題］17.實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB61g/L,WBC6.2X109/L,PLT140X107L,MCV62fL

MCHC25%,骨髓外鐵染色陰性?；颊呖紤]診斷應(yīng)為

A.缺鐵性貧血

B.海洋性貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.PNH

E.再生障礙性貧血

參考答案：A

參考解析：缺鐵性貧血骨髓象檢查可見骨髓小粒消失，為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

男孩，10歲。自幼面色蒼白，近2年加重伴頭暈、倦怠就診。體檢：重度貧血

貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm,脾肋下3cmo化驗(yàn)：Hb68g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.18(18%),白細(xì)胞及血小板正常。骨髓涂片幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，Coombs

試驗(yàn)(-)，Ham試驗(yàn)(-)，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)正常，自體溶血試驗(yàn)增強(qiáng)，加葡萄糖

液不能糾正，加ATP能糾正。診斷為先天性溶血性貧血。

［單選題］18.最可能的疾病診斷是

A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

C.丙酮酸激酶缺乏癥

D.不穩(wěn)定血紅蛋白病

E.海洋性貧血

參考答案：C

參考解析：自體溶血試驗(yàn)增強(qiáng)，加葡萄糖液不能糾正，加ATP能糾正支持診斷

［單選題］19.該病應(yīng)與他病鑒別診斷，除了

A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

C.眩暈癥

D.不穩(wěn)定血紅蛋白病

E.海洋性貧血

參考答案：C

參考解析：眩暈癥與貧血無甚關(guān)系

［單選題］20.本例防治措施是

A.輸血

B.輸洗滌紅細(xì)胞

C.脾切除

D.忌服氧化藥物

E.腎上腺皮質(zhì)激素

參考答案：C

參考解析：丙酮酸激酶缺乏癥治療無特殊，應(yīng)手術(shù)切脾

男性，70歲。食欲下降，素食者，HGB72g/L,WBC4.6X109/L,PLT120X

109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.5%,紅細(xì)胞平均體積lOOfl,平均血紅蛋白濃度0.34,

血片中可見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓形細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過

多。

［單選題］21.該患者最可能的診斷是

A.巨幼細(xì)胞貧血

B,溶血性貧血

C.甲狀腺功能減退所致貧血

D.缺鐵性貧血

E.再生障礙性貧血

參考答案：A

參考解析：老年患者，偏食，飲食差，營(yíng)養(yǎng)不良。大細(xì)胞性貧血。骨髓象有大

橢圓形細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多?？稍\斷為巨幼細(xì)胞貧血。

［單選題］22.該病屬于貧血的性質(zhì)是

A.小細(xì)胞低色素貧血

B.正細(xì)胞正色素貧血

C.大細(xì)胞低色素貧血

D.大細(xì)胞正色素貧血

E.正細(xì)胞低色素貧血

參考答案：D

［單選題］23.該患者可能存在本病的典型體征是

A.匙狀甲

B.下肢水腫

C.鏡面舌

D.口腔多發(fā)性潰瘍

E.鞍鼻

參考答案：C

參考解析：巨幼細(xì)胞貧血典型體征是〃鏡面〃舌，匙狀甲是缺鐵性貧血體征。

［單選題］24.患者需要的治療是

A.輸血

B.輸注丙種球蛋白

C.補(bǔ)充葉酸和維生素B12

D.補(bǔ)充鐵劑

E.EPO

參考答案：C

參考解析：巨幼細(xì)胞性貧血又叫營(yíng)養(yǎng)性貧血，治療主要是補(bǔ)充造血原料葉酸和

維生素B12。

女性，24歲。月經(jīng)增多伴發(fā)熱3周，HGB52g/L,WBC1.6X109/L,PLT19X

109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%,初次骼后骨髓穿刺檢查提示：骨髓象成熟紅細(xì)胞與

有核細(xì)胞比例為100：1。

［單選題］25.該病治療的主要藥物是

A.環(huán)抱素和雄激素

B.丙種球蛋白

C.EP0

D.抗生素

E.大劑量糖皮質(zhì)激素

參考答案：A

參考解析：雄激素刺激造血聯(lián)合免疫抑制劑治療。

［單選題］26.該患者最可能診斷是

A.急性白血病早期

B.急性ITP伴缺鐵性貧血

C.類白血病反應(yīng)

D.粒細(xì)胞缺乏癥早期

E.急性再障

參考答案：E

［單正題］27.關(guān)于預(yù)后，描述準(zhǔn)確的是

A.較好，生存期長(zhǎng)

B.一般治療即可緩解

C.不積極治療多于6~12個(gè)月內(nèi)死亡

D.骨髓病態(tài)造血可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?/p>

E.有染色體異常者預(yù)后不良

參考答案：C

參考解析：急性再障發(fā)病急，進(jìn)展快。

［單選題］28.為確診患者還必須作的檢查是

A.胸骨骨髓穿刺

B.血清鐵測(cè)定

C.染色體檢查

D.核素骨掃描

E.流式細(xì)胞學(xué)檢查測(cè)定CD8+細(xì)胞

參考答案：A

參考解析：再生障礙性貧血有骨髓累及先后性，診斷需多部位穿刺。

共享答案題

A.骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多

B.骨髓巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞

C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少

D.骨髓巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞增多

E.骨髓巨核細(xì)胞增多，病態(tài)巨核細(xì)胞增多

［單選題H.符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是

A.骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多

B.骨髓巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞

C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少

D.骨髓巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞增多

E.骨髓巨核細(xì)胞增多，病態(tài)巨核細(xì)胞增多

參考答案：C

參考解析：共享答案題

A.骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多

B.骨髓巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞

C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少

D.骨髓巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞增多

E.骨髓巨核細(xì)胞增多，病態(tài)巨核細(xì)胞增多

［單選題］2.符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢的表現(xiàn)是

A.骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多

B.骨髓巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞

C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少

D.骨髓巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞增多

E.骨髓巨核細(xì)胞增多，病態(tài)巨核細(xì)胞增多

參考答案：B

共享答案題

A.糖原染色陽(yáng)性

B.過氧化物酶陰性

C.t（9；22）（q34；qll）

D.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制

E.NAP強(qiáng)陽(yáng)性細(xì)胞中含中毒顆粒

［單選題］3.急性淋巴細(xì)胞白血病

A.糖原染色陽(yáng)性

B.過氧化物酶陰性

C.t（9；22）（q34；qll）

D.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制

E.NAP強(qiáng)陽(yáng)性細(xì)胞中含中毒顆粒

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.糖原染色陽(yáng)性

B.過氧化物酶陰性

C.t（9；22）（q34；qll）

D.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制

E.NAP強(qiáng)陽(yáng)性細(xì)胞中含中毒顆粒

［單選題］4.慢性粒細(xì)胞白血病

A.糖原染色陽(yáng)性

B.過氧化物酶陰性

C.t（9；22）（q34；qll）

D.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制

E.NAP強(qiáng)陽(yáng)性細(xì)胞中含中毒顆粒

參考答案：C

參考解析：共享答案題

A.糖原染色陽(yáng)性

B.過氧化物酶陰性

C.t（9；22）（q34；qll）

D.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制

E.NAP強(qiáng)陽(yáng)性細(xì)胞中含中毒顆粒

［單選題］5.急性單核細(xì)胞白血病

A.糖原染色陽(yáng)性

B.過氧化物酶陰性

C.t（9；22）（q34；qll）

D.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制

E.NAP強(qiáng)陽(yáng)性細(xì)胞中含中毒顆粒

參考答案：D

參考解析：共享答案題

A.糖原染色陽(yáng)性

B.過氧化物酶陰性

C.t（9；22）（q34；qll）

D.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制

E.NAP強(qiáng)陽(yáng)性細(xì)胞中含中毒顆粒

［單選題］6.類白血病反應(yīng)

A.糖原染色陽(yáng)性

B.過氧化物酶陰性

C.t（9；22）（q34；qll）

D.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制

E.NAP強(qiáng)陽(yáng)性細(xì)胞中含中毒顆粒

參考答案：E

共享答案題

A.雙下肢對(duì)稱性紫瘢伴有關(guān)節(jié)痛

B.貧血、出血與感染

C.鼻出血、牙齦出血與月經(jīng)過多

D,出血、栓塞與休克

E.深部肌肉血腫與骨化關(guān)節(jié)炎

［單選題］7.慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢

A.雙下肢對(duì)稱性紫瘢伴有關(guān)節(jié)痛

B.貧血、出血與感染

C.鼻出血、牙齦出血與月經(jīng)過多

D.出血、栓塞與休克

E.深部肌肉血腫與骨化關(guān)節(jié)炎

參考答案：C

參考解析：共享答案題

A.雙下肢對(duì)稱性紫瘢伴有關(guān)節(jié)痛

B.貧血、出血與感染

C.鼻出血、牙齦出血與月經(jīng)過多

D.出血、栓塞與休克

E.深部肌肉血腫與骨化關(guān)節(jié)炎

［單選題］8.過敏性紫瘢？

A.雙下肢對(duì)稱性紫瘢伴有關(guān)節(jié)痛

B.貧血、出血與感染

C.鼻出血、牙齦出血與月經(jīng)過多

D.出血、栓塞與休克

E.深部肌肉血腫與骨化關(guān)節(jié)炎

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.雙下肢對(duì)稱性紫瘢伴有關(guān)節(jié)痛

B.貧血、出血與感染

C.鼻出血、牙齦出血與月經(jīng)過多

D.出血、栓塞與休克

E.深部肌肉血腫與骨化關(guān)節(jié)炎

［單選題］9.血友病

A.雙下肢對(duì)稱性紫瘢伴有關(guān)節(jié)痛

B.貧血、出血與感染

C.鼻出血、牙齦出血與月經(jīng)過多

D.出血、栓塞與休克

E.深部肌肉血腫與骨化關(guān)節(jié)炎

參考答案：E

共享答案題

A.斗篷式擴(kuò)大淋巴結(jié)區(qū)照射

B.倒Y字式擴(kuò)大淋巴結(jié)區(qū)照射

C.化療為主

D.干擾素治療

E.局部放射治療為主

［單選題］10.治療IA期小淋巴細(xì)胞型NHL首選

A.斗篷式擴(kuò)大淋巴結(jié)區(qū)照射

B.倒Y字式擴(kuò)大淋巴結(jié)區(qū)照射

C.化療為主

D.干擾素治療

E.局部放射治療為主

參考答案：E

參考解析：共享答案題

A.斗篷式擴(kuò)大淋巴結(jié)區(qū)照射

B.倒Y字式擴(kuò)大淋巴結(jié)區(qū)照射

C.化療為主

D.干擾素治療

E.局部放射治療為主

［單選題］11.治療病變?cè)陔跸碌腎IA期HD首選

A.斗篷式擴(kuò)大淋巴結(jié)區(qū)照射

B.倒Y字式擴(kuò)大淋巴結(jié)區(qū)照射

C.化療為主

D.干擾素治療

E.局部放射治療為主

參考答案：B

參考解析：共享答案題

A.斗篷式擴(kuò)大淋巴結(jié)區(qū)照射

B.倒Y字式擴(kuò)大淋巴結(jié)區(qū)照射

C.化療為主

D.干擾素治療

E.局部放射治療為主

［單選題］12.治療病變?cè)陔跎系腎IB期HD首選

A.斗篷式擴(kuò)大淋巴結(jié)區(qū)照射

B.倒Y字式擴(kuò)大淋巴結(jié)區(qū)照射

C.化療為主

D.干擾素治療

E.局部放射治療為主

參考答案：C

共享答案題

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)

B.血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

C.激活的部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)

D.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)

E.FDP含量增高及D-二聚體陽(yáng)性

［單選題］13.VD因子缺乏癥

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)

B.血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

C.激活的部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)

D.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)

E.FDP含量增高及D-二聚體陽(yáng)性

參考答案：B

參考解析：共享答案題

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)

B.血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

C.激活的部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)

D.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)

E.FDP含量增高及D-二聚體陽(yáng)性

［單選題］14.血友病

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)

B.血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

C.激活的部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)

D.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)

E.FDP含量增高及D-二聚體陽(yáng)性

參考答案：C

參考解析：血友病為凝血因子缺乏。

共享答案題

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)

B.血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

C.激活的部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)

D.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)

E.FDP含量增高及D-二聚體陽(yáng)性

［單選題］15.服用阿司匹林期間

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)

B.血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

C.激活的部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)

D.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)

E.FDP含量增高及D-二聚體陽(yáng)性

參考答案：A

共享答案題

A.骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙

B.骨髓巨核細(xì)胞增多無成熟障礙

C.骨髓巨核細(xì)胞明顯減少

D.骨髓原始巨核細(xì)胞20.30（非紅系細(xì)胞）

E.骨髓可見較多的小巨核細(xì)胞

［單選題］16.原發(fā)性血小板增多癥

A.骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙

B.骨髓巨核細(xì)胞增多無成熟障礙

C.骨髓巨核細(xì)胞明顯減少

D.骨髓原始巨核細(xì)胞20.30（非紅系細(xì)胞）

E.骨髓可見較多的小巨核細(xì)胞

參考答案：B

參考解析：共享答案題

A.骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙

B.骨髓巨核細(xì)胞增多無成熟障礙

C.骨髓巨核細(xì)胞明顯減少

D.骨髓原始巨核細(xì)胞》0.30（非紅系細(xì)胞）

E.骨髓可見較多的小巨核細(xì)胞

［單選題］17.巨核細(xì)胞白血病

A.骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙

B.骨髓巨核細(xì)胞增多無成熟障礙

C.骨髓巨核細(xì)胞明顯減少

D.骨髓原始巨核細(xì)胞NO.30（非紅系細(xì)胞）

E.骨髓可見較多的小巨核細(xì)胞

參考答案：D

參考解析：共享答案題

A.骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙

B.骨髓巨核細(xì)胞增多無成熟障礙

C.骨髓巨核細(xì)胞明顯減少

D.骨髓原始巨核細(xì)胞20.30（非紅系細(xì)胞）

E.骨髓可見較多的小巨核細(xì)胞

［單選題］18.骨髓增生異常綜合征

A.骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙

B.骨髓巨核細(xì)胞增多無成熟障礙

C.骨髓巨核細(xì)胞明顯減少

D.骨髓原始巨核細(xì)胞20.30（非紅系細(xì)胞）

E.骨髓可見較多的小巨核細(xì)胞

參考答案：E

共享答案題

A.出血性膀胱炎

B.過敏反應(yīng)

C.末梢神經(jīng)炎

D.口腔及其他黏膜潰瘍

E.心肌損害

［單選題］19.柔紅霉素治療急性白血病時(shí)的主要副作用是

A.出血性膀胱炎

B.過敏反應(yīng)

C.末梢神經(jīng)炎

D.口腔及其他黏膜潰瘍

E.心肌損害

參考答案：E

參編軍析：柔紅霉素治療急性白血病時(shí)的主要副作用是骨髓抑制、消化道反

應(yīng)、心臟毒性、局部刺激。

共享答案題

A.出血性膀胱炎

B.過敏反應(yīng)

C.末梢神經(jīng)炎

D.口腔及其他黏膜潰瘍

E.心肌損害

［單選題］20.甲氨蝶吟治療急性白血病時(shí)的主要副作用是

A.出血性膀胱炎

B.過敏反應(yīng)

C.末梢神經(jīng)炎

D.口腔及其他黏膜潰瘍

E.心肌損害

參考答案：D

參考解析：甲氨蝶吟治療急性白血病時(shí)的主要副作用是口腔及胃腸道黏膜潰瘍

等。

共享答案題

A.出血性膀胱炎

B.過敏反應(yīng)

C.末梢神經(jīng)炎

D.口腔及其他黏膜潰瘍

E.心肌損害

［單選題］21.左旋門冬酰胺酶治療急性白血病時(shí)的主要副作用是

A.出血性膀胱炎

B.過敏反應(yīng)

C.末梢神經(jīng)炎

D.口腔及其他黏膜潰瘍

E.心肌損害

參考答案：B

2023年血液病學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》模擬試卷一

［單選題］1.急性溶血不常有的癥狀是（）。

A.寒戰(zhàn)，高熱，腰痛

B.血紅蛋白尿

C.休克

D.肝脾大

E.腎衰竭

參考答案：D

參考解析：貧血、黃疸、肝脾大為慢性溶血性貧血三大特征。

［單選題］3.下列哪項(xiàng)提示出血停止？（）

A.黑糞變成暗紅色，腸鳴音亢進(jìn)

B.經(jīng)補(bǔ)充血容量周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未改善

C.血紅蛋白繼續(xù)下降

D.補(bǔ)液充足的情況下血尿素氮持續(xù)升高

E.黑糞轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色，大便逐漸成形

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］4.粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中（）。

A.中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞40%?60%

B.白細(xì)胞V3.0X107L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值V1X107L

C.白細(xì)胞V2.OX109/L,中性粒細(xì)胞缺乏是絕對(duì)值＜0.5X109/L

D.中等程度中性粒細(xì)胞減少是絕對(duì)值V(1.5?2.0)X107L

E.中性粒細(xì)胞分葉過多是核左移

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］5.下列關(guān)于壁細(xì)胞抗體的說法正確的是()。

A.是自身抗體，屬于IgE

B.其抗原存在于壁細(xì)胞分化小管的微絨毛膜上

C.在B型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率高

D.在A型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率低

E.此抗體的檢測(cè)對(duì)慢性胃炎分型的意義不大

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］6.白血病的描述，不正確的是0。

A.白血病細(xì)胞增殖失控，正常造血受抑制

B.分為急性和慢性兩大類

C.接觸苯等有機(jī)溶劑可能導(dǎo)致白血病

D.白血病發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)

E.某些病毒和免疫功能異?？赡苁拱籽“l(fā)病幾率增加

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］7.與急性淋巴細(xì)胞白血病不相符的是()。

A.過氧化物酶陰性

B.未見Auer小體

C.蘇丹黑染色陽(yáng)性

D.糖原PAS反應(yīng)(一)

E.非特異酯酶陰性

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］8.惡性組織細(xì)胞病的骨髓特點(diǎn)是()。

A.可見巨型紅細(xì)胞

B.可見淚滴形紅細(xì)胞

C.可見異形組織細(xì)胞

D.可見分葉過多的巨核細(xì)胞

E.可見巨型巨核細(xì)胞

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］9.下列疾病骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增加的是()。

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.再生障礙性貧血

C.巨幼細(xì)胞貧血

D.血小板減少性紫瘢

E.急性感染

參考答案：D

參考解析：血小板減少性紫瘢骨髓象可表現(xiàn)骨髓巨核細(xì)胞增加，特別是慢性型

可顯著增加；再生障礙性貧血粒、紅、巨核三系均減少；急性早幼粒細(xì)胞白血

病正常的巨核細(xì)胞和紅細(xì)胞減少，代之以比例不等的早幼粒細(xì)胞；急性感染表

現(xiàn)為粒系增多，巨核系相對(duì)減少。

［單選題］10.男性，36歲，鼻阻伴高熱2周入院。查體：鼻咽部充血大量肉芽組

織增生伴潰瘍，肝脾腫大明顯。查血常規(guī)：HGB82g/L,WBC3.0X107L,PLT70X

107L；骨髓增生活躍；鼻咽部組織活檢查見異形組織細(xì)胞浸潤(rùn)?；颊咴\斷為

Oo

A.急性白血病

B.慢性粒細(xì)胞白血病

C.惡性組織細(xì)胞病

D.淋巴瘤

E.霍奇金病

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］11.急性髓細(xì)胞白血病首選治療方案是()。

A.DA或HA

B.H0AP

C.VP

D.小劑量阿糖胞昔

E.左旋門冬酰胺

參考答案：A

參考解析：沒有試題分析

［單選題］12.惡性組織細(xì)胞病的周圍血象大多表現(xiàn)為()。

A.僅有白細(xì)胞減少

B.全血細(xì)胞減少

C.可見大量的異常組織細(xì)胞

D.僅有血小板減少

E.僅有紅細(xì)胞減少

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］13.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血，在病程中幼紅細(xì)胞呈巨幼變的占

Oo

A.15%

B.18%

C.20%

D.17%

E.16%

參考答案：A

參考解析：沒有試題分析

［單選題］14.下列不符合慢性淋巴細(xì)胞白血病診斷的是()。

A.血象白細(xì)胞＞10X107L,淋巴細(xì)胞占50%以上，以小淋巴細(xì)胞為主

B.骨髓象有核細(xì)胞增生活躍，淋巴細(xì)胞230%,以成熟淋巴細(xì)胞為主

C.淋巴細(xì)胞呈單克隆性

D.可有小鼠玫瑰花結(jié)試驗(yàn)陽(yáng)性

E.可見13q-、llq-和17q-等染色體改變

參考答案：B

參考解析：骨髓象有核細(xì)胞增生活躍，淋巴細(xì)胞240%。

［單選題］15.惡性組織細(xì)胞病任何年齡均可發(fā)病，但占大多數(shù)的是()。

A.15?50歲

B.40歲以上

C.25?60歲

D.10?40歲

E.15?40歲

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］16.MDS的病態(tài)造血的骨髓象改變可為()。

A.骨髓紅系增生活躍

B.可見Auer小體

C.紅系多偶數(shù)核，核碎裂

D.可見淋巴樣小巨核細(xì)胞

E.呈裂孔現(xiàn)象

參考答案：E

參考解析：骨髓增生程度多在活躍以上，紅系比例過多，奇數(shù)核、核分葉過

多、核碎裂；核漿發(fā)育不平衡，巨幼變；成熟紅細(xì)胞大小、染色不均，有點(diǎn)彩

和多嗜性。粒單核系可見Pelger-Huet畸形，巨核系出現(xiàn)淋巴樣小巨核細(xì)胞、

單圓核小巨核細(xì)胞、多圓核小巨核細(xì)胞、大單圓核巨核細(xì)胞。

［單選題］17.男，60歲，診斷多發(fā)性骨髓瘤，化驗(yàn)Hb72g/L,尿蛋白(++),

血：BUN16mmol/L,肌酎210umol/L,IgG36g/L,IgAO.9g/L,IgMO.4g/L,骨髓

漿細(xì)胞46%,多處骨X線未見異常，其臨床分期分組是()。

A.I期B

B.II期A

c.n期B

Din期A

E.in期B

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］18.下列情況應(yīng)及早行胃鏡檢查，但不包括()。

A.50歲男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便

B.慢性胃炎

C.良性潰瘍伴有胃酸缺乏

D.X線領(lǐng)餐提示潰瘍較大

E.胃切除術(shù)后10年以上

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］19.最易與不典型發(fā)作陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿相混淆的疾病是()。

A,缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.急性白血病

D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

E.再生障礙性貧血

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］20.多發(fā)性骨髓瘤最具有診斷意義的是()。

A.腎功能損害

B.骨髓檢查發(fā)現(xiàn)骨髓瘤細(xì)胞

C.血清球蛋白增高

D.肋骨的病理性骨折

E.原因不明的貧血

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］21.淋巴瘤全身癥狀不包括()。

A.無誘因發(fā)熱

B.出血

C.體溫＞38℃

D.消瘦

E.盜汗

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］22.血漿凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)時(shí)，缺乏的凝血因子最可能的是()。

A.I,II,V,VD,IV

B.I,II,V,vn,XI

C.I,n,v,vn,x

D.i,n,v,vn,VI

E.i,n,v,vn,vni

參考答案：c

參考解析：沒有試題分析

［單選題］23.惡性組織細(xì)胞病的首發(fā)和常見表現(xiàn)為()。

A.發(fā)熱

B.淋巴結(jié)腫大

C.貧血

D.肝大

E.皮膚斑塊、結(jié)節(jié)或潰瘍

參考答案：A

參考解析：沒有試題分析

［單選題］24.關(guān)于冷抗體型自身免疫性溶血性貧血描述正確的是()。

A.遇冷才會(huì)發(fā)病

B.冷抗體在30℃時(shí)最活躍

C.冷抗體多為IgM

D.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性是診斷金標(biāo)準(zhǔn)

E.禁用免疫抑制劑

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］25.女性，22歲，皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫瘢，月經(jīng)增多2年。查體：鞏膜黃

染，Hb70s/L,WBC5.6X109/L,plt20X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,BT4分,血塊

退縮不良。Coombs試驗(yàn)(+),B超示脾輕度腫大。骨髓：紅系占45%,且巨

核細(xì)胞增多，以原幼和顆粒巨核細(xì)胞為主，產(chǎn)板巨核細(xì)胞少見。最可能的診斷

是0。

A.急性白血病

B.脾功能亢進(jìn)

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.Evans綜合征

E.血栓性血小板減少性紫瘢

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］26.有助于診斷真性紅細(xì)胞增多癥的是()。

A.血清EPO水平增高

B.NAP活性增高

C.HGB170g/L

D.脾大

E.JAK2V617F陽(yáng)性

參考答案：E

參考解析：骨髓增殖性疾病可有JAK2V617F融合基因陽(yáng)性。真性紅細(xì)胞增多癥

約60%可有此基因改變。

［單選題］27.確診消化性潰瘍的首選檢查方法是()。

A.幽門螺桿菌檢測(cè)

B.X線領(lǐng)餐檢查

C.胃液分析

D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查

E.血清胃泌素測(cè)定

參考答案：D

參考解析：胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法，不僅可對(duì)胃十二指腸

黏膜直接觀察、攝像，還可在直視下取活組織做病理學(xué)檢查及幽門螺桿菌檢

測(cè)。

［單選題］28.粒紅比例減低見于()。

A.急性髓細(xì)胞白血病

B.急性化膿菌感染

C.類白血病反應(yīng)

D.溶血性貧血

E.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］29.關(guān)于A型血型，說法正確的是()。

A.紅細(xì)胞膜上有A抗原

B.紅細(xì)胞膜上有B抗原

C.血清中有A抗原

D.血清中有抗A抗體

E.紅細(xì)胞膜上有A抗體

參考答案：A

參考解析：沒有試題分析

［單選題］30.DIC發(fā)生過程中，最主要的因素是()。

A.凝血因子的消耗

B.凝血酶及纖溶酶的形成

C.纖維蛋白的形成

D.血小板聚集

E.微血栓形成

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］31.有關(guān)脾功能亢進(jìn)錯(cuò)誤的是()。

A.脾亢早期表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少

B.脾大程度與脾功能亢進(jìn)程度平行

C.脾亢時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬功能增強(qiáng)

D.脾亢時(shí)血液稀釋加重貧血

E.呈增生性骨髓象

參考答案：B

參考解析：脾功能亢進(jìn)多有脾大癥狀，但脾大程度與脾功能亢進(jìn)程度并非平

行。

［單選題］32.為提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性，選擇胃鏡檢查的時(shí)間宜為()。

A.6?8小時(shí)

B.8—12小時(shí)

C.24?48小時(shí)

D.48~72小時(shí)

E.出血停止后

參考答案：C

參考解析：上消化道出血多主張胃鏡檢查在出血后24?48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般認(rèn)

為這可大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性，因?yàn)橛行┎∽內(nèi)缂毙悦訝€出血性胃炎

可在短短幾天內(nèi)愈合而不留痕跡。

［單選題］33.關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿發(fā)病機(jī)制敘述正確的是()。

A.紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體激活敏感度下降

B.GPI錨連膜蛋白過度表達(dá)

C.補(bǔ)體適宜pH為8.0?9.0

D.CD55和CD59因子與發(fā)病關(guān)系最密切

E.夜間發(fā)病為pH升高所致

參考答案：D

參考解析：關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿發(fā)病機(jī)制是GPI錨連膜蛋白獲得性缺

陷，紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體激活敏感度升高，CD55是衰變加速因子，在激活C3、C5轉(zhuǎn)換

酶水平起抑制作用，CD59因子是反應(yīng)性溶血的膜抑制物，可阻止C9轉(zhuǎn)變?yōu)槟す?/p>

擊復(fù)合物。夜間發(fā)病是因?yàn)檠a(bǔ)體適宜pH為6.8?7.0,夜間酸性代謝產(chǎn)物增加，

pH降低所致。

［單選題］34.終止彌散性血管內(nèi)凝血的根本性治療是()。

A.補(bǔ)充血小板和凝血因子

B.溶栓治療

C.應(yīng)用抗凝藥物

D,治療原發(fā)病

E.抗纖溶治療

參考答案：D

參考解析：DIC治療首先治療原發(fā)病，還有對(duì)癥處理，輸血、輸血小板、纖維蛋

白原，抗凝等治療。

［單選題］35.脾切除對(duì)下列貧血療效最好的是()。

A.自身免疫性溶血性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.海洋性貧血

D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

E.紅細(xì)胞-6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］36.當(dāng)患者體內(nèi)尿素氮過多時(shí)，可選用的緊急去除方法是()。

A.免疫輸血治療

B.置換輸血治療

C.藥物治療

D.大量補(bǔ)液

E.替代輸血治療

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］37.國(guó)外學(xué)者認(rèn)為，不予糖皮質(zhì)激素治療的指征是：特發(fā)性血小板減少

性紫?；颊邿o明顯出血傾向，血小板計(jì)數(shù)應(yīng)大于()。

A.30X107L

B.20X107L

C.40X107L

D.50X107L

E.10X107L

參考答案：A

參考解析：沒有試題分析

［單選題］38.25歲，男性，發(fā)現(xiàn)肝、脾大10余年，鞏膜黃染，有時(shí)右季肋部疼

痛，近20天加重，不發(fā)熱。肝大肋下2cm,脾大肋下6?7cm,血紅蛋白

110g/Lo網(wǎng)織紅細(xì)胞20%,小球形紅細(xì)胞30%,白細(xì)胞8.5X107L,血小板74

X109/L,紅細(xì)胞脆性增加，Coombs試驗(yàn)(一)，Ham試驗(yàn)(一)，尿膽原

(十),尿膽紅素(一)。本病的診斷是()。

A.慢性活動(dòng)性肝炎

B.微血管病性溶血性貧血

C.原發(fā)性脾功能亢進(jìn)

D.自身免疫性溶血性貧血

E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］39.關(guān)于骨髓穿刺的說法有誤的是()。

A.骨髓穿刺的部位主要有骼后上棘、骼前上棘、胸骨

B.骨髓液涂片常用的染色方法為瑞氏染色

C.涂片宜薄，以免細(xì)胞重疊、擠壓發(fā)生變化

D.骨髓象檢查可用來診斷血友病

E.骨髓象檢查可用來診斷白血病

參考答案：D

參考解析：血友病是骨髓穿刺的禁忌，不能用來診斷血友病。

［單選題］40.女性，25歲。全身皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2月，本次月經(jīng)持續(xù)10d未凈來

診，婦科檢查無異常?；?yàn)：Hb90g/L,WBC6.5X107L,血小板32X107L,骨

髓增生活躍，巨核細(xì)胞218個(gè)/全片，以顆粒型巨核細(xì)胞為主。給予皮質(zhì)激素治

療，最可能的預(yù)后是()。

A.大多數(shù)病人皮質(zhì)激素治療有效，但停藥后易復(fù)發(fā)

B.90%以上病人可以治愈

C.半數(shù)病人死于顱內(nèi)出血

D.常合并嚴(yán)重貧血

E.激素治療無效者預(yù)后極差

參考答案：A

參考解析：沒有試題分析

［單選題］41.男性，40歲。左頸部淋巴結(jié)腫大1月，淋巴結(jié)活檢組織病理學(xué)為纖

維化伴局限性壞死，有中性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞，漿細(xì)胞，淋巴細(xì)胞及組織

細(xì)胞浸潤(rùn)，其間可見大量里-斯細(xì)胞。其組織分型為()。

A.霍奇金病淋巴細(xì)胞為主型

B.霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型

C.霍奇金病淋巴細(xì)胞耗竭型

D.霍奇金病混合細(xì)胞型

E.非霍奇金淋巴瘤濾泡性混合細(xì)胞型

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］42.原發(fā)性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血患者血清所含抗體是0。

A.自身EPP或幼紅細(xì)胞抗體

B.自身EPO或幼紅細(xì)胞抗體

C.自身EOP或幼紅細(xì)胞抗體

D.自身E00或幼紅細(xì)胞抗體

E.自身EEO或幼紅細(xì)胞抗體

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］43.下列關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的說法錯(cuò)誤的是()。

A.血片中可看到紅細(xì)胞呈緡錢狀

B.血沉顯著增快

C.骨髓瘤細(xì)胞是異常增殖的漿細(xì)胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現(xiàn)于尿中所致

E.骨質(zhì)破壞主要為溶骨性

參考答案：D

參考解析：尿本周蛋白是免疫球蛋白輕鏈出現(xiàn)于尿中所致。

［單選題］44.重癥急性胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時(shí)，不宜應(yīng)用的藥物是()。

A.奧曲肽

B.抗生素

C.乩受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.抗膽堿能藥物

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］45.多發(fā)性骨髓瘤骨髓中漿細(xì)胞比例標(biāo)準(zhǔn)是()。

A.>5%

B.>10%

C.>15%

D.>20%

E.以上都不是

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］46.申請(qǐng)輸血時(shí)主要由下列哪些人員完成？()

A.患者家屬

B.血站工作人員

C.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

D.患者本人

E.醫(yī)護(hù)人員

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］47.女性。既往十二指腸潰瘍病史10年，著涼后上腹部疼痛，2天前突

然嘔咖啡樣胃內(nèi)容物，排柏油樣便，隨后暈厥。估計(jì)出血量()。

A.400mL

B.500mL

C.600mL

D.800mL

E.1000mL以上

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］48.男性農(nóng)民，50歲。有痔瘡史20年，近1年頭昏、乏力，面色蒼白

就診。體檢：重度貧血貌、皮膚干燥、反甲。病人不同意進(jìn)行任何檢查，要求

給予藥物治療。醫(yī)生給予鐵劑試驗(yàn)性治療。關(guān)于試驗(yàn)性治療說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

的？()

A.口服鐵劑1周后網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯上升，隨后又降至正常

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升平均為0.06?0.08(6%?8%),范圍0.02?0.16(2%?

16%)

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升程度與原來貧血程度無相關(guān)性

D.治療2周后血紅蛋白才開始上升

E.有慢性腹瀉使用注射鐵做試驗(yàn)，可見同樣反應(yīng)

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］49.原發(fā)性血小板增多癥的緊急對(duì)癥治療方法是()。

A.血小板單采術(shù)

B.白消安

C.羥基胭

D.干擾素

E.阿司匹林

參考答案：A

參考解析：沒有試題分析

［單選題］50.男性,40歲。頭暈、乏力1年。化驗(yàn)：RBC2.0X10"L,Hb81g/L,

MCV120fl(120urn3),MCH40pg,診斷為巨幼細(xì)胞性貧血，行骨髓檢查，下列哪

項(xiàng)不符合該例的髓象改變？()

A.骨髓增生明顯活躍，紅系占0.40(40%)

B.紅系細(xì)胞巨幼樣變，幼紅細(xì)胞漿發(fā)育落后于核

C.粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細(xì)胞分葉過多

D.亞鐵氟化鉀染色示骨髓外鐵增加

E.巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］51.過敏性紫瘢最常見的類型是()。

A,單純型

B.腹型

C.腎型

D.關(guān)節(jié)型

E.混合型

參考答案：A

參考解析：過敏性紫瘢最常見的類型是單純型。

［單選題］52.脾功能亢進(jìn)時(shí)，出現(xiàn)最早的癥狀是0。

A.貧血

B.最早可出現(xiàn)反復(fù)感染

C.最早可出現(xiàn)大量的皮膚瘀斑

D.早期多有嚴(yán)重的黃疸

E.白細(xì)胞、血小板減少為最早出現(xiàn)

參考答案：E

參編軍析：沒有試題分析

［單選題］53.大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)絹，血壓80/

60mmHg。血常規(guī):WBC12.6X109/L,PLT50X109/L,PTT、AFTT延長(zhǎng),FDP升

高，3P試驗(yàn)(+)。應(yīng)采取的治療措施是()。

A.肝素

B.低分子右旋糖酎

C.糖皮質(zhì)激素

D.輸注新鮮血漿

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］54.男性，15歲。頭昏、乏力、牙齦出血半年來診。體檢：貧血貌，皮

膚可見散在瘀點(diǎn)，肝脾淋巴結(jié)不腫大，疑為再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)最有助

于該病診斷？()

A.周圍血全血細(xì)胞減少

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

C.正常細(xì)胞正常色素性貧血

D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多

E.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長(zhǎng)能力降低

參考答案：D

參考解析：沒有試題分析

［單選題］55.女性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，輕度黃疸，脾肋下3cm,HGB80g/L,

白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞4%,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0.7%,血片中見紅細(xì)

胞形態(tài)偏小，Coombs試驗(yàn)陰性。診斷應(yīng)考慮()。

A.G6PD缺乏癥

B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C.丙酮酸激酶缺乏癥

D.海洋性貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］56.苯、烷