西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)模擬題297

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)模擬題297一、A型題(每道題的備選選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案。)1.

碳酸氫鈉在臨床常用于治療A.呼吸（江南博哥）性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.酸堿平衡失調(diào)正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查碳酸氫鈉的臨床適應(yīng)證。

[解析]碳酸氫鈉是臨床上最常用的堿性藥物，臨床主要用于代謝性酸中毒，堿化尿液以預(yù)防尿酸性腎結(jié)石，減少磺胺藥的腎毒性等。

2.

化療指數(shù)是A.LD80/ED20B.LD20/ED80C.LD50/ED50D.LD95/ED95E.LD9/ED10正確答案：C[解析]化療指數(shù)是指動(dòng)物半數(shù)致死量與動(dòng)物半數(shù)有效量的比值。化療指數(shù)以動(dòng)物半數(shù)致死量(LD50)和治療感染動(dòng)物的半數(shù)有效量(ED50)之比，或者以5%致死量(LD5)和95%有效量(ED95)之比來(lái)衡量。

3.

絨促性素在治療功能性子宮出血時(shí)，其用法用量敘述正確的是A.于經(jīng)期15～17日排卵之日起隔日注射一次1500U，連用5次B.一次1000～3000UC.一次1000～5000UD.2000U，1日1次，連續(xù)3日E.一次1000～4000U，每周2～3次正確答案：B[解析]絨促性素在治療功能性子宮出血時(shí)，一次1000～3000U。

4.

用藥時(shí)需關(guān)注肺毒性的藥物是A.柔紅霉素B.長(zhǎng)春新堿C.紫杉醇D.博來(lái)霉素E.氟他胺正確答案：D

5.

可以用作空氣消毒的化學(xué)消毒劑是A.硼酸B.氯己定C.過(guò)氧化氫D.過(guò)氧乙酸E.戊二醛正確答案：D

6.

復(fù)方炔諾酮片用于A.促排卵B.避孕C.引產(chǎn)D.預(yù)防先兆性流產(chǎn)E.治療子宮出血正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是復(fù)方炔諾酮片的臨床應(yīng)用。

[解析]復(fù)方炔諾酮片為短效口服避孕藥。

7.

適應(yīng)證僅應(yīng)用于治療失眠的藥物是A.地西泮B.佐匹克隆C.苯巴比妥D.氟西汀E.咪達(dá)唑侖正確答案：B[解析]佐匹克隆為新型非苯二氮類(lèi)藥物，僅有單一的催眠作用，無(wú)肌肉松弛和抗驚厥作用。

8.

維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性，須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是A.氯化鈣B.氯化鈉C.硫酸鎂D.氯化鉀E.氯化銨正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥與營(yíng)養(yǎng)藥。

[解析]鉀是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子，體內(nèi)98%的鉀存在于細(xì)胞內(nèi)。心肌和神經(jīng)肌都需要有相對(duì)恒定的鉀離子濃度來(lái)維持正常的應(yīng)激性。

9.

毛果蕓香堿臨床用于A.有機(jī)磷中毒B.術(shù)后腹脹氣C.青光眼D.擴(kuò)瞳驗(yàn)光E.抗休克正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是毛果蕓香堿的臨床應(yīng)用。

[解析]毛果蕓香對(duì)開(kāi)角型和閉角型青光眼均有效。A、B、D、E選項(xiàng)均為阿托品的用途。注：阿托品與毛果蕓香堿分別為膽堿受體阻斷藥與激動(dòng)藥的代表，歷年皆考，一定要熟記。

10.

關(guān)于蒙脫石散的作用特點(diǎn)及臨床使用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.不被胃腸道吸收，對(duì)中樞神經(jīng)及心血管系統(tǒng)無(wú)不良影響B(tài).直接服用或調(diào)成糊狀、丸狀服用C.對(duì)伴有感染的腹瀉患者，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用有效的抗菌藥物治療D.腹瀉患者宜在兩餐之間服用E.食管炎患者宜餐后服用正確答案：B[解析]蒙脫石散使用時(shí)，應(yīng)倒入50ml溫水中搖勻服用，丸狀、糊狀服用可影響療效。

11.

乳母哺乳期不應(yīng)使用的藥物是A.乳酸鈣B.四環(huán)素C.氨芐西林D.谷維素E.硫酸亞鐵正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是哺乳期婦女用藥知識(shí)。

[解析]因?yàn)樗沫h(huán)素類(lèi)在乳汁中的濃度平均為血清濃度的70%，哺乳期應(yīng)用可致嬰兒永久性牙齒變色，因此，乳母哺乳期不應(yīng)使用四環(huán)素。

12.

別嘌醇臨床用于治療A.高熱B.痛風(fēng)C.抑郁癥D.躁狂癥E.精神分裂癥正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是別嘌醇的臨床應(yīng)用。

[解析]別嘌醇為次黃嘌呤異構(gòu)體，是目前臨床上唯一能抑制尿酸合成的藥物，用于原發(fā)性或繼發(fā)性痛風(fēng)。

13.

阿托品的不良反應(yīng)是A.乏力B.瞳孔縮小C.心動(dòng)過(guò)緩D.出汗減少E.嘔吐正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查的是膽堿受體阻斷藥阿托品的不良反應(yīng)。

[解析]阿托品作用廣泛，不良反應(yīng)較多。其可減少腺體分泌，對(duì)唾液腺和汗腺作用最明顯。也可引起皮膚干燥，排汗減少導(dǎo)致散熱減少，夏日易中暑。

14.

以下藥物中，不屬于眼用局麻藥的是A.利多卡因B.丁卡因C.阿托品D.奧布卡因E.丙美卡因正確答案：C

15.

有些化療藥物存在心臟毒性，在每個(gè)化療周期前應(yīng)該進(jìn)行心電圖或超聲心動(dòng)檢查，排除心臟病變。下列化療藥物中，具有典型心臟毒性的是A.吉西他濱B.卡鉑C.表柔比星D.奧沙利鉑E.環(huán)磷酰胺正確答案：C[解析]表柔比星為蒽環(huán)類(lèi)抗腫瘤藥，其毒性主要體現(xiàn)在骨髓抑制和心臟毒性。

16.

以下藥物中，不屬于抗膽堿能擴(kuò)瞳藥的是A.阿托品B.后馬托品C.東莨菪堿D.新福林E.托吡卡胺正確答案：D

17.

關(guān)于色甘酸鈉作用說(shuō)法正確的是A.抑制過(guò)敏性介質(zhì)的釋放B.口服和噴霧吸入均有效C.可用于正在發(fā)生的哮喘D.可拮抗炎癥介質(zhì)E.可直接松弛支氣管平滑肌正確答案：A[解析]色甘酸鈉對(duì)支氣管平滑肌無(wú)直接松弛作用，對(duì)炎性介質(zhì)亦無(wú)拮抗作用，故對(duì)正在發(fā)作的哮喘無(wú)效，但在接觸抗原前7～10日給藥，可預(yù)防哮喘發(fā)作，抑制抗原抗體結(jié)合后過(guò)敏性介質(zhì)的釋放；本藥口服無(wú)效，只能?chē)婌F吸入。

18.

臨床大劑量使用甲氨蝶呤引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.心肌損傷B.膀胱炎C.骨髓毒性D.驚厥E.耳毒性正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是甲氨碟呤的不良反應(yīng)。

[解析]甲氨蝶呤主要的不良反應(yīng)為骨髓和消化道毒性。

19.

12歲以下兒童禁用的非甾體抗炎藥是A.尼美舒利B.阿司匹林C.雙氯芬酸D.塞來(lái)昔布E.美洛昔康正確答案：A[解析]大部分NSAID可透過(guò)胎盤(pán)屏障，并由乳汁分泌，對(duì)胎兒或新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此禁止用于妊娠及哺乳期婦女，12歲以下兒童禁用尼美舒利。

20.

因抑制血管內(nèi)皮的前列腺素的生成，使血管內(nèi)前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)而致血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加的非甾體類(lèi)抗炎藥是A.阿司匹林B.雙氯芬酸C.塞來(lái)昔布D.吲哚美辛E.布洛芬正確答案：C[解析]塞來(lái)昔布為選擇性COX-2抑制藥，COX-2抑制藥在阻斷前列環(huán)素產(chǎn)生的同時(shí)，并不能抑制血栓素的生成，使血管內(nèi)前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)(即可能會(huì)打破體內(nèi)促凝血和抗凝血系統(tǒng)的平衡)，而致血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加，增加心血管事件的發(fā)生率。

二、B型題(備選答案在前，試題在后。每組若干題。每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案，每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)備選答案可重復(fù)選用，也可不選用。)A.沙丁胺醇B.克侖特羅C.特布他林D.福莫特羅E.沙美特羅1.

作用持續(xù)時(shí)間最久的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑，治療夜間哮喘發(fā)作的是正確答案：D

2.

推薦氣霧吸入給藥，用藥后支氣管擴(kuò)張、立即平喘的是正確答案：A

A.氯化鈉B.氯化鉀C.氯化鈣D.枸櫞酸鉀E.門(mén)冬氨酸鉀鎂3.

應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)禁用正確答案：C

4.

與促皮質(zhì)激素合用，能促進(jìn)尿鉀排泄，降低鉀鹽療效的是正確答案：B

5.

靜脈滴注過(guò)量可消除噻嗪類(lèi)利尿劑的利尿和降壓作用的是正確答案：A

6.

可用于急性黃疸性肝炎的輔助治療的是正確答案：E

7.

可用于防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石的是正確答案：D

A.肝素B.華法林C.噻氯匹定D.尿激酶E.維生素K8.

僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是正確答案：B

9.

在體內(nèi)體外均有抗凝血作用的藥物是正確答案：A

A.甘露醇B.去氨加壓素C.螺內(nèi)酯D.甘油果糖E.氫氯噻嗪10.

具有留鉀作用的利尿藥是正確答案：C[解析]螺內(nèi)酯為留鉀利尿藥，具有留鉀作用；氫氯噻嗪為噻嗪類(lèi)利尿藥，為中效利尿藥。

11.

屬于中效利尿劑的是正確答案：E

A.異維A酸B.維A酸C.阿達(dá)帕林D.過(guò)氧苯甲酰E.壬二酸12.

可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞有絲分裂和更新正確答案：B

13.

可縮小皮脂腺，減輕上皮細(xì)胞分化正確答案：A

14.

可抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為白三烯正確答案：C

15.

可直接抑制和殺滅皮膚表面的細(xì)菌正確答案：E

16.

可分解出新生態(tài)氧，殺菌除臭正確答案：D

A.慶大霉素B.苯妥英鈉C.維拉帕米D.葡萄糖酸鈣E.順鉑17.

直接靜脈推注易引起呼吸抑制的藥物是正確答案：A[考點(diǎn)]本組題考查的是誘發(fā)藥源性疾病的因素。

[解析]誘發(fā)藥源性疾病有患者因素和藥物因素。藥物因素中，藥源性疾病與藥物使用不當(dāng)有關(guān)。用藥劑量過(guò)大、療程過(guò)長(zhǎng)、滴注速度過(guò)快、用藥途徑錯(cuò)誤、配伍不當(dāng)、重復(fù)用藥、忽視用藥注意事項(xiàng)和禁忌證等均可誘發(fā)藥源性損害。例如，慶大霉素的神經(jīng)-肌肉阻滯作用與其血藥濃度有關(guān)，故《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定慶大霉素用于肌內(nèi)注射或靜脈滴注，不得靜脈推注，如果直接靜脈推注則引起呼吸抑制。又如，順鉑具有腎毒性，應(yīng)用時(shí)患者需進(jìn)行水化利尿，否則可引起腎衰竭。

18.

應(yīng)用時(shí)患者應(yīng)進(jìn)行水化利尿的藥物是正確答案：E

三、C型題(每組題目基于同一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開(kāi)。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意。)

患者，男，72歲，體重55kg。因“因反復(fù)咳嗽、咳痰5年，氣短2年，加重1周”之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重，查體：T36.8℃，BP130/88mmHg，P100bpm，R28bpm，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及少量細(xì)濕性啰音，未聞及干啰音，雙下肢輕度水腫。血?dú)夥治鍪据p度低氧血癥。電解質(zhì)：K+3.5mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-103mmol/L。血常規(guī)未見(jiàn)明顯異常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否認(rèn)食物、藥物過(guò)敏史。醫(yī)囑：

用藥時(shí)間治療用藥用藥方法1.10～1.16莫西沙星注射液400mg靜脈滴注，1次/日1.11～1.170.9%氯化鈉注射液100ml+注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉40mg靜脈滴注，1次/日1.11～1.17注射用奧美拉唑鈉40mg靜脈滴注，1次/日1.10～1.18沙美特羅替卡松粉吸入劑50/500μg吸入，1次/日1.13～1.16噻托溴銨粉吸入劑18μg吸入，1次/日1.10～1.18左旋氨氯地平片2.5mg口服，1次/日1.16～1.18坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg口服，1次/日1.10～1.18呋塞米片20mg口服，1次/日1.

患者入院第7天，出現(xiàn)排尿困難，考慮可能與使用下列哪種藥物有關(guān)A.莫西沙星B.呋塞米C.地塞米松D.噻托溴銨E.坦索羅辛正確答案：D[考點(diǎn)]本組題考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥的作用機(jī)制、使用方法及注意事項(xiàng)。

[解析]患者使用了M受體阻斷藥、β2受體激動(dòng)藥吸入，糖皮質(zhì)激素靜脈滴注，口服白三烯受體拮抗藥等。使用激素時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)如血壓、血糖、電解質(zhì)等，并使用質(zhì)子泵抑制藥等預(yù)防消化道潰瘍發(fā)生。因患者有前列腺增生，吸入M受體阻斷藥可增加出現(xiàn)排尿困難等不良反應(yīng)的概率。

2.

患者使用甲潑尼龍，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括A.電解質(zhì)B.血壓C.血糖D.血常規(guī)E.腦電圖正確答案：E

3.

該患者使用奧美拉唑的目的是A.防治骨質(zhì)疏松B.預(yù)防激素引起的消化道潰瘍C.緩解下肢水腫癥狀D.擴(kuò)張支氣管E.預(yù)防感染正確答案：B

4.

關(guān)于呋塞米，下列說(shuō)法不正確的是A.具有利尿作用B.主要用于緩解患者下肢水腫C.需監(jiān)測(cè)患者電解質(zhì)水平D.與激素同時(shí)使用可導(dǎo)致血鉀升高E.為排鉀利尿劑正確答案：D

5.

患者需長(zhǎng)期使用激素治療，為預(yù)防骨質(zhì)疏松，可適當(dāng)補(bǔ)充A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E正確答案：D

四、X型題(每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意。)1.

下列屬于抗出血藥的是A.凝血因子B.血管硬化劑C.促血小板生成藥D.蛇毒血凝酶E.毛細(xì)血管止血?jiǎng)┱_答案：ABCDE

2.

睪酮治療勃起功能障礙的作用機(jī)制包括A.可直接興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的雄激素受體B.可激活NO合成酶C.可增強(qiáng)海綿體5型磷酸二酯酶的作用D.主要用于性腺功能減退合并血清睪酮濃度低者E.與5型黃嘌呤藥物有一定協(xié)同作用正確答案：ABCDE

3.

下列屬于陰道局部用藥的是A.克霉唑B.硝呋太爾C.克林霉素