全國(guó)2021年春4月自考本科外科護(hù)理學(xué)(二)03203考試試題含解析

全國(guó)2021年春4月自考本科外科護(hù)理學(xué)(二)03203考試試題一、單項(xiàng)選擇題1、燒傷后創(chuàng)面疼痛明顯并伴有大水泡形成的是______。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷2、肺癌左側(cè)全肺切除病人術(shù)后最適宜的體位是______。A．仰臥中凹位B．完全右側(cè)臥位C．完全左側(cè)臥位D．1/4側(cè)臥位3、判斷關(guān)節(jié)損傷患者是否出現(xiàn)交叉韌帶損傷的檢查是______。A．側(cè)方推擠試驗(yàn)B．抽屜試驗(yàn)C．旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)D．彈響試驗(yàn)4、接受腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者懷疑出現(xiàn)導(dǎo)管性膿毒癥時(shí)應(yīng)首先采取的措施______。A．拔出導(dǎo)管B．血培養(yǎng)C．抗菌藥物治療D．插管處換藥5、適宜的手術(shù)備皮時(shí)間是術(shù)前______。A．2hB．4hC．8hD．12h6、大面積燒傷患者全身浸泡治療時(shí)的觀察指標(biāo)不包括______。A．呼吸B．體溫C．脈搏D．面色7、以下感染屬于特異性感染的是______。A．癤B．結(jié)核病C．急性乳腺炎D．闌尾炎8、門(mén)靜脈血流受阻時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是______。A．脾腫大B．嘔血、黑便C．下肢水腫D．腹水9、用于檢查膝關(guān)節(jié)交叉韌帶是否斷裂的檢查方法是______。A．抽屜試驗(yàn)B．側(cè)方推擠實(shí)驗(yàn)C．旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)D．纖維軟骨擠壓實(shí)驗(yàn)10、男性，40歲，其輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予的處理方法是______。A．大量飲水B．應(yīng)用抗生素C．解痙止痛D．立即手術(shù)治療11、男性，75歲，出現(xiàn)尿頻，有時(shí)有排尿困難，射程短，尿線細(xì)而無(wú)力，最常見(jiàn)的原因是______。A．泌尿系統(tǒng)腫瘤B．前列腺增生C．尿路感染D．尿道結(jié)石12、男性，67歲，因原發(fā)性肝癌行肝部分切除術(shù)，預(yù)防其術(shù)后發(fā)生肝斷面出血的相關(guān)措施是______。A．術(shù)前改善營(yíng)養(yǎng)B．術(shù)后早期恢復(fù)飲食C．術(shù)后早期臥床D．間歇吸氧13、男性，26歲，廚師，操作中不慎導(dǎo)致重度燒傷，為了預(yù)防其創(chuàng)面感染可選用的外用藥為_(kāi)_____。A．75%酒精B．2%碘酒C．無(wú)菌生理鹽水D．1%磺胺嘧啶銀霜?jiǎng)?4、創(chuàng)傷性高位截癱患者傷后1周內(nèi)正確的護(hù)理措施為_(kāi)_____。A．留置尿管，持續(xù)開(kāi)放B．留置尿管，定時(shí)開(kāi)放C．間歇導(dǎo)尿D．定時(shí)擠壓膀胱排尿15、男性，70歲，因上腹部不適、腹脹1月，晨起發(fā)現(xiàn)“黑便”就診?；颊咴小拔覆∈贰?年。為明確診斷，應(yīng)建議該患者進(jìn)行的檢查是______。A．腹部B超B．X線鋇餐C．纖維胃鏡D．CT16、胃十二指腸潰瘍患者合并瘢痕性幽門(mén)梗阻時(shí)最突出的癥狀是______。A．上腹部飽滿(mǎn)膨脹感B．嘔吐C．營(yíng)養(yǎng)障礙D．堿中毒17、長(zhǎng)途行軍戰(zhàn)士發(fā)生的骨折的原因是______。A．直接暴力B．間接暴力C．肌肉牽拉力D．積累性勞損18、動(dòng)脈血?dú)夥治鲋校从炒x性酸堿平衡的最可靠的指標(biāo)是______。A．pHB．PaO2C．SBD．BB19、女性，54歲，因原發(fā)性肝癌行右側(cè)肝葉切除術(shù)，術(shù)后醫(yī)囑要求患者24小時(shí)內(nèi)平臥，避免劇烈咳嗽，其目的是______。A．避免疲乏B．減輕腹部張力C．防止肝斷面出血D．減少機(jī)體耗氧量20、右半結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是______。A．大便習(xí)慣與糞便性狀改變B．腹部腫塊C．里急后重感D．腹痛二、多項(xiàng)選擇題21、乳腺癌主要的淋巴轉(zhuǎn)移途徑有______。A．腋窩途徑B．內(nèi)乳途徑C．交通淋巴管D．深部淋巴網(wǎng)E．胸大肌淋巴管22、反映蛋白質(zhì)代謝狀況的營(yíng)養(yǎng)評(píng)定指標(biāo)是______。A．體重B．皮褶厚度C．肌酐身高指數(shù)D．白蛋白E．氮平衡23、女性，35歲，因右側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后患側(cè)上肢的保護(hù)措施包括______。A．避免用患側(cè)上肢搬動(dòng)、提拉重物B．避免在患側(cè)上肢測(cè)血壓C．避免患側(cè)上肢皮膚破損D．避免活動(dòng)患側(cè)上肢E．避免在患側(cè)上肢行靜脈穿刺24、導(dǎo)致胃黏膜防御機(jī)制破壞引起胃十二指腸潰瘍的常見(jiàn)因素包括______。A．非甾體類(lèi)抗炎藥B．吸煙C．酒精D．咖啡因E．膽汁酸鹽25、高位截癱患者長(zhǎng)期留置尿管的護(hù)理措施正確的是______。A．每日清潔尿道口l次B．每周更換導(dǎo)尿管l次C．用擠壓的方法訓(xùn)練反射性膀胱排尿D．囑患者多飲水E．每周進(jìn)行膀胱沖洗1次26、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺腫大的特點(diǎn)是______。A．彌漫性腫大B．雙側(cè)對(duì)稱(chēng)C．腫塊質(zhì)地較硬D．無(wú)壓痛E．腫大程度與甲亢嚴(yán)重程度相關(guān)27、前列腺切除術(shù)后患者飲食的注意事項(xiàng)包括______。A．多飲水B．進(jìn)食易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物C．多進(jìn)食富含纖維素的食物D．避免飲酒E．少量多餐28、急性膽管炎患者出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是______。A．高熱和寒戰(zhàn)B．黃疸C．腹痛D．血壓升高E．食欲減退29、男性，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致頭部受傷，昏迷2小時(shí)，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護(hù)理措施包括______。A．抬高床頭15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射嗎啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通暢30、低位腸梗阻患者常見(jiàn)的全身性病理生理改變包括______。A．水電解質(zhì)失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障礙三、名詞解釋題31、絞窄性腸梗阻32、腹膜刺激征33、原發(fā)性肝癌34、(直腸癌)直腸刺激癥狀四、簡(jiǎn)答題35、簡(jiǎn)述肝損傷保守治療患者病情觀察的要點(diǎn)。36、簡(jiǎn)述靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。37、簡(jiǎn)述食管癌術(shù)后病人出現(xiàn)乳糜胸的原因及處理。38、簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持病人吸入性肺炎的預(yù)防措施。五、病例分析題39、男性,36歲，工作時(shí)出現(xiàn)意外摔倒，摔倒時(shí)手掌撐地，肘部腫脹疼痛，急診就醫(yī)。查體：肘前窩飽滿(mǎn)并向前突出，肘部向后突出。行手法復(fù)位并石膏固定。病人主訴疼痛，擔(dān)心耽誤工作。請(qǐng)問(wèn)：1．該病人最有可能的醫(yī)療診斷是什么?2．該病人2個(gè)主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是什么?3．此時(shí)石膏護(hù)理重點(diǎn)是什么?40、女性，50歲，因胃癌行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后2周，患者進(jìn)流食10~20分鐘后突然出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。問(wèn)：1．該患者可能出現(xiàn)什么問(wèn)題?2．目前的處理原則是什么?3．如何預(yù)防該問(wèn)題的出現(xiàn)?

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、B2、D3、B4、A5、A6、B7、B8、A9、A10、C11、B12、C13、D14、A15、C16、B17、D18、D19、C20、A二、多項(xiàng)選擇題21、AB22、CDE23、ABCE24、ACE25、BCD26、ABD27、ABCD28、ABC29、ABCE30、BC三、名詞解釋題31、在腸內(nèi)容物通過(guò)受阻的同時(shí)腸壁血運(yùn)發(fā)生障礙，甚至腸管缺血壞死。32、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，是急性腹膜炎的主要標(biāo)志，以原發(fā)病灶處最為明顯。33、指原發(fā)于肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管細(xì)胞的癌腫。34、癌腫刺激直腸產(chǎn)生頻繁便意，引起排便習(xí)慣改變，便前感肛門(mén)下墜，有里急后重、排便不盡感。四、簡(jiǎn)答題35、(1)定時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征和神志，每15~30分鐘監(jiān)測(cè)一次，注意有無(wú)脈壓差縮小、脈搏減弱，呼吸運(yùn)動(dòng)是否受限，有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、四肢濕冷等，判斷有無(wú)意識(shí)障礙；(2)觀察腹部癥狀和體征：有無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，疼痛性質(zhì)如何，有無(wú)惡心、嘔吐及嘔吐物性質(zhì)；(3)觀察尿量，每小時(shí)監(jiān)測(cè)一次。36、補(bǔ)鉀前了解腎功能情況，尿量40ml/h(或500ml/d)方可補(bǔ)鉀；靜脈溶液中氯化鉀的濃度不超過(guò)0.3%；禁止直接推注10%氯化鉀；靜脈滴注速度每分鐘不宜超過(guò)60滴；禁食患者每日補(bǔ)鉀總量2～3克，重度缺鉀每日不宜超過(guò)6～8克。37、原因：術(shù)中傷及胸導(dǎo)管；處理：持續(xù)胸腔閉式引流；腸外營(yíng)養(yǎng)支持；胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)；密切觀察病情變化。38、(1)滴注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)床頭抬高30°~45°；(2)營(yíng)養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應(yīng)分別逐步增加；(3)避免夜間灌注；(4)及時(shí)檢查與調(diào)整營(yíng)養(yǎng)管管端位置；(5)經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容量。五、病例分析題39、1．肱骨髁上骨折；2．護(hù)理診斷：疼痛：與外傷有關(guān)；焦慮：與受傷擔(dān)心誤工有關(guān)；潛在并發(fā)癥：血運(yùn)障礙；3．觀