2022年秋季自考護(hù)理學(xué)專業(yè)本科外科護(hù)理學(xué)(二)考題含解析

2022年秋季自考護(hù)理學(xué)專業(yè)本科外科護(hù)理學(xué)(二)考題一、單項(xiàng)選擇題1、高排低阻型感染性休克的病理生理特點(diǎn)是______。A．周圍血管阻力增加B．器官功能衰竭C．心排出量增加D．血容量嚴(yán)重不足2、乳腺癌術(shù)后病人服用三苯氧胺治療的常規(guī)用藥時(shí)間為_(kāi)_____。A．1年B．3年C．5年D．10年3、結(jié)直腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑為_(kāi)_____。A．直接蔓延B．淋巴轉(zhuǎn)移C．血運(yùn)轉(zhuǎn)移D．腹腔種植轉(zhuǎn)移4、女性，35歲，因顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，醫(yī)囑給予床頭抬高，其目的是______。A．有利于顱內(nèi)靜脈回流B．有利于病情觀察C．有利于呼吸D．有利于改善腦缺血5、不屬于ICU收治范圍的是______。A．術(shù)后重癥患者B．嚴(yán)重復(fù)合傷患者C．晚期腫瘤患者D．器官移植患者6、女性，60歲，因頻繁嘔吐、腹痛、停止排便排氣1天入院，嘔吐為胃內(nèi)容物。目前應(yīng)首先采取的措施是______。A．胃腸減壓B．藥物止痛C．灌腸D．腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持7、男性，47歲，因車禍致低血容量性休克，醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療，以下表現(xiàn)說(shuō)明血容量補(bǔ)足的是______。A．體溫36.0℃B．神志恢復(fù)C．脈壓為25mmHgD．每小時(shí)尿量為40ml8、護(hù)士測(cè)得某患者的CVP為3cmH20，血壓90/60mmHg，提示該患者可能的問(wèn)題是______。A．血容量不足B．心功能不全C．血容量相對(duì)不足D．血容量過(guò)多9、以下感染屬于特異性感染的是______。A．癤B．結(jié)核病C．急性乳腺炎D．闌尾炎10、胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是______。A．直接蔓延B．淋巴轉(zhuǎn)移C．血行轉(zhuǎn)移D．腹腔種植轉(zhuǎn)移11、目前用于確定肺癌分期的最有效的檢查是______。A．X線檢查B．CT檢查C．痰細(xì)胞學(xué)檢查D．支氣管鏡檢查12、反常呼吸最容易發(fā)生在______。A．鎖骨骨折B．單根肋骨單處骨折C．單根肋骨多處骨折D．多根肋骨多處骨折13、后尿道損傷最常見(jiàn)的原因是______。A．騎跨傷B．結(jié)石刺激C．器械損傷D．骨盆骨折14、男性，75歲，食管癌術(shù)后10天，進(jìn)食后1天，突發(fā)寒戰(zhàn)、胸悶、呼吸困難?？诜喖姿{(lán)可見(jiàn)引流瓶?jī)?nèi)有藍(lán)色，患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題是______。A．食管胸膜漏B．吸入性肺炎C．肺部感染D．膿胸15、女性，67歲，因梗阻性黃疸病擬行手術(shù)治療，術(shù)前必須補(bǔ)充的維生素是______。A．維生素AB．維生素BC．維生素DD．維生素K16、護(hù)士對(duì)腹外疝病人進(jìn)行術(shù)前健康教育，其中不正確的內(nèi)容是______。A．絕對(duì)臥床B．保持大便通暢C．戒煙D．保暖17、男性，56歲，頭部受傷后6小時(shí)，出現(xiàn)血壓升高、脈搏變慢、脈壓變大、呼吸深快，提示______。A．腦疝早期B．腦干功能衰竭C．枕骨大孔疝D(zhuǎn)．下丘腦受損18、甲狀腺大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)手足抽搐，可能原因是______。A．甲狀旁腺損傷B．甲狀腺危象C．喉上神經(jīng)損傷D．喉返神經(jīng)損傷19、為了改善急性腹膜炎病人的術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況，應(yīng)采取的措施為_(kāi)_____。A．口服營(yíng)養(yǎng)液B．全胃腸外營(yíng)養(yǎng)C．鼻飼D．胃造瘺給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)20、反映機(jī)體脂肪儲(chǔ)備的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)是______。A．體重B．上臂圍C．肱三頭肌皮褶厚度D．血清白蛋白二、多項(xiàng)選擇題21、女性,37歲，因腹部受傷出血，醫(yī)囑給予輸血補(bǔ)液，以下提示病人出現(xiàn)早期休克的表現(xiàn)有______。A．脈搏104次/分B．血壓80/50mmHgC．面色蒼白D．表情淡漠E．口唇青紫22、符合內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是______。A．痛覺(jué)敏銳B．可出現(xiàn)牽涉痛C．定位準(zhǔn)確D．對(duì)刀割等感覺(jué)遲鈍E．常伴消化道癥狀23、直腸癌術(shù)后合適的造口位置特點(diǎn)應(yīng)包括______。A．患者可看清造口情況，便于自己護(hù)理B．位于腹外斜肌處C．造口周圍皮膚平整、健康D．不影響穿衣E．便于粘貼造口袋24、老年手術(shù)患者用藥護(hù)理應(yīng)注意______。A．盡可能聯(lián)合用藥以減少藥物劑量B．應(yīng)督促或幫助其按時(shí)、按量用藥C．使用鎮(zhèn)靜藥應(yīng)注意呼吸觀察D．應(yīng)用洋地黃應(yīng)注意血鈉水平E．應(yīng)用降壓藥應(yīng)注意水電解質(zhì)狀況25、胃十二指腸潰瘍幽門梗阻患者常見(jiàn)的水電紊亂類型是______。A．脫水B．代謝性酸中毒C．代謝性堿中毒D．低鉀血癥E．高鉀血癥26、乳腺癌主要的淋巴轉(zhuǎn)移途徑有______。A．腋窩途徑B．內(nèi)乳途徑C．交通淋巴管D．深部淋巴網(wǎng)E．胸大肌淋巴管27、門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的原因包括______。A．血管濾過(guò)壓增加B．血漿膠體滲透壓降低C．水鈉潴留D．腎小球?yàn)V過(guò)率下降E．抗利尿激素不足28、男性，45歲，因車禍導(dǎo)致頭部受傷，昏迷2小時(shí)，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護(hù)理措施包括______。A．抬高床頭15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射嗎啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通暢29、急性胰腺炎病人的腹痛特點(diǎn)包括______。A．常飽餐和飲酒后突發(fā)B．陣發(fā)性絞痛C．一般鎮(zhèn)痛劑不能緩解D．多位于左上腹E．向左肩和左腰背部放射30、外科患者常見(jiàn)的休克類型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神經(jīng)性休克D．過(guò)敏性休克E．心源性休克三、名詞解釋題31、真性尿失禁32、腹膜刺激征33、經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門靜脈分流術(shù)34、原發(fā)性腦損傷四、簡(jiǎn)答題35、簡(jiǎn)述開(kāi)放性氣胸的急救方法。36、胃癌胃大部切除術(shù)后患者的飲食如何恢復(fù)?37、簡(jiǎn)述乳腺癌改良根治術(shù)后胸帶加壓包扎的護(hù)理要點(diǎn)。38、簡(jiǎn)述結(jié)直腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的方法。五、病例分析題39、男性,36歲，工作時(shí)出現(xiàn)意外摔倒，摔倒時(shí)手掌撐地，肘部腫脹疼痛，急診就醫(yī)。查體：肘前窩飽滿并向前突出，肘部向后突出。行手法復(fù)位并石膏固定。病人主訴疼痛，擔(dān)心耽誤工作。請(qǐng)問(wèn)：1．該病人最有可能的醫(yī)療診斷是什么?2．該病人2個(gè)主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是什么?3．此時(shí)石膏護(hù)理重點(diǎn)是什么?40、男性，55歲，銷售業(yè)務(wù)員。小腿出現(xiàn)似蚯蚓樣扭曲的靜脈7年。小腿下部?jī)?nèi)側(cè)出現(xiàn)潰瘍近6個(gè)月，常感癢和疼。問(wèn)：1．該患者患何種血管疾病。2．如何向患者解釋小腿內(nèi)側(cè)潰瘍的原因？3．應(yīng)該如何處理下肢潰瘍？

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、C2、C3、B4、A5、C6、A7、D8、A9、B10、B11、B12、D13、D14、A15、D16、A17、A18、A19、B20、C二、多項(xiàng)選擇題21、AC22、BDE23、ACDE24、BCE25、ACD26、AB27、ABCD28、ABCE29、ACDE30、AB三、名詞解釋題31、由于膀胱或尿道括約肌失去收縮功能，導(dǎo)致尿液不隨意排出，膀胱空虛無(wú)尿。32、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，是急性腹膜炎的主要標(biāo)志，以原發(fā)病灶處最為明顯。33、是一項(xiàng)治療門靜脈高壓癥的新技術(shù)，通過(guò)介入放射學(xué)的方法，在肝內(nèi)建立一條連接門靜脈與肝靜脈的限制性分流通道，從而達(dá)到有效降低門靜脈壓力的目的。34、指腦組織在外界暴力作用后立即出現(xiàn)病理性損害，主要有腦震，蕩、腦挫裂傷等。四、簡(jiǎn)答題35、首先用無(wú)菌輔料封蓋傷口,用膠布或繃帶包扎固定使其變?yōu)殚]合性氣胸，迅速送至醫(yī)院，然后行胸膜腔穿刺術(shù)，抽氣減壓，以緩解呼吸困難，清創(chuàng)縫合傷口，并作胸膜腔閉式引流。36、術(shù)后胃腸減壓量減少,腸蠕動(dòng)恢復(fù),肛門排氣后，可拔除胃管。拔管當(dāng)日可少量飲水或服米湯，如無(wú)不適，第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食，每次50~80ml，第3日進(jìn)全量流食，每次100~150ml，若進(jìn)食后無(wú)不適，第4天可進(jìn)半流質(zhì)飲食。食物宜溫、軟、易消化，少量多餐。開(kāi)始時(shí)每日5~6餐，逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)并增加每次進(jìn)餐量，逐步恢復(fù)正常飲食。37、①胸帶加壓包扎的松緊度以能維持正常血運(yùn)和呼吸為宜；②注意觀察乳房皮瓣顏色和創(chuàng)面愈合情況；③注意患側(cè)上肢遠(yuǎn)端的血循環(huán)情況；④如胸帶松脫滑動(dòng)應(yīng)重新加壓包扎,使乳房皮瓣與胸壁緊貼以利愈合；⑤拆除加壓包扎的胸帶后,仍應(yīng)注意皮瓣血供情況。38、飲食；術(shù)前3～4天半流質(zhì)飲食，術(shù)前2天流質(zhì)飲食；術(shù)前口服腸道抗菌藥物，補(bǔ)充維生素K；術(shù)前緩瀉劑清潔腸道；術(shù)前晚清潔灌腸。五、病例分析題39、1．肱骨髁上骨折；2．護(hù)理診斷：疼痛：與外傷有關(guān)；焦慮：與受傷擔(dān)心誤工有關(guān)；潛在并發(fā)癥：血運(yùn)障礙；3．觀察患肢血運(yùn)，傷口滲出；神經(jīng)是否有壓迫(蒼白、麻木、發(fā)涼)；開(kāi)始適當(dāng)功能鍛煉。40、1