西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(一)分類(lèi)模擬題47

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(一)分類(lèi)模擬題47最佳選擇題題干在前，選項(xiàng)在后。每道題的備選選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案。1.

在血漿樣品制備（江南博哥）中，常用的抗凝劑是A.肝素B.氯化鈉C.葡萄糖D.三氯醋酸E.氫氧化鈉正確答案：A[考點(diǎn)]本題考查的是血漿制備中所用抗凝血藥(抗凝劑)。

[解析]全血采集后，常用的抗凝血藥有肝素、乙二胺四乙酸(EDTA)草酸鹽、枸櫞酸鹽等。

2.

“藥品不良反應(yīng)”的正確概念是A.正常使用藥品出現(xiàn)與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)B.因使用藥品導(dǎo)致患者住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)或顯著的傷殘C.藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良臨床事件D.因使用藥品導(dǎo)致患者死亡E.治療期間所發(fā)生的任何不利的醫(yī)療事件正確答案：A

3.

具有起效快，體內(nèi)迅速被酯酶水解，使得維持時(shí)間短的合成鎮(zhèn)痛藥物是

A．

B．

C．

D．

E．正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查的是哌啶類(lèi)合成鎮(zhèn)痛藥的特點(diǎn)。

[解析]瑞芬太尼是選擇性受體激動(dòng)藥，作用為芬太尼的20～30倍。靜脈注射給藥后，起效快，維持時(shí)間短，在體內(nèi)迅速被非特異性酯酶水解成無(wú)活性的羧酸衍生物，無(wú)累積性阿片樣效應(yīng)。

4.

包衣的目的不包括A.掩蓋苦味B.防潮C.加快藥物的溶出速度D.防止藥物的配伍變化E.改善片劑的外觀正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是包衣目的的相關(guān)知識(shí)。

[解析]包衣的目的包括：避光、防潮，以提高藥物的穩(wěn)定性；遮蓋藥物的不良?xì)馕逗臀兜?，增加患者順?yīng)性；隔離配伍禁忌成分；改善外觀；改變藥物的釋放位置和速度。但包衣不能加快藥物的溶出速度。

5.

屬于非離子表面活性劑的是A.硬脂酸鉀B.泊洛沙姆C.十二烷基硫酸鈉D.十二烷基苯磺酸鈉E.苯扎氯銨正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是非離子表面活性劑的種類(lèi)。

[解析]根據(jù)極性基團(tuán)的解離性質(zhì)，可將表面活性劑分為4類(lèi)：①陰離子表面活性劑，如肥皂類(lèi)(硬脂酸鉀)、硫酸化物(十二烷基硫酸鈉)、磺酸化物(十二烷基磺酸鈉)。②陽(yáng)離子表面活性劑，如季銨化物(苯扎氯銨)。③兩性離子表面活性劑，如卵磷脂、氨基酸型和甜菜堿型。④非離子表面活性劑，如脂肪酸甘油酯、蔗糖脂肪酸酯、脂肪酸山梨坦、聚山梨酯、聚氧乙烯脂肪酸酯、聚氧乙烯脂肪醇醚、聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物(泊洛沙姆)。

6.

甲氨蝶呤中毒時(shí)可使用亞葉酸鈣進(jìn)行解救，其目的是提供A.二氫葉酸B.葉酸C.四氫葉酸D.谷氨酸E.蝶呤酸正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是甲氨蝶呤中毒解救的相關(guān)知識(shí)。

[解析]甲氨蝶呤大劑量滴注引起中毒時(shí)，可用亞葉酸鈣進(jìn)行解救。亞葉酸鈣無(wú)抗腫瘤作用，但是可提供四氫葉酸，與甲氨蝶呤合用可以降低毒性，不降低抗腫瘤活性。

7.

關(guān)于單硝酸異山梨酯性質(zhì)，下列正確的是A.受熱撞擊下不會(huì)爆炸B.比硝酸異山梨酯半衰期短C.比硝酸異山梨酯活性強(qiáng)D.是硝酸異山梨酯體內(nèi)活性代謝物E.比硝酸異山梨酯更易進(jìn)入中樞系統(tǒng)正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查的是單硝酸異山梨酯的性質(zhì)。

[解析]單硝酸異山梨酯是硝酸異山梨酯在體內(nèi)的活性代謝產(chǎn)物，作用機(jī)制與硝酸異山梨酯相同，但作用時(shí)間較長(zhǎng)。

8.

服用阿托品在解除胃腸痙攣時(shí)，引起口干、心悸的不良反應(yīng)屬于A.后遺效應(yīng)B.副作用C.首劑效應(yīng)D.繼發(fā)性反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)正確答案：B[解析]服用阿托品在解除胃腸痙攣時(shí)，引起口干、心悸的不良反應(yīng)與治療目的無(wú)關(guān)，屬于副作用。

9.

以下“WHO定義的藥品不良反應(yīng)”的敘述中，關(guān)鍵的字句是A.任何有傷害的反應(yīng)B.任何與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)C.在調(diào)節(jié)生理功能過(guò)程中出現(xiàn)D.人在接受正常劑量藥物時(shí)出現(xiàn)E.在預(yù)防、診斷、治療疾病過(guò)程中出現(xiàn)正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查的是藥品不良反應(yīng)的定義。

[解析]世界衛(wèi)生組織(WHO)定義的藥品不良反應(yīng)為發(fā)生在作為預(yù)防、治療、診斷疾病或改變生理功能使用于人體的正常劑量時(shí)的有害的和非目的的藥物反應(yīng)。

10.

關(guān)于硝酸甘油性質(zhì)和作用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.常溫下為液體，有揮發(fā)性B.在遇熱或撞擊下易發(fā)生爆炸C.在堿性條件下迅速水解D.在體內(nèi)不經(jīng)代謝而排出E.口腔黏膜吸收迅速，心絞痛發(fā)作時(shí)可在舌下含服正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查的是硝酸甘油的作用特點(diǎn)。

[解析]硝酸甘油為淺黃色、帶甜味的油狀液體，有揮發(fā)性；在遇熱或撞擊下易發(fā)生爆炸；在中性和弱酸性條件下相對(duì)穩(wěn)定，在堿性條件下迅速水解；在體內(nèi)逐漸代謝生成1，2-甘油二硝酸酯、1，3-甘油二硝酸酯、甘油單硝酸和甘油經(jīng)尿和膽汁排出體外；經(jīng)口腔黏膜吸收迅速，起效快，作用時(shí)間短。心絞痛發(fā)作時(shí)將其片劑放在舌下含化。

11.

青霉素6位酰胺側(cè)鏈引入苯甘氨酸，得到的藥物是A.苯唑西林B.氨芐西林C.阿莫西林D.甲氨西林E.羧芐西林正確答案：B

12.

對(duì)于半衰期比較長(zhǎng)的藥物，要迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，可采用的給藥方法為A.等劑量等間隔給藥B.首次給藥劑量加倍C.恒速靜脈灌注D.增加給藥頻率E.隔日給藥正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是多次給藥的方法。

[解析]臨床常用的多次給藥方法有3種：等劑量等間隔給藥、間隔給藥、負(fù)荷量與維持量給藥。負(fù)荷量與維持量給藥：為了滿足臨床治療需要迅速達(dá)到療效需要，可采用負(fù)荷量的給藥方法，即首次劑量加倍。對(duì)于半衰期長(zhǎng)的一些藥物，要迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度，常采用負(fù)荷量的給藥方法，讓穩(wěn)態(tài)濃度提前到達(dá)，隨后改用維持量。

13.

屬于非經(jīng)胃腸道給藥的制劑是A.維生素C片B.西地碘含片C.鹽酸環(huán)丙沙星膠囊D.布洛芬混懸滴劑E.氯雷他定糖漿正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是劑型的分類(lèi)。

[解析]含片系指含于口腔中緩慢溶化產(chǎn)生局部或全身作用的片劑，主要起局部消炎、殺菌、收斂、止痛或局部麻醉作用。西地碘含片起局部作用。其他4種藥物制劑都要經(jīng)胃腸道給藥。

14.

下列哪一種是測(cè)定生物體內(nèi)代謝的樣本A.全血B.尿液C.唾液D.肌肉E.脂肪正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是體內(nèi)代謝樣本。

[解析]尿液樣本主要用于藥物尿液累積排泄量、尿清除率或生物利用度的研究，以及藥物代謝物及其代謝途徑、類(lèi)型和速率等的研究。

15.

與抗菌藥配伍使用后，能增強(qiáng)抗菌藥療效的藥物稱為抗菌增效劑。屬于抗菌增效劑的藥物是A.氨芐西林B.舒他西林C.甲氧芐啶D.磺胺嘧啶E.氨曲南正確答案：C[解析]甲氧芐啶屬于抗菌增效劑，當(dāng)其與磺胺類(lèi)藥一起使用時(shí)，磺胺類(lèi)藥物能阻斷二氫葉酸的合成，而甲氧芐啶能阻斷二氫葉酸還原成四氫葉酸。二者合用，可產(chǎn)生協(xié)同抗菌作用。

16.

8位氟原子存在，可產(chǎn)生較強(qiáng)光毒性的喹諾酮類(lèi)抗生素是A.鹽酸環(huán)丙沙星B.鹽酸諾氟沙星C.司帕沙星D.加替沙星E.鹽酸左氧氟沙星正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是喹諾酮類(lèi)藥的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

[解析]如果在喹諾酮的8位有氟原子存在，則有光毒性。

17.

下列關(guān)于沙丁胺醇的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.此藥口服有效，作用時(shí)間較長(zhǎng)B.可用于各種支氣管哮喘C.沙丁胺醇側(cè)鏈氮原子上的叔丁基用一長(zhǎng)鏈親脂性取代基取代得到丙卡特羅D.沙丁胺醇?xì)忪F劑支氣管擴(kuò)張效果持續(xù)12小時(shí)E.口服利用度為30%，服用15～30分鐘起效正確答案：C[解析]沙丁胺醇側(cè)鏈氮原子上的叔丁基用一長(zhǎng)鏈親脂性取代基取代得到沙美特羅。

18.

運(yùn)用于各種高血壓，也可用于預(yù)防心絞痛的藥物是A.卡托普利B.可樂(lè)定C.氯沙坦D.硝苯地平E.哌唑嗪正確答案：D[解析]硝苯地平為對(duì)稱結(jié)構(gòu)的二氫吡啶類(lèi)藥物，用于治療冠心病，緩解心絞痛。硝苯地平適用于各種類(lèi)型的高血壓，對(duì)頑同性、重度高血壓和伴有心力衰竭的高血壓患者也有較好療效。

19.

既有第一信使特征，也有第二信使特征的信使分子是A.鈣離子B.神經(jīng)遞質(zhì)C.環(huán)磷酸腺苷D.一氧化氮E.生長(zhǎng)因子正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查的是藥物作用與受體。

[解析]一氧化氮是一種既有第一信使特征也有第二信使特征的信使分子。

20.

部分激動(dòng)劑的特點(diǎn)是A.與受體親和力高但無(wú)內(nèi)在活性B.與受體親和力弱但內(nèi)在活性較強(qiáng)C.與受體親和力和內(nèi)在活性均較弱D.與受體親和力高但內(nèi)在活性較弱E.對(duì)失活態(tài)的受體親和力大于活化態(tài)正確答案：D[解析]完全激動(dòng)藥對(duì)受體有很高的親和力和內(nèi)在活性(α=1)，部分激動(dòng)藥對(duì)受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強(qiáng)。

21.

片劑的規(guī)格系指A.標(biāo)示每片含有主藥的重量B.每片含有輔料的處方量C.測(cè)得每片中主藥的平均含量D.每片中輔料的實(shí)際投入量E.測(cè)得每片的平均重量正確答案：A[考點(diǎn)]本題考查的是《中國(guó)藥典》中“規(guī)格”的定義。

[解析]《中國(guó)藥典》中“規(guī)格”即制劑的規(guī)格，系指每一支、片或其他每一單位制劑中含有主藥的重量(或效價(jià))或含量(%)或裝量。注射項(xiàng)下，如為“1ml:10mg”，系指1ml中含有主藥10mg。

22.

抗炎藥芬氯酸與異丁芬酸發(fā)生急性肝中毒和變態(tài)反應(yīng)被停用的原因是A.發(fā)生葡萄糖醛酸苷酯化反應(yīng)B.O-去烷基化反應(yīng)C.發(fā)生谷胱甘肽親核取代反應(yīng)D.被CYP450開(kāi)環(huán)E.分子內(nèi)環(huán)合生成環(huán)唑啉酮正確答案：A[解析]芬氯酸和異丁芬酸也因可發(fā)生前糖醛酸甘脂化反應(yīng)，進(jìn)而引起急性肝中毒和變態(tài)反應(yīng)，已被停止應(yīng)用。

23.

關(guān)于藥物效價(jià)強(qiáng)度的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.比較效價(jià)強(qiáng)度時(shí)所指的等效反應(yīng)一般采用50%效應(yīng)量B.藥物效價(jià)強(qiáng)度用于藥物內(nèi)在活性強(qiáng)弱的比較C.藥物效價(jià)強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量的比較D.藥物效價(jià)強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效濃度的比較E.引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量越小效價(jià)強(qiáng)度越大正確答案：B[解析]效價(jià)強(qiáng)度是指用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量或濃度的比較是指能引起等效反應(yīng)(一般采用50%效應(yīng)量)的相對(duì)劑量或濃度，其值越小則強(qiáng)度越大。

24.

評(píng)價(jià)藥物安全性的藥物治療指數(shù)可表示為A.ED95/LD5B.ED50/LD50C.LD1/ED99D.LD50/ED50E.ED99/LD1正確答案：D[解析]常用LD50與ED50的比值表示藥物的安全性，稱為治療指數(shù)(TI)，數(shù)值越大越安全。

25.

可用于靜脈注射脂肪乳的乳化劑是A.阿拉伯膠B.西黃蓍膠C.豆磷脂D.脂肪酸山梨坦E.十二烷基硫酸鈉正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是脂肪乳劑的相關(guān)知識(shí)。

[解析]可用于靜脈注射的脂肪乳劑的乳化劑有蛋黃磷脂、大豆磷脂、普朗尼克F68等。

26.

不屬于藥物代謝第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化中的化學(xué)反應(yīng)是A.氧化B.還原C.鹵化D.水解E.羥基化正確答案：C

27.

氯丙嗪化學(xué)結(jié)構(gòu)名

A.2-氯-N，N-二甲基-10H-苯并哌唑-10-丙胺B.2-氯-N，N-二甲基-10H-苯并噻唑-10-丙胺C.2-氯-N，N-二甲基-10H-吩噻嗪-10-丙胺D.2-氯-N，N-二甲基-10H-噻嗪-10-丙胺E.2-氯-N，N-二甲基-10H-哌嗪-10-丙胺正確答案：C[解析]氯丙嗪化學(xué)名：N，N-二甲基-2-氯-10H-酚噻嗪-10-丙胺。

28.

在藥物分子中引入哪種基團(tuán)可使親脂性增加A.羥基B.烴基C.氨基D.羧基E.磺酸基正確答案：B

29.

關(guān)于液體制劑特點(diǎn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.分散度大，吸收快B.給藥途徑廣泛，可內(nèi)服，也可外用C.易引起藥物的化學(xué)降解D.攜帶、運(yùn)輸方便E.易霉變，常需加入防腐劑正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查的是液體制劑的特點(diǎn)。

[解析]液體制劑的優(yōu)點(diǎn)：藥物以分子或微粒狀態(tài)分散在介質(zhì)中，分散度大，吸收快；給藥途徑廣泛，可以內(nèi)服，也可以外用。液體制劑的缺點(diǎn)：藥物分散度大，又受分散介質(zhì)的影響，易引起藥物的化學(xué)降解；體積較大，攜帶、運(yùn)輸、貯存都不方便；水溶性液體制劑容易霉變，需加入防腐劑；若為非均勻性液體制劑，易產(chǎn)生一系列的物理穩(wěn)定性問(wèn)題。

30.

具有苯并咪唑結(jié)構(gòu)特征，可抑制H+-K+-ATP酶，以光學(xué)活性異構(gòu)體上市的抗?jié)兯幨茿.法莫替丁B.鹽酸雷尼替丁C.雷貝拉唑鈉D.泮托拉唑E.埃索美拉唑正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查的是抗?jié)兯幍姆诸?lèi)與性質(zhì)。

[解析]質(zhì)子泵抑制藥主要是“唑類(lèi)”，具有光學(xué)活性的是埃索美拉唑。

31.

根據(jù)生物藥劑學(xué)分類(lèi)系統(tǒng)，屬于第Ⅳ類(lèi)低水溶性、低滲透性的藥物是A.雙氯芬酸B.吡羅昔康C.阿替洛爾D.雷尼替丁E.酮洛芬正確答案：E[解析]根據(jù)生物藥劑學(xué)分類(lèi)系統(tǒng)，屬于第Ⅳ類(lèi)低水溶性、低滲透性的藥物是特那定、呋塞米、酮洛芬。A、B選項(xiàng)屬于第Ⅱ類(lèi)低水溶性、高滲透性的親脂性藥物；C、D選項(xiàng)屬于第Ⅲ類(lèi)高水溶性、低滲透性的疏水性藥物。

32.

屬于HMG-CoA還原酶抑制藥，有內(nèi)酯結(jié)構(gòu)，屬于前藥，水解開(kāi)環(huán)后有3，5-二羥基羧酸的是A.普伐他汀B.氟伐他汀C.阿托伐他汀D.瑞舒伐他汀E.辛伐他汀正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查辛伐他汀。

[解析]普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀均無(wú)內(nèi)酯環(huán)。辛伐他汀為洛伐他汀十氫萘環(huán)側(cè)鏈上多了一個(gè)甲基取代，有內(nèi)酯結(jié)構(gòu)，屬于前藥。在體外無(wú)HMG-CoA還原酶抑制作用，進(jìn)入體內(nèi)后羥基內(nèi)酯結(jié)構(gòu)水解為3，5-二羥基戊酸才表現(xiàn)出活性。

33.

關(guān)于經(jīng)皮給藥制劑特點(diǎn)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.經(jīng)皮給藥制劑能避免口服給藥的首過(guò)效應(yīng)B.經(jīng)皮給藥制劑作用時(shí)間長(zhǎng)有利于改善患者用藥順應(yīng)性C.經(jīng)皮給藥制劑有利于維持平穩(wěn)的血藥濃度D.經(jīng)皮給藥制劑起效快特別適宜要求起效快的藥物E.大面積給藥可能會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激作用和過(guò)敏反應(yīng)正確答案：D[解析]經(jīng)皮給藥制劑由于起效慢、不適合要求起效快的藥物。

34.

以下有關(guān)“特異性反應(yīng)”的敘述中，最正確的是A.發(fā)生率較高B.是先天性代謝紊亂表現(xiàn)的特殊形式C.與劑量相關(guān)D.潛伏期較長(zhǎng)E.由抗原抗體的相互作用引起正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是特異質(zhì)反應(yīng)的概念。

[解析]特異質(zhì)反應(yīng)又稱特異性反應(yīng)，是因先天性遺傳異常，少數(shù)患者用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。該反應(yīng)和遺傳有關(guān)，與藥理作用無(wú)關(guān)。大多是由于機(jī)體缺乏某種酶，藥物在體內(nèi)代謝受阻所致反應(yīng)。

35.

藥物和生物大分子作用時(shí)，不可逆的結(jié)合形式有A.范德華力B.共價(jià)鍵C.電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物D.偶極-偶極相互作用E.氫鍵正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是藥物與生物大分子相互作用的結(jié)合形式。

[解析]結(jié)合特性中，藥物通常通過(guò)范德華力、氫鍵、電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物、靜電引力和共價(jià)鍵等形式與受體結(jié)合，其中除了共價(jià)鍵為不可逆之外，其余形式均為可逆的結(jié)合形式。

36.

關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.運(yùn)用化學(xué)動(dòng)力學(xué)原理可以研究制劑中藥物的降解速度B.藥物制劑穩(wěn)定性影響因素試驗(yàn)包括高溫試驗(yàn)、高濕試驗(yàn)和強(qiáng)光照射試驗(yàn)C.藥物制劑穩(wěn)定性主要研究藥物制劑的物理穩(wěn)定性D.加速試驗(yàn)是在(40±2)℃、相對(duì)濕度(75±5)%的條件下進(jìn)行E.長(zhǎng)期試驗(yàn)是在(25±2)℃、相對(duì)濕度(60±10)%的條件下進(jìn)行正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是藥物制劑的穩(wěn)定性。

[解析]藥物制劑穩(wěn)定性主要包括化學(xué)和物理兩個(gè)方面。如降解速度等化學(xué)穩(wěn)定性可用化學(xué)動(dòng)力學(xué)的原理進(jìn)行評(píng)價(jià)。穩(wěn)定性的試驗(yàn)方法包括：①影響因素試驗(yàn)、高濕度試驗(yàn)、強(qiáng)光照試驗(yàn)。②加速試驗(yàn)，即在溫度(40±2)℃、相對(duì)濕度(75±5)%的條件下放置6個(gè)月。③長(zhǎng)期試驗(yàn)，即在溫度(25±2)℃、相對(duì)濕度(60±10)%的條件下放置12個(gè)月。④經(jīng)典恒溫法。

37.

單室模型藥物恒速靜脈滴注給藥，達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度75%所需要的滴注給藥時(shí)間為A.1個(gè)半衰期B.2個(gè)半衰期C.3個(gè)半衰期D.4個(gè)半衰期E.5個(gè)半衰期