全科醫(yī)學(xué)專業(yè)《兒科學(xué)》試卷（Ｂ）(含答案)

PAGE#PAGE#全科醫(yī)學(xué)專業(yè)《兒科學(xué)》試卷（Ｂ）（卷面100分，占總成績(jī)______%）年級(jí)年級(jí)________________專業(yè)_____________________班級(jí)__________________學(xué)號(hào)_______________姓名_________________________…………..裝….訂…..線………考試日期：年月日考試時(shí)間：—考試方式：題號(hào)一二總分得分登分人核分人得分閱卷人一．選擇題(本大題共60題，每題1分，共60分。)１.關(guān)于高滲性脫水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.多見(jiàn)于不顯性失水增多而給水不足B.煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥C.細(xì)胞內(nèi)液容量減少明顯D.尿少比重增高E.脫水征比其他兩種脫水明顯，易出現(xiàn)循環(huán)障礙２.8個(gè)月女嬰,因腹瀉2d伴吐于1994年6月15日入院。大便每天7～8次,蛋花湯樣,略帶腥臭,伴吐2～3次,1d來(lái)口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主,家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差,乳具較少消毒。即往無(wú)腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神軟,哭時(shí)淚少,前囟,眼窩凹陷,唇干,心、肺無(wú)特殊,腹軟,腸鳴活躍。大便常規(guī):色黃,有粘液,白細(xì)胞數(shù)0～5/HP.下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關(guān),除了（）A.嬰兒胃腸道功能較薄弱B.天氣過(guò)熱,使胃酸和消化酶分泌減少C.人工喂養(yǎng),衛(wèi)生習(xí)慣差,乳具較少消毒D.乳糖酶缺乏不能耐受乳類食品E.嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA較成人少３.男嬰,1歲。發(fā)熱、咳嗽1周,氣急3d。體檢:皮膚猩紅熱樣皮疹,每分鐘呼吸60次,鼻翼扇動(dòng),兩肺中、細(xì)濕羅音,右肺背部叩診稍濁,心率每分鐘150次,律齊,肝肋下1.5cm。血白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25。.本例最可能的診斷為（）A.革蘭陰性桿菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原體肺炎４.男孩,7歲。平時(shí)反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2～3次,活動(dòng)后乏力,氣促,無(wú)發(fā)紺。胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期雜音,粗糙,傳導(dǎo)廣,伴震顫。臨床懷疑先天性心臟病,室間隔缺損此患兒入院后為了明確診斷,主要依靠下列哪項(xiàng)檢查?（）A.心電圖B.心三位胸片C.右心導(dǎo)管檢查D.放射性核素檢查E.多普勒彩色超聲心動(dòng)圖5.病例系充血性心力衰竭,下列哪項(xiàng)不是診斷充血性心力衰竭的主要依據(jù)?（）A.安靜時(shí)心率增快,如每分鐘＞180次,幼兒每分鐘＞160次,不能以發(fā)熱、缺氧解釋B.呼吸困難,青紫突然加重,安靜時(shí)呼吸達(dá)每分鐘60次以上C.肝腫大在肋下3cm以上,或在短期明顯增大,不能用橫膈下移解釋D.突然煩躁不安,面色發(fā)灰,心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律E.尿少,顏面浮腫,下肢浮腫６.6個(gè)月女嬰,因腹瀉3d伴吐住院。體檢:皮膚彈性稍差,前囟凹,口唇干,心肺及腹無(wú)明顯異常。該患兒體液丟失主要為（）A.血漿B.間質(zhì)液C.細(xì)胞內(nèi)液D.細(xì)胞外液E.體液總量尤其是細(xì)胞外液７.幼兒3歲,身高90cm,體重14kg,牙20只,可考慮（）A.肥胖B.在正常范圍內(nèi)C.身材高大D.體重、身高略低E.營(yíng)養(yǎng)不良８.男孩,6歲。反復(fù)浮腫半年。尿常規(guī):蛋白+++～++++,紅細(xì)胞8～18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血漿總蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl)。此患兒癥要診斷考慮為（）A.急性鏈球菌感染后腎炎B.單純性腎病C.病毒性腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.腎炎性腎病９.男孩,5歲?；加薪Y(jié)核病,但OT試驗(yàn)陰性,可見(jiàn)于（）A.合并支氣管肺炎B.患麻疹3個(gè)月后C.接種卡介苗8周后D.患粟粒性肺結(jié)核E.未接種過(guò)卡介苗10.女孩,8歲。自幼反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,活動(dòng)后心慌、氣促、發(fā)紺。發(fā)育中等,營(yíng)養(yǎng)差,胸骨左緣第2肋間處有連續(xù)性機(jī)器樣雜音。血壓14.7/6.7kPa(110/50mmHg)。心電圖:左心室大。診斷最可能是（）A.原發(fā)孔型房間隔缺損B.繼發(fā)孔型房間隔缺損C.室間隔缺損D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.主動(dòng)脈縮窄11．發(fā)生維生素D缺乏性手足抽搐癥時(shí)，首先采取的治療措施為（）補(bǔ)充等量葡萄糖酸鈣補(bǔ)充維生素D水合氯醛灌腸使用大劑量地塞米松以上均不正確12．嬰兒每日需要的維生素D的量為（）200IU400IU800IU1000IU1400IU…………..裝….訂…..…………..裝….訂…..線………日光照射不足維生素D攝入不足生長(zhǎng)速度快嚴(yán)重腎臟疾病嚴(yán)重心臟病14．治療中、重度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，熱量的供給是由多少開(kāi)始（）A．30—40Kcal/kg.dB．40—70Kcal/kg.dC．70—80Kcal/kg.dD．80—100Kcal/kg.dE．100—120Kcal/kg.d15．營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),皮下脂肪最先消失的部位是（）腹部面部軀干臀四肢16．添加輔食的年齡最好在（）A．4—6月B．2—4月C．6—8月D．8—10月E．10—12月17．母親患以下哪種疾病時(shí)不必停止哺乳（）活動(dòng)性肺結(jié)核急性肝炎急性乳腺炎乙型肝炎乳頭皸裂18．兒童生長(zhǎng)需要除必需氨基酸外，還需要哪種氨基酸（）色氨酸組氨酸蘇氨酸年級(jí)________________年級(jí)________________專業(yè)_____________________班級(jí)__________________學(xué)號(hào)_______________姓名_________________________…………..裝….訂…..線………亮氨酸19．百白破疫苗屬于下列哪種類型（）活疫苗類毒素特異性抗體菌苗特異性藥物20．預(yù)防接種是從哪個(gè)年齡分期開(kāi)始的？（）圍產(chǎn)期新生兒期嬰兒期幼兒期以上都是21．原發(fā)性腎病綜合征治療首選（）免疫抑制劑腎上腺皮質(zhì)激素抗生素利尿劑靜脈輸注白蛋白22．微小病變腎病的病理改變以下哪項(xiàng)正確（）光鏡下腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生，免疫熒光見(jiàn)IgG、C3沉積，電鏡臟層上皮細(xì)胞足突融合光鏡下腎小球基本正常，免疫熒光見(jiàn)IgG、C3沉積，電鏡臟層上皮細(xì)胞足突融合光鏡下腎小球基本正常，免疫熒光陰性，電鏡臟層上皮細(xì)胞足突融合光鏡下腎小球基本正常，免疫熒光見(jiàn)IgG、C3沉積，電鏡見(jiàn)上皮細(xì)胞下電子致密物沉積以上均不是23．診斷腎炎綜合征的依據(jù)以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）大量蛋白尿低蛋白血癥低脂血癥水腫以上均不是24．有一病人患急性腎炎2周，血壓160/100mmHg，尿紅細(xì)胞散在滿視野。首先選用（）降壓對(duì)癥治療抗炎治療，應(yīng)用抗生素應(yīng)用止血藥物治療強(qiáng)的松以上均不是25．急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復(fù)正常最慢的是（）水腫血尿及微量蛋白尿高血壓補(bǔ)體C3少尿26．補(bǔ)液的括容階段，即靜脈快速輸入2：1等張含鈉液適用于以下情況（）低滲脫水伴周圍循環(huán)衰竭者高滲脫水伴周圍循環(huán)衰竭者等滲脫水伴周圍循環(huán)衰竭者任何性質(zhì)的重度脫水伴周圍循環(huán)衰竭者中度以上脫水者27．腹瀉患兒大便常規(guī)白細(xì)胞（++），病因最可能是：（）侵襲性細(xì)菌非侵襲性細(xì)菌病毒真菌事物過(guò)敏28．輪狀病毒腸炎發(fā)病機(jī)理主要是：（）小腸絨毛上皮細(xì)胞破壞，鈉水吸收減少原發(fā)性雙糖酶活性減少釋放毒素，使消化功能紊亂小腸液分泌增加結(jié)腸局部炎癥反應(yīng)29．佝僂病患兒腹瀉輸液進(jìn)程中出現(xiàn)驚厥，首先考慮（）低鈉血癥低鈣血癥低鎂血癥低鉀血癥低血糖30．以下混合液中為2/3張的是：（）2：6：1液4：3：2液2：9：1液2：3：1液2：1液等張含鈉液31．室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓時(shí)，不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)原有心臟雜音顯著增強(qiáng)右心室增大右心室壓力顯著升高肺動(dòng)脈段突出32．法洛四聯(lián)癥產(chǎn)生雜音機(jī)理為（）主動(dòng)脈騎跨肺動(dòng)脈狹窄室間隔缺損兩心室有明顯壓力差三尖瓣狹窄33．有一下半身青紫患兒，首先考慮的先心為（）室間隔缺損房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉法洛四聯(lián)癥肺動(dòng)脈狹窄34．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和固定分裂見(jiàn)于哪一先心（）室間隔缺損房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉法洛四聯(lián)癥肺動(dòng)脈狹窄…………..裝….…………..裝….訂…..線………室間隔缺損房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉法洛四聯(lián)癥肺動(dòng)脈狹窄36．激素治療中哪點(diǎn)是錯(cuò)的（）有抗炎、抗毒、抗過(guò)敏及免疫抑制等作用與抗生素合用治療急性嚴(yán)重感染對(duì)休克、腦水腫急救有效，但防止濫用長(zhǎng)期使用降低免疫力，繼發(fā)感染亦可用于肺結(jié)核、水痘，控制病情37．下列哪一反射生后存在，2—4個(gè)月后消失（）瞳孔反射角膜反射吞咽反射擁抱反射吸吮反射38．有關(guān)小兒牙齒的發(fā)育規(guī)律中哪項(xiàng)是不對(duì)的（）乳牙28枚6—8個(gè)月開(kāi)始萌出10個(gè)月未出為異常2歲內(nèi)乳牙書為月齡減4—62—2歲半出齊39．8個(gè)月嬰兒下列生長(zhǎng)指標(biāo)中哪項(xiàng)不符合（）體重7kg頭圍43cm胸圍42cm牙齒2顆身高70cm40．生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律中哪點(diǎn)是錯(cuò)的（）頭尾規(guī)律由近到遠(yuǎn)規(guī)律由初級(jí)到高級(jí)規(guī)律年級(jí)________________年級(jí)________________專業(yè)_____________________班級(jí)__________________學(xué)號(hào)_______________姓名_________________________…………..裝….訂…..線………由細(xì)到粗規(guī)律41．營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血服用鐵劑，何時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始升高（）A．2—4小時(shí)B．2—4天C．2—4周D．7—10天E．7—10周42．以下哪一項(xiàng)符合缺鐵性貧血（）血清鐵↓，鐵蛋白↓，總鐵結(jié)合力↓，游離原卟啉↓血清鐵↓，鐵蛋白↓，總鐵結(jié)合力↑，游離原卟啉↑血清鐵↓，鐵蛋白↓，總鐵結(jié)合力↓，游離原卟啉↑血清鐵↑，鐵蛋白↑，總鐵結(jié)合力↑，游離原卟啉↑血清鐵↓，鐵蛋白↓，總鐵結(jié)合力↑，游離原卟啉↓43．貧血的患兒化驗(yàn)檢查MCV77flMCH26PgMCHC28%該患兒貧血的性質(zhì)為（）正細(xì)胞正色素性貧血大細(xì)胞性貧血小細(xì)胞低色素性貧血單純小細(xì)胞性貧血大細(xì)胞高色素性貧血44．生理性貧血發(fā)生的年齡為（）A．2—3小時(shí)B．2—3天C．2—3周D．2—3月E．2—3歲45．外周血液白細(xì)胞分類，中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞分類大致相同的年齡分別為（）A．4—6h4—6dB．4—6d4—6wC．4—6d4—6mD．4—6m4—6yE．4—6d4—6y…………..裝….…………..裝….訂…..線………精神不振，拒食，面色青灰均有高熱可有黃疸，肝脾腫大小兒往往有肺炎和皮膚感染往往有體溫不升47．新生兒出生體重3.2kg，生后48h血清膽紅素297.5umol/L，未結(jié)合膽紅素289umol/L。在檢查黃疸原因時(shí)，首選治療方法是（）光照療法白蛋白輸液口服苯巴比妥交換輸血以上均不是48．新生兒敗血癥的臨床特點(diǎn)是（）體溫升高或體溫不升可出現(xiàn)病理性黃疸嗜睡、拒奶臨床癥狀缺乏特征性以上均不是49．新生兒敗血癥主要感染途徑是（）宮內(nèi)產(chǎn)道消化道臍部泌尿道50．新生兒硬腫癥皮膚的特點(diǎn)（）硬腫熱紅腫熱硬腫涼硬腫痛以上均不是51．細(xì)菌性肺炎患兒，臨床上抗生素使用時(shí)間一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后_____日，臨床癥狀基本消失后_____日（）A．3，5—7B．5—7，3C．2周，1周D．5—7，10E．以上都不是52．易并發(fā)肺膿腫、肺大皰、膿氣胸的小兒肺炎型為（）腺病毒肺炎金黃色葡萄球菌肺炎支原體肺炎革蘭氏陰性桿菌肺炎支原體肺炎53、小兒肺炎時(shí)，兩肺部聽(tīng)診可聞及（）粗大濕羅音少許干羅音固定的中、細(xì)濕羅音不固定的干濕羅音哮鳴音54．皰疹性咽峽炎由（）皰疹病毒引起柯薩奇病毒A組引起腺病毒引起呼吸道合胞病毒引起衣原體引起55、嬰幼兒呼吸型呈（）腹膈式呼吸胸腹式呼吸胸式呼吸以上均可以上均不是56．早產(chǎn)兒最易發(fā)生顱內(nèi)出血部位是：（）大腦皮層腦干中腦脊髓腦室管膜下57．羊水和胎糞吸入肺內(nèi)、X線檢查主要是（）…………..裝…………..裝….訂…..線………支氣管充氣征肺過(guò)度膨脹，斑塊狀陰影，支氣管充氣征肺過(guò)度膨脹，斑塊陰影，肺不張，肺氣腫以上均不是58．引起肺透明膜病主要原因是（）形成嗜伊紅透明膜肺不張?jiān)绠a(chǎn)兒缺氧肺泡表面活性物質(zhì)肺泡氣體交換障礙59．新生兒呼吸暫停指（）呼吸停止時(shí)間>20秒，心率減慢<120次呼吸停止時(shí)間>20秒，心率減慢<100次呼吸停止時(shí)間<15秒，心率減慢<120次呼吸停止時(shí)間<10秒，同時(shí)伴有呼吸快慢交替以上均不是60．新生兒第一次吸氣需胸腔負(fù)壓達(dá)（）A．3.92kpaB．3kpa C．2.5kpaD．3.5kpaE．4kpa得分閱卷人二．問(wèn)答題(本大題共4題，每題10分，共40分。)年級(jí)________________年級(jí)________________專業(yè)_____________________班級(jí)__________________學(xué)號(hào)_______________姓名_________________________…………..裝….訂…..線………支氣管肺炎有哪些常見(jiàn)的癥狀和體征?新生兒生理性黃疸的診斷要點(diǎn)是什么？4、試述缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)《兒科學(xué)》試卷（Ｂ）答案選擇題1—5．ＥＤＢＥＥ6—10．ＥＥＢＤＤ11—15．ＣＢＥＢＡ16—20．ＢＤＢＢＢ21—25．ＢＣＣＡＢ26—30．ＤＡＡＢＢ31—35．ＢＢＣＢＤ36—40．ＥＤＡＡＥ41—45．ＢＢＣＤＥ46—50．ＢＡＤＤＣ51—55．ＢＢＣＢＡ56—60．ＥＤＤＢＡ二．問(wèn)答題(本大題共4題，每題10分，共40分。)1、試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，蛋白質(zhì)、脂肪、糖比例適宜（1:3:6），適合嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。鈣磷比例適宜（2:1），易于吸收。鐵含量雖與牛乳相同，但起吸收率卻高于牛乳5倍。（2分）母乳易消化、吸收和利用。其清蛋白多，酪蛋白少；脂肪中含不飽和脂肪酸多。人乳中碳水化合物主要是乙型乳糖，能促進(jìn)雙歧桿菌和乳酸桿菌的生長(zhǎng)，抑制大腸桿菌的生長(zhǎng)。（2分）母乳可增強(qiáng)嬰兒機(jī)體的免疫力。母乳含有抗體及分泌型IgA，含鐵蛋白，還含巨噬細(xì)菌、T淋巴細(xì)胞、