兒科初級三基考試及答案

人民醫(yī)院初級人員“三基”考試試題

（兒科）

大題——四五六總分

滿分302845.521.511100

得分

核分人

一、單5選1（共30分，每小題2分）題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項

1.易出現(xiàn)休克傾向的水、電解質(zhì)紊亂是

A.高血糖致低鈉血癥B.ADH分泌異常增多癥C.等滲性脫水D.高滲性脫水E.

低滲性脫水

答案：E

2.麻疹前驅(qū)期最有診斷價值的表現(xiàn)是

A.低-中度發(fā)熱B.鼻、眼卡他癥狀C.頰黏膜Koplik斑D.皮膚隱約斑疹E.下

眼瞼緣充血橫線

答案：C

3.脊髓灰質(zhì)炎臨床上最常見的類型是

A.隱性感染B.頓挫型C.無癱瘓型D.脊髓型癱瘓E.腦干型癱瘓

答案：A

4.胃食管反流最有診斷價值的輔助檢查是

A.食管鋼餐造影B.食管pH值動態(tài)檢測C.食管動力功能檢查D.食管內(nèi)鏡檢查及

黏膜活體組織檢查E.超聲檢查

答案：B

5.男，4歲，發(fā)熱，體溫38℃,并有結(jié)膜炎，1天后出疹，由面部開始，1天后遍及全身。3天后

皮疹消退，枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大。該患兒最可能的診斷是

A.風疹B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.過敏性皮炎

答案：A

6.水痘皮疹的出現(xiàn)順序依次為

A.軀干、頭皮、臉面部和四肢B.軀干、四肢、頭皮和臉面部C.頭皮、臉面部、軀干

和四肢D.四肢、軀干、臉面部、頭皮E.先面部后四肢和軀干

答案：A

7.支氣管肺炎的主要病理生理改變是

A.二氧化碳潴留B.低氧血癥C.毒血癥D.酸中毒E.心功能失常

答案：B

8.川崎病合并冠狀動脈損害的患兒，服用阿司匹林的時間為

A.熱退后B.血小板計數(shù)降至正常后C.長期服用，至動脈瘤消退D.血沉正常后

E.療程為4?8周

答案：C

9.急性風濕熱出現(xiàn)心力衰竭的時候，洋地黃劑量是

和布具人民慶除初次人曷“二基”考試試題第1頁

A.洋地黃化量B.洋地黃化量的2/3C.洋地黃化量的1/3?1/2D.禁用洋地黃

E.以上都不是

答案：C

10.關(guān)于流行性腮腺炎的并發(fā)癥，以下哪項不正確？

A.易并發(fā)腦炎或腦膜炎B.可并發(fā)腎炎C.常并發(fā)胰腺炎D.可并發(fā)心肌炎E.

兒童易并發(fā)睪丸炎

答案：E

11.由0.9%氯化鈉溶液120mL,4%碳酸氫鈉溶液20mL,10%葡萄糖液130mL配成的混合液體

其張力是

A.1/3張B.2/3張C.等張D.1/4張E.1/2張

答案：B

12.小兒給藥方法較少使用的是

A.口服法B.肌內(nèi)注射法C.靜脈注射法D.霧化吸入E.含漱法

答案：E

13.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是

A.細菌B.病毒C.支原體D.原蟲E.真菌

答案：B

14.下列何項不是口服補液的禁忌證？

A.明顯嘔吐、腹瀉B.休克C.心、腎功能不全或有嚴重并發(fā)癥者D.輕、中度脫水

無明顯周圍循環(huán)障礙者E.新生兒

答案：D

15.脊髓灰質(zhì)炎早期診斷主要依靠

A.中和試驗B.補體結(jié)合試驗C.糞便病毒分離D.腦脊液檢查E.雙份血清抗

體測定

答案：B

二、組5選1（共28分，每小題2分）每組試題與5個共用備選項配對，可重復(fù)選用，但每題僅一個

正確

A.2:1等張含鈉液B.2/3張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/4?1/5張含鈉液

E.1/3張含鈉液

16.等滲性脫水補充累計損失量時用

答案：C

17.補充生理需要量時常用

答案：D

A.心力衰竭B.中毒性腦病C.中毒性腸麻痹D.DICE.酸中毒

18.肺炎患兒出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、心率增快、肝臟短期內(nèi)增大

答案：A

19.肺炎患兒出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失、嘔吐咖啡色樣液體

答案：C

A.萬古霉素B.青霉素C.復(fù)達欣D.苯嗖西林E.紅霉素

和布具人民慶除初次人曷“二基”考試試題第2而

20.耐藥金黃色葡萄球菌肺炎

答案：A

21.肺炎鏈球菌肺炎

答案：B

A.紅色斑丘疹，疹后有色素沉著及脫屑B.皮膚普遍充血基礎(chǔ)上有鮮紅色斑丘疹C.

斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂等各期皮疹同時存在D.紅色及暗紅色斑丘疹E.淡紅色小斑

丘疹，疹退后有細小脫屑

22.猩紅熱

答案：B

23.水痘

答案：C

A.致病性大腸桿菌腸炎B.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎C.出血性大腸桿菌腸炎D.侵

襲性大腸桿菌腸炎E.黏附性大腸桿菌腸炎

24.起病急，腹瀉頻繁，伴嘔吐，大便水樣或蛋花樣，鏡檢無白細胞，常發(fā)生脫水、電解

質(zhì)及酸堿平衡紊亂

答案：B

25.大便次增多，初為黃水樣，后轉(zhuǎn)血水便，有特殊臭味，大便鏡檢大量紅色細胞，無白

細胞

答案：C

A.真菌性腸炎B.假膜性小腸炎C.金黃色葡萄球菌腸炎D.病毒性腸炎E.黏

附性大腸桿菌腸炎

26.大便次數(shù)增多，有泡沫帶黏液，有豆腐渣樣細塊，有鵝口瘡，大便鏡檢可見真菌抱子和菌

絲

答案：A

27.腹瀉頻繁，腹痛、腹脹，全身中毒癥狀，大便有假膜排出，停用抗生素后很快痊愈

答案：B

A.男，1歲，陣發(fā)性腹痛、嘔吐1天，大便果醬樣，腹部可捫及臘腸樣腫塊B.男，4歲，

腹痛、腹瀉3天，全身中毒癥狀重，大便呈赤豆水樣，有腥臭C.男，5歲，突起高熱、意

識模糊1天，大便呈黏液膿血D.腹痛、便血伴有皮膚紫瘢E.陣發(fā)性劇烈腹痛

28.中毒型痢疾

答案：C

29.急性壞死性小腸結(jié)腸炎

答案：B

三、5選多（共4分，每小題2分）每題可有一項或多項正確，多選或少選均不得分

30.中毒性休克綜合征有以下哪些臨床特點？

A.由金葡菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起B(yǎng).有高熱，腹痛和腹瀉C.有局灶性神經(jīng)體征D.

可出現(xiàn)嚴重低血壓E.皮疹

答案：B,D.E

和布具人民氏除初幺乃人吊“二基”考試微題第3而

31.有關(guān)小兒脫水哪些是錯誤的？

A.體液的滲透壓異?？捎绊懨撍鰾.中度脫水失水量為體重的10%以上C.高滲性

脫水多見，低滲性脫水少見D.低滲性脫水多見于營養(yǎng)不良伴慢性腹瀉E.高滲性脫水

由于細胞內(nèi)脫水容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血或腦血栓

答案：B,C

四、填空（共5.5分，每小題5.5分）在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號或圖形

32.肺炎按病程分類分為、、o按病理分為、、

答案：急性肺炎、慢性肺炎、遷延性肺炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎

五、問答（共21.5分）回答下列問題，有計算時應(yīng)列出公式、算式及計算步驟

33.何謂計劃免疫？

答案：計劃免疫是根據(jù)小兒的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有計劃的使用生

物制品進行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達到控制和消滅傳染病的目的。

34.小兒結(jié)核性腦膜炎的早期診斷要點是什么？

答案：小兒結(jié)核性腦膜炎的早期診斷要點主要如下。①詳細詢問病史：患兒有無結(jié)核接觸史。

63%結(jié)核性腦膜炎患兒有結(jié)核接觸史，特別是家庭內(nèi)開放性肺結(jié)核病人接觸史，對小嬰兒的診

斷尤有意義。既往結(jié)核病史，尤其是1年內(nèi)發(fā)現(xiàn)又未經(jīng)治療者，對診斷頗有幫助。是否接種過

卡介苗，近期有無結(jié)核中毒癥狀等。②周密的臨床觀察：結(jié)核性腦膜炎早期主要癥狀為小兒性

格改變，如少言、懶動、易倦、喜哭、易怒等。一般有發(fā)熱、納差，有時輕度頭痛及嘔吐、便

秘（嬰兒可為腹瀉）等，或雙目凝視、嗜睡等。因此凡遇有原發(fā)型結(jié)核病或粟粒性結(jié)核病的患兒

發(fā)現(xiàn)上述早期癥狀，即應(yīng)考慮本病的可能性。③對本病的高度警惕性：一旦考慮到本病的可能

性時，應(yīng)盡快地做腦脊液檢查和頭部CT或MRI檢查。X線胸片和PPD皮試對本病的診斷也極有幫

助。

六、病例分析（共11分，每小題11分）對病例進行診斷、分析及作出相應(yīng)的處理。

35.周XX,男，4歲，因反復(fù)咳嗽、喘息1年，再發(fā)半天入院?；純?年來，吸入冷空氣或受涼

感冒后即出現(xiàn)咳嗽和（或）喘息，劇烈運動亦誘發(fā)上述癥狀，每周至少有1次夜間陣咳，影響睡

眠。昨天下午與寵物貓玩耍后，出現(xiàn)鼻癢、噴嚏、陣發(fā)性咳嗽，夜間感胸悶、氣促，遂急診來

院?；純河小扒嗝顾亍边^敏史。體格檢查：T37℃,P110次/min,R50次/min,神清，端坐呼

吸，口唇輕度發(fā)組，有輕度三凹征，雙肺呼吸音粗，肺部滿布哮鳴音，心率H0次/min,心臟

聽診無雜音，心音可，腹部檢查無異常，神經(jīng)反射正常。血常規(guī)：WBC6.8X109/L,NO.48,L0.52。

問題：（1）試述該患兒的診斷及其依據(jù)。（2）該患兒進一步應(yīng)做哪些檢查？（3）試述該患兒的治療

方案。

答案：（1）診斷：支氣管哮喘。診斷依據(jù)：①反復(fù)咳嗽、喘息1年；②端坐呼吸，口唇輕度發(fā)綃,

有輕度的三凹征，肺部滿布哮鳴音；③患兒有過敏史。（2）進一步檢查：①肺功能檢查，采用

FEVJ用力肺活量（FVC）比率。呼吸峰流速（PEFR）了解有無氣流受阻。FE%/FVC<70%~75%

提示氣流受阻。②胸部X線檢查，可正?；虺书g質(zhì)性改變，可有肺氣腫或肺不張。③過敏原測

試，將各種過敏原進行皮內(nèi)試驗，可發(fā)現(xiàn)可疑的過敏原。（3）治療方案：1）控制發(fā)作：①糖皮

質(zhì)激素，一旦確診就應(yīng)使用糖皮質(zhì)激