《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》課件第七章-臨床免疫

第七章

臨床免疫PIDDSIDD分類根據(jù)受累成分不同體液免疫缺陷細(xì)胞免疫缺陷聯(lián)合免疫缺陷吞噬細(xì)胞免疫缺陷補(bǔ)體缺陷4.有遺傳傾向(三)人類免疫缺陷病毒HIV其他病因：營養(yǎng)不良、惡性腫瘤和感染是引起繼發(fā)性免疫缺陷病的三大要素。營養(yǎng)不良惡性腫瘤何杰金氏病→T細(xì)胞免疫受損慢性淋巴細(xì)胞白血病→體液免疫減弱。感染其它消化系統(tǒng)疾病、代謝性和內(nèi)分泌性疾病放化療、免疫抑制劑治療原則免疫重建----骨髓移植基因治療免疫制劑----輸入免疫球蛋白或免疫細(xì)胞抗感染復(fù)習(xí)題填空獲得性免疫缺陷綜合征是由（）引起的。名詞解釋免疫缺陷病原發(fā)性免疫缺陷病繼發(fā)性免疫缺陷病問答題簡(jiǎn)述免疫缺陷病的共有基本特征第二節(jié)自身免疫性疾病AID的基本特征血液中可測(cè)的高效價(jià)自身抗體及自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞自身抗體或自身反應(yīng)性T細(xì)胞作用于表達(dá)相應(yīng)抗原的自身組織細(xì)胞，產(chǎn)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答，造成組織損傷或功能障礙病情與自身免疫應(yīng)答的強(qiáng)度密切相關(guān)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中可復(fù)制出病理模型遺傳傾向，女性多于男性，多初發(fā)于育齡階段臨床上常反復(fù)發(fā)作，慢性遷延AID分類原發(fā)性AID特發(fā)性，原因不明，與遺傳密切相關(guān)器官特異性和非器官特異性（系統(tǒng)性）繼發(fā)性AID繼發(fā)于某種疾病，與遺傳無關(guān)，預(yù)后較好如藥物狼瘡、外傷性交感性眼炎、柯薩奇病毒感染后心肌炎

巴塞多化甲狀腺腫

六、復(fù)習(xí)題名詞解釋自身免疫病問答自身免疫性疾病發(fā)生的相關(guān)因素自身免疫病的共同特點(diǎn)腫瘤免疫腫瘤抗原概念：細(xì)胞在癌變過程中出現(xiàn)的新抗原或過度表達(dá)的抗原物質(zhì)。腫瘤抗原產(chǎn)生的分子機(jī)制：細(xì)胞癌變過程中合成了新的蛋白分子由于基因突變或重排等使正常蛋白質(zhì)分子的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變由于糖基化等原因?qū)е抡５募?xì)胞蛋白的特殊降解產(chǎn)物正常情況下處于隱蔽狀態(tài)的抗原表位暴露出來多種膜蛋白分子的異常聚集胚胎抗原或分化抗原的異常表達(dá)腫瘤抗原的分類和特征根據(jù)腫瘤抗原的特異性不同

1、腫瘤特異性抗原（TSA）

2、腫瘤相關(guān)抗原（TAA）根據(jù)誘發(fā)腫瘤的原因及腫瘤發(fā)生情況的不同

1、化學(xué)或物理因素誘發(fā)的腫瘤抗原

2、病毒誘發(fā)的腫瘤抗原

3、自發(fā)性腫瘤抗原

4、胚胎抗原或分化抗原體液免疫：補(bǔ)體、ADCC、抗體的調(diào)理作用、抗體封閉腫瘤細(xì)胞的受體、抗體使腫瘤細(xì)胞的黏附特性改變或喪失等。細(xì)胞免疫：Th1、CTL、NK、巨噬細(xì)胞、γδT細(xì)胞。機(jī)體對(duì)腫瘤的免疫應(yīng)答腫瘤的免疫逃逸機(jī)制腫瘤細(xì)胞的抗原缺失和抗原調(diào)變腫瘤細(xì)胞的“漏逸”（sneakingthrough)腫瘤細(xì)胞MHCI類分子表達(dá)低下腫瘤細(xì)胞導(dǎo)致的免疫抑制腫瘤細(xì)胞缺乏協(xié)同刺激信號(hào)腫瘤細(xì)胞的凋亡抵抗作用腫瘤的免疫診斷和免疫治療1、免疫診斷檢測(cè)腫瘤抗原

AFP---原發(fā)性肝癌

CEA---直腸結(jié)腸癌

CA199----胰腺癌

PSA----前列腺癌淋巴瘤和白血病細(xì)胞表面CD分子2、免疫治療

主動(dòng)免疫治療和被動(dòng)免疫治療