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如何正確采集尿液標本?站在護士的角度,解讀新行標:尿液標本的采集與處理(WS/T348-2024)2024-05-09發(fā)布,將于2024-11-01實施的《尿液標本的采集與處理》(WS/T348-2024)(以下簡稱<新行標>),是代替WS/T348—2011《尿液標本的采集及處理指南》的最新衛(wèi)生行業(yè)標準。作為臨床護士,如何正確采集尿液標本,是需要我們掌握的重點。學習掌握衛(wèi)生新行標,為臨床護理工作充電。以下幾個問答,是護理人員需要掌握的護理要點?!缎滦袠恕范继峒傲四男┠蛞簶吮静杉嚓P(guān)的術(shù)語和定義?1.隨機尿隨時采集的尿液,需要在采集容器上標注尿液采集時間。2.第一次晨尿首次晨尿清晨起床后,在未進早餐和做其他運動之前排出的尿液。3.第二次晨尿第一次晨尿后的2~4小時內(nèi)排出的標本。與第一次晨尿相比,其成分可受之前飲食及運動的影響。4.中段尿在排尿過程中,棄去前、后時段排出的尿液而采集的中間時段尿液。5.計時尿
在特定時間段采集的尿液(與其他活動相關(guān)的特定時間段,如飯后2h或前列腺按摩后)。6.導管尿
醫(yī)護人員采用無菌技術(shù)將導尿管從尿道插入膀胱后采集的尿液。7.恥骨上膀胱穿刺尿醫(yī)護人員釆用無菌技術(shù)進行恥骨上穿刺,直接從膀胱抽取的尿液?;颊咦孕胁杉哪蛞簶吮?,如何做好患者的健康教育?患者采集標本前,醫(yī)護人員應對患者進行指導,給患者介紹采集標本的正確方法及相關(guān)注意事項,如語言溝通有困難,宜給予書面指導,包括如下內(nèi)容:1、患者采集標本前要洗手,以及實施其他必要的清潔措施;2、交給患者的尿液采集容器應貼有標簽,并要求核對姓名;3.告知患者需要采集的最少尿量;4.采集標本時避免污染:如對于女性患者,避免月經(jīng)期、性交后留取標本,且留取標本前應對會陰部進行清洗,防止分泌物混入尿液標本;5.采集標本后,需加蓋將容器蓋好,防止尿液外溢,并記錄標本采集時間;6.在標本留取處查看尿液留取流程圖。需要醫(yī)護人員采集的尿液標本有哪些?1.導管尿的采集導管尿是采用無菌技術(shù),將導管通過尿道插入膀胱后采集的尿液,從導出的尿液中取一部分作為尿液標本。對臥床的導尿患者,將尿袋置于冰袋上;如患者可走動,應定期排空尿袋,將尿液存放在2℃~8℃條件下。2.恥骨上膀胱穿刺尿的采集醫(yī)護人員釆用無菌技術(shù)進行恥骨上穿刺,直接從膀胱抽取尿液。需要醫(yī)護人員參與或指導采集的尿液標本如何采集?主要指清潔尿液標本的采集。標本采集步驟如下:a)采集標本前患者應先用肥皂洗手或消毒濕巾擦手;b)指導未行包皮環(huán)切術(shù)的男性患者推上包皮露出尿道口;c)用消毒濕巾或類似消毒物清潔尿道口及周圍皮膚;d)患者將開始部分的尿液排出后,采集中段尿于適當且無污染的容器中;e)如患者自己不能釆用所推薦的采集方法時,醫(yī)護人員應給予幫助,操作時應戴無菌手套。如何進行兒童尿液標本的采集?1.使用兒科和新生兒尿液標本采集袋作為兒科尿液采集容器,適用于不能自行留尿液標本的嬰幼兒。2.隨機尿的采集能自行留尿的兒童可按成人的方法采集尿液標本;自行留尿有困難的兒童,由醫(yī)護人員按如下步驟操作:a)分開兒童雙腿;b)保持恥骨會陰部清潔、干燥,無黏液、粉末、油和護膚品等物質(zhì)的污染;c)釆用兒科尿液采集裝置,移去膠條表面的隔離紙;d)對于女性兒童,拉緊會陰部皮膚,將膠條緊壓于外生殖器四周的皮膚上,避免來自肛門區(qū)域的污染;對于男性兒童,將采集袋套于陰莖上,將膠條壓緊于會陰部皮膚上;e)確保膠條牢固地粘于皮膚,膠條的粘貼應無皺折;f)定時(如每隔15min)察看采集容器;g)從患者處取回采集的標本,注明標識;
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