護(hù)士健康宣教指導(dǎo)手冊(cè)系列老年病房

護(hù)士健康宣教指導(dǎo)手冊(cè)系列

老年病房

目錄

第一部分住院宣教

1、入院宣教、病區(qū)介紹........................................01

2、病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)介紹..........................................02

3、病區(qū)作息制度、危險(xiǎn)品管理..................................03

4、吸煙制度宣教..............................................04

5、探視制度宣教、通訊制度宣教................................05

6、分級(jí)護(hù)理宣教..............................................06

第二部分疾病知識(shí)宣教

1、老年期癡呆（概念、病因、分類）............................07

2、老年期癡呆（表現(xiàn)、治療、藥物）............................08

3、老年期癡呆（認(rèn)知行為治療）................................09

4、心境障礙（概念、病因、分類、表現(xiàn)、治療）..................10

5、心境障礙（無(wú)抽搐電休克治療）..............................11

6、精神分裂癥（概念、病因、分類、表現(xiàn)）......................12

7、精神分裂癥（治療、預(yù)防）..................................13

8、輔助治療..................................................14

9、特殊檢查.................................................15

10、康復(fù)治療（音樂(lè)治療、作業(yè)治療）...........................16

第三部分服藥宣教..............................................17

第四部分安全宣教

1、防暴力宣教、防出走宣教....................................18

2、防消極宣教................................................19

3、防跌倒宣教...............................................20

4、導(dǎo)管安全宣教、洗澡安全宣教................................21

第五部分飲食宣教（防噎食、糖尿病飲食宣教）....................22

第六部分日常生活宣教（睡眠、個(gè)人衛(wèi)生、排泄宣教）..............23

第七部分康復(fù)宣教..............................................24

第八部分節(jié)假日宣教、假出院宣教.................................25

第九部分出院宣教..............................................26

入院宣教

尊敬的患者、患者家屬:

您好！感謝您對(duì)我院的信任和支持！我們?nèi)^(qū)是老年精神科特色病區(qū)。

***病員，您好！您的床位是—床，我是您的責(zé)任護(hù)士，我姓—，您可

以叫我一護(hù)士，在住院期間，如果您遇到任何的問(wèn)題都可以來(lái)找我，我會(huì)盡力幫

助您的。我們病房的護(hù)士長(zhǎng)是_、您的主治醫(yī)生是_、床位醫(yī)生是_。我們

病區(qū)有健全的醫(yī)療、護(hù)理各項(xiàng)制度；有嚴(yán)格的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；為每一位患

者提供“全程、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)”的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

請(qǐng)您備好住院時(shí)所需的日常生活用品（毛巾、洗刷用品），請(qǐng)妥善保管好

物品；為確保安全，請(qǐng)不要將電源插座、家電用品及刀、剪等危險(xiǎn)品及貴重物品

帶入病室，謝謝您的配合。病室的電源為醫(yī)療專用，請(qǐng)不要擅自使用病房電源，

如您的手機(jī)需充電，請(qǐng)交給我們工作人員來(lái)幫助您完成。

病區(qū)介紹

上海精神衛(wèi)生中心是一所三級(jí)甲等醫(yī)院，我們?nèi)^(qū)是老年精神科特色病

區(qū)，上海市首批醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)和重點(diǎn)學(xué)科之一，對(duì)老年期癡呆、老年期情感障礙、

老年精神分裂癥、老年偏執(zhí)型精神障礙、老年神經(jīng)癥（失眠、焦慮、強(qiáng)迫、疑病）

的診治水平國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。

先帶您熟悉一下我們病房的環(huán)境，這是護(hù)士站，這是治療室……。我們精

神科老年病房實(shí)行的是封閉式管理，所以病患及家屬不能自由出入病區(qū)，這是為

了最大限度的確?；颊叩陌踩斑_(dá)到最佳的治療效果而制定的，請(qǐng)您給予理解和

配合。

我們病區(qū)開(kāi)方病床53張，有9間病室，每間病室都有廁所和淋浴設(shè)備，

每間病室都會(huì)配備一個(gè)護(hù)理員協(xié)助看護(hù)、照顧患者。病室最東面有一個(gè)多功能活

動(dòng)廳兼飯廳，病房正中是護(hù)士工作站，護(hù)士和醫(yī)生都在這里辦公，有什么疑問(wèn)可

以來(lái)這里找我們。病區(qū)有一總務(wù)間專門(mén)用于存放保管患者的食物、點(diǎn)心和水果。

我們將盡力為您創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)美、舒適、安全的治療環(huán)境，祝您早日康復(fù)！

1

病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)介紹

XX（尊稱），您好！首先向您介紹一下我們病區(qū)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，我們的科主

任是XX,主治醫(yī)生是XX,護(hù)士長(zhǎng)是XX,責(zé)任護(hù)士是XX。

我們?nèi)^(qū)擁有一支優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)，病區(qū)醫(yī)療工作由主任醫(yī)師、副

主任醫(yī)師、行政主治醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師擔(dān)任。護(hù)理工作由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任

制護(hù)士、翻班護(hù)士負(fù)責(zé)，每位患者有專職的床位

醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士照顧，為患者提供從入院到出院，從生理到心理的全程、全方位

的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

我們科主任是肖世富，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)

副會(huì)長(zhǎng)，擅長(zhǎng)老年期癡呆及老年期精神障礙等疾病的診治。

科副主任是李霞，從事精神科臨床十余年，曾赴澳洲醫(yī)學(xué)院老年精神科進(jìn)

修學(xué)習(xí)。

科行政主治是王濤，博士，長(zhǎng)期從事老年認(rèn)知功能障礙、情感障礙等臨床

診治及病因研究工作。

主治醫(yī)生是孫琳，具有精神科和神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，從事腦器

質(zhì)性精神障礙的臨床診治及機(jī)制研究。

我們?nèi)^(qū)護(hù)理工作由護(hù)士長(zhǎng)胡玨負(fù)責(zé)，主管護(hù)師，長(zhǎng)期從事老年精神科

臨床護(hù)理工作，具有豐富的臨床教學(xué)及護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)。病房有12位護(hù)士，其中

責(zé)任制護(hù)士4位，翻班護(hù)士6位，為患者提供責(zé)任制整體護(hù)理。每位患者有專職

護(hù)士負(fù)責(zé)，為患者提供從入院到出院，從生理到心理的全程、全方位護(hù)理

服務(wù)。

我們?nèi)^(qū)工作人員醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、親切和善、熱情周到的服務(wù)會(huì)

給每一位患者帶來(lái)“賓至如歸”的感覺(jué)，相信我們一定可以幫助到您！

2

病區(qū)作息制度

因?yàn)槟鷦側(cè)朐?，?duì)住院生活較為陌生，請(qǐng)讓我給您介紹一下病區(qū)的作息制度：

(1)早晨6點(diǎn)開(kāi)燈起床，12：00—13：30午休，晚上20：30熄燈就寢

(2)每日6點(diǎn)開(kāi)始晨間護(hù)理，料理個(gè)人衛(wèi)生，抽血、測(cè)血糖等。

(3)每日7點(diǎn)進(jìn)早餐，如有特殊檢查、治療、護(hù)理項(xiàng)目，醫(yī)護(hù)會(huì)提前通知您。

午餐安排在H點(diǎn)，晚餐安排在17點(diǎn)

(4)每日9：00左右，醫(yī)生查房，您有任何疑問(wèn)、不適請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通。

(5)每日10：00護(hù)士會(huì)為患者測(cè)量體溫，并且統(tǒng)計(jì)患者一天的大便情況。

(6)每日下午13：30開(kāi)始，工作人員會(huì)協(xié)助患者料理個(gè)人衛(wèi)生。

(7)詳細(xì)的患者作息時(shí)間表已公示上墻，請(qǐng)您參閱。

危險(xiǎn)品管理

精神科患者有點(diǎn)特殊，他們?cè)诩膊〉挠绊懴聼o(wú)法控制自己的情緒和行為,

易發(fā)生各種意外。所以，危險(xiǎn)品的管理亦是對(duì)患者安全的保障，謝謝您的配合！

1、請(qǐng)勿將危險(xiǎn)品帶入病房。危險(xiǎn)品包括：

■銳利物品：如刀(包括剃須刀)、剪刀、針、指甲鉗、牙簽、各種筆類、

易拉罐、注射器等；

■易碎物品：玻璃、陶瓷、鏡子等；

■繩索類：繩子、皮帶、鞋帶等；

■火源、電源類：打火機(jī)、電線、充電器、電源插座、家電用品如電吹風(fēng)、

粉碎機(jī)等；

■藥物類：各種藥品、保健品等；

■生活類：肥皂粉、洗潔精、筷子、不銹鋼飯勺、不銹鋼器具等；另外，

保溫壺及保溫杯等較重的物品，可以砸傷他人，也請(qǐng)避免帶入病室。

2、危險(xiǎn)品管理：病房?jī)?nèi)每天會(huì)對(duì)患者的床單位、床邊柜、患者的隨身物品包括

衣服口袋進(jìn)行安全檢查，請(qǐng)您配合，謝謝！護(hù)士站備有剪刀、水果刀、指甲

鉗等物品，若您需要可隨時(shí)到護(hù)士站借用，用后請(qǐng)及時(shí)歸還。

3

吸煙制度宣教

吸煙有害健康，請(qǐng)您盡量少吸煙或不吸煙！

如果您有這個(gè)需求，請(qǐng)您做到以下幾點(diǎn)：

☆我們病區(qū)是無(wú)煙病區(qū)，請(qǐng)?jiān)谝?guī)定的地點(diǎn)、時(shí)間吸煙，切不可吸游煙，以免觸

發(fā)煙霧報(bào)警器

☆請(qǐng)將帶來(lái)的香煙交由我們妥善保管，每天由責(zé)任護(hù)士定時(shí)為您發(fā)放，會(huì)有工

作人員為您點(diǎn)煙。為了維護(hù)患者的安全，患者吸煙須在工作人員看護(hù)下進(jìn)行。

☆請(qǐng)您配合我們，不私藏香煙、不要在身邊放置打火機(jī)、不要將火種帶入病室。

病區(qū)吸煙時(shí)間安排：

07：15——07：30

09：15——09：45

11：10——11：30

13：30——13：40

15：00——16：00

18：00——18：30

19：30——20：00

病區(qū)吸煙地點(diǎn)：

走廊盡頭有一間吸煙室，開(kāi)放時(shí)間為7：15—20：00o煙灰和煙蒂請(qǐng)放

入水池上的煙灰缸內(nèi)，不要丟在地上，以免引起火災(zāi)。謝謝您的配合！

4

探視制度宣教

由于精神科的特殊性，我們病房目前實(shí)行封閉式管理。但是，患者非常需要

家人的關(guān)愛(ài)和精神支持，這樣有助于患者情緒穩(wěn)定，積極配合治療，希望家屬能

多來(lái)探望患者。您來(lái)探望時(shí)，請(qǐng)做到以下幾點(diǎn)：

1、探望時(shí)間：周二一周日下午3：00—4：30o

2、探望人數(shù)：每次以2人為限。

3、帶入食品：所帶點(diǎn)心、水果要適量，并交給護(hù)士保管。所帶熟食以一頓為

宜，以防變質(zhì)，影響患者健康

4、老年患者進(jìn)食時(shí)易噎易嗆，故而有些食物我們不贊成給患者食用，比如饅

頭、糯米糕團(tuán)、湯團(tuán)、茶葉蛋、瓜子、花生等。

5、茶葉、咖啡、可樂(lè)等刺激性飲料會(huì)引起興奮，影響患者睡眠，請(qǐng)您不要帶

給患者飲用。

6、病情方面：探望時(shí)間如發(fā)現(xiàn)患者病情變化或情緒波動(dòng)，請(qǐng)及時(shí)向工作人員

反映。

7、吸煙規(guī)定：本醫(yī)院為無(wú)煙醫(yī)院，探望期間請(qǐng)勿吸煙。

8、為了病房的安全，請(qǐng)不要將危險(xiǎn)品帶入病室。

9、以下情形謝絕探望：L2米以下兒童；患有流感、腹瀉、紅眼病等傳染性

疾病的探望者。

通訊制度宣教

精神疾病患者擁有通訊的權(quán)利，為了維護(hù)患者的合法權(quán)益，病房?jī)?nèi)配置有投

幣電話，方便患者與外界溝通。但是，患者因受疾病的影響，無(wú)法控制自己的言

行，請(qǐng)勿將手機(jī)留在患者身邊。

請(qǐng)配合我們做到以下幾點(diǎn)：

1、您可以為患者準(zhǔn)備一些硬幣（病房也有兌換零幣的服務(wù)），以方便患者打

電話。

2、請(qǐng)您不要擅自為其他患者代發(fā)信件，打電話。

3、特殊情況下需要暫時(shí)性限制患者的通訊自由：患者急性發(fā)病期或?yàn)榱吮?/p>

免妨礙治療。

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分級(jí)護(hù)理宣教

為了更好的做好治療與護(hù)理，我們根據(jù)每一位患者的病情及日常生活能力的

評(píng)定，有針對(duì)性的實(shí)施分級(jí)護(hù)理。一般分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三

級(jí)護(hù)理。

?針對(duì)病情危重、隨時(shí)需要搶救的患者，我們給予特級(jí)護(hù)理，24小時(shí)有護(hù)

士在旁邊進(jìn)行觀察、治療和照顧。

?一般新入院的患者、軀體疾病相對(duì)嚴(yán)重的患者、生活不能自理需要照顧和

精神癥狀不穩(wěn)定的患者我們都給予一級(jí)護(hù)理，每半小時(shí)有護(hù)士來(lái)觀察、治療和照

顧，待患者病情好轉(zhuǎn)，就會(huì)改為二級(jí)護(hù)理。

?二級(jí)護(hù)理的患者病情相對(duì)較為穩(wěn)定，護(hù)士會(huì)定時(shí)巡視觀察，除了常規(guī)的治

療護(hù)理，還會(huì)根據(jù)患者情況給予針對(duì)性的健康指導(dǎo)及康復(fù)訓(xùn)練，以幫助患者更快

康復(fù)。

?三級(jí)護(hù)理的患者病情好轉(zhuǎn)，康復(fù)等待出院。護(hù)士會(huì)積極開(kāi)展各項(xiàng)康復(fù)活動(dòng),

加強(qiáng)健康宣教，以幫助患者回歸社會(huì)，適應(yīng)院外生活，并做好出院指導(dǎo)。

您剛?cè)朐?，所以給您安排的是一級(jí)護(hù)理，我是您的責(zé)任護(hù)士，我叫***,今

后由我為您完成各項(xiàng)治療、護(hù)理服務(wù)，您有任何困難和要求都可以告訴我。每天

由我為您整理床鋪，協(xié)助您料理個(gè)人生活；您的服藥、進(jìn)餐、治療、檢查、化驗(yàn)

我都會(huì)為您妥善安排好；每天我都會(huì)及時(shí)告訴您當(dāng)天的治療、檢查方案，并將各

項(xiàng)檢查、化驗(yàn)結(jié)果及時(shí)向您反饋。病房?jī)?nèi)每天安排在上午為您測(cè)量體溫，同時(shí)還

將記錄您一天的大便情況，請(qǐng)您給予配合。

等您的病情有所好轉(zhuǎn)，便會(huì)改為二級(jí)護(hù)理，我們會(huì)有針對(duì)性地為您開(kāi)展各項(xiàng)

治療、康復(fù)活動(dòng)，提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。

6

疾病知識(shí)宣教

老年期癡呆

什么是老年期癡呆？

老年期癡呆是一類腦變性疾病，病因不明，主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能的改變，伴

有明顯的社會(huì)生活功能受損和不同程度的精神行為癥狀的一組綜合癥。癡呆多見(jiàn)

于老年期，故又稱老年期癡呆。

為什么會(huì)得癡呆？

阿爾茨海默病可能是一組異質(zhì)性疾病，在多種因素（包括生物和社會(huì)心理因

素）的作用下發(fā)病。如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育

齡過(guò)高或過(guò)低、病毒感染等有關(guān)。

血管性癡呆有缺血性卒中、出血性卒中和腦缺血缺氧等原因?qū)е履X血管癡

呆。而高齡、吸煙、癡呆家族史、復(fù)發(fā)性卒中史和低血壓者等易患血管性癡呆。

老年期癡呆分哪幾類？

老年期癡呆按病因分類，一般可以分阿爾茨海默?。ˋD）和血管性癡呆（VD）、

額顆葉癡呆、路易體癡呆、帕金森病癡呆等，其中以阿爾茨海默病（AD）為最

多見(jiàn)，血管性癡呆（VD）次之。

阿爾茨海默?。ˋD）是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，起病隱匿，并呈進(jìn)行性

發(fā)展。以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)及人格和行為的改變等為主要特征，65

歲以前發(fā)病者，稱早老年性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱老年癡呆。

血管性癡呆（VD）是指缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認(rèn)知和行為

等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合癥。

7

老年期癡呆

老年期癡呆的臨床表現(xiàn)：

?最早表現(xiàn)為記憶力減退，前事后忘，隨著病情發(fā)展患者的情緒、性格也會(huì)改

變：例如多疑、懷疑別人偷東西等。

?到了中晚期，患者不能從事簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)，連個(gè)人的生活都不能自理，說(shuō)

話越來(lái)越困難，外出后常會(huì)迷失方向，找不到回家的路。

?更嚴(yán)重者，連自己的家人也不認(rèn)識(shí)，不知道自己的姓名、年齡等等，大小便

失禁，連飯都不會(huì)吃。患者只能說(shuō)簡(jiǎn)單的詞匯，最終完全不能夠說(shuō)話。語(yǔ)言

功能喪失后，逐漸喪失走路功能。

?晚期患者可出現(xiàn)原始性反射如強(qiáng)握、吸吮反射等。最明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征是

肌張力增高、肢體屈曲。

老年期癡呆一般采取哪些治療方法？

發(fā)現(xiàn)老年期癡呆后，一定要積極就醫(yī)，積極治療。目前，治療老年癡呆癥的

主要是靠藥物治療來(lái)改善患者的認(rèn)知功能，延緩疾病的發(fā)展。另外，在藥物治療

的基礎(chǔ)上輔以認(rèn)知行為治療等。

治療老年期癡呆的藥物有哪些？

藥物治療用于改善認(rèn)知功能和行為障礙，提高日常生活能力，延緩疾病的發(fā)

展。

目前，常用的治療老年癡呆的藥物有：石杉?jí)A甲（雙益平）、茴拉西坦、多

奈哌齊（安理申）、美金剛、銀杏葉制劑、拜阿司匹林、尼莫地平等。

針對(duì)老年癡呆癥患者所伴隨的精神行為癥狀，常用的治療藥物有：思瑞康、

奧氮平等。

這些藥物均為安全、有效的治療用藥，不良反應(yīng)較輕，請(qǐng)您不要擔(dān)心！可能

會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、厭食、便秘等。一般來(lái)說(shuō)，患者

服用該藥類藥物1-2周后，胃腸道反應(yīng)可趨于減弱乃至自行消失。思瑞康可能會(huì)

引起鎮(zhèn)靜、頭暈、直立性低血壓等，故老年患者改體位時(shí)，動(dòng)作要緩慢，謹(jǐn)防跌

侄I。

8

老年期癡呆

如何對(duì)老年期癡呆患者進(jìn)行認(rèn)知行為治療？

在癡呆的進(jìn)程中，都可能出現(xiàn)癡呆伴發(fā)的行為與精神癥狀。通過(guò)認(rèn)知行為

治療可以改善患者的心境、情緒，減輕患者的應(yīng)急反應(yīng)及不恰當(dāng)?shù)男袨?，改善認(rèn)

知功能。

認(rèn)知干預(yù)是近幾年來(lái)國(guó)外研究較多的防止老年認(rèn)知功能下降及老年性癡呆

的重要辦法之一。認(rèn)知干預(yù)的方法有：社會(huì)生態(tài)學(xué)任務(wù)、益智活動(dòng)等；心理

和行為干預(yù)的方法有：音樂(lè)治療、回憶治療、現(xiàn)實(shí)定向、作業(yè)療法。

?社會(huì)生態(tài)學(xué)任務(wù)包括故事回憶、人臉/名字記憶及地點(diǎn)回憶等。止匕外，還可

以進(jìn)行記憶任務(wù)，包括順序數(shù)字、倒敘數(shù)字、圖形記憶、數(shù)學(xué)運(yùn)算等。

?益智活動(dòng)時(shí)根據(jù)老年人的不同興趣愛(ài)好,選擇合適的活動(dòng)進(jìn)行鍛煉,如下棋、

撲克、聽(tīng)音樂(lè)、繪畫(huà)等。

?音樂(lè)治療：是一種理想的“自然療法”。利用音樂(lè)對(duì)人體心理，生理功能的

影響，緩解某些精神和情緒上的失調(diào)，調(diào)整心態(tài)、改善情緒低落、焦慮等情

感障礙，激越、沖動(dòng)暴力等行為癥狀也隨之減少。

?回憶療法是通過(guò)引導(dǎo)老人回顧以往的生活，重新體驗(yàn)過(guò)去生活的片段，并給

予新的詮釋，協(xié)助老人了解自我，減輕失落感，增加自尊及增進(jìn)社會(huì)化的治

療過(guò)程?；貞洴煼ㄍǔＰ枰柚恍┯行蔚奶崾荆ɑ蚍Q為引導(dǎo)物），比如照

片、家庭和其他熟悉的物品、音樂(lè)、錄音存檔等來(lái)引出交談的話題。交談的

主題集中在接受治療者過(guò)去快樂(lè)的經(jīng)歷上，多為童年或青少年時(shí)期的經(jīng)歷。

?溝通能力訓(xùn)練：運(yùn)用簡(jiǎn)單的句子或字詞與患者說(shuō)話。

?社會(huì)訓(xùn)練：鼓勵(lì)癡呆患者盡量多與他人接觸和交談。如：聊天等。

9

心境障礙

什么是心境障礙？

心境障礙是以明顯而持久的情感障礙或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障

礙，主要表現(xiàn)為情感高漲或者低落。

為什么會(huì)得心境障礙？

本病的病因尚不清楚，大量的研究實(shí)驗(yàn)資料提示遺傳因素、神經(jīng)生化因素和

心理社會(huì)因素對(duì)本病的發(fā)生有明顯影響。

心境障礙分哪幾類？

心境障礙包括躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、雙相情感障礙和持續(xù)性心境障礙等幾種

類型。躁狂癥或抑郁癥指僅有躁狂或抑郁發(fā)作，習(xí)慣上稱為單相躁狂或單相抑郁。

雙相情感障礙包括雙相I型障礙、雙相n型障礙和循環(huán)型雙相障礙。

心境障礙有哪些表現(xiàn)？

?躁狂發(fā)作的典型臨床癥狀是情緒高漲、思維奔逸和活動(dòng)增多。

?抑郁發(fā)作臨床上是以情感低落、思維遲緩、意識(shí)活動(dòng)減退和軀體癥狀為主。

老年抑郁主要表現(xiàn)：如頭痛、周身不適、胃腸道功能紊亂、心慌氣短，尿頻、

早醒和失眠等。

?雙相情感障礙的臨床特點(diǎn)是反復(fù)（至少兩次）表現(xiàn)為心境高漲、精力充沛、

活動(dòng)增加（躁狂或輕躁狂）和表現(xiàn)為心境低落、精力減退、活動(dòng)減少（抑郁）。

發(fā)作間期通常以完全緩解為特征。

心境障礙如何治療？

?藥物治療：碳酸鋰是治療躁狂發(fā)作的首選藥物。臨床上常見(jiàn)的抗抑郁藥有：

氟西汀、帕羅西汀、舌曲林、氟伏沙明、西醐普蘭是新一代抗抑郁藥，能有

效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀。

?改良電抽搐治療（無(wú)抽搐電休克治療）：對(duì)急性重癥躁狂發(fā)作極度興奮躁動(dòng)、

嚴(yán)重消極自殺言行、抑郁性木僵、使用鋰、抗抑郁藥治療無(wú)效的患者可采用

電抽搐治療。并起效迅速，可單獨(dú)應(yīng)用或合并藥物治療。

?心理治療：對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用得抑郁癥患者，在藥物治療的同時(shí)常

需合并心理治療。通過(guò)傾聽(tīng)、解釋、指導(dǎo)、鼓勵(lì)和安慰等幫忙患者正確認(rèn)識(shí)

和對(duì)待自身疾病，主動(dòng)配合治療，促進(jìn)健康，預(yù)防復(fù)發(fā)。

心境障礙

無(wú)抽搐電休克治療

無(wú)抽搐電休克治療時(shí)如何進(jìn)行的？

對(duì)精神科藥物治療無(wú)效或?qū)窨扑幬锊荒苣褪苷撸捎脽o(wú)抽搐電休克治療

可以達(dá)到快速治療的效果。使用無(wú)抽搐電休克治療的過(guò)程中，請(qǐng)您配合我們做好

以下工作：

治療前宣教：

1.請(qǐng)您配合做好血常規(guī)、生化常規(guī)、心電圖等檢查。

2.治療前需要禁食、禁水6小時(shí)以上。

3.治療當(dāng)天請(qǐng)您配合護(hù)士測(cè)量體溫，血壓，首次治療需要測(cè)量體重。

4.治療前請(qǐng)您排空大小便，取下假牙，發(fā)夾，解松衣扣及腰帶。

5.治療時(shí)，請(qǐng)您放心，全程會(huì)有醫(yī)護(hù)人員照顧您，您有任何不舒服請(qǐng)及時(shí)

告知我們。

治療后宣教：

1.治療回病室后，您仍需臥床休息，護(hù)士會(huì)經(jīng)常來(lái)關(guān)心您的。

2.治療后仍需禁食、禁水2小時(shí)，責(zé)任護(hù)士會(huì)保留好您的飯菜，請(qǐng)您放心。

3.如您需要起床時(shí)，請(qǐng)呼叫工作人員協(xié)助您起床，防止跌倒意外的發(fā)生。

4.您一旦出現(xiàn)任何不舒服，請(qǐng)及時(shí)告知我們。

11

精神分裂癥

什么是精神分裂癥？

精神分裂癥時(shí)一組病因未明的重性精神病。臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的

綜合征，涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。

患者一般意識(shí)清楚，智能基本正常，病程一般遷延，呈反復(fù)發(fā)作。

為什么會(huì)得精神分裂癥？

目前的發(fā)病原因是不明確的，可能與家族遺傳；社會(huì)心理因素；不良的生活

事件、經(jīng)濟(jì)狀況、病前性格有關(guān)。

家里的親屬曾經(jīng)患有精神疾病的；大腦的一些神經(jīng)遞質(zhì)改變及大腦結(jié)構(gòu)改

變；病前性格、生活中的不如意及受父母性格、教育等影響。

精神分裂癥分為幾種類型？

分為：偏執(zhí)型、單純性、緊張型、青春型、未分化型。

精神分裂癥有哪些表現(xiàn)？

1.猜疑：認(rèn)為自己被人以某種方法侮辱或傷害；感到自己的思想、行動(dòng)和感情

都受到外力影響，甚至一舉一動(dòng)都被他人控制。

2.幻覺(jué)：以幻聽(tīng)為主。一個(gè)人時(shí)會(huì)聽(tīng)到一些聲音，甚至命令你做些什么事情等。

另外，可能看到一些東西或聞到一些其他的氣味，但實(shí)際上是不存在的。

3.情緒不穩(wěn)：時(shí)哭時(shí)笑，容易發(fā)脾氣，有時(shí)想扔?xùn)|西或沖動(dòng)打人等行為。

4.感到不安全，認(rèn)為有人跟蹤或害你，電臺(tái)廣播電視放映的內(nèi)容都與你有關(guān)，

懷疑自己身患疾病或有儀器控制你甚至出現(xiàn)身體的不適。

5.情感淡漠及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)是精神分裂癥患者最常見(jiàn)的情感癥狀。

6.意志減退甚至缺乏，表現(xiàn)為活動(dòng)減少，離群獨(dú)處，行為被動(dòng)，對(duì)工作和學(xué)習(xí)

興趣減退，生活疏懶，不刷牙洗臉、洗澡；不換衣褲等。

12

精神分裂癥

精神分裂癥如何治療？

患病后一定要積極就醫(yī)，積極治療。目前，治療精神分裂癥主要是靠藥物治

療，在藥物治療的基礎(chǔ)上還可以以輔助心理治療、認(rèn)知行為治療等。

常用的抗精神病藥物有：利培酮、奧氮平、唾硫平等。部分急性期患者或療

效欠佳患者可以合用MECT治療。

精神分裂癥如何預(yù)防復(fù)發(fā)？

精神癥狀緩解或者消失后，若消失的精神癥狀重現(xiàn)，無(wú)論其是否有所加重，

均認(rèn)為這是精神疾病的復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的主要原因是壓力生活事件和停藥。

復(fù)發(fā)的征兆表現(xiàn)：失眠及生活規(guī)律的改變、舊事重提、情緒波動(dòng)不穩(wěn)、否認(rèn)

有病、擅自減藥拒藥、異常行為表現(xiàn)。

預(yù)防復(fù)發(fā)：定期門(mén)診隨訪、按時(shí)按量服藥；學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒、應(yīng)對(duì)情緒波動(dòng)；

堅(jiān)持鍛煉、參加有益身心、力所能及的活動(dòng)，保持身體健康；保持生活規(guī)律、勞

逸結(jié)合；不要獨(dú)處，盡量與家人、朋友在一起，他們往往是最先發(fā)現(xiàn)你病情復(fù)發(fā)

的人，會(huì)及時(shí)提供幫助。

13

輔助治療

對(duì)于疾病的治療，除了藥物治療以外，加以一些輔助治療的配合可以促進(jìn)身

體早日康復(fù)。常用的輔助治療有：

?生物反饋：

通過(guò)生物反饋治療儀，按一定要求完成特定的動(dòng)作程序，學(xué)會(huì)有意識(shí)的控制自

己，調(diào)節(jié)緊張焦慮情緒。治療時(shí)，請(qǐng)您坐于椅子上，按儀器指令逐步放松肌肉，

有特殊自我感覺(jué)，屬正常反應(yīng)，請(qǐng)您不要緊張。

?電腦低頻：調(diào)節(jié)平衡，促進(jìn)血液循環(huán)，提高人體免疫能力。

請(qǐng)您在治療前脫手表，脫鞋，進(jìn)入治療臺(tái)應(yīng)靜坐養(yǎng)神，不可接觸治療臺(tái)外的物件

及其他電器，治療中如有頭暈，心跳不適等及時(shí)告知工作人員，以便及時(shí)處理。

?腦循環(huán)治療：通過(guò)電信號(hào)刺激腦部的不用部位，增加腦的局部血流改善腦

循環(huán)，從而調(diào)節(jié)腦的血管功能。治療中，請(qǐng)您注意不要自行調(diào)節(jié)儀器開(kāi)關(guān)，電信

號(hào)刺激強(qiáng)度因人而宜，如有不適主訴及時(shí)反應(yīng)，以便及時(shí)處理。

?暗示治療：這是一種具有悠久歷史的心理治療方法。治療者采用語(yǔ)言、動(dòng)作

或其他方法，如藥物電刺激針刺等方法。使被治療者在不知不覺(jué)中受到積極暗示

的影響，解除心理上的壓力或負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)消除疾病癥狀或加強(qiáng)某種治療效果的目

的。

?重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療：該治療能夠通過(guò)磁力線達(dá)到特定皮層區(qū)產(chǎn)生感應(yīng)電流從

而改善腦功能狀態(tài)。治療時(shí)請(qǐng)您不要擅自調(diào)節(jié)儀器開(kāi)關(guān)，如感到有不適反應(yīng)，及

時(shí)告知工作人員，我們將做出相應(yīng)的處理。

?被動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療：是由病房護(hù)士徒手通過(guò)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式，著重進(jìn)行軀干、四肢、

關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)等功能的訓(xùn)練，使患者獲得全身或局部運(yùn)動(dòng)功能，以維持和增大關(guān)節(jié)

活動(dòng)范圍，防止肌肉攣縮的訓(xùn)練方法。

?氣壓治療：通過(guò)氣壓治療儀對(duì)肢體由遠(yuǎn)心端至近心端依次放氣的過(guò)程，對(duì)肢體

進(jìn)行均勻有序的擠壓，促進(jìn)血液和淋巴的流動(dòng)及改善微循環(huán)，消除水腫，防止血

栓形成；加速新陳代謝，提高人體體溫。

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特殊檢查

住院期間，根據(jù)您的病情，可能需要您配合完成以下的檢查項(xiàng)目：

?CT和磁共振（MRD：

CT能顯示癡呆患者腦萎縮性改變，MRI顯示癡呆的異常改變比CT更敏感，

被公認(rèn)為是診斷和顯示癡呆形態(tài)學(xué)異常的最佳影像學(xué)方法。

CT行頭部檢查前，需去除身上所有金屬物，MRI雖然分辨率高，檢查前需

去除身上所有金屬物，假牙，假肢，義眼，腰帶等。但身上裝有心臟起搏器，人

工心臟金屬瓣膜，血管金屬夾，眼球內(nèi)金屬異物，體內(nèi)鐵質(zhì)異物，體內(nèi)有胰島素

泵，神經(jīng)刺激器患者請(qǐng)不要做該項(xiàng)檢查，以免發(fā)

?B超：檢查子宮附件前列腺膀胱時(shí)前2小時(shí)請(qǐng)您飲水3-4大杯，而且早上要

熬小便盡量不要解掉；一般肝脾腎檢查前無(wú)所謂準(zhǔn)備；但檢查膽胰腺，腎上

腺前早餐空腹，檢查膽囊前一天吃飯菜不要太油膩。

?心電圖：了解心臟的概況，有無(wú)器質(zhì)性病變。進(jìn)行檢查前請(qǐng)您靜坐20分鐘，

檢查時(shí)請(qǐng)您全身放松，不要緊張。

?TCD：主要檢查的是腦血管的功能狀態(tài)。請(qǐng)您檢查前一天請(qǐng)您檢查前一天把

頭發(fā)清洗干凈，之后頭發(fā)上不可涂抹護(hù)發(fā)類產(chǎn)品。

?腦電圖：一般在餐后基檢查，檢查前一天先洗頭，但不要吹風(fēng)搽油。

?鬧誘發(fā)電位檢查：易在餐后做，檢查前一天晚上請(qǐng)把頭發(fā)洗干凈，檢查前兩

天禁服抗精神科藥物。

?眼動(dòng)檢查：需放松聽(tīng)指令配合醫(yī)生。

?胸片：檢查前需脫去身上所有金屬飾品包括文胸，如胃腸道檢查前需禁食

8-12Ho

?24H動(dòng)態(tài)心電圖檢查：當(dāng)您戴上記錄盒之后避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，避免接觸強(qiáng)烈的

磁場(chǎng)和電場(chǎng)以免影響報(bào)告結(jié)果。

?24H動(dòng)態(tài)血壓：當(dāng)戴上記錄盒之后避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，避免接觸強(qiáng)烈的磁場(chǎng)和電

場(chǎng)以免影響報(bào)告結(jié)果。機(jī)器會(huì)按時(shí)測(cè)量血壓，測(cè)量期間不能隨意放袖帶，萬(wàn)

一袖帶松動(dòng)或滑脫要立即讓護(hù)士重新佩戴。壓力管避免打折扭曲等。

15

康復(fù)治療

康復(fù)治療可緩解患者情緒上的沖突，有助于自我認(rèn)識(shí)和自我人格的完善；達(dá)

到個(gè)人環(huán)境的統(tǒng)一，促進(jìn)心理功能的康復(fù)。病房?jī)?nèi)主要開(kāi)展的康復(fù)治療有：音樂(lè)

治療，作業(yè)治療。

音樂(lè)治療也是一種治療嗎？

音樂(lè)治療是利用樂(lè)音，節(jié)奏對(duì)生理疾病或心理疾病的患者進(jìn)行治療的一種

方法。音樂(lè)?？梢酝ㄟ^(guò)聽(tīng)覺(jué)，刺激大腦的運(yùn)作，可以使人的心身處于放松的狀態(tài)。

在音樂(lè)治療師的共同參與下，通過(guò)各種專門(mén)設(shè)計(jì)的音樂(lè)行為，經(jīng)歷音樂(lè)體驗(yàn)，緩

解某些精神和情緒上的失調(diào)，調(diào)整心態(tài)改善精神生活。

什么是作業(yè)治療？

它是應(yīng)用有目的的，經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)，如利用各種材料，工具及器械，

改善身體，精神功能及社會(huì)功能為目的的治療方法。目的是最大限度的提高患者

的生活自理能力，縮短其回歸家庭和社會(huì)的過(guò)程。請(qǐng)您積極參與治療過(guò)程，在治

療師的指導(dǎo)下，按時(shí)按要求完成作業(yè)。

16

服藥宣教

服藥時(shí)間上的安排:

早上服藥07：30

中午服藥10：30

晚上服藥17：30

睡前服藥20：00

服藥前宣教：

☆請(qǐng)您先洗手，并坐于固定的座位，配合護(hù)士保持病室安靜。

☆請(qǐng)您將手腕帶出示給發(fā)藥護(hù)士查看，確保藥物發(fā)放的準(zhǔn)確性。

☆如果您對(duì)所服用的藥物抱有疑問(wèn)，請(qǐng)?jiān)儐?wèn)發(fā)藥護(hù)士。

服藥時(shí)宣教：

☆請(qǐng)您自覺(jué)將藥服下，并配合我們檢查口腔

☆按醫(yī)囑服藥是保證治療效果的關(guān)鍵，請(qǐng)您配合治療，不可自行停藥或減藥。

服藥后宣教：

☆服藥后半小時(shí)內(nèi)，請(qǐng)不要離開(kāi)自己的座位，工作人員會(huì)安排讀報(bào)等活動(dòng)。

☆服藥后如有不適，請(qǐng)及時(shí)向醫(yī)生或護(hù)士反映，以便我們及時(shí)處理。

☆服藥后再改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，以免引起體位性低血壓。

☆剛開(kāi)始服藥的階段，可能會(huì)出現(xiàn)一些藥物反應(yīng)，如口干、便秘、頭暈、嗜睡、

乏力、流口水等，不必過(guò)分緊張和擔(dān)心。

☆如果您發(fā)生便秘，建議您多吃蔬菜、水果，增加活動(dòng)，以利通便。

☆如果您睡覺(jué)時(shí)流口水情況較明顯，建議您取一塊干毛巾墊于枕頭上。如果口水

沾濕衣被請(qǐng)告知我們，我們會(huì)為您及時(shí)更換。

☆希望您不要依賴安眠藥幫助睡眠，養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，自然入睡。建議您睡

前不喝咖啡等影響睡眠的飲料或喝大量水，不看恐怖、驚險(xiǎn)的影視、書(shū)籍，不參

加過(guò)度刺激、興奮的娛樂(lè)活動(dòng)，那樣會(huì)影響睡眠。

17

安全宣教

防暴力宣教

對(duì)有暴力傾向的患者：

1、您現(xiàn)在看起來(lái)很生氣，很憤怒，您能先坐下來(lái)，我們一起聊聊嗎？能告

訴我是什么原因嗎？看看我們有什么方法幫助您解決問(wèn)題、舒緩情緒。在您感覺(jué)

生氣的時(shí)候，您可以選擇傾訴、散步、聽(tīng)聽(tīng)舒緩音樂(lè)等，以調(diào)整一下您的情緒。

2、對(duì)于剛才這件事情，我知道您很不滿意，我們能理解您的心情。您先別

生氣，情緒激動(dòng)對(duì)您的身體不利，它會(huì)使您的血壓升高、心慌不適，XX阿婆（老

先生）您先冷靜，請(qǐng)告訴我您的想法，我們好好聊聊，我一定會(huì)幫到您的。

對(duì)有暴力行為的患者：

看起來(lái)，您仍很憤怒，為了不使您受到傷害或傷害到別人，我們暫時(shí)采取

約束的方式幫您控制情緒，請(qǐng)您配合。您不用太緊張，我們不會(huì)傷害您的。約束

保護(hù)時(shí)，我們會(huì)經(jīng)常來(lái)關(guān)心您，您的合理要求我們會(huì)及時(shí)滿足。在您情緒穩(wěn)定后,

我們會(huì)及時(shí)給予解除保護(hù)。

防出走宣教

XXX,您好！您剛來(lái)到我們這里。可能會(huì)感到陌生，您放心，我們會(huì)像家

人一樣的照顧好您，請(qǐng)安心配合治療，我們會(huì)讓您更健康更快樂(lè)！您現(xiàn)在看起來(lái)

有些心神不定，您能先坐下來(lái)，我們一起聊聊嗎？你是不是覺(jué)得住院沒(méi)必要，或

者是想家了還是擔(dān)心家里的事？

您住院已經(jīng)有些時(shí)間了，精神面貌有很大的改善,請(qǐng)您再堅(jiān)持一段時(shí)間休養(yǎng),

待病情穩(wěn)定后，醫(yī)生會(huì)讓您的家里接您出院的。

如果您想家了，我們幫您與家里人聯(lián)系，讓您的家人來(lái)看望您。

如果您擔(dān)心家里的事，您可以與家人打電話溝通一下……

我們病房?jī)?nèi)安排一些娛樂(lè)康復(fù)活動(dòng)，比如：讀報(bào)、做老年操、畫(huà)畫(huà)、手工活

動(dòng)等，每周還會(huì)開(kāi)展健康知識(shí)小講課，病室內(nèi)有愛(ài)心書(shū)屋，您可以選擇自己喜歡

的雜志閱讀，希望你積極參與，以豐富住院生活。

18

安全宣教

防消極宣教

XX阿婆（或老先生），您現(xiàn)在看起來(lái)不太開(kāi)心，您可以告訴我嗎？我一定

會(huì)盡力幫助您的。俗話說(shuō)：氣大傷身，不良情緒會(huì)影響您的健康。我希望您身體

安康，長(zhǎng)命百歲！

XX阿婆（或老先生），您是不是對(duì)任何事情都沒(méi)興趣？您是不是感覺(jué)很無(wú)

望、無(wú)助，覺(jué)得很痛苦呢？您有沒(méi)有想過(guò)尋求其它途徑和其它方法來(lái)解除您的痛

苦呢？

如何應(yīng)對(duì)消極？

當(dāng)您處于抑郁狀態(tài)時(shí)，您會(huì)對(duì)任何事情幾乎都持有消極的眼光和態(tài)度，包括

對(duì)自我的認(rèn)識(shí)、當(dāng)前處境以及未來(lái)。您需要積極地消除這些悲觀的想法（盡管這

很難），這樣您會(huì)更快地走出抑郁。以下的一些方法可以幫助您改善抑郁的情緒,

您不妨試試。

1、當(dāng)您覺(jué)得心慌、焦慮時(shí)，您可以試著做深呼吸，盡量慢慢地吸氣，慢慢地吐

氣，保持心情平和，這樣可以緩解你的焦慮和不良情緒。

2、您可以找人傾訴、宣泄心中的不快，將不良情緒及時(shí)掃除。

3、學(xué)會(huì)與樂(lè)觀的人交往，觀察他們是如何以積極陽(yáng)光的方式來(lái)處理問(wèn)題的。

4、當(dāng)您無(wú)法處理你糟糕情緒時(shí)，您要學(xué)會(huì)向身邊的人求助，請(qǐng)您在第一時(shí)間告

知我們，我們會(huì)及時(shí)給予幫助。

5、希望您積極參加病房活動(dòng)，可以帶給您快樂(lè)的感受。

6、您可以聽(tīng)一些舒緩、優(yōu)美的音樂(lè)，看一些笑話書(shū)和喜劇，來(lái)改善你的情緒

19

安全宣教

防跌倒宣教

患者方面：

XX阿婆（或老先生），您老年紀(jì)打了，腿腳不便，所以走路時(shí)要特別當(dāng)心,

防止跌倒。我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了專用的防跌倒服，您穿上后比較醒目，您起床或在走

廊中活動(dòng)時(shí)，我們一眼就能看到您并照顧好您！在平日的生活中，您可要千萬(wàn)注

意以下幾個(gè)方面：

☆衣著舒適，褲管不宜太長(zhǎng)，請(qǐng)穿防滑的鞋類，不宜穿拖鞋。

☆當(dāng)您發(fā)現(xiàn)病室地面有水跡或較潮濕，請(qǐng)不要走動(dòng)，及時(shí)告知工作人員，以免跌

倒。

☆請(qǐng)您在散步時(shí)選擇光線充足的地方走，避開(kāi)障礙物。

☆請(qǐng)您在家人或護(hù)士陪同、攙扶下散步，不要單獨(dú)以人散步。

☆在病房走廊兩側(cè)都安裝扶手，在走動(dòng)時(shí)請(qǐng)拉住扶手，以防跌倒。

☆在您起床、改變體位、上廁所時(shí)動(dòng)作要慢，您可以呼叫工作人員前來(lái)協(xié)助您。

☆行動(dòng)不便或頭暈時(shí)，請(qǐng)臥床休息，及時(shí)呼叫醫(yī)務(wù)人員的幫助。

☆在你睡覺(jué)的時(shí)候，我們會(huì)將床欄拉起，以防翻身時(shí)從床上摔下來(lái)。

家屬方面：

您好，患者在行走時(shí)步態(tài)欠穩(wěn)，平時(shí)都是在我們工作人員攙扶下活動(dòng)，請(qǐng)

您在探望期間，千萬(wàn)不要讓患者獨(dú)自行走，及時(shí)攙扶。患者坐于圍椅內(nèi)時(shí)，請(qǐng)

將插板插好。當(dāng)您離開(kāi)時(shí)，請(qǐng)及時(shí)告知我們工作人員，我們會(huì)加強(qiáng)看護(hù)，謝謝

您的配合！

20

安全宣教

導(dǎo)管安全宣教

XX阿婆（或老先生），您好！因?yàn)椴∏榧爸委熜枰?，目前給您安置了XXX

管道，在留置導(dǎo)管期間，請(qǐng)您配合我們注意一些細(xì)節(jié)：

1、當(dāng)您要變換體位時(shí)（如翻身、下床等），請(qǐng)先告知工作人員，由工作人員協(xié)助,

以免導(dǎo)管滑脫。

2、如已發(fā)生導(dǎo)管滑脫，不要驚慌，請(qǐng)及時(shí)告知工作人員，工作人員會(huì)妥善處理。

3、工作人員固定好導(dǎo)管后，請(qǐng)不要隨意變動(dòng)它的位置，以免發(fā)生滑脫。

4、如有任何不適，請(qǐng)及時(shí)告知工作人員。

洗澡安全宣教

我們病區(qū)洗澡的時(shí)間安排是****時(shí)間，請(qǐng)?jiān)谝?guī)定時(shí)間內(nèi)洗澡，并注意安全：

☆洗澡時(shí)，請(qǐng)穿好防滑拖鞋。

☆我們會(huì)為您調(diào)節(jié)好水溫，請(qǐng)您不要隨意撥動(dòng)冷熱水開(kāi)關(guān)，以免燙傷或受涼。

☆請(qǐng)不要將腳跨入水斗內(nèi)沖洗，以免因重心不穩(wěn)而摔倒。

☆浴室內(nèi)會(huì)有工作人員為您提供協(xié)助，如您出現(xiàn)身體不適,請(qǐng)及時(shí)告知工作人員。

21

飲食宣教

防噎食宣教

患者方面：

XX阿婆（或老先生），您老年紀(jì)大了，平時(shí)您應(yīng)當(dāng)吃些比較軟、爛、滑的

食物，不要吃一些粘性比較大的糯米類食物。如湯團(tuán)、粽子等，還有一些難以下

咽的食物如饅頭、蛋糕、水煮蛋、茶葉蛋等，以免噎住引發(fā)意外。

您平時(shí)吃東西的時(shí)候速度要慢點(diǎn)，不要一下子吃得太多或太快。這樣容易噎

住。如果您吃東西的時(shí)候感到咽不下去或吞咽困難，請(qǐng)及時(shí)告知我們，我們會(huì)通

知醫(yī)生根據(jù)您的情況幫您換成流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食，如果您吃東西時(shí)突然嗆咳，

請(qǐng)暫停進(jìn)食，謝謝您的配合！

家屬方面：

您好！患者年紀(jì)大了，進(jìn)食時(shí)要特別當(dāng)心。白煮蛋、饅頭、糯米團(tuán)、粽子等

食物比較難以下咽，患者進(jìn)食此類食物時(shí)容易發(fā)生噎食，請(qǐng)家屬給患者進(jìn)食該類

食物時(shí)一定要在旁邊看護(hù)并給予一定的協(xié)助，嚴(yán)防噎食，注意千萬(wàn)不要將此類食

物留在患者身邊。給患者喂飯時(shí)動(dòng)作要慢，盡量取坐位或搖高床頭，一口食物咽

下后再喂入第二口，喂完后要檢查患者的口腔內(nèi)是否還殘留食物。如果發(fā)現(xiàn)患者

有嗆咳現(xiàn)象應(yīng)暫停喂食，及時(shí)告知工作人員，謝謝您的配合！

糖尿病飲食宣教

XX阿婆（或老先生），您老患有糖尿病，請(qǐng)您每日三餐均吃我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備

的糖尿病飲食，您要確保一日三餐定時(shí)定量進(jìn)食。因?yàn)榉没蜃⑸浣笛穷愃幬?/p>

易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，您在身邊應(yīng)備些巧克力或糖等，當(dāng)出現(xiàn)如手抖、心慌、出冷

汗、視力模糊等，應(yīng)立即食用，并及時(shí)告訴工作人員。

22

日常生活宣教

睡眠宣教

XX阿婆（或老先生），為了您的健康，我們每天都要保證充足的睡眠。您

最近睡眠質(zhì)量不太好，我給您幾點(diǎn)建議可以對(duì)您的睡眠有一定的幫助：

☆堅(jiān)持規(guī)律的作息，定點(diǎn)上床、定點(diǎn)起床。

☆堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，白天適當(dāng)活動(dòng)，但避免睡前運(yùn)動(dòng)。

☆上床前1-2小時(shí)內(nèi)不要大量飲水和吸煙，平時(shí)避免飲用含咖啡因的飲料，如可

樂(lè)、咖啡等。睡前可飲少量牛奶、溫水泡腳，可以促進(jìn)入睡。

☆睡前不要看過(guò)于刺激興奮的電視節(jié)目，可以聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)，平穩(wěn)情緒，放

松心靈。

☆如果睡不著，請(qǐng)及時(shí)告知當(dāng)班工作人員，我們會(huì)及時(shí)處理。

個(gè)人衛(wèi)生宣教

XX阿婆（或老先生），住院期間請(qǐng)您養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰、

亂扔垃圾，要注意個(gè)人形象。平時(shí)請(qǐng)您保持衣著干凈整潔，一旦衣物臟了，會(huì)為

您及時(shí)更換。每天，我們會(huì)協(xié)助您料理好個(gè)人生活。病室內(nèi)每周進(jìn)行沐浴、理發(fā)

1-2次，定期為您修剪指（趾）甲，請(qǐng)您配合我們。您若長(zhǎng)期臥床，請(qǐng)您放心，

我們會(huì)定時(shí)為您翻身、清潔口腔及皮膚、協(xié)助您進(jìn)餐，為您做好大小便的護(hù)理等。

謝謝您的配合！

排泄宣教

1、我們每天會(huì)在測(cè)量體溫時(shí)間詢問(wèn)您的大小便情況，請(qǐng)您配合及時(shí)、準(zhǔn)確地告

知我們。

2、請(qǐng)您在排便時(shí)不要用力屏氣解便，以免發(fā)生意外。如您大便干硬難解或三天

未解大便，我們會(huì)及時(shí)通知醫(yī)生處理。為防便秘，建議您早上空腹時(shí)飲用溫

水一杯，平時(shí)要多吃粗纖維蔬菜、水果，增加活動(dòng)，每日可按摩下腹部10分

鐘，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣，這樣可以改善您的便秘情況。

3、平時(shí)請(qǐng)您多飲水，有尿