顱內(nèi)腫瘤護(hù)理常規(guī)

顱內(nèi)腫瘤護(hù)理常規(guī)【概念】顱內(nèi)腫瘤又稱腦腫瘤、顱腦腫瘤，是指發(fā)生于顱腔內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤?！咀o(hù)理措施】（一）休息體位患者無明顯不適，可參加輕體力勞動或輕松工作，勞逸結(jié)合，避免過度勞累。放化療期間體弱者需臥床休息。行動不便、意識障礙、病情危重及終末期患者須絕對臥床。（二）病情觀察：1.顱內(nèi)壓增高（1）按時(shí)巡視，觀察患者有無顱內(nèi)壓增高的癥狀及意識改變.（2）如出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、視力變化等癥狀，立即通知醫(yī)生處理。2.肢體活動障礙（1）指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能練習(xí)，預(yù)防肌肉萎縮；（2）按時(shí)協(xié)助患者翻身，進(jìn)行皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。3.失語指導(dǎo)發(fā)音練習(xí)及簡單手語表達(dá)。4.疼痛觀察記錄疼痛的部位、性質(zhì)等。（1）及時(shí)通知醫(yī)生。（2）正確應(yīng)用止痛藥物，做好記錄。（3）觀察患者應(yīng)用止痛藥物的效果。（4）觀察患者有無用藥不良反應(yīng)。5.觀察體溫變化：如患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫>38℃（1）通知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生血常規(guī)等檢查。（2）患者給予物理降溫（冰袋、溫水擦?。?，注意保暖。（3）遵醫(yī)囑給予藥物治療，注意觀察患者用藥反應(yīng)及療效，監(jiān)測并記錄體溫變化。（三）飲食護(hù)理飲食原則為高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食。1.食材選擇應(yīng)新鮮，種類豐富。2.忌煙忌酒，避免油膩、刺激性食物的攝入。3.惡心嘔吐患者應(yīng)清淡飲食、少食多餐。4.營養(yǎng)攝入不足的患者遵醫(yī)囑給予ONS、PE或PN。（四）用藥的觀察與護(hù)理1.脫水劑：臨床常用甘露醇，快速輸注會刺激血管，外滲風(fēng)險(xiǎn)大，長期使用易導(dǎo)致靜脈炎發(fā)生。2.替莫唑胺：常見不良反應(yīng)有骨髓抑制、肝臟毒性、胃腸道反應(yīng)、乏力嗜睡等。（五）并發(fā)癥的觀察與護(hù)理1.胃腸道反應(yīng)惡心嘔吐時(shí)采取舒服的臥位，鼓勵病人做深呼吸。鼓勵病人漱口，注意口腔清潔。遵醫(yī)囑給予止吐劑，口服止吐劑應(yīng)臥床休息半小時(shí)至一小時(shí)后再起床。給予心理支持，分散注意力。鼓勵患清淡易消化飲食，勿進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性食物，少食多餐。2.靜脈炎：同步化療或使用連續(xù)使用脫水劑≥5天的患者建議使用中心靜脈導(dǎo)管，如外周輸液應(yīng)選擇粗而直的靜脈血管，以減少藥物對血管的刺激。發(fā)生靜脈炎之后應(yīng)停止在此部位輸液，抬高患肢制動，使用50%硫酸鎂濕敷，超短波理療等。3.放射性皮炎充分暴露照射野皮膚，保持照射野皮膚清潔干燥;可用溫水清洗，忌抓撓，不可涂對皮膚有刺激性的藥物，禁冷、熱敷；剃毛發(fā)宜用電動剃刀；外出時(shí)使用遮陽傘。4.骨髓抑制遵醫(yī)囑正確用藥，予以保護(hù)性隔離，防止交叉感染，嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防呼吸道感染，病房用紫外線空氣消毒每日1次?！窘】抵笇?dǎo)】 放療后2-3年內(nèi)不能拔牙，以