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文檔簡介
交通事故糾紛協(xié)議書模板
甲方(受害者):_____________________
身份證號碼:_____________________
乙方(肇事方):_____________________
身份證號碼:_____________________
鑒于甲乙雙方于____年____月____日在____地區(qū)發(fā)生了交通事故,甲方因此遭受了損失?,F(xiàn)雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,就此次交通事故糾紛達成如下協(xié)議:
第一條事故責任
1.1雙方確認,此次交通事故由乙方負全部責任。
1.2乙方承認對甲方造成的損失負有賠償責任。
第二條賠償范圍
2.1乙方同意賠償甲方以下?lián)p失:
2.1.1醫(yī)療費用:包括但不限于診療費、住院費、藥品費等。
2.1.2誤工費:根據(jù)甲方實際誤工天數(shù)及收入情況計算。
2.1.3交通費:因治療需要產(chǎn)生的合理交通費用。
2.1.4護理費:如甲方需要護理,乙方應支付相應費用。
2.1.5營養(yǎng)費:根據(jù)醫(yī)囑及甲方實際需要支付。
2.1.6精神損害撫慰金:根據(jù)甲方受傷情況及法律規(guī)定支付。
2.1.7其他合理費用:包括但不限于財產(chǎn)損失、后續(xù)治療費等。
第三條賠償金額
3.1雙方確認,乙方應向甲方支付的賠償金額為人民幣(大寫):____________________。
3.2乙方應在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)一次性支付上述賠償金額。
第四條賠償方式
4.1乙方應通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付賠償金,甲方指定的銀行賬戶信息如下:
開戶行:_____________________
戶名:_____________________
賬號:_______________________
第五條保密條款
5.1雙方應對本協(xié)議內(nèi)容保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方披露。
第六條違約責任
6.1如乙方未按約定支付賠償金,應按未支付金額的____%向甲方支付違約金。
6.2如甲方違反保密條款,應賠償乙方因此遭受的損失。
第七條爭議解決
7.1本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決。
7.2如協(xié)商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第八條其他
8.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
8.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方簽字:_____________________
日期:____年__
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