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危重患者護(hù)理相關(guān)操作技能自查報(bào)告危重患者護(hù)理相關(guān)操作技能自查報(bào)告篇一一、護(hù)理安全隱患分析:1、護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄。護(hù)士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識(shí)教育,長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士工作處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只重視解決病人的健康問題,而忽視潛在的法律問題。在實(shí)際護(hù)理過程中缺乏自我保護(hù)意識(shí)和證據(jù)意識(shí),忽視證據(jù)的收集和管理。2、查對(duì)不嚴(yán)密。查對(duì)是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑,實(shí)施治療和護(hù)理的必要步驟,是保障患者安全的基本手段。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)過于機(jī)械,不能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤醫(yī)囑,在用藥查對(duì)中,不能認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”及“雙核對(duì)”,有時(shí)執(zhí)行各種治療時(shí)不攜帶治療本或治療單,有時(shí)用習(xí)慣性思維去處理執(zhí)行醫(yī)囑,違背了“三查七對(duì)”的原則,存在潛在的安全隱患。3、護(hù)士的綜合知識(shí)水平偏低。由于臨床一線工作的護(hù)士大多年資低、學(xué)歷低,流動(dòng)性大等因素,在觀察病情時(shí),因?qū)?浦R(shí)不足;臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏,預(yù)見性不足;不能及時(shí)準(zhǔn)確的判斷病情變化的先兆癥狀,造成潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患。如腫瘤科化療病人,對(duì)護(hù)士的穿刺要求比較高,若穿刺不成功,會(huì)引起化療藥物的外滲;而在化療期,由于高濃度藥物長時(shí)間的反復(fù)刺激血管,導(dǎo)致藥物的外滲,若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的外滲,致使穿刺部位組織的壞死,就會(huì)對(duì)患者造成極大的傷害;另外,化療藥物不同,使用的方法也各異,若知識(shí)缺乏就可能影響治療等。隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目的大量引進(jìn)與發(fā)展,護(hù)理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的服務(wù)內(nèi)容越來越多,不僅對(duì)護(hù)理人員帶來較大的工作壓力,而且可能導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)加大,從而影響護(hù)理安全。4、護(hù)理人員的配置不能滿足病人的需要。護(hù)理人力資源的缺乏,尤其是中夜班治療護(hù)理需求增多,使護(hù)士超負(fù)荷從事繁重的工作,造成工作責(zé)任心不強(qiáng),注意力不集中,環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制,服務(wù)不到位,給病人帶來不安全感。二、護(hù)理安全防范措施:1、定期開展護(hù)理安全教育,對(duì)容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論,提出整改措施,并重溫各項(xiàng)護(hù)理安全防范措施,增強(qiáng)責(zé)任心,做到警鐘長鳴。2、加強(qiáng)法律學(xué)習(xí),提高自我保護(hù)意識(shí)護(hù)理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系,增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念。3、提高護(hù)士的整體素質(zhì),理人員要正確認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的重要性,不僅要加強(qiáng)專業(yè)理論的繼續(xù)學(xué)習(xí),還要培養(yǎng)自己的操作技能,提高與病人的溝通能力。對(duì)低年資的護(hù)理人員加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)及基本操作技能培訓(xùn),加強(qiáng)青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。4、加強(qiáng)查對(duì)意識(shí),在護(hù)理工作中應(yīng)牢記“三查七對(duì)”,并嚴(yán)格執(zhí)行,不要憑著自己的想象或抱著別人已經(jīng)查對(duì)過了的思想,或是應(yīng)工作繁忙而不查對(duì)。5、加強(qiáng)制度的管理,在日常護(hù)理工作中,要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,并且對(duì)制度的執(zhí)行和落實(shí)情況進(jìn)行經(jīng)常性的督查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,并及時(shí)有效的整改。危重患者護(hù)理相關(guān)操作技能自查報(bào)告篇二為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和全國、全省、全市衛(wèi)生工作會(huì)議精神以及我院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)精神,堅(jiān)持以病人為中心,進(jìn)一步規(guī)范我科臨床護(hù)理工作,切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,努力為人民群眾帶給優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、溫馨的護(hù)理服務(wù),我科于四月份組織了全科護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部相關(guān)文件精神,并進(jìn)行了討論,及時(shí)轉(zhuǎn)變了服務(wù)模式及管理模式,采取職責(zé)小組及職責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)患者的分工模式,并執(zhí)行床邊服務(wù),狠抓基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),由護(hù)士長及專業(yè)組長親自參加并指導(dǎo)晨間護(hù)理及病員康復(fù)工作,經(jīng)過幾個(gè)月艱苦努力,我科基礎(chǔ)護(hù)理工作得到了很大改善,病人得到了實(shí)惠,病員及家屬滿意。一、創(chuàng)新護(hù)理工作模式,實(shí)施全程護(hù)理一是落實(shí)職責(zé)包干,實(shí)行小組負(fù)責(zé)、包干到人的臨床護(hù)理工作模式。我院結(jié)合護(hù)士分層管理,根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工,護(hù)理患者實(shí)行小組負(fù)責(zé)制,構(gòu)建專業(yè)組長-職責(zé)護(hù)士工作模式。落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度,做到病人分級(jí),護(hù)士分層。既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對(duì)危重病人的管理,又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理。實(shí)行整體包干全人護(hù)理,保證職責(zé)護(hù)士管床到位。專業(yè)組長不僅僅分管病人還負(fù)責(zé)對(duì)本小組護(hù)士工作給予監(jiān)督管理,并指導(dǎo)本組護(hù)理人員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重病人的護(hù)理;職責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分管病人病情的觀察,落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育,心理護(hù)理,生活護(hù)理,做到全程全方位護(hù)理。二、是加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作,全方位為患者帶給服務(wù)。把護(hù)理質(zhì)量關(guān)口前移,職責(zé)下沉:護(hù)士長督查,下班前專業(yè)組長組織當(dāng)班人員進(jìn)行交流和總結(jié),以便查遺補(bǔ)缺,確保護(hù)理安全。探索醫(yī)護(hù)一體化的??谱o(hù)理工作模式,結(jié)合性格互補(bǔ)、潛力互補(bǔ)、交流技巧互補(bǔ)等原則組成醫(yī)護(hù)工作小組,共同為患者帶給滿意服務(wù)。三、是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理三化一體。做到基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)專業(yè)化,基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)個(gè)體化,基礎(chǔ)護(hù)理工作人性化。根據(jù)我科病員住院周期長,精神衰退生活懶散等特點(diǎn),重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,要求護(hù)士做到“三短、六潔、八明白”,科室質(zhì)控小組加強(qiáng)監(jiān)督、檢查及考核。四、倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù),帶給人性化護(hù)理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進(jìn),臉好看,話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通,要關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受,要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人,才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù),品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在,護(hù)士走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前。五、規(guī)范護(hù)理文書書寫,減輕護(hù)士書寫壓力我院根據(jù)專科特點(diǎn)采取表格化護(hù)理文書,大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間。護(hù)士有更多時(shí)間為患者帶給直接護(hù)理服務(wù),從今年年底開始夜間增加了吊班,加強(qiáng)晨晚間護(hù)理。六、加強(qiáng)教育培訓(xùn),提高護(hù)理潛力護(hù)士長組織,要求人人參與,組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核衛(wèi)生部《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》,并組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范和衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和各類人員崗位職責(zé),同時(shí)開展多種形式的活動(dòng)。七、重視健康教育,延伸護(hù)理服務(wù)結(jié)合??铺厣?,不斷豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,為患者帶給從入院到出院,到出院后的全過程無縫隙護(hù)理,認(rèn)真做好患者的入院教育、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)、出院后訪視等工作。設(shè)立健康教育護(hù)士,每一天進(jìn)行健康教育及康復(fù)指導(dǎo),開展“雙軌制”治療,使病員真正得到心理康復(fù),早日回歸社會(huì),提高生活質(zhì)量。危重患者護(hù)理相關(guān)操作技能自查報(bào)告篇三參照《遼寧省中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南實(shí)施細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn),按照二級(jí)甲等醫(yī)院管理要求,結(jié)合我院實(shí)際,現(xiàn)將我院護(hù)理工作自檢自查情況報(bào)告如下:一、健全護(hù)理管理組織體系1.1護(hù)理部管理體質(zhì)健全,護(hù)理人員中具備大專以上學(xué)歷者占護(hù)理人員總數(shù)的比例為33%,組織結(jié)構(gòu)圖、管理系統(tǒng)配制表完善。1.2護(hù)理部各項(xiàng)護(hù)理工作制度健全,職責(zé)明確,??谱o(hù)理常規(guī)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完善,有完整、合理的工作流程。1.3護(hù)理部制訂了護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、實(shí)施方案及總結(jié)材料,總結(jié)材料能反映工作計(jì)劃的完成情況。1.4護(hù)理部設(shè)有護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)及三級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng),并健全定期不定期質(zhì)量檢查與持續(xù)改進(jìn)記錄,能體現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理與持續(xù)改進(jìn)。1.5護(hù)理部有院內(nèi)緊急意外事件的應(yīng)急預(yù)案。二、護(hù)理人力支援配制的合理性和科學(xué)性2.1護(hù)理人員能依法履行對(duì)病人實(shí)施連續(xù)醫(yī)學(xué)觀察的職責(zé),病房床位與護(hù)士比大于1:0.3,臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)全部有效,有護(hù)士對(duì)病人實(shí)施護(hù)理過程中的告知程序。2.2護(hù)理部有緊急狀態(tài)下對(duì)護(hù)理人力支援調(diào)配的方案及重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理辦法,能夠體現(xiàn)彈性排班。2.3護(hù)理部有各級(jí)各類護(hù)士的在職培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施情況。保證考核有記錄、考試有考卷,每季度進(jìn)行中西醫(yī)理論及操作技能考核一次,考核成績(jī)優(yōu)異。2.4全院護(hù)理人員每年接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn)超過80學(xué)時(shí),培訓(xùn)比例>96%,培訓(xùn)有記錄、有筆記。三、落實(shí)護(hù)理管理制度及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)3.1各科室有護(hù)理常規(guī)及常見病的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。3.2護(hù)理部制定了護(hù)理崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn),護(hù)士掌握較好。3.3各護(hù)理單元能基本按照《病歷書寫基本規(guī)范》進(jìn)行護(hù)理文件書寫,病案室按照護(hù)理部制定的護(hù)理文書書寫評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)定期對(duì)護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)行檢查,有檢查及評(píng)價(jià)記錄。3.4護(hù)士能運(yùn)用整體護(hù)理理念的實(shí)施效果,為病人提供舒適安全、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)。3.5各護(hù)理單元護(hù)士長能及時(shí)完成護(hù)士長手冊(cè)的書寫工作,記錄較齊全。3.6護(hù)理部建立健全護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度,并能對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故評(píng)價(jià)的結(jié)果及時(shí)給予整改。四、以病人為中心,開展基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)服務(wù)4.1基礎(chǔ)護(hù)理與等級(jí)護(hù)理措施落實(shí)基本到位。4.2護(hù)理部及各護(hù)理單元建立搶救及常用藥物相關(guān)知識(shí),護(hù)士能較好的掌握,能及時(shí)對(duì)住院患者的臨床用藥治療提供規(guī)范性服務(wù)。4.3護(hù)理部每季度對(duì)住院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查一次并對(duì)滿意度調(diào)查中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、總結(jié)、并提出整改措施,各護(hù)理單元有??撇〉慕】到逃?guī)范,醫(yī)患溝通情況及相關(guān)記錄。五、中醫(yī)護(hù)理開展情況及質(zhì)量管理5.1重點(diǎn)專科辯證施護(hù)工作未得到有效開展,此項(xiàng)工作有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。5.2護(hù)理部建立規(guī)范的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作程序。開展的中醫(yī)護(hù)理操作有拔火罐、艾條灸、耳穴壓籽等,考核合格率均達(dá)到95%以上。5.3護(hù)理繼續(xù)教育合格率100%。六、急危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量6.1有急危重癥患者的護(hù)理常規(guī),措施具體,記錄規(guī)范完整。6.2護(hù)理部對(duì)急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、血液凈化等部門進(jìn)行重點(diǎn)管理,并定期檢查,對(duì)存在問題進(jìn)行分析,并提出整改意見及措施,有檢查記錄。6.3各護(hù)理單元搶救器械完好、備用狀態(tài),搶救車管理完善,有器械消毒滅菌記錄,紫外線消毒、記錄符合程序及要求。6.4護(hù)理部建立并完善護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診及護(hù)理病歷討論制度,記錄合理規(guī)范。七、急診室、手術(shù)室、中心供應(yīng)室的管理7.1手術(shù)室和中心供應(yīng)室按照要求布局基本合理,有相應(yīng)的工作流程。7.2手術(shù)室及中心供應(yīng)室建立相關(guān)的工作
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