危重孕產(chǎn)婦救治技能競賽理論試題

危重孕產(chǎn)婦救治技能競賽理論試題1.《中國婦女發(fā)展綱要（2021-2030年）》中指出，艾滋病母嬰傳播率下降到（）以下。A.2%(正確答案)B.3%C.4%D.5%E.6%2.醫(yī)療機構(gòu)要針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等孕產(chǎn)婦和新生兒前10位死因，制訂應(yīng)急預(yù)案，逐一建立完善搶救程序與規(guī)范。每（）開展不少于1次專項技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團隊急救演練，提高快速反應(yīng)和處置能力。A.周B.月C.季度(正確答案)D.半年E.年3.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，應(yīng)當?shù)谝粫r間通報轄區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)，縣級婦幼保健機構(gòu)組織人員核查情況后，于每月（）日前通過全國婦幼衛(wèi)生年報信息系統(tǒng)上報個案。A.5B.10(正確答案)C.15D.20E.254.國家《母嬰安全行動提升計劃（2021-2025年）》中提出，到2025年，全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到（）萬。7/10萬9/10萬12.5/10萬14.5/10萬(正確答案)15.5/10萬5.國家《母嬰安全行動提升計劃（2021-2025年）》中提出，產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，每年開展不少于（）次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。2(正確答案)34566.危重孕產(chǎn)婦救治中心相關(guān)醫(yī)師每年至少參加1次（）及以上重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項目的學(xué)習(xí)，不斷加強知識更新。A.縣級B.市級C.省級(正確答案)D.國家級E.世界級7.對于患有可能危及生命的疾病而不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當由（）以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風(fēng)險，提出科學(xué)嚴謹?shù)尼t(yī)學(xué)建議。醫(yī)師主治副主任(正確答案)主任教授8.對于妊娠風(fēng)險篩查為橙色高危的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當填寫《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估分級報告單》，在（）日內(nèi)將報告單報送轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)。A.2B.3(正確答案)C.4D.5E.69.根據(jù)妊娠風(fēng)險篩查評估表，孕產(chǎn)婦相關(guān)情況為：心臟?。ń?jīng)心內(nèi)科診治無需藥物治療、心功能正常），評估分級為（）。A.綠色B.黃色(正確答案)C.橙色D.紅色E.紫色10.《中國婦女發(fā)展綱要（2021-2030年）》中指出，到2030年，全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到（）萬以下A.7/10萬B.9/10萬C.12/10萬(正確答案)D.14/10萬E.15/10萬11.0CT圖形的判讀主要基于是否出現(xiàn)（）A.早期減速B.宮縮過頻時（＞5次/10min）或每次宮縮時間＞90s時出現(xiàn)胎心減速C.宮縮頻率＜3次/10min或出現(xiàn)無法解釋的圖形D.晚期減速(正確答案)E.早期減速12.提示胎兒宮內(nèi)缺氧的檢查結(jié)果是（）A.無激惹試驗出現(xiàn)胎動時伴胎心加速B.催產(chǎn)素激惹試驗(+)(正確答案)C.胎兒頭皮血pH值為7.30D.胎動15次/12小時E.宮縮應(yīng)激試驗出現(xiàn)早期減速13.對于孕產(chǎn)期甲狀腺疾病患者，下列描述準確的是（）A.產(chǎn)后抑郁癥患者均應(yīng)篩查是否存在甲狀腺功能異常(正確答案)B.母親抗甲狀腺自身抗體（TRAb）測定陽性的，新生兒只需查甲狀腺功能C.甲亢患者哺乳期服藥期間，可以繼續(xù)哺乳D.分娩期甲狀腺疾病分級中，臨床甲亢屬于一般風(fēng)險（黃色）E.以上均不正確14.對于羊水栓塞，下列描述準確的是（）A.典型的羊水栓塞往往表現(xiàn)為：低血壓、低氧血癥、凝血功能障礙(正確答案)B.羊水栓塞低血壓是首選的藥物為：多巴胺酚丁胺、前列環(huán)素C.多巴酚丁胺科作用于β2受體D.對于發(fā)生心臟停搏時，行心肺復(fù)蘇4分鐘后仍無自主心律，我國指南建議已孕23周以上的應(yīng)緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠E.以上都不是15.可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織，負責對婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的地方人民政府是（）。A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上B.縣級以上(正確答案)C.地市級以上D.省級以上E.以上都不是16.對于早產(chǎn)的描述，下列不準確的是（）A.對于孕32周前的先兆早產(chǎn)孕婦，常規(guī)應(yīng)用硫酸鎂作為胎兒神經(jīng)系統(tǒng)腦保護效應(yīng)B.對孕24-35周有在7天內(nèi)有早產(chǎn)風(fēng)險的患者推薦應(yīng)用單療程的糖皮質(zhì)激素C.如果用硫酸鎂做胎兒腦保護，患者還有早產(chǎn)癥狀，應(yīng)加用另一種宮縮抑制劑D.先兆早產(chǎn)有宮縮不伴有宮頸改變（特別是宮口＜2mm），一般不給予宮縮抑制劑E.對于早產(chǎn)的產(chǎn)時處理，推薦常規(guī)會陰側(cè)切(正確答案)17.對于胎盤早剝需緊急剖宮產(chǎn)處理的適應(yīng)癥，下列描述不準確的是（）A.Ⅰ級胎盤早剝，出現(xiàn)胎兒窘迫征象，需搶救胎兒者B.經(jīng)產(chǎn)婦，宮口已開8cm，Ⅱ級胎盤早剝(正確答案)C.產(chǎn)婦病情急劇加重，危及生命時，無論胎兒是否存活D.Ⅲ級胎盤早剝，產(chǎn)婦病情惡化，胎兒已死，破膜后產(chǎn)婦第一產(chǎn)程無進展18.對于產(chǎn)后出血的評估，下列哪項描述準確（）A.休克指數(shù)SI=1.5，代表失血量10-30%（500-1500）B.血紅蛋白測量：每下降10g/L，失血量大約200-300ml/LC.纖維蛋白原水平≤2g/L，對嚴重產(chǎn)后出血的陽性預(yù)測值100%D.稱重法計算失血量（ml）=【胎兒娩出后接血敷料濕重（g）-胎兒娩出前接血敷料干重（g）】(正確答案)E.以上都錯誤19.40歲孕婦孕36周，平素規(guī)律產(chǎn)檢無異常，今無誘因出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛2小時入院，查BP147/91mmHg，陰道流血少量，色鮮，下腹痛不劇烈，不規(guī)則，CST陽性，有晚期減速，胎心最低90次/分，急診超聲顯示胎盤厚6mm，胎兒未及呼吸運動，臍動脈血流S/D比值：舒張期缺如，急診剖宮產(chǎn)見胎盤4/5剝離，子宮前壁下1/2呈紫藍色，血性羊水500ml，術(shù)中宮腔內(nèi)凝血塊及術(shù)中出血共1000ml。該病例胎盤早剝按Page分級標準描述準確的是（）A.Ⅰ級胎盤早剝B.Ⅱ級胎盤早剝(正確答案)C.Ⅲ級胎盤早剝D.Ⅳ級胎盤早剝E.0級胎盤早剝20.已產(chǎn)婦孕36周訴胎動減少1天，無應(yīng)激試驗（NST）20分鐘胎兒胎心80-90次/分，0型基線，胎動無，聲震刺激試驗陰性。急診產(chǎn)科超聲顯示胎兒胎心60-70次/分，胎兒一手伸展狀，未及呼吸運動，臍動脈血流S/D比值：舒張期缺如，最大羊水池垂直直徑30mm，羊水指數(shù)92mm。該病例下列描述準確的是（）A.該病例胎兒生物物理評分2分(正確答案)B.該病例胎兒生物物理評分3分C.該病例胎兒生物物理評分6分D.該病例胎兒生物物理評分8分E.以上都不是21.對于雙胎妊娠，下列錯誤的是（）A.單絨毛膜單羊膜囊，加強孕期監(jiān)護，孕32-34周終止妊娠B.單絨毛膜雙羊膜囊，無并發(fā)癥、合并癥，孕37-39周終止妊娠，一般不超過39周(正確答案)C.無并發(fā)癥的單絨毛膜雙羊膜囊或雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎可選擇陰道分娩D.無合并癥或并發(fā)癥的單絨毛膜雙羊膜囊或雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎選擇分娩方式主要依據(jù)胎方位E.雙胎妊娠分娩方式應(yīng)綜合評估，制定個體化方案22.對于雙胎描述下列錯誤的是（）A.對于雙胎妊娠，在妊娠18-24周檢測宮頸長度＜25mm是預(yù)測早產(chǎn)的最理想指標B.孕18周單絨毛膜雙羊膜囊雙胎孕婦，超聲發(fā)現(xiàn)以宮內(nèi)一胎兒最大羊水池垂直直徑83mm，另一胎兒最大羊水池垂直直徑18mm，可診斷為雙胎輸血綜合征（TTTS）Ⅰ期C.孕30周單絨毛膜雙羊膜囊雙胎孕婦，超聲發(fā)現(xiàn)以宮內(nèi)一胎兒大腦中動脈收縮期峰值流速（PSV）0.750MOM，另一胎兒PSV1.8MOM，可診斷為貧血多血質(zhì)序列征（TAPS）Ⅱ型D.對于診斷為sIUGR的雙胎，當出現(xiàn)小胎兒臍動脈舒張期缺失或倒置時，其分型應(yīng)為Ⅲ型(正確答案)E.對于診斷為sIUGR的雙胎，終止妊娠孕周建議不超過34周23.對于妊娠合并高血壓疾病的終止妊娠時機，下列哪個描述錯誤（）A.對于妊娠期高血壓和無嚴重表現(xiàn)的子癇前期孕婦，在37周或之后應(yīng)及時終止妊娠B.子癇前期（包括慢性高血壓并發(fā)子癇前期）伴有嚴重表現(xiàn)，母胎狀況平穩(wěn)，在34周或之后應(yīng)及時終止妊娠C.子癇前期伴有嚴重表現(xiàn)（包括HELLP綜合征），母胎情況不穩(wěn)定，應(yīng)多學(xué)科合作選擇最佳終止妊娠時機，一般在穩(wěn)定母親病情的同時盡早終止妊娠D.無并發(fā)癥的慢性高血壓孕婦經(jīng)降壓藥物治療，血壓控制良好，可在37~39周終止妊娠E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期，但無子癇前期的嚴重表現(xiàn)，可在39周后盡快終止妊娠(正確答案)24.對于前置胎盤，以下描述準確的是（）A.如果前置胎盤不合并其他并發(fā)癥，建議在38周~40周+6終止妊娠B.對于無癥狀的胎盤植入性疾病孕婦，建議在37~38周終止妊娠C.低置胎盤如果在妊娠35周后經(jīng)陰道超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤邊緣距子宮頸內(nèi)口為11~20mm，仍可考慮陰道分娩(正確答案)D.完全性前置胎盤孕婦，陰道試產(chǎn)前應(yīng)與孕婦充分溝通，共同決定分娩方式E.以上都錯誤25.對于產(chǎn)程觀察，下列錯誤的是（）A.對于低危孕婦推薦產(chǎn)程中采用多普勒間斷聽診胎心并結(jié)合電子胎心監(jiān)護的方式對胎兒宮內(nèi)狀況進行評估。常規(guī)行電子胎心監(jiān)護后，建議第一產(chǎn)程30min聽診胎心率1次，并記錄。根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療條件，潛伏期應(yīng)至少60min聽診1次，活躍期至少30min聽診1次B.活躍期停滯的診斷標準：當破膜且宮口擴張≥5cm后，如果宮縮正常，宮口停止擴張≥2h可診斷活躍期停滯；如宮縮欠佳，宮口停止擴張≥4h可診斷為活躍期停滯(正確答案)C.活躍期停滯可作為剖宮產(chǎn)術(shù)的指征D.一些孕婦在活躍期宮口擴張速度低于1cm/h仍屬于正常，母胎狀況良好時不必干預(yù)E.根據(jù)孕婦的疼痛情況，鼓勵采用非藥物方法減輕分娩疼痛，必要時根據(jù)其意愿使用椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛或其他藥物鎮(zhèn)痛26.對于催引產(chǎn)，下列描述不準確的是（）A.每分鐘8滴開始，根據(jù)宮縮、胎心調(diào)整，一般間隔20分鐘調(diào)整一次B.縮宮素催引產(chǎn)時，安全起見，每次增加4滴，直至出現(xiàn)有效宮縮，最大滴速不得超過40滴C.當妊娠＞34周胎膜早破，宮頸評分＞4分時，是縮宮素引產(chǎn)的適應(yīng)癥D.羊水過少、子宮下段剖宮產(chǎn)史、多胎妊娠是縮宮素引產(chǎn)的相對禁忌癥(正確答案)E.對于胎膜剝離，增加了48小時內(nèi)治法分娩的可能性，并降低了需使用其他方法引產(chǎn)的幾率27.妊娠和合并肝臟疾病，下列描述錯誤的是（）A.肝功能檢查中，總膽紅素反應(yīng)肝細胞損傷的嚴重程度B.對于凝血功能檢查，凝血酶原時間百分活度（PTA）正常范圍為80-100%，小于60%可診斷重型肝炎(正確答案)C.對于乙肝表面抗原陽性母親的新生兒，經(jīng)過主動和被動免疫后，不管母親乙肝E抗原是否陽性，均可母乳喂養(yǎng)，無需檢測乳汁中HBVDNAD.對于病情嚴重不易哺乳的產(chǎn)婦，應(yīng)盡早回乳，回乳禁止應(yīng)用雌激素等對肝臟有損害的藥物E.對于妊娠中晚期HBVDNA載量≥2105IU/ml孕婦，應(yīng)充分溝通、知情同意，于孕28周起應(yīng)用替諾福韋治療28.對于陰道手術(shù)助產(chǎn)，下列描述準確的是（）A.在陰道手術(shù)助產(chǎn)過程中器械牽引2次后，胎頭下降無進展，可繼續(xù)陰道手術(shù)助產(chǎn)B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)時，依次放置右葉產(chǎn)鉗、左葉產(chǎn)鉗，然后順利扣鎖產(chǎn)鉗C.孕周＜34周不推薦使用產(chǎn)鉗，胎頭吸引器幾乎可用于所有孕周D.胎兒顱骨骨質(zhì)部最低點在+2cm以上，但在坐骨棘以下時產(chǎn)鉗稱為中位產(chǎn)鉗(正確答案)E.陰道手術(shù)助產(chǎn)的相對禁忌證：胎頭位置不佳；需胎頭旋轉(zhuǎn)>45°方能正確放置產(chǎn)鉗或胎頭吸引器進行助產(chǎn)；中位產(chǎn)鉗或胎頭吸引29.對于產(chǎn)后出血的處理，下列描述準確的是（）A.產(chǎn)后出血根據(jù)出血量的多少處理可分為預(yù)警期和危重期B.對于晚期產(chǎn)后出血，對于陰道長時間流血或大量流血、懷疑合并子宮內(nèi)膜炎時應(yīng)用抗生素(正確答案)C.產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時出血1600ml，應(yīng)啟動二級急救處理D.冷沉淀常用劑量為0．20～0．3U／kg。E.以上都不是30.對于肩難產(chǎn)的描述，下列錯誤的是（）A.當新生兒出生體重4000-4500g時肩難產(chǎn)的發(fā)生率為3%-12%B.當新生兒出生體重2500-4000g時肩難產(chǎn)的發(fā)生率為0.3%-1%C.超過50%的肩難產(chǎn)發(fā)生于正常體重新生兒D.孕婦骨盆解剖結(jié)構(gòu)異常是肩難產(chǎn)的產(chǎn)前高危因素之一E.肩難產(chǎn)是可以準確預(yù)測和預(yù)防的(正確答案)1.醫(yī)療機構(gòu)要按要求落實高危孕婦專案管理，將妊娠風(fēng)險分級為（）的孕產(chǎn)婦作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理。A.綠色B.黃色C.橙色(正確答案)D.紅色(正確答案)E.紫色(正確答案)2.危重孕產(chǎn)婦救治中心婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)當掌握高危妊娠的基本理論知識包括（）A.妊娠及分娩并發(fā)癥(正確答案)B.妊娠合并癥(正確答案)C.妊娠合并性傳播疾病/艾滋病(正確答案)D.新生兒急救的基礎(chǔ)理論(正確答案)E.危重孕產(chǎn)婦救治需要的其他知識(正確答案)3.根據(jù)妊娠風(fēng)險篩查評估表，以下孕產(chǎn)婦相關(guān)情況屬于橙色分級的是（）A.免疫系統(tǒng)疾?。簾o需藥物治療B.年齡≥40歲(正確答案)C.凝血功能障礙無出血傾向(正確答案)D.腦血管畸形及手術(shù)史E.吸毒4.根據(jù)妊娠風(fēng)險篩查評估表，以下孕產(chǎn)婦相關(guān)情況屬于紅色分級的是（）A.風(fēng)心病風(fēng)濕活動期(正確答案)B.產(chǎn)后抑郁癥、產(chǎn)褥期中暑、產(chǎn)褥感染等C.三胎及以上妊娠伴發(fā)心肺功能減退(正確答案)D.重度子癇前期、慢性高血壓合并子癇前期E.疤痕子宮伴中央性前置胎盤或伴有可疑胎盤植入5.根據(jù)危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)標準，以下屬于搶救床位和人員配備要求項目的是（）A.搶救床位數(shù)(正確答案)B.醫(yī)師床位比(正確答案)C.護士床位比(正確答案)D.醫(yī)護比6.產(chǎn)科急性失血的血漿輸注指征有哪些？（）A.凝血酶原時間、部分凝血活酶時間>1.5倍正常值且持續(xù)出血栓黏彈性試驗結(jié)果中CT值延長血栓彈力圖顯示R值延長(正確答案)B.輸注紅細胞6~8U后仍繼續(xù)出血(正確答案)C.出血超過血容量的40%(正確答案)D.胎盤早剝、羊水栓塞、臨床懷疑彌散性血管內(nèi)凝血的患者應(yīng)考慮盡早輸注。通常輸注劑量為10~20ml/kg(正確答案)E.產(chǎn)科出血已控制且排除后續(xù)出血風(fēng)險時，但Hb＜70g/L7.產(chǎn)科急性大量出血時下列哪些處理是準確的？（）A.輸血管理方案推薦紅細胞、血漿、血小板達到類似全血的比例（1∶1∶1）(正確答案)B.輸血按國內(nèi)血液成分劑量，紅細胞10U、新鮮冰凍血漿1000ml、血小板1個治療量的比例輸注(正確答案)C.血液成份如紅細胞取血后盡快開始輸注，最初15min：1~2ml/min，隨后以患者能承受的最快速度，約4ml/min（240ml/h），并于4h內(nèi)完成(正確答案)D.異常緊急輸血方案適用于需即刻輸血挽救患者生命的情況，通常選用ABO同型或O型RhD陽性/陰性紅細胞成分、ABO同型或AB型RhD陽性/陰性血漿。需注意異型輸血有發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)的風(fēng)險(正確答案)E.如果持續(xù)出血且纖維蛋白原＜1.5g/L；血栓彈力圖顯示R值延長、α角縮小并伴有明顯出血時，需輸冷沉淀8.對于自體輸血下列哪項是準確的？（）A.對于產(chǎn)婦適合的自體輸血有：回收式自體輸血、儲存式自體輸血、稀釋式自體輸血B.推薦預(yù)期出血量較大（可能超過自身血容量20%或>1000ml）或存在出血危險因素的產(chǎn)婦、術(shù)前Hb水平低、血型罕見、存在多種抗體、拒絕輸注異體血液的孕婦，可使用回收式自體輸血(正確答案)C.儲存式自體輸血的適應(yīng)癥為：適用于血液供應(yīng)緊張時或為稀有血型患者（如RhD陰性等）或存在不規(guī)則抗體患者供血(正確答案)型患者（如RhD陰性等）或存在不規(guī)則抗體患者供血D.對于RhD陰性的孕產(chǎn)婦，無抗-D抗體，若胎兒臍帶血為RhD陽性（或未知），在自體血回輸后，建議注射不低于1500IU的抗RhD免疫球蛋白(正確答案)E.對于產(chǎn)婦適合的自體輸血有：回收式自體輸血、儲存式自體輸血(正確答案)9.出血高危孕產(chǎn)婦及備血建議有哪些？（）A.剖宮產(chǎn)術(shù)前應(yīng)備紅細胞懸液3U。B.有出血高危因素（如胎死宮內(nèi)、胎盤植入性病變、妊娠合并血小板減少等）應(yīng)備血劑量4~6U，同時備血漿制劑(正確答案)C.預(yù)計出血超過1個自身血容量或合并血小板減少的應(yīng)增加備單采血小板1個治療量(正確答案)D.當失血量超過人體40%時備紅細胞懸液2UE.不規(guī)則抗體陽性或稀有血型者分娩前或手術(shù)前提前1~3d備血，積極采用自體輸血等血液等血液保護技術(shù)(正確答案)10.對于預(yù)防產(chǎn)后血壓管理，下面描述準確的是（）A.對于妊娠期高血壓產(chǎn)婦，產(chǎn)后血壓≥140/90mmHg者應(yīng)繼續(xù)降壓治療，根據(jù)血壓恢復(fù)情況可逐漸減少藥量直至停藥(正確答案)B.妊娠期血壓正常者中8%~12%可發(fā)生產(chǎn)后高血壓，而妊娠期高血壓疾病患者中超過50%會在產(chǎn)褥期出現(xiàn)血壓≥150/100mmHg。產(chǎn)后72h內(nèi)，應(yīng)密切監(jiān)測血壓，每天至少監(jiān)測4~6次(正確答案)C.除了產(chǎn)后42天檢查，所有妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后3個月應(yīng)進行血壓、尿常規(guī)及血脂和血糖檢查(正確答案)D.慢性高血壓患者產(chǎn)后診室血壓≥140/90mmHg，應(yīng)繼續(xù)降壓治療，首選拉貝洛爾和普萘洛爾，鼓勵母乳喂養(yǎng)(正確答案)E.所有妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦均應(yīng)終生隨訪，每年1次健康體檢(正確答案)11.對于妊娠期高血糖產(chǎn)婦，下列處理準確的有哪些？（）A.對于妊娠期高血糖產(chǎn)婦，手術(shù)前后、產(chǎn)程中、產(chǎn)后非正常飲食期間停用皮下注射胰島素，改用胰島素靜脈滴注，避免出現(xiàn)高血糖或低血糖(正確答案)B.手術(shù)前、產(chǎn)程中或手術(shù)中每1~2小時必須測定血糖水平，根據(jù)血糖水平維持小劑量胰島素(正確答案)C.PGDM血糖控制滿意且無其他母兒合并癥者，推薦在妊娠40~40周+6終止妊娠(正確答案)D.當產(chǎn)程中血糖水平>7.8~10.0mmol/L時，應(yīng)用6U胰島素+500mlGNSE.當產(chǎn)程中血糖水平>5.6~7.8mmol/L時，應(yīng)用4U胰島素+500mlGNS(正確答案)12.一孕婦孕35周，老家孕5個月做過1次B超檢查，未建母子健康手冊，半月前來到當?shù)?，“惡心、嘔吐、厭油7天，胃部脹痛2天”進院。無皮膚瘙癢、陰道流血，自覺胎動有。孕前體胖，體重不清，身高約1.55m。急診檢查：T37.0℃，P104次/分，BP153/96mmHG，體重88Kg，神志清，查體配合。宮高34cm，腹圍104cm，胎心148次/分。陰道檢查：宮頸質(zhì)硬，消退30%，胎先露頭，S-3。急診血尿常規(guī)示：白細胞7.8109/L，紅細胞3.121012/L，血小板126109/L，血紅蛋白98g/L；尿蛋白（-）；凝血功能：PT延長10s，APTT延長13s，纖維蛋白原201mg/L；ALT100U/L,AST126U/L，總膽紅素137.9mmol/L，直接膽紅素30.7mmol/L，隨機血糖3.0mmol/L，膽固醇9.17mmol/L，甘油三脂7.39mmol/L，血淀粉酶136mmol/L，快速檢測HAA、HIV、RPR均陰性，產(chǎn)科超聲宮內(nèi)活胎，BPD97mm，F(xiàn)L69cm，頭圍3270mm，腹圍330mm，羊水最大平段直徑76mm，羊水指數(shù)156mm，腹部超聲為肝