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傷口換藥技術操作并發(fā)癥的預防及處理傷口換藥技術又稱更換敷料技術，包括清洗傷口、觀察、更換敷料等操作過程。傷口換藥必須嚴格遵循無菌操作原則和消毒隔離原則，熟悉傷口修復知識、各種敷料的功能及特點，以促進傷口愈合。傷口換藥操作不當，可能出現(xiàn)傷口疼痛、交叉感染等并發(fā)癥。一、傷口疼痛【臨床表現(xiàn)】換藥操作時，患者訴傷口疼痛?！绢A防措施】1.操作前告知患者配合操作的要求及注意事項，避免不合作造成傷口疼痛。2.熟練掌握換藥技術，動作輕巧。3.換藥前，仔細評估傷口敷料是否與組織粘連。必要時先用生理鹽水充分浸濕敷料，待充分松解粘連后，邊輕壓敷料下皮膚或創(chuàng)面，邊撤除敷料，盡可能減輕疼痛?！咎幚泶胧?.暫停換藥，觀察局部傷口情況，評估疼痛的原因，采取針對性的措施。2.必要時通知醫(yī)生，排除其他原因引起的傷口疼痛。二、交叉感染:【臨床表現(xiàn)】清潔傷口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙?？捎邪l(fā)熱、血象改變及頭痛、精神不振、乏力、納差等一系列全身不適癥狀;嚴重感染可出現(xiàn)代謝紊亂、營養(yǎng)不良、貧血，甚至發(fā)生感染性休克?！绢A防措施】1.換藥者應該嚴格遵守各項規(guī)章制度和無菌技術操作原則，著裝整潔，在操作前后注意洗手，以減少患者交叉感染的機會。2.保持換藥室環(huán)境的清潔，溫度適宜。每天定時進行環(huán)境和空氣消毒。傷口換藥時禁止家屬及探視人員進入。3.嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，無菌物品和非無菌物品分類放置，擺放合理，無菌物品要注明滅菌日期或有效期，定期檢查消毒日期。4.嚴格執(zhí)行傷口處理原則：先換無菌傷口，后換感染傷口；先換清潔傷口，后換污染傷口；先換非特異性感染傷口，后換特異性感染傷口?！咎幚泶胧?.傷口有感染時，應用無菌生理鹽水或傷口清洗液徹底清洗。2.傷口感染有分泌物時，及時做傷口創(chuàng)面細菌培養(yǎng)+藥敏試驗，并根據(jù)培養(yǎng)結果給予有效的抗菌藥物治療。3.觀察并記錄傷口引流液的顏色

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