變應性血管炎的護理常規(guī)

變應性血管炎的護理常規(guī)【概念】變應性血管炎是一種主要累及真皮淺層小血管及毛細血管的炎癥性皮膚病，皮損以潰瘍、結節(jié)、紫癜、水皰、風團樣皮疹、丘疹、紅斑等，呈多形性，對稱分布，下垂部位多見于小腿?！咀o理措施】體位與活動：1、一般采取自主體位，取舒適臥位；患者由于下肢疼痛明顯,走路不便,存在跌倒、墜床危險。教會患者“三步起床法”。2、臥床時抬高患肢,囑患者積極進行患肢肌肉按摩,從下到上,主動活動下肢關節(jié),促進下肢血液循環(huán),防止下肢深靜脈血栓的形成。（二）病情觀察：觀察皮疹變化：如患者出現新起的紅斑、瘀斑、皮下血腫，或關節(jié)腫脹等。通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑應用藥物。指導患者正確應用外用藥，告知指尖單位測量方法，避免外用藥物劑量不足或浪費，影響療效。對患者的身體狀況以及病情變化等情況,做好相應的記錄工作,嚴格做好患者病情以及病房的護理,避免接觸易過敏的食物以及物品等。2、觀察疼痛變化：如患者關節(jié)部位出現腫痛，或腹部疼痛等。立即通知醫(yī)生；協(xié)助醫(yī)生完善血常規(guī)、便常規(guī)、尿常規(guī)、免疫等輔助檢查，注意結果回報。（2）應用量表對患者進行評估，評估疼痛部位、疼痛程度、持續(xù)時間等，了解患者既往疼痛的處理辦法及效果。告知患者緩解疼痛的方法，包括熱敷、全身放松、音樂療法，實現疼痛程度的減輕。（3）遵醫(yī)囑應用止疼藥物，注意觀察用藥反應，及時記錄。3、觀察尿量和大便：注意患者輔助檢查結果，觀察患者隱血試驗、24小時蛋白尿、白細胞計數等。如有異常立即通知醫(yī)生；合并細菌感染患者聯(lián)合應用抗菌藥物，注意藥物療效的觀察。禁食水患者恢復飲食后如存在便秘，可能與胃腸蠕動受抑制有關，指導患者適當按摩腹部，必要時使用開塞露等輔助排便。4.觀察血壓、血糖情況：注意藥物不良反應，仔細觀察皮膚情況，及時留取化驗標本，定期監(jiān)測血壓、血糖變化。（三）飲食護理指導患者忌辛辣刺激性飲食，可適當增加優(yōu)質蛋白攝入。限制海鮮類（蝦、蟹）、牛、羊、狗、鹿等肉類及蘑菇等，避免飲酒、濃茶、咖啡等可能加重病情的食物和飲料。

(四)皮膚護理評估患者皮膚糜爛面的大小，用紅光、頻譜照射患處,促進組織創(chuàng)面愈合，嚴密觀察患處的皮膚顏色及溫度的變化。保持皮膚清潔，皮損部避免搔抓，避免過度皂水洗燙,禁止用化學類物品涂抹身體（比如肥皂、沐浴露），以免引起皮損增加瘙癢加重，防止繼發(fā)感染。床單被罩及衣物經常換洗，污染后隨時更換。（五）用藥觀察與護理羥氯喹能降低皮膚對紫外線的敏感性，抑制中性粒細胞趨化、吞噬功能和免疫活性。主要不良反應有白細胞減少、藥疹、角膜色素沉著斑、胃腸道反應、肝損害等；長期大劑量使用激素時,要觀察有無低血鉀、高血壓、高血糖等癥狀。患者在服藥過程中,護理人員需要嚴格觀察其各項生命體征,一旦發(fā)現異常需要及時通知醫(yī)生并進行及時有效的處理。（六）并發(fā)癥觀察與護理感染的預防及護理嚴格限制探視人員，保持患者床單位及衣物整潔。保持無菌操作，注意保暖。皮膚潰爛者，要及時換藥，告知患者禁止手撕痂皮，預防感染。當創(chuàng)面出現感染現象時,應進行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng),根據藥物敏感試驗,選擇有效的抗生素。預防肺部感染：增強抵抗力，預防感冒，指導患者有效咳嗽，遵醫(yī)囑應用抗生素。定期消毒患者病房，避免因環(huán)境污染加重病情?！窘】抵笇А考膊≈R指導：可針對患者的實際情況,為患者提供一些日常生活中所應注意的事項,如避免勞累、避免劇烈運動、避免再次接觸造成病情加重的誘因，告知定期復查的必要性?？筛鶕颊吣挲g給予發(fā)放相應的宣傳冊，密切關注治療期間身體所發(fā)生的變化,出現異常狀況及時告知相關護理人員或醫(yī)生等。3、心