血脂異常護(hù)理常規(guī)

血脂異常護(hù)理常規(guī)【概念】通常指血清中膽固醇(CH)、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平升高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平降低。由于在血漿中脂質(zhì)以脂蛋白的形式存在，血脂異常表現(xiàn)為脂蛋白異常血癥?！咀o(hù)理措施】休息與運(yùn)動(dòng)⒈規(guī)律的體力活動(dòng)可以控制體重，保持病人合適的體重指數(shù)（BMI）。⒉指導(dǎo)病人每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，活動(dòng)量達(dá)到最大消耗量60%為宜，活動(dòng)時(shí)心率以不超過170-年齡即可。⒊運(yùn)動(dòng)以身體微汗、不感疲勞、運(yùn)動(dòng)后自感身體輕松為準(zhǔn)。⒋每周堅(jiān)持活動(dòng)不少于5天，持之以恒。（二）病情觀察⒈觀察心血管病變：血脂異常屬于代謝性疾病，對(duì)健康的損害主要表現(xiàn)在心血管系統(tǒng)。脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積引起動(dòng)脈粥樣硬化，引起早發(fā)型和進(jìn)展迅速的心腦血管和周圍血管病變，是高血壓、冠心病、腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。⒉觀察眼瞼、眼底：局部脂質(zhì)沉積可引起黃色瘤、早發(fā)型角膜環(huán)和脂血癥眼底改變，以黃色瘤較為常見。最常見的是眼瞼周圍扁平黃色瘤。飲食護(hù)理⒈合理膳食結(jié)構(gòu)：一般原則是“四低一高”，即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高膳食纖維。⒉總熱量：逐漸降低體重，限制總熱量，以每周降低體重0.5-1.0kg為宜。避免暴飲暴食，不吃過多甜食，飲食有節(jié)。⒊低脂膳食：脂肪占總熱量20%為宜，并且以含多鏈不飽和脂肪酸的植物油（豆油、花生油、玉米油）為主，動(dòng)物脂肪不應(yīng)超過總脂肪的1/3.若三酰甘油超過11.3mmol/L，脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在每日不超過30g或占總熱量的15%以下。⒋高纖維膳食：膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等。每日攝入纖維量35-45g為宜。⒌戒煙、限鹽、限制飲酒、禁烈性酒。用藥觀察與護(hù)理⒈他汀類(辛伐他汀、阿托伐他汀)（1）建議每日服用一次，每晚頓服。（2）觀察有無肌痛、乏力、發(fā)熱等癥狀。（3）不宜與環(huán)孢素、雷公藤、環(huán)磷酰胺、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素以及吡咯類抗真菌藥等合用。（4）兒童、孕婦、哺乳期婦女和準(zhǔn)備生育的婦女不宜服用。⒉腸道CH吸收抑制劑，（依折麥布）：（1）一天內(nèi)任何時(shí)間服用。（2）觀察有無腹痛、腹瀉、胃腸脹氣及頭痛、惡心等。（3）妊娠期和哺乳期婦女禁用。⒊普羅布考（1）用量0.5g早晚餐時(shí)服用。（2）觀察有無惡心、Q-T間期延長(zhǎng)，心律失常等。（3）室性心律失常、QT間期延長(zhǎng)、低血鉀者禁用。⒋貝特類（非諾貝特、苯扎貝特）（1）代表藥物有非洛貝特，服用方法是與餐同服。（2）觀察有無肌痛、乏力、發(fā)熱等癥狀。（3）肝腎功能不良者、兒童、孕婦和哺乳期婦女禁用。⒌煙酸類（阿昔莫司）（1）每天1-3次，餐后口服。（2）觀察有無胃腸道不適，面部潮紅、瘙癢等。有胃部不適的宜與牛奶或進(jìn)餐時(shí)服。（3）慢性活動(dòng)性肝病、活動(dòng)性消化道潰瘍和痛風(fēng)者禁用?！窘】抵笇?dǎo)】⒈告知病人高脂血癥對(duì)人體的危害性及采取不同干預(yù)方式的時(shí)機(jī)。⒉治療生活方式改變是降脂治療的基本措施。護(hù)士要向病人和家屬講解相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)其制定相應(yīng)計(jì)劃，并監(jiān)督落實(shí)，監(jiān)測(cè)效果。⒊定期