腦卒中防治課件

腦卒中防治金山工業(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心朱行中學(xué)衛(wèi)生室2013年10月14日?qǐng)?bào)內(nèi)容腦卒中流行趨勢(shì)和死亡情況腦卒中危險(xiǎn)因素及一級(jí)預(yù)防腦卒中家庭急救腦卒中康復(fù)腦卒中流行趨勢(shì)及死亡情況腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、

復(fù)發(fā)率高、死亡率高等嚴(yán)重危害，

給社會(huì)、家庭帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。腦卒中流行趨勢(shì)及死亡情況腦卒中發(fā)病率：世界平均患病率為500-600/10萬(wàn)人口我國(guó)城市平均患病率719/10萬(wàn)人口；農(nóng)村平均患病率394/10萬(wàn)人口復(fù)發(fā)率高，為11%-12%腦卒中流行趨勢(shì)及死亡情況腦卒中發(fā)病后存活時(shí)間第一天：約有10%-20%患者死亡三周內(nèi)：約有1/4-1/3患者死亡三周后：死亡速率減慢五年存活率：約為15%-40%腦卒中危險(xiǎn)因素腦卒中的核心危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異

常、心房顫動(dòng)、無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄、吸煙、飲酒過(guò)

量、不合理飲食、運(yùn)動(dòng)缺乏、明顯超重或肥胖、高同

型半胱氨酸血癥、過(guò)度疲勞和情緒緊張、腦卒中家族

史等。腦卒中危險(xiǎn)因素“H”型高血壓是指伴有血漿同型半胱氨酸升高的原發(fā)性高血壓，其引發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)較單純高血壓患

者高出約5倍，較正常人高出25-30

倍。同型半胱氨酸超10μmol/L

就是“H”型高血壓。腦卒中危險(xiǎn)因素糖尿病患者罹患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)要比一般人高2-3倍。臨床上反復(fù)發(fā)生的缺血性腦卒中患者中有10%-30%

伴有糖尿病。在缺血性腦卒中死亡患者中，糖尿病患者是非糖尿

病患者的2倍以上。腦卒中危險(xiǎn)因素血脂異?？梢詫?dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，是腦卒中的危險(xiǎn)因素之一，必須高度重視高血脂的危害，

盡早發(fā)現(xiàn)，積極治療。腦卒中一級(jí)預(yù)防定義：指發(fā)病前的預(yù)防，主要針對(duì)未患腦卒中的人群，通過(guò)早期改變不健康的生活方式，積極主動(dòng)地控制相

關(guān)危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到腦卒中不發(fā)病或推遲發(fā)病的

目的。腦卒中一級(jí)預(yù)防方法：1、定期健康體檢2、早期發(fā)現(xiàn)腦卒中危險(xiǎn)因素并早期干預(yù)3、合理膳食：多吃蔬菜、水果，適量進(jìn)食谷類(lèi)、牛奶、豆類(lèi)和肉類(lèi)等，把好腦卒中預(yù)防第一關(guān)。低糖、低鹽、低脂飲食

和戒煙等有益于腦卒中的預(yù)防。腦卒中一級(jí)預(yù)防一

片4、控制體重：體重指數(shù)(BMI)目標(biāo)為18.5-24.0kg/m2,腰

圍男性<90cm、女性<80cm。5、戒煙限酒：吸煙者應(yīng)戒煙，不吸煙者也應(yīng)避免被動(dòng)吸煙

飲酒者應(yīng)適度，不要酗酒。限每天白酒<50ml或葡萄酒<100ml或啤酒<300ml。腦卒中一級(jí)預(yù)防方法：6、適量運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行3次適度的體育鍛煉活動(dòng)，平

均每天活動(dòng)的時(shí)間不少于30分鐘(如快走、慢跑或其他有氧

代謝運(yùn)動(dòng)等)。7、保持心理平衡預(yù)防再次腦卒中1、生活方式改變：戒煙限酒、低鹽、低脂飲食2、降壓治療：控制血壓<140/90mmHg。3、盡早發(fā)現(xiàn)房顫，并及早就醫(yī)。4、降脂治療：有缺血性腦卒中病史、2型糖尿病患者，總膽

固醇>3.5mmol/L的，應(yīng)給予他汀類(lèi)降脂治療。5、血糖控制：理想目標(biāo)空腹血糖≤6.1mmol/L或

HbA1c≤6.5%家庭急救腦卒中的快速檢測(cè)方法——“FAST”判斷法：F:即face

(

臉

)

,A:即arm

(胳膊),S:即speech(言語(yǔ)),

T:即Time

(時(shí)間)家庭急救1、保持呼吸道通暢2、解開(kāi)病人領(lǐng)口扭扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩、如有假牙

也應(yīng)取出。3、宜保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂不要悲哭或呼喚病人，避免

造成病人的心理壓力4、打電話(huà)給急救中心或者醫(yī)院神經(jīng)專(zhuān)科，尋求幫助，

必要時(shí)不要放下電話(huà)，詢(xún)問(wèn)并聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行處理。家庭急救5、可以做一些簡(jiǎn)單的檢查：如用手電筒觀(guān)察病人雙側(cè)

瞳孔是否等大等圓；如有可能應(yīng)測(cè)量血壓。6、有條件者呼叫救護(hù)車(chē)來(lái)運(yùn)送病人。不要在搬運(yùn)時(shí)把

病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。7、在沒(méi)有醫(yī)生明確診斷之前，切勿擅自作主給病人服

用任何止血、活血藥物、安宮牛黃丸或其他藥物。腦卒中康復(fù)墊操：讓患者在墊子上學(xué)習(xí)如何來(lái)去移動(dòng)，側(cè)臥和坐起，漸延及起床、上下床等。拐杖平衡練習(xí)：學(xué)習(xí)和應(yīng)用拐杖技巧，上下輪椅