2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷78

2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷

1、［題干］三十歲初孕婦，34周妊娠，產(chǎn)前檢查血壓180/112mmHg,

拒絕住院治療，3小時(shí)前突然腹痛伴陰道流血，血壓75/30mmHg,脈搏

120次/分，宮底劍突下2指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸

未消失。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。

A.輸血輸液

B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

C.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

D.給予鎮(zhèn)靜藥，等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)。E,穿顱術(shù)結(jié)束分娩

【答案】C

2、［題干］胎兒娩出后多少分鐘胎盤(pán)未娩出，伴陰道大量流血，應(yīng)

考慮胎盤(pán)因素()。

A.24小時(shí)

B.12小時(shí)

C.1小時(shí)

D.30分鐘。E,10分鐘

【答案】E

【解析】胎兒娩出后10分鐘內(nèi)胎盤(pán)未娩出，陰道大量流血，應(yīng)考

慮胎盤(pán)因素，胎盤(pán)部分剝離、嵌頓、胎盤(pán)部分粘連或植入、胎盤(pán)殘留

等是引起產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因。

3、［題干］初產(chǎn)婦，26歲，妊娠38周，日常體力勞動(dòng)時(shí)自覺(jué)疲勞，

心悸、氣短。檢查：血壓120/80mmHg,脈搏90次/分，呼吸18次/分。

叩診心濁音界稍向左擴(kuò)大，心尖部聞及H級(jí)柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音，

右肺部聽(tīng)及濕啰音，咳嗽后消失，踝部輕度水腫。本例最可能的診斷

是()。

A.正常妊娠改變

B.風(fēng)濕性心臟病合并妊娠

C.心臟病合并妊娠，性質(zhì)待查

D.妊娠期高血壓心臟病。E,圍生期心肌病

【答案】A

【解析】正常妊娠的婦女可以出現(xiàn)一些心悸、氣短、踝部水腫、乏

力、心動(dòng)過(guò)速，心臟檢查可以有輕度擴(kuò)大、心臟雜音等，均屬妊娠期

的生理性變化。

4、［題干］26歲初產(chǎn)婦，妊娠32周，臀先露，先露部尚未入盆，宮

口未開(kāi)，胎膜未破，胎心良好。本例處理首選()。

A.激光照射至陰穴

B.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

C,行胸膝臥位

D.行剖宮產(chǎn)術(shù)。E,不作任何處理

【答案】C

【解析】此時(shí)應(yīng)予試行胸膝臥位。

5、［題干］有關(guān)先天性弓形蟲(chóng)病的特征，下列敘述中錯(cuò)誤的是

A.分為全身型及中樞神經(jīng)癥狀型

B.視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜炎，腦內(nèi)鈣化，腦積水

C.全身感染性疾病

D.先天感染較后天感染病情輕微。E,以上都不是

【答案】D

6、［題干］早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是

A.陰道流水

B.陰道分泌物增多

C.胎兒下降感

D.規(guī)律子宮收縮。E,陰道流血

【答案】D

【解析】早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是子宮收縮，最初為不規(guī)則宮縮，與

足月妊娠先兆臨產(chǎn)相似，并常伴有少許陰道流血或血性分泌物，以后

可發(fā)展為規(guī)則宮縮。所以本題選D。

7、［題干］初產(chǎn)婦，30歲，孕17周，無(wú)明顯不適，初次產(chǎn)檢，既往

血壓情況不詳,體重95Kg,血壓148/98mmHg,脈率110次/分，胎心

137次/分，胎兒超聲：胎兒大小符合孕周。孕20周時(shí)因與鄰居吵架后

出現(xiàn)頭痛伴視物模糊1天，急診來(lái)院。查體：T37℃,P100次/分，

BP200/115mmHg,水腫（++）,腹軟無(wú)壓痛，胎心130次/分。尿蛋白

（±）,血常規(guī)、肝功能、腎功能大致正常，以下描述正確的是

A.診斷為20周妊娠、慢性高血壓合并重度予癇前期

B.靜脈應(yīng)用降壓藥，使血壓盡快降至140/90mmHg左右

C.血壓控制后及早行引產(chǎn)

D.應(yīng)用硫酸鎂解痙。E,診斷為20周妊娠、慢性高血壓、高血壓危

象F不宜應(yīng)用腎素一血管緊張素類(lèi)藥物

【答案】DEF

【解析】腎素一血管緊張素系統(tǒng)的藥物可引起正在發(fā)育的胎兒損傷,

甚至死亡。妊高癥是全身小血管痙攣，首要的治療措施就是解痙，應(yīng)

用硫酸鎂，患者出現(xiàn)血壓升高、視物模糊、尿蛋白陽(yáng)性，考慮妊高癥,

肯定要用硫酸鎂治療的。高血壓危象是一種極其危急的癥候，常在不

良誘因影響下，血壓驟然升到26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，

出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害危急癥候。

8、［題干］初產(chǎn)婦，孕40周，胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直，血壓

正常，胎心140/min。根據(jù)以上情況判斷不可能的胎方位是()。

A.肩左后位

B.肩左前位

C.肩右后位

D.肩右前位。E,舐左后位

【答案】E

9、［題干］34歲，經(jīng)產(chǎn)婦，于半小時(shí)前經(jīng)陰分娩一活女?huà)?，體重

4400g。胎盤(pán)娩出后陰道持續(xù)流血，色暗紅，有凝血塊，時(shí)多時(shí)少。首

先考慮何種原因?qū)е庐a(chǎn)后出血()。

A.胎盤(pán)殘留

B.會(huì)陰裂傷

C.凝血功能