2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301模擬考試試卷A卷含答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301模擬考試試卷A卷

含答案

單選題（共35題）

1、在實施臨床試驗前，對無行為能力的病人要獲得其家屬的同意，這屬于

A.知情同意

B.代理同意

C.無效同意

D.家屬同意

E.間接同意

【答案】B

2、屬于二級預防的是

A.乳腺癌的手術治療

B.對內科所有就診者測量血壓

C.腦梗死的急性期治療

D.腦梗死的康復期治療

E.給兒童接種卡介苗

【答案】B

3、教育康復是通過各種教育促進聾啞、智弱以及肢體傷殘兒童受到應有的教

育，包括九年義務制教育及

A.普通學校

B.中等教育

C.專門學校

D.聾啞學校

E.訪問學校

【答案】B

4、患者，女性，42歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白

80g/L,BP155/llOmmHg,尿蛋白（++）,顆粒管型2?3個/HP,尿比重

1.010-1.012o

A.24小時尿蛋白定量

B.乙肝病毒全套

C.肝功能全套

D.血肌酎、尿素氮

E.血膽固醇

【答案】D

5、銅綠假單胞菌的首選抗菌素為

A.青霉素

B.紅霉素

C.林可霉素

D.頭抱他咤

E,苯嗖西林

【答案】D

6、患兒8個月，平時經常腹瀉，近2個月面色蒼白，食欲不振，喜吃土，精神

不活潑。體檢：口唇結膜蒼白，皮膚無出血點，淺表淋巴結不大，心率120次/

分，心尖部H級收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。

A.白細胞數(shù)升高

B.血小板減少

C.出凝血時間延長

D.血紅蛋白明顯下降

E.網織紅細胞明顯升高

【答案】D

7、某學生，18歲因急性腸梗阻3天入院，BP80/60mmHg,血Na

A.急診手術解除病因

B.抗休克、補充血容量

C.糾正酸中毒、給予堿性藥物

D.立即補鉀

E.立即給予強心、升壓藥物

【答案】B

8、患者，女，28歲。月經量多3年，皮膚紫瘢1周，體檢雙下肢可見點片狀

瘀斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結不大。血象：血紅蛋白100g/L,白細胞

6.6X10

A.功能失調性子宮出血

B.遺傳性毛細血管擴張癥

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.巨核細胞白血病

E.周期性血小板減少癥

【答案】C

9、患者，男性，37歲，反復發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉動有關，查體:

頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對稱，椎動脈扭曲試驗（+）。

A.鉤椎關節(jié)增生

B.生理前凸消失

C.椎間隙狹窄

D.椎間孔縮小

E.椎間盤膨出

【答案】A

10、大量酸性食管腐蝕傷疑有穿孔時可應用的處理方法是

A.碳酸氫鈉中和

B.洗胃處理

C.領劑X線檢查是否穿孔

D.應用抗生素防止感染

E.類固醇激素防止狹窄

【答案】D

11、原發(fā)性肝癌最具診斷價值的檢驗項目是

A.CEA（癌胚抗原）

B.AFP（甲胎蛋白）

C.CA19-9

D.膽囊收縮素

E.乳酸脫氫酶

【答案】B

12、鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，下列哪項意義不大

A.血清淀粉酶增高

B.血鈣降低

C.血清正鐵血紅蛋白陽性

D.脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑

E.發(fā)病后很快出現(xiàn)休克

【答案】A

13、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g/L；Het25%；RBC3.20X10

A.地中海貧血

B.慢性病性貧血

C.再生障礙性貧血

D.白血病

E,缺鐵性貧血

【答案】A

14、肝臟嚴重受損時，血中蛋白質的主要改變是

A.白蛋白含量升高

B.球蛋白含量下降

C.白蛋白含量升高，球蛋白含量下降

D.白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對升高

E.白蛋白和球蛋白含量都正常

【答案】D

15、原發(fā)性頭痛是指

A.叢集性頭痛

B.腦膜炎頭痛

C.腦出血頭痛

D.腫瘤性頭痛

E.低顱壓性頭痛

【答案】A

16、患者，女性，30歲。反復顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3年，近半年

反復牙齦出血，2天前出現(xiàn)柏油樣稀大便，并感口渴，呼吸困難，2小時前出現(xiàn)

昏迷。兒童時患過急性肝炎已治愈。為盡快確診，應首選下列哪項檢查

A.血尿素氮測定

B.血肌酎測定

C.肝功能檢查

D.血糖及尿酮檢查

E.血常規(guī)檢查

【答案】B

17、急性病毒性心肌炎在哪種情況下不宜使用激素

A.癥狀較輕但伴有肺部感染

B.高度房室傳導阻滯

C.自身免疫缺陷

D.頻發(fā)急性左心衰竭

E.合并心源性休克

【答案】A

18、流行性腮腺炎的潛伏期為

A.1?2周

B.2?3周

C.3?4周

D.4?5周

E.6?7周

【答案】B

19、患者，男，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活動后氣

短，1周前因感冒，出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，氣短加重?？紤]其基礎疾病

為

A.上呼吸道感染

B.支氣管擴張

C.慢性支氣管炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺源性心臟病

【答案】D

20、下列不是帶狀皰疹分型的是

A.壞血型

B.泛發(fā)型

C.局限型

D.出血疹

E.無疹型

【答案】A

21、下列哪種藥物主要用于治療陰道、胃腸道和口腔的念珠菌病

A.制霉菌素

B.灰黃霉素

C.碘化物

D.兩性霉素B

E.利福平

【答案】A

22、抑制陽離子泵H

A.PPI類

B.枸椽酸鈿劑

C.阿莫西林和甲硝睫

D.前列腺素E

E.嗎丁咻

【答案】A

23、患者，男22歲，頭痛，失眠。一周后表現(xiàn)話多，興奮，說自己要當皇帝,

總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識清晰，興奮，言語動作增多，音連意連，夸大妄

想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉。患者出院

一個月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時頭痛劇烈，難以忍

受，有嘔吐。曾有一次突然倒地意識喪失，患者整日臥床不起，反應遲鈍，言

語動作明顯減少，情感淡漠，意志減退，再次入院。

A.腦器質性精神障礙

B.精神分裂癥

C.癥狀性精神病

D.偏執(zhí)性精神病

E.反應性精神病

【答案】A

24、全科醫(yī)療接診記錄使用SOAP問題描述，患者的主觀資料應描述在哪部分

A.S

B.0

C.A

D.P

E.S和0

【答案】A

25、極低密度脂蛋白(VLDL)中含量最多的成分是

A.三酰甘油

B.膽固醇

C.膽固醇酯

D.載脂蛋白

E.磷脂

【答案】A

26、男性，32歲，急性淋巴細胞白血病患者，經常規(guī)化療一療程獲完全緩解。

以后鞏固治療3次，目前無任何不適，肝脾不大，血紅蛋白HOg/L,白細胞總

數(shù)4.5X10

A.繼續(xù)原方案治療

B.更換其他常規(guī)化療方案

C.小劑量維持治療

D.異基因造血干細胞移植

E.可以停止化療

【答案】D

27、對單純關節(jié)受累的風濕熱患者，首選

A.潑尼松

B.阿司匹林

C.地塞米松

D.希舒美

E.撲爾敏

【答案】B

28、患者，女性，38歲。患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛

0.25mg,每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。

A.心衰控制

B.洋地黃中毒

C.洋地黃劑量不足

D.洋地黃劑量合適

E.未用利尿劑

【答案】B

29、確定腰4平面損傷的代表性肌肉是

A.股四頭肌

B.脛前肌

C.脛后肌

D.拇長伸肌

E.股二頭肌

【答案】B

30、下列哪項不是食管癌的早期癥狀

A.吞咽食物輕度哽咽感，偶爾出現(xiàn)而不影響進食

B.前胸或后背不持續(xù)性疼痛及咽下疼痛

C.食物通過緩慢并有滯留感

D.胸骨后或上腹部疼痛不適，多伴有咽下痛

E.食管內異物感，多為吐不出，咽不下的不適感

【答案】B

31、男性，43歲，近2個月來下腹疼痛，腹瀉、大便為膿血便，排便后腹痛減

輕，最可能的診斷是

A.內痔

B.潰瘍性結腸炎

C.小腸結核

D.腸套疊

E.過敏性紫瘢

【答案】B

32、患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經量增多，前來某醫(yī)院就

診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為〃子宮肌瘤〃。入院后，進修醫(yī)師按〃子宮肌瘤〃

書寫了病歷。經治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了

門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執(zhí)行上級醫(yī)師〃再詳細探宮腔〃

的指示；術中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時，助手提示〃需排除妊娠可能〃，術者仍未聽

取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮，見

一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫(yī)務人員對是否向患者

家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。若將事故實情告知患者家屬，針對手

術者應負的道德責任，最正確的說法是（）

A.雖錯誤切除子宮，但同時為患者做了需做的人流和絕育手術，功過參半

B.經驗不足，對技術常規(guī)不熟悉，系醫(yī)療事故

C.門診接診醫(yī)師、手術助手、上級醫(yī)師均應負道德責任

D.違背〃審慎〃的醫(yī)德要求，未作必要的認真的檢查，造成醫(yī)療事故

E.手術未造成其他傷害，患者應予諒解

【答案】D

33、患者，女，23歲。因反復發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺

乏，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障

礙.并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當?shù)?/p>

醫(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉，但患者不

規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)

熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨葦青霉

素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復。由于

經濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤。患病以來，月

經停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部

可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌

肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙

上肢不能上抬。四肢多個大小關節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。

A.潑尼松Img/kg+NSAID

B.潑尼松2mg/kg以上

C.潑尼松Img/kg+CTX

D.潑尼松Img/kg+NSAID+CTX

E.潑尼松Img/kg+NSAID+抗生素

F.潑尼松lmg/kg

【答案】C

34、尋常性座瘡發(fā)生在以下哪個部位

A.鼻及下眼瞼周圍

B.胸部

C.腹部

D.顏面及胸背部

E.雙下肢

【答案】D

35、某男性患者，80歲。因反復咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血

量約200ml,鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180/80mmHg,R12次/分，精

神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次/分，律齊。

A.凝血常規(guī)

B.痰檢查

C.胸部X線檢查

D.肺動脈造影

E.支氣管動脈造影

【答案】C

多選題（共20題）

1、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡

心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/1OOmmHg,貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深

長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L,尿蛋白（++）,血尿素氮

41mmol/L,肌酎1002umol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀

6.Ommol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血氣分

析pH7.18,HCO

A.腹部X線平片

B.尿查抗酸桿菌

C.腎活檢

D.逆行腎盂造影

E.中段尿培養(yǎng)

F.尿嗜酸性細胞計數(shù)

【答案】C

2、患者女性，25歲，近半年來反復中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜

間痛。既往曾有2次黑便史。

A.有空腹痛

B.90%的患者幽門螺桿菌陽性

C.前壁潰瘍穿孔多見

D.血清胃泌素水平顯著升高

E.發(fā)生癌變機會很少

【答案】AC

3、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食

欲缺乏。尿量350nli/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮

22mmol/L,肌酎230umol/Lo

A.血尿素氮＞28mmol/L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀＞6.5mmol/L

D.急性肺水腫

E.動脈血氣分析pH＜7.20

F.血肌酎＞442nmol/L

【答案】ABCD

4、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91口mol/L,血清白蛋白

16g/L,凝血酶原時間21s,C0CP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256umol/L,

血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C.肝硬化失代償期

D.失血性休克

E.肝腎綜合征

F.代謝性酸中毒

【答案】ACD

5、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入

院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消

瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8C,P116

次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg;心率H8次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及

明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀

腺功能亢進癥。

A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食

B.注意心態(tài)的調整

C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標

D.患有甲亢的女病人不能妊娠

E.服藥開始的3個月內每周查血象1次

F.外出戴深色眼鏡

【答案】ABC

6、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求

治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生

素AD制齊IJ,服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：

37℃,面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明

顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“0”型，佛氏征陽性,

陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。

A.血清鈣、磷均低

B.血清堿性磷酸酶高

C血清1,25-（0H）

D.血清25-0H-D

E.血清25-0H-D

【答案】ABC

7、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽

痛。BP160/95mmHgo化驗：尿蛋白（++）,紅細胞（+++）,SCr250umol/

L,抗"0"陽性，血漿白蛋白32g/L,Hb91g/Lo

A.降壓、利尿等對癥治療

B.急性期1?2周內應臥床休息

C.必須使用青霉素治療

D.注意防治并發(fā)癥

E.禁止腎毒性藥物的使用

F.低鹽飲食

【答案】ABD

8、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入

院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消

瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8C,P116

次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率H8次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明

顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺

功能亢進癥。

A.降溫、給氧，必要時人工冬眠

B.糾正水電解質和酸堿平衡紊亂

C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU,首劑600mg

D.口服或靜脈碘制劑應用

E.激素的應用

F.血漿置換、血液透析

【答案】ABCD

9、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，

大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泊樣便。無里急后重。近5

小時無尿。體檢：T36.7℃,P125次/分，BP70/50mmHg,R26次/分，嗜睡，脈

搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

A.畏寒發(fā)熱

B.腹瀉

C.劇烈無痛性嘔吐

D.嘔吐物呈水樣

E.腹痛

F.里急后重感

【答案】BCD

10、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間

睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，

間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃,P100次/分，雙肺呼吸音

粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12X10

A.立即患側臥位

B.垂體后葉素

C.止血治療

D,配血

E,補液

F.保持呼吸道通暢

【答案】ABCD

11、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求

治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生

素AD制齊U，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：

37℃,面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明

顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈型，佛氏征陽性，陶

氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠?/p>

A.孕母補鈣，防治維生素D缺乏

B.生后1?2周開始服維生素D

C.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應多于母乳喂養(yǎng)兒

D.每日加元素鈣1克以上

E.盡早開始日光浴，每天1?2小時

【答案】ABC

12、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲

不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg0體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一

個，肝肋下約2cm,劍突下4cm,質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm,上腹部可聽到血

管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32umol/L,D-

Bilil7umol/L,A18g/L,G25g/L,HblOOg/L,WBC3.7X10

A.肝B超

B.肝CT

C.肝MRI

D.AFP

E.放射性核素肝顯像

F.肝穿刺活檢

【答案】AD

13、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅

皮疹。血象：白細胞總數(shù)18X10

A.疹后脫屑

B.Stimson線

C.Koplik斑

D.楊梅舌

E.草莓舌

F.肢端水腫、脫屑

【答案】AD

14、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前

因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、

大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入

病房。

A.吸氧

B.吸入短效B

C.吸入抗膽堿能藥物

D.糖皮質激素

E.吸入黏液溶解劑

F.鎮(zhèn)靜劑

【答案】ABCD

15、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查

體：意識淡漠，血壓90/50minHg,右上腹部肌緊張。

A.緊急完善術前準備，急診手術

B.積極補液，抗休克治療

C.同時行床旁B超檢查

D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶

E.行腹部CT檢查

F.行腹部平片檢查

【答案】ABCD

16、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近

1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出