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文檔簡介
下半年信陽縣第一人民醫(yī)院招聘試題及答案一、選擇題1、含稀有堿基最多的RNA是()。A、rRNAB、mRNAC、tRNAD、hnRNA【答案】C【解析】稀有堿基是指除A、C、G、U外的一些堿基,包括雙氫尿嘧啶(DHU)、假尿嘧啶核苷(ψ)和甲基化的嘌呤(m7G,m7A)等。tRNA分子中含有多種稀有堿基,約占所有堿基的10%-20%,它們均是轉(zhuǎn)錄后修飾而成的。故選C。2、右心室的出口是()。A、左房室口B、冠狀竇口C、肺動脈口D、主動脈口【答案】C【解析】右心室有一個出口和一個入口。入口即右心房的出口,右房室口。出口是肺動脈口,位于動脈圓錐的上端。3、導(dǎo)致急性上呼吸道感染的細(xì)菌中,最常見的是()。A、流感嗜血桿菌B、葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、大腸埃希菌【答案】C【解析】急性上呼吸道感染的細(xì)菌以溶血性鏈球菌為多見,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。4、以下各項中不適合采取第一級預(yù)防的是()。A、職業(yè)病B、心血管疾病C、病因不明,難以覺察預(yù)料的疾病D、腦卒中【答案】C【解析】第一級預(yù)防又稱病因預(yù)防或初級預(yù)防,主要是針對致病因子(或危險因子)采取的措施,也是預(yù)防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施。故選C。5、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)常發(fā)生于原發(fā)病后()。A、48小時內(nèi)B、48小時后C、5天以后D、7天以后【答案】A【解析】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)常發(fā)生于原發(fā)病之后的2天內(nèi)。6、正常心臟的胚胎發(fā)育中,心前細(xì)胞出現(xiàn)并心臟開始發(fā)育至形成四腔胎兒心臟止,經(jīng)歷時間約為()。A、20天B、2個月C、1個月D、15天【答案】C【解析】自卵細(xì)胞受精算起,胚胎前八周的發(fā)育稱胚胎早期發(fā)育,這主要包括卵裂、胚泡形成和植入,三胚層形成和分化3個階段,從胚胎的第3周中期,心前細(xì)胞出現(xiàn)并心臟開始發(fā)育至第八周形成四腔胎兒心臟止,總共歷時約一個月。故選C。7、頭期胃液分泌的機制包括()。A、神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)B、體液因素和自身調(diào)節(jié)C、條件反射和非條件反射D、神經(jīng)調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)【答案】C【解析】根據(jù)消化道感受食物刺激的部位,將消化期的胃液分泌分為頭期、胃期、腸期三個時期。頭期分泌主要依靠神經(jīng)調(diào)節(jié),胃期分泌神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)并存,腸期分泌主要依靠體液調(diào)節(jié)。頭期的胃液分泌,也就是食物的色香味以及咀嚼、吞咽的動作,可以刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等處的感受器,傳入沖動反射性引起胃液分泌,稱為頭期分泌,也就是食物還沒有進入胃。引起頭期胃液分泌的機制包括條件反射和非條件反射,迷走神經(jīng)是條件反射和非條件反射的共同傳出神經(jīng),其末梢主要支配胃腺和胃竇部G細(xì)胞,既可以直接促進胃液分泌,也可以通過促胃液素間接促進胃液分泌。故選C。8、輸血時主要應(yīng)考慮供血者的()。A、紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集B、紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集C、紅細(xì)胞不發(fā)生疊連D、血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固【答案】A【解析】輸血最好堅持同型輸血,即使在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血,輸血前也必須進行交叉配血試驗。由于輸血時首先考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者血清所凝集破壞,故在缺乏同型血源的緊急情況下可輸入少量配血基本相合的血液(<200ml),但血清中抗體效價不能太高(<1:200),輸血速度也不宜太快,并在輸血過程中應(yīng)密切觀察受血者的情況,若發(fā)生輸血反應(yīng),必須立即停止輸注。故選A。9、腹膜內(nèi)位器官是()。A、盲腸、肝B、卵巢、脾C、輸卵管、子宮D、膽囊、闌尾【答案】B【解析】根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況,可將腹、盆腔臟器分為三種類型,即腹膜內(nèi)位、間位和外位器官。腹膜內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜,活動度較大。主要的器官有:胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。故選B。10、發(fā)生手足搐搦的常見原因是()。A、低血糖反應(yīng)B、低血鈣反應(yīng)C、肝性腦病D、癲癇大發(fā)作【答案】B【解析】手足搐搦癥是一種代謝失調(diào)所致的綜合征,以腕、踝關(guān)節(jié)劇烈屈曲、肌肉痙攣為特征,可伴喉痙攣、驚厥。病因主要為細(xì)胞外液中離子化鈣的濃度降低,神經(jīng)肌肉興奮性增高。血鎂過低、血鈉過高亦可引起手足搐搦癥。故選B。11、對違反《傳染病防治法》規(guī)定,造成嚴(yán)重后果的處理辦法是()。A、個人檢討B(tài)、批評教育C、依照刑法處理D、向受害人道歉【答案】C【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定,對違反《傳染病防治法》規(guī)定的,造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的依法追究刑事責(zé)任。按照刑法處理。故選C。12、關(guān)于骨骼肌纖維的三聯(lián)體,下列敘述不正確的是()。A、橫小管與肌膜相連續(xù)B、由一個T小管與兩側(cè)的終池組成C、其作用是將興奮傳到肌質(zhì)網(wǎng)D、光鏡下可見【答案】D【解析】骨骼肌纖維的三聯(lián)體在電鏡下才可以看到。13、一男性,某省廳干部,平時不嗜煙酒,生活規(guī)律;但性情急躁,易激動,工作認(rèn)真,爭強好勝,雄心勃勃。一年前單位減員時調(diào)入某廠工作,常因小事上火,發(fā)脾氣。三日前因心絞痛入院,診斷為冠心病。病前病人的人格類型是()。A、A型B、B型C、C型D、混合型【答案】A【解析】美國心臟病學(xué)家弗里德曼與羅森曼發(fā)現(xiàn)冠心病患者的行為特征與正常健康人有很大差異,冠心病患者多具有雄心勃勃、競爭性強、易于激動、好爭執(zhí)、不耐煩、有時間緊迫感等,這種稱之為A型行為類型。故選A。14、下列關(guān)于興奮性的敘述,哪一項是錯誤的()。A、生物體對各種環(huán)境變化發(fā)生反應(yīng)的能力,稱為興奮性B、興奮性是生物體生存的必要條件,也是生命的基本表現(xiàn)之一C、可興奮組織接受刺激后,具有產(chǎn)生興奮的特性,稱為興奮性D、在外界環(huán)境發(fā)生變化時,生物體的內(nèi)部代謝和外表活動均將隨之發(fā)生相應(yīng)的改變,這種應(yīng)變能力稱為興奮性【答案】D【解析】興奮性是指機體的組織或細(xì)胞接受刺激后發(fā)生反應(yīng)的能力或特性,它是生命活動的基本特征之一。當(dāng)環(huán)境發(fā)生變化時,生物體內(nèi)部的代謝及其外表活動將發(fā)生相應(yīng)的改變,這種改變稱為生物機體的反應(yīng)15、常見的心理治療方法有()。A、精神分析療法B、行為療法C、患者中心療法D、認(rèn)知療法【答案】ABCD【解析】常見的心理治療方法有四種,包括了精神分析療法、行為療法、患者中心療法、認(rèn)知療法。故選ABCD。16、暴發(fā)型流腦病原治療首選的藥物是()。A、頭孢噻肟B、氯霉素C、磺胺藥D、青霉素【答案】D【解析】無論是暴發(fā)型流腦還是普通型流腦,病原治療首選均為青霉素。17、既能治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,又有抗血栓形成作用的藥物是()。A、肝素B、布洛芬C、阿司匹林D、哌替啶【答案】C【解析】阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物的一種,這類藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛,而且大多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用,同時其可通過抑制環(huán)氧化酶而對血小板聚集有強大的、不可逆的抑制作用。低濃度阿司匹林能減少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成,而影響血小板的聚集及抗血栓形成,達(dá)到抗凝作用。故選C。18、呆小癥的病因是()。A、幼年時甲狀腺激素分泌不足B、糖皮質(zhì)激素分泌過多C、糖皮質(zhì)激素分泌過少D、食物中缺碘【答案】A【解析】甲狀腺激素可以刺激骨化中心的發(fā)育,使軟骨骨化,促進長骨和牙齒的生長。如果在嬰幼兒時期缺乏甲狀腺激素,出生后數(shù)周至3-4個月后會出現(xiàn)智力低下和長骨生長停滯。19、情緒由哪三個要素相互作用而形成的()。A、環(huán)境、心境、生理變化B、情景、心境、條件反射C、情景、刺激、生理過程D、情景、認(rèn)知、生理變化【答案】D【解析】心理學(xué)家伊扎德指出,情緒和情感是由每個人獨特的主觀體驗、外部表現(xiàn)和生理喚醒三個要素所構(gòu)成的。即外部表現(xiàn)是情景、主觀體驗是個人認(rèn)知及生理喚醒是生理變化。故選D。20、參與構(gòu)成交感干的神經(jīng)節(jié)是()。A、終節(jié)B、器官內(nèi)節(jié)C、椎前節(jié)D、椎旁節(jié)【答案】D【解析】交感干位于脊柱兩側(cè),由椎旁節(jié)和節(jié)間支連接而成,呈串珠狀,上至顱底,下至尾骨前方。21、血液中最大的細(xì)胞是()。A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、紅細(xì)胞D、單核細(xì)胞【答案】D【解析】血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板,根據(jù)白細(xì)胞胞質(zhì)有無特殊顆粒,可將其分為有粒白細(xì)胞和無粒白細(xì)胞兩類。有粒白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。無粒白細(xì)胞有單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞兩種。單核細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的3%~8%,是白細(xì)胞中體積最大的細(xì)胞,直徑14-20μm。故選D。22、血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高于白細(xì)胞總數(shù)的10%多見于()。A、傷寒B、敗血癥C、登革熱D、流行性出血熱【答案】D【解析】要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少,注意與登革熱、敗血癥等鑒別。23、哪種肝炎病毒所致的急性肝炎最易轉(zhuǎn)為慢性()。A、丙肝病毒B、戊肝病毒C、丁肝病毒D、甲肝病毒【答案】A【解析】常見錯誤:選答“乙肝病毒”,在兒童時期,“乙肝病毒”感染易轉(zhuǎn)為慢性攜帶,成年感染則大部分痊愈,丙肝病毒感染無論在兒童或成年均易轉(zhuǎn)為慢性。要點戊型肝炎無慢性感染病例,大部分情況下,血液中戊型肝炎病毒特異性抗體較其他型肝炎病毒lgG抗體更易消失。在上述5種肝炎病毒中,只有HBV為DNA病毒。臨床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因組異質(zhì)性最大。丙型肝炎病毒感染最易轉(zhuǎn)為慢性。24、關(guān)于氣體在血液中運輸?shù)臄⑹觯e誤的是()。A、CO2和Hb結(jié)合不需酶的催化B、CO2主要以HCO3-形式運輸C、O2和Hb結(jié)合反應(yīng)快并需酶催化D、CO2和O2都有物理溶解形式【答案】C【解析】Hb和O2的結(jié)合反應(yīng)快,不到0.01秒,可逆,解離也很快。結(jié)合和解離不需要酶的催化,但可受PO?的影響。故選C。25、心肌梗死()。A、干性壞疽B、氣性壞疽C、凝固性壞死D、干酪樣壞死【答案】C【解析】壞死組織因為失水變干、蛋白質(zhì)凝固,而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結(jié)實的凝固體,故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死—梗死。26、營養(yǎng)充足的嬰兒,孕婦,恢復(fù)期病人,常保持()。A、氮平衡B、氮的總平衡C、氮的正平衡D、氮的負(fù)平衡【答案】C【解析】正氮平衡即攝入的氮量多于排出的氮量時的氮平衡狀態(tài)。這說明攝入的蛋白質(zhì),除用以補充分解了的組織蛋白外,還有新的合成組織蛋白出現(xiàn),并被保留在機體中。對于兒童、少年、孕婦、乳母以及恢復(fù)期的患者,因機體內(nèi)大量組織蛋白的新生成,所以往往會出現(xiàn)正氮平衡狀態(tài)。故選C。27、下列哪項可引起金屬音調(diào)咳嗽()。A、縱隔腫瘤B、聲帶炎C、喉炎D、喉結(jié)核【答案】A【解析】金屬音調(diào)咳嗽,可由于縱膈腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。金屬音調(diào)的咳嗽,發(fā)音明顯不同于普通咳嗽,聲音會比較嘶啞、沉悶,伴有哮鳴音,一般常見于久治不愈的慢性咳嗽。故選A。28、絕大多數(shù)能治愈的腎炎是()。A、新月體性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、膜性增生性腎小球腎炎D、急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎【答案】D【解析】急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的大多數(shù)可以治愈。尤其是兒童患者,約95%可以治愈。29、下列哪項不符合ARDS的表現(xiàn)()。A、肺順應(yīng)性降低B、PaO2進行性下降C、局灶性肺不張D、PaCO2進行性升高【答案】C【解析】PaO2降低是ARDS診斷和監(jiān)測的常用指標(biāo),ARDS典型的血氣分析改變?yōu)镻aO2降低,PaCO2降低,PH升高,但是,隨著疾病的不斷進展,呼吸肌疲勞導(dǎo)致通氣不足,二氧化碳潴留,出現(xiàn)呼吸性酸中毒。ARDS時肺順應(yīng)性降低,順應(yīng)性的改變對疾病嚴(yán)重性評價和療效有一定意義。30、β受體阻斷藥的藥理作用是()。A、血管收縮冠脈流量減少B、支氣管平滑肌收縮C、心肌抑制,耗氧量降低D、抑制腎素釋放【答案】ABCD【解析】β受體阻斷藥由于阻斷心臟β1受體,使心率減慢,心肌收縮能力減弱,心排血量減少,心肌耗氧量下降。阻斷支氣管平滑肌β2受體,可收縮支氣管平滑肌。阻斷腎小球旁細(xì)胞的β1受體,而抑制腎素的釋放。故選ABCD。31、脊髓是內(nèi)臟反射活動的初級中樞,但不參與完成的反射是()。A、排尿反射B、肺擴張反射C、排便反射D、勃起反射【答案】B【解析】肺擴張反射的初級中樞在延髓。32、狂犬病病毒是一種()。A、親皮膚黏膜性病毒B、嗜神經(jīng)性病毒C、親多種組織細(xì)胞性病毒D、導(dǎo)致病毒血癥為主的病毒【答案】B【解析】常見錯選親皮膚黏膜性病毒。選親皮膚黏膜性病毒者認(rèn)為人患狂犬病是由患病動物咬傷所致,病毒是由皮膚黏膜侵入機體,但皮膚黏膜只是狂犬病病毒侵入機體的門戶,病毒沿神經(jīng)末梢播散主要侵犯中樞神經(jīng)細(xì)胞,引起腦和脊髓的廣泛性病理損傷,所以狂犬病病毒是一種嗜神經(jīng)性病毒。33、心肌不產(chǎn)生完全強直收縮是由于()。A、心肌是功能合胞體B、興奮傳導(dǎo)有房室延擱C、竇房結(jié)對潛在起搏點有抑制作用D、有效不應(yīng)期特別長【答案】D【解析】心肌不產(chǎn)生完全強直收縮是由于有效不應(yīng)期特別長,有效不應(yīng)期一直延續(xù)到舒張早期,在此期間心肌不再接受任何細(xì)胞刺激而產(chǎn)生興奮和收縮,所以不會發(fā)生完全強直收縮,從而保證心臟泵血活動的正常進行。故選D。34、克服困難的行動是意志行動的()。A、前提B、核心C、基礎(chǔ)D、方向【答案】B【解析】雖然人們在生活中一些意志行動是輕而易舉的,無須克服困難,如手指當(dāng)空畫圈,隨意扭腰擺臂,扳動開關(guān),拿起書本等,但人們評價意志行動的時候,往往是和它是否克服了困難相聯(lián)系的。運動員傷痛在身,仍堅持在訓(xùn)練中扭腰擺臂,克服了一定的困難,更容易被人們視作意志行動的表現(xiàn)。此外,建筑工人冒著酷暑施工,清潔工人頂著嚴(yán)寒工作,都是為達(dá)到一定的目的而去克服困難的意志行動。所以意志行動的核心是克服困難。故選B。35、纖毛的內(nèi)部有()。A、角蛋白絲B、微管C、張力絲D、微絲【答案】B【解析】電鏡下纖毛軸心內(nèi)含有與纖毛長軸平行排列的微管,微管可貫穿纖毛全長。36、血液中最大的細(xì)胞是()。A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、紅細(xì)胞D、單核細(xì)胞【答案】D【解析】血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板,根據(jù)白細(xì)胞胞質(zhì)有無特殊顆粒,可將其分為有粒白細(xì)胞和無粒白細(xì)胞兩類。有粒白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。無粒白細(xì)胞有單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞兩種。單核細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的3%~8%,是白細(xì)胞中體積最大的細(xì)胞,直徑14-20μm。故選D。37、經(jīng)頸靜脈孔進出顱腔的結(jié)構(gòu)是()。A、滑車神經(jīng)B、視神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、動眼神經(jīng)【答案】C【解析】迷走神經(jīng)的各種成分自延髓外側(cè)出腦,經(jīng)頸靜脈孔出顱,在頸部走在頸內(nèi)、頸總動脈與頸內(nèi)靜脈之間的后方,經(jīng)胸廓上口入胸腔,經(jīng)肺根后面沿食管下降。兩側(cè)干分支組成食管叢,在食管下端,左側(cè)迷走神經(jīng)延續(xù)為前干,右側(cè)延續(xù)為迷走神經(jīng)后干,兩干隨食管經(jīng)膈的食管裂孔入腹腔。38、慢性支氣管炎與支氣管擴張癥的主要鑒別依據(jù)是()。A、痰菌檢查B、有無咯血C、有無發(fā)熱D、支氣管造影【答案】D【解析】肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診,并可明確支氣管擴張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。39、按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求,對嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)正確的是()。A、判斷病情穩(wěn)定者,2個月內(nèi)隨訪B、首次判斷病情基本穩(wěn)定者,1個月內(nèi)隨訪C、判斷病情不穩(wěn)定者,2周內(nèi)隨訪D、所有患者每2個月隨訪1次【答案】C40、胃潰瘍病變部位最常見于()。A、胃前壁B、胃后壁C、胃小彎近賁門處D、胃小彎近幽門處【答案】D【解析】肉眼觀,胃潰瘍多位于胃小彎側(cè),愈近幽門愈多見,尤多見于胃竇部。少見于胃底及大彎側(cè)。潰瘍常一個,呈圓形或橢圓形,直徑多在2cm以內(nèi)。故選D。41、淋巴回流的生理意義有()。A、回收蛋白質(zhì)B、參與防御功能C、運輸脂肪等物質(zhì)D、調(diào)節(jié)血漿與組織液之間的平衡【答案】ABCD【解析】回收組織間液的蛋白質(zhì)是淋巴回流的最重要的功能。淋巴回流的生理意義在于回收蛋白質(zhì);運輸脂肪及其他營養(yǎng)物質(zhì);同時可調(diào)節(jié)血漿和組織液之間的液體平衡;具有防御和免疫功能;清除組織中的紅細(xì)胞、細(xì)菌及其他微粒。故選ABCD。42、女性,25歲,l周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診就診,大便每天10余次;為黏液膿血便,伴里急后重,按急性細(xì)菌性痢疾治療5天,癥狀好轉(zhuǎn),昨日進食不潔水果,再次腹痛、腹瀉,每天20余次,為黏液膿血便。目前對該患者的治療最有效的抗菌藥物是()。A、黃連素B、復(fù)方磺胺甲噁唑C、氯霉素D、諾氟沙星【答案】D【解析】細(xì)菌性痢疾治療的首選藥物是喹諾酮類抗生素,代表藥物有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、加替沙星等。43、關(guān)于興奮性突觸傳遞過程的敘述,錯誤的是()。A、突觸前軸突末梢去極化B、Ca2+由膜外進入突觸前膜內(nèi)C、突觸后膜對Na+、K+、Ca2+,特別是對K+的通透性升高D、突觸后膜膜電位去極化達(dá)到閾值時,引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動【答案】C【解析】興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜相應(yīng)受體,使遞質(zhì)門控通道開放,厚膜對Na+和K+的通透性增大。44、使胰脂肪酶作用大為增加的物質(zhì)是()。A、進入小腸的胃酸B、碳酸氫鹽C、膽鹽D、膽固醇【答案】C【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶,膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪,降低脂肪的表面張力,可將脂肪乳化成為脂肪小微滴,這就增加了胰脂肪酶對脂肪的消化面積,使胰脂肪酶作用大為增加。故選C。45、知覺以()為基礎(chǔ)。A、記憶B、想象C、感覺D、表象【答案】C【解析】感覺反映的是客觀事物的個別屬性,而知覺反映的是客觀事物的整體屬性。知覺以感覺為基礎(chǔ),但不受個別感覺信息的簡單總和,而是對大量感覺信息進行綜合加工后形成的有機整體。故選C。46、以下哪項是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的生理過程?()A、分娩B、排尿反射C、減壓反射D、小腸運動【答案】C【解析】負(fù)反饋調(diào)節(jié)的主要意義在于維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài),在負(fù)反饋情況時,反饋控制系統(tǒng)平時處于穩(wěn)定狀態(tài)。減壓反射是一種典型的負(fù)反饋調(diào)節(jié),其生理意義是緩沖血壓的升降波動變化,使血壓不至于過高或過低的波動,維持血壓的相對穩(wěn)定。故選C。47、社區(qū)獲得性肺炎,最常見的致病菌是()。A、金黃色葡萄球菌B、革蘭陰性桿菌C、肺炎鏈球菌D、厭氧菌【答案】C【解析】社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌包括:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌,其中肺炎鏈球菌仍是目前最常見病原菌。48、關(guān)于病原攜帶狀態(tài),下列說法正確的是()。A、是許多傳染病的重要傳染源B、在大多數(shù)傳染病中是最常見的表現(xiàn)形式C、并非所有的病原攜帶者都能排出病原體D、只能出現(xiàn)在顯性感染后【答案】A【解析】病原攜帶狀態(tài)可以出現(xiàn)在顯性感染及隱性感染后。所有病原攜帶者都有一個共同的特點,即無明顯臨床癥狀而攜帶并排出病原體,在許多傳染病中成為重要的傳染源。并非所有傳染病都有慢性病原攜帶者,如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。在大多數(shù)傳染病中最常見的感染表現(xiàn)形式是隱性感染。49、女性,32歲,哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征,與肺氣腫十分相似,首選的檢查是()。A、拍攝X線胸片B、支氣管鏡檢查C、測定RV、TLC,測定RV/TLC%D、給支氣管舒張藥物,待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片,測定RV、TLC【答案】D【解析】哮喘急性發(fā)作時常過度通氣,影響X線檢查結(jié)果,應(yīng)給予有效的支氣管舒張藥使發(fā)作時的氣道痙攣得到緩解,此后再行X線檢查,并測定肺功能TLC、FRC及RV,明確是否存在肺過度充氣。50、軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織,應(yīng)考慮是()。A、組織的化生B、內(nèi)分泌性增生C、再生性增生D、過再生性增生【答案】A【解析】一種分化成熟的細(xì)胞為另一種分化成熟的細(xì)胞所替代的過程稱化生,包括上皮細(xì)胞的化生如鱗狀上皮和腺上皮的化生,間葉組織的化生則多見于局部受損傷的軟組織以及一些腫瘤的間質(zhì),如在正常不形成骨的部位,成纖維細(xì)胞可轉(zhuǎn)變成骨母細(xì)胞或軟骨母細(xì)胞,形成骨或軟骨。故選組織的化生。51、體循環(huán)途徑是由下列哪部分射血入主動脈再經(jīng)各級動脈送達(dá)毛細(xì)血管?()A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】A【解析】體循環(huán)是指血液由左心室進入主動脈,再流經(jīng)全身的各級動脈、毛細(xì)血管網(wǎng)、各級靜脈,最后匯集到上下腔靜脈,流回到右心房的循環(huán),即血液由左心室→主動脈→組織處毛細(xì)血管→上下腔靜脈→右心房的循環(huán)。故選A。52、由PaCO2原發(fā)性增高引起的PH值下降稱為()。A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒【答案】A【解析】呼吸性酸中毒是指CO2排出障礙或吸入過多引起的PH下降,以血漿H2CO3濃度原發(fā)性升高為特征。CO2原發(fā)性增多,及呼吸換氣功能不暢,此時表現(xiàn)為呼吸性酸中毒。故選A。53、不屬于眼球內(nèi)容物的結(jié)構(gòu)是()。A、玻璃體B、角膜C、后房水D、晶狀體【答案】B【解析】包括房水、晶狀體和玻璃體。54、下列哪項體征對腸梗阻診斷最有意義()。A、腹脹B、腹式呼吸減弱C、腸型及蠕動波D、腹部壓痛【答案】C【解析】腸梗阻的四大癥狀為:腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便(即痛、吐、脹、閉)腹部可見腸形或蠕動波,腸鳴音亢進或減弱消失等。其中最有意義的診斷為腸型及蠕動波。故選C。55、典型急性菌痢病人大便呈()。A、少量膿血便B、灰陶土樣便C、果醬樣腥臭便D、柏油樣便【答案】A【解析】細(xì)菌性痢疾臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便,嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克和(或)中毒性腦病。米泔水樣大便見于霍亂;柏油樣大便見于上消化道出血;灰陶土樣大便見于黃疸;果醬樣腥臭便見于急性出血性壞死性腸炎。56、臨終患者處于()時往往會積極配合治療和護理。A、否認(rèn)期B、協(xié)議期C、抑郁期D、接受期【答案】B【解析】臨終患者處于協(xié)議期時,意識到憤怒怨恨于事無補只能加速病程時,開始接受和逐步適應(yīng)痛苦的現(xiàn)實。求生的欲望會促使其與疾病抗?fàn)帲藭r患者積極配合治療和護理,希望通過醫(yī)護人員及時有效的救助,疾病能夠得到控制和好轉(zhuǎn),期望醫(yī)學(xué)奇跡的出現(xiàn)。故選B。57、主要減少肝糖輸出的藥物是()。A、阿卡波糖B、吡格列酮C、格列美脲D、二甲雙胍【答案】D【解析】二甲雙胍可明顯降低糖尿病患者的血糖,對正常人血糖無明顯影響,其作用機制是促進脂肪組織攝取葡萄糖,降低葡萄糖在腸的吸收及糖原異生(肝糖輸出主要是肝糖原輸出,二甲雙胍類藥物抑制肝糖原異生,減少肝糖輸出),抑制胰高血糖素釋放等。故選D。58、男,40歲,半月前開始畏寒、發(fā)熱、每天體溫高達(dá)39~40℃,咳嗽、咳少量膿性痰,近4天來突然咳大量膿臭痰,每日約300ml,并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁,聞及支氣管呼吸音,血白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞0.90,最可能的診斷為()。A、肺結(jié)核B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、急性肺膿腫【答案】D【解析】急性肺膿腫70%~90%為急性起病,多數(shù)口鼻咽部有感染病灶,有誘因(醉酒、嘔吐、麻醉、手術(shù)、受寒、過勞等)。全身感染中毒癥狀:畏寒、高熱、委靡、乏力、食欲不振等。呼吸道癥狀:胸痛、咳嗽59、下列關(guān)于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項最恰當(dāng)()。A、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音B、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C、局限性吸氣性干啰音D、彌漫性吸氣性干啰音【答案】B【解析】支氣管哮喘臨床癥狀與體征:(1)反復(fù)發(fā)作的喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽(2)發(fā)作時在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。60、患者女性,12歲,主因發(fā)熱、膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛及心慌入院。實驗室檢查血液ASO滴度升高、血沉加快。患者發(fā)病前20天曾患急性扁桃體炎。該患者現(xiàn)在可能患()。A、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病B、上呼吸道感染C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕病【答案】D【解析】上呼吸道感染病史,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,ASO滴度升高、血沉加快,可診斷。61、下列那種纖維具有完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)()。A、膠原纖維B、肌纖維C、彈性纖維D、神經(jīng)元【答案】B【解析】肌肉纖維由肌肉細(xì)胞構(gòu)成,肌肉細(xì)胞屬于動物細(xì)胞,具有細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核等細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)。故選B。62、腎小球濾過的葡萄糖被重吸收的部位是()。A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、遠(yuǎn)球小管【答案】B【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位僅限于近球小管。63、視網(wǎng)膜上只有視錐細(xì)胞而沒有視桿細(xì)胞分布的部位是()。A、黃斑中央凹B、視神經(jīng)乳頭C、視網(wǎng)膜中心D、視網(wǎng)膜周邊【答案】A【解析】視網(wǎng)膜后部有一圓形隆起,稱視神經(jīng)盤,在視神經(jīng)盤顳側(cè)稍下方有一黃色區(qū)域,稱黃斑,其中央有一淺凹,稱中央凹,此處只有視錐細(xì)胞而沒有視桿細(xì)胞,是視網(wǎng)膜最薄的部分。故選A。64、間接抗球蛋白試驗檢測何類抗體()。A、游離的IgMB、結(jié)合在紅細(xì)胞表面的IgMC、游離的IgG、游離的IgMD、游離的IgG【答案】D【解析】間接抗球蛋白試驗?zāi)康氖菣z測血清中存在的游離的不完全抗體(抗紅細(xì)胞抗體)。直接抗球蛋白試驗?zāi)康氖菣z查紅細(xì)胞表面的不完全抗體。65、下列哪一項不是骨組織的結(jié)構(gòu)特點是()。A、無血管和神經(jīng)B、骨組織是最大的鈣庫C、骨細(xì)胞有許多細(xì)長的突起D、由數(shù)種細(xì)胞和大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)組成【答案】A【解析】骨由骨膜、骨質(zhì)和骨髓構(gòu)成,此外還有豐富的血管和神經(jīng)分布。66、心跳、呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的()。A、迅速有效的人工呼吸B、及時行AEDC、迅速有效的胸外按壓D、立即心電圖確診,然后進一步處理【答案】D【解析】心跳、呼吸驟停應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇,恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)。67、某男孩,2歲,查體發(fā)現(xiàn)方顱,枕禿,串珠胸,夜間經(jīng)常啼哭,最可能的原因是()。A、鐵缺乏B、鋅缺乏C、維生素A缺乏D、鈣缺乏【答案】D【解析】幼兒缺鈣常表現(xiàn)為①多汗,與溫度無關(guān),尤其是入睡后頭部出汗,使小兒頭顱不斷磨擦枕頭,久之顱后可見枕禿圈。②夜驚,夜間常突然驚醒,啼哭不止。③串珠胸:由于缺乏維生素D,肋軟骨增生,各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣。④方顱、X型或O型腿。故選D。68、社區(qū)獲得性肺炎,最常見的致病菌是()。A、金黃色葡萄球菌B、革蘭陰性桿菌C、肺炎鏈球菌D、厭氧菌【答案】C【解析】社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌包括:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌,其中肺炎鏈球菌仍是目前最常見病原菌。69、日本血吸蟲病病理變化最顯著的部位是()。A、肝臟和結(jié)腸B、肺C、結(jié)腸D、腦【答案】A【解析】常見錯誤:選答“肝臟”和“結(jié)腸”是日本血吸蟲病病理損害的器官之一,選答其中一個都不全面。要點:日本血吸蟲主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。蟲卵沉積于腸壁黏膜下層,順門靜脈血流至肝臟分支,故病變以肝臟和結(jié)腸最顯著。70、容受性舒張是通過下列哪一途徑實現(xiàn)的()。A、交感神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、壁內(nèi)神經(jīng)叢D、抑胃肽【答案】B【解析】進食時食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器,可反射性引起胃底和胃體(以頭區(qū)為主)舒張,稱為容受性舒張。正常人空腹時,胃的容量僅約50ml,進餐后可達(dá)1.5L,容受性舒張能使胃容量大大增加,以接納大量食物入胃,而胃內(nèi)壓卻無顯著升高。容受性舒張是通過迷走-迷走反射而實現(xiàn)的,但參與該反射的迷走神經(jīng)傳出纖維屬于抑制性纖維,其節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是某種肽類物質(zhì)。故選B。71、人類免疫缺陷病毒的感染類型為()。A、隱性感染B、慢性感染C、急性感染D、慢發(fā)感染【答案】D【解析】慢發(fā)病毒感染指病毒感染后,有很長的潛伏期,達(dá)數(shù)月,數(shù)年甚至數(shù)十年之久,以后出現(xiàn)慢性進行性疾病,最終常為致死性感染;除尋常病毒外,還有一些非尋常病毒或待定生物因子(如朊粒)也可能引起慢發(fā)感染。常見的如麻疹病毒引起的亞急性硬化性全腦炎,HIV病毒引起的艾滋病。72、結(jié)核菌素弱陽性生反應(yīng)是指()。A、皮膚硬結(jié)直徑在10~15mmB、皮膚硬結(jié)直徑在5~9mmC、皮膚硬結(jié)直徑小于5mmD、皮試局部發(fā)紅、無硬結(jié)【答案】B【解析】結(jié)核菌素試驗結(jié)果判定:陰性:局部硬結(jié)平均直徑0~4mm;弱陽性(1+):5~9mm;陽性(2+):10~19mm;強陽性(3+):20mm及以上或無論大小伴局部水皰形成。73、某乙腦患者病程第4天入院,體溫40℃,下午突然神志不清,反復(fù)抽搐,呼吸節(jié)律不規(guī)則,兩側(cè)瞳孔不等大。對于該患者的搶救措施哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?。A、高張?zhí)庆o滴B、甘露醇靜脈快滴C、654-2或阿托品靜脈注射D、大量生理鹽水靜脈滴注【答案】D【解析】該患者出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭,搶救中可以給高張?zhí)墙碉B內(nèi)壓,不能給大量的生理鹽水,可能加重腦水腫。74、女,22歲,患肺結(jié)核5年,近2個月來低熱,咳嗽,痰中帶血。2小時前突然咯血不止急診入院。治療應(yīng)首選()。A、輸液B、腦垂體后葉素C、氧氣吸入D、鎮(zhèn)咳劑【答案】B【解析】肺結(jié)核中等或大量咯血時應(yīng)首選垂體后葉素,具有收縮小動脈減少肺血管血流量,減輕咯血的作用。75、擴張型心肌病主要表現(xiàn)為()。A、充血性心力衰竭B、猝死C、栓塞D、食欲不振【答案】A【解析】擴張型心肌病癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣短,以后在輕度活動或休息時也有氣短,或有夜間陣發(fā)性呼吸困難?;颊叱8蟹α?。心力衰竭時兩肺可有啰音。右心衰竭時肝大,水腫的出現(xiàn)從下肢開始,晚期可有胸、腹腔積液,出現(xiàn)各種心律失常,高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動、竇房阻滯可導(dǎo)致阿-斯綜合征,成為致死原因之一。此外,尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。故選A。76、以下哪項為補體不具備的生物學(xué)作用()。A、對免疫復(fù)合物的調(diào)理B、促進抗體的生成C、中性粒細(xì)胞的趨化D、細(xì)胞溶解及殺菌【答案】B【解析】補體具有溶細(xì)胞,溶菌;趨化作用,調(diào)理作用及中和病毒的作用,沒有抗原性不能促進抗體生成。77、頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴(yán)重的空氣栓塞時緊急處理是()。A、結(jié)扎血管B、吻合血管C、在心室穿刺D、損傷部位局部加壓【答案】C【解析】發(fā)生空氣栓塞緊急處理:置病人于左側(cè)臥位。因該體位有利于氣體浮向右心室尖部,避免阻塞肺動脈口,從而防止發(fā)生栓塞。再隨著心臟跳動,空氣被混成泡沫,分次小量進入肺動脈內(nèi)。若發(fā)生嚴(yán)重的空氣栓塞,則緊急進行右心室穿刺處理。故選C。78、道德具有()的社會功能。A、強制功能B、認(rèn)識功能C、調(diào)節(jié)功能D、教育功能【答案】BCD【解析】道德具有的社會功能包括:認(rèn)識功能、調(diào)節(jié)功能和教育功能。故選BCD。79、細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是()。A、只有革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生B、少數(shù)革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生C、細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放D、抗原性強【答案】A【解析】內(nèi)毒素是革蘭陰性菌,細(xì)胞壁中的脂多糖(LPS)組分。故選A。80、以下說法不正確的是()。A、正常人脊柱無側(cè)彎B、姿勢性側(cè)凸無脊柱結(jié)構(gòu)異常C、器質(zhì)性側(cè)彎改變體位可糾正D、正常人脊柱有四個生理側(cè)彎【答案】C【解析】脊柱器質(zhì)性脊柱側(cè)彎的特點是改變體位不能使側(cè)凸得到糾正,其病因有先天性脊柱發(fā)育不全、肌肉麻痹、營養(yǎng)不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘連及肩部或胸廓的畸形等。故選C。81、正常成人的體液量占體重的()。A、50%B、60%C、70%D、40%【答案】B【解析】細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外的液體總稱為體液。正常成年人的體液量約占體重的60%,其中約2/3分布于細(xì)胞內(nèi),稱為細(xì)胞內(nèi)液。其余約1/3分布于細(xì)胞外,稱為細(xì)胞外液。細(xì)胞外液中約3/4分布于細(xì)胞間隙內(nèi),稱為組織間液或組織液;其余約1/4則在血管中不斷地循環(huán)流動,即為血漿。故選B。82、在凝血過程中能起自我催化作用的是()。A、接觸因子B、凝血酶原C、組織凝血活酶D、凝血酶【答案】D【解析】在凝血過程中能起自我催化作用的是凝血酶。83、男,30歲,乏力、咳嗽1月余,伴低熱、盜汗,痰中帶血1周。胸片示:右肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成。最可能的診斷是()。A、癌性空洞伴感染B、肺囊腫繼發(fā)感染C、金黃色葡萄球菌肺炎D、浸潤型肺結(jié)核【答案】D【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低熱、盜汗,痰中帶血。結(jié)合病史及胸片考慮為浸潤型肺結(jié)核。84、運動神經(jīng)元多屬于()。A、假單極神經(jīng)元B、雙極神經(jīng)元C、多極神經(jīng)元D、以上都不是【答案】C【解析】神經(jīng)元按突起數(shù)量可分為三類:多極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、假單極神經(jīng)元。神經(jīng)元按功能分為三類:感覺神經(jīng)元、運動神經(jīng)元、中間神經(jīng)元。運動神經(jīng)元多屬于多極神經(jīng)元,胞體主要位于腦和脊髓的灰質(zhì)及植物神經(jīng)節(jié)內(nèi),其軸突將神經(jīng)沖動傳給肌肉或腺體,產(chǎn)生效應(yīng)。故選C。85、硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的是()。A、呼吸加快B、尿量減少C、呼吸減慢D、膝反射消失【答案】D【解析】注射硫酸鎂可以抑制中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng),使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛,從而發(fā)揮肌松作用和降壓作用。但是硫酸鎂注射的安全范圍很窄,血鎂過高即可抑制延髓呼吸中樞和血管運動中樞,引起呼吸抑制、血壓驟降和心臟驟停。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。中毒后可用氯化鈣或葡萄糖酸鈣注射液解救。故選D。86、關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的描述,不正確的是()。A、能降低肺泡表面張力B、由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌C、能減小肺的彈性阻力D、能降低肺的順應(yīng)性【答案】D【解析】肺表面活性物質(zhì)能降低肺泡液-氣界面的表面張力,使肺的回縮力減小,從而使肺的順應(yīng)性增加。87、不是細(xì)胞來源的炎癥介質(zhì)()。A、緩激肽B、白細(xì)胞三烯C、前列腺素D、組織按【答案】A【解析】緩激肽為血漿中的炎癥介質(zhì)。88、經(jīng)頸靜脈孔進出顱腔的結(jié)構(gòu)是()。A、滑車神經(jīng)B、視神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、動眼神經(jīng)【答案】C【解析】迷走神經(jīng)的各種成分自延髓外側(cè)出腦,經(jīng)頸靜脈孔出顱,在頸部走在頸內(nèi)、頸總動脈與頸內(nèi)靜脈之間的后方,經(jīng)胸廓上口入胸腔,經(jīng)肺根后面沿食管下降。兩側(cè)干分支組成食管叢,在食管下端,左側(cè)迷走神經(jīng)延續(xù)為前干,右側(cè)延續(xù)為迷走神經(jīng)后干,兩干隨食管經(jīng)膈的食管裂孔入腹腔。89、傷寒病變最顯著的部位是()。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)【答案】D【解析】常見錯誤:選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及,但回腸末段病變才最為顯著。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的病理改變及病變部位。要點傷寒病變可影響上述各器官組織,但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)。90、患者出現(xiàn)黑便時,其每日出血量超過()。A、20mlB、30mlC、40mlD、50ml【答案】D【解析】若患者出現(xiàn)黑便,每日出血量最少應(yīng)超過50ml。故選D。91、人在患病后,有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案,這種權(quán)利是()。A、不傷害原則的體現(xiàn)B、有利原則的體現(xiàn)C、尊重原則的體現(xiàn)D、公正原則的體現(xiàn)【答案】C【解析】尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員尊重病人的倫理原則。包括尊重病人的生命、人格、隱私權(quán)、自主權(quán)及處理好相關(guān)的一些特殊問題。患者有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案,體現(xiàn)的就是對病人自主權(quán)利的尊重。故選C。92、上、下縱隔的分界平面為()。A、第5胸椎椎體下緣B、胸骨角C、第6胸椎椎體下緣D、第6頸椎椎體下緣【答案】B【解析】縱隔通常以通過胸骨角和第4胸椎下緣平面將其分為上縱隔和下縱隔。93、患兒,2歲,發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天,發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)小斑丘疹2天,查體:結(jié)膜輕度充血,咽部充
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