口腔正畸病例討論

口腔正畸病例討論講師：XXX日期：202X.X醫(yī)療業(yè)務(wù)I護(hù)士培訓(xùn)I業(yè)務(wù)培訓(xùn)目錄病史情況面相情況關(guān)節(jié)檢查模型分析病史情況第一部分治療過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，以達(dá)到最佳的治療效果病史情況主訴:患者最迫切要求解決的問題，希望達(dá)到的效果，矯治計(jì)劃的制定應(yīng)針對(duì)它而定現(xiàn)病史:系統(tǒng)病史:有無全身急慢性疾病(傳染性疾病，糖尿病，心臟病，血友病，癲癇，鼻炎，扁桃體肥大)，外傷史，長(zhǎng)期服藥史，過敏史口腔疾病史:牙體,牙周病史及治療史既往史:口腔不良習(xí)慣:吮指，咬下唇，咬物習(xí)慣，吐舌，口呼吸及吞咽異常，睡眠習(xí)慣，替牙異常:乳牙早失，滯留，恒牙早失，乳尖牙磨耗不足，先天缺牙，額外牙，易位牙，唇腭裂，系帶異常，乳前牙外傷家族史:家族中有無類似錯(cuò)合;母親妊娠時(shí)的年齡，健康，營(yíng)養(yǎng)狀況，有無外傷史，是否接受過放射線病史情況面相情況第二部分治療過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，以達(dá)到最佳的治療效果正面像面部對(duì)稱性，上中下面高比，下頜角的形態(tài)和大小，頦中線有無偏斜面部有無外傷和瘢痕，有無唇腭裂等特殊畸形唇齒關(guān)系(有無開唇露齒，口唇閉合是否自然，形態(tài)有無過短或外翻)面相情況3/4面像:更能反映面部軟組織，皮紋等真實(shí)情況微笑像:有無露齦笑面相情況側(cè)面像面型下頜平面角唇突度(Ricketts審美平面)鼻唇角，頦唇溝面相情況正面合像面相情況牙發(fā)育階段，牙列式，有無形態(tài)、大小異常，缺失牙或額外牙牙齒鈣化，齲齒，牙周情況(口腔衛(wèi)生，牙齦狀況)正面合像面相情況牙發(fā)育階段，牙列式，有無形態(tài)、大小異常，缺失牙或額外牙牙齒鈣化，齲齒，牙周情況(口腔衛(wèi)生，牙齦狀況)牙齒排列是否整齊，有無擁擠、間隙及其量牙弓中線(休息位，咬合位)前牙覆蓋，反合(反覆蓋大小及反合存在范圍)側(cè)面合像面相情況磨牙尖牙關(guān)系有無后牙反合，鎖合上下頜基骨前突后縮，牙槽骨豐滿度合面像面相情況弓形(尖圓形，方圓形，卵圓形)牙弓寬度關(guān)系:上下牙弓形態(tài)是否對(duì)稱，協(xié)調(diào)，寬度值有無腭蓋高拱橫、縱合曲線唇舌頰系帶，舌頭關(guān)節(jié)檢查第三部分治療過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，以達(dá)到最佳的治療效果有無關(guān)節(jié)區(qū)、咀嚼肌、頭部疼痛、開口彈響、開口受限，外傷史關(guān)節(jié)檢查問觸測(cè)有無關(guān)節(jié)區(qū)、咀嚼肌、頭部疼痛、開口彈響、開口受限，外傷史最大開口度，有無開閉口偏斜模型分析第四部分治療過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，以達(dá)到最佳的治療效果間隙分析(擁擠度，spee曲線，下前牙傾斜度)Bolton指數(shù)模型分析曲面斷層片模型分析牙齒數(shù)目，牙胚發(fā)育情況，有無牙胚缺失、多生牙，第三磨牙有無觀察有無牙根畸形和吸收，估計(jì)牙軸傾斜度，有無牙齒異位或阻生牙周基本狀態(tài)頜骨對(duì)稱性，髁突形態(tài)頭影測(cè)量分析模型分析SNA，SNB，ANB角一一上下頜相對(duì)位置關(guān)系MP-FH角一一下頜平面陡度及面部高度NA-PA角一一上頜的突縮程度NP-FH角一一下頜的突縮程度Wits值一一上下頜骨前部相互位置關(guān)系頭影測(cè)量分析模型分析U1-NA角，U1-NA距一上中切牙傾斜度和突度L1-NB角，L1-NB距一一下中切牙傾斜度和突度L1-MP角一一下中切牙唇舌向傾斜度U1-L1一上下中切牙凸度頭影測(cè)量分析模型分析Z角一一軟組織頦前點(diǎn)至唇突點(diǎn)連線與眼耳平面交角EP-UL一一上唇凸點(diǎn)至E平面距離EP-LL一