2023年三基考試題庫附有答案

2023年三基考試題庫[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________您的科室：[填空題]*_________________________________1.急性心肌梗死最突出的癥狀是。（）[單選題]*A、休克B、心前區(qū)疼痛(正確答案)C、心律失常D、充血性心力衰竭E、胃腸道癥狀2.心臟病病人用力排便時可能引起的嚴重意外是。（）[單選題]*A、肛裂B、心搏驟停(正確答案)C、直腸曲張D、便血E、血壓升高3.急性心肌梗死常見的死亡原因是。（）[單選題]*A、心源性休克B、心力衰竭C、嚴重心律失常(正確答案)D、電解質(zhì)紊亂E、發(fā)熱4.最常見的咯血原因是。（）[單選題]*A、支氣管擴張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核(正確答案)D、支氣管肺癌E、風濕性心臟病二尖瓣狹窄5.護理咯血窒息病人的第一步驟停是。（）[單選題]*A、解除呼吸道梗阻(正確答案)B、加壓給氧C、使用呼吸興奮藥D、輸血E、口對口人工呼吸6.消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時間是術(shù)后。（）[單選題]*A、12小時B、24小時(正確答案)C、48小時D、72小時E、96小時7.上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為。（）[單選題]*A、準備急救用品和藥物B、建立靜脈輸液途徑(正確答案)C、去枕平臥頭偏一側(cè)D、迅速配血備用E、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥8.三腔二囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是。（）[單選題]*A、喉頭水腫B、牽引過緊C、胃氣囊阻塞咽喉(正確答案)D、血液反流至氣管E、食管氣囊充氣過多9.護理白血病病人最重要的是。（）[單選題]*A、注意出血B、高熱處理C、預(yù)防感染(正確答案)D、觀察病情變化E、記錄藥物反應(yīng)10.孕婦最易并發(fā)哪種貧血。（）[單選題]*A、惡性貧血B、缺鐵性貧血(正確答案)C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、地中海貧血11.過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別。（）[單選題]*A、毛細血管脆性試驗陽性B、紫癜呈對稱性分布C、血小板正常(正確答案)D、下肢皮膚有紫癜E、有過敏史12.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是。（）[單選題]*A、周圍神經(jīng)病變(正確答案)B、神經(jīng)根病變C、自主神經(jīng)病變D、脊髓病變E、腦神經(jīng)病變13.鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷的主要癥狀是。（）[單選題]*Ａ、神志改變Ｂ、多飲多尿癥狀明顯Ｃ、局限性抽搐(正確答案)Ｄ、血壓偏低Ｅ、食欲減退14.尿毒癥最常見的病因是。（）[單選題]*Ａ、原發(fā)性高血壓Ｂ、慢性腎小球腎炎(正確答案)Ｃ、慢性腎盂腎炎Ｄ、腎動脈硬化Ｅ、紅斑狼瘡性腎炎15.腎小球腎病的主要臨床特點是。（）[單選題]*Ａ、腎功能減退Ｂ、出血性膀胱炎Ｃ、大量蛋白尿(正確答案)Ｄ、高血壓Ｅ、尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加16.尿毒癥伴高血鉀時，最有效的治療方法是。（）[單選題]*Ａ、輸入小蘇打Ｂ、輸入鈣劑Ｃ、輸入高滲葡萄糖加胰島素Ｄ、血液透析(正確答案)Ｅ、口服鈉型陽離子交換樹脂17.診斷小兒重度脫水的主要依據(jù)是。（）[單選題]*Ａ、眼眶及前囟凹陷Ｂ、精神委靡、煩躁不安Ｃ、出現(xiàn)休克癥狀(正確答案)Ｄ、哭時少淚及尿量減少Ｅ、口唇黏膜干燥，皮膚蒼白18.新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的。（）[單選題]*A、10%(正確答案)B、15%C、20%D、25%E、30%19.營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)是。（）[單選題]*A、食欲減退B、精神萎靡C、進行性消瘦(正確答案)D、面色蒼白E、肌肉松弛20.．搶救新生兒窒息的首要措施是。（）[單選題]*A．清理呼吸道(正確答案)B．人工呼吸C．給呼吸中樞興奮劑D．加壓給氧E．給予碳酸氫鈉糾正酸中毒21.21．頭罩法給氧時，每分鐘氧流量為？（）[單選題]*A．1～3L；B．2～5L；C．3～6L；D．4～7L；E．5～8L。(正確答案)22.22．對于驚厥發(fā)作患兒的處理下列哪項不妥？（）[單選題]*A．立即送搶救室；(正確答案)B．將舌輕輕向外牽拉；C．平臥頭側(cè)位，松解衣領(lǐng)；D．放紗布在患兒手中和腋下；E．將牙墊置于上下磨牙間。23.23．小兒使用熱水袋的溫度不宜超過多少攝氏度？（）[單選題]*A．40℃；B．45℃；C．55℃；D．50℃；(正確答案)E．65℃。24.24．新生兒適宜的室溫是？（）[單選題]*A．16℃～18℃；B．18℃～20℃；C．20℃～22℃；D．22℃～24℃；(正確答案)E．24℃。25.給小兒降溫灌腸時,其溶液的溫度為？（）[單選題]*A.20~24℃；B.26~28℃；C.28~32℃；(正確答案)D.34~36℃；E.38~42℃。26.退熱時患兒出現(xiàn)虛脫表現(xiàn),最主要的護理措施？（）[單選題]*A.吸氧B.保暖.飲熱水(正確答案)C.補液D.肌內(nèi)注射地塞米松E.靜脈點滴氫化可的松。27.顱內(nèi)壓增高患兒嘔吐的特點是？（）[單選題]*A.嘔吐物為胃內(nèi)容物B.嘔吐物為膽汁C.噴射性嘔吐(正確答案)D.頻繁地嘔吐E.反射性嘔吐28.床上擦浴適宜的水溫是。（）[單選題]*A．32～34℃B．36～40℃C．41—45t℃D．47～50℃(正確答案)E．55～60℃29.成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為。（）[單選題]*A．15~25cmB．25~35cmC．35~45cmD．45~55cm(正確答案)E．55~65cm30.膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次導尿量不得超過。（）[單選題]*A．100mLB．500mLC．1000mL(正確答案)D．2000MlE．3000mL31.患者李某，進行青霉素皮膚試驗5分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細弱，意識喪失。護士首先應(yīng)。（）[單選題]*A.立即通知醫(yī)師B．立即給予氧氣吸入C．立即肌內(nèi)注射洛貝林D．立即皮下注射異丙腎上腺素E．立即皮下注射鹽酸腎上腺素(正確答案)32.正常小兒前囟閉合的年齡是。（）[單選題]*A．10～12個月B．12～18個月(正確答案)C．18～20個月D．2歲E．2歲半33.未成熟兒護理應(yīng)特別注意。（）[單選題]*A．保暖(正確答案)B．加強喂養(yǎng)C．預(yù)防感染D．加強臍部護理E．加強臀部護理34.護理重度營養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種情況。（）[單選題]*A．重度貧血B．低血鈉C．低血鉀D．低血糖(正確答案)E．繼發(fā)35.張力性氣胸急救首先是。（）[單選題]*Ａ、手術(shù)治療Ｂ、抗生素治療Ｃ、排氣減壓(正確答案)Ｄ、胸帶固定Ｅ、鎮(zhèn)靜止痛36.搶救溺水時，病人的體位應(yīng)是。（）[單選題]*Ａ、平臥位Ｂ、頭高腳低位Ｃ、半臥位Ｄ、俯臥位(正確答案)Ｅ、側(cè)臥位37.搶救溺水病人首要的措施是。（）[單選題]*Ａ、清除呼吸道內(nèi)的堵塞物(正確答案)Ｂ、建立靜脈通道Ｃ、應(yīng)用抗生素Ｄ、預(yù)防腦水腫Ｅ、立即口對口人工呼吸38.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是（）[單選題]*Ａ、胰蛋白酶局部注射或套封(正確答案)Ｂ、拔除毒牙Ｃ、傷口近心端肢體結(jié)扎Ｄ、局部傷口燒灼Ｅ、局部外敷中草藥39.搶救大咯血窒息時病人的體位是（）[單選題]*Ａ、仰臥位Ｂ、俯臥位Ｃ、俯臥頭低腳高位(正確答案)Ｄ、平臥位Ｅ、頭高腳低位40.搶救一氧化碳中毒病人的最首要的措施是（）[單選題]*Ａ、迅速脫離中毒現(xiàn)場(正確答案)Ｂ、靜脈滴注ＡＴＰ、輔酶Ａ等Ｃ、預(yù)防腦水腫Ｄ、吸氧、糾正缺氧Ｅ、休克時糾正休克41.現(xiàn)場急救電擊傷病人的第一步是。（）[單選題]*Ａ、切斷電源(正確答案)Ｂ、胸外心臟按壓Ｃ、包扎創(chuàng)面Ｄ、注射ＴＡＴＥ、預(yù)防感染42.引起猝死最常見的心律失常是（）[單選題]*Ａ、心房顫動Ｂ、心房撲動Ｃ、心室顫動(正確答案)Ｄ、陣發(fā)性室上性心動過速Ｅ、頻發(fā)性室性期前收縮43.急性心肌梗死病人第一周必須。（）[單選題]*Ａ、絕對臥床(正確答案)Ｂ、床上四肢活動Ｃ、由人攙扶室內(nèi)行走Ｄ、日常生活自行料理Ｅ、開始功能鍛煉44.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺。（）[單選題]*Ａ、急性肺炎Ｂ、慢性阻塞性肺氣腫Ｃ、自發(fā)性氣胸Ｄ、嚴重貧血(正確答案)Ｅ、右心衰45.胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是。（）[單選題]*Ａ、胃液Ｂ、胰液(正確答案)Ｃ、腸液Ｄ、唾液Ｅ、膽汁46.肝硬化腹水產(chǎn)生的機制不包括。（）[單選題]*Ａ、門靜脈內(nèi)壓增高Ｂ、血清白蛋白減少Ｃ、腎小球濾過減少Ｄ、醛固酮分泌增多Ｅ、脾功能亢進(正確答案)47.急性腎功能衰竭少尿無尿早期主要的死亡原因是。（）[單選題]*Ａ、低鈣血癥Ｂ、低鈉血癥Ｃ、高鉀血癥(正確答案)Ｄ、低鈣血癥Ｅ、高鎂血癥48.完全胃腸外營養(yǎng)是。（）[單選題]*A通過靜脈輸入全部營養(yǎng)(正確答案)B從胃管內(nèi)補充營養(yǎng)的不足C少量口服D補充要素膳食E添加勻漿液49.石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A感覺異常B疼痛(正確答案)C蒼白D發(fā)紺E體溫下降50.禁忌使用鼻飼法的患者是。（）[單選題]*A口腔手術(shù)后B破傷風患者C昏迷患者D人工冬眠患者E食管靜脈曲張出血者(正確答案)51.新生兒開始排便的時間常為生后：（）[單選題]*A.24小時(正確答案)B.36小時C.48小時D.60小時52.2005心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為：（）[單選題]*A、80-100次/分；B、100次/分；(正確答案)C、120次/分；D、60-80次/分53.在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為：（）[單選題]*A、6-8次/分；B、8-10次/分；(正確答案)C、10-12次/分；D、12-15次/分54.結(jié)腸癌的主要癥狀中常最早出現(xiàn)的是：（）[單選題]*A、腹痛B、腹部腫塊C、排便習慣和糞便性狀改變(正確答案)D、發(fā)熱E、貧血和消瘦55.尿毒癥病人高血壓最主要的原因是：（）[單選題]*A、腎素增多B、促紅素減少C、水鈉潴留(正確答案)D、血管加壓素增多E、交感神經(jīng)興奮56.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是：（）[單選題]*A、高血壓B、腦動脈粥樣硬化C、先天性腦底動脈瘤(正確答案)D、腦血管畸形57.初產(chǎn)婦孕35周，頭痛1周，眼花伴視物模糊1天，突然全身抽搐1次急診入院，查：血壓150/100mmHg，LOA，胎心150次/分，尿蛋白（++），下述處理何項正確（）[單選題]*A、解痙同時立即剖宮產(chǎn)B、靜滴縮宮素引產(chǎn)C、積極治療子癇，病情控制后6小時內(nèi)終止妊娠(正確答案)D、積極治療，24小時后剖宮產(chǎn)E、積極治療至孕36周終止妊娠58.殺滅物體上所以微生物的方法稱為（）[單選題]*A、無菌操作B、無菌C、防腐D、滅菌(正確答案)59.醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循原則是：（）[單選題]*A、安全、經(jīng)濟B、安全、有效C、安全、有效、經(jīng)濟(正確答案)D、安全、有效、經(jīng)濟、方便60.搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。（）[單選題]*A、半小時B、1小時C、3小時D、6小時(正確答案)61.下列關(guān)于急診醫(yī)學概念的說法,錯誤的是（）[單選題]*A.急診醫(yī)學主要研究疾病初發(fā)階段的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及緊急救治B.急診醫(yī)學可分為院前急救、院內(nèi)急診2個診療階段(正確答案)C.是應(yīng)緊急救治的需求而發(fā)展起來的學科D.在疾病初期，如能及時給予救治或診治,可極大幅度降低死亡率和致殘率62.理想的急救半徑是（）[單選題]*A.3~5kmB.4~6kmC.5~7km(正確答案)D.6~8km63.急診患者留觀時間原則上不超過（）[單選題]*A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時(正確答案)64.急診科醫(yī)護人員應(yīng)定期接受急救技能的再培訓,再培訓間隔時間原則上不超過()[單選題]*A.1年B.2年(正確答案)C.3年D.4年65.下列選項中傷員需佩戴紅色標志的是（）[單選題]*A.嚴重出血(正確答案)B.腦外傷C.腹部損傷D.大面積軟組織損傷66.下列選項中屬于急救護理學主要任務(wù)的是（）*A.重癥監(jiān)護室患者的緊急搶救和監(jiān)護B.接收院外救護轉(zhuǎn)送來的傷病員(正確答案)C.承擔災(zāi)難事故的院內(nèi)、院外急救工作(正確答案)D.開展急救護理的科研和教學工作(正確答案)E.培訓急救護理人員和開展急救知識的宣傳教育活動(正確答案)67.關(guān)于院前急救的概述,下列選項中正確的是（）*A.是急救過程中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)(正確答案)B.院前急救也稱院內(nèi)急救C.是急診醫(yī)學的延伸和發(fā)展(正確答案)D.具有突發(fā)性、緊迫性、復雜性、艱難性和靈活性的特點(正確答案)E.緊急醫(yī)療救援是院前急救的首要和經(jīng)常性任務(wù)68.下列選項中屬于醫(yī)院急診科工作任務(wù)的是（）*A.對各種急、危、重癥患者的診治、搶救和留院觀察是急診科的首要任務(wù)(正確答案)B.急救是急診科的主要任務(wù)C.急診是針對暫時不會有生命危險,但病情緊急或表情痛苦需及時診治的患者(正確答案)D.科研是急診科常年的任務(wù)E.接受上級領(lǐng)導指派的臨時救治任務(wù)也是其工作任務(wù)之一(正確答案)69.下列關(guān)于災(zāi)難醫(yī)學主要任務(wù)的說法。正確的是（）*A.控制災(zāi)后疫情的發(fā)生和流行(正確答案)B.保護災(zāi)區(qū)居民健康(正確答案)C.進行災(zāi)區(qū)醫(yī)療緊急救治(正確答案)D.向公眾進行災(zāi)難與急救知識的普及教育和宣傳(正確答案)E.對災(zāi)區(qū)人群創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的研究和防治(正確答案)70..院前轉(zhuǎn)運前常運用NEWS原則對患者進行安全性評估,其內(nèi)容包括（）*A.每一步驟是否必要(正確答案)B.治療是否充分(正確答案)C.治療是否有效(正確答案)D.轉(zhuǎn)運是否安全(正確答案)E.轉(zhuǎn)運是否方便71.簡述現(xiàn)場檢傷分類標志的具體內(nèi)容。[填空題]*答:(1)佩戴紅色標志的傷員(危重傷):包括室息,昏迷,嚴重出血,亞重頭、頸、胸、腹部創(chuàng)傷或嚴重燒傷。異物深嵌身體重要器官,原則上給予優(yōu)先處理。

(2)佩戴黃色標志的傷員(重傷):包括腦外傷、腹部損傷、骨折、大面積軟組織損傷、嚴重擠壓傷,原則上給予次優(yōu)先處理。

(3)佩戴綠色標志的傷員(輕傷):包括軟組織損傷(皮膚割裂傷、擦挫傷、輕度燒、燙傷、扭傷、關(guān)節(jié)脫位傷等),原則上延期處理。

(4)佩帶黑色標志的傷員(死亡):包括瀕死或死亡傷員,原則上暫不做處理。_________________________________72.試述現(xiàn)場檢傷分類方法中簡明檢傷分類法的步驟。[填空題]*答:(1)第一步行動檢查:能行動自如的傷者到綠色區(qū)域,此類傷者均屬第三優(yōu)先;不能行動自如的傷者繼續(xù)檢查。

(2)第二步呼吸檢查:所有不能行走的傷者進行呼吸檢查;有自主呼吸且呼吸次數(shù)>30次/分或<6次/分的傷者到紅色區(qū)域,屬于第一優(yōu)先;沒有呼吸的傷者到黑色區(qū);呼吸6~30次/分者,繼續(xù)第三步檢查。

(3)第三步循環(huán)檢查:甲床毛細血管再灌注時間或微血管血液循環(huán)回流時間>2秒的傷者到紅色區(qū)域;循環(huán)良好者則繼續(xù)第四步檢查。

(4)第四步意識檢查:檢查腦部是否受傷,詢問傷者簡單問題或給予簡單指令,能回答或按照指令行事者分到綠色或黃色區(qū);不能者則分到紅色區(qū)域。_________________________________73.下列關(guān)于急診分診的概述,錯誤的是（）[單選題]*A.分診的重點是病情分診和學科分診B.急診分診需設(shè)置在急診區(qū)域明顯的位置C.急診分診護士應(yīng)當具有2年以上急診臨床護理工作經(jīng)驗(正確答案)D.急診分診護士定期接受急救技能的再培訓間隔時間不超過2年74.根據(jù)我國四級病情分級標準,3級患者是指[單選題]*本題主要考查的知識點是四級病情分級標準

病情級別

病情分類

1級

A瀕危患者

2級

B危重患者

3級

C急癥患者

4級

D非急癥患者

A.瀕?；颊連.危重患者(正確答案)C.急癥患者D.非急癥患者75.根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規(guī)范的通知》的規(guī)定,下列選項中符合需要急救患者生命體征的是（）*本題主要考查的知識點是需要急救患者的生命體征。根據(jù)《國家衛(wèi)生計

生委辦公廳關(guān)于印發(fā)需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規(guī)范的通知》規(guī)定,需要急救患者的生命體征為:D心率<50次/分或心率>130次/分;@呼吸<10次/分或呼吸>30次/分3脈搏血氧飽和度<90%:4收縮壓<85mmHg、舒張壓<50mmHg或收縮壓>240mmHg、舒張壓>120mmHg。A.心率145次/分(正確答案)B.呼吸9次/分(正確答案)C.脈搏血氧飽和度91%D.血壓80/49mmHg(正確答案)E.體溫39C76.急診分診的具體程序包括（）*分診程序始于患者進入急診科,護士開始分診評估時。分診的具體程序為分診評估、分析與診斷、計劃與實施及評價。A.分診評估(正確答案)B.分析與診斷(正確答案)C.計劃與實施(正確答案)D.評價(正確答案)E.記錄77.試述五級病情分級標準的具體內(nèi)容。[填空題]*答:(1)I級一一危急:生命體征極不穩(wěn)定,如不緊急救治,很快會危及患者生命,患者需要立即進行救治,如呼吸心跳停止、劇烈胸痛、嚴重呼吸困難、嚴重創(chuàng)傷大出血、老年復合傷等。

(2)I[級-危重:有潛在危及生命的可能,如不及時處理可致命者。需要在10~15分鐘給予緊急處理與嚴密觀察。如胸痛疑為急性心肌梗死、外科危重急腹癥、中度呼吸困難等，

(3)I級一重癥:病情有潛在加重的危險,但生命體征平穩(wěn),需在30~60分鐘得到治。如閉合性骨折、輕度氣促、急性尿豬留等。

(4))IV級一一急癥:患者病情、生命體征穩(wěn)定,無嚴重癥狀,但有急性癥狀表現(xiàn),需在60~120分鐘內(nèi)按順序進行就診。如嘔吐、腹瀉(無脫水)、扭傷、脫位、上呼吸道感染等。

(5)V級非緊急:患者情況穩(wěn)定,沒有特殊急性表現(xiàn),可等候,也可到門診就診,可在120~240分鐘按順序進行就診，如皮疹、便秘等_________________________________78.大葉性肺炎患者的最常見高熱類型為（）[單選題]*稽留熱:體溫持續(xù)在39~40C或更高,可保持數(shù)日或數(shù)周,體溫每日波動在1C以內(nèi)。多見于大葉性肺炎、傷寒等。A.稽留熱(正確答案)B.波狀熱C.弛張熱D.間歇熱79.患者,男,24歲。已持續(xù)數(shù)日高熱39.2C以上,每日體溫波動在2C以上,但最低體溫仍高于正常體溫。此患者發(fā)熱的熱型屬于（）[單選題]*弛張熱:持續(xù)高熱39C以上,每日體溫波動在2C以上,最低體溫仍不降至正常。多見于化膿性感染、膿毒癥、結(jié)核病、惡性瘧疾等。A.回歸熱B.弛張熱(正確答案)C.間歇熱D.稽留熱80.危重病患者,特別是臨終前出現(xiàn)的異常呼吸為[單選題]*點頭呼吸表現(xiàn)為患者吸氣時抬頭,呼氣時低頭,隨著呼吸呈頻頻點頭狀。見于危重病患者,特別是在臨終前出現(xiàn)。A.深大呼吸B.潮式呼吸C.點頭呼吸(正確答案)D.嘆氣呼吸81.發(fā)病初期有撕裂樣胸痛常見于（）[單選題]*心絞痛呈壓榨樣痛伴有壓迫感或室息感;

肋間神經(jīng)痛為陣發(fā)性灼痛或刺痛:

氣胸在發(fā)病初期有撕裂樣痛;

肺內(nèi)病變侵犯壁層胸膜時感到隱痛或鈍痛;

食管炎多為燒灼痛;

主動脈夾層則多為向固定方向放射的刀割樣劇痛。A.心絞痛B.肋間神經(jīng)痛C.氣胸(正確答案)D.食管炎82.下列疾病中可出現(xiàn)咯鐵銹色痰的是（）[單選題]*肺膿腫咯鮮紅色血;

大葉性肺炎咯鐵銹色痰;

急性肺水腫咯粉紅色泡沫樣痰;

肺梗死咯黏稠暗紅色血。A.肺膿腫B.大葉性肺炎(正確答案)C.急性肺水腫D.肺梗死83.小量咯血是指每日咯血量不超過（）[單選題]*每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量咯血,

在100~500ml為中等量咯血,

在500ml以上(或一次300~500ml)為大量咯血。A.20mlB.50mlC.100ml(正確答案)D.150ml84.胃穿孔時的疼痛部位是（）[單選題]*本題主要考查的知識點是腹痛的部位判斷：

左上腹痛多見于急性胰腺炎、胃穿孔、左下肺炎、左隔下膿腫、脾周圍炎、左胸膜病變、左腎病變、脾病變或損傷,腸病或隔下疾病,結(jié)腸脾曲疾病及心臟疾病。A.左上腹(正確答案)B.右上腹C.中上腹D.中下腹85.膽囊炎疼痛的放射部位為（）[單選題]*本題主要考查的知識點是疼痛的放射部位：

胰腺炎的疼痛往往向左腰背部放射;

胃、十二指腸潰瘍穿孔疼痛向肩部放射;

膽囊炎、膽石癥的疼痛可向肩背部放射;

子宮及直腸病變疼痛常向腰漲部放射;

輸尿管結(jié)石絞痛常向會陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射。A.左腰背部B.大腿內(nèi)側(cè)C.肩背部(正確答案)D.腰部86.最常見的暈厥類型是（）[單選題]*血管迷走性暈厥又稱血管抑制性暈厥，各種強烈刺激,如劇痛、恐懼、精神極度緊張等,通過迷走神經(jīng)反射,引起短暫的周圍血管擴張回心血量及心輸出量減少、血壓下降,導致腦供血不足而發(fā)生暈厥,是最常見的暈厥。A.血管迷走性暈厥(正確答案)B.直立性低血壓性暈厥C.頸動脈竇綜合征D.情境性暈厥87.一氧化碳中毒患者的口唇顏色為（）[單選題]*本題主要考查的知識點是昏迷的伴隨癥狀：

潮紅多見于感染與酒精中毒:

櫻桃紅色見于一氧化碳中毒;

發(fā)紺見于缺氧性疾病如心、肺疾病及亞硝酸鹽中毒:

蒼白多見于貧血、失血、休克;

黃染多見于肝膽疾病或溶血。A.黃染B.蒼白C.青紫色D.櫻桃紅色(正確答案)88.急診一患者呼氣中有大蒜味,評估該患者最可能發(fā)生了（）[單選題]*本題主要考查的知識點同樣是昏迷的伴隨癥狀：

大蒜味見于有機磷中毒;

爛革果味見于酮癥酸中毒;

尿臭味見于尿毒癥;

肝臭味見于肝性腦病。A.有機磷中毒(正確答案)B.酮癥酸中毒C.一氧化碳中毒D.尿毒癥89.緩升型體溫上升常見于（）*本題主要考查的知識點是緩升型體溫上升期的常見疾病。

體溫上升有兩種形式:

@驟升型:體溫迅速上升,常在1~2小時內(nèi)達39~40C,甚至更高,常伴有寒戰(zhàn)。多見于大葉性肺炎、急性腎孟腎炎、瘧疾等。

@緩升型:體溫逐漸上升,經(jīng)數(shù)小時可達高峰，常見于傷寒、結(jié)核病等。A.傷寒(正確答案)B.大葉性肺炎C.急性腎孟腎炎D.結(jié)核病(正確答案)E.瘧疾90.突發(fā)呼吸困難常見于（）*本題主要考香的知識點是呼吸困難的癥狀特點。突發(fā)呼吸困難起病急驟或在原有疾病的基礎(chǔ)上突然加重,患者常難以忍受,并常伴有痛苦面容、端坐呼吸、出汗及發(fā)紺。多見于支氣管哮喘、急性左心衰竭、急性上氣道堵塞、氣胸以及大面積肺栓塞等。A.支氣管哮喘(正確答案)B.肺氣腫C.氣胸(正確答案)D.急性左心衰竭(正確答案)E.肺心病91.下列疾病中可能發(fā)生呼氣性呼吸困難的是（）*本題主要考查的知識點是呼吸困難的表現(xiàn)形式。呼氣性呼吸困難患者呼氣明顯受限,表現(xiàn)為呼氣時間明顯延長,伴有哮鳴音和干叨音。常見于急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。A.氣管異物B.喉頭水腫C.支氣管哮喘(正確答案)D.急慢性支氣管炎(正確答案)E.慢性阻塞性肺疾病(正確答案)92.常因咳嗽或深呼吸而加劇,停止胸廓運動則緩解的胸痛常見于（）*本題主要考查的知識點是胸痛發(fā)作或加重的誘因。

胸膜炎、自發(fā)性氣胸心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇,停止胸廓運動則緩解;

心絞痛常于勞累或情緒激動時誘發(fā);

心臟神經(jīng)官能癥所致的胸痛常因運動而減輕;

食管疾病的疼痛常于吞咽食物時發(fā)作或加劇:

脊神經(jīng)后根疾病所致的疼痛于轉(zhuǎn)身時加劇A.胸膜炎(正確答案)B.自發(fā)性氣胸(正確答案)C.心包炎(正確答案)D.心絞痛E.食管炎93.真性腹痛即由腹腔內(nèi)臟器官的病變產(chǎn)生的腹痛,可見于（）*本題主要考查的知識點是真性腹痛和假性腹痛的鑒別。

真性腹痛可見于腹腔臟器急性炎癥、位置改變或阻塞、破裂及出血、血管病變,空腔臟器穿孔等:

假性腹痛可見于胸部疾病、中毒、代謝性疾病、結(jié)締組織及變態(tài)反應(yīng)疾病、精神及神經(jīng)源性腹痛A.胃炎(正確答案)B.腸梗阻(正確答案)C.胸膜炎D.鉛中毒E.尿毒癥94.下列關(guān)于嘔而和黑便的說法，正確的是（）*本題主要考查的知識點是嘔血與黑便的概述。

嘔血和黑便是上消化道出血最常見的臨床表現(xiàn)。

嘔血者一般都伴有黑便,

但黑便者不一定都伴有嘔血。

嘔血與出血的速度、出血量以及部位有關(guān)。

一般來說出血部位在幽門以下者可只有黑便,在幽門以上者常伴有嘔血。A.有嘔血者一般都伴有黑便(正確答案)B.有黑便者一般都伴有嘔血C.嘔血與出血的速度、出血量有關(guān)(正確答案)D.出血部位在幽門以下者可只有黑便(正確答案)E.出血部位在幽門以上者可只有黑便95.Glasgow昏迷量表不適用于（）*本題主要考查的知識點是Glasgow昏迷量表(GCS)的局限性。

Glasgow昏迷量表對昏迷程度的評估簡單方便,實用性強,

但不適用于老年人、精神病患者、言語不通者和三歲以下兒童。A.老年人(正確答案)B.精神病患者(正確答案)C.言語不通者(正確答案)D.3歲以下兒童(正確答案)E.顱內(nèi)出血患者96.簡述胸痛的特點。[填空題]*(1)胸痛的性質(zhì)多種多樣：

肋間神經(jīng)痛,呈陣發(fā)性灼痛和刺痛;

肌痛呈酸痛;

骨痛呈酸痛和錐痛;

心絞痛呈壓榨樣痛伴有壓迫感或窒息感。

(2)胸痛的程度可自劇烈的疼痛到輕微的隱痛。

(3)胸痛的時間可呈陣發(fā)性或持續(xù)性。心絞痛常于用力或精神緊張時誘發(fā),呈陣發(fā)性,多持續(xù)1~5分鐘。心肌梗死呈持續(xù)性胸痛不緩解。_________________________________97.簡述陳-施氏呼吸的特點。[填空題]*陳-施氏呼吸也稱為潮式呼吸,

患者的呼吸頻率呈周期性改變,呼吸逐漸變淺,乃至暫停,20~75秒后呼吸重新出現(xiàn),其深度逐漸增大,頻率加快,出現(xiàn)深大呼吸,然后再次變淺、停頓,如此周而復始。_________________________________98.簡述呼吸困難的致命性指征。[填空題]*答:(1)呼吸不規(guī)則或呼吸表淺。

(2)任何原因致呼吸頻率>40次/分或<9次/分。

(3)高流量給氧.氧飽和度<85%，并進行性下降。

(4)危急臨床表現(xiàn):端坐呼吸,發(fā)紺,大汗淋漓,呼吸時抬頭聳肩,輔助呼吸肌參與呼吸,語不成句或不能說話,出現(xiàn)奇脈,頸靜脈怒張_________________________________99.簡述主動脈夾層的基本特征。[填空題]*答:(1)患者多有高血壓病史,起病急驟。

(2)撕裂樣劇烈疼痛,呈持續(xù)性,范圍逐漸向上或向下擴散。

(3)有煩躁不安、大汗、四肢濕冷、脈搏細速、面色蒼白等休克的表現(xiàn),但血壓常不降低,可有雙上肢或雙下肢血壓不一致,聽診可聞主動脈瓣區(qū)收縮期雜音。_________________________________100.簡述胃、十二指腸穿孔的臨床特點。[填空題]*答:(1)有潰瘍病史,多在飯后發(fā)生。

(2)上腹部突然發(fā)生劇烈持續(xù)疼痛,伴上腹壓痛、腹肌緊張及反跳痛。隨后可擴散至全腹,可呈板狀腹,被動體位,深呼吸受限,腸鳴音消失,肝濁音界可消失,并出現(xiàn)移動性濁音。

(3)嚴重者出現(xiàn)休克,腹部X線透視有時可見隔下游離氣體。_________________________________101.試述咯血與嘔血的鑒別。[填空題]*答:咯血與嘔血的鑒別見下:

顏色：嘔血為咖啡色、暗紅色、偶有鮮紅色；咯血為鮮紅色。

血內(nèi)混合物：嘔血為食物殘渣或胃液；咯血為泡沫及痰。

出血方式：嘔血為嘔出，咯血為咯出。

伴隨癥狀：嘔血伴有上腹部不適、惡心、嘔吐；咯血喉部癌癢、胸悶、咳嗽。

黑便：嘔血常伴有黑便；咯血一般無，若吞下血液后才會有黑便。

酸堿反應(yīng)：嘔血為酸性；咯血為堿性。

病史：嘔血常有消化系統(tǒng)疾病病史；咯血有呼吸系統(tǒng)疾病病史。_________________________________102.大腦發(fā)生不可逆損傷的時間為心搏驟停后（）[單選題]*本題主要考查的知識點是心搏驟停的臨床表現(xiàn)。心搏驟停后3秒患者即感頭暈,10~20秒可發(fā)生昏厥或抽搐,60秒后瞳孔散大,呼吸可同時停止,亦可在30~60秒后呼吸停止,4~6分鐘后大腦細胞可發(fā)生不可逆損害。A.2~4分鐘B.3~5分鐘C.4~6分鐘(正確答案)D.5~7分鐘103.下列選項中不屬于心搏驟停時心電圖表現(xiàn)的是（）[單選題]*本題主要考查的知識點是心搏驟停時的心電圖表現(xiàn)。心搏驟停時的心電圖表現(xiàn)為心室顫動、無脈性室性心動過速、心室停搏和無脈性電活動。A.心室顫動B.心房顫動(正確答案)C.心室停搏D.無脈性電活動104.成人發(fā)生心搏驟停最常見的病因是（）[單選題]*本題主要考查的知識點是心搏驟停的病因。成人心搏驟停最常見的原因是原發(fā)性心臟疾病,冠心病是心搏驟?；颊咦畛Ｒ姷牟∫?。A.冠心病(正確答案)B.感染C.中毒D.創(chuàng)傷105.心搏驟停的主要原因是（）[單選題]*心室顫動是心搏驟停的主要原因,在無胸外按壓時,

心室顫動數(shù)分鐘內(nèi)可以轉(zhuǎn)為心室停搏,

單純的心肺復蘇并不能終止心室顫動,

除顫是終止心室顫動最有效的方法。A.心房顫動B.心室顫動(正確答案)C.心動過速D.心動過緩106.心肺復蘇評估患者脈搏和呼吸的總耗時不能超過（）[單選題]*本題主要考查的知識點是心搏驟停的判斷時間。

通過判斷有無頸動脈搏動及胸腹部起伏評估患者的脈搏和呼吸,總耗時不能超過10秒,也就是說在10秒內(nèi)仍不能確定有無脈搏,需立即實施胸外按壓。A.6秒B.8秒C.10秒(正確答案)D.12秒107.心搏驟停患者氣道管理的“金標準”是（）[單選題]*本題主要考查的知識點是人工氣道的建立。

氣管插管是心搏驟?；颊邭獾拦芾淼摹敖饦藴省?具有保護氣道、輔助有效通氣、確保高濃度給氧,便于氣道內(nèi)吸引等優(yōu)勢。A.口咽通氣道置入B.喉罩置入C.氣管插管(正確答案)D.環(huán)甲膜穿刺術(shù)108.心搏驟停的典型三聯(lián)征表現(xiàn)包括（）*A.意識喪失(正確答案)B.體溫下降C.呼吸停止(正確答案)D.面色蒼白E.大動脈搏動消失(正確答案)109.高質(zhì)量胸外按壓的標準包括（）*高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率100~120次/分,按壓深度5~6cm,按壓后保證胸廓充分回彈,盡量減少因檢查或治療造成的按壓中斷。A.單人持續(xù)胸外按壓B.按壓深度為7~8cmC.按壓頻率100~120次/分(正確答案)D.按壓后保證胸廓充分回彈(正確答案)E.盡量減少因檢查或治療造成的按壓中斷(正確答案)110.高級心血管生命支持的給藥途徑包括（）*A.靜脈給藥(正確答案)B.骨髓腔給藥(正確答案)C.氣管內(nèi)給藥(正確答案)D.直腸給藥E.口服給藥111.高級心血管生命支持常用抗心律失常藥包括（）*A.腎上腺素B.胺碘酮(正確答案)C.利多卡因(正確答案)D硫酸鎂(正確答案)E.阿托品112.簡述院外心搏驟停生存鏈的步驟。[填空題]*答:院外心搏驟停生存鏈(OHCA)包括:

1.識別和啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng):

2.即時高質(zhì)量心肺復蘇;

3.快速除顫;

4.基礎(chǔ)及高級急救醫(yī)療服務(wù);

5.高級生命維持和驟停后護理。_________________________________113.簡述心肺復蘇有效的指標。[填空題]*答:(1)患者有反應(yīng),自主呼吸恢復,可觸及頸動脈搏動,這三項為自主循環(huán)恢復的標志。

(2)患者面色(口唇)由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤。

(3)瞳孔由大變小,并出現(xiàn)對光反射,甚至有眼球活動，

(4)意識完全或部分恢復,或僅有一些反射存在。

(5)患者上肢的收縮壓達到60mmHg以上。_________________________________114.細胞外液的主要陽離子是（）[單選題]*)本題主要考查的知識點是細胞外液的主要陽離子。Na*為細胞外液的主要陽離子,在體液平衡中,水鈉密切相關(guān),脫水和缺鈉常并存,代謝失衡以失水為主或缺鈉為主或二者等比例喪失。A.Na+(正確答案)B.K+C.Mg2D.Ca2+115.細胞內(nèi)的主要陽離子為（）[單選題]*本題主要考查的知識點是細胞內(nèi)的主要陽離子。鉀離子是細胞內(nèi)的主要陽離子,占體內(nèi)鉀總量的98%。鉀具有維持細胞新陳代謝、保持細胞膜靜息電位、調(diào)節(jié)細胞內(nèi)滲透壓及調(diào)控酸堿平衡等多種生理功能。A.Na+B.K+(正確答案)C.Mg2+D.Ca2+116.低滲性缺水患者失水與失鈉的關(guān)系為（）[單選題]*本題主要考查的知識點是不同類型水、鈉代謝紊亂特征：

等滲性缺水：失水=失鈉，血液濃縮,血清鈉正常。

低滲性缺水：失鈉>失水，血清鈉<135mmol/L。

高滲性缺水：失水>失鈉，血清鈉>150mmol/L。

水中毒：水豬留，血清鈉<135mmol/L。A.失水=失鈉B.失鈉>失水(正確答案)C.失水>失鈉D.水豬留117.血鈉的危急值范圍為（）[單選題]*A.低于120mmol/L或高于150mmol/LB.低于120mmol/L或高于160mmol/L(正確答案)C.低于135mmol/L或高于150mmol/LD.低于135mmol/L或高于160mmol/L118.一般成年人每日生理需水量為（）[單選題]*本題主要考查的知識點是生理需水量。

一般成年人每日生理需要水分2000~2500ml。

對于65歲以上或心臟病患者,實際補液量應(yīng)少于此量,

嬰兒及兒童的體液量與體重之比高于成人,故每千克體重所需水量也較大。A.1000~1500mlB.1500~2000mlC.2000~2500ml(正確答案)D.2500~3000ml119.汗?jié)褚惶滓路G失的體液量約為（）[單選題]*本題主要考查的知識點是隱性失水的估算。

體溫每升高1C,皮膚蒸發(fā)水分3~5ml/kg,

汗?jié)褚惶滓路s丟失1000ml體液;

氣管切開者每日經(jīng)呼吸道蒸發(fā)的水分800-1200ml。A.500mlB.800mlC.1000ml(正確答案)D.1200ml120.臨床上最常見的缺水類型（）[單選題]*本題主要考查的知識點是缺水的類型。等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水,是臨床上最常見的類型,水和鈉等比例丟失,血清鈉及血漿滲透壓在正常范圍內(nèi),不引起液體在細胞內(nèi)外的轉(zhuǎn)移,因此細胞內(nèi)容量均保持正常。A.等滲性缺水(正確答案)B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.繼發(fā)性缺水121.低鉀血癥患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*本題主要考查的知識點是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。肌肉無力是低鉀血癥患者最早出現(xiàn)的癥狀,一般從下肢開始,逐漸到上肢,出現(xiàn)四肢軟弱無力,嚴重時可累及軀干及呼吸肌,使呼吸停止。A.意識模糊B.嗜睡C.肌肉無力(正確答案)D.腸鳴音減弱122.臨床上最常見的酸堿失衡類型是（）[單選題]*本題主要考查的知識點是酸堿失衡類型。代謝性酸中毒指細胞外液H*增加和(或)HCO，丟失引起的pH下降,以血漿中HCO，原發(fā)性減少為特征,是臨床上最常見的酸堿失衡類型。A.代謝性酸中毒(正確答案)B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒123.休克最常見的類型是（）[單選題]*。低血容量性休克是休克最常見的類型。機制為循環(huán)血容量減少,低心輸出量,心臟充盈壓降低和外周阻力增加。A.低血容量性休克(正確答案)B.心源性休克C.梗阻性休克D.分布性休克124.成人心排血量(CO)正常值是（）[單選題]*。心排血量(CO)和心排血指數(shù)(CI)可通過漂浮導管測定,心排血量是心率和每搏排出量的乘積,正常值為4~6L/min。A.2~4L/minB.3~5L/minC.4~6L/min(正確答案)D.5~7L/min125.休克指數(shù)是指（）[單選題]*休克指數(shù)=脈率/收縮壓(mmHg),是觀察有無出血的指標。休克指數(shù)為0.5表示無休克,1.0~1.5表示休克,>2.0表示嚴重休克。A.脈率/收縮壓(正確答案)B.脈率/舒張壓C.收縮壓/脈率D.舒張壓/脈率126.一般情況下,多器官功能障礙綜合征(MODS)病程為（）[單選題]*A.1~7天B.7~14天C.14~21天(正確答案)D.21~28天127.下列選項中屬于高滲性缺水病因的是（）*高滲性缺水病因:

1.水分攝入不足:如食管癌致吞咽困難、重?；颊叩慕o水不足、過分控制入水量。

2.水分喪失過多:如高熱大量出汗、大面積燒傷暴露療法、糖尿病未控制致滲透性利尿、腹瀉、早期腎衰竭、尿崩癥等。

3.高滲溶質(zhì)攝取過多:如靜脈注射大量高滲鹽水或葡萄糖液、鼻飼高濃度要素飲食等。A.食管癌致吞咽困難(正確答案)B.高熱大量出汗(正確答案)C.早期腎功能衰竭(正確答案)D.大量嘔吐E.長期胃腸減壓128.關(guān)于代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn),正確的是（）*代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn):

1.呼吸系統(tǒng):呼吸代償性加深加快,可呈深而大的呼吸,有時呼吸中帶有酮味:

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng):影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝,主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、感覺遲鈍、煩躁,嚴重者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷，伴對稱性肌張力、睫反射減弱或消失,最后可因呼吸中樞和血管運動中樞麻痹而死亡;

3.循環(huán)系統(tǒng):面色潮紅、心率加快、血壓偏低,嚴重者可出現(xiàn)致死性心律失常、心肌收縮力降低及周圍血管對兒茶酚胺的敏感性降低,出現(xiàn)休克、傳導阻滯、心室顫動甚至急性心力衰竭和急性腎功能不全。A.深大呼吸(正確答案)B.睫反射加強C.面色蒼白D.心率加快(正確答案)E.血壓偏低(正確答案)129.反映機體酸堿平衡的三大基本要素是（）*A.pH(正確答案)B.PaC0,(正確答案)C.HCO3:(正確答案)D.Sa0,E.BE130.下列關(guān)于全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的診斷依據(jù),正確的是（）*全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS),符合以下四項條件中兩項或兩項以上即可判斷為SIRS。

1.體溫>38.3C或<36°C;

2.心率>90次/分:

3.呼吸頻率>20次/分或過度通氣使PaCO,<32mmHg;

4.白細胞總數(shù)>12x10°/L或<410°/L,或未成熟粒細胞>10%。A.體溫>38.3C或＜36C(正確答案)B.心率>90次/分(正確答案)C.呼吸頻率>20次/分或過度通氣使PaCO,＜32mmHg(正確答案)D.白細胞總數(shù)>12x10/L或＜4x10/L,或未成熟粒細胞>10%(正確答案)E.誘發(fā)因素:嚴重的創(chuàng)傷、休克、感染、心肺復蘇、大手術(shù)等131.簡述高鉀血癥的臨床表現(xiàn)。[填空題]*答:1.高鉀血癥早期無特異性癥狀,

2.當血清鉀高至7mmol/L時神經(jīng)肌肉傳導障礙,四肢及口唇周圍麻木、感覺異常,并逐漸由興奮轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài),繼而出現(xiàn)肌肉顫動、無力,甚至影響呼吸肌運動,心肌應(yīng)激能力下降、心率減慢、心律失常、傳導阻滯,甚至心搏驟停、血壓下降。

3.高鉀時會有胃腸蠕動增加,腸鳴音亢進,腹瀉。

4.嚴重高鉀時,出現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)冷、青紫、低血壓等微環(huán)障礙的表現(xiàn)。_________________________________132.簡述使用血管活性藥的注意事項。[填空題]*答:(1)必須補足血容量,否則會加劇血壓下降,甚至加重休克。(2)必須及時糾正酸中毒,因為一切血管活性藥物在酸性環(huán)境下(pH<7.3)均不能發(fā)其應(yīng)有作用。

(3)使用血管活性藥物劑量不宜過大,需密切觀察患者的生命體征變化。

(4)選擇大靜脈輸注。_________________________________133.簡述如何做好多器官功能障礙綜合征(MODS)患者的呼吸支持。[填空題]*答:(1)保持氣道通暢,維持足夠氣體交換。稀釋痰液,解除支氣管痙攣，保持氣道濕化及時有效地清除氣道分泌物,規(guī)范吸痰,嚴格執(zhí)行無菌操作,定時翻身、拍背等。

(2)合理氧療,糾正缺氧。采用鼻導管或面罩吸氧,需維持血氧分壓在60mmHg以上

(3)機械通氣,做好人工氣道的護理,妥善固定氣管導管,防止脫出,保持管道通暢,預(yù)防感染,監(jiān)測動脈血氣。_________________________________134.試述酸中毒的急救護理措施。[填空題]*答:穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,積極處理原發(fā)病、消除誘因是治療酸中毒的基本原則和主要措施。

(1)血氣pH<7.2,為嚴重失代償性代謝性或呼吸性酸中毒。立即保持呼吸道通暢,暫?？杉又卮x性或呼吸性酸中毒藥物,去除引起酸中毒的病因和誘因，遵醫(yī)囑用藥，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸機輔助通氣糾正呼吸性酸中毒或血液透析治療糾正代性酸中毒。

(2)補堿,常用碳酸氫鈉。補堿量的估計:補堿量(mmol)=(預(yù)期HCO-測得HCO;)XWB(kg)x0.3。一般先補入估算量的1/2,再根據(jù)血氣監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。

(3)血氣PaCO>70mmHg,呼吸抑制,顧內(nèi)壓增高,急性發(fā)作患者可由嗜睡轉(zhuǎn)入昏迷狀態(tài)。此時要立即保持呼吸道通暢,應(yīng)用無創(chuàng)/有創(chuàng)呼吸機輔助通氣，遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、平喘、化痰、抗感染藥物或輔助應(yīng)用呼吸興奮劑等。必要時行氣管插管或氣管切開術(shù)，并做好術(shù)中配合及術(shù)后護理_________________________________135.口咽通氣道置入術(shù)的適應(yīng)證？*A.昏迷患者舌后墜所致氣道梗阻(正確答案)B.癲病發(fā)作或痙攣抽搐的患者(正確答案)C.需要協(xié)助進行口咽部吸引和引導進行氣管插管的患者(正確答案)D.氣管內(nèi)插管困難的患者136.下列關(guān)于口咽通氣道置入術(shù)的說法,錯誤的是[單選題]*A.適用于無咳嗽和嘔吐反射的昏迷患者B.患者取平臥位,頭后仰,使口、咽、喉保持在一條直線上C.長度為患者發(fā)際線到下領(lǐng)角的距離(正確答案)D.寬度以接觸上、下領(lǐng)2~3個門齒為宜137.關(guān)于喉罩置入術(shù)的說法,錯誤的是[單選題]*A.是在緊急情況下迅速建立人工氣道的方法B.協(xié)助患者取平臥位,口咽角呈90°(正確答案)C.在喉罩背頂尖部涂適量0.9%的氯化鈉注射液潤滑通氣罩D.插入喉罩時右手拇指、示指、中指持毛筆樣握住通氣管根部138.喉罩植入術(shù)時,為確保通氣和氧合,需密切監(jiān)測患者的血氧飽和度變化,當其下降至多少時,應(yīng)及時給予簡易呼吸器通氣[單選題]*A.60%B.70%C.80%D.90%(正確答案)139.使用注射器向喉罩通氣管氣囊內(nèi)注氣,首次注氣注入最大注氣量的[單選題]*A.1/2(正確答案)B.1/3C.1/4D.2倍140.成年男性經(jīng)口導管插管的插人深度為[單選題]*A.18~20cmB.20~22cmC.22~24cm(正確答案)D.24~26cm141.應(yīng)用環(huán)甲膜穿刺術(shù),氣道梗阻解除后穿刺針留置時間-一般不超過[單選題]*A.6小時B.12小時C.24小時(正確答案)D.48小時142.有創(chuàng)呼吸機進行人工通氣時,氣囊壓的監(jiān)測時間為[單選題]*A.1小時一次B.2小時一次C.3小時一次D.4小時一次(正確答案)143.洗胃液溫度需控制在[單選題]*A.29~33°CB.30~34CC.31~35CD.32~36°C(正確答案)144.下列屬于環(huán)甲膜穿刺術(shù)的適應(yīng)證的是*A.急性上呼吸道梗阻(正確答案)B.白喉(正確答案)C.喉頭水腫(正確答案)D.頭面部嚴重外傷(正確答案)E.病情緊急來不及行氣管插管術(shù)而需盡快開放氣道(正確答案)145.創(chuàng)傷基本生命支持包括*A.止血(正確答案)B.包扎(正確答案)C.固定(正確答案)D.急救E.康復指導146.關(guān)于急救損傷搬運的方法,下列選項中正確的是*A.領(lǐng)面?zhèn)徇\:患者應(yīng)取患側(cè)臥位或仰臥位B.頸椎骨折的搬運:頸椎損傷應(yīng)由專人牽引患者頭部(正確答案)C.顱腦損傷的搬運:保持呼吸道通暢,頭部兩側(cè)應(yīng)用沙袋或其他物品固定,防止搖動(正確答案)D.開放性氣胸的搬運:首先用敷料嚴密地堵塞傷口,搬運時患者取半臥位并斜向健側(cè)E.胸、腰椎骨折的搬運:急救人員分別托扶患者頭、肩、臀和下肢,動作一致將患者抬到或翻到擔架上(正確答案)147.口咽通氣道置入術(shù)插入口咽通氣道的方法有*順插法:打開口腔或應(yīng)用壓舌板將舌頭向前、向下推開,另一只手持口咽通氣道插入口腔,沿自然彎曲插入到上咽部,將舌根與口咽后壁分開。(正確答案)反轉(zhuǎn)法:將口咽通氣道的咽彎曲部向上沿著硬腮反向插入,當內(nèi)口接近口咽部后壁時,將通氣道旋轉(zhuǎn)180°轉(zhuǎn)為正位,并繼續(xù)沿著舌體的自然弧度向前推進,直達咽部。(正確答案)148.簡易呼吸器人工通氣標準有*A.通氣時間為1秒,避免過度通氣(正確答案)B.胸外按壓和人工通氣的比例為30:2(正確答案)C.潮氣量足夠,保證胸廓抬起(正確答案)高級氣道建立后,通氣時間為6秒,通氣頻率為10次/分,不因通氣而影響胸外按壓，(正確答案)149.判斷胃管在胃內(nèi)的方法有*A.抽:將注射器與胃管末端連接,能抽出胃液說明在胃內(nèi)。(正確答案)B.看:將胃管末端置入溫水中,若無氣泡逸出,說明在胃內(nèi);若有氣泡逸出,說明在氣管內(nèi),拔出后重新安置。(正確答案)C.)聽:將聽診器聽筒置于劍突下,將注射器與胃管末端連接,快速從胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到氣過水聲,說明胃管在胃內(nèi)。(正確答案)150.為損傷患者固定時的注意事項包括*A.若有傷口和出血應(yīng)先止血、包扎,再固定骨折部位:若有休克,先抗休克處理。(正確答案)B.處理開放性骨折時,刺出的骨折斷端在未經(jīng)清創(chuàng)時不可直接還納傷口內(nèi),避免感染(正確答案)C.“超關(guān)節(jié)固定”原則,夾板固定時,其長度必須超過骨折上、下兩個關(guān)節(jié)。(正確答案)D.夾板不可直接接觸皮膚,其下要加墊襯,防止局部組織受壓或固定不穩(wěn)(正確答案)E.固定松緊適度、牢固可靠,以免影響血液循環(huán)。(正確答案)F.避免不必要的搬動和患肢活動。(正確答案)151..日常生活受限,稍事活動便有喘息,哮鳴音響亮,脈率100~120次/分,時有焦慮。該者的哮喘急性發(fā)作病情分級為[單選題]*A.輕度B.中度(正確答案)C.重度D.危重152.重癥哮喘患者鼻導管吸氧的氧流量為[單選題]*A.1~3L/minB.2~4L/min(正確答案)C.3~5L/minD.4~6L/min153.重癥哮喘患者應(yīng)保證患者每日尿量達[單選題]*A.600ml以上B.800ml以上C.1000ml以上(正確答案)D.1200ml以上154.急性重癥哮喘患者口服糖皮質(zhì)激素宜在[單選題]*A.飯前B.睡前C.飯后(正確答案)D.按需155.急性肺血栓栓塞癥患者需絕對臥床[單選題]*A.1~3天B.3~5天C.5~7天D.1~2周(正確答案)156.重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)溶栓用藥結(jié)束后,應(yīng)立即使用[單選題]*A.肝素(正確答案)B.阿司匹林C.抗生素D.味塞米157.急性肺血栓栓塞癥患者介入治療的術(shù)后護理一般護理:患者術(shù)后（）,穿刺側(cè)髓關(guān)節(jié)禁止屈曲。腹股溝穿刺部位氣壓止血帶壓迫（）,預(yù)防穿刺處血腫的發(fā)生。密切觀察雙下肢末稍血液循環(huán)情況。[單選題]*A.臥床休息12小時，4小時B.臥床休息12小時，6小時C.絕對臥床24小時，6小時以上(正確答案)D.絕對臥床12小時，6小時158.（）呼氣時,兩側(cè)胸膜腔壓力差減小,縱隔移回傷側(cè),隨呼吸縱隔位置左右擺動,稱縱隔撲動。[單選題]*A.閉合性氣胸B.張力性氣胸C.開放性氣胸(正確答案)D.自發(fā)性氣胸159.呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是()[單選題]*A.呼吸困難(正確答案)B.發(fā)紺C.精神錯亂D.心動過速160.關(guān)于B,受體激動藥的用藥護理,正確的是()*A.為一線用藥(正確答案)B.通常以靜脈點滴方式給藥C.可長期使用D.心絞痛患者禁用(正確答案)E.就診前使用過且心率>120次/分者不宜再使用(正確答案)F.注意觀察有無心悸、骨骼肌震顫、低血鉀等不良反應(yīng)(正確答案)161.臨床上高危肺血栓栓塞癥患者的主要表現(xiàn)是()*A.休克(正確答案)B.心律失常C.低血壓(正確答案)D.心功能不全E.心肌梗死F.體循環(huán)動脈收縮壓＜90mmHg,或較基礎(chǔ)值下降幅度≥40mmHg,且持續(xù)15分鐘以上(正確答案)162.氣胸患者的臨床表現(xiàn)可為()*A.胸痛(正確答案)B.嘔吐C.咳嗽(正確答案)D.休克(正確答案)E.煩躁不安(正確答案)163.氧療是改善低氧血癥的主要手段。I型呼吸衰竭()可迅速提高肺泡內(nèi)氧分壓,改善缺氧癥狀;II型呼吸衰竭（），(),需降低氧濃度,預(yù)防氧中毒。*A.,I型呼吸衰竭短期內(nèi)予以高濃度(35%~50%)、高流量(4~6L/min)吸氧(正確答案)B.I型呼吸衰竭持續(xù)內(nèi)予以中濃度(25%~40%)、中流量(3~4L/min)吸氧C.II型呼吸衰竭短期內(nèi)以中濃度(25%~40%)、中流量(3~4L/min)吸氧D.II型呼吸衰竭持續(xù)低濃度(＜35%)、低流量(1~2L/min)吸氧(正確答案)E.當PaO,達到70mmHg時(正確答案)F.當PaO,達到60mmHg時164.急性重癥哮喘患者使用茶堿類藥的護理措施包括（）*A.患者24小時內(nèi)未用過茶堿類藥者應(yīng)先給予負荷劑量,靜脈注射首次4~6mg/kg緩慢推注,時間不得少于10分鐘(正確答案)B.用過者給予維持量,0.8~1.0mg/kg靜脈滴注,每日注射量不超過1g。(正確答案)C.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降和興奮呼吸中樞作用,嚴重者可導致抽搐甚至死亡(正確答案)D.安全血藥濃度為6~15ug/ml。(正確答案)E.發(fā)熱,妊娠,小兒或老年人,有心、腎、肝功能障礙及甲狀腺功能亢進者不良反應(yīng)增加。(正確答案)165.關(guān)于急性呼吸衰竭的描述正確的是（）*A.由于多種突發(fā)致病因素使肺通氣迅速出現(xiàn)嚴重障礙(正確答案)B.和(或)肺換氣功能出現(xiàn)障礙(正確答案)C.以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換(正確答案)D.以致在生活起居狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換E.會導致出現(xiàn)低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥(正確答案)F.會出現(xiàn)一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。(正確答案)166.關(guān)于急性呼吸衰竭的病情評估，正確的有（）*A.注意觀察呼吸狀況，包括吸頻率、節(jié)律、深度及呼吸困難的程度(正確答案)B.缺氧及CO,豬留的情況，如有無發(fā)紺、球結(jié)膜水腫,肺部有無異常呼吸音及嚶音(正確答案)C.I型呼吸衰竭Pa0,＜60mmHg,PaCO,正常或降低,見于換氣功能障礙(正確答案)D.I型呼吸衰竭Pa0,＜60mmHg,PaCO,>50mmHg,系肺泡通氣不足所致(正確答案)E.監(jiān)測心率、心律及血壓,必要時進行血流動力學監(jiān)測(正確答案)F.觀察有無肺性腦病的表現(xiàn),如有異常及時通知醫(yī)生?；杳哉邞?yīng)評估瞳孔、肌張力、睫反射及病理反射(正確答案)G.液體平衡狀態(tài):觀察和記錄每小時尿量和液體出入量,肺水腫患者需適當保持負平衡(正確答案)H.監(jiān)測動脈血氣分析和生化檢查結(jié)果了解電解質(zhì)和酸堿平衡情況(正確答案)167.心肌嚴重而持久地急性缺血達多長時間可發(fā)生急性心肌梗死（）[單選題]*A.5~10分鐘B.10~20分鐘C.20~30分鐘(正確答案)D.30~40分鐘168.鑒別不穩(wěn)定型心絞痛(UA)和非ST段拾高型心肌梗死(NSTEMI)的主要標準是（）[單選題]*A.心電圖B.超聲心動圖C.血清心肌損傷標志物檢查(正確答案)D.實驗室檢查169.“急性靜息型心絞痛在48小時內(nèi)有發(fā)作”屬于不穩(wěn)定型心絞痛嚴重度分級(Braunwald分級)的（）[單選題]*A.I級B.I級C.亞級(正確答案)D.IV級170.急性冠狀動脈綜合征患者發(fā)病后（）絕對臥床休息,由護理人員協(xié)助進行體位變換及排便。發(fā)病后（）如果沒有并發(fā)癥,可在床上進行（）活動,逐漸增加活動量,過渡到自主更換體位和床旁坐位排便。便秘的患者,給予藥物輔助治療。[單選題]*A.12小時內(nèi)，24小時內(nèi)，肢體(正確答案)B.24小時內(nèi)，12小時內(nèi)，適當C.12小時內(nèi)，12小時內(nèi)，下肢D.24小時內(nèi)，12小時內(nèi)，四肢E.24小時后，12小時后，適當171.急性心肌梗死患者常有不同程度的動脈血氧分壓降低,吸氧能夠改善心肌缺血缺氧。給予患者（）鼻導管中等流量(3~5L/min)吸氧24~48小時,持續(xù)心電、血壓、脈搏及血氧飽和度監(jiān)測。[單選題]*A.簡易呼吸機低流量(1~2L/min)吸氧12~24小時B.簡易呼吸機中等流量(3~5L/min)吸氧12~24小時C.鼻導管中等流量(3~5L/min)吸氧24~48小時(正確答案)D.鼻導管高流量(5~6L/min)吸氧24~48小時172.因心室率過慢導致腦缺血,發(fā)生意識喪失,甚至抽搐,稱為（）[單選題]*A.阿-斯綜合征(正確答案)B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.房室傳導阻滯D.預(yù)激綜合征173.心力衰竭患者發(fā)生心源性猝死(SCD)最強有力和最常用的預(yù)測指標是（）[單選題]*A.常規(guī)心電圖B.動態(tài)心電圖C.左心室射血分數(shù)(正確答案)D.右心室射血分數(shù)174.（）對陣發(fā)性心房顫動反復發(fā)作者療效最好,但在使用過程中應(yīng)注意:@藥物濃度超過3mg/ml時會增加外周靜脈炎發(fā)生的可能:@靜脈滴注不應(yīng)超過1小時,藥物濃度不應(yīng)超過2.5mg/ml,除非使用中心靜脈導管:@密切觀察穿刺部位及周圍皮膚有無紅腫、疼痛等靜脈炎的癥狀,若發(fā)生靜脈炎應(yīng)立即處理。[單選題]*A.胺碘酮(乙胺碘味酮)(正確答案)B.利多卡因C.腺首D.B受體阻滯劑175.慢性心房顫動患者采用室率控制者，要預(yù)防血栓栓塞，對于高?；颊?，尤其有血栓栓塞病史、左心房附壁血栓等,口服華法林預(yù)防血栓栓塞時,應(yīng)定期復查()[單選題]*A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血糖D.國際標準化比值(正確答案)176.臨時心臟起搏器放置時間一般不超過（）[單選題]*A.3天B.5天C.1周D.2周(正確答案)177.急性心力衰竭患者發(fā)作時可協(xié)助患者采取的臥位是（）[單選題]*A.平臥位B.俯臥位C.半坐臥位D.端坐位(正確答案)178.急性心力衰竭的氧療護理：維持動脈血氧飽和度在94%以上,動脈血氧分壓在60mmHg以上。肺水腫明顯時,可給予（）使泡沫表面張力降低而破裂,改善肺泡通氣。[單選題]*A.高頻呼吸機吸氧.并用乙醇濕化,B.低流量吸氧(2~3L/min).并用乙醇濕化,C.中流量吸氧(4~6L/min).并用乙醇濕化,D.高流量吸氧(6~8L/min).并用乙醇濕化,(正確答案)179.（）是治療急性肺水腫的首選藥物,可降低外周靜脈和小動脈張力,減輕心臟負荷;松弛支氣管平滑肌,利于肺泡通氣的改善,減輕焦慮、緊張和恐懼。[單選題]*A.嗎啡(正確答案)B.味塞米C.硝普鈉D.西地蘭180.高血壓患者在開始藥物降壓1小時內(nèi),平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的()[單選題]*A.10%(正確答案)B.15%C.20%D.25%181.主動脈夾層急性期是指發(fā)病時間()[單選題]*A.不足3天(正確答案)B.不足5天C.5天~2月D.超過2月182.80%的主動脈夾層患者的主訴為()[單選題]*A.惡心、嘔吐B.呼吸困難C.昏厥饗D.突發(fā)劇烈胸痛(正確答案)183.關(guān)于急性不穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn),正確的是()*A.呈間斷性或持續(xù)性(正確答案)B.持續(xù)時間不超過30分鐘C.可在休息時發(fā)生(正確答案)D.緊縮壓榨感或壓迫感、燒灼感(正確答案)E.可向左上臂、下領(lǐng)、頸、背、肩部或左前臂尺側(cè)放射(正確答案)184.下列關(guān)于急性ST段拾高型心肌梗死的說法,正確的是()*A.疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀(正確答案)B.在疼痛發(fā)生的24~48小時可出現(xiàn)發(fā)熱(正確答案)C.不伴有胃腸道癥狀D.以房性心律失常多見E.疼痛緩解后患者的收縮壓仍低于80mmHg(正確答案)185..對于符合急診經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)適應(yīng)證的患者,立即給予()嚼服。*A.阿司匹林(正確答案)B.氯此格雷300mg(正確答案)C.硝酸甘油D.尿激酶E.鏈激酶186.下列屬于心房撲動的心電圖特點的是（）*A.P波消失,代之以頻率為350~600次/分、形狀大小不同,間隔不均勻的F波B.P波消失,代之以頻率為250~300次/分、間隔均勻、形狀相似的下波(正確答案)C.ORS波群間隔絕對不規(guī)則D.ORS波形態(tài)正常(正確答案)E.F波與ORS波群可呈固定的比例(正確答案)187.下列關(guān)于急性心力衰竭患者臨床表現(xiàn)的說法,正確的是（）*A.患者在安靜狀態(tài)下可無明顯不適,體力活動時出現(xiàn)呼吸困難(正確答案)B.患者入睡后因憋氣而驚醒,坐起雙腿下垂后癥狀逐漸緩解(正確答案)C.患者因平臥位呼吸困難加重而被迫采取高枕臥位、半臥位或坐位(正確答案)D.水腫首先出現(xiàn)在身體最低垂部位(正確答案)E.下肢水腫為對稱性的非壓陷性水腫188.溶栓療法后如何判斷血管再通（）*A.心電示波顯示,抬高的ST段在2小時內(nèi)回落>50%;(正確答案)B.2小時內(nèi)胸痛基本消失(正確答案)C.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常(正確答案)D.在14小時內(nèi)血清CK-MB酶峰值提前出現(xiàn)(正確答案)189.急性冠狀動脈綜合征患者應(yīng)用B受體阻滯劑的禁忌證包括（）*A.心率＜60次/分(正確答案)B.收縮壓＜100mmHg(正確答案)C.二、三度房室傳導阻滯或P-R間期>0..24秒(正確答案)D.慢性阻塞性肺疾病或哮喘患者(正確答案)E.末梢灌注不良者(正確答案)190.急性冠狀動脈綜合征患者的并發(fā)癥有（）*A.附壁血檢形成(正確答案)B.嚴重血流動力學改變(正確答案)C.心律失常(正確答案)D.低血壓和心源性休克(正確答案)E.心力衰竭(正確答案)191.預(yù)激綜合征患者的心電圖特點有()*A.竇性搏動的P-R間期縮短＜0.12秒(正確答案)B.ORS波群時間延長至0.1秒以上(正確答案)C.QRS波群起始部分粗鈍,稱為預(yù)激波或波(正確答案)D.可見繼發(fā)性ST-T波改變(正確答案)192.洋地黃中毒的處理措施正確的有（）*A.立即停藥(正確答案)B.低鉀低鎂的患者積極補充鉀鹽和鎂鹽(正確答案)C.快速室性心律失常可用50~100mg利多卡因溶于40ml葡萄糖溶液中,緩慢靜脈推注,一般禁忌電復律治療(正確答案)D.緩慢性心律失常,若心室率＜40次/分時,可用阿托品0.5~1mg靜脈注射,伴有血流動力學障礙者可安置臨時起搏器(正確答案)193.述高血壓危象患者的病情檢測指標正確的有()*A.測量患者臥、立位血壓以評估有無有效循環(huán)血量不足(正確答案)B.測量雙上肢及雙下肢血壓,兩側(cè)血壓相差20mmHg以上者,應(yīng)警惕主動脈夾層的可能(正確答案)C.聽診雙肺底有無濕羅音,第三心音奔馬律,評估有無急性心力衰竭的存在(正確答案)D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查,評估患者的意識狀態(tài)、有無腦膜刺激征、視野改變等(正確答案)194.安裝臨時起搏器的護理措施正確的有（）*A.患者取平臥位,沙袋壓迫傷口4~6小時(正確答案)B.加強心電監(jiān)護,及時發(fā)現(xiàn)早期的起搏闊值升高、感知靈敏度改變及電極導線移位等(正確答案)C.注意局部清潔,避免感染,保持傷口敷料清潔干燥,定期更換。(正確答案)D.監(jiān)測體溫,若體溫>37.5C,立即報告醫(yī)生處理(正確答案)E.經(jīng)股靜脈臨時起搏患者應(yīng)保持平臥,靜脈穿刺側(cè)下肢制動(正確答案)F.使用帶漂浮氣囊的起搏電極導線,可用于無法運送患者至導管室的緊急情況(正確答案)195.急性心肌梗死后心力衰竭的Killip分級正確的是（）*A.無明顯心功能損害依據(jù)為I級(正確答案)B.輕、中度心力衰竭,主要表現(xiàn)為肺底濕叨音(＜50%的肺野)、第三心音及X線胸片上肺淤血的表現(xiàn)者為I級(正確答案)C.重度心力衰竭(肺水腫)四音>50%肺野為亞級(正確答案)D.心源性休克、低血壓(收縮壓≤90mmHg)、發(fā)、少尿、出汗為IV級(正確答案)196.下列關(guān)于胃鏡檢查的說法,錯誤的是（）[單選題]*A.是目前診斷上消化道出血病因的首選方法B.診斷正確率達80%~90%C.胃鏡檢查的最好時機在出血后24小時內(nèi)(正確答案)D.處于失血性休克的患者,應(yīng)首先補充血容量,待血壓平穩(wěn)后做胃鏡197.三腔二囊管放置的時間一般為（）[單選題]*A.6小時B.12小時C.24小時(正確答案)D.48小時198.在我國,引起急性胰腺炎的常見病因是（）[單選題]*A.膽道疾病(正確答案)B.胰管梗阻C.酗酒D.暴飲暴食199.急性胰腺炎患者最早出現(xiàn)的癥狀為（）[單選題]*A.惡心、嘔吐B.黃痘C.腹痛(正確答案)D.脫水200.下列藥物中,屬于蛋白酶抑制劑的是（）*A.奧曲膚(正確答案)B.5-氟尿密噓C.烏司他丁(正確答案)D.雷尼替丁201.無癥狀的急性胰腺假性察腫患者,委腫直徑小于多少時,不需處理[單選題]*A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm(正確答案)202.一般在腸梗阻發(fā)生后多長時間,X線檢查即顯示出腸腔內(nèi)有氣體（）[單選題]*A.1~2小時B.2~4小時C.4~6小時(正確答案)D.6~8小時203.H,受體拮抗劑的常見藥物包括（）*A.西咪替丁(正確答案)B.法莫替丁(正確答案)C.奧美拉些D.半托拉些E.雷尼替丁(正確答案)204.水腫型急性胰腺炎的病理變化為（）*A.胰腺組織水腫充血(正確答案)B.血管多無損傷(正確答案)C.胰腺周圍可有少量脂肪壞死(正確答案)D.胰腺內(nèi)及其周圍,脂肪組織顯著壞死E.血管損害205.關(guān)于急性胰腺炎患者血清淀粉酶/尿淀粉酶的檢查,下列選項中正確的是（）*A.血清淀粉酶一般在起病6小時內(nèi)升高,48小時開始下降,持續(xù)3~5天B.血清淀粉酶超過正常值3倍即可診斷本病(正確答案)C.血清淀粉酶越高,病情越嚴重D.尿淀粉酶超過1000U/L有意義(正確答案)E.尿淀粉酶不受患者尿量影響206.腸梗阻患者的典型癥狀為（）*A.腹痛(正確答案)B.嘔吐(正確答案)C.腹脹(正確答案)D.便秘(正確答案)E.停止排氣(正確答案)207.腸梗阻的病情危重指標正確的有（）*A.腹痛發(fā)作急驟,起始即為持續(xù)性劇烈疼痛,或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性劇烈疼痛,腸鳴音可不亢講,嘔吐出現(xiàn)早、劇烈而頻繁。(正確答案)B.病情發(fā)展迅速,早期出現(xiàn)休克,抗休克治療后改善不顯著。(正確答案)C.有明顯腹膜刺激征,體溫升高,脈搏增快,白細胞計數(shù)增高。(正確答案)D.腹脹不對稱,腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊(正確答案)E.嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性,或腹腔穿刺抽出血性液體(正確答案)F.經(jīng)積極非手術(shù)治療而癥狀體征無明顯改善(正確答案)G.腹部X線,符合絞窄性腸梗阻的特點,表現(xiàn)為孤立、位置及形態(tài)不變的腸祥,腹部局照性密度增加(正確答案)208.病例分析題：患者,男,36歲,主訴“腹痛伴惡心嘔吐5小時”入院?；颊哂?小時前進食后出現(xiàn)腹痛其特點為上腹正中持續(xù)性進行性疼痛,似刀割樣,向背部、協(xié)部放射,伴惡心嘔吐,嘔吐物為膽汁樣物。

該患者最可能發(fā)生了什么情況?[單選題]*A.急性胰腺炎(正確答案)B.急性心肌梗塞C.主動脈夾層D.腸梗阻209.應(yīng)采取哪些護理措施緩解上述患者的疼痛?*A.絕對臥床休息,協(xié)助患者取屈膝側(cè)臥位,以減輕疼痛。因劇痛輾轉(zhuǎn)不安者應(yīng)防止墜床,病床周圍不要有危險物品，以保證安全(正確答案)B.禁食,時間根據(jù)病情需要來決定,通常為1~2周。輕癥患者可進少量清淡流食,忌合脂肪、刺激性食物,重癥患者需嚴格禁食，以減少或抑制胰液分泌(正確答案)C.病情重者或腹脹明顯者,應(yīng)行胃腸減壓,減少胃酸刺激十二指腸產(chǎn)生促胰液素、膽疊收縮素等,使胰液分泌減少,并可防治麻痹性腸梗阻(正確答案)D.遵醫(yī)囑準確及時給藥,密切觀察藥物的不良反應(yīng)。呱替淀類止痛劑可使Oddi括約肌痙攣,應(yīng)與阿托品或山蔗莞堿等藥物聯(lián)合應(yīng)用，以減少不良反應(yīng)(正確答案)210.典型臨床癥狀為排尿困難,點滴狀排尿,伴尿痛的尿路結(jié)石是（）[單選題]*A.腎結(jié)石B.輸尿管結(jié)石C.尿道結(jié)石(正確答案)D.膀胱結(jié)石211.結(jié)石直徑小于2.5m且其他狀況良好的患者,最佳治療方法是（）[單選題]*A.藥物治療B.飲食治療C.手術(shù)治療D.體外沖擊波碎石(正確答案)212.精索扭轉(zhuǎn)多少度時,可導致睪丸在2小時左右壞死（）[單選題]*A.90°B.180°C.360°D.720°(正確答案)213.急性尿豬留患者