骨外科試題題庫

骨外A1

i.手的肌腱斷裂后，出現(xiàn)的體征是（）

A.手指，被動活動喪失

B.局部出現(xiàn)劇烈的疼痛

C.出現(xiàn)手的成角畸形

D.手的休息位發(fā)生改變

E.出現(xiàn)側方擺動

正確答案:D

2.單純指深屈肌腱斷裂后，臨床可發(fā)生（）

A.手指過伸畸形

B.手指出現(xiàn)垂狀指

C.手指的伸，屈功能喪失

D.手指屈曲功能喪失

E.手指遠位指間關節(jié)屈曲功能喪失

正確答案:E

3.手外傷后創(chuàng)口出血，在轉送途中，首先采用的止血方法是（）

A.手壓法

B.患肢抬高

C.縛止血帶

D.局部加壓包扎

E.鉗夾止血

正確答案:D

4.手外傷清洗創(chuàng)口的具體步驟是（）

A.用0.1%的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口

B.用生理鹽水沖洗創(chuàng)口后沖創(chuàng)口周圍

C.先用碘酒，酒精消毒，再清洗創(chuàng)口

D.用0.1%的新潔爾滅沖洗傷口內外

E.先用肥皂水刷洗創(chuàng)口周圍皮膚，再用生理鹽水洗凈創(chuàng)口周圍，最后再沖洗創(chuàng)口

正確答案:E

5.右手環(huán)指遠端缺損骨外露，下列哪種方法不適采用（）

A.縮短指骨，縫合皮膚

B.中厚皮片植皮

C.帶蒂皮瓣移植

D.推進皮瓣移植

E.魚際皮瓣轉位

正確答案:B

6.帶蒂皮瓣移植術，適用于下列哪種類型的手外傷（）

A.手部有肌腱骨外露及皮膚缺損者

B.手部皮膚淺度燒傷

C.手部感染者

D.手部骨折

E.手部皮膚單純缺損傷

正確答案:A

7.鼻咽窩的深部組織，是（）

A.第一掌指關節(jié)

B.大多角骨

C.腕舟骨

D.槎側伸腕肌止點

E.外展拇短肌止點

正確答案:C

8.屈指肌腱損傷，修復后提倡（）

A.固定三周后，逐漸練習功能

B.保護性被動活動

C.固定四周后，開始活動

D.術后即開始功能練習

E.固定二周，開始功能練習

正確答案:B

9.再植的斷手，最好的保存方法，是（）

A.放于無菌生理鹽水中

B.放于林格液中

C.放于75%的酒精溶液中

D.無菌紗布包裹常溫保存

E.斷手放于冰水中

正確答案:D

10.斷肢再植術中操作，對肢體存活影響最大的因素是（）

A.骨支架建立是否牢固

B.神經(jīng)縫接的質量

C.肌腱縫合的質量

D.皮膚對合的好壞

E.血管吻合的質量

正確答案:E

11.根據(jù)斷肢損傷的性質，斷肢一般可分為（）

A.切割性和撕裂性兩大類

B.完全性與不完全性斷肢兩大類

C.撕裂性和輾壓性兩大類

D.切割性和輾壓性兩大類

E.部分離斷和撕裂性離斷兩大類

正確答案:B

12.斷肢再植吻合血管時，其所吻合的動，靜脈比例應以（）

12為宜

A.

宜

11為

BC.

宜

14為

宜

2為

D.1

E.2：1.5為宜

正確答案:A

13.斷肢再植術后，血管吻合通暢，患肢（指）的皮溫應比健側（）

A.高?2℃

B.高20c?3℃

C.高3℃?4℃

D.低?2℃

E.一致

正確答案:A

14.斷肢的現(xiàn)場急救不包括下列哪一項（）

A.止血

B.包扎

C.斷肢的保存

D.徹底清創(chuàng)術

E.迅速運送

正確答案:D

15.22歲青年，被電鋸傷及右手小魚際，有2.0cmx2.5cm的皮膚缺損，基底未見骨外露和神經(jīng)外露，經(jīng)清洗，消毒，清創(chuàng)后,

應采取哪種修復方法（）

A.局部皮瓣移植

B.前臂交叉皮瓣移植

C.胸，腹部皮瓣移植

D.游離中厚皮瓣植皮

E.吻合血管的游離皮瓣移植

正確答案:D

16.肌腱損傷近年來縫合方法有所改變，主要是改用顯微外科技術，指的是（）

A.間斷縫合

B.抽出縫合

C.雙垂直縫合

D.編織縫合

E.用4/0?8/0的顯微縫合線進行縫合

正確答案:E

17.患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及槎側固有神經(jīng)損傷，該患應為（）

A.切割傷

B.刺傷

C.撕脫傷

D.壓傷

E.復合傷

正確答案:B

18.24歲男患，入院前3小時被他人砍傷右梯骨小頭部致梯骨小頭完全骨折，該患最可能傷及（）

A.梯神經(jīng)深支

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.槎神直和尺神經(jīng)

E.梯神經(jīng)和正中神經(jīng)

正確答案:A

19.82歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側面有縱行長約6cm皮裂傷，考慮治療方法是（）

A.指骨短縮，右掌側面皮膚直接縫合

B.示指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合

C.示指殘端做中厚植皮，掌側面皮膚直接縫合

D.短縮指骨縫皮膚，掌側面創(chuàng)口做“z”字成型縫合

E.換藥待其自然愈合

正確答案:D

19.82歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側面有縱行長約6cm皮裂傷，考慮治療方法是（）

A.指骨短縮，右掌側面皮膚直接縫合

B.示指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合

C.示指殘端做中厚植皮，掌側面皮膚直接縫合

D.短縮指骨縫皮膚，掌側面創(chuàng)口做“z”字成型縫合

E.換藥待其自然愈合

正確答案:D

19.82歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側面有縱行長約6cm皮裂傷，考慮治療方法是（）

A.指骨短縮，右掌側面皮膚直接縫合

B.示指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合

C.示指殘端做中厚植皮，掌側面皮膚直接縫合

D.短縮指骨縫皮膚，掌側面創(chuàng)口做“z”字成型縫合

E.換藥待其自然愈合

正確答案:D

20.25歲男性，2小時前，腕掌側切割傷，致深，淺屈指肌腱，正中尺神經(jīng)，尺樓動脈損傷，應采用的治療方法（）

A.立即縫合皮膚，其他組織待二期處理

B.清創(chuàng)后，吻合尺樓動脈，其他組織待二期處理

C.清創(chuàng)后，吻合尺，槎動脈，并一期修復其他組織

D.清創(chuàng)后，吻合梯動脈結扎尺動脈，并一期修其他組織

E.清創(chuàng)后，結扎尺樓動脈，一期修復其他組織

正確答案:C

21.3小時前，76歲男性。因外傷致右手大魚際，第一掌骨梯側有5cmx6cm的皮膚缺損，大魚際肌肉部分挫滅，第一掌骨有

10cmx0.5cm的骨外露，該患應采用哪種治療方法為妥（）

A.清創(chuàng)后，并局部軟組織覆蓋第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆蓋創(chuàng)面

B.清創(chuàng)后，行游離足背皮瓣移植

C.清創(chuàng)后，行前臂逆行島狀皮瓣移植

D.清創(chuàng)后，用全厚皮片植皮

E.清創(chuàng)后行游離背闊肌皮瓣移植

正確答案:A

22.32歲，男性患者，52天前，右前臂因銳器刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，現(xiàn)傷口愈合，但遺有爪形手畸形和骨間肌萎縮，該患最可能

損傷為（）

A.正中神經(jīng)損傷

B.樓神經(jīng)損傷

C.尺神經(jīng)損傷

D.骨間肌損傷

E.正中神經(jīng)和梅神經(jīng)損傷

正確答案:C

23.24歲男性，一小時前右手拇指近端被刀完全切斷，清創(chuàng)后，應按哪個順序進行再植手術（）

A.吻合動，靜脈一固定骨骼一修復肌腱

B.固定骨骼一修復神經(jīng)，肌腱

C.固定骨骼一修肌腱一吻合動靜脈一修復神經(jīng)一閉合創(chuàng)口

D.修復肌腱一固定骨骼一修復神經(jīng)一吻合動靜脈一閉合創(chuàng)口

E.修復肌腱，神經(jīng)一吻合動，靜脈—固定骨骼一閉合創(chuàng)口

正確答案:C

24.斷指再植術后28小時患者，發(fā)現(xiàn)患指指甲發(fā)絹，指腹腫脹，毛細血管反應存在，皮溫尚正常，其原因可能是（）

A.動脈痙攣或栓塞

B.靜脈痙攣或栓塞

C.再灌注綜合征所致

D.創(chuàng)口有活動性出血

E.創(chuàng)口感染

25.21歲男性，右腕完全離斷傷，再植術后當天，患者訴說有疼痛，此時應重點觀察（）

A.疼痛的變化

B.血壓的變化

C.脈搏的變化

D.體溫的變化

E.患指血循環(huán)的變化

正確答案:E

26.27歲男性。入院前一小時右腕上6cm處被機器絞斷，軟組織挫傷嚴重，神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm,該患者最好的治療方

案，是（）

A.清創(chuàng)后，殘端縫合

B.清創(chuàng)后，殘端縫合，斷肢保存，待二期再植

C.包扎換藥

D.立即行斷肢再植術

E.清創(chuàng)后，做前臂分叉成形術

27.某中指離斷傷患者，再植術后10小時，發(fā)現(xiàn)，患指蒼白，皮溫低于健側3℃,經(jīng)解除包扎，解痙藥物等處理，不見好轉，

此時應采?。ǎ?/p>

A.抬高患肢，保溫

B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉

C.應用抗凝溶栓藥物

D.立即手術探查吻合的血管情況

E.繼續(xù)觀察

正確答案:D

28.急性骨髓炎轉為慢性骨髓炎的主要原因是（）

A.機體抵抗力低

B.細菌毒力過于強大

C.治療不及時和不恰當

D.局部血運不好

E.肢體活動過早

正確答案:C

29.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）

A.白色葡萄球菌

B.霉菌

C.金黃色葡萄球菌

D.大腸桿菌

E.肺炎雙球菌

正確答案:C

30.慢性骨髓炎遷延不愈，反復發(fā)作的最主要原因是（）

A.竇道的形成

B.死骨的殘留

C.瘢痕組織增生

D.機體抵抗力低

E.細菌毒力太強

正確答案:B

31.形成急性血源性骨髓炎大塊死骨的原因主要是（）

A.骨膜血管斷裂

B.骨的滋養(yǎng)血管栓塞

C.膿腫直接破壞骨組織

D.病理骨折

E.身體抵抗力差

正確答案:B

32.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節(jié)腔的原因，是（）

A.兒童的關節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強

B.關節(jié)囊對關節(jié)腔具有保護作用

C.膿腫容易局限和吸收

D.膿腫容易向軟組織潰破

E.干甑端的甑板起屏障作用

正確答案:E

33.兒童期急性骨髓炎膿腫穿破干箭端骨皮質后，可直接進入關節(jié)的部位是（）

A.脛骨上端

B.脛骨下端

C.股骨上端

D.股骨下端

E.肱骨上端

正確答案:C

34.小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髓關節(jié)炎的主要途徑，是（）

Arfn行咸第

B：膿腫暮破甑板進入關節(jié)

C.膿腫穿破干箭端骨皮質進入關節(jié)

D.骨膜下膿腫破入關節(jié)

E.軟組織膿腫破入關節(jié)

正確答案:c

35.急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓內抽得膿液后，最關鍵的治療措施是（）

A.多次抽膿并注入抗生素

B.進行膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，據(jù)結果調整用藥

C.聯(lián)合使用大量抗生素

D.局部引流

E.局部固定防止病理性骨折

正確答案:D

36.慢性骨髓炎死骨摘除術指征，是（）

A.有死骨、死腔骨包殼薄弱

B.發(fā)熱，局部紅腫，有死骨、死腔

C.開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨

D.骨包殼充分形成，有死骨、死腔

E.死骨分界不清，有死腔與竇道

正確答案:D

37.急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則。是（）

A.應盡量避免切開以免形成竇道

B.應待X線片顯示骨質破壞時進行

C.臨床診斷一經(jīng)明確抗生素治療數(shù)日無效即行引流手術

D.在軟組織內可觸及膿腫時方施行

E.待全身中毒癥狀改善后再施行

正確答案:C

38.早期診斷化膿性關節(jié)炎，最有確診價值的檢查是（）

A.X線照片

B.血沉

C.血培養(yǎng)

D.血細胞計數(shù)及分類

E.關節(jié)穿刺及關節(jié)液檢查

正確答案:E

39.化膿性關節(jié)炎與關節(jié)結核的關節(jié)液區(qū)別點，在于（）

A.粘稠度

B.臭味

C.白細胞總數(shù)及中性粒細胞所占比例

D.積液量的多少

E.紅細胞量的多少

正確答案:C

40.化膿性關節(jié)炎經(jīng)穿刺及關節(jié)內注入抗生素治療后，未能控制癥狀時，應當（）

A.調整抗生素種類

B.調整并加大抗生素全身用量

C.增加關節(jié)穿刺次數(shù)

D.增加關節(jié)內抗生素用量

E.切開引流

正確答案:E

41.化膿性關節(jié)炎后期關節(jié)已有破壞與增生，強直已不可避免時，最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/p>

A.避免負重

B.加強活動

C.固定于功能位

D.行關節(jié)融合術

E.物理療法

正確答案:D

42.化膿性關節(jié)炎與關節(jié)結核的鑒別，下列哪項無價值（）

A.是否有高熱等急性全身表現(xiàn)

B.局部是否有紅腫、疼痛與皮溫明顯增高

C.血和關節(jié)液的白細胞總數(shù)和中性粒細胞增多的程度

D.浮骸試驗陽性

E.關節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭氏陽性球菌

正確答案:D

43.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是（）

A.一次穿入骨髓腔

B.一次穿入骨膜下

C.逐層穿刺

D.不可穿入骨髓內

E.僅刺入軟組織即可

正確答案:c

44.骨關節(jié)結核最常見的發(fā)生部位，是（）

A.全身滑膜面積最大的膝關節(jié)

B.脊柱椎體

C.活動最多的雕關節(jié)

D.負重最大的踝關節(jié)

E.肌肉最不發(fā)達的腕關節(jié)

正確答案:B

45.臨床診斷脊柱結核，下列哪項指標最有價值（）

A.局部疼痛腫脹

B.X線攝片

C.穿刺液作結核菌培養(yǎng)

D.消瘦、貧血、盜汗及食欲不振

E.結核菌素試驗

正確答案:B

46.X線片上成人的椎體結核和椎體腫瘤的主要鑒別點是（）

A.椎體的破壞程度

B.是否有死骨形成

C.椎旁軟組織陰影

D.椎間隙是否狹窄或消失

E.椎體骨質疏松的程度

正確答案:D

47.骨關節(jié)結核下列哪種情況，不適于手術治療（）

A.有明顯死骨，較大膿腫

B.經(jīng)久不愈的竇道

C.脊柱結核合并截癱

D.全身中毒癥狀嚴重，衰弱，重度貧血

E.早期全關節(jié)結核，為了搶救關節(jié)功能

正確答案:D

48.診斷成人脊柱結核最可靠的依據(jù)是（）

A.有低熱，盜汗史

B.血沉快

C.結核菌素試驗（+）

D.X線攝片示椎間隙狹窄，相鄰椎體邊緣模糊

E.全身虛弱、貧血

正確答案:D

49.在治療早期膝關節(jié)滑膜結核中，除全身治療外，局部治療最恰當?shù)拇胧┦牵ǎ?/p>

A.制動

B.穿刺抽膿，注入抗痍藥

C.穿刺抽膿，注入抗痍藥+制動

D.滑膜切除術

E.膝關節(jié)加壓融合術

正確答案:C

50.單純滑膜結核的X線表現(xiàn)是（）

A.關節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹

B.關節(jié)間隙增寬，骨質破壞

C.骨質疏松，軟組織腫脹

D.骨質密度增高

E.骨膜反應性增生

正確答案:C

51.早期滑膜結核與類風濕性關節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是（）

A.累及關節(jié)的數(shù)目

B.血沉是否正常

C.關節(jié)間隙是否狹窄

D.結核菌素試驗

E.滑膜組織病理學檢查

正確答案:E

52.診斷成人脊柱結核最有價值的檢查項目是（）

A.細菌培養(yǎng)

B.血沉

C.X線照片

D.結核菌素試驗

E.血尿常規(guī)與血生化檢查

正確答案:c

53.成人脊椎結核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點是觀察（）

A.椎體破壞的程度

B.椎體破壞的數(shù)目

C.椎旁軟組織陰影的形態(tài)

D.椎間隙是否變狹窄或消失

E.椎體骨質疏松的程度

正確答案:D

54.一般多采用非手術治療的骨關節(jié)結核是（）

A.破壞較明顯，進展快，又很靠近關節(jié)軟骨的單純骨型

B.全關節(jié)型早期

C.病灶內有較大死骨

D.單純滑膜型

E.竇道長期未愈合

正確答案:D

55.髓關節(jié)全關節(jié)結核合并囊性膿腫形成，診斷確定后最好應（）

A.立即進行切開引流

B.立即進行病灶清除

C.應用抗結核藥物2?4周后行病灶清除術

D.應用抗結核藥物2?4周后行膿腫搔刮

E.情人字石膏固定，并應用抗結核藥物

正確答案:C

56.12歲男孩，跌跤后當晚自感全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)用青霉素3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性深

壓痛，膝關節(jié)內有積液，活動障礙，潮紅不著，體溫39.5C,白細胞計數(shù)18X109/L,中性90%,血沉80mm/h。診斷（）

A.風濕性膝關節(jié)炎

B.化膿性膝關節(jié)炎

C.股骨下端化膿性骨髓炎

D.創(chuàng)傷性膝關節(jié)炎

E.股骨下端骨肉瘤

正確答案:C

57.9歲女性患兒，8天前突發(fā)左骸劇痛，左下肢活動受限，伴畏寒，高熱，全身不適及食欲不振，急重病容，貧血，體溫38.7℃,

脈搏100次/分，左大腿近端腫脹。皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛，最可能的診斷是（）

A.左雕關節(jié)急性風濕性關節(jié)炎

B.左貌關節(jié)急性化膿性關節(jié)炎