2023年海南省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)試題

2023年海南省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、16個月女嬰，2周前全身皮膚出疹，2?3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽

無吐瀉，曾在當?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢

可見棕色色素鎮(zhèn)靜。該患兒最可能的診斷是

A.腸道病毒感染

B.猩紅熱

C.風疹

D.藥疹

E.麻疹

2、患者，女，31歲，頭暈乏力4周，如診斷極重度貧血，則Hb

A.<20g/L

B.<30g/L

C.30?59g/L

D.60-90<140g/L

E.>90g/L

3、Alport綜合征的主要遺傳方式為

A.常染色體顯性遺傳

B.X連鎖顯性遺傳

C.多基因遺傳

D.常染色體隱性遺傳

E.以上答案都不對

4、Graham-Steell雜音見于

A.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

B.高血壓性心臟病

C.心包炎

D.主動脈瓣關閉不全

E.二尖瓣關閉不全

5、患者，女，28歲，低熱3個月伴腹痛、腹脹。查體：神志清，養(yǎng)分略差，鞏

膜無黃染，無頸靜脈怒張，兩肺聽診無異樣，心濁音界正常。腹部飽滿，未見腹

壁靜脈曲張，全腹有輕度壓痛；肝脾未觸及，移動性濁音陽性。腹水蛋白定量

30g/Lo最可能的診斷是

A.原發(fā)性腹膜炎

B.盆腔腫瘤

C.出血壞死型胰腺炎

D.結核性腹膜炎

E.縮窄性心包炎

6、測定鍛基時，常用巨虧化法，該方法是基于—建立起來的。

A.縮合反應

B.加成反應

C.氧化反應

D.中和反應

7、有關ARDS的病理生理，下列各項中不正確的是

A.肺微血管壁通透性增加

B.肺內(nèi)分流削減，從而導致缺氧及二氧化碳潴留

C.通氣/血流比例失調(diào)

D.肺間質(zhì)水腫

E.肺泡群萎

8、病理上有血管翳形成的關節(jié)炎是

A.風濕熱

B.類風濕關節(jié)炎

C.骨關節(jié)炎

D.銀屑病關節(jié)炎

E.化膿性關節(jié)炎

9、推想心絞痛發(fā)作時難受發(fā)朝氣制最可能是

A.電生理變更

B.心臟收縮功能障礙引起

C.多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢

D.冠狀血管痙攣引起

E.目前尚不清晰

10、患者，女，20歲,近1周出現(xiàn)晨起顏面水腫。查體：BP170/90mmHgo化驗

檢查尿蛋白。該患者水腫可能的病因為O

A.右心衰竭

B.腎病綜合征

C.肝硬化

D.養(yǎng)分不良

E.特發(fā)性水腫

11、患者，女，25歲，風濕性心臟病，心功能HI級。長期服用地高辛，0.25mg,

每天1次，自覺尚好，今來復診。心電圖示竇性心律,HR80/min,P-R間期0.20s,

ST段呈魚鉤形下移。對此患者的處理應為

A.停用地高辛，視察

B.接著服用地高辛0.25mg1/d,維持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化鉀

E.改用苯妥英鈉

12、關于干擾素治療乙型肝炎的適應證敘述不正確的是

A.HBV在活動性復制中

B.肝炎處于活動期

C.血液中HBV-DNA濃度低

D.黃疸凹凸可不考慮

E.HBeAg(+)

13、下列物質(zhì)中不能與三氯化鐵溶液反應的是

A.對苯二酚

B.B-蔡酚

C.苯胺

D.水楊酸

14、16個月女娶，2周前全身皮膚出疹，2?3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽

無吐瀉，曾在當?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢

可見棕色色素鎮(zhèn)靜。該患兒最可能的診斷是

A.腸道病毒感染

B.猩紅熱

C.風疹

D.藥疹

E.麻疹

15、心臟病患者最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的狀況為

A.心力衰竭時

B.心房抖動時

C.患嚴峻二尖瓣狹窄時

D.咽喉炎癥或行口腔手術時

E.患室間隔缺損時

16、高血鉀可使下列哪項洋地黃所致的心律失常加重

A.室性期前收縮、二聯(lián)律

B.心室率快的心房抖動

C.非陣發(fā)性交界性心動過速

D.完全性心臟傳導阻滯

E.室性心動過速

17、患者，女，21歲，近1年來厭食、嘔吐，伴閉經(jīng)。查體：消瘦，心肺無異

樣，腹軟，無壓痛，肝脾無異樣。神經(jīng)系統(tǒng)查體無異樣。超聲及胃鏡檢查無異樣。

最適合的治療為

A.應用胃腸動力藥

B.服用助消化藥

C.心理治療

D.針灸

E.理療

18、患者突然發(fā)作心動過速，HR為170/min,按摩頸動脈竇后HR降為70/min,

基本規(guī)則。應首選診斷為

A.竇性心動過速

B.室上性心動過速

C.室性心動過速

D.心房抖動

E.心房撲動

19、患者，男，52歲，高血壓病史10年，糖尿病史3年，近1周來頭痛明顯，

有時惡心。測BP25.3/15.9kPa(190/120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(++),scr326

umol/L,關于此患者用藥首先應考慮

A.受體阻滯藥

B.利尿藥

C.硝苯地平

D.ACEI

E.可樂定

20、下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長，除外

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.甲狀腺功能亢進癥

D.慢性堵塞性肺氣腫

E.支氣管狹窄

21、12歲男孩，學校體檢時尿糖陽性，無任何癥狀。父親10年前也有尿糖陽性，

進行過口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),但沒有被診斷為糖尿病，父親始終避開過

食，目前也無任何不適。父子的體重均在正常范圍，無糖尿病家族史。就診當日，

首選的檢查為

A.患兒的血氣檢查

B.患兒OGTT及同時的尿糖檢查

C.患兒空腹血糖檢查

D.患兒尿糖檢查

E.患兒尿酮體檢查

22、患者，女，32歲，頸前難受3d,2周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺H

度腫大，觸痛明顯，碘攝取率降低，血清T3、T4水平上升。該病人的診斷是

A.急性化膿性甲狀腺炎

B.Graves病

C.產(chǎn)后甲狀腺炎

D.亞急性甲狀腺炎

E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

23、與原發(fā)X線比較，對散射線的描述，錯誤的是

A.與原發(fā)X線方向不同

B.與原發(fā)X線反向

C.與原發(fā)X線成角

D.比原發(fā)X線波長短

E.比原發(fā)X線能量低

24、高血壓腎功能不全的患者，不宜選用

A.哌哩嗪

B.卡托普利

C.氫氫睡嗪

D.日受體阻滯藥

E.硝苯地平

25、患者，男，37歲，朝鮮族，有常常食生魚史，近日體檢發(fā)覺肝功輕度異樣，

肝炎病毒血清學檢查均陰性，血常規(guī)檢查白細胞輕度上升，E30%,該患者最可

能的診斷是

A.華支睪吸蟲病

B.慢性肝炎

C.膽系感染

D.血吸蟲病

E.并殖吸蟲病

二、多項選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

1、患者，男，42歲，規(guī)律性上腹痛2年，為燒灼樣痛，規(guī)律為進食一難受一緩

解，該患者所得疾病的并發(fā)癥不包括

A.穿孔

B.出血

C.癌變

D.幽門梗阻

E.惡性貧血

2、患者，女、21歲，近1周來睡眠不足。上午在參觀手術時自覺胸悶、乏力，

繼而出現(xiàn)精力不集中、顏面蒼白、出冷汗，跌倒伴意識不清數(shù)秒。此后檢查血壓、

脈搏、心臟聽診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、胸部X線、心電圖等未見明顯異樣。既往中

學2年級時有類似發(fā)作1次。其可能的診斷為

A.腦缺氧發(fā)作

B.血管神經(jīng)性暈厥

C.特發(fā)性直立性低血壓

D.一過性腦缺血發(fā)作

E.腦血管畸形

3、患者，男，20歲，慢性粒細胞白血病，擬行同胞異基因造血干細胞移植進行

HLA配型，HLA基因位于

A.6號染色體上

B.8號染色體上

C.11號染色體上

D.14號染色體上

E.9號染色體上

4、不能用于鑒別竣酸的方法有

A.KIO3-KI法

B.羥月虧酸鐵法

C.指示劑法

D.高鎰酸鉀法

5、IUPAC是指下列哪個組織―

A.國際純粹與應用化學聯(lián)合會

B.國際標準組織

C.國家化學化工協(xié)會

D.國家標準局

6、高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進入失代償階段

A.心尖區(qū)第一心音降低

B.肺動脈瓣其次音亢進

C.室性期前收縮

D.勞力性呼吸困難

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

7、—是標準化的主管部門。

A.科技局

B.工商行政管理部門

C.公安部門

D.質(zhì)量技術監(jiān)督部門

8、關于肺結核處于穩(wěn)定期的描述不正確的是

A.病變無活動性

B.空洞關閉

C.痰菌連續(xù)陰性達3個月以上

D.有空洞者痰菌陰性連續(xù)1年以上

E.痰菌連續(xù)陰性達6個月以上

9、下面關于開瓣音特點的敘述不正確的是

A.對確診二尖瓣關閉不全具有重要臨床意義

B.常用來作為二尖瓣分別術適應證的參考條件

C.聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動性較好

D.出現(xiàn)在其次心音后

E.呼氣時增加

10、下列B受體阻滯藥同時具有a受體阻滯作用的是

A.普蔡洛爾

B.美托洛爾

C.比索洛爾

D.阿替洛爾

E.卡維地洛

11、風心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛，心電圖為室

性期前收縮二聯(lián)律。應首先考慮

A.洋地黃劑量不足

B.低鉀

C.洋地黃中毒

D.風濕活動

E.心衰加重

12、以下各項最支持乙肝病毒相關性腎炎的是

A.既往有乙肝病史

B.腎活檢見HBV抗原

C.厭油膩、有蛋白尿

D.乙肝核心抗體陽性

E.患腎小球腎炎并可除外狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病

13、下列各種征象是胸外按壓的最準確指征的是

A.發(fā)覺無循環(huán)體征，馬上進行

B.再次評價了患者的呼吸后

C.2次通氣后

D.只要發(fā)覺無意識，即進行

E.發(fā)覺呼吸停止

14、下列物質(zhì)中能夠與氫氧化亞鐵反應的是

A.異丙醇

B.丙醇

C.硝基乙烷

D.甲苯

15、濾線柵表面平均lcm2中鉛的體積(cm3)稱

A.柵比

B.柵焦距

C.柵密度

D.鉛容積

E.聚焦柵距離界限

16、內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是

A.因子xn

B.因子II

C.因子X

D.因子vn

E.因子I

17、鑒別尿崩癥為腎性或中樞性，以下各項中為首選的是

A.垂體后葉素試驗

B.禁水試驗

C.尿和血漿滲透壓

D.頭部MRI

E.以上都是

18、發(fā)熱患者，下列各項體征最有助于確診亞急性感染性心內(nèi)膜炎的是

A.杵狀指

B.脾大

C.皮膚瘀點

D.進行性貧血

E.主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)新的雜音及雜音變更

19、關于房性期前收縮的敘述正確的是

A.30%的正常人都可以出現(xiàn)

B.并非全部器質(zhì)性心臟病都能發(fā)生

C.是快速性房性心動過速的先兆

D.其后不出現(xiàn)完全性代償間歇

E.通常無須治療

20、患者，男，58歲，10年前健康體檢時，被告知“心電圖異樣”，近2個月

來，“眼前一陣發(fā)黑”3次。來院后查：P40/min,不整，BP134/80mmHg,其

心電圖診斷為完全性房室傳導阻滯，最合適的治療應選擇

A.硫酸阿托品

B.a受體激烈藥

C.B受體激烈藥

D.抗血小板藥物

E.置入心臟起搏器

21、患者，女，40歲，心悸，PDE檢查示左心房黏液瘤，該患者心臟聽診可聞

及

A.胎心律

B.開瓣音

C.收縮早期噴射音

D.腫瘤撲落旨

E.心包叩擊音

22、患者，男，56歲，患高血壓性心臟病6年，近一年來，每天從事原有日常

活動時出現(xiàn)心悸，氣短，休息后好轉(zhuǎn)，判定為

A.心功能I級

B.心功能H級

C.心功能HI級

D.心功能IV級

E.以上都不是