《外科學》七年制臨床課程教學目標和教學大綱

《外科學》七年制臨床課程教學目標和教學大綱

第一章緒論

第二章外科哲理

第三章如何進行外科臨床研究

第四章外科與分子生物學

第五章外科與免疫學

第六章無菌術

第七章水電解質(zhì)的代謝和酸堿平衡失調(diào)

第八章輸血

第九章外科休克

第十章外科營養(yǎng)

第十一章外科多器官功能衰障礙綜合癥

第十二章麻醉學

第十三章外科重癥監(jiān)測治療

第十四章心肺腦復蘇

第十五章疼痛治療

第卜六章圍手術期處理

第十七章門診外科

第卜八章外科感染

第十九章創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷

第二十章燒傷和凍傷

第二十一章顯微外科

第二十二章整形外科

第二十三章器官移植

第二十四章組織工程

第二十五章腫瘤

第二十六章腔鏡外科技術

第二十七章內(nèi)鏡外科技術

第二十八章外科疾病的介入治療

第二十九章顱內(nèi)壓增高和腦疝

第三十章顱腦損傷

第三十一章顱內(nèi)腫瘤

第三十二章椎管內(nèi)腫瘤

第三十三章顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病

第三十四章顱腦和脊髓先天性畸形

第三十五章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的微創(chuàng)外科治療

第三十六章頸部疾病

第三十七章乳房疾病

第三十八章胸部疾病

第三十九章胸壁胸膜疾病

第四十章肺部疾病

第四十一章食管疾病

第四十二章縱隔疾病

第四十三章心臟疾病

第四十四章胸主動脈瘤

第四十五章腹外疝

第四十六章腹部損傷

第四十七章急性化膿性腹膜炎

第四十八章胃、十二指腸疾病

第四十九章小腸疾病

第五十章闌尾疾病

第五十一章結(jié)直腸肛管疾病

第五十二章肝臟疾病

第五十三章門靜脈高壓癥

第五十四章膽道疾病

第五十五章胰腺疾病

第五十六章脾疾病及脾切除術的適應癥

第五十七章急腹癥

第五十八章腹部腫塊

第五十九章上消化道大出血的鑒別診斷和外科處理原則

第六十章小兒腹部外科疾病

第六十一章血管外科的基本問題

第六十二章血管損傷和血管外科疾病

第六十三章泌尿外科疾病的診斷方法

第六十四章泌尿生殖系統(tǒng)畸形

第六十五章泌尿系統(tǒng)損傷

第六卜六章泌尿、男生殖系統(tǒng)感染

第六十七章泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核

第六十八章泌尿系統(tǒng)梗阻

第六十九章尿石癥

第七十章泌尿及男生殖系統(tǒng)腫瘤

第七十一章泌尿生殖系統(tǒng)的其他疾病

第七十二章腎上腺疾病的外科治療

第七十三章男性節(jié)育不育和性功能障礙

第七卜四章運動系統(tǒng)理學檢查法

第七十五章骨折概述

第七十六章骨科基本技術操作

第七十七章上肢骨折

第七十八章手外傷

第七十九章下肢骨折及關節(jié)損傷

第八十章脊柱脊髓損傷及骨盆骨折

第八十一章關節(jié)脫位

第八十二章周圍神經(jīng)損傷

第八十三章斷肢（指）再植

第八十四章運動系統(tǒng)慢性損傷

第八十五章頸、腰椎退行性疾病

第八十六章骨與關節(jié)化膿性感染

第八十七章骨關節(jié)結(jié)核

第八十八章非化膿性關節(jié)炎

第八十九章運動系統(tǒng)畸形

第九十章腦與脊髓疾病后遺癥的外科治療

第九十一章骨腫瘤

七年制規(guī)劃教材《外科學》臨床課程

教學目標和教學大綱

前百

外科學是臨床醫(yī)學的一個分科，它是以某些疾病在發(fā)生和發(fā)展的某個階段需要手術或以

手術為主要療法的學科。因此，外科學課程包括外科基礎、外科常見疾病和外科手術學。外

科學的教學應使學生在掌握外科基礎如外科基礎理論、基本知識、基本技能；掌握常見外科

疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、預防和治療原則，熟悉手術的適應癥、禁

忌癥：訓練學生外科手術學的基礎操作技術和培養(yǎng)學生嚴格的無菌觀念。外科學還要著重對

學生臨床思維和實際工作能力的培養(yǎng)，強調(diào)樹立全心全意為病人服務的思想，自覺地運用理

論與實踐相結(jié)合的原則、親自參加實踐，以培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的

能力。

外科學教學包括理論課、臨床見習、臨床實習三部分。教學總時數(shù)710學時，其中課堂

講授86學時，臨床見習144學時，臨床實習480學時。理論課、見習課、實習課的時數(shù)

比

例為1：1.67：5.58。

一、教學目標

外科學是對醫(yī)學科學發(fā)展產(chǎn)生重要影響的臨床醫(yī)學學科。它既有自身的理論體系，又與

基礎醫(yī)學科目密切相關。《外科學》是臨床醫(yī)學的專業(yè)課程，外科教學應使學生掌握外科常

見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治的理論知識和技能，為從事臨床外

科工作奠定基礎，并為學習其他臨床醫(yī)學學科，特別是以手術為主要治療手段的臨床醫(yī)學學

科的學習提供理論和實踐基礎。

（一）基木理論、基木知識和基本技能

1.掌握無菌術，水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡的失調(diào)，輸血，外科休克，多系統(tǒng)器官衰

竭，麻醉，復蘇，手術前準備和手術后處理，外科營養(yǎng)，外科感染，創(chuàng)傷，燒傷和冷傷，戰(zhàn)

傷外科，顯微外科，移植。

2.熟悉外科常見病的基本知識及診斷、治療：包括普通外科的頸部、乳房疾病、胃十

二指腸、腸、直腸、肛管、膽道、胰腺疾病、先天性消化道畸形，腹外疝，腹部閉合性損傷,

急性化膿性腹膜炎，肝膿腫，門靜脈高壓癥，上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則，周圍

血管和淋巴管疾??；骨外科的運動系統(tǒng)檢查法，骨折概念，上、下肢、脊柱及骨盆骨折，手

外傷，關節(jié)損傷及關節(jié)脫位，周圍神經(jīng)損傷，斷肢（指）再植，運動系統(tǒng)慢性損傷、腰腿痛和

頸肩痛，骨關節(jié)化膿性感染、結(jié)核，非化膿性關節(jié)炎，運動系統(tǒng)畸形，脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，

骨腫瘤；泌尿外科的泌尿、男生殖系檢查和診斷、先天畸形、感染、結(jié)核、腫瘤及其他疾病,

泌尿系損傷、梗阻，尿石癥，腎上腺疾病的外科治療，男性節(jié)育；腦外科的顱內(nèi)壓增高，顱

腦損傷，顱腦和脊髓先天畸形，顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤與血管性疾??；胸外科的胸部損傷，胸壁、

肺部、食管、心臟疾病，膿胸，原發(fā)性縱隔腫瘤。

3.寫好外科病歷和各種記錄、學會體格檢查特別是外科情況的檢查；培養(yǎng)嚴格的無菌

觀念，熟悉各種消毒方法：重視外科基本操作的訓練：掌握常見的手術適應癥、禁忌癥及了

解手術方法；掌握切開引流、靜脈切開、常用穿刺技術、常用骨折固定和復位、損傷急救、

各種引流、減壓、治療用導管的使用和管理，在教師指導下完成體表腫瘤、闌尾、疝等小手

術。

（二）能力的培養(yǎng)

1.自學能力：大課只講授重點和難點內(nèi)容，減少大課授課時數(shù)，給時間學生自己閱讀

教材。

2.分析能力：見習教學通過觀察病人、收集病史與體格檢查、討論病例，啟發(fā)學生思

維、鼓勵學生發(fā)言，提高學生臨床發(fā)現(xiàn)的能力。

3.綜合能力：書寫臨床病案如病歷、病情記錄、手術前總結(jié)及術后記錄，培養(yǎng)學生獨

立思考、綜合判斷的能力。

4.臨床獨立診治病人能力：結(jié)合臨床診斷和治療病人，在教師指導下，通過學生自己

動手完成各種臨床操作，提高學生獨立臨床工作的能力。

5.外語：能比較熟練地閱讀外科專業(yè)外文書刊，有一定的外語寫作和聽、說能力。部

分用英語講課，考試用英文答卷。

（三）參考學時

外科學教學包括理論課、臨床見習、臨床實習三部分：教學總時數(shù)710—836學時，其

中理論課與實驗課（臨床見習）之比為1：1-1.67；臨床實習時間為480~560學時（12?14

周）。

二、教學大綱

第一章緒論

目的要求

1.了解外科學簡史。

2.了解外科學范疇。

3.學會學習外科學的目的方法和要求。

計劃講課時數(shù)：（不作大課講授）

教學內(nèi)容了解外科學的發(fā)展和近代的主要研究，了解外科學的主要范疇，學會學習外科學

的目的和方法。

教學方法

不做大課講授。

第二章外科哲理

目的要求

1.了解外科學這里的特征

2.了解外科學規(guī)范。

計劃講課時數(shù)：（不作大課講授）

教學內(nèi)容了解外科學這里的特征，了解外科學規(guī)范。

教學方法

不作大課講授。

第三章如何進行外科臨床研究

目的要求了解如何進行外科臨床研究

計劃講課時數(shù)：（不作大課講授）

教學內(nèi)容學會進行外科臨床研究

教學方法

不做大課講授。

第四章外科與分子生物學

目的要求

1.了解基因的結(jié)構(gòu)和功能

2.了解基因的診斷和治療

3.了解臨床應用前景

計劃講課時數(shù)：（不作大課講授）

教學內(nèi)容了解基因的結(jié)構(gòu)和功能，了解基因的診斷和治療，了解臨床應用前景

教學方法

不作大課講授。

第五章外科與免疫學

目的要求

1.了解免疫學基本原理

2.了解感染免疫

3.了解創(chuàng)傷免疫

4.了解腫瘤免疫

計劃講課時數(shù)：（不作大課講授）

教學內(nèi)容了解免疫學基本原理，了解感染免疫，了解創(chuàng)傷免疫，了解腫瘤免疫

教學方法

不做大課講授。

第六章無菌術

目的要求

1.樹立無菌概念。

2.了解常用的滅菌法和消毒法（抗菌法）。

3.掌握手術人員手臂消毒法、穿無菌手術衣和戴手套的方法。

4.學會病人手術區(qū)的消毒和鋪無菌巾。

5.掌握手術進行中的無菌原則。

6.了解手術室的建立和管理要求。

計劃講課時數(shù)：（不作大課講授）

教學內(nèi)容

無菌術是消除感染來源的一種預防措施，由滅菌法、抗菌法和一定的操作規(guī)則及管理制

度所組成。滅菌法有高壓蒸氣滅菌法、煮沸滅菌法、火燒法。消毒法有藥液浸泡消毒法、甲

醛蒸氣熏蒸法。手術人員術前的一般準備：手臂消毒（肥皂刷手法、滅菌王刷手法、緊急手

術簡易洗手法），穿無菌手術衣和戴手套的方法。手術區(qū)的準備：消毒范圍、使用藥物、注

意事項及鋪巾方法。手術進行中的無菌操作的規(guī)則意義。手術室建立的基本條件和管理的基

本要求。

教學方法：

1.不做大課講授。見習為重點內(nèi)容。

2.在動物外科手術室見習時實際操作。學會洗手、戴手套、穿無菌手術衣及手術野的

消毒原則和方法。手術進行中的無菌原則。

第七章水電解質(zhì)的代謝和酸堿平衡失調(diào)

目的要求：

1.復習體液、酸堿平衡的基本理論；

2.熟悉各類型缺水、低鉀血癥、高鉀血癥、低鈣血癥等的病理、生理、臨床表現(xiàn)、診斷和

治療方法；*

3.熟悉各種類型酸堿平衡失調(diào)的病理、生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法；*

4.掌握水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則及綜合防治方法。

計劃講課時數(shù)：4學時

教學內(nèi)容：

1.水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡的概念；

2.體液平衡的調(diào)節(jié)和酸堿平衡的維持；

3.缺水的類型（等滲性、低滲性、高滲性），各種類型缺水、電解質(zhì)代謝平衡失調(diào)的病因、

病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；

4.各種類型酸堿平衡失調(diào)的病理、生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法：

5.水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則及綜合防治方法。

教學方法：

1.大課講授（*為重點講授內(nèi)容）；

2.結(jié)合臨床，在見習時對缺水、缺鈉、代謝性酸堿失調(diào)、低血鉀癥病人進行分析、討論，

擬定綜合治療方案，掌握水電解質(zhì)代謝和酸堿失調(diào)的防治原則。

第八章輸血

目的要求

1.了解輸血的適應癥，途經(jīng)速度和注意事項。

2.了解大量輸血。

3.輸血的并發(fā)癥和防治。

4.了解什么叫自體輸血。

5.了解血液代用品。

教學內(nèi)容了解輸血的適應癥，途經(jīng)速度和注意事項，了解大量輸血.，輸血的并發(fā)癥和防治,

了解什么叫自體輸血，了解血液代用品。

教學方法不做大課講授

第九章外科休克

目的要求

1.了解休克的病理生理，休克時微循環(huán)及體液代謝的變化，休克時組織器官的繼發(fā)性損害。

2.熟悉休克的臨床表現(xiàn)和診斷，掌握休克時的監(jiān)測內(nèi)容和治療原則。

3.了解休克的分類，掌握低血容量性休克（失血性休克和創(chuàng)傷性休克）和膿毒性休克的

診斷、

一般急救措施及治療要點。

計劃講課時數(shù)：2學時

教學內(nèi)容

各類休克在病理生理改變上的共同點，微循環(huán)障礙，代謝紊亂，組織器官缺血、缺氧出

現(xiàn)功能障礙。休克病人的臨床表現(xiàn)，分期，診斷。休克時的一般監(jiān)測和特殊監(jiān)測，治療原則。

低血容量性休克和膿毒性休克的特點及治療原則。

教學方法

1.大課講授：重點介紹休克時的監(jiān)測和治療原則，低血容量性休克和膿毒性休克的特點及治

療原則。

2.見習：結(jié)合病例分析休克的診斷和治療。

第十章外科營養(yǎng)

目的要求：

1.了解手術及創(chuàng)傷對人體代謝的影響；

2.了解外科病人的營養(yǎng)要求及補充的方法。

計劃講課時數(shù)：2學時

教學內(nèi)容：

1.饑餓、創(chuàng)傷、手術和感染等所致人體代謝的改變及不同的營養(yǎng)需要，了解病人營養(yǎng)狀況

的評定與監(jiān)測方法。

2.營養(yǎng)支持的方法：

（1）胃腸內(nèi)營養(yǎng)：口服、管飼——經(jīng)鼻胃管、胃造屢或高位空腸造屢滴入。

腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點及營養(yǎng)成分的組成；

（2）胃腸外營養(yǎng)：周圍靜脈或中心靜脈輸入。腸外營養(yǎng)物質(zhì)的選擇及其計算方法。

3.胃腸內(nèi)營養(yǎng)及胃腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥及防治。

教學方法：

1.不作大課講授

2.見習：病例示教

第十一章外科多器官功能衰障礙綜合癥

目的要求

（1）了解多器官功能障礙綜合征的概念和發(fā)病機制，重點了解多器官功能障礙綜合征的

診斷指標，掌握其防治原則

（2）熟悉急性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機制。掌握急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和

鑒別診斷、治療原則、緊急處理措施和預防要點。了解血液凈化的原理及適應癥。

（3）了解急性呼吸窘迫綜合癥的發(fā)病基礎和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)，掌握其診斷和治療原

則。

（4）了解應激性潰瘍的病因和發(fā)病機制，熟悉其臨床表現(xiàn)和防治原則。

（5）了解急性肝功能衰竭的發(fā)病基礎、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。

計劃講課時數(shù)：4學時

教學內(nèi)容

（1）多器官功能障礙綜合征的定義，可引起多系統(tǒng)器官衰竭的原發(fā)病。SIRS與MODS的

關系，炎癥介質(zhì)、細胞因子在MODS發(fā)病中的作用，介紹二次打擊學說、腸道動力學說。

各

器官功能障礙（包括急性心功能不全、急性呼吸窘迫綜合征、急性腎功能不全、應急性潰瘍

及彌散性血管內(nèi)凝血）的主要診斷指標。預防的基本要點：①積極治療原發(fā)?。虎谥攸c監(jiān)測

病人的生命體征；③防治感染；④改善全身情況和免疫調(diào)理治療；⑤保護腸粘膜作用；⑥及

早治療任何一個首先發(fā)生的器官功能不全，阻斷病理的連鎖反應。

（2）急性腎功能衰竭的病因分為腎前性、腎后性和腎性，主要發(fā)病機制是各種原因引起

的腎缺血、腎小管上皮細胞變形壞死。少尿或無尿期的臨床表現(xiàn)主要是水電解質(zhì)平衡紊亂、

代謝產(chǎn)物積聚、出血傾向。診斷上注意腎前性與腎性少尿的鑒別。預防原則是積極去除高危

因素、補充血容量、保持腎灌注壓、解除腎血管收縮。治療原則主要是及時糾正酸堿、水電

解質(zhì)失衡、抗感染和積極主動的血液凈化治療。

（3）急性呼吸窘迫綜合癥的發(fā)病基礎分為直接和間接損傷，主要致病環(huán)節(jié)是肺血管內(nèi)皮

細胞和肺泡上皮細胞的彌漫性損傷，因此導致彌漫性肺間質(zhì)水腫，臨床表現(xiàn)特點是一般的吸

氧不能改善的呼吸困難，早期無明顯肺部體征。注意及早診斷和積極的呼吸支持治療。

（4）介紹應激性潰瘍的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)，重點介紹防治原則。

（5）急性肝功能衰竭的發(fā)病基礎和防治原則。

教學方法

1.大課講授

2.見習病例

第十二章麻醉學

目的要求

1.了解麻醉學的概念和臨床常用的麻醉方法

2.熟悉麻醉前的準備，了解麻醉前用藥

3.了解常用的吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥的主要藥理性能

4.了解肌松藥在麻醉中的應用

5.了解全身麻醉常見的并發(fā)癥及處理原則

6.熟悉氣管插管的作途及方法

7.了解常用的麻醉儀的應用

8.熟悉常用的局部麻醉藥

9.了解椎管內(nèi)麻醉的有關知識

10.了解麻醉手術期間的監(jiān)測方法

教學內(nèi)容

1.麻醉學的概念包括：麻醉學的發(fā)展、現(xiàn)代麻醉學的范疇（臨床麻醉、急救復蘇、危重病

人的監(jiān)測與治療、急慢性疼痛治療）

2.臨床麻醉的任務和常用的麻醉方法

3.麻醉前的準備事項，包括掌握病情、病人全身情況和精神方面的準備；麻醉藥品、急救

藥物和麻醉用具的準備

4.麻醉前用藥的目的和常用的藥物種類（安定鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、鎮(zhèn)痛藥和抗膽堿類藥）及

其每種藥的作用

5.簡述常用的吸入麻醉藥（安氟酸、異氟酸、笑氣）的主要性能，介紹新型的吸入麻醉藥

（七氟酸、地氟醛）的藥理性能及臨床應用情況

6.簡述常用的靜脈麻醉藥（y-羥基丁酸鈉、氯胺酮、芬太尼、氟哌唾以及異丙酚、咪哇

安定、依托咪酯等）的主要藥理性能

7.全身麻醉的并發(fā)癥，包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥及其處理原則

8.肌肉松弛藥的作用機理和非去極化和去極代類肌松藥的不同特點

9.常用局部麻醉藥（普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因和羅比卡因）的麻醉性能、

使用方法和一次極量；局部麻醉藥的不良反應（包括毒性和過敏反應）的原因、臨床表

現(xiàn)和處理方法*

10.椎管的解剖和生理；椎管內(nèi)麻醉的方法：（連續(xù)）蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬脊膜外腔阻滯、

硬腰聯(lián)合麻醉*和舐管麻醉）；椎管內(nèi)麻醉的適應癥、禁忌癥和并發(fā)癥

教學方法

1.大課講授

2.見習（帶*部份是重點）

①實物講解麻醉裝置及麻醉機的作用方法

②展示氣管插管的用具，示范氣管插管術的操作（經(jīng)口和經(jīng)鼻），結(jié)合臨床講解氣管插管

的優(yōu)點和并發(fā)癥*

③展示推管內(nèi)麻醉的用具，示范椎管穿刺操作：硬膜外穿刺，（連續(xù)）蛛網(wǎng)膜下腔穿刺，

舐管麻醉方法以及硬腰聯(lián)合麻醉穿刺方法，講述椎管內(nèi)麻醉的適應癥、禁忌癥和并發(fā)癥*

④結(jié)合臨床觀摩麻醉期間的基本監(jiān)測方法和一些特殊的監(jiān)測手段及應用場合

⑤展示頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈及梳動脈的穿刺方法，講述有創(chuàng)性監(jiān)測的臨床應用

⑥結(jié)合病例討論麻醉方法選擇的原則

⑦參觀ICU和PACU病房，了解ICU和PACU的工作性質(zhì)

3.自學與復習相結(jié)合

第十三章外科重癥監(jiān)測治療

目的要求

1.了解呼吸功能監(jiān)測和治療

2.了解血流動力學監(jiān)測和調(diào)控

教學內(nèi)容了解呼吸功能監(jiān)測和治療，了解血流動力學監(jiān)測和調(diào)控。

教學方法不做大課講授

第六章心肺腦復蘇

目的要求

1.了解復蘇的概念

2.掌握心跳呼吸驟停的早期診斷

3.掌握心肺初期復蘇的操作方法

4.熟悉心肺后期復蘇的處理原則

5.了解復蘇后的監(jiān)測及處理原則

計劃講課時數(shù)：2學時

教學內(nèi)容

復蘇的概念包括定義、原因、初期復蘇、后期復蘇、時機及醫(yī)療組織和社會意義。心

跳呼吸驟停的診斷依據(jù)。初期復蘇包括：開放氣道，施行有效人工呼吸和心臟按壓。后期復

蘇包括供氧、補充血容量，心肺復蘇藥物應用，心臟除顫等措施綜合交錯進行，復蘇后處理

應在監(jiān)測條件下，支持呼吸功能，維持循環(huán)功能穩(wěn)定，加強腦保護與復蘇及其并發(fā)癥的

防治，

抗感染等。

教學方法

1.大課講授，電視示教

2.見習課：

①幻燈片示教

②每個學生都進行人工呼吸和心臟按壓模型操作

③認識復蘇常用藥及除顫儀

第十五章疼痛治療

目的要求

1.了解疼痛的機制

2.了解疼痛對機體的影響

3.了解疼痛的分類評定

4.術后鎮(zhèn)痛和慢性疼痛的治療

教學內(nèi)容了解疼痛的機制，了解疼痛對機體的影響，了解疼痛的分類評定，術后鎮(zhèn)痛和慢

性疼痛的治療

教學方法不做大課講授

第卜六章圍手術期處理

目的要求

1.認識手術前準備和手術后處理在外科治療中的重要性

2.掌握手術前準備，熟悉術后的一般監(jiān)護以及術后的病情觀察及處理。了解術后的監(jiān)護

3.熟悉手術后常見并發(fā)癥的預防和治療

計劃講課時數(shù)：2學時

教學內(nèi)容

L手術前準備：包括病人心理和生理方面準備，以及提高病人對手術耐受性方面的準備，并

全面估計病人的全身情況。耐受力良好者進行一般準備，包括適應性鍛煉、完善術前檢查、

預防感染、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、配血、胃腸道準備、術前必要的營養(yǎng)支持等。因患有心臟疾

病、呼吸功能障礙、肝臟疾病、腎臟疾病、腎上腺皮質(zhì)功能不全及糖尿病等，對手術耐受不

良的病人，應根據(jù)具體情況，做好特殊準備。

2.手術后處理：一般護理、體位、活動和起床、飲食和輸液、引流管處理。各種不適的處理:

疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆及尿潴流等。

3.術后并發(fā)癥的防治：手術后出血、切口感染、切口裂開、肺部感染、肺不張和尿路感染等。

教學方法

1.大課講授

2.見習時結(jié)合病例討論手術前準備和手術后處理

第十七章門診外科

目的要求

1.了解淺表軟組織損傷

2.了解淺表軟組織感染

3.了解淺表軟組織腫塊

教學內(nèi)容了解淺表軟組織損傷，了解淺表軟組織感染，「解淺表軟組織腫塊

教學方法不做大課講授

第十八章外科感染

目的要求

1.熟悉外科感染的發(fā)生，發(fā)展和防治原則

2.掌握常見軟組織急性化膿性感染的臨床表現(xiàn)及治療方法

3.掌握甲溝炎和化膿性指頭炎的臨床表現(xiàn)及治療方法。

4.熟悉急性化膿腱鞘炎和化膿性滑囊炎的臨床表現(xiàn)和治療原則

5.了解掌深間隙感染的臨床表現(xiàn)和治療原則

6.熟悉膿毒癥及菌血癥的臨床表現(xiàn)和治療原則

7.掌握破傷風的臨床表現(xiàn)、預防及治療

8.了解氣性壞疽的臨床表現(xiàn)和治療原則

9.熟悉抗菌藥在外科感染中的應用原則

計劃講課時數(shù)：4-6學時

教學內(nèi)容

1.概論：大課講授感染的發(fā)生，致病菌的種類及其毒力大小、人體局部及全身抵抗力等相

互關系。感染的發(fā)生、經(jīng)過和結(jié)局、臨床表現(xiàn)、預防及治療措施、復習與外科感染有重要關

系的化膿性致病菌。特異性感染的致病菌，臨床表現(xiàn)、治療原則。

2.常見軟組織化膿感染，如拜、癰、急性蜂窩組織炎、丹毒、急性淋巳管炎、淋巴結(jié)

炎、不同部位膿腫的臨床特點、相互關系及處理原則。

教學方法

1.大課講授

①全身化膿性感染病理生理、臨床表現(xiàn)、膿毒癥及菌血癥的鑒別診斷和治療原則

②破傷風病因、臨床上的特殊表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷、治療方法。

③在外科感染中抗菌藥選擇方法和使用原則

④重點講授：外科感染的發(fā)生和防治原則，常見外科軟組織化膿性感染及膿毒癥及菌血

癥的鑒別診斷和處理，破傷風的診斷、預防及處理。

2.見習課講授：手部急性化膿性感染。到外科門診結(jié)合常見軟組織化膿感染病例進行

學習或組織看外科常見軟組織化膿感染的錄像帶和多媒體教學軟件。

3.自學氣性壞疽一節(jié)，了解其致病菌、臨床特點及治療原則

第十九章創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷

目的要求

1.熟悉創(chuàng)傷的分類和創(chuàng)傷后人體的病理生理變化及修境過程。

2.掌握創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)并發(fā)癥、診斷、急救和處理原則。

3.掌握各種軟組織損傷的臨床特點和處理方法。

4.掌握開放性創(chuàng)傷的傷口處理原則和清創(chuàng)方法。

5.了解戰(zhàn)傷的種類、特點和處理原則

計劃講課時數(shù)：2學時

教學內(nèi)容

病因：機械、物理、化學和生物因子的損傷。

分類：各種分類方法。

病理：創(chuàng)傷后的局部變化和全身變化，

損傷的修復：過程、愈合分類及愈合條件，影響愈合的因素：

臨床表現(xiàn)及診斷要點：局部及全身表現(xiàn)，常見并發(fā)癥診斷要點、方法、病史、檢查（詳細

全面，突出重點，查治快捷，急救優(yōu)先），綜合分析并運用各處特殊化驗和輔助檢查以助診

斷。

防治原則：局部治療和全身治療，閉合性損傷的分類、治療，開放性損傷的分類、治療

（包括清潔傷口、沾染傷口和感染傷口的處理）。

重點要求：創(chuàng)傷后人體病理生理變化，修復過程，影響傷口愈合的因素，傷U愈合的分類,

創(chuàng)傷的診斷，急救的注意事項和處理原則，閉合性損傷的診治，開放性損傷的診斷及處理

原則（感染傷口的清創(chuàng)術）。

自學：1、異物存留的處理、痿管。

2、戰(zhàn)傷的種類特點和救護基本技術

教學方法

1.大課講授重點內(nèi)容

2.見習：：手術室及病房示教

示教內(nèi)容：清創(chuàng)術、換藥車、換藥、拆線；

著重講述、示教各類傷處理處理方法及血、包扎、固定等，

3.用多媒體軟件進行形象教學，通過圖片、動畫等來補充臨床見習未遇見之情況。

第二十章燒傷和凍傷

目的要求

1.熟悉熱燒傷的病理變化

2.掌握燒傷面積的計算和深度的估計*。

3.了解燒傷嚴重性分度。

4.熟悉各類型燒傷的現(xiàn)場急救。*

5.掌握中小面積燒傷的治療方法。

6.熟悉大面積燒傷的抗休克、早期簡單清創(chuàng)的方法及創(chuàng)面的處理方法。*

7.掌握燒傷敗血癥或創(chuàng)面膿毒癥的早期診斷和防治原則.

8.了解電燒傷、常見的酸、堿、磷燒傷的特點和處理原則。

9.了解凍傷的特點和防治方法。

計劃講課時數(shù)：2學時

教學內(nèi)容

燒傷病因、傷后的主要病理生理；燒傷面積的計算（中國新九分法和手掌法）和深度的估

計（三度四分法）；燒傷嚴重性分度（按1970年全國燒傷會議分四度）：燒傷的現(xiàn)場急救（包

火、

熱液、電、酸、堿、磷等燒傷）；中小面積燒傷的治療；大面積燒傷休克期的處理；燒傷創(chuàng)

面的治療、原則和早期保痂方法、燒傷感染的防治、燒傷并發(fā)癥的防治、電燒傷和強酸、強

賊、磷等化學性燒傷的特點和急救方法、燒傷預防。

自學內(nèi)容：冷傷和凍傷

教學方法

I.大課講授重點內(nèi)容（帶*號部分）

2.見習示教各種類型的創(chuàng)面（包括工、11、in度、新鮮創(chuàng)面、感染創(chuàng)面、肉芽創(chuàng)面）及

常見的創(chuàng)面處理方法（暴露、半暴露、包扎、持續(xù)熱風療法和定期翻身方法）、常見外用藥物

（磺胺嘴咤銀、皮維碘軟膏、各種人工皮等）。結(jié)合病人復習面積計算、深度估計和大面積燒

傷休克期補液方法，

3.觀看多媒體軟件了解早期清創(chuàng)、削痂、切痂和各種植皮于術的方法及適應癥，并彌

補臨床見習病種不全的不足；

第二十一章顯微外科

目的要求

i.了解顯微外科的概況和工作范圍

2.掌握小血管吻合手術的基本原則和用途

3.掌握顯微神經(jīng)縫合的原則和方法

計劃講課時數(shù)：2學時

內(nèi)容

1.顯微外科的簡要歷史、進展概況、顯微外科技術在各?？频膽?/p>

2.顯微外科的工作條件（基本器械和縫合材料）*

3.顯微外科基本縫合技術*

4.顯微外科手術的類別以及術后處理的原則

方法

1.大課講授重點內(nèi)容即帶*號的部分。重點介紹小血管吻合手術和顯微神經(jīng)縫合手術。

2.見習：

①實物展示顯微外科的器械：包括顯微鏡、放大鏡、縫合材料等。

②病例示教：結(jié)合臨床病例觀察顯微外科手術的適應癥及術后處理

③手術示教小血管吻合手術和顯微神經(jīng)縫合手術或觀看手術錄相

第二十二章整形外科

目的要求

1.了解皮膚，體表，頭頸，軀干和四肢的整形

2.了解美容整形

教學內(nèi)容了解皮膚，體表，頭頸，軀干和四肢的整形，了解美容整形

教學方法不做大課講授

第二十三章移植

目的要求

1.了解組織移植和器官移植進展的慨況

2.掌握移植的分類方法及組織移植例如皮膚移植、皮瓣移植的臨床應用的原則

3.熟悉器官移植的適應證要點基本方法與免疫排斥反應的防治原則

計劃講課時數(shù)：3學時

教學內(nèi)容

1.移植的基本概念、分類和進展概況

2.皮膚移植的分類，各種皮膚移植的優(yōu)缺點，適應證和手術方法

3.器官移植的進展概況與免疫排斥反應的相關問題

4.器官（腎臟、肝臟、心臟）移植的方法介紹與免疫排斥反應的防治

教學方法

1.大課講授重點內(nèi)容：移植的分類、器官移植免疫排斥反應的防治、臨床常用的器官移植

2.形象的內(nèi)容宜部分采用幻燈或多媒體教學軟件演示說明

3.器官移植的方法可舉例某一同種異體器官移植（如腎移植、肝移植或心移植）簡要說明

4.通過見習增進對移植臨床應用的認識

第二十四章組織工程

目的要求不同組織的組織工程研究及展望

教學內(nèi)容了解組織工程的新研究與展望

教學方法不做大課講授

第二十五章腫瘤

目的要求

1.了解腫瘤的病因分類及命名

2.腫瘤的診斷

3.腫瘤的治療方法與隨訪

教學內(nèi)容了解腫瘤的病因分類及命名，腫瘤的診斷，腫瘤的治療方法與隨訪

教學方法不做大課講授

第二十六章腔鏡外科技術

目的要求

1.腔鏡外科手術設備器械與基本操作

2.腔鏡手術的并發(fā)癥適應癥

3.腔鏡手術的應用

教學內(nèi)容腔鏡外科手術設備器械與基本操作，腔鏡手術的并發(fā)癥適應癥，腔鏡手術的應用

教學方法不做大課講授

第二十七章內(nèi)鏡外科技術

目的要求

1.內(nèi)鏡外科的手術器械與設備

2.內(nèi)鏡外科的基本操作與應用

教學內(nèi)容內(nèi)鏡外科的手術器械與設備，基本操作與應用

教學方法不做大課講授

第二十八章外科疾病的介入治療

目的要求了解經(jīng)血管途徑和肺血管途徑的外科介入治療

教學內(nèi)容經(jīng)血管途徑和肺血管途徑的外科介入治療

教學方法不做大課講授

第二十九章顱內(nèi)壓增高

目的要求

了解：顱內(nèi)壓增高的病理生理、腦疝形成的機理及特殊檢查方法。

熟悉：顱內(nèi)壓增高的概念、常見病因及處理原則。

掌握：顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)；腦疝的臨床表現(xiàn)。

教學時數(shù)2學時

教學內(nèi)容

顱內(nèi)壓增高的病因、病理生理。腦疝概念及形成原因。小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的

鑒別診斷要點、臨床表現(xiàn)和搶救原則?顱內(nèi)占位性病變的臨床表現(xiàn)和診斷方法。以及顱內(nèi)壓

增高的處理（包括病因治療和對癥治療）。

教學方法

1.大課講授。

2.見習示教：盧頁內(nèi)壓增高病例的臨床表現(xiàn)和處理方法。

3.實習時盡量讓學生收治本病患者。

第三十章顱腦損傷

目的要求

了解：顱腦損傷的格拉斯哥昏迷分級（GCS）及國內(nèi)分類標準；顱腦損傷的概況；頭皮、

顱骨及腦各部分的解剖。

熟悉：腦損傷的原因、方式和機理；顱腦損傷的?般處理原則，特殊病情的處理；頭皮

損傷、顱底骨折的診斷和處理原則。

掌握：腦震蕩、腦挫裂傷及開放性顱腦損傷的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則；顱內(nèi)

出血及血腫的病理、臨床表現(xiàn)、診斷步驟及處理原則。

教學時數(shù)2學時

教學內(nèi)容

1.顱腦損傷的概念包括顱腦損傷定義、原因、特點及分類。頭皮的解剖特點，顱蓋及

顱底的解剖，腦各部及顱神經(jīng)的解剖。

2.頭皮血腫、頭皮裂傷及頭皮撕脫傷的診斷與處理。盧頁蓋線形骨折與凹陷性骨折的診

斷與處理。顱前窩骨折、顱中窩骨折及顱后窩骨折的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療原則。

3.腦損傷的原因及顱腦損傷機理。

4.腦震蕩及腦挫裂傷（包括腦干損傷）的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則；開放性

顱腦損傷的特點及處理原則。

5.顱內(nèi)出血及血腫的病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及處理原則。

6.顱腦損傷的格拉斯哥昏迷分級及急性腦損傷的臨床分級。國內(nèi)顱腦損傷分類標準：

按臨床、病理、CT結(jié)果及結(jié)合GCS進行分類。顱腦損傷的一般處理原則，特殊病情的處

理

要點：顱內(nèi)壓增高的處理，手術治療原則，并發(fā)癥和后遺癥的處理。

教學方法

1.大課講授。

2.見習示教各種顱腦損傷病例及介紹頭顱X線平片，腦血管造影片、CT片、MRI片等

閱片方法，典型病例討論。參觀顱內(nèi)血腫清除手術或觀看手術錄像。

3.實習時盡量讓學生收治本病患者。

第三十一章顱內(nèi)腫瘤

目的要求了解常見的顱內(nèi)腫瘤

教學內(nèi)容了解常見的顱內(nèi)腫瘤

教學方法不做大課講授

第三十二章椎管內(nèi)腫瘤

目的要求了解常見的椎管內(nèi)腫瘤

教學內(nèi)容了解常見的椎管內(nèi)腫瘤

教學方法不做大課講授

第三十三章顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病

目的要求

了解：腦血管疾病、顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、頸內(nèi)動脈海綿竇屢、腦卒中的外科治療

原則。

教學時數(shù)不作大課講授

教學內(nèi)容

自學內(nèi)容：腦出血、顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形的癥狀和處理原則。

教學方法

1.自學，不作大課講授。

2.見習時示范。

第三十四章顱腦和脊髓先天性畸形

目的要求

了解：顱裂、脊柱裂、狹顱癥、顱底陷入癥及先天性腦積水的臨床表現(xiàn)及治療原則。

教學時數(shù)不作大課講授

教學內(nèi)容

自學內(nèi)容：梗阻性腦積水、交通性腦積水和脊膜膨出的病因、分類、病理、臨床表現(xiàn)、

診斷和治療原則

教學方法

1.自學，不作大課講授。

2.見習時示范。

第三十五章神經(jīng)系統(tǒng)的微創(chuàng)外科治療

目的要求了解立體定向放射外科，影像定向外科

教學內(nèi)容了解立體定向放射外科，影像定向外科

教學方法不做大課講授

第三十六章頸部疾病

目的要求

1.解頸部不同部位腫塊的性質(zhì)和病變。

2.掌握各種甲狀腺疾患（結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進、甲狀腺瘤和

亞急性、慢性甲狀腺炎、甲狀腺癌）的診斷和外科治療原則。

計劃講課時數(shù)：2學時

教學內(nèi)容

1.簡略復習解剖概要。

2.甲狀腺疾病外科分類。

3.甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)和特殊檢查方法，手術適應癥、術前準備和術后常見的并發(fā)

癥及其治療原則。*

4.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷。*

教學方法

1.大可講授重點內(nèi)容。*

2.見習：

①示教頸部檢查方法。

②示教甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺功能亢進病例分析與其他頸部腫塊的鑒別診斷方法。

③示教甲亢術前準備及術后有哪些并發(fā)癥出現(xiàn)。

④手術示教甲狀腺解剖及甲狀腺瘤切除。

3.自學頸部腫塊鑒別診斷、頸淋巴結(jié)核。

第三十七章乳房疾病

目的要求

1.了解乳房的解剖、林巴引流途徑。

2.掌握乳房的正確檢查方法。

3.掌握乳房腫塊的鑒別診斷要點。*

4.熟悉急性乳房炎、乳房囊性增生病的診斷和外科治療原則。*

計劃講課時數(shù)：1學時

教學內(nèi)容

1.急性乳房炎臨床表現(xiàn)和治療。*

2.乳房囊性增生病的診斷和處理。

3.乳房結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷。*

教學方法

1.大課講授重點內(nèi)容。*

2.見習示教乳房腫塊正確檢查方法，結(jié)合檢查結(jié)果進行臨床分析，總結(jié)歸納臨床診斷乳房

腫塊良惡性的方法。

3.自學。

①乳房的解剖，林巴引流途徑。

②乳腺囊性增生病的診治。

③乳房腫瘤。

第三十八章胸部損傷

目的要求

了解：胸部損傷的分類和病理生理變化；創(chuàng)傷性窒息、肺爆震傷的概念，臨床表現(xiàn)特點。

熟悉：肋骨骨折、氣胸、血胸、血心包的病因和病理生理變化。

掌握：胸部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷及急救處理原則；肋骨骨折、氣胸、血胸、血心包的

臨床表現(xiàn)及治療方法。

教學時數(shù)2學時

教學內(nèi)容

1.概念：復習胸部解剖和生理特點，胸部損傷的分類，臨床表現(xiàn)，診斷方法，急救處

理的原則，剖胸探查的指征。

2.肋骨骨折的病因，病理生理，胸部損傷的分類，臨床表現(xiàn)，診斷方法，急救處理的

原則，剖胸探查的指征。

3.氣胸的概念、分類及各類的病理生理改變，臨床表現(xiàn)及其治方法。

4.血胸的概念，胸膜腔積血的來源，病理生理變化，臨床表現(xiàn)，治療中如何區(qū)分非進

行性、進行性血胸和凝固性血胸并采取相應的非手術療法或手術治療。

5.心臟及大血管損傷的概念，血心包的病因，病理及臨床表現(xiàn)，Beck三聯(lián)征

的意義，診斷及急救處理。

教學方法

1.大課講授。

2.見習通過典型病例示教，結(jié)合X線片、幻燈、錄像或參觀手術進行臨床教學，掌握

胸腔穿刺、胸膜腔閉式引流術的適應征，方法及注意事項。

3.實習時盡量讓學生分管及收治本病患者。

第三十九章胸壁胸膜疾病

目的要求

了解：肋軟骨炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；胸壁結(jié)核的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和

鑒別診斷、治療方法。

教學時數(shù)不作大課講授

教學內(nèi)容

1.肋軟骨炎病因不明，以局部疼痛及受累肋軟骨增大隆起特點，診斷必須

在排除其他病變后作出。治療以非手術方法為主，局部嚴重隆起可手術切除。

2.胸壁結(jié)核的病因，結(jié)核菌入侵的途徑，臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷，治療包括全身

抗結(jié)核治療及局部病灶清除術。

教學方法

1.自學，不作大課講授。

2.見習時示范。

第四十章肺部疾病

目的要求

了解：肺結(jié)核外科治療的原則；支氣管擴張的病因、病理、臨床表現(xiàn)、手術適應癥及禁

忌癥；肺包蟲病的病因，病理，臨床表現(xiàn)，診斷方法及治療原則。

熟悉：肺切除術的適應、禁忌癥，并發(fā)癥及預防并發(fā)癥的措施；肺膿腫的病因、病理、

臨床表現(xiàn)和外科治療方法。

掌握：胸部改形術的適應癥及手術要點。

教學時數(shù)1學時

教學內(nèi)容

肺結(jié)核外科治療

手術療法是抗結(jié)核綜合療法之一。肺切除術適用于空洞型肺結(jié)核，結(jié)核性支氣管狹窄或

擴張，結(jié)核球，毀損肺，反復大咯血，合并結(jié)核性膿胸，結(jié)核病灶與肺癌并存或癌變者。常

見并發(fā)癥以及預防措施。萎陷療法的目的，方法（人工氣胸、人工氣腹，膈神經(jīng)麻痹術，胸

膜外填塞術現(xiàn)己少用，療效較肯定的胸部改形術，多用于肺切除術的輔助療法。

肺化膿性疾病

支氣管擴張的病因（先天性缺陷，支氣管阻塞，肺或胸膜纖維性變），病理，臨床表現(xiàn)，

診斷主要依據(jù)——支氣管造影，手術適應癥及禁忌癥，術前術后處理。肺膿腫的病因、病

理，臨床表現(xiàn)，鑒別診斷，治療方法及手術適應癥。

肺包蟲病

肺包蟲病的病因，病理及變化，臨床表現(xiàn)，包囊液皮內(nèi)試驗（Casomi試驗）及血清學

試驗的方法和意義。外科手術是目前治療肺包蟲病的唯一方法。

教學方法

1.大課講授重點內(nèi)容，余自學。

2.見習時結(jié)合病例示教、講解空洞型肺結(jié)核，結(jié)核球，毀損肺，反復大咯血，結(jié)核病

灶與肺癌并存或癌變之鑒別和手術方法選擇。支氣管擴張診斷主要依據(jù)——支氣管造影，手

術適應癥及禁忌癥，術前術后處理。

3.實習時盡量讓學生分管及收治本病患者。

第四十一章食管疾病

目的要求

1.賁門失馳癥

2.了解損傷性食管狹窄

3.了解食管腫瘤

4.了解食管憩室與食管囊腫

教學內(nèi)容賁門失馳癥，了解損傷性食管狹窄，了解食管腫瘤，了解食管憩室與食管囊腫

教學方法不做大課講授

第四十二章原發(fā)性縱隔腫瘤

目的要求

了解：縱隔腫瘤在不同部位的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

教學時數(shù)不作大課講授

教學內(nèi)容

縱隔解剖分區(qū)法與其所包含的組織器官。了解縱隔腫瘤的種類及其好發(fā)部位與診斷的關

系，臨床表現(xiàn)及治療的原則。

教學方法

1.不作大課講授。

2.通過臨床見習，典型病例示教或參觀手術，討論其臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

第四十三章心臟疾病

目的要求

了解：心臟疾病外科治療進展概況；先天性心臟病L-R分流，紫絹型先天性心臟病的病

理的意義與指征。風濕性心瓣膜病的病理生理。

熟悉：縮窄性心包炎的病因，臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

掌握：各種心臟疾病的手術治療。

教學時數(shù)2學時

教學內(nèi)容

1.我國心臟和大血管疾病外科治療的進展概況，國際上冠狀動脈外科及移植進展概況。

低溫麻醉和體外循環(huán)在心和大血管外科的臨床應用原理。

2.風濕性心臟瓣膜病變對血流動力學的影響。風濕病變導致心瓣膜口狹窄與關閉不全，

影響血流動力學，導致肺血管，心房心室的壓力改變，最終導致心力衰竭。最常見的二尖瓣

狹窄外科治療的指征和手術方法（二尖瓣閉式分離術，直視分離整形術，人造瓣膜置換術）。

3.常見的L-R分流先天性心臟?。▌用}導管未閉，肺動脈口狹窄，房間隔缺損、室間

隔缺損）及紫維型先天性心臟?。ǚ肥纤穆?lián)征）的病理生理，手術的意義及時機。

自學：心包病（縮窄性心包炎）的病因，病理生理，臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷，治療

及手術要點。

教學方法

1.大課講授。

2.通過臨床病例示教，參觀手術，討論常見的先天性心臟病及風濕性心瓣膜病的臨床

表現(xiàn)，診斷，治療方法及手術適應癥。。

3.實習時盡量讓學生分管及收治本病患者。

第四十四章胸主動脈瘤（自學）

第四十五章腹外疝

目的要求

1.熟悉腹外疝的概念*

2.熟悉腹股溝區(qū)的解剖

3.掌握腹股溝疝的檢查方法和診斷與鑒別診斷*

4.熟悉腹股溝疝的治療原則和手術方法,*包括無張力疝修補

5.了解股疝的特點

6.了解嵌頓性疝和絞窄性疝的處理原則*

計劃講課時數(shù)：2學時

教學內(nèi)容

腹外疝的概念（腹外疝的定義）、病因、病理解剖及臨床類型。腹股溝區(qū)、腹股溝管、直疝三

角的解剖。腹股溝斜疝和直疝的臨床表現(xiàn)、檢查方法和鑒別要點。腹股溝疝的治療，非手術

治療和手術治療的基本原則。各種修補法的適應癥，嵌頓和絞窄疝的處理原則。股疝的

特點、

股管解剖與病理的關系、臨床表現(xiàn)及治療。嵌頓性疝需正確判斷疝內(nèi)容物的生命力。

教學方法

1.大課講授重點內(nèi)容（帶*號部分）

2.見習示教各種類型的腹外疝及參觀手術熟悉局部解剖和手術方法

第四十六章腹部損傷

目的要求

1.熟悉實質(zhì)性臟器和空腔性臟器損傷的臨床表現(xiàn)

2.學會腹部閉合性損傷的診斷步驟及輔助診斷方法

3.掌握腹部閉合性損傷的急救及手術治療原則

4.熟悉肝、脾和腸破裂的診斷及治療原則

教學內(nèi)容

腹部閉合性損傷的病因、實質(zhì)性臟器與空腔臟器損傷的臨床表現(xiàn)及特征，早期診斷步驟和方

法，腹腔穿刺術，腹部閉合性損傷的急救和治療原則，肝、脾破裂及空腔臟器損傷的處理方

法，腹膜后血腫及十二指腸損傷的臨床表現(xiàn)特點及處理方法。

教學方法

1.大課講授

2.病例示教或病案討論，分析外傷史，討論診斷和鑒別診斷的依據(jù)，擬出治療方案。

第四十七章急性化膿性腹膜炎

目的要求

1.熟悉急性彌漫性腹膜炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)和病程演變

2.掌握急性彌漫性腹膜炎的診斷方法和治療原則

3.了解腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)和診斷

計劃講課時數(shù)：2學時

教學內(nèi)容

1.腹膜的解剖和生理

2.病因：繼發(fā)性腹膜炎及原發(fā)性腹膜炎，重點講授繼發(fā)性腹膜炎

3.腹膜炎的診斷、鑒別診斷和治療原則

教學方法

1.大課講授重點內(nèi)容（帶*號部分）

2.見習：以病例示教為主，有腹膜炎病例則示教技術，放置腹腔引流的方法

第四十八章胃、十二指腸疾病

目的要求

1.掌握胃十二指腸潰瘍手術適應癥，了解手術方法手術原理，術式選擇和術后并發(fā)癥*

2.熟悉胃十二指腸潰瘍急性穿孔，急性大出血，幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則*

3.掌握胃癌的診斷和治療*。

計劃講課時數(shù)：4學時

教學內(nèi)容

1.胃十二指腸的解剖生理概要，胃十二指腸潰瘍的手術適應癥。

2.胃十二指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、幽門梗阻以及潰瘍惡變的臨床表現(xiàn)，診斷和治

療原則。

3.胃卜二指腸潰瘍手術治療的理論基礎，手術類別和術式選擇的原則。

4.外科并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)和防治方法。

5.胃癌的診斷及治療。

教學方法

1.大課講授重點內(nèi)容（帶*號部分）

2.見習示教：

（1）胃、十二指腸潰瘍和胃癌病例、體征、化驗檢查、X線釧餐檢查結(jié)果、胃鏡檢查、

病理標本進行分析。

（2）CT和超聲胃鏡在胃癌診斷和術前分期的作用

（3）選擇頑固性潰瘍、潰瘍合并急性在出血、或瘢痕性幽門梗阻的病例進行臨床分析及

討論治療方法。

（4）手術示教：了解胃、十二指腸的解剖、手術方式及手術的注意事項。

3.自學內(nèi)容：

（1）胃、十二指腸潰瘍的病因、發(fā)病機理。

（2）胃癌、先天性幽門肌肥大癥分別安排在腫瘤學、消化道先天畸形講授。

第四十九章小腸疾病

目的要求

1.熟悉腸梗阻的病因分類和病理生理變化*

2.熟悉各類腸梗阻的臨床表現(xiàn)（特別是單純性和絞窄性腸梗阻的異同）和診斷*

3.掌握手術與非手術適應癥*

4.了解各類腸梗阻的處理原則*

5.了解腸梗阻的中西結(jié)合治療方法

6.熟悉結(jié)腸癌的診斷和治療*

計劃講課時數(shù)：4學時

腸梗阻

教學內(nèi)容

1.腸梗阻的病因分類和病理生理變化。重點講機械性腸梗阻。

2.各類腸梗阻的臨床表現(xiàn)：痛、嘔、脹、閉，腹部體征及X線檢查所見。

3.診斷包括是否存在腸梗阻；是機械性或動力性腸梗阻；重點講單純性與絞窄性腸梗阻的

鑒別；是高位或低位，完全或不完全腸梗阻。

4.手術適應癥：絞窄性腸梗阻，腫瘤及先天性腸道畸形，所致之腸梗阻，非手術治療無效

者。

5.處理原則：

（1）基礎治療：矯正水、電解質(zhì)及酸堿失衡；胃腸減壓，防感染及毒血癥.

（2）解除腸梗阻包括手術與非手術治療，強調(diào)梗阻腸管生機的判斷，說明小腸梗阻與急

性大腸梗阻手術的不同。

（3）中西結(jié)合治療腸梗阻。

6.各類腸梗阻包括粘連性、蛔蟲性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊的病因病理診斷與治療。

結(jié)腸癌

教學內(nèi)容：

1.結(jié)腸癌的病理類型

2.結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移

3.左右半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)

4.結(jié)腸癌的診斷

5.左右半結(jié)腸癌的治療

教學方法

1.大課講授

2.見習示教機械性腸梗阻及參觀手術

3.自學中西醫(yī)結(jié)合治療腸梗阻

第五十章闌尾炎

目的要求

1.掌握急性闌尾炎病理及臨床分類

2.掌握急性闌尾炎診斷及鑒別診斷

3.掌握闌尾炎周圍膿腫的處理原則

4.了解特殊性闌尾炎的特點及處理原則

5.了解慢性闌尾炎的診斷及治療

計劃講課時數(shù)：2學時

教學內(nèi)容

1.闌尾的解剖生理概要，急性闌尾炎病因、病理、臨床類型、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、

治療。小兒闌尾炎、老年人急性闌尾炎、妊娠期闌尾炎、異位闌尾炎的臨床特點及治療原

則。

2.重點講授：急性闌尾炎病理及臨床類型，急性闌尾炎的診斷要點及鑒別診斷。

教學方法

1.大課講授

2.急性闌尾炎病例示教：掌握闌尾炎的檢查方法，分析典型的體征，作出診斷及鑒別診斷。

3.闌尾切除示教

4.慢性闌尾炎病例示教：討論慢性闌尾炎病因、病理、臨床表現(xiàn)及診斷、治療。

5.腹腔鏡闌尾切除術示教

第五十一章結(jié)直腸肛管疾病

目的要求

1.熟悉直腸、肛管的解剖、生理及檢查方法

2.掌握肛裂、肛周膿腫、肛疹、痔、直腸息肉的診斷和處理原則

3.了解直腸股管先天性疾病的診斷和處理原則

4.熟悉直腸癌的診斷、治療及處理方法

計劃講課時數(shù)：2學時

教學內(nèi)容

1.簡述直腸、肛周的解剖、生理

2.詳細講述直腸肛管的檢查方法

3.直腸肛管周圍膿腫的病因、診斷、治療

4.肛周膿腫與肛瘦的因果關系和肛櫻的分類、診斷、治療

5.痔的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療

6.直腸癌

7.簡述肛門、直腸先天性疾病的診斷和處理原則

教學方法

1.大課講授

2.病例示教：直腸肛周膿腫、肛瘦、痔（在門診）、直腸癌（在病房）的診斷及處理原則。

3.自學

（1）直腸、肛管解剖、生理

（2）直腸、肛管先天性疾病的診斷、處理

（3）直腸粘膜脫垂、直腸息肉的診斷、處理

第五十二章肝臟疾病

目的要求了解肝囊腫，肝膿腫，肝良性腫瘤，肝惡性腫瘤

教學內(nèi)容肝囊腫，肝膿腫，肝良性腫瘤，肝惡性腫瘤

教學方法不做大課講授

第五十三章門靜脈高壓癥

目的要求：

1.熟悉門靜脈系統(tǒng)的解剖特點。

2.掌握門靜脈高壓癥的病理生理、臨床表現(xiàn)及診斷方法。

3.熟悉掌握門靜脈高壓癥合并上消化道出血非手術及手術治療的適應癥，以及非手術和手

術的具體方法及術式的選擇。

4.熟悉門靜脈高壓癥病人肝功能的評估，CHILD分級。

5.了解三腔二囊管壓迫止血的原理及用法。

講課時數(shù)：2學時

教學內(nèi)容：

1.門靜脈系統(tǒng)的解剖概要。

2.門靜脈高壓癥的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。

3.門靜脈高壓癥合并上消化道出血的非手術及手術處理方法及措施。

4.重點講授：門靜脈系統(tǒng)的解剖特點；門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)及診斷，治療方法；門靜

脈高壓癥合并上消化道出血非手術及手術治療的適應癥，以及非手術和手術的具體方法及

術

式的選擇。

教學方法：

1.大課講授

2.病例示教：討論門靜脈高壓癥病人的臨床表現(xiàn)特點、診斷依據(jù)及治療要點；示教三腔二

囊管的使用及注意事項；手術或錄像示教斷流術的操作。

第五十四章膽道疾病

目的要求：

I.熟悉膽道系統(tǒng)的應用解剖，掌握膽道疾病的各種檢查方法及其可能發(fā)生的并發(fā)癥。

2.了解急、慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，肝內(nèi)、外膽管結(jié)石，急性梗阻性化膿性膽管炎的病因、

發(fā)病機理及病理變化過程。

3.掌握各類膽石病及膽道感染的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。

4.熟悉掌握種類膽石病及膽道感染的手術指征及具體手術方法。

5.了解膽囊息肉及先天性膽管擴張癥的臨床分型、診斷及治療。

6.了解膽道蛔蟲的病因、臨床表現(xiàn)和診治。

7.了解膽囊癌、膽管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

講課時數(shù)：4學時

教學內(nèi)容：

1.膽道的解剖生理概要，膽道疾病的各種特殊檢查方法。

2.各種膽石病和膽道感染的病因、發(fā)病機理、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。

3.膽囊息肉及先天性膽管擴張癥的臨床分型及診治。

4.膽道蛔蟲的病因、臨床表現(xiàn)和診治。

5.膽囊癌、膽管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

6.重點講授：膽道疾病的各種檢查方法，各種膽石病和膽道感染的臨床表現(xiàn)、診治方法及

手術指征，急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床特點、診斷及治療原則。

教學方法：

1.大課講授

2.病例示教：病例討論，急性結(jié)石性膽囊炎、肝內(nèi)外膽管結(jié)石及急性梗阻性化膿性膽管炎

病人的臨床表現(xiàn)，影像學表現(xiàn)特點，診斷依據(jù)，治療措施。手術示教，膽囊三角的解剖，以

及膽囊切除術，膽總管探查、T管引流術，膽囊造屢術的手術操作示范或錄像示教。

3.自學：

(1)膽囊息肉及先天性膽管擴張癥的臨床分型及診治。

(2)道蛔蟲的病因、臨床表現(xiàn)和診治。

(3)膽囊癌、膽管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

第五十五章胰腺疾病

目的要求：

1.了解胰腺的解剖生理

2.熟悉急性胰腺炎的致病因素、發(fā)病機理、病理分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療

方法。

3.了解慢性胰腺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

4.了解胰頭癌和壺腹周圍癌的各自特點，以及其病理、診斷及治療方法，

5.了解胰腺囊腫的分類、臨床表現(xiàn)及診治方法。

講課時數(shù)：2學時

教學內(nèi)容：

1.胰腺的解剖生理概要。

2.急性胰腺炎的致病因素、發(fā)病機理、病理分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療方法。

3.慢性胰腺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

4,胰頭癌和壺腹周圍癌的病理、診斷及治療方法。

5.胰腺囊腫的分類、臨床表現(xiàn)及診治方法。

6.重點講授：急性胰腺炎的病理類型、診斷方法、鑒別診斷及治療措施；胰頭癌和壺腹周

圍癌的診斷、鑒別診斷和治療原則。

教學方法：

1.大課講授

2.病例示教：病例討論急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)特點、病理分類、診斷方法、鑒別診斷及治

療措施；黃疸病人的鑒別診斷分析。

3.自學內(nèi)容：胰腺囊腫的分型、臨床表現(xiàn)及診治。

第五十六章脾疾病及脾切除術的適應癥

目的要求了解脾疾病于脾切除術適應癥與療效

教學內(nèi)容了解脾疾病于脾切除術適應癥與療效

教學方法不做大課講授

第五十七章急腹癥

目的要求了解急腹癥的機制病因分類和治療

教學內(nèi)容了解急腹癥的機制病因分類和治療

教學方法不做大課講授

第五十八章腹部包塊(自學)

第五十九章上消化道大出血的鑒別診斷

目的要求：

1.掌握上消化道大出血的常見病因。

2.了解上消化道大出血三個部位的出血特點。

3.掌握上消化道大出血的輔助檢查、診斷方法及處理原則。

講課時數(shù)：2學時

教學內(nèi)容：

1.五種常見病因引起的上消化道大出血的特點。

2.上消化道大出血的輔助檢查、診斷方法及處理原則。

3.三腔二囊管的使用操作及臨床實際意義。

教學方法：

1.大課講授

2.病例示教：上消化道大出血病人的病因、診斷方法及治療的分析。三腔二囊管操作方法

的示教及注意事項。

第六十章小兒腹部外科疾病（自學）

第六十一章血管外科的基本問題

目的要求了解血管疾病的檢查方法和藥物治療

教學內(nèi)容了解血管疾病的檢查方法和藥物治療

教學方法不做大課講授

第六十二章血管損傷和血管外科疾病

目的要求

1.了解血管疾病的檢查方法。

2.掌握動脈栓塞臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。*

3.掌握血栓閉塞性脈管炎及下肢動脈硬化閉塞癥的臨床分期和治療原則。*

4.掌握單純性下肢靜脈曲張和原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關閉不全的檢查、診斷和治療適應

癥。

5.熟悉卜肢深靜脈血栓形成的致病因素和治療原則。*

6.了解腹主動脈瘤臨床表現(xiàn)及治療原則。

教學內(nèi)容

*動脈栓塞的臨床表現(xiàn)和治療原則

*血栓性脈管炎及下肢動脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)，臨床分期、治療原則和手術適應癥

下肢靜脈系統(tǒng)的局部解剖，下肢靜脈曲張的病因、*臨床表現(xiàn)、*靜脈瓣膜功能測定試驗

方法及其臨床意義，*治療原則和方法*深靜脈血栓形成的致病因素和治療原則。

教學方法

1.大課講授重點內(nèi)容。*

2.見習：下肢靜脈曲張，下肢深靜脈血栓形成，血栓閉塞性脈管炎或動脈硬化閉塞癥的病

例示教，參觀下肢靜脈曲張的典型手術討論其臨床表現(xiàn)，診斷和治療方法。

3.自學：血管疾病的檢查方法及腹主動脈瘤臨床表現(xiàn)及治療原則。

第六十三章泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷

目的要求

1.了解泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀及其特點*。

2.了解尿失禁的定義及其分類

3.學會分析尿頻、尿急、排尿困難、血尿的原因和血尿定位的檢查分析*。

4.了解各種癥狀與泌尿生殖系各種疾病的關系。

5.掌握泌尿、男生殖系統(tǒng)外科體格檢查方法*。

6.了解泌尿、男生殖系統(tǒng)外科實驗室檢查結(jié)果的分析。

7.了解泌尿、男生殖系統(tǒng)外科器械檢查及影像學檢查的方法，適應癥及注意事項。

計劃講課時數(shù)：（不作大課講授）

教學內(nèi)容

泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀：疼痛、尿頻、尿急、排尿困難、排尿中斷、尿潴留、

尿失禁、血尿、膿尿、乳糜尿、晶體尿、尿道異常分泌物和性功能障礙。

泌尿、男生殖系統(tǒng)外科外科檢查：體格檢查、實驗室檢查、器械檢查、B超、X線檢查、

磁

共振檢查及反射性核素顯像。

教學方法

自學（*為重點內(nèi)容）

見習：病例示教，即讓學生詢問病史、進行體格檢查，寫一份完整的泌尿外科病歷。介紹泌

尿外科常用診斷器械即各種導尿管的應用。示教典型的X線、CT、磁共振檢查片及同位素

檢

查圖像。參觀泌尿外科常見手術（包括包皮環(huán)切、鞘膜翻轉(zhuǎn)、膀胱鏡檢查、腎盂或輸尿管切

開取石，輸尿管鏡及電切鏡等）、體外沖擊波碎石。

第六十四章泌尿、男生殖系先天性畸形

目的要求

1.了解各種先天性畸形的成因。

2.了解多囊腎、蹄鐵形腎、重復腎盂一輸尿管、腎盂輸尿管連接處梗阻、異位腎、尿道下

裂、輸尿管異位開口、先天性睪丸發(fā)育不全綜合征、異位睪丸等疾病的癥狀、診斷和處理原

則*。

3.掌握辜丸松解固定術的適應癥、嵌頓包莖手法復位及包皮背側(cè)切開術。

計劃講課時數(shù)：（不作大課講授）

教學內(nèi)容

胚胎期泌尿、男生殖器官的正常發(fā)育。腎和輸尿管的先天性畸形：孤立腎、鐵蹄腎、重復的

腎盂和重復的輸尿管。膀胱和尿道的先天性畸形：膀胱外翻、尿道上裂、尿道下裂、隱睪、

包莖和包皮過長。各種先天性畸形的病因、癥狀和治療原則。

教學方法

1.自學（*為重點內(nèi)容）

2.見習病例（隱睪、尿道下裂）

第六十五章泌尿系統(tǒng)損傷

目的要求

1.了解泌尿各部位損傷的類型、病因及有關解剖、病理生理特點，

2.熟悉其臨床表現(xiàn)及診斷*。

3.了解腎損傷非手術療法的具體措施、掌握手術治療的適應癥*。

4.了解各類型膀胱損傷的治療原則。

5.熟悉尿道損傷的診斷要點和治療原則，掌握前尿道損傷與后尿道損傷的鑒別診斷要點。

教學內(nèi)容

腎、輸尿管、膀胱、尿道損傷的病因、病例、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和后期并發(fā)癥、尿?qū)摇?/p>

尿道狹窄的處理、急性尿潴留的處理。

教學方法

1.大課講授（*為重點講授內(nèi)容）

2.見習：病例示教，討論診斷和治療。

第六十六章泌尿、男生殖系統(tǒng)感染

目的要求

1.了解泌尿、男生殖系感染的常見致病菌、誘發(fā)因素及感染途徑*。

2.熟悉泌尿系各種感染（含女性下尿路感染）的診斷和治療原則*。

3.了解男生殖系感染的診斷方法*。

4.了解上尿路感染與下尿路感染的臨床表現(xiàn)及治療的不同點。

計劃講課時數(shù)：1學時

教學內(nèi)容

泌尿系感染的病因、感染途徑、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。急性腎盂腎炎、急性細菌性膀胱炎、

尿道炎、急性和慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)診斷、鑒別診斷和治療原則：副睪炎的臨床表現(xiàn)和

治療方法。

教學方法

1.大課講授（*為重點講授內(nèi)容）

2.見習：泌尿系感染或前列腺炎的病例示數(shù)。

第六十七章泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核

目的要求

1.了解腎結(jié)核在泌尿、男生殖系結(jié)核中的重要性。

2.了解泌尿系統(tǒng)結(jié)核的病理。

3.掌握腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)及檢查方法*。

4.掌握泌尿系結(jié)核的全身治療和局部治療方法*。

5.了解泌尿系結(jié)核并發(fā)癥的處理原則*。

6.了解前列腺及副睪部位硬結(jié)的鑒別診斷。

計劃講課時數(shù)：1學時

教學內(nèi)容

泌尿系結(jié)核的原發(fā)灶、感染途徑、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；腎結(jié)核并發(fā)癥

的手術治療；前列腺、精囊、副睪、輸精管結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

教學方法

1.講課講授（*為重點講授內(nèi)容）

2.見習：病例示數(shù)。

第六卜八章泌尿系統(tǒng)梗阻

目的要求

1.了解梗阻引起的泌尿系病理生理改變*。

2.了解常見梗阻原因和處理原則*。

3.認識感染、結(jié)石等與梗阻的相互關系。

4.了解腎積水的臨床表現(xiàn)及診斷。

5.掌握前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與處理原則*。

6.了解急性尿潴留的臨床表現(xiàn)及治療。

計劃講課時數(shù)：2學時

教學內(nèi)容

腎、輸尿管、膀胱和尿道梗阻的原因、病理生理；腎積水的病因、病理臨床表現(xiàn)、診斷方法

和治療原則。前列腺增生癥與前列腺癌的鑒別、手術適應癥的選擇。急性尿潴留的病因與治

療。

教學方法

1.大課講授（*為重點建設內(nèi)容）

2.見習：病例示教：腎盂積水、前列腺增生癥、急性尿潴留。討論病因、臨床表現(xiàn)與治療

原則。

第六十九章尿石癥

目的要求

1.了解泌尿系結(jié)石形成的原理、病因及常見結(jié)石的成分。

2.了解尿石癥所引起的病理變化*。

3.認識泌尿系統(tǒng)各器官結(jié)石的主要癥狀和診斷要點*。

4.掌握泌尿系統(tǒng)各器官結(jié)石重點掌握上尿路結(jié)石的治療原則和預防要點*。

計劃講課時數(shù)：2學時

教學內(nèi)容

尿石癥的病因、尿石的成分和性質(zhì)、尿石年干的病理生理變化、尿石癥的預防。腎、輸尿管、

膀胱和尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療、手術適應癥及手術方式。

教學方法

1.大課講授（*為重點講授內(nèi)容）

2.見習：尿石，病例示數(shù)。閱讀各種尿路結(jié)石的X線照片（包括平片、排泄性尿路造影

和

逆行尿路造影）。介紹尿石癥治療新進展。

第七十章泌尿及男生殖系統(tǒng)腫瘤

目的要求

1.了解腎、膀胱腫瘤的病因和病理。

2.熟悉腎、膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

3.重點掌握膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則*。

4.掌握前列腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則*

5.了解睪丸腫瘤、陰莖癌的病理、臨床表現(xiàn)及治療。

計劃講課時數(shù)：2學時

教學內(nèi)容

泌尿、男生殖系腫瘤的概述；腎癌。腎母細胞瘤和腎盂腫瘤的病理特點、轉(zhuǎn)移途徑、臨

床表現(xiàn)、X線和CT檢查、鑒別診斷、手術治療原則、放射治療及化學治療的評價。膀胱

腫

瘤的病因和病理（組織類型、分化稱度、生長方式、浸潤深度）；膀胱腫瘤的診斷——尿脫

落細胞檢查、膀胱鏡檢查、組織活檢、膀胱雙合診及泌尿系造影、各期腫瘤的治療原則、膀

胱腫瘤的預防。睪丸腫瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。前列腺癌的臨床特點及治

療原則。

教學方法

I.大課講授（*為重點講授內(nèi)容）

2.見習：病例分析、X線及CT照片示教或結(jié)合病人進行臨床分析。

第七十一章泌尿、男生殖系統(tǒng)的其他疾病

目的要求

1.了解腎下垂的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。

2.了解精索靜脈曲張及鞘膜積液的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療*。

3.了解腎血管性高血壓的診斷及治療原則*。

4.了解乳糜尿的成因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療*。

計劃講課時數(shù)：1學時。

教學內(nèi)容

腎下垂的概述、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療、非手術療法及手術病人的選擇。精索靜

脈曲張及鞘膜積液的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。腎性高血壓的定義、病理、

臨床表現(xiàn)、診斷方法（X線造影、同位素腎圖、腎功能試驗、腎素活性測定