高血壓知識(shí)講座課件

知識(shí)講座高血壓控制高血壓保護(hù)心腦腎講課人：XXX高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類(lèi)高血壓的現(xiàn)狀及特點(diǎn)高血壓危險(xiǎn)因素高血壓臨床表現(xiàn)高血壓的預(yù)防及治療高血壓防治的誤區(qū)目錄高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類(lèi)PART01是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)但病因不明確的獨(dú)立性疾病，由于動(dòng)脈血管硬化，血管調(diào)節(jié)中樞異常所造成的動(dòng)脈壓持續(xù)升高。原發(fā)性高血壓這類(lèi)疾病病因明確，高血壓只是這種疾病的一種表現(xiàn)，血壓可暫時(shí)升高或者持續(xù)升高。高血壓的分類(lèi)繼發(fā)性高血壓分類(lèi)收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）正常血壓

120 80正常高值120-13980-89高血壓≥140≥901級(jí)高血壓（輕度）140-159 90-992級(jí)高血壓（中度）160-179 100-1093級(jí)高血壓（重度）≥180≥110高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓的現(xiàn)狀及特點(diǎn)PART02目前高血壓患者是發(fā)病率最高，對(duì)健康危害最大的疾病之一。高血壓的現(xiàn)狀及特點(diǎn)患病人口眾多每年新增患者約600多萬(wàn),現(xiàn)患人數(shù)約為1.6億,涉及幾千萬(wàn)個(gè)家庭,平均每4個(gè)家庭就有1個(gè)高血壓病人。男性普遍多于女性，而且年齡越小患病比老年人更加明顯，35-49歲人群高血壓年增長(zhǎng)率比其他年齡組都高。近年來(lái)農(nóng)村高血壓患者也普遍增多。治療率低，不按規(guī)范服藥；控制率低，不能規(guī)范治療導(dǎo)致高血壓病患病人數(shù)持續(xù)增加，居高不下。高血壓的現(xiàn)狀及特點(diǎn)地域特點(diǎn)人群分布特點(diǎn)高血壓危險(xiǎn)因素PART03隨著年齡的升高患病率隨著升高。且發(fā)生冠心病的機(jī)率也增高，每增加10歲，患腦卒中增加1-4倍。男性多于女性吸煙是心腦血管病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素飲酒過(guò)量飲酒可引起頑固性高血壓高鹽飲食易引起高血壓高血壓的臨床表現(xiàn)飲食飲酒年齡性別吸煙糖尿?。旱男难芗膊“l(fā)病比血糖正常人的10倍以上。血脂高：膽固醇和低密度脂蛋白增高引起動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致高血壓。超重肥胖：是腦卒中發(fā)病的獨(dú)立因素。01缺少體力活動(dòng)：腦力勞動(dòng)都患病高于體力勞動(dòng)者。遺傳性：家族史中有心血管疾病病史可增加高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)。高血壓危險(xiǎn)因素02030405高血壓臨床表現(xiàn)PART04病人有頭暈頭痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐漸發(fā)展有的病人有視力障礙、眼底充血，動(dòng)脈血栓形成等。高血壓臨床表現(xiàn)高血壓表現(xiàn)多樣化，有的毫無(wú)癥狀，甚至有的人一生都無(wú)癥狀，有的表現(xiàn)頭暈頭痛煩燥等。早期高血壓的預(yù)防及治療PART05對(duì)因治療即治本，從源頭上防止高血壓，針對(duì)高血壓的危險(xiǎn)因素，明確病因，改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險(xiǎn)的適當(dāng)方法。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，通過(guò)減輕體重來(lái)預(yù)防高血壓的發(fā)生；進(jìn)食低脂肪低鹽飲食、多食高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜。高血壓預(yù)防及治療預(yù)防是處理高血壓最有效的方法即并發(fā)癥后的康復(fù)治療，減輕精神壓力，合理膳食，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量水平。高血壓預(yù)防及治療即知道自己得了高血壓該如何治療，我們要早發(fā)現(xiàn)早診斷，正常人每年至少要量?jī)纱窝獕?，發(fā)現(xiàn)后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范服藥，而且每周要測(cè)量血壓一次。二級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防降壓注意事項(xiàng)降壓要平穩(wěn)，藥物開(kāi)始用小劑量，逐漸遞增，直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。對(duì)老年收縮期高血壓患者，初始降壓目標(biāo)可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收縮壓在160～179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。高血壓患者要堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心理平衡。高血壓防治的誤區(qū)PART06高血壓防治的誤區(qū)由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化，可以毫無(wú)癥狀，或癥狀輕微，甚至有的病人一生無(wú)臨床癥狀。所以許多病人認(rèn)為，高血壓病是一種可治可不治的病。血壓高了就服點(diǎn)降壓藥，穩(wěn)定了就不再服藥，這是錯(cuò)誤的。其實(shí)血壓的正常就是服了降壓藥治療的結(jié)果。高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病，絕大多數(shù)病人需要堅(jiān)持長(zhǎng)期或長(zhǎng)時(shí)間服藥，甚至有的的病人需要終身服藥。所謂終身服藥，就是指確認(rèn)為高血壓后，醫(yī)生給病人以終身治療。誤區(qū)一高血壓病人中除5％左右（癥狀性高血壓）可通過(guò)手術(shù)等方法得到根治外，其余90％以上的病人都是高血壓病，這些病人是一種慢性病，往往需要長(zhǎng)期或終身服藥。有些人雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓，但不在乎，甚至認(rèn)為治療不治療均無(wú)所謂。而長(zhǎng)期不服藥者則由于血壓長(zhǎng)期處于高水平，其本身可促進(jìn)或加速心、腦、腎等重要器官的損害，甚至引起致殘或死亡。因此，要認(rèn)清降壓治療的重要意義，積極、有效、長(zhǎng)期地控制血壓至正?；蚶硐胨健７环師o(wú)多大差別的誤區(qū)高血壓防治的誤區(qū)誤區(qū)二如吸煙、酗酒、攝入食鹽過(guò)多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉、性格暴躁等。所以，藥物治療的同時(shí)也需要采取綜合措施，否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿猓貏e還要改變不良的生活方式。高血壓防治的誤區(qū)單純依賴(lài)藥物，不做綜合治療誤區(qū)三一般地說(shuō)，高血壓的治療應(yīng)包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有：一般治療（合理休息、適當(dāng)鎮(zhèn)靜）、飲食治療、運(yùn)動(dòng)等。早期、輕度高血壓病人，應(yīng)在用降壓藥物前可先試用非藥物治療血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無(wú)平行關(guān)系。有的病人，特別是長(zhǎng)期高血壓病人，由于對(duì)高血壓產(chǎn)生了“適應(yīng)”，即使血壓明顯升高，仍可不出現(xiàn)任何感覺(jué)不適。誤認(rèn)為只要沒(méi)有不適感覺(jué)，血壓就一定不高。還有相當(dāng)一部分高血壓病病人沒(méi)有任何癥狀，甚至血壓很高也如此，但當(dāng)血壓下降后反感不適，此時(shí)只要使降壓速度減慢些，堅(jiān)持一段時(shí)間其不適感會(huì)逐漸消失。高血壓是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病，這是肯定的，也是無(wú)可非議的。欲走捷徑絕對(duì)是不可能的，甚至釀成不良后果。面對(duì)多種降壓途徑無(wú)所適從。高血壓防治的誤區(qū)誤區(qū)四誤區(qū)五不按病情科學(xué)治療的誤區(qū)以感覺(jué)估計(jì)高血壓的誤區(qū)走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)應(yīng)先經(jīng)醫(yī)生診斷，作必要的化驗(yàn)檢查，及對(duì)心、腦、腎等功能的測(cè)定，然后進(jìn)行治療。千萬(wàn)不要憑想象，或認(rèn)為只要是降壓藥難能用，更不能一味追求那些新藥、特藥，或認(rèn)為價(jià)格越是貴的藥越是“好藥”。初服藥者，可三天測(cè)一次；血壓穩(wěn)定后可每1-2周測(cè)一次。根據(jù)血壓情況，調(diào)整藥物種類(lèi)、劑量、服藥次數(shù)，將血壓降至較理想的水平。高血壓防治的誤區(qū)走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)。如不能定時(shí)服藥，血壓也隨之升高，不能有效地控制24小時(shí)血壓。而只有長(zhǎng)效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時(shí)平穩(wěn)降壓。不同的病人應(yīng)根據(jù)病程、年齡、個(gè)體差異、臟器損害的有無(wú)以及程度等情況，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛右灾委煟宦苫蜷L(zhǎng)期服用一類(lèi)藥物是不可取的。所以，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照病情需要及時(shí)選擇和調(diào)整藥物。高血壓防治的誤區(qū)走出長(zhǎng)期服用一類(lèi)藥、每日一次的誤區(qū)高血壓防治的誤區(qū)有些高血壓病人把一些價(jià)格比較貴的降壓藥稱(chēng)為“頂藥”或“厲害的藥”，認(rèn)為只有病情很?chē)?yán)重時(shí)才需用。其實(shí)，這些藥多為鈣拮抗劑或血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑的緩釋、控釋片，或長(zhǎng)效的制劑。這些藥的降壓作用有時(shí)不如硝苯地平、復(fù)方降壓片等常用價(jià)廉藥物的作用強(qiáng)和快，但正是因?yàn)槟壳案鼜?qiáng)調(diào)24小時(shí)緩慢、平穩(wěn)地降壓，以及早期保護(hù)心腦血管免受持續(xù)血壓升高的損害。所以，醫(yī)生有時(shí)會(huì)根據(jù)病情開(kāi)出上述的“頂藥”。走出貴藥就是“頂藥”的誤區(qū)當(dāng)人入睡后，人體處于靜止?fàn)顟B(tài)，可使血壓自然下降10％－20％，稱(chēng)為血壓晝夜節(jié)律。而且以睡后2小時(shí)最為明顯。對(duì)于長(zhǎng)效降壓藥物也應(yīng)選擇晨起一次