【重慶市沙坪壩K社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題及優(yōu)化建議8400字（論文）】

重慶市沙坪壩K社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題及完善對(duì)策研究目錄TOC\o"1-2"\h\u12172摘要 18097關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；社區(qū)服務(wù)；養(yǎng)老模式；問(wèn)題與對(duì)策 2136411.引言 2279132.相關(guān)概念和理論基礎(chǔ) 272482.1社區(qū)居家養(yǎng)老概念 222642.2福利多元主義理論 367473.重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的基本情況 4199483.1社區(qū)O2O養(yǎng)老模式 4293383.2社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式 480273.3社區(qū)“以老助老”模式。 4322304.重慶市沙坪壩快樂(lè)里社區(qū)案例分析 5215814.1沙坪壩區(qū)概況 5229624.2重慶市沙坪壩快樂(lè)里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀 5214184.3重慶市沙坪壩快樂(lè)里社區(qū)居家養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題 670355.重慶市沙坪壩快樂(lè)里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策分析 8261875.1提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 853175.2強(qiáng)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè) 8152395.3完善評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)建立科學(xué)監(jiān)管機(jī)制 921476結(jié)論 915186參考文獻(xiàn) 9摘要在中國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，物質(zhì)條件日益提高的今天，人民生活水平有很大提高，人的壽命普遍延長(zhǎng)，我國(guó)人口老齡化問(wèn)題已經(jīng)成為當(dāng)前一個(gè)繞不開(kāi)的主要問(wèn)題。如何選擇與當(dāng)前階段社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r相適應(yīng)的養(yǎng)老方式，并加以大力實(shí)施，是解決我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的關(guān)鍵所在。在這一背景下，作為一種新型的養(yǎng)老模式——“社區(qū)居家養(yǎng)老”應(yīng)運(yùn)而生并迅速發(fā)展起來(lái)。然而，面對(duì)日益嚴(yán)峻的老齡化趨勢(shì)，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式逐漸顯露出弊端。因此，大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)勢(shì)在必行。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系給我國(guó)政府解決養(yǎng)老難題帶來(lái)了一條新途徑，但由于該體系還處于建設(shè)之初，目前階段還存在著許多問(wèn)題。本文以重慶市快樂(lè)里社區(qū)為研究對(duì)象，通過(guò)文獻(xiàn)研究、實(shí)地研究和其他調(diào)查手段，了解重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展現(xiàn)狀以及重慶市老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求情況，并對(duì)發(fā)現(xiàn)重慶社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在開(kāi)展過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行綜合解析，以福利多元主義理論為依據(jù)，有針對(duì)性地提出了解決重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老的相關(guān)建議。通過(guò)本項(xiàng)研究，期望為構(gòu)建一個(gè)更完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建言獻(xiàn)策，從而促使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)突破瓶頸，趨于完善。關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；社區(qū)服務(wù)；養(yǎng)老模式；問(wèn)題與對(duì)策1.引言近年來(lái)我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)日益明顯，給國(guó)內(nèi)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)了諸多的壓力，有效應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題已經(jīng)成為我國(guó)各級(jí)政府的一項(xiàng)重要任務(wù)。據(jù)全國(guó)老齡委測(cè)算，2030年中國(guó)老齡化峰值出現(xiàn)，到時(shí)全國(guó)老年人口數(shù)約3億。按照2021年中國(guó)發(fā)布的第7次全國(guó)人口普查統(tǒng)計(jì)：中國(guó)60歲及以上人口占18.70%，65歲及以上人口占13.50%。與2010年第六次人口普查比較，60歲以上人口占比提高了8.3%，65歲以上人口占比提高了6.2%。重慶是我國(guó)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的城市之一，但同時(shí)重慶也是國(guó)內(nèi)最先進(jìn)入人口老齡化狀態(tài)并且老齡化程度最嚴(yán)重的城市。根據(jù)重慶市統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)，至2021年12月31日，重慶60周歲以上戶籍老年人口數(shù)581.54萬(wàn)，占重慶市戶籍總?cè)丝诘?3.4%，其中65歲及以上人口為404.90萬(wàn)人，占戶籍人口的16.3%。隨著年齡的增長(zhǎng)，社區(qū)居家養(yǎng)老是解決養(yǎng)老問(wèn)題的一個(gè)重要途徑。重慶作為全國(guó)較早試點(diǎn)居家養(yǎng)老服務(wù)的地區(qū)，2001年已得到政府的大力支持和全面普及。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展日益快速的背景下，發(fā)展困境開(kāi)始凸顯，如服務(wù)供給水平不高，資金投入不足，服務(wù)內(nèi)容不配套等問(wèn)題已經(jīng)成為目前老年群體養(yǎng)老需求滿足的阻礙因素。在我國(guó)老齡化問(wèn)題短期內(nèi)無(wú)法逆轉(zhuǎn)、家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)逐漸變大、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老參與度不強(qiáng)的社會(huì)背景下，不管是學(xué)術(shù)研究還是政府頒布的有關(guān)政策對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的研究都還很不到位。為此，強(qiáng)化居家養(yǎng)老服務(wù)研究與探索，不僅能豐富居家養(yǎng)老方面的學(xué)術(shù)知識(shí)，也能為政府在今后制定相關(guān)政策提供參考。本文結(jié)合重慶市快樂(lè)里社區(qū)的案例，對(duì)重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行深入分析與挖掘，期望為解決老年人的居家養(yǎng)老問(wèn)題，緩解城市老齡化嚴(yán)峻形勢(shì)作出貢獻(xiàn)。2.相關(guān)概念和理論基礎(chǔ)2.1社區(qū)居家養(yǎng)老概念我國(guó)現(xiàn)行養(yǎng)老模式有家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之分，前一種養(yǎng)老模式為中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，但由于計(jì)劃生育政策的成功實(shí)施和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，我國(guó)養(yǎng)老傳統(tǒng)模式正逐步走向衰弱。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖然能夠?yàn)槔夏耆颂峁┮粋€(gè)相對(duì)穩(wěn)定的場(chǎng)所，但是它需要花費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力去建設(shè)和管理，而且還需要有專業(yè)的人員對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，這就導(dǎo)致了很多老人不愿意入住養(yǎng)老院，甚至有些老人不愿去養(yǎng)老院養(yǎng)老。而隨著人口老齡化程度的不斷加深，人們對(duì)居家養(yǎng)老需求也越來(lái)越迫切。然而，與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)居家養(yǎng)老的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美等國(guó)家，這使得我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題變得更加復(fù)雜。因此，新型養(yǎng)老方式急待建立社區(qū)養(yǎng)老就是其中之一。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府通過(guò)各種途徑與方法，將社會(huì)各方服務(wù)資源整合在一起，對(duì)社區(qū)老人在生活，精神，物質(zhì)等諸多方面進(jìn)行服務(wù)。老年人既可持續(xù)生活于家庭中，又可長(zhǎng)期生活于社會(huì)中，并可獲得各種社會(huì)服務(wù)，同時(shí)獲得家庭照料。社區(qū)居家養(yǎng)老是介于家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的一種養(yǎng)老方式，它依托社區(qū)資源，通過(guò)正規(guī)服務(wù)機(jī)構(gòu)，社區(qū)志愿者和社會(huì)支持等方式進(jìn)行養(yǎng)老，在實(shí)現(xiàn)老年人的心理與物質(zhì)需求的前提下，對(duì)需要養(yǎng)老的人進(jìn)行服務(wù)和救助，讓其能夠在自己所熟知的環(huán)境下獲得安定而又好的護(hù)理。2.2福利多元主義理論福利多義理論始于1980年的《關(guān)于未來(lái)沃爾夫森志愿者組織的英國(guó)報(bào)告》。Wolffind認(rèn)為志愿組織也應(yīng)該包括在福利服務(wù)提供者的范圍內(nèi)，福利的各種價(jià)值觀應(yīng)該應(yīng)用到英國(guó)的社會(huì)政策中。此后，隨著福利多元主義思想的傳播與普及，其影響范圍不斷擴(kuò)大，逐漸被其他西方國(guó)家所接受，并形成一股強(qiáng)大的思潮，推動(dòng)著這些國(guó)家社會(huì)福利制度改革的進(jìn)程。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)。福利多元主義受到各國(guó)重視，迅速流行開(kāi)來(lái)。在福利多元主義理論影響下，一些發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)始重視對(duì)福利來(lái)源進(jìn)行多元化原則指導(dǎo)，以滿足政策制定者的需要。在國(guó)外，政府對(duì)社會(huì)福利的投入越來(lái)越大，而在國(guó)內(nèi)，由于各種原因，政府對(duì)社會(huì)福利來(lái)源的支持力度還不夠，這就需要一個(gè)多元化的資助團(tuán)體。隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)加劇和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，基于福利多元主義理論提出了構(gòu)建多元化的社會(huì)力量參與機(jī)制，才能推動(dòng)社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普遍存在投入不足的問(wèn)題、資金缺口大等問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：政府投入力度不夠、投入方式單一、投入結(jié)構(gòu)不合理、投入對(duì)象單一、投入手段落后以及缺乏對(duì)居民需求的了解和把握能力等方面，其原因是多方面的，但最根本的還是在于政府自身的原因，即政府過(guò)于注重經(jīng)濟(jì)上的投入而忽視了其他方面的投入，導(dǎo)致了政府在開(kāi)展這項(xiàng)工作時(shí)缺乏足夠的重視。為了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)能夠長(zhǎng)久持久地開(kāi)展下去，就必須形成政府引導(dǎo)、多方參與、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、個(gè)性化養(yǎng)老的局面。

3.重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的基本情況面對(duì)日益嚴(yán)重的老齡化問(wèn)題，重慶市政府積極推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，不斷創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)體系。綜合考慮重慶的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、家庭結(jié)構(gòu)變化、老人傳統(tǒng)觀念、老年人自身情況等多方面因素，近年來(lái)重慶探索了多元化的養(yǎng)老服務(wù)模式。3.1社區(qū)O2O養(yǎng)老模式社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的O2O模式建立在社區(qū)居家養(yǎng)老與O2O電子商務(wù)模式之上，就是在傳統(tǒng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)之上引入O2O商業(yè)運(yùn)作模式，將養(yǎng)老服務(wù)看作是商業(yè)模式中的產(chǎn)品，利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)通過(guò)線上線下的電子商務(wù)模式來(lái)提供養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)高效提供。O2O養(yǎng)老模式是將城市社區(qū)作為一個(gè)線下的平臺(tái)，互聯(lián)網(wǎng)電腦設(shè)備和手機(jī)設(shè)備為線上平臺(tái)終端，收集并發(fā)布各種養(yǎng)老相關(guān)信息，配套先進(jìn)的服務(wù)思維和金融運(yùn)作，使老年人、子女及社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)之間達(dá)成信息互動(dòng)的連接，豐富現(xiàn)有的單一的養(yǎng)老模式，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。3.2社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式社區(qū)內(nèi)嵌式養(yǎng)老模式就是把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)嵌于社區(qū)，提供居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老等專業(yè)服務(wù)支撐，在居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等方面形成有效銜接，并通過(guò)多種養(yǎng)老資源整合來(lái)滿足老年人多元化，便利化，專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)需求，使社區(qū)老人在熟悉的環(huán)境中實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。重慶市民政局在2014年4月印發(fā)了《重慶市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，明確提出要鼓勵(lì)組建家庭化，小型化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和探索新型養(yǎng)老服務(wù)供給模式。自此，重慶市正式啟動(dòng)“長(zhǎng)者照護(hù)之家”的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式試點(diǎn)工作。從整體上看，嵌入式養(yǎng)老模式顯著特點(diǎn)有如下三方面：一是“嵌入化”，它與社區(qū)環(huán)境相融合，老年人在社區(qū)乃至家中都能享受養(yǎng)老服務(wù)。二是“微型化”，表現(xiàn)為尺度狹小、投入少的特點(diǎn)，因此更容易融入社區(qū)，實(shí)現(xiàn)嵌入。其三，服務(wù)方式多樣化，既有白天的“托老”，也有全天候的服務(wù)。內(nèi)容包括生活照料，康復(fù)護(hù)理及醫(yī)療衛(wèi)生方面的諸多服務(wù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多功能參與。盡管該模式尚在試點(diǎn)階段，需要進(jìn)一步改進(jìn)，但其無(wú)疑是今后重慶養(yǎng)老服務(wù)體系的創(chuàng)新方向。3.3社區(qū)“以老助老”模式?！耙岳现稀蹦Ｊ绞侵竿ㄟ^(guò)老年人互幫互助來(lái)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老的一種模式，包括老年配偶互相關(guān)照，社區(qū)老年人互助以及社區(qū)鄰里互助等均屬此類(lèi)。目前在我國(guó)部分地區(qū)已經(jīng)著手進(jìn)行了若干嘗試，收到了一定的效果。但是從總體上看仍處在起步階段，有待于進(jìn)一步的探索與提高，問(wèn)題及原因分析理論認(rèn)識(shí)不足，缺乏實(shí)踐基礎(chǔ)。“以老助老”模式強(qiáng)調(diào)“社區(qū)主辦、群眾滿意、政府支持”的原則，利用社區(qū)中的老人力量和豐富的養(yǎng)老資源進(jìn)行互助，形成一種新型的養(yǎng)老形式。實(shí)現(xiàn)老年人“老有所為”途徑之一，該途徑對(duì)老年群體再社會(huì)化、改善生活質(zhì)量尤其是精神生活滿意度大有裨益。

4.重慶市沙坪壩快樂(lè)里社區(qū)案例分析4.1沙坪壩區(qū)概況重慶市省會(huì)沙坪壩區(qū)是重慶市市區(qū)的一部分。沙坪地區(qū)有3000多年的歷史，因?yàn)樗侵艹陌突固沟貐^(qū)。它融合了巴蜀文化、雪西文化、抗日文化和紅巖文化，是紅巖精神的主要發(fā)祥地。重慶大學(xué)城位于沙坪壩區(qū)西部。。到2020年12月，沙坪地區(qū)共有21個(gè)街道和5個(gè)城市。面積約396平方公里;2021年完成地區(qū)生產(chǎn)總值1058.3億人民幣；可比價(jià)格同比提升7.5%。據(jù)第七次人口普查資料顯示，沙坪地區(qū)在2020年11月1日常住人口達(dá)到147,345人。沙坪縣先后被評(píng)為“全國(guó)雙支路示范城市”、“全國(guó)文物工作先進(jìn)縣”、“城市河流治理先進(jìn)集體”、“全國(guó)首批文化旅游度假區(qū)”等。2020年11月，沙坪壩被授予“第六屆全國(guó)文明城區(qū)”。4.2重慶市沙坪壩快樂(lè)里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀4.2.1快樂(lè)里社區(qū)助老服務(wù)基本內(nèi)容重慶市快樂(lè)里社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)是以養(yǎng)老服務(wù)中心為載體開(kāi)展的，為滿足社區(qū)老人醫(yī)療保健需求，圍繞六大服務(wù)職能社區(qū)已建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)5組，社區(qū)衛(wèi)生站4個(gè)，社區(qū)一站式門(mén)診1個(gè)。在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建三站家庭醫(yī)療服務(wù)模式，幫助老年人獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，例如家政護(hù)理、就餐服務(wù)、健康理療、心理咨詢等。為了維護(hù)老年人權(quán)益，該社區(qū)還經(jīng)常舉辦法律講堂，為老年人提供法律咨詢和幫助以及其他有關(guān)服務(wù)，維護(hù)老年人的合法權(quán)利。同時(shí)社區(qū)還為老人組織了很多豐富多彩的娛樂(lè)活動(dòng)，例如，歌唱舞蹈、故事會(huì)、短途旅游等活動(dòng)，老年人通過(guò)參加活動(dòng)，不僅豐富了自己的社交圈，還展現(xiàn)了自我技藝，社區(qū)活動(dòng)使老年人的晚年生活豐富多彩。4.2.2快樂(lè)里社區(qū)人才隊(duì)伍現(xiàn)狀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前在編職員122人，如表1表2所示，離退休人員70人，外聘人員18人，衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)護(hù)理人員3人，衛(wèi)生技術(shù)人員98人，具有中級(jí)職稱人員28人；大專及以上學(xué)歷51人，其中包含本科27人；具有全科資格的醫(yī)師10人，通過(guò)全科崗位培訓(xùn)上崗人員29人。表1快樂(lè)里社區(qū)在編職員分類(lèi)表在編職員人數(shù)百分比離退休人員7057.38%外聘人員1814.75%衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)護(hù)理人員32.46%衛(wèi)生技術(shù)人員9880.33%中級(jí)職稱人員2822.95%全科資格的醫(yī)師108.20%全科崗位培訓(xùn)上崗人員2923.77%表2快樂(lè)里社區(qū)在編職員學(xué)歷表學(xué)歷人數(shù)百分比本科2722.13%大專2419.67%大專及以下學(xué)歷7158.20%如表3所示，就年齡結(jié)構(gòu)而言，目前50-59歲年齡段人員所占比例最大，服務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)老化的現(xiàn)象依然存在，但近幾年社區(qū)服務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)上逐漸有了年輕化的趨勢(shì)，40歲以下年齡的人員比例逐年增高，尤其是29歲以下人員增長(zhǎng)比例尤為明顯。表3快樂(lè)里社區(qū)在編職員年齡表年齡人數(shù)百分比50-594940.16%40-503024.59%20-404335.25%如表2所示，從學(xué)歷上看，服務(wù)人員多為大專以上文化程度，大專學(xué)歷比例最高，本科比例逐年增加，中專學(xué)歷并不鮮見(jiàn)，多以預(yù)防保健為重點(diǎn)，初、高中文化程度服務(wù)人員多為后勤工作。4.3重慶市沙坪壩快樂(lè)里社區(qū)居家養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題4.3.1社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施供給不足通過(guò)對(duì)快樂(lè)里社區(qū)的調(diào)研了解到，老年人整體需求滿足比例偏低，其主要原因在于基礎(chǔ)設(shè)施缺乏。其一，雖然足腿熏蒸治療服務(wù)更受老年人的喜愛(ài)，但是健康理療室僅有6個(gè)器械，按每服務(wù)半小時(shí)、每工作日開(kāi)6個(gè)小時(shí)計(jì)，一天僅有72名老年人能享受醫(yī)療，對(duì)于老人的需求而言，供給嚴(yán)重不足。第二，雖然社區(qū)為老人提供了休閑娛樂(lè)活動(dòng)室，但活動(dòng)室中設(shè)施大多都是健身器材相關(guān)，大多適合青少年，適合老年人的卻較少，老年人能夠開(kāi)展的活動(dòng)受到了限制。4.3.2社區(qū)居家養(yǎng)老專業(yè)化人才緊缺社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者以老年群體為服務(wù)客體，其綜合素質(zhì)關(guān)系到老服務(wù)實(shí)施效果及服務(wù)客體滿意度。當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)員工綜合素質(zhì)較低，其多數(shù)處于最低層級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員，已無(wú)法跟上老年人不斷增長(zhǎng)的服務(wù)需求，極大地制約著社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。（1）養(yǎng)老從業(yè)人員專業(yè)理論知識(shí)缺乏目前從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的人員多是原“4050”下崗工人、外來(lái)媳婦等，年紀(jì)大了，人老了，但年輕力量得不到應(yīng)有的補(bǔ)充。其中大部分年齡偏大，文化程度較低，男女比例不協(xié)調(diào)，專業(yè)理論知識(shí)欠缺，工作視野較窄，只能為老人提供日常生活照料，不能進(jìn)一步滿足老人聊天讀報(bào)和其他精神慰藉的需要。盡管《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)護(hù)理員職業(yè)要求，職業(yè)等級(jí)，申報(bào)條件等都有明確規(guī)定，但與薪資待遇聯(lián)系較少，不能提升其“考級(jí)”熱情，因此當(dāng)前社區(qū)內(nèi)持證養(yǎng)老護(hù)理員很少。（2）養(yǎng)老從業(yè)人員流失率高，人才隊(duì)伍不穩(wěn)定由于工資待遇偏低，福利偏少，人才培養(yǎng)體系及有效激勵(lì)機(jī)制欠缺，再加上傳統(tǒng)觀念的影響，多數(shù)服務(wù)人員把養(yǎng)老服務(wù)看作是伺候老人的工作，社會(huì)地位低下等原因，都造成從業(yè)人員流動(dòng)性大，團(tuán)隊(duì)極不安定。盡管社區(qū)定期對(duì)部分崗位進(jìn)行技能培訓(xùn)，但是因崗位流動(dòng)性過(guò)強(qiáng)，培訓(xùn)效果受到一定程度弱化，也間接影響居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)。4.3.3社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估監(jiān)督機(jī)制不完善快樂(lè)里社區(qū)服務(wù)人員在工作中，缺少統(tǒng)一的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)和健全的評(píng)估機(jī)制，社區(qū)管理人員對(duì)服務(wù)人員的工作評(píng)估大多是口頭指出問(wèn)題，由于缺乏強(qiáng)制性規(guī)章條例以及獎(jiǎng)懲規(guī)定，約束力度極弱。在打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系時(shí)，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管力度很低。一是對(duì)申請(qǐng)人護(hù)理等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，出現(xiàn)了評(píng)價(jià)方式簡(jiǎn)單，申請(qǐng)人對(duì)誠(chéng)信產(chǎn)生懷疑，助老管理人員同時(shí)擔(dān)任評(píng)價(jià)員的情況，使居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管缺乏客觀性。二是服務(wù)質(zhì)量上，針對(duì)老人配餐飲食標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理員資質(zhì)認(rèn)證，服務(wù)跟蹤隨訪，都沒(méi)有形成一套成熟統(tǒng)一機(jī)制。

5.重慶市沙坪壩快樂(lè)里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策分析5.1提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)目前要做的事完善基礎(chǔ)設(shè)施，這是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)必不可少的物質(zhì)條件。政府要增加養(yǎng)老服務(wù)投入并明確自身定位，對(duì)陳舊社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施補(bǔ)建與改造，可對(duì)社區(qū)內(nèi)已有資源進(jìn)行合理利用，對(duì)小區(qū)周邊閑置用房改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改善了資源的不匹配和浪費(fèi)，使原資源利用率增加；對(duì)新建住宅小區(qū)同步規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老設(shè)施。以線下活動(dòng)和線上、線下新媒體為動(dòng)力，宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，宣傳養(yǎng)老服務(wù)政策及內(nèi)容，增強(qiáng)群眾居家養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)知，吸引社會(huì)資本參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展過(guò)程中，人口老齡化問(wèn)題日益凸顯，如何解決老齡化帶來(lái)的一系列問(wèn)題已成為當(dāng)務(wù)之急。大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，建立多層次的老年保障體系是關(guān)鍵。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，需要全社會(huì)共同參與；要縮小區(qū)域間資源配置差異和養(yǎng)老公共服務(wù)均衡化。以發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，著力提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，盡可能滿足老年人健康幸福生活的美好愿望。5.2強(qiáng)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)作為一項(xiàng)比較特殊的公共服務(wù)——社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，它直接影響著老年人身心健康與生活質(zhì)量，所以要培養(yǎng)一支水平較高，職業(yè)道德較好，專業(yè)職業(yè)技能較強(qiáng)，是促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不斷向前發(fā)展的原動(dòng)力。為了讓社區(qū)更好地服務(wù)于老年人，適應(yīng)不同階層的需要，養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)該具有完好的服務(wù)技能，而這些技能需要專業(yè)的訓(xùn)練和建議。為此，政府應(yīng)該加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)力度；社會(huì)組織也要發(fā)揮積極作用；企業(yè)則應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)；家庭也應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)起子女的責(zé)任。同時(shí)，國(guó)家還應(yīng)予以政策支持，完善相關(guān)法律體系，加強(qiáng)監(jiān)管制度提升，服務(wù)水平，引入養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員，對(duì)志愿者進(jìn)行充分激勵(lì)，并對(duì)團(tuán)隊(duì)骨干成員進(jìn)行擇優(yōu)培訓(xùn)，使服務(wù)隊(duì)伍向?qū)I(yè)化方向邁進(jìn)。5.2.1提高服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)水平人才建設(shè)既要具備應(yīng)用型人才又要具備知識(shí)型，管理型和復(fù)合型人才。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國(guó)老齡化程度不斷加深，老年人口數(shù)量與日俱增。因此，大力發(fā)展以“老有所養(yǎng)”為目標(biāo)的社區(qū)服務(wù)事業(yè)是目前國(guó)家政策重點(diǎn)之一。在此背景下，養(yǎng)老問(wèn)題備受關(guān)注，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)亟待開(kāi)發(fā)，前景廣闊。政府可主動(dòng)與高校和企業(yè)聯(lián)合，從崗位性質(zhì)，能力水平和項(xiàng)目需求出發(fā)，采取校企聯(lián)合的方式，鼓勵(lì)支持具備條件的高校開(kāi)設(shè)和廣泛招收養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，有較強(qiáng)針對(duì)性地制定培養(yǎng)方案，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)更多的從業(yè)人員，以適應(yīng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)專業(yè)型人才發(fā)展需要。健全養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)資格認(rèn)證體系，進(jìn)一步制定相關(guān)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和采用分類(lèi)別、分等級(jí)細(xì)化相關(guān)從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。建立統(tǒng)一規(guī)范的職業(yè)資格考試制度。在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定內(nèi)容考試，將《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中涉及老年人保健方面的條款作為考試內(nèi)容之一。加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育力度；加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)；增加培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入；提高待遇擴(kuò)大保障對(duì)參評(píng)人員的年齡和工作年限的限制條件可以適當(dāng)放寬，可以吸引更多有能力有意愿的從業(yè)人員參與到居家為老服務(wù)中來(lái)。提高服務(wù)技能，對(duì)獨(dú)居老人，失能老人和殘疾老人等特殊群體給予較高照護(hù)服務(wù)。5.2.2穩(wěn)定養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍工作薪酬偏低是造成養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員離職的主要原因，政府可適當(dāng)增加財(cái)政補(bǔ)貼，調(diào)整服務(wù)人員的薪資構(gòu)成，先發(fā)放基本工資和崗位津貼，然后根據(jù)服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量發(fā)放獎(jiǎng)金，適當(dāng)提高服務(wù)人員的收入和待遇等。按勞動(dòng)合理分配能夠激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)人員工作熱情，促進(jìn)服務(wù)人才職業(yè)發(fā)展空間和養(yǎng)老服務(wù)人才流動(dòng)合理。5.3完善評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)建立科學(xué)監(jiān)管機(jī)制因?yàn)榫蛹茵B(yǎng)老模式在中國(guó)還在發(fā)展時(shí)期，健全評(píng)估體系和監(jiān)測(cè)機(jī)制對(duì)確保居家養(yǎng)老模式的順利推進(jìn)具有重要意義。周全的居家養(yǎng)老評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系能夠統(tǒng)一社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，幫助您了解養(yǎng)老服務(wù)需求，合理滿足需求。一方面應(yīng)繼續(xù)完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制并對(duì)評(píng)估機(jī)制進(jìn)行規(guī)范，采取發(fā)放服務(wù)評(píng)估手冊(cè)，成立服務(wù)監(jiān)管員和走訪服務(wù)對(duì)象對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行定期評(píng)估。可以建立獨(dú)立第三方監(jiān)管機(jī)構(gòu)來(lái)應(yīng)對(duì)目前監(jiān)督人員大多為居家養(yǎng)老管理人員的現(xiàn)狀，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估并將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督和管理的雙重職能分離出來(lái)，從而確保養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估客觀公正，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)朝著標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展。另一方面，政府應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)老年人滿意社區(qū)、警告滿意社區(qū)、并通過(guò)分配社區(qū)預(yù)算資金來(lái)激勵(lì)社區(qū)提升服務(wù)。同時(shí)，社區(qū)應(yīng)增加資金運(yùn)用的透明度，把社區(qū)居民也納入到監(jiān)督的隊(duì)伍中去，使社區(qū)居家養(yǎng)老模式向更完善的方向邁進(jìn)。結(jié)論綜上所述，重慶市老齡化問(wèn)題越發(fā)顯著，養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)引起了社會(huì)高度關(guān)注與重視。社區(qū)居家養(yǎng)老模式雖然屬于新型養(yǎng)老模式，但是重慶市推行社區(qū)居家養(yǎng)老已取得一定成效，其必然會(huì)成為未來(lái)養(yǎng)老模式中的主流。本文經(jīng)過(guò)對(duì)重慶市快樂(lè)里社區(qū)進(jìn)行調(diào)查研究，從中發(fā)現(xiàn)了存在的一些問(wèn)題，包括：社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施供給不足、服務(wù)人員專業(yè)人才化人才緊缺、服務(wù)評(píng)估監(jiān)督機(jī)制不完善。并且針對(duì)這些問(wèn)題，提出了相應(yīng)的措施和建議，涉及強(qiáng)化社區(qū)居