2023年主治醫(yī)師全科專項練習試題8（附答案解析）-1-32

2023年主治醫(yī)師全科專項練習試題8（附答

案解析）

第1題：A1/A2型題以問題為導向的診療模式中，所指的主要問題不包括

A、病人所患的疾病

B、病人的就業(yè)問題

C、病人的主訴與癥狀

D、病人的不健康行為

E、病人輔助檢查的陽性發(fā)現(xiàn)

【正確答案】：B

【答案解析】：正確答案:B

第2題：A1/A2型題對統(tǒng)計圖和統(tǒng)計表標題的要求是

A、兩者標題都在上方

B、兩者標題都在下方

C、統(tǒng)計表標題在下方，統(tǒng)計圖標題在上方

D、統(tǒng)計表標題在上方，統(tǒng)計圖標題在下方

E、可由研究隨意設定位置

［正確答案］:D

【答案解析】：制作統(tǒng)計圖時，標題通常放在統(tǒng)計表的上方，統(tǒng)計圖的標題通常要求放在圖的下方。

第3題：A1/A2型題患者，女，45歲。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑0.5cm強光團，伴有聲影，隨

體位變動?；颊咂剿責o腹痛、腹脹及其他消化系統(tǒng)癥狀，適宜的處理措施是

A、MRI檢查

B、定期復查B超

C、立即手術切除膽囊

D、ERCP（逆行胰膽管造影）檢查

E、藥物治療

【正確答案】：B

【答案解析】：正確答案:B

第4題：A1/A2型題在我國，咯血的主要原因首推

A、肺梗死

B、肺結核

C、肺炎

D、矽肺

E、惡性腫瘤轉移

【正確答案】：B

【答案解析】：在我國肺結核是最常見的咯血原因之一。

第5題：A1/A2型題下列哪項檢查可直接診斷心房位

A、CT

B、X線

C、MRI

D、超聲心動圖

E、心電生理

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第6題：A1/A2型題男性，40歲，患糖尿病5年，口服降糖藥無效，近1個月來開始使用中效胰島

素治療，近日測上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜（++）,（+）；下半夜（++）,

（++）。應考慮何種可能性

A、夜間胰島素作用不足

B、黎明現(xiàn)象

C、Somogyi現(xiàn)象

D、胰島素劑量太大

E、胰島素抗藥性

［正確答案］:A

【答案解析】：患者出現(xiàn)夜間尿糖，考慮夜間血糖升高，為夜間胰島素作用不足所致。

第7題：A3/A4型題女性，38歲，乏力半年，貧血貌。平時月經(jīng)量多，體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。化驗檢

查血紅蛋白60g/L,白細胞及血小板正常，骨髓增生活躍，以紅系增生明顯，幼紅細胞體積小，紅細

胞中心淡染區(qū)擴大患者經(jīng)治療后血紅蛋白升高，但一直未能持續(xù)正常，進一步的治療建議是

A、長期服藥

B、增加肉蛋類食品

C、咨詢婦產(chǎn)科專家考慮子宮切除

D、可適當輸注懸浮紅細胞

E、建議長期服用保健食品

【正確答案】：C

第8題：A1/A2型題急性腎小球腎炎治療初期使用抗生素的目的是

A、治療疾病本身

B、預防復發(fā)

C、預防并發(fā)感染

D、徹底清除體內(nèi)殘存細菌

E、治療并發(fā)感染

［正確答案］:D

【答案解析】：急性腎小球腎炎無特異性治療，有感染灶時用青霉素徹底清除體內(nèi)殘存細菌，故選Do

第9題：A3/A4型題女，32歲，2天來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，發(fā)冷發(fā)熱39℃,腰痛，化驗尿常規(guī)

膿細胞成堆，紅細胞（+）,血常規(guī)白細

胞14xl09/L,中段尿細菌培養(yǎng)大腸桿菌菌落計數(shù)14xl05/ml此患者可能診斷為

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、慢性尿道炎

D、慢性腎盂腎炎

E、慢性膀胱炎

【正確答案】：B

第10題：A1/A2型題放療病人的皮膚護理措施不包括

A、囑病人穿寬松柔軟、吸濕性強的內(nèi)衣

B、皮膚干燥應涂0.2%薄荷淀粉

C、潮濕可涂2%甲紫

D、照射部位常規(guī)涂70%乙醇消毒

E、有水皰可涂硼酸軟膏

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第11題：A1/A2型題患者，女性，38歲，熱水燙傷頸部、左前臂、軀干前、雙足。按九分法計算其

燙傷面積為

A、21%

B、22%

C、23%

D、24%

E、25%

【正確答案】：E

【答案解析】：燒傷面積的估計，根據(jù)中國九分法：頸部(3%)+左前臂(3%)+軀干前(13%)+雙

足(6%)=25%o

第12題：B1型題A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液結

核性腹膜炎

【正確答案】：B

【答案解析】：1.肝硬化低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓低，胸腹水為漏出液。

2.結核性腹膜炎的腹水性質(zhì)為滲出液。

第13題：A1/A2型題對乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括

A、是一個艱難而長期的過程

B、可以聯(lián)合用藥，如干擾素、中藥

C、改善和恢復肝功能

D、抑制病毒復制

E、完全清除HBV,包括HBsAg

［正確答案］:E

【答案解析】：病毒性肝炎的治療包括：①合理的休息和營養(yǎng)；②抗病毒治療；③調(diào)節(jié)免疫；④改善

和恢復肝功能；⑤抗纖維化治療等。目前的治療方法尚無法完全清除HBV。

第14題：A1/A2型題量表評價中，評定員信度的相關系數(shù)應該超過

A、0.6

B、0.7

C、0.8

D、0.9

E、1.0

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第15題：A1/A2型題不屬于短暫性腦缺血發(fā)作的高危因素是

A、腦動脈瘤

B、高血壓

C、糖尿病

D、心臟病

E、IWJ脂血癥

【正確答案】：A

【答案解析】：短暫性腦缺血發(fā)作的病因尚不完全清楚，普遍的公認的有兩個學說：微栓子學說和腦

動脈痙攣學說。高血壓、糖尿病、高脂血癥均是動脈粥樣硬化的危險因素，易損斑塊內(nèi)微栓子易脫落

至短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生。心臟病患者可有心律失常，易產(chǎn)生附壁血栓，微栓子脫落導致短暫性腦

缺血發(fā)作，也可發(fā)生血流動力學障礙，引起短暫性腦缺血發(fā)作。動脈瘤是腦出血的高危因素。

第16題：B1型題A.環(huán)磷酰胺B.6一筑基喋吟C.絲裂霉素D.長春新堿E.順氯氨柏生物堿類

二、：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中

選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:46.B,47.C,48.A,49.D

第17題：B1型題A.當眼調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜上B.當眼調(diào)節(jié)靜

止時，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜前C.當眼調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼的屆光系統(tǒng)后

聚焦在視網(wǎng)膜后D.眼球在不同子午線上屈光力不同，形成兩條焦線E.眼的功能調(diào)節(jié)力下降

近視

【正確答案】：B

【答案解析】：1.當眼調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜前稱近視。

2.當眼球在不同子午線上屆光力不同，形成兩條焦線稱散光。

3.當眼的功能調(diào)節(jié)力下降稱為老視。

第18題：B1型題A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）B.生長激素釋放激素（GHRH）C.促甲

狀腺激素釋放激素（TRH）D.促性腺激素釋放激素（GnRH）E.催乳素釋放激素（PRH）調(diào)節(jié)FSH

和LH分泌的是

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:19.B,20.D,2LA,22.C

第19題：A1/A2型題有關深II度燒傷的描述哪一項是不正確的

A、傷及真皮乳頭層以下，但仍殘存部分網(wǎng)狀層

B、靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合

C、傷后間或有較小水泡，如無感染，一般3?4周可自行愈合

D、表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖愈合

E、表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖向中心愈合

［正確答案］:D

【答案解析】：深II度燒傷組織損傷至真皮深層，尚殘留部分皮膚附件，如毛囊、汗腺，靠這些上皮

細胞增殖由底層至表層逐漸愈合。

第20題：A3/A4型題患者李某，女性，68歲，2個月前跌倒后發(fā)生股骨頸骨折，一直臥床休息。既

往糖尿病史15年。關于患者飲食護理，最恰當?shù)氖?/p>

A、高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物

B、高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水

C、高糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水

D、高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水

E、高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)食物，多飲水

【正確答案】：D

第21題：A1/A2型題關于調(diào)查表設計的原則，下列哪一項說法是錯誤的

A、用語力求簡練，準確，避免籠統(tǒng)含糊的問題

B、語句應盡可能使用專業(yè)術語

C、有關的項目一項不能少，無關的項目一項也不列

D、盡量使用客觀和定量的指標

E、項目排列先易后難，先一般后敏感

【正確答案】：B

【答案解析】：專業(yè)術語對一般被調(diào)查者很難理解，調(diào)查表文字應淺顯易懂，并考慮被調(diào)查者的知識

水平。

第22題：B1型題A.群體預防

B.臨床期預防

C.

第三級預防

D.

第二級預防

E.

第一級預防對糖尿病患者進行早期治療，屬于

【正確答案】：D

【答案解析】：1.通過病例的篩查，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，屬于二級預防，故選D。2.以

群體為對象，按照社區(qū)衛(wèi)生原則，確定人群的健康問題，決定干預目標和策略，為社區(qū)人群提供綜合

性預防服務，屬于群體預防，故選A。

第23題：A1/A2型題下列哪項分布的資料，均數(shù)等于中位數(shù)

A、對稱

B、左偏態(tài)

C、右偏態(tài)

D、對數(shù)正態(tài)

E、以上均不是

【正確答案】：A

【答案解析】：正確答案:A

第24題：A1/A2型題目前我國對流行病學的定義是

A、研究疾病和健康狀況存人群中分布的學科

B、預防醫(yī)學的一門方法學

C、研究常見病在人群中的分布、影響因素及預防對策的學科

D、研究疾病與健康狀況在人群中的分布和影響因素及預防對策的學科

E、研究傳染病在人群中的分布和影響因素及預防對策的學科

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第25題：B1型題A.便色黃或暗綠，有腥臭味B.便次較多，發(fā)育不受影響C.黏液膿血便，常伴

有發(fā)熱D.血便或呈“赤豆湯樣”便E.便泡沫多，含黏液，豆渣樣侵襲性細菌性腸炎

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:14.B/5.C』6.D,17.A/8.E

第26題：A3/A4型題某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒，經(jīng)醫(yī)生初診"發(fā)熱待查，腦炎可能”。急診值

班護士憑多年經(jīng)驗，對患兒仔細觀察，發(fā)現(xiàn)精神越來越差，末梢循環(huán)不良，但患兒頸部不強直。于是,

護士又詳細詢問家長，懷疑是中毒性菌痢。經(jīng)肛門指診大便化驗，證實為菌痢，值班護士便及時報告

醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)護密切配合搶救，患兒得救。

該護士符合醫(yī)護關系的哪條道德要求（）

A、學習與競爭

B、平等與尊重

C、明確分工，各司其責

D、真誠與負責

E、團結協(xié)作，密切配合

【正確答案】：E

第27題：B1型題A.腦脊液呈均勻一致血性

B.腦脊液呈洗肉水樣血性C.腦脊液呈清亮D.腦脊液渾濁

E.腦脊液黃色，離體不久自動凝固腦出血的腦脊液改變?yōu)?/p>

【正確答案］:B

【答案解析】：神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的腦脊液改變特點，在掌握其描述后應當能反過來根據(jù)腦脊液改變

來鑒別不同的疾病，該題主要考查腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和細菌性腦膜炎腦脊液改變的鑒別。

第28題：A1/A2型題男性，62歲，3個月來發(fā)作2次右側上下肢無力，每次突然發(fā)病，持續(xù)約10分

鐘后自行緩解。檢查：血壓正常，雙眼底動脈反光增強，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。輔助檢查：血黏度增高,

MRI檢查未見異常?；颊唔氝M一步檢查的項目為

A、血糖和血脂

B、DSA

C、腦血管超聲檢查(TCD)

D、頭顱CT

E、腦電圖

［正確答案］:A

【答案解析】：根據(jù)癥狀和輔助檢查，患者為短暫性腦缺血發(fā)作，應查血糖和血脂，控制短暫性腦缺

血發(fā)作的危險因素。

第29題：B1型題A.無社區(qū)的概念，不了解所在社區(qū)的健康問題，只對就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的

照顧B.對所在社區(qū)的健康有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個人的資料，根據(jù)醫(yī)生本人的主觀印象來確定問題

的優(yōu)先順序及解決方案C.通過社區(qū)調(diào)查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況,

針對社區(qū)內(nèi)的健康問題采取對策，但缺乏有效的預防策略D.對所在社區(qū)的健康有進一步的了解，有

間接調(diào)查得到的二手資料，具備計劃和評價的能力E.對社區(qū)內(nèi)每一個居民建立健康檔案，掌握個人

的健康及基本情況，采取有效的預防保健和疾病治療措施，建立社區(qū)內(nèi)健康問題收集的正式渠道和評

價系統(tǒng)，具備解決問題的能力和協(xié)調(diào)管理社區(qū)資源的能力在COPC中，2級是指

二、：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中

選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:96.A,97.B,98.D,99.C/00.E

第30題：Bl型題A.《金匱要略》

B.《外科正宗》

C.《醫(yī)門法律》D.《黃帝針灸甲乙經(jīng)》E.《萬病回春》龔延賢著有()

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:90.C,91.B,92.D,93.E,94.A

第31題：A1/A2型題患者，女，30歲，陰道分泌物增加，白帶呈豆腐渣樣，伴有外陰瘙癢，應考慮

為以下哪一種疾病

A、陰道念珠菌病

B、衣原體性宮頸炎

C、陰道毛滴蟲病

D、細菌性陰道病

E、淋菌性宮頸炎

【正確答案】：A

【答案解析】：白帶呈豆腐渣樣是陰道念珠菌病特征性表現(xiàn)，其余均無，故選A。

第32題：A1/A2型題生理情況下，1ml血含鐵量約為

A、0.1mg

B、0.3mg

C、0.5mg

D、0.75mg

E、Img

【正確答案】：c

【答案解析】：生理情況下，1ml血含鐵量約為0.5mg。

第33題：A3/A4型題患者，男性，進行性吞咽困難一個月，纖維喉鏡檢查見左側梨狀窩腫物，侵及

環(huán)后區(qū)，病理為中分化鱗癌。左聲帶固定，喉部未見腫物，食管領餐未見食管侵犯，左頸中深有一大

小3cmx4cm的淋巴結腫大，全身未見轉移癌治療方案選擇

A、化療+手術

B、免疫治療+手術

C、放療+手術

D、手術

E、放療

【正確答案】：C

第34題：A1/A2型題甲亢早期診斷最敏感的指標是

A、基礎代謝率(BMR)

B、甲狀腺攝碘率

C、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)

D、促甲狀腺素(TSH)

E、甲狀腺刺激抗體(TSAb)

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第35題：A1/A2型題水楊酸引起范尼康綜合征是損傷

A、腎小球

B、近曲小管

C、遠曲小管遠端

D、遠曲小管近端

E、集合管

【正確答案】：B

【答案解析】：正確答案:B

第36題：B1型題A.精神分裂癥

B.腦器質(zhì)性精神病

C.癥狀性精神病

D.情感性精神病E.神經(jīng)癥下列癥狀最常見于上述哪種疾病言語性幻聽，意識清晰時出現(xiàn)

【正確答案】：A

【答案解析】：1.癥狀性精神病指各種軀體疾病，如心、肝、肺、腎疾病，內(nèi)分泌功能紊亂，代謝營

養(yǎng)障礙及感染中毒等伴發(fā)精神障礙，可表現(xiàn)鮮明生動的幻視。2.精神分裂癥可表現(xiàn)為明顯的幻聽。3.

神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病、軀體化癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的輕型精神障

礙。起病緩慢，現(xiàn)實接觸尚好，病識良好。

第37題：Bl型題A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.座瘡突然顯著

加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴重的結節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕E.與月經(jīng)密切相關

聚合性座瘡

［正確答案］:D

【答案解析】：1.藥物性座瘡由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致。

2.月經(jīng)前座瘡是由于月經(jīng)周期的時候體內(nèi)分泌的激素引起了皮膚的代謝活力下降，使患者在月經(jīng)前發(fā)

病或青春痘癥狀加劇，主要在下頜和面頰，皮損數(shù)量少。3.聚合性座瘡是座瘡的嚴重型，有很多黑頭

粉刺、膿皰、囊腫、膿腫，數(shù)個膿腫聚合而成聚合性座瘡。4.職業(yè)性座瘡是指在生產(chǎn)勞動中接觸礦物

油類或某些鹵代煌類引起的座瘡。5.暴發(fā)性座瘡在原有座瘡基礎上，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身

癥狀。

第38題：A1/A2型題膽堿能尊麻疹最不可能的誘發(fā)因素是

A、運動

B、受熱

C、受冷

D、情緒緊張

E、進食熱飲或酒精飲料

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:C

第39題：A1/A2型題下列情況使老年人跌倒的危險性增加，但不包括

A、日常生活活動能力受損

B、膝伸肌肌力減弱

C、認知障礙

D、靜態(tài)平衡與姿勢搖擺的客觀測量

E、應用鎮(zhèn)靜/安眠藥

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第40題：A1/A2型題男性，63歲，冬季咳嗽、咳痰、氣喘20年，伴胸悶，氣短6年，反復發(fā)作，

本次于1周前受涼后加重入院，體檢：桶狀胸，雙側呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕性啰音，你認為下

列哪項處理不合適

A、青霉素，靜滴

B、必嗽平，口服

C、氨茶堿，口服

D、可待因，口服

E、霧化吸入

【正確答案】：D

【答案解析】：根據(jù)患者為男性，63歲，冬季咳嗽、咳痰、氣喘20年，伴胸悶、氣短6年，反復發(fā)

作，結合查體，考慮慢性支氣管炎急性發(fā)作。不建議用可待因等強力鎮(zhèn)咳藥物，使痰不易咳出。

第41題：B1型題A.al球蛋白

B.a2球蛋白

C.T-H蛋白

D.白蛋白

E.俄微球蛋白腎小管性蛋白尿時尿中出現(xiàn)的蛋白為

［正確答案］:E

【答案解析】：1.管型在腎小球內(nèi)形成，腎小管分泌的T-H蛋白是管型形成的主要基質(zhì)蛋白。

2.干化學法檢測尿蛋白是利用指示劑蛋白質(zhì)誤差的原理而建立的，因而此試驗主要與白蛋

白起反應，其對球蛋白僅是白蛋白的1/100?1/50。3.正常腎小球只濾出低分子量蛋白質(zhì)，腎小管損傷

時重吸收低分子量蛋白質(zhì)障礙，腎小管損傷時尿中出現(xiàn)02微球蛋白，其他中、大分子量蛋白質(zhì)只有

在腎小球損傷時才出現(xiàn)于尿中。

第42題：A1/A2型題胸骨后絞榨樣痛并有重壓窒息感，常見于

A、肺梗死

B、急性心包炎

C、夾層動脈瘤

D、胸膜炎

E、心絞痛

［正確答案］:E

【答案解析】：胸痛的程度可呈劇烈、輕微和隱痛。胸痛的性質(zhì)可有多種多樣。心絞痛呈絞榨樣痛并

有重

度窒息感。

第43題：B1型題A.上腹偏右饑餓性疼痛B.實發(fā)性中上腹劇烈刀割樣痛C.持續(xù)性中上腹劇痛

D.陣發(fā)性劍下鉆頂樣疼痛E.陣發(fā)性右上腹劇痛

膽石癥

【正確答案】：E

【答案解析】：1.急性胰腺炎腹痛表現(xiàn)為持續(xù)性中上腹劇痛陣發(fā)性加劇。

2.膽石癥腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹劇痛。

3.消化性潰瘍穿孔腹痛為突發(fā)性中上腹劇烈刀割樣痛。

第44題：A1/A2型題患者，女性，36歲。突發(fā)右側肢體無力，伴言語不能就診，查頭顱CT未見異

常。有風濕性心臟病、心房纖顫10年。最可能的診斷是

A、腦栓塞

B、腦血栓形成

C、腦出血

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦腫瘤

［正確答案］:A

【答案解析】：心房纖顫患者易形成附壁血栓，栓子脫落后可隨血流進入頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，使血管急性

閉塞，引起供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血在CT上分別表現(xiàn)為腦實

質(zhì)、蛛網(wǎng)膜下腔高信號影。腦腫瘤CT上表現(xiàn)為低信號影伴灶周強化。

第45題：A1/A2型題下列對耳、腎毒性最低的是

A、鏈霉素

B、卡那霉素

C、慶大霉素

D、新霉素

E、蔡替米星

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第46題：A1/A2型題對患者及人群的健康照顧應以什么為目標

A、作出正確診斷

B、解決健康問題

C、早日康復

D、提IWJ生命質(zhì)量

E、以上都是

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第47題：A1/A2型題在健康問題的描述中，下列哪項不屬于評估的內(nèi)容

A、問題診斷

B、問題鑒別診斷

C、問題程度判斷

D、問題預后判斷

E、疾病診斷

【正確答案】：E

【答案解析】：正確答案:E

第48題：B1型題A.疼痛隨月經(jīng)呈周期性改變B.多為哺乳期婦女C.乳房皮膚橘皮樣改變D.好

發(fā)于18?20歲青少年女性E.無乳頭溢液

乳腺癌

【正確答案】：C

【答案解析】：正確答案:87.A,88.C

第49題：A1/A2型題當遇到深度訪談或?qū)栴}所知不多時常用

A、專題調(diào)查

B、定量調(diào)查

C、半定量調(diào)查

D、定性調(diào)查

E、以上都不是

【正確答案】：D

【答案解析】：正確答案:D

第50題：A1/A2型題下列哪項不符合癇性發(fā)作

A、癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型B、單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識

障礙C、全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙D、癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側腦部的，為局

灶性發(fā)作E、癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側腦部的，為全面性發(fā)作

【正確答案】：C

【答案解析】：癇性發(fā)作是癲癇的特征性臨床表現(xiàn)，由于放電起源可累及不同腦區(qū)，神經(jīng)元放電時可

表現(xiàn)出與相應腦功能有關的發(fā)作形式。癇性發(fā)作的神經(jīng)元異常放電源于大腦的局灶部位，稱為局灶性

發(fā)作。全面性發(fā)作放電起源于雙側大腦半球，并在發(fā)作時伴有意識障礙。

第51題：案例分析題患者，男性，25歲，不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血

壓30/15mmHg,神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦

感及反常呼吸征，左胸見一2cmx2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸

音減低。

詢問傷情時還應重點了解哪些情況

A、受傷體位

B、搬動方式

C、咯血

D、小便

E、傷前健康狀況

F、嘔吐

G、昏迷

H、家族遺傳病史

【正確答案】：CDFG

第52題：案例分析題患者，女，23歲。因反復發(fā)作貧血1年，加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振，

來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌

肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給

予激素治療后好轉，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，

伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨茉西林治療后，體溫可

下降至正常，但1?2天后體溫又再上升，癥狀反復。由于經(jīng)濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食

少，體重下降約20斤?；疾∫詠?，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，

面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮,

活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關

節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。

患者治療方案

A、潑尼松lmg/kg+NSAID

B、潑尼松2mg/kg以上

C、潑尼松lmg/kg+CTX

D、潑尼松lmg/kg+NSAID+CTX

E、潑尼松lmg/kg+NSAID+抗生素

F、潑尼松lmg/kg

【正確答案】：C

第53題：案例分析題年輕女性，30歲，月經(jīng)規(guī)律，結婚兩年未孕，因停經(jīng)50天，無誘因陰道出血

一天，少于月經(jīng)量，無腹痛，就診。如B超提示妊娠符合孕周，有胎心應診斷為

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、稽留流產(chǎn)

E、流產(chǎn)感染

F、習慣性流產(chǎn)

G、異位妊娠

H、葡萄胎

【正確答案】：A

第54題：案例分析題男性患者67歲，半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛，痛為壓迫樣，并向左肩、

左上肢放射，持續(xù)1?2分鐘，休息后能緩解。近五天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊

張時發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜

煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一

般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹

軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。

本病的診斷是

A、(1)冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛(2)高血壓病ni期、極高危

B、(1)冠心病、穩(wěn)定型心絞痛(2)高血壓病III期、極高危

C、(1)夾層動脈瘤(2)高血壓病III期、極高危

D、(1)急性肺栓塞(2)高血壓病ni期、極高危

E、(1)冠心病、穩(wěn)定型心絞痛(2)高血壓病H期、高危

【正確答案】：B

第55題：案例分析題患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5C左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、

疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4xl0g/L,淋巴細胞0.7,約3周前曾探望有相同癥狀的表

哥。

對于本病的健康指導不正確的是

A、只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種

B、使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種

C、在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風換氣，減少集體活動

D、定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳

E、所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F-呼吸道隔離至病后7日

【正確答案】：AE

第56題：案例分析題患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳

少量黃白色黏痰。查體：T37.8C,神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)組，氣管居中，右中下肺叩診呈濁

音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

為明確致病菌，進行痰細菌學檢查。合格痰標本有何要求

A、漱口后留痰

B、唾液

C、深部痰液

D、2小時內(nèi)送檢

E、延遲送檢標本應置于6c保存

F、保存標本應在48小時內(nèi)處理

【正確答案】：ACD

第57題：案例分析題患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙潁側劇烈頭痛，面

色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10

分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。

初步診斷主要考慮哪些疾??？

A、急性化膿性腦膜炎

B、腦栓塞

C、腦蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦膿腫

E、病毒性腦膜炎

F、腦出血

G、腦腫瘤出血

H、偏頭痛

【正確答案】：BCE

第58題：案例分析題患者，女性，30歲，因停經(jīng)56天，4天前開始有少量陰道流血，昨日開始右

下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后窟窿飽滿，觸痛，宮頸舉痛（+）,宮體

前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側可觸及拇指大小的塊狀物。

該患者目前最恰當?shù)臋z查方法是

A、宮腔鏡檢查

B、B超檢查

C、診斷性刮宮

D、尿妊娠試驗

E、陰道后窟窿穿刺

【正確答案】：E

第59題：案例分析題患者，女性，58歲，1小時前打麻將時突然出現(xiàn)言語困難，右側肢體無力，血

壓180/90mmHg,右側鼻唇溝淺，、右上肢II級，右下肢肌力HI級，右側巴氏征陽性，心電圖示房顫

對該患者進行二級預防應首選

A、阿司匹林

B、波利維

C、華法林

D、阿司匹林+波立維

E、阿司匹林+波立維+華法林

【正確答案】：C

第60題：案例分析題患者，男性，25歲。因肺炎靜滴新型青霉素I,1天后出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹、尿

量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++）,白細胞3?6個/HP,紅細胞5?8個/HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g/L,

白細胞4.7xl（?/L；白細胞分類：中性粒細胞

q

0.62,淋巴細胞0.28,嗜酸性粒細胞0.10；血小板120xl0*/L。

進一步確診還需做哪些檢查

A、腹部X線平片

B、尿查抗酸桿菌

C、腎活檢

D、逆行腎盂造影

E、中段尿培養(yǎng)

F、尿嗜酸性細胞計數(shù)

G、腎臟B超

H、靜脈腎盂造影

I、血尿素氮、血肌酎測定

【正確答案】：CFGI

第61題：案例分析題患者，男性，25歲。因肺炎靜滴新型青霉素I,1天后出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹、尿

量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++）,白細胞3?6個/HP,紅細胞5?8個/HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g/L,

白細胞4.7x1（）9/L；白細胞分類：中性粒細胞

q

0.62,淋巴細胞0.28,嗜酸性粒細胞0.10；血小板120義10/L。

對該患者治療的關鍵是

A、停用致敏藥物

B、使用激素

C、使用細胞毒藥物

D、血液透析

E、糾正貧血

F、使用抗生素

【正確答案】：A

第62題：案例分析題患者，男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院。患者近1個月來反

復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查

體：神清，右利手，BP180/105mmHg,血糖lOmmol/L,雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌

不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。尿激酶溶栓后，患者癥狀、體征完全恢復正常，抗血小板聚

集藥物應在何時使用

A、溶栓的同時

B、溶栓后6小時

C、溶栓后12小時

D、溶栓后24小時

E、溶栓后48小時

F、溶栓后72小時

【正確答案】：D

第63題：案例分析題患者，男性，67歲，漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。

患者5年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咯少量白黏痰。

無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史10年，血壓在170?

200mmHg/l00~120mmHg,無進行治療。無肝腎疾病史，無肺結核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿

病史。查體：T36.7C、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/1OOmmHg,

神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度紫絹。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙

肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側擴大，心率101次/分，心率快慢不一，脈搏短細。心前

區(qū)可聞HI級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm,輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音(-

)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。

對輕、中、重度心力衰竭均有效，可作為治療慢性心力衰竭

第一線藥物的血管擴張劑是

A、硝普鈉

B、轉換酶抑制劑

C、鈣拮擠劑

D、硝酸甘油

E、多巴胺

【正確答案】：B

第64題：案例分析題某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾

有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。

根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為

A、衣原體性尿道炎

B、淋菌性尿道炎

C、支原體性尿道炎

D、念珠菌性尿道炎

E、滴蟲性尿道炎

【正確答案】：ABC

第65題：案例分析題患兒，男，6歲，反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音

和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線

片提示肺紋理增多，外周血WBC7xl()9/L,N0.50,L0.38,E0.12。

為了明確診斷，應選用

A、免疫功能過篩試驗

B、肺吸蟲抗原皮試

C、纖維支氣管鏡活組織檢查

D、支氣管舒張試驗

E、下呼吸道分泌物培養(yǎng)

F、抗生素實驗性治療

【正確答案】：D

第66題：案例分析題患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振,

乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kgo體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm,劍突下4cm,

質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm,上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-

Bili32Hmol/L,D-Bilil7nmol/L,A18g/L,G25g/L,

gg

HblOOg/L,WBC3.7X10/L,PLT90xl0/Lo

患者首先應進行哪些檢查

A、肝B超

B、肝CT

C、肝MRI

D、AFP

E、放射性核素肝顯像

F、肝穿刺活檢

G、剖腹探查

【正確答案】：AD

第67題：案例分析題患者，女性，30歲，因停經(jīng)56天，4天前開始有少量陰道流血，昨日開始右

下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后窟窿飽滿，觸痛，宮頸舉痛（+）,宮體

前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側可觸及拇指大小的塊狀物。

如果該患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血，血象：白細胞lOxlo'9/L,中性80%,血紅蛋白75g/L。體

溫37.5℃,血壓75/45mmHg。則最合理的處理方式是：

A、輸液、輸血，觀察病情進展

B、立即行刮宮術

C、立即行剖腹探查術

D、輸液、輸血，同時行剖腹探查術

E、糾正休克后行剖腹探查術

【正確答案】：D

第68題：案例分析題女，8個月（冬季出生），因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治，吃喝

量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食，用過4盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片

（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃,面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，

胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O"形，佛氏征陽性，陶氏

征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠?/p>

下列血檢結果，哪些正確

A、血清鈣、磷均低

B、血清堿性磷酸酶高

C、血清1,25-（OH）2D2低

D、血清25-OH-D3IWJ

E、血清25-OH-D3低

【正確答案】：ABCE

第69題：案例分析題患者，男性，55歲，平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠,

胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

此病證型屬于

A、風寒襲肺

B、痰熱郁肺

C、痰濕蘊肺

D、肝火犯肺

E、肺陰虧耗

F、風熱犯肺

【正確答案】：B

第70題：案例分析題患者，男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院?；颊呓?個月來反

復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查

體：神清，右利手，BP180/105mmHg,血糖lOmmol/L,雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌

不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。若選擇溶栓治療，血壓應控制在

A、收縮壓40mmHg,及舒張壓W90mmHg

B、收縮壓Ml60mmHg,及舒張壓W95mmHg

C、收縮壓80mmHg,及舒張壓W105mmHg

D、收縮壓85mmHg,及舒張壓WllOmmHg

E、收縮壓W220mmHg,及舒張壓Si20mmHg

F、收縮壓Ml30mmHg,及舒張壓W90mmHg

【正確答案】：D

第71題：案例分析題某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾

有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常?；颊咄瑫r做血清學

檢查，RPR(-),TPPA(-),HIV(-),根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，下面哪幾種說法正確

A、可以排除梅毒

B、可以排除艾滋病

C、不可以排除梅毒

D、不可以排除尖銳濕疣

E、不能排除艾滋病

【正確答案】：CDE

第72題：案例分析題患者，男性，25歲，不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血

壓30/15mmHg,神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦

感及反常呼吸征，左胸見一2cmx2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸

音減低。

你認為急診應優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A、站立位胸片

B、肝、腎功能

C、血常規(guī)及血型

D、血氣分析

E、心電圖

F、尿常規(guī)

G、肺功能

H、全身CT

I、超聲心動圖

【正確答案】：C

第73題：案例分析題患者，女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳2個月前來就診。X線胸片檢

查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。

初治最佳短程化療方案是

A、2HSR

B、3HSR/9HR

C、2HRS/4HR

D、2HR2/4HR

E、2HRSE/4HRE

F、2HRZS/4HRE

G、2HRSE/7HRE

H、2HRZE/7HRE

【正確答案】：F

第74題：案例分析題患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳

少量黃白色黏痰。查體：T37.8C,神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)維，氣管居中，右中下肺叩診呈濁

音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

患者經(jīng)抗生素治療后病情穩(wěn)定、好轉，發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛消失，復查血常規(guī)未見異常，胸片示

右中下肺病灶大部分吸收。目前診斷為

A、社區(qū)獲得性肺炎

B、醫(yī)院獲得性肺炎

C、大葉性肺炎

D、小葉性肺炎

E、間質(zhì)性肺炎

F、細菌性肺炎

G、病毒性肺炎

【正確答案】：ACF

第75題：案例分析題患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加

劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按“胃痛“治療后，偶有

好轉。查體：T：38.5℃,P：101次/分，BP：95/40mmHg,P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹

部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。應采取哪些主要措施

A、嗎啡肌內(nèi)注射

B、輸血

C、葡萄糖鹽水靜滴

D、毛花昔丙靜注

E、升壓藥靜滴

F、禁食

G、胃腸減壓

H、抗生素

【正確答案】：CFGH

第76題：案例分析題患者，男性，25歲，不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血

壓30/15mmHg,神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦

感及反常呼吸征，左胸見一2cmx2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸

音減低。

開放性氣胸時縱隔的位置變化是

A、吸氣時偏向患側

B、吸氣時偏向健側

C、吸氣時回至原位

D、呼氣時偏向患側

E、呼氣時偏向健測

F、呼氣時回至原位

G、吸氣與呼氣時均偏向健側

H、吸氣與呼氣時均偏向患側

【正確答案】：BF

第77題：案例分析題患者。男性，40歲，曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱

1個月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則

發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。

查體：T39.0C,R32次/分，BP100/65mmHg,無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個

Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹乎軟。

首先應進行哪些檢查

A、胸片

B、痰液培養(yǎng)

C、痰找抗酸桿菌

D、血常規(guī)

E、HIV特異性病原學檢查

F、血氣分析

G、骨髓穿刺

H、痰找癌細胞

【正確答案】：ABCDEFH

第78題：案例分析題女性，30歲，半年前感冒后咳嗽并伴氣喘，經(jīng)治療好轉，此后稍受涼或嗅到特

殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作，1日來受涼喘又發(fā)作，較劇，咳嗽，痰不多，收住院治療經(jīng)治療患者好

轉，為鞏固治療和預防復發(fā)，最好的方法是

A、口服阿托品

B、長期口服氨茶堿

C、長期服用抗生素

D、口服色甘酸二鈉

E、必可酮或必可松霧化吸入

【正確答案】：E

第79題：案例分析題患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮

疹。血象：白細胞總數(shù)18X103L,中性粒細胞0.85。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。

該疾病的防治措施正確的是

A、首選青霉素治療

B、首選阿昔洛韋或阿糖腺首抗病毒治療

C、可選中藥清熱解毒

D、可給予IVIG治療

E、隔離至接受治療后2周

F、爐甘石洗劑涂抹皮疹

【正確答案】：ACDE

第80題：案例分析題患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛,

伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。

查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2C,右足趾

及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞114x1()9/L,中性粒細胞038,血尿酸630|imol/L。

對本病進行一般治療時，正確的是

A、控制總熱量

B、適當運動

C、控制體重

D、限制飲水

E、慎用睡嗪類藥物

F、積極治療相關疾病

【正確答案】：ABCEF

第81題：案例分析題女性，23歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓

7天，下腹痛3小時，就診。最可能的診斷是(如B超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm,盆腔液性暗區(qū)

4.0cm)

A、先兆流產(chǎn)

B、異位妊娠

C、不全流產(chǎn)

D、子宮肌瘤

E、功血

F、難免流產(chǎn)

G、稽留流產(chǎn)

【正確答案】：B

第82題：案例分析題10個月女孩，腹瀉5天入院，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴

有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2C,

q±4

前囪、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細胞7.5x10/L,血Na125mmol/L,K3.7mmol/L,

BE-16mmol/L.

該患兒最可能的診斷是

A、重型腹瀉病,輕度低滲性失水,代謝性酸中毒

B、重型腹瀉病,重度低滲性失水,代謝性酸中毒

C、重型腹瀉病,中度低滲性失水,代謝性酸中毒

D、重型腹瀉病,重度等滲性失水,代謝性酸中毒

E、輕型腹瀉病,中度等滲性失水,代謝性酸中毒

F、輕型腹瀉病，輕度等滲性失水,代謝性酸中毒

【正確答案】：C

第83題：案例分析題男，20歲，因"發(fā)熱、咳嗽21天"入院。查WBC4.47xl()9/L,中性粒細胞45%。

體查：體溫37.6C,雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音(圖22-3)。

{圖1}

根據(jù)病史及X線平片，可能的診斷是

A、原發(fā)性肺結核

B、慢性纖維空洞型肺結核

C、浸潤性肺結核

D、血行播散型肺結核

E、結核性胸膜炎

【正確答案】：D

第84題：案例分析題患者，女，23歲。因反復發(fā)作貧血1年，加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振，

來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌

肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給

予激素治療后好轉，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，

伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨葦西林治療后，體溫可

下降至正常，但1?2天后體溫又再上升，癥狀反復。由于經(jīng)濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食

少，體重下降約20斤?；疾∫詠恚陆?jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，

面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮,

活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關

節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。

患者最可能的診斷是

A、類風濕關節(jié)炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、皮肌炎

D、干燥綜合征

E、風濕熱

F、自身免疫性貧血

【正確答案】：B

第85題：案例分析題患者，女性，58歲，1小時前打麻將時突然出現(xiàn)言語困難，右側肢體無力，血

壓180/90mmHg,右側鼻唇溝淺，、右上肢II級，右下肢肌力HI級，右側巴氏征陽性，心電圖示房顫

該患者最可能的診斷是

A、腦血栓形成

B、腔隙性腦梗死

C、腦栓塞

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦膜炎

【正確答案】：C

第86題：案例分析題患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲

缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮22nlmol/L,肌酊230pimol/L。

導致該患者腎臟損傷的最可能原因是

A、腎缺血導致腎小管壞死

B、腎膿腫

C、腎血栓

D、腎皮質(zhì)壞死

E、腎中毒導致腎小管壞死

F、心排出量減少

G、有效血容量減少

H、腎結石

【正確答案】：E

第87題：案例分析題女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3?4天，今出皮疹，住外院擬診"藥物疹"，口服阿司

咪哇（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃,氣急，鼻扇動，唇周青紫,

兩瞼結膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細濕啰音，腹軟，肝肋下

3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。

若該患兒出疹時高熱，伴有抽搐，下列除哪項外，應懷疑此患兒并發(fā)腦炎

A、頭痛、嘔吐

B、嗜睡，意識蒙嚨或昏迷

C、抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則

D、瞳孔兩側等大，對光反應較遲鈍

E、吸氣性呼吸困難

F、四肢肌張力異常

【正確答案】：E

第88題：案例分析題患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個

月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗

菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。

入院體檢：T39.0C,R32次/分，BP100/65mmHgo無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及

多個Icmxlcm至lcmxl.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

首先應進行哪些檢查

A、胸片

B、痰液培養(yǎng)

C、痰找抗酸桿菌

D、血常規(guī)

E、HIV特異性病原學檢查

F、血氣分析

G、骨髓穿刺

H、痰找癌細胞

【正確答案】：ABCDEFH

第89題：案例分析題患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫瘢1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾

肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白

74g/L,白細胞23.6xl()9/L,血小板45X109/L,外周血見原始細胞(占6%),中、晚幼粒細胞占

ll%o

為了確定診斷，需進一步檢查的項目是

A、胸部X線

B、腹部B超

C、細胞免疫表型

D、骨髓細胞形態(tài)學

E、細胞化學

F、染色體核型分析

【正確答案】：CDEF

第90題：案例分析題患者。男性，40歲，曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱

1個月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則

發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。

查體：T39.0℃,R32次/分，BP100/65mmHg,無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個

Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹乎軟。

需考慮哪幾種病的可能

A、艾滋病

B、肺炎

C、傳染性單核細胞增多癥

D、肺結核

E、肺癌

F、食管癌

【正確答案】：ABDE

第91題：案例分析題男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在

39?39.8C之間波動。入院體檢：T39.5℃,R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、

上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未

聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

屬于腎綜合征出血熱的哪一階段

A、發(fā)熱期

B、低血壓休克期

C、少尿期

D、多尿期

E、恢復期

F、無尿期

【正確答案】：AB

第92題：案例分析題患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛,

伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。

查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2C,右足趾

及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞114x1()9/L,中性粒細胞0.88,血尿酸630pnol/L。

目前治療的首選藥物是

A、氫氯睡嗪

B、秋水仙堿

C、丙磺舒

D、別喋吟醇

E、苯澳馬隆

F、布洛芬

【正確答案】：B

第93題：案例分析題患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顆側劇烈頭痛，面

色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2