兒科主治醫(yī)師考試模擬題（701~750）

兒科主治醫(yī)師考試模擬題（701?750）

701：新生兒的原始反射不包括

A:擁抱反射

B:腹壁反射

C:握持反射

D:吸吮反射

E:覓食反射

正確答案:B

解析：腹壁反射在新生兒期較弱或不能引出，隨年齡

增長逐漸出現(xiàn)。

702：新生兒膽紅素代謝的特點不包括

A:膽紅素生成較多

B:膽管排泄膽紅素的能力低下

C:腸肝循環(huán)增加

D:肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低

E:肝臟攝取膽紅素的能力不足

正確答案:B

解析：由宮內(nèi)感染等原因引起的毛細膽管炎、膽管纖

維化、膽總管囊腫等影響膽紅素的排泄，而引起病理

性黃疸，不是新生兒膽紅素代謝的特點。

703：早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見的原因是

A:產(chǎn)傷

B:窒息缺氧

C:感染

D:凝血因子缺乏

E:血管畸形

正確答案:B

解析：早產(chǎn)兒由于血管發(fā)育不完善，窒息缺氧易致血

管通透性增加，同時缺氧酸中毒使血管自主調(diào)節(jié)功能

差，受血流沖擊易出血。另外，早產(chǎn)兒側(cè)腦室、第四

腦室周圍的室管膜下等存留有胚胎生發(fā)層基質(zhì)，該組

織對缺氧耐受差，易出血。

704：治療新生兒衣原體肺炎，應(yīng)首選哪一種抗生素

A:青霉素

B:頭抱噗林

C:紅霉素

D:阿米卡星

E:氨芳西林

正確答案:C

解析：衣原體感染新生兒最常侵犯眼結(jié)膜并可累及鼻

咽部，主要通過性交傳播，孕婦患生殖道沙眼衣原體

感染，可引起胎膜早破、早產(chǎn)，胎兒經(jīng)產(chǎn)道時感染，

新生兒可發(fā)生衣原體結(jié)膜炎和衣原體肺炎。眼結(jié)膜感

染衣原體后，潛伏期一般為7?12天，治療上首選紅

霉素。

705：足月兒生后1小時內(nèi)的呼吸頻率是

A:20?30次/分

B:30?40次/分

C:40?50次/分

D:50?60次/分

E:60?80次/分

正確答案:E

解析：足月新生兒生后第1小時內(nèi)呼吸頻率是60?80

次/分，1小時后降到40次/分。

706：新生兒生理性黃疽的主要原因是

A:胎便排出延遲

B:喂奶延遲

C:紅細胞破壞增多

D:Y、Z蛋白合成不足

E:膽紅素腸肝循環(huán)增加

正確答案:C

解析：胎兒在宮內(nèi)處于低氧環(huán)境，刺激促紅細胞生成

素的產(chǎn)生，紅細胞生成相對較多，出生后新生兒建立

呼吸，血氧濃度提高，過多的紅細胞被破壞，產(chǎn)生膽

紅素，是引起生理性黃疸的主要原因。生理性黃疸也

有其他因素影響，如肝臟Y、Z蛋合成不足等。

707：足月新生兒腎單位數(shù)量與成人相等，每側(cè)腎臟約

有腎單位

A:50萬個

B:100萬個

C:150萬個

D:200萬個

E:300萬個

正確答案:B

解析：腎臟的發(fā)育在胚胎35周已基本完成，每側(cè)腎臟

約有100萬個腎單位，出生后不再形成新的腎單位，

但其內(nèi)部結(jié)構(gòu)仍繼續(xù)生長發(fā)育，經(jīng)過相當時間才達到

結(jié)構(gòu)和功能上的成熟。

708：新生兒敗血癥最常見的感染途徑是

A:臍部、皮膚感染

B:宮內(nèi)感染

C:消化道感染

D:呼吸道感染

E:產(chǎn)道感染

正確答案:A

解析：產(chǎn)后感染是主要感染途徑，往往與細菌經(jīng)臍

部、皮膚黏膜損傷處、呼吸道及消化道等部位的侵入

有關(guān)，其中以臍部最多見。

709：足月新生兒，出生時由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，

其余經(jīng)毛細血管和淋巴管吸收的肺液約為

A:l/3

B:2/3

C:l/4

D:3/4

E:l/2

正確答案:B

解析：在胎兒發(fā)育過程中，肺本身產(chǎn)生液體，充滿囊

泡及肺泡腔，隨孕周增加。肺液的存在有利于呼吸的

建立，降低肺泡膨脹所需的壓力，使肺易于擴張。出

生時1/3的肺液經(jīng)產(chǎn)道擠壓從咽喉和口鼻中擠出，其余

2/3經(jīng)毛細血管和淋巴管吸收。

710：在新生兒初步復(fù)蘇中正確的步驟是

A:保暖一吸引一擦干一體位一刺激

B:刺激一保暖一體位一吸引一擦干

C:擦干一保暖一體位一吸引一刺激

D:保暖一體位一吸引一擦干一刺激

E:保暖一體位一刺激一吸引一擦干

正確答案:D

711：新生兒頑固性低鈣血癥，應(yīng)考慮下列哪種可能

A:早產(chǎn)兒

B:甲狀旁腺功能低下

C:過多使用堿性藥物

D:新生兒顱內(nèi)出血

E:糖尿病母親的患兒

正確答案:B

712：哪種藥物不能經(jīng)氣管插管內(nèi)給藥

A:腎上腺素

B:碳酸氫鈉

C:納洛酮

D:利多卡因

E:阿托品

正確答案:B

713：生理性體重下降最低點在生后

A:第1?2天

B:第2?3天

C:第3?4天

D:第4?6天

E:第7~10天

正確答案:C

解析：生理性體重下降是由于新生兒出生后排出胎便

和尿液且通過皮膚、肺等途徑丟失了許多水分，加之

出生后前幾天吃奶較少等原因造成的。通常在生后的3

?4天達到最低點，多于出生后7?10天內(nèi)恢復(fù)。

714：下列哪類患兒最易發(fā)生先天性畸形和生長發(fā)育遲

緩

A:足月兒

B:大于胎齡兒

C:適于胎齡兒

D:勻稱型小于胎齡兒

E:非勻稱型小于胎齡兒

正確答案:D

解析:勻稱型小于胎齡兒常由染色體異常、遺傳代謝

性疾病、先天性感染所致。由于損傷發(fā)生在孕早期，

故引起胎兒各器官細胞有絲分裂受阻、細胞數(shù)目減

少，但仍保持有相當正常的細胞體積。

715：新生兒、早產(chǎn)兒用藥需注意的是

A:腎功能不成熟

B:肝代謝功能不成熟

C:磺胺藥、維生素K3可引起高膽紅素血癥

D:氯霉素引起灰嬰綜合征

E:以上均是

正確答案:E

716：在新生兒窒息復(fù)蘇中哪項正確

A:氣囊面罩使用的速率為70?80次/分

B:氣囊面罩正壓通氣大于2分鐘應(yīng)插胃管

C:氣囊面罩正壓通氣每隔1分鐘測一次心率

D:心率＞80次/分，有自主呼吸，停止通氣

E:胸外心臟按壓位置在胸骨的1/2處

正確答案:B

717：關(guān)于足月兒特點的說法中，以下哪項不正確

A:腦重量占出生體重的10%?12%

B:新生兒血白細胞總數(shù)為(10?20)X109/L,以中性

粒細胞為主

C:從出生第一天起對人臉圖案就表現(xiàn)出感興趣

D:生理性斜視一般在2?4周消失

E:脊髓下端在第4?5腰椎水平

正確答案:E

718：新生兒易患大腸埃希菌腦膜炎的主要原因是

A:生產(chǎn)時通過母親產(chǎn)道

B:細胞免疫功能發(fā)育不完全

C:血腦屏障發(fā)育未完善

D:體內(nèi)缺乏IgM

E:體內(nèi)缺乏IgG

正確答案:D

719：下列哪項檢查對診斷新生兒缺氧缺血性腦病無幫

助

A:頭顱超聲

B:頭顱攝片

C:頭顱CT

D:頭顱MRI

E:腦電圖

正確答案:B

720：先天性梅毒青霉素的用法是

A:每天5萬U/kg,im,ql2h,共7天，后改為每次5

萬U/kg,im,q8h,共10?14天

B:每天10萬U/kg,im,ql2h,共7天，后改為每次

10萬U/kg,im,q8h,共10~14天

C:每天5萬U/kg,ivgtt,q8h,7天，后改為每次5萬

U/kg,ivgtt,ql2h,共10?14天

D:每天5萬U/kg,ivgtt,ql2h,7天，后改為每次5

萬U/kg,ivgtt,q8h,共U?14天

E:每天10萬U/kg,ivgtt,q12h,7天，后改為每次10

萬U/kg,ivgtt,q8h,共10?14天

正確答案:D

721：下列哪項是新生兒肺出血的病因

A:早產(chǎn)

B:低體溫

C:缺氧

D:血液黏滯綜合征

E:以上均是

正確答案:E

722：診斷先天性巨細胞病毒感染較特異的方法是

A:臍血或生后早期血清IgM濃度增高（N200mg/L）

B:類風濕因子陽性

CTORCH效價增高

D:從尿、唾液及眼淚中分離出巨細胞病毒

E:顱骨X線片

正確答案:D

723：新生兒每日生成膽紅素量約

A:10.5mg/kg

B:8.5mg/kg

C:6.5mg/kg

D:4.5mg/kg

E:2.5mg/kg

正確答案:B

解析：新生兒膽紅素代謝特點之一為膽紅素產(chǎn)生較

多，新生兒每日生成膽紅素量約8.5mg/kg,而成人只

為3.8mg/kgo

724：嬰兒期白細胞總數(shù)維持在

A:大于20x109/L

B:15X109/L

C:10X109/L

D:5X109/L

E:小于5X109/L

正確答案:C

解析：出生時白細胞總數(shù)為（15?20）xl09g/L（1.5

萬?2萬/mn?）,24h后即開始下降，生后10?12天

維持在（10?12）X109/L（1萬?1.2萬/mn?）,嬰兒

期后逐漸下降，5?6歲后為（8-10）X109/L（0.8萬

~1萬/mn?）,8歲后接近成人水平。

725：孕34周產(chǎn)女嬰，出生后反應(yīng)好，體檢其指甲外

觀特點是

A:指甲硬

B:反甲

C:甲面多白紋

D:指甲未過指尖

E:指甲超過指尖

正確答案:D

726：在新生兒下列哪種現(xiàn)象為不正常

A:生后12小時排胎糞

B:生后24小時排尿

C:生后36小時心率200次/min

D:生后48小時呼吸頻率44次/min

E:生后72小時發(fā)現(xiàn)乳腺輕度增大

正確答案:C

解析：新生兒正常心率為120?140次/min,一般認為

足月兒竇性心率上限為179?190次/min,早產(chǎn)兒上限

為195次/min。

727：早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因為

A:肺泡數(shù)量相對少

B:呼吸中樞相對不成熟

C:肺泡表面活性物質(zhì)少

D:肋間肌肌力弱

E:膈肌位置高

正確答案:B

728：關(guān)于正常新生兒電解質(zhì)的特點，下列哪項是錯誤

的

A:10天內(nèi)血鉀水平較低

B:血清鈉偏低

C:血清鈣偏低

D:血磷偏高

E:血氯偏IWJ

正確答案:A

解析：早期新生兒血鉀、氯、磷和乳酸偏高，血鈉、

鈣、碳酸氫鹽偏低。

729：新生兒各種細胞吞噬功能

A:成熟

B:增強

C:暫時增強

D:減低

E:暫時減低

正確答案:E

730：糖尿病母親的新生兒易發(fā)生低血糖多是

A:先天性垂體功能不全

B:胰高血糖素缺乏

C:胰島細胞增生

D:皮質(zhì)醇缺乏

E:先天性氨基酸缺陷

正確答案:C

731：新生兒血氣分析正常值的特點是

A:過度通氣,相對性呼吸性堿中毒,血氧偏低

B:過度通氣,相對性代謝性酸中毒,血氧偏低

C:過度通氣,相對性代謝性堿中毒,血氧偏低

D:過度通氣,相對性呼吸性酸中毒,血氧偏低

E:過度通氣，混合性酸中毒，血氧偏低

正確答案:B

解析：新生兒呼吸系統(tǒng)的生理特點：新生兒呼吸快，

肺泡膨脹不全，同時腎發(fā)育尚不成熟，而造成其血氣

的特點為過度通氣、相對性代謝性酸中毒、血氧偏

低。

732：根據(jù)早產(chǎn)兒的消化系統(tǒng)特點，下列哪種疾病不易

發(fā)生

A:壞死性小腸結(jié)腸炎

B:低血糖

C:低蛋白血癥

D:生理性黃疸重，持續(xù)時間長

E:紅細胞增多癥

正確答案:E

解析：早產(chǎn)兒各種消化酶不足，膽酸分泌少，對脂肪

消化吸收差，在缺氧缺血時，易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸

炎；早產(chǎn)兒腸蠕動乏力，肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活

力低，是早產(chǎn)兒生理性黃疸重、持續(xù)時間長的原因；

早產(chǎn)兒肝糖原儲存少，肝臟合成蛋白質(zhì)不足，易出現(xiàn)

低血糖和低蛋白血癥；而紅細胞增多見于有宮內(nèi)慢性

缺氧、臍帶結(jié)扎延遲、胎胎之間輸血等情況下，與早

產(chǎn)無直接關(guān)系。

733：下列哪項因素與新生兒黃疸加重無關(guān)

A:饑餓

B:酸中毒

C:頭顱血腫

D:堿中毒

E:便秘

正確答案:D

解析：堿中毒的情況下膽紅素易與白蛋白結(jié)合，促進

膽紅素的排泄。

734：下列關(guān)于母乳性黃疸描述正確的是

A:絕大多數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒都會產(chǎn)生黃疸

B:母乳性黃疸非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高

C:母乳性黃疸都需要停喂母乳

D:母乳性黃疸可在生后與生理性黃疸重疊，也可在生

后6?12周消退

E:母乳性黃疸是因為母乳中缺乏葡萄糖醛酸甘酶

正確答案:D

解析：母乳性黃疸的特點是母乳喂養(yǎng)兒，多于生后5?

7天出現(xiàn)黃疸；血清膽紅素2?3周達高峰，尚無核黃

疸報告；膽紅素在停止哺母乳24?72小時后明顯下

降；停止哺母乳后繼續(xù)哺乳1?3個月膽紅素亦降至正

常。新生兒納佳、一般情況良好，體重增加。

735：29周早產(chǎn)新生兒，生后第2天出現(xiàn)雙目凝視、前

因張力增高，頭顱B超提示生發(fā)基質(zhì)區(qū)出血，腦室內(nèi)

出血面積為30%,出血分級為

A:I級

B：H級

c：ni級

D:W級

E:V級

正確答案:B

解析：早產(chǎn)兒最常見的顱內(nèi)出血是腦室周圍-腦室內(nèi)出

血，根據(jù)頭顱影像學檢查分為4級：I級，腦室管膜

下出血；n級，腦室出血不伴腦室擴張，以上90%存

活；HI級，腦室出血伴腦室擴張；IV級，腦室出血伴

腦實質(zhì)出血，其病死率50%。

736：胎兒期是指

A:從受精卵形成到滿37周

B:從受精卵形成到胎兒出生

C:從受精開始到滿40周

D:從末次月經(jīng)開始到胎兒出生

E:從受精卵形成到出生為止，共40周

正確答案:E

737：羊水過多常提示胎兒有消化道發(fā)育畸形的可能，

超過多少為羊水過多

A:2000ml

B:1000ml

C:1500ml

D:3000ml

E:以上都不是

正確答案:A

解析：正常為800?1000ml,超過2000ml為羊水過

多。

738：早產(chǎn)兒易發(fā)生維生素D缺乏性佝僂病的主要原因

是

A:鈣磷儲存少

B:維生素D儲存少

C:生長發(fā)育迅速，需要維生素D及鈣、磷的量相對多

D:胃腸道對維生素D及鈣、磷的吸收不良

E:以上都是

正確答案:E

739：新生兒腎小球濾過率低的原因，下列說法正確的

是

A:近髓質(zhì)腎小球發(fā)育不良

B:出球小動脈阻力低

C:腎小球毛細血管通透性高

D:心排血量低，腎血流量少

E:腎小球毛細血管內(nèi)壓高

正確答案:D

解析：新生兒腎小球濾過率低與以下因素有關(guān)：近皮

質(zhì)腎小球發(fā)育不良，濾過作用主要由近髓質(zhì)腎小球負

擔，且其入球小動脈間有吻合支而有血流短路，致濾

過量減少；入球小動脈阻力和出球小動脈阻力高；心

排血量低，腎血流量少；濾過面積小等。

740：新生兒顱內(nèi)出血，小腦幕切跡疝最有意義的臨床

體征是

A:患側(cè)肢體活動減少或消失

B:對側(cè)腹壁反射消失

C:患側(cè)腱反射亢進

D:患側(cè)瞳孔散大

E:對側(cè)下肢病理反射陽性

正確答案:D

解析：小腦幕切跡疝壓迫動眼神經(jīng)出現(xiàn)瞳孔散大。

741：新生兒顱內(nèi)出血，腰穿腦脊液為血性，考慮為

A:硬膜下出血

B:蛛網(wǎng)膜下腔出血

C:腦實質(zhì)出血

D:腦室周圍出血

E:小腦幕下出血

正確答案:B

解析：蛛網(wǎng)膜下腔與椎管相通，該部位出血表現(xiàn)為腦

脊液均勻一致的血性，并有皺縮的紅細胞。

742：新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥為

A:肺炎

B:化膿性腦膜炎

C:骨髓炎

D:尿路感染

E:腹膜炎

正確答案:B

解析：新生兒腦膜屏障功能發(fā)育不完善，敗血癥細菌

易透過腦膜引起中樞感染。

743：某孕婦，有流產(chǎn)史，血型為B,Rh陰性，再次

妊娠，羊水中膽紅素升高。其血清中可能含有

A:IgG抗B抗體

B:IgM抗B抗體

C:IgG抗D抗體

D:IgM抗D抗體

正確答案:C

解析：IgM抗體不能通過胎盤引起胎兒溶血，ABO血

型不合溶血多較輕，一般不會引起流產(chǎn)等。

744：新生兒濕肺的X線表現(xiàn)不正確的是

A:兩肺呈面紗毛玻璃樣影，或呈白肺

B:肺野呈片狀或云霧狀密度增高影

C:葉間或胸膜腔積液

D:充氣的支氣管伸展至節(jié)段或末梢支氣管

E:橫膈位置正常

正確答案:D

解析：支氣管充氣征見于肺通氣不足的疾病，如新生

兒呼吸窘迫綜合征，而濕肺肺通氣正常。

745：早產(chǎn)兒胃食管反流最適宣的檢測方法是

A:食管下段pH值監(jiān)測

B:食管鏡檢查

C:同位素掃描

D:上消化道鋼餐造影

E:腹部B超

正確答案:A

解析：通過下鼻飼或口胃管的方式，將檢測裝置置于

食管下段，檢測pH變化，從而了解有無胃食管反流，

簡便易行，無副作用。

746：正