藥房(藥店)醫(yī)保管理制度

藥房(藥店)醫(yī)保管理制度XXXXX醫(yī)保管理制度一．機構(gòu)管理1．藥房成立醫(yī)保管理小組，由藥房企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人等人員，不定期召開會議，研究布置醫(yī)保工作。企業(yè)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對藥房的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)督管理。2．貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)保的政策規(guī)定。3．監(jiān)督檢查本藥房醫(yī)保制度規(guī)定的執(zhí)行情況。4．及時查處違反醫(yī)保制度規(guī)定的人和事，并有相關(guān)記錄。二．藥品管理(一)藥品導(dǎo)購1．藥房所經(jīng)營藥品按照《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》和《藥品流通監(jiān)督管理辦法》擇優(yōu)采購。2．藥房按照《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》配備好國家基本藥物和省增補非基本藥物品種，滿足參保人員醫(yī)?；居盟?。3．藥房應(yīng)嚴(yán)格按照公司相關(guān)管理制度對藥品的進(jìn)、存、銷進(jìn)行規(guī)范管理。（二）藥品儲存1．藥品應(yīng)按規(guī)定的條件儲存，保證儲存藥品的質(zhì)量。2．藥品按照規(guī)定進(jìn)行分類陳列并有明顯的分類標(biāo)識，做到藥品與非藥品、處方與非處方、內(nèi)服與外用分類陳列。3．藥房定期進(jìn)行藥品盤點工作，做到帳貨相符，盤點表按要求保存?zhèn)洳椤＃ㄈ┧幤蜂N售1．規(guī)范配藥行為，應(yīng)認(rèn)真核驗其基本醫(yī)療保險證、卡，并對提供的處方進(jìn)行審核，嚴(yán)禁冒名配藥；嚴(yán)格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超量配藥。2．藥品銷售應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定，處方藥必須憑定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具的醫(yī)保處方可調(diào)配、銷售處方藥。對有配伍禁忌或超劑量的處方，須經(jīng)處方醫(yī)師更正并重新簽字后，方可調(diào)配、銷售。處方應(yīng)保存2年以上，以備核查。3．國家規(guī)定的非處方藥可在藥師指導(dǎo)下配售。4．藥品銷售必須打印與藥品基本信息一致的電腦購物小票，電腦小票上按要求標(biāo)注產(chǎn)品名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、批號等反應(yīng)產(chǎn)品質(zhì)量的信息。3、服務(wù)辦理1．藥房應(yīng)加強辦理，優(yōu)化服務(wù)，做好基本用藥目次缺藥登記，以輕易參保人員為起點。2．藥房按規(guī)定設(shè)置夜間售藥服務(wù)德律風(fēng)，供給24小時售藥服務(wù)。3．營業(yè)時間內(nèi)設(shè)置用藥咨詢，藥師應(yīng)根據(jù)病情對購藥參保人員提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議，并說明用藥的注意事項。4．加強醫(yī)療保險征策宣傳、說明，設(shè)置“醫(yī)療保險宣傳欄”，公布監(jiān)督德律風(fēng)，公示誠信服務(wù)承諾書。正確及時處理醫(yī)保購藥人員的贊揚、努力化解矛盾。四、財務(wù)辦理1．藥品按規(guī)定分類陳列并做到一物一標(biāo)價簽。藥品的價格不得超過國家物價部門核定的最高零售價。2．對配送入庫的藥品由驗收人員根據(jù)配送單據(jù)對實物舉行品名、規(guī)格、單位、生產(chǎn)企業(yè)、數(shù)量、批號、有用期舉行逐一驗收并簽字后普通情況24小時完成電腦入庫，非凡情況必須在48小時內(nèi)完成電腦入庫。對貨單不符的商品及時處理。3．藥房做好醫(yī)保賬冊的建立，按月做好藥品采購單據(jù)、退貨單據(jù)等賬冊分類裝訂，保存?zhèn)洳?。五、信息管?．及時與XXX溝通做好醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。2．確保錄入醫(yī)保系統(tǒng)的藥品目錄準(zhǔn)確無誤。3．規(guī)范電腦操作，維護(hù)好各類信息數(shù)據(jù)，保證醫(yī)保費用結(jié)算的及時準(zhǔn)確。4．每月按規(guī)定向XXX報送上月醫(yī)療保險費用月報表、醫(yī)療保險費用結(jié)帳單。六．獎罰管理1．24小時售藥標(biāo)志不明或破損的發(fā)現(xiàn)一次對負(fù)責(zé)人進(jìn)行5元的處罰。2．未按規(guī)定核驗其基本醫(yī)療保險證、卡，冒名配藥的發(fā)現(xiàn)一次扣5元。3．未按規(guī)定審核醫(yī)保用藥量招致超劑量的發(fā)現(xiàn)一次扣5元。4．藥房基