患者舒適與安全護理（基礎(chǔ)護理課件）

護理學課件

舒適與安全清潔與舒適臥有患者床的整理及更換床單法01目的02操作流程03注意事項掌握臥床患者更換床單法的目的及操作的注意事項能進行臥床患者更換床單法1.關(guān)心愛護患者2.逐漸形成較強的責任心和團隊協(xié)作能力學習目標知識目標技能目標素質(zhì)目標一、目的1.使患者清潔舒適，保持病室的整潔、美觀；2.預防皮膚感染和壓瘡的發(fā)生。二、操作流程(一)評估1.患者的病情，有無活動受限、心理反應(yīng)和合作程度；2.病房有無其他患者的治療或進餐；3.患者是否需要便器。二、操作流程(二)計劃1.護士準備2.用物準備3.環(huán)境準備4.環(huán)境準備大單、中單、被套、枕套、床刷或掃床巾，根據(jù)需要備清潔的衣褲和便器。二、操作流程(三)實施-患者側(cè)臥換單法核對解釋安置用物松被掃單右側(cè)換單左側(cè)換單整理用物更換被套更換枕套二、操作流程(三)實施-患者平臥換單法核對解釋安置用物取枕卷單鋪單撤單展平鋪好更換枕套、被套二、操作流程(四)評價1.患者感覺舒適、無不良反應(yīng)發(fā)生；2.病房及床單位整潔、美觀。三、注意事項1.操作時動作應(yīng)輕穩(wěn)、節(jié)力；2.防止翻身時墜床，避免受涼；3.病室如有患者正在進餐、注射、換藥時，不宜更換床單；4.患者的衣服、床單、被套應(yīng)每周更換1-2次，若被血液、便液污染時，應(yīng)及時更換，以防壓瘡。護理學課件

舒適與安全臥位與舒適01概述02各種臥位及應(yīng)用掌握臥位性質(zhì)與常用臥位。能正確完成各種臥位的安置方法。學習目標知識目標技能目標素質(zhì)目標1.關(guān)心愛護患者。2.逐漸形成較強的責任心和團隊協(xié)作能力。

(一)臥位的分類一、概述按照自主性分類主動臥位被動臥位被迫臥位按照平衡穩(wěn)定性分類穩(wěn)定性臥位不穩(wěn)定性臥位

(二)舒適臥位的基本要求

1.符合人體力學要求，關(guān)節(jié)處于功能位2.經(jīng)常變換體位，改變姿勢，每2~3h一次3.適當遮蓋，保護隱私4.患者身體各部位均應(yīng)活動5.加強受壓部位皮膚護理一、概述二、各種臥位及應(yīng)用適用范圍:枕頭立于床頭，頭偏向一側(cè)①全麻未清醒或昏迷病人；②椎管麻醉或脊椎腰穿刺后6-8小時的病人（預防顱內(nèi)壓減低，而引起頭痛)。去枕仰臥位1適用范圍:用于休克病人。抬高20~30°抬高10~20°中凹位2二、各種臥位及應(yīng)用適用范圍:①腹部檢查的病人，腹肌放松，利于檢查；②導尿的病人，利于暴露操作部位。屈膝仰臥位3屈膝稍分開二、各種臥位及應(yīng)用適用范圍:①灌腸、肛門檢查，配合胃鏡、腸鏡檢查；②臀部肌肉注射；③預防壓瘡。側(cè)臥位4各處放枕支撐病人二、各種臥位及應(yīng)用先搖床頭抬高30~50°放平時相反1、心肺疾病引起的呼吸困難病人，急性左心衰病人；2、胸、腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人；3、腹部手術(shù)后病人；4、某些面頸部手術(shù)后病人；5、疾病恢復期體質(zhì)虛弱的病人。適用范圍:半坐臥位5二、各種臥位及應(yīng)用70~80°使病人能向后有倚靠適用范圍:急性肺水腫，心包積液，支氣管哮喘發(fā)作時的病人，極度呼吸困難。端坐臥位6二、各種臥位及應(yīng)用胸下、腹、髖、踝各放軟枕、頭偏向一側(cè)適用范圍:①腰背部檢查或配合胰、膽管造影的病人.②脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的病人。③胃腸脹氣所致腹痛。腹腔容量增加而緩解。俯臥位7二、各種臥位及應(yīng)用適用范圍:①肺部分泌物引流，使痰易于咳出。②十二指腸引流，有利于膽汗引流。③妊娠時胎膜早破，防止臍帶流出。④跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽折引時，利用人體重力作為反引力。15~30cm頭低足高位8二、各種臥位及應(yīng)用15~30cm適用范圍:①頸椎骨折的病人作顱骨牽引時，用作反牽引力。②減輕顱內(nèi)壓、預防腦水腫。③顱腦手術(shù)后的病人。頭高足低位9二、各種臥位及應(yīng)用腹部懸空、臀部抬起兩腿與床面垂直，稍分開頭、胸部緊貼床面適用范圍:①肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。②矯正子宮后傾和胎位不正。③促進產(chǎn)后子宮復原。膝胸臥位10二、各種臥位及應(yīng)用適用范圍:①會陰、陰道、子宮頸及肛門檢查、治療或手術(shù)。如陰道灌洗、膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查等。②產(chǎn)婦分娩。截石位11二、各種臥位及應(yīng)用護理學課件

舒適與安全協(xié)助患者更換臥位01協(xié)助患者翻身側(cè)臥02協(xié)助患者移向床頭03軸線翻身法1.掌握協(xié)助患者翻身側(cè)臥法和協(xié)助患者移向床頭法的目的、操作流程及注意事項；2.熟悉軸線翻身法的目的、操作流程及注意事項。能正確實施協(xié)助患者翻身側(cè)臥法和協(xié)助患者移向床頭法。1.關(guān)心愛護患者；2.逐漸形成較強的責任心和團隊協(xié)作能力。學習目標知識目標技能目標素質(zhì)目標一、協(xié)助患者翻身側(cè)臥

(一)目的

1、協(xié)助不能改變體位的患者變換體位，增進舒適；2、預防并發(fā)癥；3、適應(yīng)治療與護理的需要一、協(xié)助患者翻身側(cè)臥

(二)操作

1、一人扶助患者翻身側(cè)臥法；

一、協(xié)助患者翻身側(cè)臥

(二)操作

1、一人扶助患者翻身側(cè)臥法；2、二人扶助患者翻身側(cè)臥法。托住臀部及腘窩

托住頸肩部和腰部一、協(xié)助患者翻身側(cè)臥

(三)注意事項

1、動作輕穩(wěn)協(xié)調(diào)，不可推拉患者，以防擦傷皮膚；2、每隔2~3h翻身一次，并進行記錄；3、做好交接班；4、為患者翻身時，應(yīng)應(yīng)用力學原理；二、協(xié)助患者移向床頭

(一)目的

保持正確的臥床姿勢，確保患者臥位舒適。二、協(xié)助患者移向床頭

(二)操作

1、一人法：適用于病情較輕且能部分活動的患者；托住頸肩部

托住膝下

二、協(xié)助患者移向床頭

(二)操作

1、一人法：適用于病情較輕且能部分活動的患者；2、二人法：適用于病情較重且體重較重的患者。兩人雙手對握，托起患者的肩頸部和臀部二、協(xié)助患者移向床頭

(三)注意事項

1、注意保護患者頭部，防止頭部碰撞床頭欄桿；2、移動時，不可推拖拉，以防擦傷皮膚。三、軸線翻身法

(一)目的

1、協(xié)助顱骨牽引、脊椎損傷、脊椎手術(shù)、髖關(guān)節(jié)術(shù)后的患者在床上翻身。2、預防脊椎再損傷及關(guān)節(jié)脫位。3、預防壓瘡，增加患者舒適感。三、軸線翻身法

(二)操作

三、軸線翻身法

(二)操作

三、軸線翻身法

(三)注意事項

1、帶各種管道的患者翻身時，先將導管安置妥當，翻身后檢查導管有無脫落、移位、扭曲、受壓等；2、為手術(shù)后患者翻身時，應(yīng)先檢查傷口敷料有無脫落、浸濕，需要時先換藥后翻身；三、軸線翻身法

(三)注意事項

3、顱腦手術(shù)后患者應(yīng)臥于健側(cè)或平臥，翻身時防止頭部翻轉(zhuǎn)過劇，以免引起腦疝；4、頸椎骨折行顱骨牽引者，翻身時不可放松牽引，并使頭、頸、軀干在同一水平；5、石膏固定的患者，翻身后防止患處受壓。護理學課件

舒適與安全清潔與舒適晨晚間護理01目的03注意事項02操作流程掌握晨晚間護理目的、操作流程及操作中的注意事項能進行晨晚間護理1.關(guān)心愛護患者2.逐漸形成較強的責任心和團隊協(xié)作能力學習目標知識目標技能目標素質(zhì)目標晨晚間護理是指護士根據(jù)病情需要，為危重、昏迷、癱瘓、高熱、大手術(shù)后和年老體弱者，于晨間及晚間所進行的生活護理。一、目的促進患者清潔、舒適，預防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生保持病室和病床的整潔、美觀觀察患者身心狀況，為診斷、治療及護理提供依據(jù)進行心理護理和衛(wèi)生指導，滿足患者的需求，增進護患溝通。二、操作流程(一)評估

1.身心狀況

2.病室和床鋪

3.睡眠情況

4.生理需要二、操作流程(二)計劃

1.護士準備2.用物準備3.患者準備4.環(huán)境準備二、操作流程1.問候患者；2.鼓勵和協(xié)助患者排便、刷牙漱口或口腔護理、洗臉、洗手、梳頭；3.檢查皮膚受壓情況；4.整理床鋪；5.觀察病情；6.酌情開窗通風，保持病室空氣新鮮。(三)實施二、操作流程1.患者感覺清潔、舒適，無并發(fā)癥；2.病室空氣良好，環(huán)境整潔；3.患者心情愉悅。(四)評價三、注意事項注意保護患者的隱私，給患者保暖嚴格遵守消毒隔離制度護理學課件

舒適與安全清潔與舒適口腔護理01牙刷03義齒02牙線掌握牙刷、牙線和義齒的使用方法。能向家屬及患者介紹口腔衛(wèi)生健康維護的有關(guān)知識。1.對患者細心，有耐心2.逐漸形成較強的責任心和團隊協(xié)作能力學習目標知識目標技能目標素質(zhì)目標早、晚、餐后刷牙，每次三分鐘。睡前避免吃對牙齒有刺激性或腐蝕性食物減少食物中精制糖和糖類的量口腔過于干燥時，鼓勵多飲水。一、牙刷牙刷的選擇：刷頭小、表面平滑；刷柄扁平、直；刷毛質(zhì)地柔軟、疏密適宜。牙刷的使用：使用間隔保持清潔、干燥；每隔三個月更換一次。牙膏的選擇：無腐蝕性牙膏、藥物牙膏。尼龍線、絲線、滌綸線均可做牙線材料，每日剔牙兩次，餐后剔牙更好。二、牙線日間佩戴，餐后及夜間取下清洗其刷牙方法與真牙的刷法相同取下的義齒應(yīng)浸沒于貼有標簽的冷水杯中勿將義齒浸于熱水或乙醇中，以免變色、變形和老化義齒佩戴前進行口腔清潔三、義齒護理學課件

舒適與安全清潔與舒適特殊口腔護理01目的02操作流程03注意事項1.掌握口腔護理的評估內(nèi)容、目的及操作的注意事項2.掌握常用的口腔護理溶液及其作用能進行口腔護理1.關(guān)心愛護患者2.逐漸形成較強的責任心和團隊協(xié)作能力學習目標知識目標技能目標素質(zhì)目標

適用對象

禁食、高熱、昏迷、手術(shù)后、鼻飼、口腔疾患、衰弱等生活不能自理者。一、目的去除口臭、口垢，增進食欲，保持口腔正常功能保持口腔的清潔、濕潤，預防口腔感染觀察口腔粘膜、牙齦情況，協(xié)助臨床診斷。肝功能不全患者的口腔有肝臭味，提示肝性腦病先兆；酮癥酸中毒患者口腔有爛蘋果味。二、操作流程

(一)評估

口腔情況口腔衛(wèi)生狀況口腔清潔情況及日常習慣自理能力患者口腔清潔過程中的自理程度二、操作流程

(一)評估

口腔衛(wèi)生知識患者對保持口腔衛(wèi)生重要性的認識程度預防口腔疾患等相關(guān)知識的了解程度義齒配戴狀況取下義齒前，觀察義齒配戴是否合適。取下義齒后，觀察義齒內(nèi)套有無結(jié)石、牙斑、食物殘渣等。

(二)計劃

二、操作流程1.護士準備2.用物準備3.患者準備4.環(huán)境準備

(二)計劃

1.護士準備2.用物準備3.患者準備4.環(huán)境準備溶液名稱濃度作用生理鹽水清潔口腔，預防感染復方硼酸溶液除臭、抑菌過氧化氫溶液1%～3%除臭、抗菌硼酸溶液2%～3%為酸性防腐劑，抑菌碳酸氫鈉溶液1%～4%為堿性溶液，用于真菌感染呋喃西林溶液0.02%清潔口腔，廣譜抗菌醋酸溶液0.1%用于綠膿桿菌感染甲硝唑溶液0.08%用于厭氧菌感染常用的漱口溶液二、操作流程

(三)實施

1.核對解釋2.安置體位3.鋪巾置盤4.濕潤口唇5.觀察口腔6.協(xié)助漱口7.擦洗口腔8.涂漱口藥9.整理歸位擦洗順序左→右外側(cè)面→內(nèi)側(cè)面→咬合面上齒→下齒→頰黏膜（弧形擦洗）硬腭→舌面→舌下二、操作流程

(四)評價

患者感到口腔清潔、舒適、無異味患者口腔內(nèi)原有病灶好轉(zhuǎn)或痊愈護士操作輕穩(wěn)、規(guī)范，雙方合作愉快患者和家屬學會有關(guān)口腔衛(wèi)生、保健的方法二、操作流程鉗端應(yīng)被全部包裹在棉球里昏迷患者禁忌漱口長期使用抗生素的，應(yīng)注意觀察口腔有無真菌感染三、注意事項護理學課件

舒適與安全清潔與舒適皮膚的清潔護理01盆浴和淋浴02床上試浴1.掌握床上拭浴的目的及操作的注意事項2.熟悉盆浴和淋浴的注意事項能規(guī)范進行床上試浴的操作1.關(guān)心愛護患者，注意保護患者的隱私2.逐漸形成較強的責任心和團隊協(xié)作能力學習目標知識目標技能目標素質(zhì)目標一、盆浴和淋浴備齊用物安全指導，防止意外浴室溫度、水溫的調(diào)節(jié)注意入浴時間沐浴結(jié)束后整理、記錄特別注意飯后1小時才能沐浴妊娠7個月以上孕婦禁用盆浴衰弱、創(chuàng)傷、心臟病需臥床休息的患者禁盆浴/淋浴傳染病患者做好隔離措施二、床上試浴(一)目的去除皮膚污垢，保持皮膚清潔促進皮膚血液循環(huán)和肌肉放松觀察患者一般情況，建立良好護患關(guān)系二、床上試浴(二)操作流程-評估

1.全身皮膚情況、有無破損和皮膚疾病等；皮膚的衛(wèi)生情況；

2.患者的意識狀態(tài)、自理程度，身上有無特殊治療；

3.平時淋浴習慣、患者和家屬對沐浴的要求。二、床上試浴(二)操作流程-計劃

1.護士準備

2.用物準備3.患者準備4.環(huán)境準備治療車上備：浴毯、面盆、足盆各1個，水桶2個（熱水、接盛污水）、便盆及蓋布。治療盤內(nèi)置：小毛巾2條、大毛巾、浴皂、梳子、小剪刀、50%乙醇、爽身粉、清潔衣褲、被服。二、床上試浴(二)操作流程-實施1.核對解釋2.環(huán)境準備3.患者準備4.安置體位5.保護眼耳6.洗凈頭發(fā)7.移去用物8.擦干梳發(fā)9.整理記錄二、床上試浴(二)操作流程-評價

1.患者皮膚清潔、感覺舒適；無并發(fā)癥發(fā)生；

2.床鋪干燥整潔；

3.護患溝通有效，家屬學會了為患者擦浴的方法。二、床上試浴(三)注意事項注意節(jié)力原則體貼患者、保護隱私、注意保暖擦凈患者耳廓、耳后、頸部等皮膚褶皺處有傷口者避免弄濕敷料，沐浴后予以傷口換藥注意觀察病情護理學課件

舒適與安全清潔與舒適壓瘡的預防及護理01概念04壓瘡的分期03壓瘡的易發(fā)部位02壓瘡發(fā)生的原因05壓瘡的預防及護理措施1.掌握壓瘡概念、好發(fā)部位、分期、臨床表現(xiàn)及護理措施2.熟悉壓瘡產(chǎn)生的原因能為患者進行壓瘡的護理1.關(guān)心愛護患者2.逐漸形成較強的責任心和團隊協(xié)作能力學習目標知識目標技能目標素質(zhì)目標一、概念局部組織長期受壓血液循環(huán)障礙持續(xù)缺血、缺氧組織營養(yǎng)不良組織發(fā)生潰爛、壞死二、壓瘡發(fā)生的原因力學因素潮濕營養(yǎng)障礙年齡體溫升高脫水感覺障礙矯形器械使用不當三、壓瘡的易發(fā)部位

壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄骨隆突處三、壓瘡的易發(fā)部位壓瘡和體位有關(guān)，臥位不同，受壓點不同，好發(fā)部位也不同。四、壓瘡的分期瘀血紅潤期：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)受阻，靜脈回流障礙，表皮層真皮層發(fā)生損傷或壞死，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，有水泡形成，極易破潰，有疼痛感。四、壓瘡的分期淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，深及皮下組織及深層組織，表皮水泡逐漸擴大、破潰后，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液；感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛感加重。壞死潰瘍期：壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入侵易引起敗血癥，造成全身感染。四、壓瘡的分期Ⅰ期瘀血紅潤期Ⅱ期炎性浸潤期Ⅲ期淺表潰瘍期Ⅳ期壞死潰瘍期可疑的深部組織損傷難以分期的深部壓瘡2007年NPUAP五、壓瘡的預防及護理措施(一)預防措施“七勤一好”：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班，營養(yǎng)好避免局部組織長期受壓避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激促進局部組織血液循環(huán)改善營養(yǎng)狀況五、壓瘡的預防及護理措施(二)護理措施瘀血紅潤期：去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。炎性浸潤期：保護皮膚,防止感染發(fā)生。淺度潰瘍期：保持瘡面清潔。壞死潰瘍期：清創(chuàng)，除組織，保通暢，促生長。

避免受壓；清洗、引流；保護傷口和周邊皮膚；藥物及手術(shù)治療；氧療。護理學課件

舒適與安全清潔與舒適頭發(fā)護理01床上梳發(fā)02滅頭虱、蟣1.掌握床上梳發(fā)的目的、操作流程及注意事項2.熟悉滅頭虱、蟣的注意事項能進行床上梳發(fā)及正確為患者滅頭虱、蟣1.關(guān)心愛護患者2.逐漸形成較強的責任心和團隊協(xié)作能力學習目標知識目標技能目標素質(zhì)目標一、床上梳發(fā)

(一)目的

1.按摩頭發(fā)；2.使患者感到舒適和美觀。一、床上梳發(fā)

(二)操作流程

評估計劃（四準備）核對解釋安置體位鋪治療巾梳發(fā)編辮撤治療巾整理、評價用30%乙醇濕潤后再梳理一、床上梳發(fā)

(三)注意事項

1.頭發(fā)糾結(jié)成團的用乙醇濕潤；2.不宜編的太緊，以免疼痛。二、滅頭虱、蟣

(一)目的

(二)操作流程

消滅滅頭虱、蟣，使患者舒適并預防疾病的感染、傳播。按洗頭發(fā)的方式濕潤頭發(fā)，將頭發(fā)分成若干小股，用紗布蘸百部酊，按順序擦遍頭發(fā)，反復用手揉搓10分鐘，使頭發(fā)全部浸濕，然后戴帽子包住頭發(fā)，24小時候取下帽子，再洗發(fā)。注意：遵守消毒隔離制度，防止虱、蟣的傳播。護理學課件

舒適與安全清潔與舒適頭發(fā)護理01目的04注意事項03操作流程02用物準備掌握床上洗發(fā)的目的、操作流程及注意事項能進行床上洗發(fā)1.關(guān)心愛護患者2.逐漸形成較強的責任心和團隊協(xié)作能力學習目標知識目標技能目標素質(zhì)目標一、目的清潔頭發(fā),消除異味,減少感染按摩頭皮,促進頭部血液循環(huán)促進病人舒適、美觀，維護自尊與自信二、用物準備＊治療車上備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷＊治療盤內(nèi)置橡膠單、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、別針、洗發(fā)液、梳子等＊水壺(內(nèi)盛40~45℃水)、量杯、污水桶＊另備洗頭車＊另備臉盆、搪瓷杯、毛巾2條、橡膠管、血管鉗馬蹄形墊洗發(fā)

洗發(fā)車洗發(fā)

扣杯法

三、操作流程1.核對解釋2.環(huán)境準備3.患者準備4.安置體位5.保護眼耳6.洗凈頭發(fā)7.移去用物8.擦干梳發(fā)9.整理記錄四、注意事項動作輕柔，揉搓力量適中，不可用指甲抓，以防損傷頭發(fā)防止水流入患者耳及眼內(nèi)，注意保暖，防止受涼隨時觀察病情，發(fā)生異常，立即停止病情危重，身體虛弱的患者不宜洗發(fā)護理學課件

舒適與安全疼痛的護理與舒適1.掌握疼痛的護理措施2.熟悉疼痛的原因及疼痛的評估方法能正確為疼痛患者提供有效的護理措施尊重關(guān)心病人學習目標知識目標技能目標素質(zhì)目標01疼痛的概念02疼痛的原因及影響因素03疼痛患者的護理內(nèi)容一、疼痛的概念疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴有實質(zhì)上的或潛在的組織損傷。疼痛是一種主觀感覺，并非簡單的生理應(yīng)答。疼痛已被列為人的五大生命體征：呼吸、脈搏、體溫、血壓、疼痛?！绹弁磳W會二、疼痛的原因及影響因素

(一)疼痛的原因溫度刺激化學刺激物理刺激病理因素心理因素

(二)疼痛的影響因素年齡文化背景個人經(jīng)歷注意力情緒及精神反應(yīng)疼痛的意義個體差異疲勞患者的支持系統(tǒng)治療及護理因素三、疼痛患者的護理

(一)疼痛的護理評估評估內(nèi)容評估方法疼痛原因、部位、性質(zhì)、強度數(shù)字評分法面部表情量表法文字描述評分法視覺模擬法三、疼痛患者的護理

(一)疼痛的護理評估評估內(nèi)容評估方法疼痛原因、部位、性質(zhì)、強度數(shù)字評分法（NRS）102345678910三、疼痛患者的護理

(一)疼痛的護理評估評估內(nèi)容評估方法疼痛原因、部位、性質(zhì)、強度面部表情量表法三、疼痛患者的護理

(一)疼痛的護理評估評估內(nèi)容評估方法疼痛原因、部位、性質(zhì)、強度文字描述評分法沒有疼痛輕度疼痛中度疼痛重度疼痛非常嚴重的疼痛無法忍受的疼痛三、疼痛患者的護理

(一)疼痛的護理評估評估內(nèi)容評估方法疼痛原因、部位、性質(zhì)、強度視覺模擬法（VDS）不痛劇痛三、疼痛患者的護理

(二)疼痛的護理原則準確、持續(xù)評估患者疼痛消除和緩解疼痛協(xié)助病因治療社會心理支持和健康教育三、疼痛患者的護理

(三)疼痛的控制標準癌性疼痛的控制標準非癌性疼痛的控制標準根據(jù)0~10數(shù)字評分法，評估疼痛強度<3分；24小時內(nèi)突發(fā)疼痛次數(shù)<3次；24小時內(nèi)需要藥物解救的次數(shù)<3次。三、疼痛患者的護理

(四)疼痛的護理措施消除原因，對癥處理采取鎮(zhèn)痛措施轉(zhuǎn)移注意力及放松練習心理護理促進舒適應(yīng)用PCA泵患者的護理措施三階梯原則，WHO,19900-34-67-10撲熱息痛非甾體類抗炎藥強痛定曲馬多氨酚羥考酮嗎啡羥考酮芬太尼護理學課件

舒適與安全護理安全與防護護理職業(yè)防護1.熟悉護士職業(yè)損傷的有害因素2.熟悉護士職業(yè)防護的管理與措施針對不同的職業(yè)損傷能正確做好防護措施。具有慎獨精神。學習目標知識目標技能目標素質(zhì)目標01相關(guān)概念及意義02護理職業(yè)損傷的有害因素03護理職業(yè)防護的管理與措施內(nèi)容護理職業(yè)暴露指在護士在護理活動中接觸有毒、有害或病原微生物，以及受到心理、社會因素的影響而損害健康或危及生命的狀態(tài)。護理職業(yè)防護指在護理工作中針對各種有害因素采取有效措施，以保護護士免受職業(yè)性有害因素的傷害，或?qū)抵磷畹统潭?。一、相關(guān)概念及意義

(一)概念一、相關(guān)概念及意義提高護士職業(yè)生命質(zhì)量科學規(guī)避護理職業(yè)風險營造輕松和諧工作氛圍

(二)意義二、護理職業(yè)損傷的有害因素生物性因素細菌病毒化學性因素物理性因素機械性損傷溫度性損傷噪聲心理社會因素放射性損傷銳器傷三、護理職業(yè)防護的管理與措施

(一)護理職業(yè)防護的管理完善組織管理建立健全制度加強職業(yè)安全教育改進護理防護設(shè)備強力推進標準預防重視護士的個人保健視所有患者的血液、體液、分泌物及排泄物等都具有潛在的傳染性，接觸時均應(yīng)采取防護措施，以防止疾病的傳播。三、護理職業(yè)防護的管理與措施

(二)常見護理職業(yè)損傷及預防措施生物性損傷及防護措施銳器傷及職業(yè)防護化療藥物損害及職業(yè)防護負重傷及職業(yè)防護三、護理職業(yè)防護的管理與措施

思考？王護士，24歲，在消化內(nèi)科病房工作。某日在給一乙肝患者采血時，不慎被污染的針頭扎傷手指。請問：1.王護士應(yīng)立即采取哪些緊急措施處理傷口？2.王護士還應(yīng)該做哪些血清學檢查和預防用藥？3.護士在日常工作中如何防止此類事件的發(fā)生？護理學課件

舒適與安全護理安全與防護患者的護理安全與防護1.掌握患者的安全防護2.熟悉患者護理安全的影響因素能正確為患者提供有效的安全防護措施尊重關(guān)心病人學習目標