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醫(yī)學(xué)檢驗與診斷質(zhì)量管理制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗與診斷工作的質(zhì)量和安全,提高診療水平,訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院各臨床科室進行的醫(yī)學(xué)檢驗與診斷工作。第三條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷質(zhì)量管理的目標是確保檢驗結(jié)果準確、可靠,供應(yīng)高質(zhì)量的診斷服務(wù)。第二章質(zhì)量管理機構(gòu)第四條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)學(xué)檢驗與診斷質(zhì)量管理委員會,負責(zé)訂立和監(jiān)督本制度的實施。第五條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷質(zhì)量管理委員會的成員由醫(yī)院行政管理人員、醫(yī)學(xué)檢驗與診斷專家、臨床科室負責(zé)人等構(gòu)成,委員會成員具有肯定的醫(yī)學(xué)檢驗與診斷專業(yè)知識和管理本領(lǐng)。第六條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開會議,評估和監(jiān)督醫(yī)學(xué)檢驗與診斷工作的質(zhì)量,及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進措施。第三章資源保障第七條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷部門應(yīng)配備符合醫(yī)療行業(yè)相關(guān)資質(zhì)要求的專業(yè)人員,確保具備必需的技術(shù)本領(lǐng)和知識水平。第八條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷部門應(yīng)配備先進的儀器設(shè)備和試劑,確保檢驗工作的準確性和可靠性。第九條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷部門應(yīng)定期進行設(shè)備維護和校準,確保儀器設(shè)備的正常運行。第十條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷部門應(yīng)建立完善的質(zhì)量掌控制度,訂立規(guī)范的操作流程和操作規(guī)程,確保檢驗結(jié)果的準確性和可靠性。第四章人員管理第十一條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷部門應(yīng)建立科學(xué)合理的人員崗位設(shè)置,明確各崗位的職責(zé)和權(quán)限。第十二條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷部門應(yīng)訂立人員培訓(xùn)計劃,確保專業(yè)人員連續(xù)接受相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。第十三條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷部門應(yīng)建立人員績效考核制度,對各崗位人員進行定期考核,激勵人員提高工作效率和質(zhì)量。第十四條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷部門應(yīng)建立健全的安全防護制度,確保人員的安全和健康。第五章檢驗過程管理第十五條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷部門應(yīng)依照規(guī)定的操作流程和操作規(guī)程進行檢驗工作,嚴格遵守操作規(guī)范,確保檢驗結(jié)果的準確性和可靠性。第十六條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷部門應(yīng)建立完善的樣本管理制度,確保樣本的準確記錄、保管和追蹤。第十七條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷部門應(yīng)建立有效的質(zhì)量掌控體系,定期開展質(zhì)量掌控活動,監(jiān)控檢驗質(zhì)量。第十八條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷部門應(yīng)及時報告檢驗結(jié)果給臨床科室,確?;颊叩玫郊皶r和準確的診斷信息。第六章不良事件管理第十九條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷部門應(yīng)建立不良事件報告制度,對發(fā)生的不良事件進行及時報告和處理。第二十條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷部門應(yīng)進行不良事件的分析和評估,訂立改進措施,防備仿佛事件再次發(fā)生。第二十一條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷部門應(yīng)建立健全的投訴處理機制,及時處理患者的投訴,確?;颊叩暮戏?quán)益。第七章監(jiān)督與評估第二十二條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期開展對醫(yī)學(xué)檢驗與診斷工作的監(jiān)督和評估。第二十三條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期對醫(yī)學(xué)檢驗與診斷部門的質(zhì)量指標進行評估和反饋。第二十四條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷質(zhì)量管理委員會應(yīng)依據(jù)評估結(jié)果,提出改進看法和建議,并監(jiān)督改進措施的落實情況。第八章法律責(zé)任第二十五條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷部門應(yīng)嚴格遵守醫(yī)療法律法規(guī),不得違規(guī)操作和違法行為。第二十六條醫(yī)學(xué)檢驗與診斷部門應(yīng)及時矯正和改進發(fā)生的錯誤和失誤,確保醫(yī)療安全。第二十七條違反本制度規(guī)定的人員,將被依法追究相關(guān)法律責(zé)任。第九章附則第二十八條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起生效,具體實施細則由醫(yī)學(xué)檢驗與診斷質(zhì)量管理委員會另行訂立并報醫(yī)院行政部門備案。第二十九條對于本制度未涉及的事項,依照醫(yī)院的其他管理規(guī)定執(zhí)行。第三十條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)學(xué)檢驗與診斷質(zhì)量管理委員會全部。以上規(guī)章制度是基于醫(yī)學(xué)檢驗與診斷質(zhì)量管
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