醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告管理制度

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故報(bào)告管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故報(bào)告管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理和防范醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，保障患者的安全與權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生健康委員會(huì)行政許可實(shí)施方法》等相關(guān)法律法規(guī)，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室、醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)部門(mén)。第三條定義醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故：是指醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療過(guò)程中因操作欠妥、推斷錯(cuò)誤、技術(shù)疏漏等原因?qū)е禄颊呱眢w或心理?yè)p害以及其他不良后果的事件。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故報(bào)告：是指對(duì)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故進(jìn)行認(rèn)真記錄和報(bào)告的行為。報(bào)告人：是指直接參加醫(yī)療過(guò)程、發(fā)現(xiàn)或知悉醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故的醫(yī)務(wù)人員或其他相關(guān)人員。調(diào)查人員：是指對(duì)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故進(jìn)行調(diào)審核實(shí)的人員，通常為醫(yī)院內(nèi)部的專(zhuān)業(yè)人員。第二章醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故報(bào)告第四條報(bào)告的內(nèi)容報(bào)告人應(yīng)認(rèn)真記錄醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故發(fā)生的時(shí)間、地方、人員、經(jīng)過(guò)、原因、后果等相關(guān)信息。報(bào)告人應(yīng)遵從事實(shí)真實(shí)、客觀準(zhǔn)確的原則，不得進(jìn)行任何虛假記錄和掩蓋行為。報(bào)告人應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故，確保報(bào)告內(nèi)容的準(zhǔn)確性和全面性。第五條報(bào)告的流程報(bào)告人應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故報(bào)告書(shū)以書(shū)面形式提交給所在科室的主管醫(yī)生，并抄送給醫(yī)院質(zhì)控科?？剖业闹鞴茚t(yī)生應(yīng)在收到報(bào)告書(shū)后立刻進(jìn)行初步核實(shí)，并在三個(gè)工作日內(nèi)將報(bào)告書(shū)轉(zhuǎn)交醫(yī)院質(zhì)控科。醫(yī)院質(zhì)控科應(yīng)在收到報(bào)告書(shū)后立刻組織調(diào)查人員對(duì)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故打開(kāi)調(diào)審核實(shí)，并在五個(gè)工作日內(nèi)完成初步調(diào)查報(bào)告。醫(yī)院質(zhì)控科應(yīng)將初步調(diào)查報(bào)告提交給醫(yī)務(wù)委員會(huì)或?qū)＜椅瘑T會(huì)進(jìn)行評(píng)審。醫(yī)務(wù)委員會(huì)或?qū)＜椅瘑T會(huì)應(yīng)在十個(gè)工作日內(nèi)依據(jù)初步調(diào)查報(bào)告提出處理看法，并將看法通知醫(yī)院質(zhì)控科。第六條報(bào)告的保密性全部醫(yī)護(hù)人員在接觸醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故報(bào)告信息時(shí)都應(yīng)確保其保密性。醫(yī)院質(zhì)控科對(duì)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故報(bào)告信息進(jìn)行分類(lèi)保管，嚴(yán)禁泄露給無(wú)關(guān)人員。泄露醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故報(bào)告信息的人員，依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。第三章醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故處理第七條處理的程序醫(yī)務(wù)委員會(huì)負(fù)責(zé)訂立具體的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故處理程序，并提交醫(yī)院管理層審批。醫(yī)務(wù)委員會(huì)應(yīng)依據(jù)初步調(diào)查報(bào)告、醫(yī)院管理層看法以及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故的嚴(yán)重程度和后果，訂立處理方案。第八條處理的原則處理醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故應(yīng)以患者的健康和權(quán)益為中心，重視維護(hù)患者家屬和社會(huì)的信任。處理時(shí)應(yīng)綜合考慮醫(yī)護(hù)人員的看法，并聽(tīng)取患者家屬的看法和訴求。處理過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格依照程序進(jìn)行，不得隨便處理、袒護(hù)和掩蓋醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事實(shí)。第九條處理的措施對(duì)于細(xì)小的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故，醫(yī)務(wù)委員會(huì)可以予以口頭警告或書(shū)面警告。對(duì)于一般的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故，醫(yī)務(wù)委員會(huì)可以酌情予以記過(guò)、留職察看或降低職務(wù)等處理。對(duì)于嚴(yán)重的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故，醫(yī)務(wù)委員會(huì)可以取消相關(guān)人員的資質(zhì)、停止勞動(dòng)合同等處理，并移交相關(guān)部門(mén)追究法律責(zé)任。第四章醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故防范第十條事故防范的責(zé)任醫(yī)務(wù)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德與技能教育，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)。醫(yī)院質(zhì)控科應(yīng)建立完善的醫(yī)療事故防范制度，定期開(kāi)展醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故的分析和總結(jié)工作?？剖业闹鞴茚t(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科室的管理，率領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，確保醫(yī)療過(guò)程的規(guī)范和安全。第十一條患者權(quán)益保護(hù)機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立健全患者權(quán)益保護(hù)機(jī)制，及時(shí)回應(yīng)患者的合理需求和投訴。醫(yī)院質(zhì)控科應(yīng)建立患者權(quán)益投訴處理流程，對(duì)涉及醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的投訴進(jìn)行嚴(yán)格調(diào)查和處理。醫(yī)院質(zhì)控科應(yīng)定期對(duì)患者滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。第十二條事故防范的獎(jiǎng)懲制度對(duì)于在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)并自動(dòng)防范醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故的報(bào)告人，醫(yī)務(wù)委員會(huì)應(yīng)予以相應(yīng)的表?yè)P(yáng)和嘉獎(jiǎng)。對(duì)于有意瞞報(bào)、掩蓋醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事實(shí)的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)委員會(huì)應(yīng)予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，甚至追究法律責(zé)任。第五章附則第十三條解釋與修訂本制度的解釋和修訂權(quán)歸醫(yī)院管理層全部。第十四條生效日期本制度自公布之日起生效，廢止以前的相關(guān)規(guī)章制度。以