梅毒臨床診療測試題庫及答案

梅毒臨床診療測試題庫及答案

一、單選題

1、我國目前對早期與晚期梅毒的劃分是以幾年為界：（B）

A1年B2年C3年D4年

2、早期梅毒包括下列不同病期的梅毒，但不包括：（D）

A一期梅毒B二期梅毒C早期潛伏梅毒D三期梅毒

3、關于梅毒，下列哪項是錯誤的：（B）

A梅毒是一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病B晚期梅毒的傳染性更強

C潛伏梅毒病人無梅毒相關的癥狀D晚期梅毒對組織的破壞性更大

4、關于梅毒螺旋體的生物學特征，下列哪項是錯誤的：（D）

A是一種小而纖細的螺旋狀微生物B折光性強，較其他螺旋體更亮

C可以有規(guī)律地運動D革蘭染色后容易在光學顯微鏡下觀察到

5、關于梅毒螺旋體的生物學特點，下列哪項是錯誤的：（A）

A梅毒螺旋體是人畜共患菌B梅毒螺旋體不能在體外培養(yǎng)繁殖

C最適宜生存溫度是37℃D一般的消毒劑很容易殺滅梅毒螺旋體

6、關于梅毒的發(fā)病，下列哪項是錯誤的：（D）

A梅毒的發(fā)病與梅毒螺旋體在人體內(nèi)大量繁殖有關

B性接觸時梅毒螺旋體通過破損的皮膚黏膜傳給性伴

C早期梅毒時機體可產(chǎn)生抗心磷脂抗體和抗梅毒螺旋體抗體

D抗梅毒螺旋體抗體對機體具有免疫保護作用

7、一期梅毒的潛伏期是：（B）

A3~5天B2?4周C1?2個月D2?3個月

8、一期梅毒的主要臨床表現(xiàn)是：（A）

A生殖器潰瘍B尿道分泌物

C生殖器多發(fā)性水皰D生殖器贅生物

9、硬下疳的典型表現(xiàn)為下列特點，但除外：（B）

A單個潰瘍B潰瘍表面有粘液膿性分泌物

C觸診有軟骨樣硬度D無自覺疼痛和觸痛

10、硬下疳消退的時間通常為：（B）

A1?3周B3?8周C8?12周D12?16周

n、關于硬下疳的特點，下列哪項是錯誤的：（D）

A發(fā)生于梅毒螺旋體接種部位B男男同性性行為者常見于肛周和直腸

C典型硬下疳為單個潰瘍D不典型硬下疳表現(xiàn)為無疼痛和觸痛

12、關于二期梅毒近衛(wèi)淋巴結腫大的特點，下列哪項是錯誤的：（D）

A在硬下疳出現(xiàn)后1?2周發(fā)生B表面皮膚無紅腫熱痛

C淋巴結穿刺液中含有梅毒螺旋體D腫大的淋巴結質(zhì)地軟，可發(fā)生粘連

13、硬下疳是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：（A）

A一期梅毒B二期梅毒C三期梅毒D胎傳梅毒

14、二期梅毒一般發(fā)生在梅毒螺旋體感染后的：（C）

A1~3周B3~7周C7~10周D10-14周

15、扁平濕疣是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：（B）

A一期梅毒B二期梅毒C三期梅毒D神經(jīng)梅毒

16、關于二期梅毒皮膚黏膜損害，下列哪項是錯誤的：（C）

A皮疹多樣，分布廣泛而對稱B無自覺癥狀或癥狀輕微

C對組織的破壞性大D傳染性強

17、關于二期梅毒皮膚黏膜損害，下列哪項是錯誤的：（A）

A斑丘疹最少見B掌跖皮損為暗紅色或淡褐色環(huán)狀脫屑性斑疹

C皮損顏色呈“生火腿”色D多分布于軀干和四肢

18、扁平濕疣表現(xiàn)為以下特點，但除外：（D）

A好發(fā)于肛周、外生殖器部位B皮損為丘疹或斑塊狀

C界限清楚D通常不含梅毒螺旋體

19、下列是二期梅毒的臨床表現(xiàn)，但除外：（D）

A全身淺表淋巴結腫大B眼梅毒

C多形性皮膚黏膜損害D樹膠腫

20、下列是二期梅毒臨床表現(xiàn)的描述，但除外：（D）

A伴有頭痛、惡心等前驅(qū)癥狀B可發(fā)生蟲蛀樣脫發(fā)

C發(fā)生的神經(jīng)梅毒以無癥狀居多D骨關節(jié)疼痛在白天和活動時加重

21、樹膠腫是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)（C）

A一期梅毒B二期梅毒C三期梅毒D神經(jīng)梅毒

22、三期皮膚黏膜梅毒的特點是：（D）

A皮損數(shù)月多，分布對稱B進展迅速，不可自愈

C不易發(fā)生潰瘍D炎癥現(xiàn)象及全身癥狀輕微

23、麻痹性癡呆是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：（D）

A一期梅毒B二期梅毒C二期復發(fā)梅毒D神經(jīng)梅毒

24、神經(jīng)梅毒可分為以下類型，但除外：（D）

A腦膜神經(jīng)梅毒B腦膜血管梅毒C神實質(zhì)梅毒D眼梅毒

25、脊髓痛是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)（D）

A一期梅毒B二期梅毒C二期復發(fā)梅毒D神經(jīng)梅毒

26、麻痹性癡呆有以下臨床表現(xiàn)，但除外：（D）

A多發(fā)生于感染后10?20年B智力減退，注意力不集中

C阿?羅瞳孔D視神經(jīng)萎縮

27、脊髓帽有以下臨床表現(xiàn)，但除外：（B）

A閃電樣痛B視神經(jīng)萎縮C感覺異常D觸痛覺及溫度覺障礙

28、關于潛伏梅毒。下列哪項是錯誤的：（D）

A無任何臨床癥狀B梅毒血清反應陽性

C感染期在2年以內(nèi)為早期潛伏梅毒D病情穩(wěn)定，已無傳染性

29、以下是早期先天梅毒的臨床表現(xiàn)，但除外：（B）

A營養(yǎng)障礙B硬下疳C水皰或大皰皮疹D扁平濕疣

30、關于先天梅毒，下列哪項是正確的：（C）

A孕婦感染時間越長，越容易傳染胎兒B可發(fā)生硬下疳

C鼻炎為最常見的早期癥狀D不易累及神經(jīng)系統(tǒng)

31、梅毒血清固定是指：（B）

A梅毒治療后，螺旋體抗體試驗在一定時間內(nèi)不轉(zhuǎn)陰

B梅毒治療后，非螺旋體抗體試驗在一定時間內(nèi)不轉(zhuǎn)陰

C未經(jīng)治療的梅毒病人，連接3次檢測非螺旋體抗體滴度保持在同一水平

D未經(jīng)治療的梅毒病人,連續(xù)3次檢測螺旋體抗體滴度保持在同一水平

32、下列是梅毒的治療目的，但除外：（C）

A各期梅毒均要求殺滅體內(nèi)梅毒螺旋體，消除或降低傳染性

B早期梅毒的損害消失，達到臨床治愈

C各期梅毒均要求血清陰轉(zhuǎn)

D妊娠梅毒要使胎兒免受感染

33、早期梅毒的推薦治療方案為：（B）

A平星青霉素G120萬U,分兩側臀部肌注，每周1次，共2次

B革星青霉素G240萬U,分兩側臀部肌注，每周1次，共2次

C平星青霉素G480萬U,分兩側臀部肌注，每周1次,共2次

D半星青霉素G120萬U,分兩側臀部肌注，每周1次,共5~6次

34、早期梅毒首選治療藥物為（D）

A青霉素鈉B青霉素鉀C頭抱曲松D葦星青霉素

35、早期梅毒對青霉素過敏者的治療方案為：（A）

A多西環(huán)素100mg,每日2次，口服，療程15d

B阿奇霉素500mg,每日1次，口服，療程15d

C紅霉素500mg,每日4次，口服，療程15d

D多西環(huán)素200mg,每日2次，口服，療程15d

36、晚期梅毒的推薦治療方案為：（D）

A平星青霉素G120萬U,分兩側臀部肌注，每周1次,共3次

B半星青霉素G120萬U,分兩側臀部肌注，每周1次,共6次

C節(jié)星青霉素G480萬U,分兩側臀部肌注，每周1次,共3次

D半星青霉素G240萬U,分兩側臀部肌注，每周1次,共3次

37、晚期梅毒對青霉素過敏者的治療方案為：（A）

A多西環(huán)素lOOmg,每日2次，口服，療程30d

B阿奇霉素250mg,每日2次，口服，療程30d

C阿奇霉素500mg,每日1次，口服，療程30d

D紅霉素500mg,每日4次，口服，療程30d

38、神經(jīng)梅毒以水劑青霉素治療，其劑量范圍為：（D）

A每天480萬?640萬UB每天640萬?800萬U

C每天1000萬?1200萬UD每天1800萬?2400萬U

39、以下對早期梅毒治療方法的描述是適宜的（B）

A平星青霉素靜滴B平星青霉素肌注C青霉素鈉靜滴D青霉素鈉肌注

40、目前已經(jīng)證實，梅毒螺旋體對下列藥物已產(chǎn)生普遍耐藥：（C）

A平星青霉素B普魯卡因青霉素C大環(huán)內(nèi)酯類D四環(huán)素類

41、按照藥物代謝半衰期排列，下列哪個是正確的（B）

A水劑青霉素〉普魯卡因青霉素〉葦星青霉素

B平星青霉素〉普魯卡因青霉素〉水劑青霉素

C水劑青霉素〉葦星青霉素〉普魯卡因青霉素

D茱星青霉素〉水劑青霉素〉普魯卡因青霉素

42、關于頭抱曲松治療早期梅毒，下列哪個說法是錯誤的：（A）

A半衰期較長，因此可每周1次給藥B對腦脊液的穿透性較好

C只能作為替代治療D動物模型研究對梅毒螺旋體有殺滅作用

43、關于吉海反應，下列哪個說法是錯誤的：（D）

A常發(fā)生于首劑抗梅毒藥物治療后數(shù)小時

B出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、全身不適、頭痛、肌肉骨骼痛等

C孕婦患者可致早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)窒息

D晚期梅毒患者發(fā)生率高于早期梅毒

44、如果梅毒治療有效，非螺旋體試驗轉(zhuǎn)陰時間一般為：（D）

A一期梅毒3個月，二期梅毒6個月

B一期梅毒6個月，二期梅毒12個月

C一期梅毒9個月，二期梅毒18個月

D一期梅毒12個月，二期梅毒24個月

45、早期梅毒治療有效的判斷標準，在3?6個月時非螺旋體試驗滴度應比治療

前下降至少多少倍（B）

A2倍B4倍C8倍D12倍

46、早期梅毒治療后應隨訪多長時間：（D）

A6個月B6個月?1年C1—2年D2?3年

47、關于孕婦，梅毒的治療下列哪項是錯誤的：（C）

A應該明確分期后再治療

B治療后在孕期應每個月查一次非螺旋體試驗滴度

C青霉素過敏者用紅霉素或多西環(huán)素治療

D紅霉素不能通過胎盤，對胎兒治療無效

48、成人預防性抗梅毒治療的方案推薦為：（D）

A平星青霉素G120萬U,肌注，每周1次，共2次

B平星青霉素G240萬U,肌注，每周1次，共2次

C平星青霉素G120萬U,1次肌注

D平星青霉素G240萬U,1次肌注

49、早期先天梅毒腦脊液有異常者的治療方案為：（A）

A水劑青霉素G,10萬U?15萬U/（kg?d）,出生后7天以內(nèi)的新生兒，以每

次5萬U/kg,靜脈注射每12小時1次；出生7天以后的嬰兒每8小時1次，

直至總療程10-14d

B革星青霉素，10萬U?15萬U/（kg?d）,出生后7天以內(nèi)的新生兒，以每

次5萬U/kg,靜脈注射每12小時1次；出生7天以后的嬰兒每8小時1

次，直至總療程10?14d

C普魯卡因青霉素，10萬U?15萬U/（kg?d）,出生后7天以內(nèi)的新生兒，

以每次5萬U/kg,靜脈注射每12小時1次；出生7天以后的嬰兒每8小

時1次，直至總療程10?14d

D紅霉素，10萬U?15萬U/（kg?d）,出生后7天以內(nèi)的新生兒，以每次5

萬U/kg,靜脈注射每12小時1次；出生7天以后的嬰兒每8小時1次，

直至總療程10?14d

50、神經(jīng)梅毒的腦脊液變化，下列哪項是錯誤的：（D）

A白細胞計數(shù)知5X10/L

B蛋白量＞500mg/L

C在沒有條件做VDRL的情況下，可以用RPR替代

D螺旋體試驗的特異性更強

51、在產(chǎn)前檢查時，為孕婦提供梅毒檢測的最佳時期為：（A）

A孕早期B孕中期C孕晚期D產(chǎn)時

52、以下關于妊娠梅毒的描述錯誤的是：（B）

A孕產(chǎn)婦感染梅毒的主要途徑是性傳播

B妊娠梅毒常有明顯的臨床癥狀

C妊娠梅毒易導致流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天梅毒或新生兒死亡等不良結局

D妊娠任何階段，梅毒螺旋體均可傳染胎兒

53、以下哪一組檢驗結果可以判斷孕產(chǎn)婦目前感染梅毒且具有傳染性（C）

ARPR（-）TPPA（-）BRPR（+）TPPA（-）

CRPR（+）TPPA（+）DRPR（-）TPPA（+）

54、以下關于先天梅毒診斷描述正確的是（C）

A梅毒感染母親所生兒童RPR陽性，可診斷為先天梅毒

B梅毒感染母親所生兒童12月齡時TPPA陽性，可診斷為先天梅毒

CRPR滴度低水平（如1:1）,隨訪至18月齡，TPPA保持陽性，可診斷為先天

梅毒

D暗視野顯微鏡未檢測到梅毒螺旋體，可排除先天梅毒

55、哪些情況下梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童在出生時不可以診斷為先天梅毒？（D）

A暗視野顯微鏡檢測到梅毒螺旋體

BTPPA試驗陽性，RPR滴度高于母親分娩前滴度的4倍

C梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性

DTPPA試驗陽性，RPR試驗陰性

56、下列關于梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預防性治療的描述錯誤的是：（BD）

A母親孕期未接受全程、足量治療，兒童應接受預防性治療

B母親用非青霉素治療，兒童應接受預防性治療

C出生后應用葦星青霉素G,5萬單位/公斤體重，分雙臂肌肉注射

D預防性治療應持續(xù)15天

二、是非題

1、早期梅毒指感染梅毒螺旋體在3年內(nèi)的梅毒。（X）

2、早期梅毒包括一期、二期和早期潛伏梅毒。（。）

3、晚期梅毒包括晚期良性梅毒、心血管梅毒、晚期潛伏梅毒。（J）

4、神經(jīng)梅毒在早、晚期梅毒均可發(fā)生。（J）

5、硬下疳的潛伏期一般為4?8周。（義）

6、典型的硬下疳無明顯疼痛或輕觸痛。（。）

7、硬下疳只發(fā)生在外生殖器或肛門部位。（義）

8、一期梅毒腹股溝腫大的淋巴結有疼痛感，表面皮膚紅、腫、熱。（X）

9、一期梅毒時。如感染時間不足2?3周，非螺旋體試驗可為陰性。（J）

10、二期梅毒的皮損可模擬任何皮膚病損害。（J）

11、扁平濕疣為二期梅毒特征性損害。（。）

12、口腔黏膜斑是三期梅毒特征性損害。（X）

13、蟲蝕樣脫發(fā)是二期梅毒特征性損害。（。）

14、二期復發(fā)梅毒皮損分布廣泛而對稱，皮損形態(tài)無特殊性。（X）

15、二期梅毒時全身淺表淋巴結可腫大。（。）

16、二期梅毒可發(fā)生神經(jīng)梅毒。（J）

17、二期梅毒的扁平濕疣、濕丘疹，易查見梅毒螺旋體。3

18、二期梅毒時非螺旋體血清學試驗100琳日性。"）

19、樹膠腫是二期梅毒特征性損害。（X）

20、上腭及鼻中隔穿孔和馬鞍鼻見于三期梅毒。（J）

21、梅毒性腦膜炎是神經(jīng)梅毒的一種類型。（J）

22、腦實質(zhì)梅毒包括麻痹性癡呆和脊髓痛。（V）

23、脊髓帽的特征性表現(xiàn)為注意力不集中和人格障礙。（義）

24、神經(jīng)梅毒時腦脊液中白細胞計數(shù)異常下降。（義）

25、腦脊液中非螺旋體試驗陽性對診斷神經(jīng)梅毒的敏感性很高。（義）

26、腦脊液中螺旋體試驗陽性對診斷神經(jīng)梅毒的特異性很高。（X）

27、早期先天梅毒的臨床表現(xiàn)類似于成人的獲得性二期梅毒。（。）

28、晚期先天梅毒的臨床表現(xiàn)類似于成人的獲得性三期梅毒。（。）

29、新生兒非螺旋體血清學試驗陽性即可診斷先天梅毒。（X）

30、新生兒梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性可確診先天梅毒。3

31、新生兒非螺旋體抗體滴度高于母親即可確診先天梅毒。（義）

32、新生兒螺旋體血清學試驗陽性可確診先天梅毒。（X）

33、新生兒隨訪到15個月時螺旋體血清學試驗陽性可回顧性確診先天梅毒。（義）

34、梅毒愈早治療效果愈好。（。）

35、梅毒不規(guī)則的治療可增多復發(fā)及促使晚期損害提前發(fā)生。（。）

36、早期梅毒治療后要經(jīng)過1