牙科診所收費標(biāo)準(zhǔn)-2010版口腔收費標(biāo)準(zhǔn)【官方版】

第1頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼項目名稱除外內(nèi)容計價單位價格說明口腔特殊一次性衛(wèi)生材料及器械、口腔特殊用藥、傳染病人特殊消耗物品310501口腔綜合檢查310501001全口牙病系統(tǒng)檢查與治療設(shè)計包括各專業(yè)檢查表，不含錯畸形診斷設(shè)計、種植治療設(shè)計次310501002咬合檢查不含咀嚼肌肌電圖檢查次310501003力測量檢查牙310501004咀嚼功能檢查次310501005下頜運動檢查包括髁突運動軌跡描記及治療前后對比次310501006唾液流量測定包括全唾液流量及單個腺體流量測定次310501007口腔模型制備含口腔印模制取、石膏模型灌制、普通藻酸鹽印摸材、普通石膏特殊印模材料(藻酸鹽、硅橡膠加用水膠體印模單頜310501008記存模型制備含印模制取、模型灌制、修正及取蠟型特殊印模材料(藻酸鹽、硅橡膠加用水膠體印模單頜310501009面部模型制備含印模制取、石膏模型灌制及修正特殊印模材料(藻酸鹽、硅橡膠加用水膠體印模材)、硬石膏次310501010常規(guī)面像檢查包括正側(cè)位面像、微笑像、正側(cè)位像及上下頜面像每片544310501011口腔內(nèi)窺鏡檢查每牙322310502牙體牙髓檢查310502001牙髓活力檢查包括冷測、熱測、牙髓活力電測每牙654310502002根管長度測量含使用根管長度測量儀或插診斷絲確定工作長度每根管876310502003口腔X線一次成像(RVG)每牙876310503牙周檢查310503001白細胞趨化功能檢查含：齦溝液白細胞采集或血白細胞采集；實驗室白細胞趨化功能測定次310503002齦溝液量測定含齦溝液的采集和定量牙876310503003咬合動度測定次876310503004齦上菌斑檢查含牙菌斑顯示及菌斑指數(shù)確定次876310503005菌斑微生物檢測含菌斑采集及微生物檢測；包括：剛果紅負染法；暗視野顯微鏡法；Periocheck法Periocheck試劑盒次310504口腔頜面功能檢查310504001面神經(jīng)功能主觀檢測指美國耳、鼻、喉及頭頸外科通用主觀檢測方法次第2頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼項目名稱除外內(nèi)容計價單位價格說明310504002面神經(jīng)功能電腦檢測指數(shù)碼相機及專門的軟件包(QFES)而進行的客觀檢測方法次310504003面神經(jīng)肌電圖檢查1.包括額、眼、上唇及下唇四個功能區(qū)；2.每功能區(qū)均含雙側(cè)每區(qū)310504004腭咽閉合功能檢查包括鼻咽纖維鏡進行鼻音計檢查、語音儀檢查、計算機語音檢查；不含反饋治療次310505正頜外科手術(shù)前設(shè)計310505001VTO技術(shù)含X線頭影測量、頜骨模板模擬手術(shù)及術(shù)后效果的預(yù)測次20003105050010電子計算機預(yù)測含電子計算機專家系統(tǒng)行X線頭影測量與診斷、手術(shù)模擬與術(shù)后效果的預(yù)測錄象帶、計算機軟盤、照相及膠片次448310505002云紋儀檢查包括正位、側(cè)位及斜位等各種位置的云紋照相及測量化妝品、照相底片及沖印次310505003模型外科設(shè)計含面弓轉(zhuǎn)移、上架、模型測量及模擬手術(shù)拼對等石膏模型制備次310505004帶環(huán)制備含代型制作、帶環(huán)的焊接、錘制、圓管焊接等技術(shù)石膏模型制備、分牙及牙體預(yù)備、粘接帶環(huán)等每個310505005唇弓制備含唇弓彎制、焊接等技術(shù)，以及鋼絲、焊媒等材料方弓絲、予成牽引弓、唇弓及其他特殊材料每根特殊要求唇弓費用加收30%310505006導(dǎo)板制備含導(dǎo)板制作、打磨、拋光，以及自凝牙托粉、單體、分離劑等每個310506口腔關(guān)節(jié)病檢查310506001顳頜關(guān)節(jié)系統(tǒng)檢查設(shè)計含專業(yè)檢查表，包括顳頜關(guān)節(jié)系統(tǒng)檢查；不含關(guān)節(jié)鏡等特殊檢查特殊檢查每人次唾液量流速緩沖能力檢查另收310506002顳頜關(guān)節(jié)鏡檢查次310506003關(guān)節(jié)腔壓力測定每人次310507正畸檢查310507001錯畸形初檢含咨詢、檢查、登記、正畸專業(yè)病歷次河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼除外內(nèi)容計價單位價格說明310507002錯畸形治療設(shè)計測量：含手工模型測量牙弓長度、擁擠度或三維牙模型計算機測量；2.模型診斷性排牙：含上下頜模型排牙；3.X線頭影測量：含手工或計算機X線測量分析模型制備、X線檢查次3105070020錯畸形治療設(shè)計(使用計算機進行三維牙模型測量和X線投影測量)測量：含手工模型測量牙弓長度、擁擠度或三維牙模型計算機測量；2.模型診斷性排牙：含上下頜模型排牙；3.X線頭影測量：含手工或計算機X線測量分析模型制備、X線檢查次310507003固定矯治器復(fù)診處置含常規(guī)檢查及矯治器調(diào)整更換弓絲及附件次310507004活動矯治器復(fù)診處置含常規(guī)檢查及彈簧加力各種彈簧和其他附件次310507005功能矯治器復(fù)診處置含常規(guī)檢查及調(diào)整其他材料及附件次310507006特殊矯治器復(fù)診處置含常規(guī)檢查及調(diào)整；包括推桿式矯治其他材料及附件次使用舌側(cè)矯正器加收310507007含蠟堤制作塑料基托，確定正確的正次口腔修復(fù)檢查310508001包括：1.光儀力測量；2.牙列接觸狀態(tài)檢查；3.咬合儀檢查次310508002測色儀檢查次97310508003義齒壓痛定位儀檢查每牙97310508004觸痛儀檢查次口腔種植檢查310509001種植治療設(shè)計含專家會診、X線影像分析、模型分析次口腔一般治療310510001調(diào)牙合每牙433310510002氟防齲治療包括局部涂氟、氟液含漱、氟打磨特殊材料每牙332310510003牙脫敏治療包括氟化鈉、酚制劑等藥物高分子脫敏劑每牙654310510004口腔局部沖洗上藥含沖洗、含漱、牙周袋內(nèi)上藥、粘膜病變部位上藥特殊藥物每牙654310510005不良修復(fù)體拆除包括不良修復(fù)體及不良充填體每牙876310510006牙開窗助萌術(shù)包括各類阻生恒牙每牙第4頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼除外內(nèi)容計價單位價格說明310510007口腔局部止血包括各種口腔內(nèi)局部出血的清理創(chuàng)面填塞或縫合特殊填塞或止血材料每牙876310510008激光口內(nèi)治療包括1.根管處置；2.牙周處置；3.各種斑、痣、小腫物、潰瘍治療每部位310510009口內(nèi)膿腫切開引流術(shù)每牙8310510010牙外傷結(jié)扎固定術(shù)含牙根折、挫傷、脫位的局麻、復(fù)位、結(jié)扎固定及調(diào);不含根管治療特殊結(jié)扎固定材料每牙310510011拆除固定裝置包括去除由各種原因使用的口腔固定材料每牙8310511牙體牙髓治療310511001簡單充填術(shù)含備洞、墊底、洞型設(shè)計、國產(chǎn)充填材料；包括I、V類洞的充填特殊材料每洞310511002復(fù)雜充填術(shù)含齲齒的特殊檢查(如檢知液、光纖透照儀等)、備洞、墊底、洞形設(shè)計和國產(chǎn)充填材料；II、III、IV類洞及大面積缺損的充填特殊材料每洞3105110021化學(xué)微創(chuàng)祛齲充填術(shù)含化學(xué)祛齲凝膠備洞、墊底、洞型設(shè)計；含國產(chǎn)補充材料；包括II、III、IV類洞及大面積缺損的充填。祛齲材料、特殊補充材料每洞310511003牙體樁釘固位修復(fù)術(shù)含備洞、墊底、洞形設(shè)計、打樁(釘)、國產(chǎn)充填材料；大面積缺損的充填各種特殊材料、樁/釘每牙310511004牙體缺損粘接修復(fù)術(shù)含牙體預(yù)備、酸蝕粘接、充填各種材料每牙310511005充填體拋光術(shù)含各類充填體的修整、拋光每牙9310511006前牙美容修復(fù)術(shù)含牙體予備、酸蝕、粘接、修復(fù)；包括切角、切緣、關(guān)閉間隙、畸形牙改形、牙體缺陷和著色牙貼面等各種特殊材料每牙310511007樹脂嵌體修復(fù)術(shù)含牙體預(yù)備和嵌體修復(fù)；包括高嵌體修復(fù)各種特殊材料每牙310511008橡皮障隔濕法含一次性橡皮布次9310511009牙脫色術(shù)包括氟斑牙、四環(huán)素牙、變色牙等脫色專用藥物每牙8763105110090牙脫色術(shù)(使用特殊儀包括氟斑牙、四環(huán)素牙、變色牙等脫色專用藥物每牙第5頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼項目名稱除外內(nèi)容計價單位價格說明310511010牙齒漂白術(shù)包括內(nèi)漂白和外漂白特殊藥物每牙3105110100牙齒漂白術(shù)(使用特殊儀包括內(nèi)漂白和外漂白特殊藥物每牙310511011蓋髓術(shù)包括齲齒的特殊檢查；含備洞、間接蓋髓或直接蓋髓、墊底、安撫每牙3105110110蓋髓術(shù)(使用特殊儀器)1.齲齒的特殊檢查；3.備洞、間接蓋髓或直接蓋髓、墊底、安撫每牙310511012牙髓失活術(shù)含麻醉、開髓、備洞、封藥每牙310511013開髓引流術(shù)含麻醉、開髓每牙310511014干髓術(shù)含揭髓頂、切冠髓、FC浴、放置干髓劑等每牙310511015牙髓摘除術(shù)含揭髓頂、拔髓、蕩洗根管每根管310511016根管預(yù)備含髓腔預(yù)備、根管預(yù)備、根管沖洗特殊藥物每根管310511017根管充填術(shù)特殊充填材料(如各種銀尖、鈦尖等)每根管310511018顯微根管治療術(shù)包括顯微鏡下復(fù)雜根管治療、根尖屏障制備等每根管310511019髓腔消毒術(shù)包括：1髓腔或根管消毒；2瘺管治療特殊藥物每根管310511020牙髓塑化治療術(shù)含根管準(zhǔn)備及塑化每根管310511021根管再治療術(shù)包括：1.取根管內(nèi)充物：2.疑難根管口的定位；3.不通根管的擴通；4.取根管內(nèi)折斷器械特殊儀器及器械每根管310511022髓腔穿孔修補術(shù)包括髓腔或根管穿孔特殊材料每根管97310511023根管壁穿孔外科修補術(shù)含翻瓣、穿孔修補根管充填及特殊材料每根管310511024牙槽骨燒傷清創(chuàng)術(shù)指牙髓治療藥物所致的燒傷；含去除壞死組織和死骨、上藥.次310511025根管內(nèi)固定術(shù)含根管預(yù)備特殊固定材料每根管310511026劈裂牙治療包括1.取劈裂牙殘片，2.劈裂牙結(jié)扎根管治療每牙310511027后牙縱折固定術(shù)含麻醉固定、調(diào)根管治療及特殊固定材料每牙310512兒童牙科治療310512001根尖誘導(dǎo)成形術(shù)指年青恒牙牙根繼續(xù)形成；含拔髓(保留牙乳頭)、清潔干燥根管、導(dǎo)入誘導(dǎo)糊劑、充填，特殊充填材料每根管第6頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼除外內(nèi)容計價單位價格說明310512002窩溝封閉指預(yù)防恒前磨牙及磨牙窩溝齲；含清潔窩溝、酸蝕、涂封閉劑、固化、調(diào)特殊窩溝封閉劑每牙310512003乳牙預(yù)成冠修復(fù)含牙體預(yù)備、試冠、粘結(jié)；包括合金冠修復(fù)乳磨牙大面積牙體缺損或做保持器的固位體特殊材料每牙310512004兒童前牙樹脂冠修復(fù)含牙體預(yù)備、試冠、粘結(jié)；包括樹脂冠修復(fù)前牙大面積牙體缺損(外傷及齲患)特殊材料每牙310512005制戴固定式缺隙保持器指用于乳牙早失，使繼承恒牙正常萌出替換；含試冠、牙體預(yù)備、試帶環(huán)、制作、粘結(jié)、復(fù)查特殊材料、印模、模型制備、下頜舌弓、導(dǎo)萌式保持器、絲圈式保持器次310512006制戴活動式缺隙保持器指恒牙正常萌出替換印模、模型制備次310512007制戴活動矯正器包括乳牙列或混合牙列部分錯畸形的矯治印模、模型材料、特殊矯正裝置次310512008前牙根折根牽引指根折位于齦下經(jīng)齦切及冠延長術(shù)后不能進行修復(fù)治療而必須進行牙根牽引，含1.外傷牙根管治療；2.制作牽引裝置。矯正牽引裝置材料、復(fù)診更換牽引裝置、印模、模型制備每牙310512009鈣化橋打通術(shù)指年輕恒牙經(jīng)活髓切斷牙根已形成，需進一步根管治療修復(fù)，但存在鈣化橋；含去舊充填體；打通鈣化橋；根管治療修復(fù)；特殊根管充填材料如銀尖、鈦尖每根管310512010全牙列墊固定術(shù)指用于恒牙外傷的治療；含外傷牙的復(fù)位、固定、制作全牙列墊、試戴、復(fù)查印模、模型制備單頜310512011活髓切斷術(shù)每牙310513牙周治療310513001潔治包括超聲潔治或手工潔治，不含潔治后拋光每牙221310513002齦下刮治包括齦下超聲刮治或手工刮治每牙433310513003牙周固定含結(jié)扎材料；包括結(jié)扎與聯(lián)合固定特殊材料如樹脂、高強纖維每牙310513004去除牙周固定包括去除各種牙周固定材料每牙433310513005牙面光潔術(shù)包括潔治后拋光；噴砂特殊材料每牙221第7頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼除外內(nèi)容計價單位價格說明310513006牙齦保護劑塞治含牙齦表面及牙間隙特殊保護劑每牙8310513007急性壞死性齦炎局部清創(chuàng)包括局部清創(chuàng)、藥物沖洗及上藥特殊藥物每牙876310513008根面平整術(shù)包括手工根面平整每牙8粘膜治療310514002口腔粘膜霧化治療特殊藥物次876310514003口腔粘膜病特殊治療包括1.紅外線光照治療；2.微波治療；3.冷凍治療；4.頻譜治療每部位876口腔頜面外科治療310515001顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)位指限制下頜運動的手法復(fù)位次指限制下頜運動的手法復(fù)位310515002冠周炎局部治療含藥液沖洗盲袋及上藥每牙310515003干槽癥換藥含清理拔牙創(chuàng)、藥物沖洗、骨創(chuàng)填塞特殊材料及藥物每牙310515004涎腺導(dǎo)管擴大術(shù)次310515005腮腺導(dǎo)管內(nèi)藥物灌注治療次310515006面神經(jīng)功能訓(xùn)練含面神經(jīng)周圍支支配區(qū)共十項面部表情運動功能的示教及訓(xùn)練次310515007腭裂術(shù)后語音訓(xùn)練治療包括常規(guī)語音治療、鼻咽纖維鏡反饋治療、鼻音計反饋治療、聽說反饋治療、腭電圖儀反饋治療；不含制作腭托特殊材料次310515008口腔頜面部各類冷凍治療包括口腔及頜面部各類小腫物的冷凍治療每部位口腔關(guān)節(jié)病治療310516001顳頜關(guān)節(jié)腔內(nèi)封閉治療包括封閉治療或藥物注射單側(cè)310516002關(guān)節(jié)腔灌洗治療單側(cè)310516003每次310516004關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療包括顳下頜關(guān)節(jié)活檢術(shù)或顳下頜關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)或骨關(guān)節(jié)病刨削術(shù)特殊材料單側(cè)固定修復(fù)各種特殊材料：冠、嵌體樁核、根帽、貼面、樁冠、固定橋及特殊粘接材料和模型制備、特殊制作工藝310517001冠修復(fù)含牙體預(yù)備，藥線排齦蠟記錄，測色，技工室制作全冠，試戴修改全冠；包括全冠、半冠、3/4冠每牙第8頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼項目名稱除外內(nèi)容計價單位價格說明310517002嵌體修復(fù)含牙體預(yù)備，藥線排齦，制取印模、模型，蠟記錄，技工室制作嵌體，試戴修改嵌體；包括嵌體、高嵌體、嵌體冠每牙310517003樁核、根帽修復(fù)錄，制作蠟型，技工室制作樁核、根帽，試戴修改樁核、根帽每牙310517004貼面修復(fù)含牙體預(yù)備，藥線排齦，測色，技工室制作貼面，試戴貼面每牙310517005樁冠修復(fù)含牙體預(yù)備，記錄，制樁蠟型，技工室制作樁，試樁，制冠蠟型，技工室制作完成樁冠，試戴樁冠；包括簡單樁冠，鑄造樁冠每牙310517006固定橋含牙體預(yù)備和藥線排齦，蠟記錄，測色，技工室制作固定橋支架，固定橋支架試戴修改、技工室制作完成固定橋，固定橋試戴修改，金屬固位體電解蝕刻處理；包括雙端、單端固定橋、粘結(jié)橋(馬里蘭橋)每牙310517007固定修復(fù)計算機輔助設(shè)計包括計算機輔助設(shè)計制作全冠、嵌體固定橋次310517008咬合重建全牙列固定修復(fù)咬合重建，改變原關(guān)系，升高垂直距離咬合分析，X線頭影測量，研究模型設(shè)計與修整，牙體預(yù)備，轉(zhuǎn)移面弓與上頜架，復(fù)雜冠橋修復(fù)次310517009粘結(jié)含嵌體、冠、樁核粘結(jié)(酸蝕、消毒、粘固)、國產(chǎn)粘結(jié)劑(水門汀氧化每牙8疑難可摘義齒加收30元310518可摘義齒修復(fù)各種特殊材料：活動橋、個別托盤、義齒、咬合板軟襯、局部義齒、總義齒、特制暫基托、附著體和模型制備、印模及模型材料第9頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼除外內(nèi)容計價單位價格說明310518001活動橋包括普通彎制卡環(huán)整體鑄造卡環(huán)及支托活動橋每牙310518002塑料可摘局部義齒含牙體預(yù)備，制作雙重印模，模型，咬合關(guān)系記錄，技工室制作義齒排牙蠟型，試排牙，技工室制作完成義齒，義齒試戴、修改，咬檢查；包括普通彎制卡環(huán)塑料可摘局部義齒，無卡環(huán)塑料可摘局部義齒，普通覆蓋義齒，彈性隱形義齒每牙310518003鑄造可摘局部義齒含牙體預(yù)備，制雙重印模、模型，模型觀測，蠟咬合關(guān)系記錄，技工室制作鑄造支架，試支架及再次蠟咬合關(guān)系記錄，技工室制作義齒排牙蠟型，試排牙，技工室制作完成義齒，義齒試戴、修改，咬合檢查；包括覆蓋義齒每牙310518004美容義齒含各類義齒的基礎(chǔ)上特殊造型、設(shè)計制作；包括雙牙列義齒，化妝義齒每牙310518005即刻義齒含拔牙前制作印模，制作模型及特殊修整，各類義齒的常規(guī)制作及消毒；包括拔牙前制作，拔牙后即刻或數(shù)日內(nèi)戴入的各類塑料義齒和暫時義齒每牙310518006附著體義齒含牙體預(yù)備制個別托盤，雙重印模，模型，咬合關(guān)系記錄，模型觀測，固位體平行度測量，平行研磨，試排牙，試附著體，復(fù)診三次調(diào)改義齒；包括可摘義齒，固定義齒，活動固定聯(lián)合修復(fù)每牙第10頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼除外內(nèi)容計價單位價格說明310518007總義齒含義齒設(shè)計，制個別托盤，制作雙重印模、模型、托，正中關(guān)系記錄，面弓轉(zhuǎn)移，試排牙，總義齒試戴、修改，咬檢查，調(diào)整咬；包括覆蓋義齒，無唇翼義齒鑄造金屬基托、金屬加強網(wǎng)單頜修復(fù)體整理310519001拆冠、橋包括錘造冠、鑄造冠每牙97310519002拆樁包括預(yù)成樁、各種材料的樁核每牙310519003加焊(2mm以下)包括錫焊、金焊、焊接材料每2mm缺隙93105190030加焊(2mm以上)包括錫焊、金焊、焊接材料每2mm缺隙310519004加裝飾面包括樁冠、橋體特殊材料每牙310519005烤瓷冠崩瓷修理包括粘結(jié)、樹脂修補特殊材料每牙烤瓷后1年內(nèi)需修理不但收弗310519006調(diào)改義齒含檢查、調(diào)、調(diào)改外形、緩沖基托調(diào)整卡環(huán)次310519007取局部關(guān)系記錄指義齒組織面壓痛襯印檢查；含取印模、檢查用襯印材料等特殊襯印材料次310519008取正中關(guān)系記錄次310519009加人工牙各種人工牙材料每牙310519010義齒接長基托包括邊緣、游離端義齒鞍基各種基托材料次310519011義齒裂紋及折裂修理含加固鋼絲各種材料次310519012義齒組織面重襯包括硬襯、軟襯各種材料費(自凝塑料、熱凝塑料、光固化樹脂、軟塑料、橡膠)每厘米310519013加卡環(huán)包括加鋼絲、鑄造卡環(huán)；含單臂、雙臂、三臂卡環(huán)各種卡環(huán)材料(鋼絲彎制卡環(huán)，鑄造鈷鉻合金、貴金屬合金卡環(huán))每卡環(huán)310519014增加鑄造基托各種基托材料(鋼、金合面積5+5310519015各種支托材料(鋼絲支托、扁鋼絲支托、鑄造鈷鉻合金支托、鑄造金合金支托)次310519016次310519017增加加固裝置包括加固鋼絲、網(wǎng)各種加固裝置材料(金屬絲，扁鋼絲，尼龍網(wǎng)、預(yù)成不銹鋼網(wǎng)、鑄造不銹鋼網(wǎng)、金網(wǎng))次310519018加連接桿各種材料(預(yù)成桿、鑄造不銹鋼桿、鑄造金桿)次310519019塑料面加高咬合材料費(自凝塑料、熱凝塑料)次河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼除外內(nèi)容計價單位價格說明310519020彈性假牙齦每牙310519021鍍金加工每牙310519022鑄造加工指患者自帶材料加工；包括所有鑄造修復(fù)體每件310519023配金加工每牙僅限患者自備材料310519024黃金材料加工每牙310519025加磁性固位體每牙310519026附著體增換包括附著體增加或更換附著體材料每附著體310520顳下頜關(guān)節(jié)病治療310520001墊含牙體預(yù)備，調(diào),制印模、模型，蠟合記錄，技工室制作；不含療效分析專用設(shè)備檢查鑄造支架、墊材料、咬合板材料(塑料，樹脂，鑄造不銹鋼，鑄造金合金，鑄造不銹鋼或鑄造金合金網(wǎng)+塑料，鑄造不銹鋼或鑄造金合金網(wǎng)+樹脂)每件310520002肌松弛治療次876310521頜面缺損修復(fù)310521001腭護板導(dǎo)板矯治含牙體預(yù)備；模型設(shè)計及手術(shù)預(yù)備；技工制作；臨床戴入腭護板、導(dǎo)板材料、模型設(shè)備單頜310521002義頜修復(fù)含：1.阻塞口鼻孔，制印模、模型；2.制作個別托盤；3.牙體預(yù)備、制工作印模、模型；4.制作阻塞器和恒基托；5.臨床試戴阻塞器和恒基托，確定關(guān)系，取連帶恒基托及頜位關(guān)系的印模，灌制新模型；6.技工制作中空阻塞器及義頜；7.臨床試戴義頜及試排牙；8.技工完成義頜及義齒；9.臨床試戴、修改義頜及義齒；包括中空阻塞器、義齒、義耳、義鼻、義眼義頜、義齒、義耳、義鼻、義眼等材料每區(qū)段310521003軟腭抬高器治療含：1.試戴上頜腭托、加制軟腭部印模、灌制模型；2.模型預(yù)備、制作抬高軟腭部分；3.臨床戴入及調(diào)整抬高高度；包括制作上頜腭托；舌不良運動矯治器、咽阻塞器各種材料(鐵鈦合金絲、軟塑膠、光敏樹脂)模型制備次第11頁，共25頁第12頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼除外內(nèi)容計價單位價格說明310521004骨折后義齒夾板固位及板治療包括上或下頜骨骨折義齒夾板材料單頜正畸治療特殊粘接材料310522001乳牙期安氏I類錯正畸治療包括：1.含乳牙早失、乳前牙反的矯治；2.使用間隙保持器、活動矯治器功能矯治器次310522002替牙期安氏I類錯活動矯治器正畸治療包括替牙障礙、不良口腔習(xí)慣的矯治活動矯治器增加的其他部件次310522003替牙期安氏I類錯固定矯治器正畸治療包括使用簡單固定矯治器和常規(guī)固定矯治器治療簡單固定矯治器增加的其他弓絲或附件次使用簡單固定矯治器治療310522004恒牙期安氏I類錯固定矯治器治療包括擁擠不拔牙病例、牙列間隙病例和簡單擁擠雙尖牙拔牙病例口外弓、上下頜擴弓裝置及其他附加裝置、隱形固定器特殊材料次310522005乳牙期安氏ⅡI類錯正畸治療包括：1.乳牙早失、乳前牙反的矯治；2.使用間隙保持器、活動矯治器治療功能矯治器次310522006替牙期安氏ⅡI類錯口腔不良習(xí)慣正畸治療包括簡單固定矯治器或活動矯治器口外弓或其他遠中移動裝置、活動矯治器的增加其他部件、鄂桿次310522007替牙期牙性安氏II類錯活動矯治器正畸治療包括：含替牙障礙、上頜前突；使用口外弓、使用Frankel等功能矯治器、咬合誘導(dǎo)次310522008替牙期牙性安氏II類錯固定矯治器正畸治療包括簡單固定矯正器和常規(guī)固定矯正器口外弓、上下頜擴弓裝置及其他附加裝置、使用常規(guī)固定矯治器次310522009替牙期骨性安氏IⅡ類錯正畸治療包括：1.嚴重上頜前突；2.活動矯治器治療或簡單固定矯治器使用口外弓上下頜擴弓裝置及其他附加裝置、使用常規(guī)固定矯治器、使用Frankel、ActivatorTwin-Block等功能矯治器及Herbst矯治器次310522010恒牙早期安氏Ⅱ類錯功能矯治器治療包括：1.嚴重牙用Frankel功能矯治器II型或Activator功能矯治器；其他功能矯治器Activator增加擴弓裝置、口外弓、腭桿次310522011恒牙期牙性安氏I類錯固定矯治器治療1.含上下頜所需帶環(huán)、弓絲、托槽；2.包括牙性安氏II類錯擁擠不拔牙病例和簡單擁擠拔牙病例及其他輔助性矯治裝置、鄂桿次310522012恒牙期骨性安氏II類錯固定矯治器拔牙治療包括骨性安氏II類錯拔牙病例口外弓、上下頜擴弓裝置及其他輔助性矯治裝置次310522013乳牙期安氏III類錯正畸治療包括：1.乳前牙動矯治器或下頜連冠式斜面導(dǎo)板治療功能矯治器次第13頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼除外內(nèi)容計價單位價格說明310522014替牙期安氏III類錯正畸治療1.包括前牙反;2.使用活動矯治器上頜擴弓裝置、功能矯治次310522015恒牙早期安氏III類錯功能矯治器治療包括：1.嚴重牙性III類錯和骨性III類錯;2.使用rankel功能矯治器III型；其他功能矯治器次310522016恒牙期安氏III類錯固定矯治器治療包括：牙性安氏III類錯擁擠不拔牙病例和簡單擁擠拔牙病例上頜擴弓裝置及其他附加裝置次310522017恒牙期骨性安氏III類錯固定矯治器拔牙治療包括骨性安氏III類錯拔牙病例前方牽引器、頭帽頦兜、上頜擴弓裝置及其他附加裝置次310522018牙周病伴錯畸形活動矯治器正畸治療包括局部牙周炎的正畸治療次310522019牙周病伴錯畸形固定矯治器正畸治療包括局部牙周炎的正畸治療次310522020創(chuàng)傷正畸治療包括：1.由咬合因素引起的創(chuàng)傷；2.用活動矯治器或固定矯治器治療次310522021單側(cè)唇腭裂序列正畸治療包括：單側(cè)牙槽突裂、無骨骼畸形和面部畸形、腭托使用的正畸治療；不含替牙期植骨前后的正畸治療乳牙期用于解除后牙反前牙反的活動矯治器或固定矯治器、恒牙期用于解除后牙反、前牙反的活動矯治器或固定矯治器、頸牽引、低位頭帽牽引等附加裝置次3105220210雙側(cè)唇腭裂序列正畸治療包括：單側(cè)牙槽突裂、無骨骼畸形和面部畸形、腭托使用的正畸治療；不含替牙期植骨前后的正畸治療乳牙期用于解除后牙反、前牙反的活動矯治器或固定矯治器、恒牙期用于解除后牙反、前牙反的活動矯治器或固定矯治器、頸牽引、低位頭帽牽引等附加裝置次310522022早期顏面不對稱正畸治療包括：1.替牙期由錯引起或顏面不對稱伴錯的病例；2.使用活動矯治器和固定矯治器次310522023恒牙期顏面不對稱正畸治療包括：1.恒牙期不對稱伴錯的早期正畸治療；2.用活動矯治器或固定矯治器活動矯治器增加部件或其他附加裝置次310522024其他顱面畸形正畸治療包括：1.Crouzon綜合征、Apert綜合征、Treacher-Collins綜合征；2.用活動矯治器或固定矯治器治療活動矯治器增加其他部件、固定矯治器增加其他附加裝置另加次第14頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼除外內(nèi)容計價單位價格說明310522025顳下頜關(guān)節(jié)病正畸治療包括：1.顳下頜關(guān)節(jié)的彈響、疼痛、關(guān)節(jié)盤移位等的正畸治療；2.用活動矯治器或固定矯治器治療次310522026正頜外科術(shù)前術(shù)后正畸治療包括：1.安氏II類、III類嚴重骨性錯、嚴重骨性開、嚴重腭裂、面部偏斜及其他顱面畸形的正頜外科術(shù)前、術(shù)后正畸治療；2.使用固定矯治器治療次310522027睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)正畸治療包括各種表現(xiàn)的睡眠呼吸暫停及相應(yīng)錯的正畸治療常規(guī)OSAS矯治器以外的附件次310522028正畸保持器治療含取模型、制作用材料特殊材料及固定保持器正位器、透明保持器每副310523口腔種植模型制備310523001種植模型制備含取印模、灌模型做蠟型、排牙、唇側(cè)Index材料單頜310523002含技工室制作、臨床試戴唇側(cè)Index材料、光固化基板、熱壓塑料板、自凝塑料、金屬套管單頜310523003種植過渡義齒含技工室制作、臨床試戴義齒修復(fù)材料、進口軟襯材料每牙310523004種植體-真牙栓道式附著體含牙體預(yù)備、個別托盤制作、再取印錄、面弓轉(zhuǎn)移上架、技工室制作、切開、激光焊接、烤瓷配色和上色、臨床試戴義齒修復(fù)材料、進口軟襯材料、栓道材料每牙476310523005種植覆蓋義齒包括：1.全口桿卡式；2.磁附著式3.套筒冠種植體、義齒單頜310523006全口固定種植義齒種植體、義齒單頜310523007顏面贗復(fù)體種植修復(fù)含個別托盤制作、技工制作、激光焊接、配色、臨床試戴；包括眼或耳或鼻缺損修復(fù)或頜面缺損修復(fù)個別托盤材料、基臺、貴金屬包埋材料、進口成型塑料、金屬材料、激光焊接材料、硅膠材料每種植體476330604口腔頜面一般手術(shù)拔牙項目含麻醉費，不含麻醉藥品特殊藥物330604001乳牙拔除術(shù)每牙765330604002前牙拔除術(shù)包括該區(qū)段多生牙每牙330604003前磨牙拔除術(shù)包括該區(qū)段多生牙每牙330604004磨牙拔除術(shù)包括該區(qū)段多生牙每牙第15頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼除外內(nèi)容計價單位價格說明330604005復(fù)雜牙拔除術(shù)包括正常位牙齒因解剖變異、死髓或牙體治療后其脆性增加、局部慢性炎癥刺激使牙槽骨發(fā)生致密性改變、牙-骨間骨性結(jié)合、與上頜竇關(guān)系密切增齡性變化等所致的拔除困難每牙330604006阻生牙拔除術(shù)包括低位阻生、完全骨阻生的牙及多生牙每牙330604007拔牙創(chuàng)面搔刮術(shù)包括干槽癥、拔牙后出血、拔牙創(chuàng)面愈合不良填塞材料每牙330604008牙再植術(shù)包括嵌入、移位、脫落等；不含根管治療結(jié)扎固定材料每牙330604009牙移植術(shù)含準(zhǔn)備受植區(qū)拔除供體牙、植入、縫合、固定；包括自體牙移植和異體牙移植；不含異體材料的保存、塑形及消毒、拔除異位供體牙結(jié)扎固定材料每牙330604010牙槽骨修整術(shù)每牙330604011牙槽嵴增高術(shù)不含取骨術(shù)、取皮術(shù)人工材料及專用器械、模型、模板每牙330604012頜骨隆突修整術(shù)包括腭隆突、下頜隆突、上頜結(jié)節(jié)肥大等次330604013上頜結(jié)節(jié)成形術(shù)不含取皮術(shù)創(chuàng)面用材料、固定材料次330604014口腔上頜竇瘺修補術(shù)含即刻修補模型、創(chuàng)面用材料次330604015上頜竇開窗異物取出術(shù)不含上頜竇根治術(shù)次330604016唇頰溝加深術(shù)含取皮(粘膜)、植皮(粘膜)、皮(粘膜)片加壓固定，供皮(粘膜)區(qū)創(chuàng)面處理；不含取皮術(shù)創(chuàng)面用材料、固定材料次330604017修復(fù)前軟組織成型術(shù)含植皮及唇、頰、腭牙槽嵴頂部增生的軟組織切除及成型；不含骨修整、取皮術(shù)腭護板、保護劑次330604018阻生智齒齦瓣整形術(shù)含切除齦瓣及整形每牙330604019牙槽突骨折結(jié)扎固定術(shù)含復(fù)位、固定、調(diào);包括結(jié)扎固定或牽引復(fù)位固定結(jié)扎固定材料次330604020頜骨病灶刮除術(shù)冷凍、電灼次330604021皮膚瘺管切除術(shù)次330604022根端囊腫摘除術(shù)不含根充充填材料每牙330604023牙齒萌出囊腫袋形術(shù)填塞材料每牙330604024頜骨囊腫摘除術(shù)不含拔牙、上頜竇根治術(shù)次第16頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼項目名稱除外內(nèi)容計價單位價格說明330604025牙外科正畸術(shù)板、固定材料、腭護板每牙330604026根尖切除術(shù)含根尖搔刮、根尖切除、倒根充、根尖倒預(yù)備，不含顯微根管手術(shù)充填材料每牙330604027根尖搔刮術(shù)每牙330604028睡眠呼吸暫停綜合癥射頻溫控消融治療術(shù)包括鼻甲、軟腭、次##########睡眠呼吸暫停綜合癥射頻溫控消融治療術(shù)用低溫等離子體手術(shù)系統(tǒng)刀加收包括鼻甲、軟腭、次450400330604029牙齦翻瓣術(shù)含牙齦切開、翻瓣、刮治及根面平整、瓣的復(fù)位縫合特殊藥物、牙周塞治每牙冠向復(fù)位切口或遠中楔形切除另加收330604030牙齦再生術(shù)生物膜每組330604031牙齦切除術(shù)包括牙齦切除及牙齦成形牙周塞治每牙330604032顯微根管外科手術(shù)包括顯微鏡下的進行根管內(nèi)外修復(fù)及根尖手術(shù)每根管330604033牙周骨成形手術(shù)含牙齦翻瓣術(shù)+牙槽骨切除及成形；不含術(shù)區(qū)牙周塞治每牙330604034牙冠延長術(shù)含牙齦翻瓣、牙槽骨切除及成形、牙齦成形；不含術(shù)區(qū)牙周塞治每牙330604035齦瘤切除術(shù)含齦瘤切除及牙齦修整牙周塞治劑、特殊材料次330604036牙周植骨術(shù)含牙齦翻瓣術(shù)+植入各種骨材料；不含牙周塞治、自體骨取骨術(shù)骨粉等植骨材料每牙330604037截根術(shù)含截斷牙根、拔除斷根、牙冠外形和斷面修整；不含牙周塞治、根管口備洞及倒充填、牙齦翻瓣術(shù)每牙330604038分根術(shù)含截開牙冠、牙外形及斷面分別修整成形；不含牙周塞治、牙備洞充填、牙齦翻瓣術(shù)每牙330604039半牙切除術(shù)含截開牙冠、拔除牙齒的近或遠中部分并保留另外一半，保留部分牙齒外形的修整成形；不含牙周塞治、牙備洞充填、牙齦翻瓣術(shù)每牙第17頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼除外內(nèi)容計價單位價格說明330604040引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)含牙齦翻瓣術(shù)+生物膜放入及固定、齦瓣的冠向復(fù)位及固定；不含牙周塞治、根面處理、牙周植骨各種生物膜材料每牙330604041松動牙根管內(nèi)固定術(shù)含根管預(yù)備及牙槽骨預(yù)備、固定材料植入及粘接固定；不含根管治療特殊固定材料每牙330604042牙周組織瓣移植術(shù)含受瓣區(qū)軟組織預(yù)備(含牙齦半厚瓣翻瓣等)及硬組織預(yù)備(含根面刮治等);含各種組織瓣的獲得、制備、移植，組織瓣的轉(zhuǎn)位，各種組織瓣的固定縫合；包括游離齦瓣移植或牙齦結(jié)締組織瓣移植、側(cè)向轉(zhuǎn)移瓣術(shù)、雙乳頭齦瓣轉(zhuǎn)移瓣術(shù)；不含術(shù)區(qū)牙周塞治每牙330604043牙周纖維環(huán)狀切斷術(shù)不含術(shù)區(qū)牙周塞治特殊刀片每牙330605口腔腫瘤手術(shù)特殊吻合線330605001口腔頜面部小腫物切除術(shù)包括口腔、頜面部良性小腫物次330605002口腔頜面部神經(jīng)纖維瘤切除及成形術(shù)含瘤體切除及鄰位瓣修復(fù)次425330605003頜下腺移植術(shù)含帶血管及導(dǎo)管的頜下腺解剖，受區(qū)顳肌切取及顳淺動靜脈解剖及導(dǎo)管口易位次2000330605004涎腺瘺切除修復(fù)術(shù)包括涎腺瘺切除及瘺修補，腮腺導(dǎo)管改道、成形、再造術(shù)次330605005下頜骨部分切除術(shù)包括下頜骨方塊及區(qū)段切除；不含頜骨缺損修復(fù)特殊材料次330605006下頜骨半側(cè)切除術(shù)不含頜骨缺損修復(fù)斜面導(dǎo)板、特殊材料次330605007下頜骨擴大切除術(shù)包括大部分下頜骨或全下頜骨及鄰近軟組織切除；不含頜骨缺損修復(fù)斜面導(dǎo)板、特殊材料次330605008下頜骨缺損鈦板即刻植入術(shù)含骨斷端準(zhǔn)備、鈦板植入及固定鈦板及鈦釘特殊材料次450330605009上頜骨部分切除術(shù)含牙槽突水平以內(nèi)上頜骨及其鄰近軟組織區(qū)域性切除腭護板、特殊材料次330605010上頜骨次全切除術(shù)含牙槽突以上至鼻棘底以下上頜骨及其鄰近軟組織切除與植皮；不含取皮術(shù)腭護板、特殊材料次第18頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼除外內(nèi)容計價單位價格說明330605011上頜骨全切術(shù)含整個上頜骨及鄰近軟組織切除與植皮；不含取皮術(shù)腭護板、特殊材料次330605012上頜骨擴大切除術(shù)整個上頜骨及其周圍鄰近受侵骨組織及軟組織切除與植皮；不含取皮術(shù)腭護板、特殊材料次330605013頜骨良性病變切除術(shù)包括上、下頜骨骨髓炎、良性腫瘤、瘤樣病變及各類囊腫的切除術(shù)(含刮治術(shù)),適用于顴骨良性病變；不含松質(zhì)骨或骨替代物的植入特殊材料次330605014舌骨上淋巴清掃術(shù)次330605015舌惡性腫物切除術(shù)包括腫物切除及舌整復(fù)(舌部分、半舌、全舌切除術(shù));不含舌再造術(shù)次330605016舌根部腫瘤切除術(shù)指舌骨上進路次450330605017頰部惡性腫物局部擴大切除術(shù)含腫物切除及鄰位瓣修復(fù)；不含頰部大面積缺損游離皮瓣及帶蒂皮瓣修復(fù)次330605018口底皮樣囊腫摘除術(shù)次330605019口底惡性腫物局部擴大切除術(shù)包括腫物切除及鄰位瓣修復(fù)；不含口底部大面積缺損游離皮瓣及帶蒂皮瓣修復(fù)次410330605020口腔頜面部巨大血管瘤、淋巴管瘤切除術(shù)包括頸面部血管瘤淋巴瘤手術(shù)特殊材料次330605021口腔頜面頸部異物取出術(shù)包括槍彈、碎屑、玻璃等異物特殊材料次330605022口咽部惡性腫物局部擴大切除術(shù)包括腫物切除及鄰位瓣修復(fù)；不含口咽部大面積缺損游離皮瓣及帶蒂皮瓣修復(fù)次410330605023腭部腫物局部擴大切除術(shù)不含鄰位瓣修復(fù)次330605024髁狀突腫物切除術(shù)含腫物切除及髁狀突修整；不含人造關(guān)節(jié)植入特殊材料次450330605025顳部腫物切除術(shù)包括腫物切除及鄰位瓣修復(fù)；不含顳部大面積缺損游離皮瓣及帶蒂皮瓣修復(fù)次450330605026頜骨骨纖維異常增殖癥切除成形術(shù)包括異常骨組織切除及骨及鄰近軟組織成形術(shù)次441330605027腮腺淺葉腫物切除術(shù)包括腮腺區(qū)腫物切除，腮腺淺葉切除及面神經(jīng)解剖術(shù)；不含面神經(jīng)修復(fù)術(shù)次450第19頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼項目名稱除外內(nèi)容計價單位價格說明330605028腮腺全切除術(shù)包括腮腺深葉腫物切除，腮腺切除及面神經(jīng)解剖術(shù)；不含面神經(jīng)修復(fù)術(shù)升支截斷復(fù)位固定次420330605029腮腺惡性腫物擴大切除術(shù)包括腮腺深葉腫物切除，腮腺切除及面神經(jīng)解剖術(shù)；不含面神經(jīng)修復(fù)術(shù)次330605030頜面部血管瘤瘤腔內(nèi)注射術(shù)包括硬化劑、治療藥物等每部位330605031鰓裂囊腫切除術(shù)包括鰓裂瘺切除術(shù)次450330605032涎腺導(dǎo)管結(jié)石取石術(shù)次330605033頜面頸部深部腫物探查術(shù)含活檢術(shù)：不含腫物切除術(shù)特殊材料次459330605034舌下腺切除術(shù)次330605035舌下腺囊腫袋形術(shù)填塞材料次330605036頜下腺切除術(shù)次330606口腔成形手術(shù)含多功能腭裂開口器特殊縫線、來復(fù)鋸330606001系帶成形術(shù)包括唇或頰或舌系帶成形術(shù)次##########舌系帶松解術(shù)次330606002巨舌畸形矯正術(shù)次330606003舌再造術(shù)次330606004腭弓成形術(shù)包括舌腭弓或咽腭弓成形術(shù)次450330606005腭帆縮短術(shù)次441330606006腭咽成形術(shù)次330606007懸雍垂縮短術(shù)次459330606008懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP)次3306060080激光懸雍垂腭咽成形術(shù)次330606009唇畸形矯正術(shù)包括厚唇、重唇、薄唇、唇瘢痕、唇弓不齊等；不含唇外翻矯正術(shù)特殊植入材料次330606010唇缺損修復(fù)術(shù)包括部分或全唇缺損；不含島狀組織瓣切取移轉(zhuǎn)術(shù)島狀組織瓣切取移轉(zhuǎn)術(shù)次459330606011單側(cè)不完全唇裂修復(fù)術(shù)包括唇裂修復(fù)、初期鼻畸形矯治、唇功能性修復(fù)、唇正中裂修復(fù)次450330606012單側(cè)完全唇裂修復(fù)術(shù)包括唇裂修復(fù)、初期鼻畸形矯治、唇功能性修復(fù)、唇正中裂修復(fù)；不含犁骨瓣修復(fù)術(shù)次450330606013犁骨瓣修復(fù)術(shù)含犁骨瓣形成及硬腭前部裂隙關(guān)閉次330606014I°腭裂蘭氏修復(fù)術(shù)包括懸雍垂裂、軟腭裂、隱裂修復(fù)術(shù)次330606015II°腭裂蘭氏修復(fù)術(shù)包括硬、軟腭裂修復(fù)術(shù)次441第20頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼除外內(nèi)容計價單位價格說明330606016III°腭裂蘭氏修復(fù)術(shù)包括單側(cè)完全性腭裂修復(fù)術(shù)、硬腭鼻腔面犁骨瓣修復(fù)術(shù)次330606017反向雙“Z“腭裂修復(fù)術(shù)包括腭裂蘭氏修復(fù)、軟腭延長術(shù)次330606018單瓣、二瓣后退腭裂修復(fù)術(shù)包括腭裂蘭氏修復(fù)、硬腭前部瘺修復(fù)術(shù)、軟腭延長術(shù)次330606019腭咽環(huán)扎腭裂修復(fù)術(shù)包括腭裂蘭氏修復(fù)、腭咽腔縮窄術(shù)；不含組織瓣切取移轉(zhuǎn)術(shù)次330606020組織瓣轉(zhuǎn)移腭裂修復(fù)術(shù)包括腭粘膜瓣后推，頰肌粘膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)次330606021腭咽肌瓣成形術(shù)含腭咽肌瓣制備及腭咽成形術(shù)；不含腭部裂隙關(guān)閉次330606022咽后嵴成形術(shù)次330606023咽后壁組織瓣成形術(shù)含咽后壁瓣制備及咽后瓣成形術(shù)；不含腭部裂隙關(guān)閉次330606024牙槽突裂植骨成形術(shù)包括牙槽突成形術(shù)，口、鼻腔前庭瘺修補術(shù)；不含取骨術(shù)特殊植入材料次330606025齒齦成形術(shù)包括游離粘膜移植、游離植皮術(shù)；不含游離取皮術(shù)或取游離粘膜術(shù)各種人工材料膜次330606026口鼻腔前庭瘺修補術(shù)次330606027面橫裂修復(fù)術(shù)含局部組織瓣制備及面部裂隙關(guān)閉次330606028口腔頜面部軟組織缺損局部組織瓣修復(fù)術(shù)含局部組織瓣制備及修復(fù)；包括唇缺損修復(fù)、舌再造修復(fù)、頰缺損修復(fù)、腭缺損修復(fù)、口底缺損修復(fù)次470400330606029口腔頜面部軟組織缺損游離瓣移植修復(fù)術(shù)含帶血管游離皮瓣制備及修復(fù)；包括舌再造修復(fù)、頰缺損修復(fù)、腭缺損修復(fù)、口底缺損修復(fù)次330606030口腔頜面部聯(lián)合缺損帶血管游離肌皮骨瓣修復(fù)術(shù)不含顯微吻合特殊固定材料次330606031口腔頜面部骨缺損游離骨瓣移植修復(fù)術(shù)次459330606032顏面部軟組織不對稱局部組織瓣畸形矯正術(shù)含局部組織瓣制備及轉(zhuǎn)移次330606033顏面部軟組織不對稱帶血管游離組織瓣畸形矯正術(shù)含帶血管游離組織瓣制備及移植次330606034口腔頜面部缺損顳肌筋膜瓣修復(fù)術(shù)特殊支架及固位材料次413330606035口腔頜面部軟組織缺損遠位皮瓣修復(fù)術(shù)含非手術(shù)區(qū)遠位皮瓣制備及轉(zhuǎn)移次413330606036口腔頜面部軟組織缺損遠位肌皮瓣修復(fù)術(shù)含非手術(shù)區(qū)遠位肌皮瓣制備及轉(zhuǎn)移次第21頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼除外內(nèi)容計價單位價格說明330606037帶蒂皮瓣二期斷蒂術(shù)含皮瓣斷蒂及創(chuàng)面關(guān)閉成形次330606038皮瓣、肌皮瓣延遲術(shù)含皮瓣斷蒂及創(chuàng)面關(guān)閉成形次330606039腭瘺修補術(shù)含鄰位粘膜瓣制備及腭瘺修復(fù)人工材料次330606040經(jīng)頸部莖突過長切除術(shù)次330606041經(jīng)口莖突過長切除術(shù)含扁桃體切除次330606042頜間攣縮松解術(shù)含口內(nèi)外軟組織與骨組織粘連松解、咀嚼肌切斷術(shù)、植皮術(shù)等；不含皮瓣制備次330606043頜面頸部深部腫物切除術(shù)吻合器次490330607口腔正頜手術(shù)含來復(fù)鋸、微型骨動力系統(tǒng)、光導(dǎo)纖維330607001上頜雷弗特(LEFORT)I型截骨術(shù)包括上頜LeFortI型分塊截骨術(shù)、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)、植骨術(shù)；不含骨切取特殊材料單頜上頜LeFort分塊截骨術(shù)加收330607002上頜雷弗特(LEFORT)II型截骨術(shù)包括骨截開、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)、植骨術(shù)；不含骨切取特殊材料單頜330607003上頜雷弗特(LEFORT)III型截骨術(shù)包括骨截開、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)、植骨術(shù)；不含骨切取特殊材料單頜330607004上頜牙骨段截骨術(shù)包括上頜前部或后部截骨術(shù)、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)、植骨術(shù)；不含骨切取特殊材料單頜459330607005下頜升支截骨術(shù)包括下頜升支矢狀劈開截骨術(shù)、口內(nèi)或口外入路下頜升支垂直截骨術(shù)、下頜升支倒L形截骨術(shù)、C形截骨術(shù)、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)；不含骨切取特殊材料單側(cè)330607006下頜體部截骨術(shù)包括下頜體部截骨術(shù)、下頜體部修整術(shù)、去皮質(zhì)術(shù)骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)、植骨術(shù)；不含骨切取特殊材料次330607007下頜根尖下截骨術(shù)包括下頜根尖下截骨術(shù)、下頜后部根尖下截骨術(shù)、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)、植骨術(shù)；不含骨切取特殊材料次330607008下頜下緣去骨成形術(shù)次330607009下頜骨去骨皮質(zhì)術(shù)次330607010下頜角嚼肌肥大畸形矯正術(shù)包括：1.下頜角的三角形去骨術(shù)或改良下頜升支矢狀劈開去骨術(shù)；2.嚼肌部分切除術(shù)單側(cè)第22頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼項目名稱除外內(nèi)容計價單位價格說明330607011水平截骨頦成形術(shù)包括各種不同改良的頦部截骨術(shù)、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)、植骨術(shù)；不含骨切取特殊材料次441330607012頦部截骨前徙舌骨懸吊術(shù)包括頦部各種類型的截骨前徙、舌骨下肌群切斷、舌骨闊筋膜懸吊術(shù)、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)、植骨術(shù)；不含骨切取、取闊筋膜術(shù)特殊材料次476330607013頜骨延長骨生成術(shù)包括上下頜骨各部分截骨、骨延長器置入術(shù)骨延長器及其他特殊材料每個部位459骨延長器置入后的加力酌情加收330607014顴骨顴弓成型術(shù)包括矯正顴骨顴弓過寬或過窄畸形的截骨、骨內(nèi)堅固內(nèi)固定術(shù)、植骨術(shù)；不含骨切取特殊材料單側(cè)330607015顳下頜關(guān)節(jié)盤手術(shù)包括顳下頜關(guān)節(jié)盤摘除術(shù)、顳下頜關(guān)節(jié)盤復(fù)位固定術(shù)、顳肌瓣或其他生物性材料植入修復(fù)術(shù)等；不含顳肌瓣制備特殊縫線、生物性材料單側(cè)330607016髁狀突高位切除術(shù)包括髁狀突高位切除術(shù)或髁狀突關(guān)節(jié)面的磨光術(shù)特殊縫線單側(cè)450330607017顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)包括骨球截除術(shù)、喙突截除術(shù)、植骨床制備術(shù)、骨及代用品植入術(shù)；不含骨切取及頜間結(jié)扎術(shù)骨代用品及特殊材料單側(cè)330608口腔創(chuàng)傷手術(shù)含微型骨動力系統(tǒng)、來復(fù)鋸、光導(dǎo)纖維330608001口腔頜面軟組織清創(chuàng)術(shù)(大)指傷及兩個以上解剖區(qū)的多層次復(fù)合性或氣管損傷的處理；包括淺表異物清除、創(chuàng)面清洗、組織處理、止血、縫合、口腔頜面軟組織裂傷縫合；不含植皮和鄰位瓣修復(fù)、牙外傷和骨折處理、神經(jīng)導(dǎo)管吻合、器官切除次450指傷及兩個以上解剖區(qū)的多層次復(fù)合性及氣管損傷的處理第23頁，共25頁河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編編碼除外內(nèi)容計價