下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
醫(yī)療質(zhì)控與質(zhì)量自評制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了確保醫(yī)院供應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障患者權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步,訂立本制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生法》、國家相關(guān)政策法規(guī)以及醫(yī)院內(nèi)部管理制度等訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部與病患直接相關(guān)的醫(yī)療部門及其工作人員。本制度的具體內(nèi)容和要求依據(jù)不同醫(yī)療部門的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。第二章醫(yī)療質(zhì)控第三條質(zhì)控目標(biāo)醫(yī)療質(zhì)控的目標(biāo)是保證醫(yī)療服務(wù)的安全、有效、合理、連續(xù),提高患者滿意度和醫(yī)療質(zhì)量。通過對醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療工作的監(jiān)督、評估和改善,確保醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量符合相關(guān)法律法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn)。第四條質(zhì)控組織醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)控委員會,負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的組織和協(xié)調(diào)工作。醫(yī)療質(zhì)控委員會由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各醫(yī)療科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)療質(zhì)控科人員構(gòu)成,負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理工作。第五條質(zhì)控內(nèi)容醫(yī)院應(yīng)訂立醫(yī)療質(zhì)量管理制度,明確各醫(yī)療科室的醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)、指標(biāo)和評價方法。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療操作規(guī)范的培訓(xùn)和監(jiān)督,確保醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格依照規(guī)范操作。醫(yī)院應(yīng)建立和完善醫(yī)療質(zhì)量事件的報告和處理機(jī)制,及時處理和矯正醫(yī)療質(zhì)量問題。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備、藥品、耗材等的管理,確保其質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像診斷等醫(yī)技科室的質(zhì)控,確保結(jié)果準(zhǔn)確可靠。醫(yī)院應(yīng)及時總結(jié)和推廣醫(yī)療質(zhì)量好的經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量較差的方面。第六條質(zhì)控評估醫(yī)療質(zhì)控委員會應(yīng)每年至少組織一次醫(yī)療質(zhì)量自評和外部評審。醫(yī)院各醫(yī)療科室應(yīng)依照要求提交醫(yī)療質(zhì)量自評報告,認(rèn)真描述本科室的醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)達(dá)成情況和存在的問題,并提出改進(jìn)措施。醫(yī)療質(zhì)控委員會應(yīng)依據(jù)醫(yī)療質(zhì)量自評結(jié)果,對低質(zhì)量科室進(jìn)行引導(dǎo)和督促改進(jìn),并對高質(zhì)量科室進(jìn)行嘉獎和表揚(yáng)。第七條質(zhì)控改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)控委員會應(yīng)對醫(yī)療質(zhì)量自評報告中提出的問題和改進(jìn)措施進(jìn)行跟蹤和督促。醫(yī)療科室應(yīng)訂立質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃,并依照計(jì)劃的要求進(jìn)行改進(jìn)工作。醫(yī)療質(zhì)控委員會應(yīng)統(tǒng)計(jì)和分析醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù),定期組織質(zhì)量改進(jìn)溝通會議,推動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的連續(xù)改進(jìn)。第三章質(zhì)量自評第八條自評目的質(zhì)量自評的目的是促進(jìn)醫(yī)院各醫(yī)療科室及各工作崗位自我評估、發(fā)現(xiàn)問題,并提出改進(jìn)措施,推動醫(yī)院整體質(zhì)量的提升。質(zhì)量自評應(yīng)依據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),確保自評與醫(yī)療質(zhì)控相全都。第九條自評組織醫(yī)院質(zhì)控科負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)質(zhì)量自評工作,訂立自評流程和要求。自評由各醫(yī)療科室和工作崗位自行完成,質(zhì)控科供應(yīng)必需的引導(dǎo)和支持。第十條自評內(nèi)容醫(yī)院各醫(yī)療科室和工作崗位應(yīng)依照要求,對自身的工作情況、操作規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量、患者安全等方面進(jìn)行自我評估。自評內(nèi)容應(yīng)涵蓋醫(yī)療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)要求的各項(xiàng)指標(biāo)和要素,并針對自身情況提出改進(jìn)建議。第十一條自評報告醫(yī)院各醫(yī)療科室和工作崗位應(yīng)依照要求編寫詳實(shí)的自評報告,內(nèi)容包含自評結(jié)果、問題識別、改進(jìn)措施和計(jì)劃。質(zhì)控科對自評報告進(jìn)行審核和總結(jié),并向醫(yī)務(wù)部門供應(yīng)匯報。第十二條自評改進(jìn)醫(yī)院各醫(yī)療科室和工作崗位應(yīng)依據(jù)自評結(jié)果,訂立相應(yīng)的改進(jìn)措施和計(jì)劃,并按計(jì)劃進(jìn)行改進(jìn)。質(zhì)控科應(yīng)跟蹤和督促各科室的改進(jìn)工作,并供應(yīng)必需的引導(dǎo)和支持。第四章法律責(zé)任第十三條違反制度的處理對于違反本制度的行為,醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理制度進(jìn)行處理,包含但不限于口頭警告、書面警告、責(zé)令改正、停職、調(diào)崗、解聘等。第十四條法律責(zé)任醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)務(wù)人員必需嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和患者權(quán)益的法律法規(guī),如違反法律法規(guī),將承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五章附則第十五條解釋權(quán)本制度由醫(yī)院質(zhì)控科負(fù)責(zé)解釋和修改,并報醫(yī)務(wù)部門備案。第十六條生效日期本制度自發(fā)布之日起生效。第十七條追溯規(guī)定本制度自發(fā)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 采購流程規(guī)范及審批權(quán)限制度
- 校長培訓(xùn)班總結(jié)
- 考研課件-多元函數(shù)微分學(xué)及其應(yīng)用
- 微生物緒論課件海洋大學(xué)
- 高考語文復(fù)習(xí):語句銜接專題-排序題答題技巧課件
- 《機(jī)電一體化》課件 項(xiàng)目二 機(jī)械機(jī)構(gòu)的選用
- 2025屆四川省瀘州市瀘縣一中高三六校第一次聯(lián)考英語試卷含解析
- 株洲市重點(diǎn)中學(xué)2025屆高三下第一次測試數(shù)學(xué)試題含解析
- 2025屆山西省太原市迎澤區(qū)太原五中高考數(shù)學(xué)三模試卷含解析
- 2025屆湖南省岳陽縣一中普通高中學(xué)高考全國統(tǒng)考預(yù)測密卷英語試卷含解析
- 國開電大本科《人文英語4》機(jī)考真題(第十八套)
- 食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查表格
- EXCEL在財務(wù)管理中的應(yīng)用操作培訓(xùn)
- 電商運(yùn)營團(tuán)隊(duì)績效考核方案
- 標(biāo)識標(biāo)牌售后服務(wù)方案
- 2023年04月2023年外交學(xué)院招考聘用筆試參考題庫附答案解析
- 2023年05月廣西壯族自治區(qū)地質(zhì)礦產(chǎn)測試研究中心公開招考12名非事業(yè)單位編制工作人員筆試參考題庫含答案解析
- 基于LabVIEW的溫濕度監(jiān)測系統(tǒng)
- 運(yùn)輸巷開口前專項(xiàng)安全風(fēng)險辨識評估報告副本
- 人?!独碣r工作聘請保險公估機(jī)構(gòu)管理辦法》實(shí)施細(xì)則
- 紗線上漿漿紗工藝漿料配方2
評論
0/150
提交評論