骨外科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷五

［單選題H.下列是骨折早期并發(fā)癥的是

A.血管神經(jīng)損傷

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D.缺血性肌攣縮

E.延遲愈合

參考答案：A

參考解析：血管神經(jīng)損傷屬于骨折早期并發(fā)癥，其他選擇項均屬于晚期并發(fā)

癥。

［單選題］2.患者女，因左脛骨骨折行夾板外固定術(shù)，術(shù)后3小時出現(xiàn)足背外側(cè)

麻木及足趾背伸障礙，應(yīng)首先考慮

A.骨筋膜間隙綜合征

B.坐骨神經(jīng)損傷

C.脛神經(jīng)損傷

D.腓總神經(jīng)損傷

E.深靜脈栓塞

參考答案：D

參考解析：腓總神經(jīng)易在胭部及腓骨小頭處損傷，導(dǎo)致小腿前外側(cè)伸肌麻痹，

出現(xiàn)足背屈、外翻功能障礙，呈內(nèi)翻下垂畸形。以及伸（足母）、伸趾功能喪

失，呈屈曲狀態(tài)，小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺障礙。故選D。

［單選題］3.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，不正確的是

A.出現(xiàn)低熱、乏力、全身酸痛、食欲不振等癥狀

B.皮下結(jié)節(jié)，常見于膝關(guān)節(jié)周圍

C.眼部病變?nèi)绺尚越Y(jié)膜角膜炎、鞏膜炎等

D.血管炎如手指小動脈炎等

E.肺部病變，如胸膜炎、肺炎

參考答案：B

參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括：①全身癥狀，表現(xiàn)為低熱、乏

力、全身酸痛、食欲不振等；②皮下結(jié)節(jié)，常見于尺骨鷹嘴、手背、耳廓等

處；③眼部病變?nèi)绺尚越Y(jié)膜角膜炎、鞏膜炎等；④血管炎如手指小動脈炎等；

⑤肺部病變，如胸膜炎、肺炎。

［單選題］4.患者女，53歲，間歇性出現(xiàn)大小便不適10年，近半年來解大便困

難，小便失禁，舐尾部可見大小約5cmX6cm的突起，壓痛不明顯，查X線片提

示〃舐尾部皮質(zhì)變薄呈膨脹性病變〃，查MRI提示〃包塊內(nèi)分葉狀改變〃，以下可

能的診斷是

A.尤因肉瘤

B.脊索瘤

C.軟骨肉瘤

D.惡性神經(jīng)鞘瘤

E.骨纖維肉瘤

參考答案：B

參考解析：脊索瘤影響舐尾神經(jīng)可出現(xiàn)馬尾疼痛，舐尾部可見突起，壓痛不明

顯，X線片表現(xiàn)為〃舐尾部皮質(zhì)變薄呈膨脹性病變〃，MRI提示〃包塊內(nèi)分葉狀改

變〃。

［單選題］5.義線片顯示股骨頭〃新月征〃，股骨頭外形無明顯變化。臨床診斷屬

于股骨頭缺血壞死的？

A.0期

B.1期

C.2期

D.3期

E.4期

參考答案：B

［單選題］6.男性病人，30歲，左大腿下段被鐵棒擊傷，畸形，義線片示左股骨

干下1/3骨折，遠(yuǎn)折端明顯向后傾倒。造成此種骨折移位的因素主要是

A.肌牽拉力

B.暴力的性質(zhì)

C.暴力的大小

D.肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量

E.搬運不當(dāng)

參考答案：A

參考解析：股骨干下1/3骨折，遠(yuǎn)折端受腓腸肌的牽拉及肢體的重力作用而向

后移位。又由于股前、外、內(nèi)肌牽拉的合力，使近折端向前上移位，形成短縮

畸形。

［單選題］7.急性化膿性酸關(guān)節(jié)炎小兒，突然發(fā)生酸關(guān)節(jié)劇痛，呈屈曲內(nèi)收、內(nèi)

旋位，彈性固定，除應(yīng)用抗生素外最宜選用何種治療

A.手法整復(fù)與石膏固定

B.手法整復(fù)與小夾板固定

C.切開復(fù)位引流+持續(xù)皮膚牽引

D.持續(xù)骨牽引

E.切開引流加皮牽引

參考答案：C

［單選題］8.平足癥早期癥狀為

A.踝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛

B.踝關(guān)節(jié)前外側(cè)疼痛

C.足底后內(nèi)側(cè)疼痛

D.足底前外側(cè)疼痛

E.足跟疼痛

參考答案：A

參考解析：踝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛是平足癥早期癥狀。

［單選題］9.人工全酸關(guān)節(jié)置換的手術(shù)禁忌證包括

A.各種急性炎癥病變或髓部有感染灶者

B.鼠部神經(jīng)性病變

C.髓部肌力不足

D.重要臟器疾病未得到有效控制者

E.以上都正確

參考答案：E

參考解析：手術(shù)禁忌證包括髓關(guān)節(jié)局部或全身性感染；肌肉神經(jīng)方面的疾病如

預(yù)期關(guān)節(jié)置換后的效果不佳；重要臟器疾病未得到控制者。

［單選題］10.長骨干骨折的臨床愈合一般需要

A.4周

B.5周

C.6周

D.7周

E.8―12周

參考答案：E

參考腦析：長骨干骨折的臨床愈合一般需要8?12周。

［單選題］11.鼠部骨折后易發(fā)生股骨頭缺血性壞死的是

A.股臼骨折

B.粗隆間骨折

C.股骨頸頭下型骨折

D.股骨頸骨折頸型

E.股骨頸基底部骨折

參考答案：C

參考解析：酸部骨折后易發(fā)生股骨頭缺血性壞死的是股骨頸頭下型骨折。

［單選題］12.關(guān)于樓骨遠(yuǎn)端骨折，下列敘述不正確的是

A.多見于老年人

B.多由間接暴力所致

C.常合并下尺樓關(guān)節(jié)脫位及尺骨莖突骨折

D.骨折常發(fā)生在梳骨下端3cm范圍內(nèi)

E.骨折遠(yuǎn)端常向尺側(cè)及掌側(cè)移位

參考答案：E

參考解析：樓骨遠(yuǎn)端骨折骨折遠(yuǎn)端常向樓、背側(cè)移位。

［單選題］13.女20歲，8年前左膝腫物，經(jīng)義線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個月

前較劇烈活動后，左膝部明顯疼痛，自感包塊增大，疼痛能用布洛芬緩解，但

夜間仍影響睡眠。最適宜的處理是

A.服止痛藥

B.攝X線片復(fù)查

C.按摩熱敷

D.局部封閉

E.氣功治療

參考答案：B

［單選題］14.出現(xiàn)方肩畸形的疾病是

A.鎖骨骨折

B.肩關(guān)節(jié)脫位

C.肱骨外科頸骨折

D.肩關(guān)節(jié)周圍炎

E.肩袖撕裂傷

參考答案：B

參考解析：方肩為肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征。

［單選題］15.骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤屬于

A.骨組織腫瘤

B.軟骨組織腫瘤

C.纖維組織腫瘤

D.骨髓組織腫瘤

E.滑膜組織腫瘤

參考答案：D

參考解析：骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤不屬于骨組織、滑膜組織、纖維組織、軟骨組織腫

瘤，應(yīng)用排除法，選擇D答案。

［單選題］16.男性，4歲，活動后左膝痛1周，未經(jīng)診治，1天前疼痛加重，伴

發(fā)熱、嘔吐。查體：體溫39.5℃,心率160次/分，左膝強迫微屈，膝稍腫，脛

骨上端深壓痛明顯，血WBC25X109/L,N0.92。患膝及小腿X線片均未見異常，

最可能的診斷是

A.半月板損傷

B.風(fēng)濕熱

C.急性蜂窩織炎

D.尤因肉瘤

E.急性化膿性骨髓炎

參考答案：E

［單選題］17.對疑為惡性的骨腫瘤采用切開活檢時，應(yīng)注意的是

A.對于肢體腫瘤的活檢應(yīng)采用橫行切口

B.加壓包扎傷口，不必仔細(xì)止血

C.為更好地顯露腫瘤，手術(shù)不必局限于一個間室

D.確定手術(shù)方案時，必須考慮到最終手術(shù)時能夠?qū)⒒顧z部位的組織切除

E.活檢手術(shù)為小手術(shù)，可由低年資醫(yī)師完成

參考答案：D

［單選題］18.外傷骨折臨床常見的移位形式為

A.縮短移位

B.側(cè)方移位

C.分離移位

D.成角移位

E.混合型移位

參考答案：E

參考解析：骨折移位多為混合型移位。

［單選題］19.股骨干上1/3骨折出現(xiàn)下列哪種畸形

A.骨折遠(yuǎn)端向后屈，而近端向后成角

B.近端呈屈曲，外旋，外展，遠(yuǎn)端向上向內(nèi)移位，成角短縮畸形

C.近端前屈，遠(yuǎn)端內(nèi)收并向外成角

D.遠(yuǎn)端后屈，近端向后成角

E.近端呈伸直，內(nèi)旋畸形，遠(yuǎn)端向下向外移位

參考答案：B

［單選題］20.男性，22歲，右膝內(nèi)側(cè)腫塊8年，生長較慢，無明顯疼痛，X線平

片顯示股骨下端內(nèi)側(cè)干肺端杵狀腫塊，邊緣清楚。應(yīng)首先考慮為

A.骨肉瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.軟骨肉瘤

D.骨軟骨瘤

E.骨樣骨瘤

參考答案：D

參考解析：①根據(jù)〃生長較慢，無明顯疼痛，義線片顯示股骨下端內(nèi)側(cè)干箭端杵

狀腫塊，邊緣清楚〃可首先排除惡性和交界性骨腫瘤的診斷，如骨肉瘤、軟骨肉

瘤及骨巨細(xì)胞瘤；②由于骨樣骨瘤的主要癥狀是疼痛，且好發(fā)于下肢長骨，都

與本例特點不同，可排除之。所以只有骨軟骨瘤符合該病例特點。

［單選題］21.男，7歲。在公園的滑梯上滾落受傷，頸部疼痛，但四肢活動自

如。X線片示C5前緣壓縮骨折，椎體高度損失約1/5。最佳治療措施是

A.頸圍領(lǐng)固定

B.石膏固定

C.枕頜帶牽引

D.顱骨牽引

E.手術(shù)治療

參考答案：C

參考解析：頸椎前緣壓縮1/5,無脊髓損傷。此時宜首先牽引使之復(fù)位。骨折程

度輕，7歲兒童，枕領(lǐng)帶牽引足矣。

［單選題］22.跌倒時，以手掌撐地，引起肱骨牌上骨折，其暴力方式屬于

A.直接暴力

B.近端暴力

C.應(yīng)急暴力

D.遠(yuǎn)端暴力

E.間接暴力

參考答案：E

參考解析：以手掌撐地造成遠(yuǎn)端骨骨折屬于間接暴力。

［單選題］23.髓關(guān)節(jié)脫位分類包括

A.中心脫位、前脫位、后脫位、側(cè)方脫位

B.中心脫位、邊緣脫位

C.上脫位、下脫位、側(cè)方脫位

D.中心脫位、前脫位、后脫位

E.前脫位、后脫位

參考答案：D

參考解析：股關(guān)節(jié)脫位分類包括中心脫位、前脫位、后脫位。

［單選題］24.診斷骨折的主要依據(jù)是

A.影像學(xué)檢查

B.病史與體征

C.肢體畸形

D.肢體功能障礙

E.局部疼痛、腫脹

參考答案：B

參考解析：主要依據(jù)病史與體征診斷骨折。

［單選題］25.患者男性，頸椎骨折脫位合并頸髓損傷，早期應(yīng)注意出現(xiàn)的嚴(yán)重并

發(fā)癥是

A.泌尿系結(jié)石

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.褥瘡

E.泌尿系感染

參考答案：C

參考解析：呼吸衰竭是早期出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。

［單選題］26.下列情況中導(dǎo)致筋膜間隙綜合征的主要原因是

A.主要血管損傷

B.肌肉攣縮

C.筋膜間隔內(nèi)高壓

D.病變以下血供阻斷

E.動脈栓塞

參考答案：C

參考解析：筋膜間隙綜合征是由于間隙內(nèi)容物的增加，壓力增高，致間隙內(nèi)容

物主要是肌肉與神經(jīng)干發(fā)生進(jìn)行性缺血性壞死。

［單選題］27.下列體征出現(xiàn)說明有正中神經(jīng)損傷的是

A.伸指受限

B.外展小指受限

C.外展拇指受限

D.并指功能受限

E.內(nèi)收拇指受限

參考答案：C

參考解析：正中神經(jīng)發(fā)支支配拇長屈肌、指深屈肌樓側(cè)半和旋前方肌。

［單選題］28.強直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是

A.胸椎

B.腰椎

C.頸椎

D.舐椎

E.尾椎

參考答案：B

參考解析：強直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是腰椎，然后向上發(fā)展。

［單選題］29.患者，男，40歲，被人用棍棒敲擊小腿后出現(xiàn)足下垂，踝部背伸受

限，X線未見明顯骨折，可能的原因是

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.脛后神經(jīng)損傷

C.腓總神經(jīng)損傷

D.脛前神經(jīng)損傷

E.股神經(jīng)損傷

參考答案：C

參考解析：腓總神經(jīng)易在胭部及腓骨小頭處損傷，導(dǎo)致小腿前外側(cè)伸肌腱麻

痹，出現(xiàn)足背伸外翻功能障礙，呈內(nèi)翻下垂畸形。

［單選題］30.患者，男性，55歲，股骨頸骨折患者，下列對治療股骨頭缺血壞死

不利的是

A.患者拄拐，長期不負(fù)重

B,手術(shù)加壓固定

C.早期離床活動，促進(jìn)局部血運

D.術(shù)中股骨頭鉆孔，以利于促進(jìn)血管長入

E.采用股骨頭內(nèi)血管植入

參考答案：C

參考解析：早期骨折部位未愈合下地，會導(dǎo)致骨折再次移位、畸形愈合，影響

盼骨頭而仕

［單選題］疲勞骨折最易發(fā)生于

A.肱骨

B.尺骨和棱骨

C.第二跖骨

D.股骨

E.脛腓骨和跟骨

參考答案：C

［單選題］32.下列部位發(fā)生損傷，容易發(fā)生擠壓綜合征的部位是

A.頭部

B.胸部

C.手和前臂

D.大腿和臀部

E.足和小腿

參考答案：D

參考解析：大腿、上臂、臀部等，擠壓后可導(dǎo)致局部嚴(yán)重腫脹，出現(xiàn)擠壓綜合

征。

［單選題］33.對于野外受傷患者，懷疑脊柱骨折，正確的搬運姿勢是

A.數(shù)人平托

B.一人背運

C.一人摟抱

D.一人抬頭，一人抬足

E.自行車拖運

參考答案：A

參考解析：搬運過程中，需要保持脊柱軸線的穩(wěn)定。

［單選題］34.腰椎間盤突出癥神經(jīng)損害定位診斷的主要依據(jù)是？

A.X線

B.CT

C.MRI

D.臨床癥狀及體征

E.脊髓造影

參考答案：D

參考解析：下肢體格檢查能定位損傷的神經(jīng)。

［單選題］35.腰椎管狹窄癥典型的臨床表現(xiàn)是

A.持續(xù)腰痛

B.跛行

C.體格檢查下肢有神經(jīng)損害的體征

D.排尿困難

E.下肢神經(jīng)源性間歇性跛行

參考答案：E

參考解析：腰椎管狹窄癥典型的臨床表現(xiàn)是下肢神經(jīng)源性間歇性跛行。

［單選題］36.成人邊緣性椎體結(jié)核正確的X線表現(xiàn)是

A.椎體中心骨質(zhì)疏松、破壞或壓縮

B.患病椎體之間的椎間隙變窄

C.脊柱呈竹節(jié)樣，骨質(zhì)疏松，多數(shù)伴有舐骼關(guān)節(jié)炎病變

D.一般先影響椎體邊緣，引起破壞、椎間隙狹窄，侵犯鄰近椎體

E.一般影響多個椎體，椎體壓縮，但不影響椎體邊緣

參考答案：D

參考解析：成人邊緣性椎體結(jié)核正確的X線表現(xiàn)是一般先影響椎體邊緣，引起

破壞，后椎間隙狹窄，侵犯鄰近椎體。

［單選題］37.關(guān)于兒童股骨干骨折的功能復(fù)位，下列描述錯誤的是

A.干斷端對位應(yīng)超過3/4

B.肢體短縮不超過2cm

C.分離及旋轉(zhuǎn)移位必須完全糾正

D.側(cè)方成角不能超過12°

E.骨干骨折對位應(yīng)超過1/3

參考答案：D

參考解析：與關(guān)節(jié)運動方向不一致的側(cè)方成角必須修復(fù)。

［單選題］38.患兒，男，5歲。右膝內(nèi)側(cè)腫脹，輕度跛行4個月，仍能玩耍。X

線攝片診斷右股骨內(nèi)踝部單純骨結(jié)核，即給予抗結(jié)核治療。2天前患兒右膝扭傷

后，突然腫脹，疼痛，活動受限，伴有高熱及寒戰(zhàn)，血白細(xì)胞總數(shù)IIXIO'/L,

中性粒細(xì)胞60%,浮骸試驗陽性。最可能的診斷為

A.急性化膿性關(guān)節(jié)炎

B.急性化膿性骨髓炎

C.半月板損傷

D.滑膜結(jié)核

E.全關(guān)節(jié)結(jié)核

參考答案：E

參考解析：全關(guān)節(jié)結(jié)核由骨結(jié)核進(jìn)展而來，可有關(guān)節(jié)活動受限、全身癥狀、浮

骸試驗陽性等表現(xiàn)。

［單選題］39.當(dāng)臨床疑有疲勞骨折，而火線片檢查可疑結(jié)果時，其早期診斷方法

是

A.理學(xué)檢查

B.復(fù)查X線

C.CT

D.病理檢查

E.放射性核素骨顯像

參考答案：E

參考解析：當(dāng)臨床疑有疲勞骨折，而火線檢查可疑結(jié)果時，其早期診斷方法是

放射性核素骨顯像。

［單選題］40.尺神經(jīng)炎常采用的手術(shù)方式

A.尺神經(jīng)前移術(shù)

B.尺神經(jīng)翻轉(zhuǎn)術(shù)

C.尺神經(jīng)包繞術(shù)

D.尺神經(jīng)深埋術(shù)

E.尺神經(jīng)吻合術(shù)

參考答案：A

參考解析：尺神經(jīng)炎常采用的手術(shù)方式為尺神經(jīng)前移術(shù)。

［單選題］41.急診來一重傷員，醫(yī)護人員對其進(jìn)行搶救過程中，最先需處理的情

況是

A.腸管外露

B.骨折

C.休克

D.大腿開放性外傷

E.窒息

參考答案：E

參考解析：首先處理危及生命的疾患。

［單選題］42.患者，女性，經(jīng)檢查臨床診斷懷疑為惡性的骨腫瘤，擬采用切開活

檢術(shù)時，下列敘述正確的是

A.對于肢體腫瘤的活檢，切口應(yīng)位于腫瘤最大徑連線

B.加壓包扎傷口，不必仔細(xì)止血

C.為更好地顯露腫瘤，手術(shù)不必局限于一個間室

D.確定活檢手術(shù)方案時，必須考慮到根治性切除手術(shù)時能夠?qū)⒒顧z部位瘢痕組

織和活檢通道累及組織一并切除

E.切開活檢為探查性手術(shù)，尤其可明確腫瘤與重要血管、神經(jīng)的位置關(guān)系

參考答案：D

參考解析：對臨床診斷懷疑為惡性的骨腫瘤患者采用切開活檢術(shù)時，下列敘述

正確的是確定活檢手術(shù)方案時，必須考慮根治性切除手術(shù)時能夠?qū)⒒顧z部位瘢

痕組織和活檢通道累及組織一并切除。

［單選題］43.男新兵，18歲，軍訓(xùn)后出現(xiàn)足部疼痛，在第二跖骨處出現(xiàn)腫脹并壓

痛，拍攝X線時見第二跖骨遠(yuǎn)端有梭形骨膜增生，其最可能的診斷是

A.骨樣骨病

B.骨軟骨病

C.軟骨病

D.病理性骨折

E.疲勞性骨折

參考答案：E

［單選題］44.下列哪項損傷可出現(xiàn)下肢痙攣性癱瘓

A.腰多根神經(jīng)干損傷

B.馬尾神經(jīng)損傷

C.脊髓圓椎損傷

D.胸段脊髓損傷

E.腰椎間孔區(qū)神經(jīng)根損傷

參考答案：D

［單選題］45.下列哪種情況，不是骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的適應(yīng)證

A.有明顯死骨或較大膿腫不易自行吸收者

B.竇道流膿經(jīng)久不愈者

C.單純骨或滑膜結(jié)核，即將發(fā)展成全關(guān)節(jié)結(jié)核者

D.脊柱結(jié)核合并截癱者

E.患者全身中毒癥狀重、抗結(jié)核藥物效果不佳產(chǎn)生耐藥者

參考答案：E

參考解析：對于選項E的情況，應(yīng)積極加強全身支持療法，選擇更換適當(dāng)?shù)目?/p>

結(jié)核藥物。待患者全身情況改善能耐受手術(shù)時，再采取相應(yīng)手術(shù)。

［單選題］46.下列關(guān)于骨折的愈合錯誤的是

A.多次手法復(fù)位不利于骨折愈合

B.手術(shù)復(fù)位比手法復(fù)位更能正確整復(fù)，增加愈合機會

C.骨折持續(xù)牽引時，牽引力過大不利于骨折愈合

D.開放性骨折清創(chuàng)時，過多地摘除碎骨片，影響骨折愈合

E.適當(dāng)功能鍛煉有利于愈合

參考答案：B

參考解析：無明確手術(shù)復(fù)位指征者，不宜行手術(shù)復(fù)位。

［單選題］47.某工人因不慎從高處跌落，導(dǎo)致頸2?頸3骨折伴脫位合并脊髓嚴(yán)

重?fù)p傷，該患者最有可能出現(xiàn)的是

A.立即窒息死亡

B.四肢全癱

C.上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

D,下肢痙攣性癱

E.下肢弛緩性癱

參考答案：A

參考解析：頸2?頸3骨折伴脫位合并脊髓嚴(yán)重?fù)p傷，患者可因延髓呼吸中樞受

損而出現(xiàn)迅速窒息死亡。

［單選題］48.關(guān)于臂叢根性損傷的說法不正確的是

A.頸5、6、7根性損傷，出現(xiàn)菱形肌麻痹

B.頸8胸1根性損傷，Horner征陰性

C.全臂叢損傷表現(xiàn)為整個上肢肌弛緩性麻痹

D.手內(nèi)在肌麻痹，提示下干或頸8胸1神經(jīng)根損傷

E.正中神經(jīng)、尺神經(jīng)及部分樓神經(jīng)麻痹，為頸7、頸8、胸1根性損傷

參考答案：B

參考解析：頸8胸1根性損傷出現(xiàn)Horner征。

［單選題］49.患兒，女，3歲，1周前患者活動后出現(xiàn)右膝痛，局部皮溫升高，

今日疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫40C。查體：局部有壓痛，右膝抗拒做主動和被

動運動。最可能的診斷是

A.半月板損傷

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.脛骨骨折

D.尤因肉瘤

E.急性化膿性骨髓炎

參考答案：E

參考解析：描述符合急性化膿性骨髓炎。

［單選題］50.以下哪項不是先天性酸脫位的可能原因

A.遺傳因素

B.胎位不當(dāng)

C.生活、環(huán)境因素

D.原發(fā)性髓臼發(fā)育不良

E.母體孕期缺鈣

參考答案：E

參考解析：先天性髓脫位與母體孕期缺鈣無關(guān)。

［單選題］51.有關(guān)骨腫瘤的分期，下列說法錯誤的是

A.治療方案是根據(jù)外科分期來確定

B.局限于皮質(zhì)或骨膜范圍內(nèi)的骨腫瘤定義為T1

C.尚未侵入皮質(zhì)的骨旁腫瘤為定義為T2

D.對于I期的腫瘤，為了避免復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)行徹底地切除

E.對于H期腫瘤，常需在手術(shù)徹底切除的基礎(chǔ)上輔以化療以降低手術(shù)的風(fēng)險

參考答案：C

參考解析：對于局限于皮質(zhì)或骨膜范圍內(nèi)的骨腫瘤定義為T1,即為間室內(nèi)腫

瘤，因此對于未侵入皮質(zhì)的骨旁腫瘤即為間室內(nèi)腫瘤，即定義為T1,答案為

Co

［單選題］52.肘關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶復(fù)合體是由以下結(jié)構(gòu)構(gòu)成，除了

A.槎側(cè)副韌帶

B.外側(cè)尺骨副韌帶

C.環(huán)狀韌帶

D.輔助性外側(cè)副韌帶

E.橫韌帶

參考答案：E

參考解析：肘關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶復(fù)合體包括槎側(cè)副韌帶、外側(cè)尺骨副韌帶、環(huán)狀

韌帶、輔助性外側(cè)副韌帶。

［單選題］53.關(guān)于軟骨肉瘤，下列說法錯誤的是

A.繼發(fā)于骨軟骨瘤

B.好發(fā)于15?20歲的年輕人

C.好發(fā)部位為長骨

D.發(fā)病較緩慢

E.治療以手術(shù)為主，對放療不敏感

參考答案：B

參考解析：軟骨肉瘤是一種惡性結(jié)締組織腫瘤，其細(xì)胞有向軟骨分化趨向、形

成軟骨基質(zhì)為特點，有時繼發(fā)于軟骨瘤。男性發(fā)病是女性的2倍，發(fā)病年齡在

中老年，只有少數(shù)病例發(fā)生于兒童和青春期。其好發(fā)于扁骨、肢帶骨和長管狀

骨的近端。其初期一般癥狀較輕，生長緩慢，無明顯疼痛，治療上往往對放、

化療不敏感，外科治療是主要治療方法。答案為B。

［單選題］54.45歲男性，車禍3小時入院，診斷為骨盆骨折，左股骨干骨折及左

脛骨開放性骨折，首先應(yīng)密切觀察哪種并發(fā)癥

A.休克

B.泌尿系感染

C.創(chuàng)口感染

D.疼痛

E.墜積性肺炎

參考答案：A

參考解析：骨盆骨折，左股骨干骨折均會發(fā)生大出血，故首先應(yīng)注意的是出血

T生創(chuàng)^:克o

［單選題］55.女性，69歲，不慎摔倒，自覺左髓、左膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立、行

走。查體：左下肢外旋45。，髓部無腫脹及淤血，有縱軸叩擊痛，膝關(guān)節(jié)無腫

脹、壓痛。最應(yīng)考慮診斷

A.粗隆間骨折

B.髓關(guān)節(jié)后脫位

C.股骨頸骨折

D.骸骨骨折

E.股骨干骨折

參考答案：C

［單選題］56.Salter截骨術(shù)適合于

A.小于18個月

B.18個月?6歲

C.6—12歲

D.成人

E.所有患者

參考答案：B

參考解析：Salter截骨術(shù)適合于18個月?6歲的患者。

［單選題］57.男，6歲，右股骨急性骨髓炎，經(jīng)抗炎治療，病期40d,體溫趨于

平穩(wěn)2周，最適合治療

A.繼續(xù)選用有效抗生素

B.患肢制動，觀察經(jīng)過

C.切開引流留管局部應(yīng)用抗生素

D.死骨剔除蝶形手術(shù)

E.死骨剔除肌瓣充填手術(shù)

參考答案：B

［單選題］58.骨折急救處理時，下列哪項是最重要的

A.立即復(fù)位固定

B.清潔裸露骨折端

C,都需使用止血帶

D.簡單妥善固定患肢

E.清潔傷口后固定患肢

參考答案：D

參考解析：骨折的急救原則是：①止血和包扎傷口；②臨時固定。

［單選題］59.下列不是骨折不愈合的因素（表現(xiàn)）的是

A.骨折端嵌夾較多軟組織

B.火線顯示骨折端已被濃密的骨質(zhì)所封閉

C.骨折處有假關(guān)節(jié)活動

D.局部壓痛及縱I可叩擊痛

E.拆除外固定后骨折處變形

參考答案：B

參考解析：義線片顯示骨折端骨痂少，骨端分離，兩斷端萎縮光滑，骨髓腔被

致密硬化的骨質(zhì)所封閉。

［單選題］60.關(guān)于跟骨骨折的診療中，錯誤的是

A.跟骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角（Bohler角），正常時約為27°?40°

B.需拍攝跟骨軸位片

C.跟骨軸位片可以觀察跟骨長度的變化

D.跟骨骨折的常用分型（Sanders分型）是根據(jù)CT檢查結(jié)果來分的

E.治療原則是恢復(fù)距下關(guān)節(jié)的對位關(guān)系和跟骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角

參考答案：c

參考解析：跟骨軸位片主要觀察跟骨骨折后是否寬度增寬，跟骨是否有內(nèi)外翻

畸形，以及后關(guān)節(jié)面的塌陷及與跑骨竇的相對位置。側(cè)位片：在側(cè)位片上有2

個非常重要的影像學(xué)標(biāo)記，Bohler's角：評價跟骨高度和關(guān)節(jié)壓縮情況；

Gissane's角：評價跟骨前、中和后關(guān)節(jié)面的相對位置改變。

［單選題］61.以下關(guān)于骨筋膜室綜合征的說法，錯誤的是

A.可發(fā)生缺血性肌痙攣

B.發(fā)生時應(yīng)立刻切開減壓

C.壓力增大到一定程度，供應(yīng)肌肉的小動脈關(guān)閉

D.最多見于小腿和前臂背側(cè)

E.晚期可發(fā)生壞疽

參考答案：D

參考解析：骨筋膜室綜合征最多見于小腿和前臂掌側(cè)。

［單選題］62.早期處理開放性骨折最基本而重要的方法是

A.復(fù)位及內(nèi)固定后縫合傷口

B.復(fù)位及外固定后縫合傷口

C.徹底清創(chuàng)縫合，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

D.復(fù)位及固定，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

E.徹底清創(chuàng)縫合及適當(dāng)固定

參考答案：E

參考解析：早期處理開放性骨折最基本而重要的方法是徹底清創(chuàng)縫合及適當(dāng)固

定。

［單選題］63.某男性患者，16歲，右股骨急性血源性骨髓炎經(jīng)抗生素治療3個月

余，一般情況已趨正常，僅右大腿內(nèi)側(cè)有2個瘦管時愈時患。近3天來突然體

溫升高，脈搏增速。血白細(xì)胞計數(shù)明顯高于正常范圍上限，中性粒細(xì)胞0.89。

火線片見右股骨干增粗，密度不均，周圍有新生骨包殼，內(nèi)有死骨及無效腔。

最適宜的處理是

A.徹底摘除死骨，切除疹管，閉合傷口

B.摘除死骨，搔刮瘦管，傷口開放

C.摘除死骨，將無效腔變成碟狀

D.清除死骨，肌瓣填塞無效腔

E.給予足量有效抗生素，局部切開引流

參考答案：E

參熹軍析：慢性骨髓炎急性發(fā)作時不宜作病灶清除術(shù)，應(yīng)以抗生素治療為主，

積膿時宜切開引流。

［單選題］64.患者，女性，70歲，診斷為雙膝骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)嚴(yán)重內(nèi)翻畸形，服用

非鑿體消炎藥鎮(zhèn)痛效果不好，合適的治療措施方案是

A.使用環(huán)磷酰胺

B.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

C.加用糖皮質(zhì)激素

D.關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)

E.關(guān)節(jié)融合

參考答案：B

參考解析：雙膝骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)畸形最有效的治療方案是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

［單選題］65.Watson試驗用于檢查

A.肘關(guān)節(jié)脫位

B.上尺槎關(guān)節(jié)脫位

C.下尺樓關(guān)節(jié)脫位

D.腕關(guān)節(jié)脫位

E.第一掌指關(guān)節(jié)脫位

參考答案：D

參考解析：為檢查舟、月骨分離方法。試者一手固定患者前臂下份，另手拇指

緊壓舟狀骨結(jié)節(jié)，將腕尺側(cè)屈，并使其向槎側(cè)旋轉(zhuǎn)，使舟骨抗外力向下屈，如

舟、月骨有分離，舟骨向背側(cè)半脫位，出現(xiàn)響聲及疼痛。

［單選題］66.下列有關(guān)強直性脊柱炎的敘述，正確的是

A.主要發(fā)生于老年男性患者，男女比例為5:1

B.發(fā)病部位多起自脊柱胸腰段，可沿脊柱向兩側(cè)發(fā)展

C.疾病無家族發(fā)病傾向

D.與人體組織性抗原HLA-B27相關(guān)

E.患者中HLA-27的陽性率100%

參考答案：D

參考解析：AS多見于男性，男女比為10：1。發(fā)病部位多起自舐骼關(guān)節(jié)，沿脊

柱縱向發(fā)展。AS有家族聚集傾向，與HLA-B27相關(guān)，AS患者的HLA-B27陽性率

為96%。

［單選題］67.下列關(guān)于紐扣指畸形正確的是

A.手指伸指肌腱遠(yuǎn)端斷裂

B.手指伸指肌腱中央腱束斷裂

C.手指伸指肌腱近端斷裂

D.指深肌腱斷裂

E.指淺肌腱斷裂

參考答案：B

參考解析：紐扣指畸形是由于手指伸指肌腱中央腱束斷裂。

［單選題］68.以下描述正確的是

A.脛骨上1/3骨折易傷及腓總神經(jīng)

B.脛骨中1/3骨折易傷及動脈造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞死

C.脛骨下1/3骨折愈合緩慢，易發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合

D.脛骨崎是進(jìn)行骨折后手法復(fù)位的重要標(biāo)志

E.脛骨干三棱形和四邊形交界處是骨折好發(fā)部位

參考答案：C

參考解析：脛骨中、下1/3骨折受血供不良的影響，容易出現(xiàn)骨折不愈合。

［單選題］69.與骨折不愈合或延遲愈合無關(guān)的因素包括

A.年齡及健康狀況

B.骨折端營養(yǎng)動脈損傷

C.術(shù)后功能練習(xí)不當(dāng)

D.是否有感染

E.骨折斷端軟組織嵌入

參考答案：C

參考解析：術(shù)后功能練習(xí)與骨折愈合后的肢體功能狀況有關(guān)，與骨折愈合情況

無關(guān)。

共享題干題

患者，男性，25歲，2小時前患者行走時不慎跌倒，右大腿劇痛不能活動，查

體：局部畸形，伴反常活動，既往右股骨中段斜形骨折，切開復(fù)位鋼板螺絲釘

內(nèi)固定1年后愈合，5天前手術(shù)取出內(nèi)固定，X線片：原骨折處出現(xiàn)裂縫，斷

端向外成角。

［單選題］L診斷為

A.再骨折

B.骨不連

C.骨折延遲愈合

D.病理骨折

E.骨折未愈合

參考答案：A

參考解析：取出內(nèi)固定前原骨折已愈合。

［單選題］2.首選的治療措施是

A.手法復(fù)位外固定

B.切開復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定

C.切開復(fù)位，髓內(nèi)針內(nèi)固定

D.股骨牌上骨牽引

E.手法復(fù)位持續(xù)骨牽引

參考答案：C

參考解析：首選切開復(fù)位內(nèi)固定。

患者，男性，60歲，騎車時不慎摔倒，致右股骨頸骨折（GardenW型），X線片

見骨質(zhì)條件良好，否認(rèn)其他疾病史。

［單選題］3.患者最佳治療方案是

A.切開復(fù)位內(nèi)固定

B.臥床休息，骨牽引

C.骨水泥固定型全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.非骨水泥固定型全酸關(guān)節(jié)置換術(shù)

E.克氏針內(nèi)固定術(shù)

參考答案：D

［單選題］4.假設(shè)患者擬行全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)，為獲得良好固定，則操作中股臼鏗

要比酸臼假體直徑

A.大0.5?1mm

B.小1~2mm

C.大2?3mm

D.小3?4nlm

E.一樣大

參考答案：B

［單選題］5.術(shù)中應(yīng)將酸臼假體的前傾角固定在

A.5°?10°

B.10°?20°

C.20°?25°

D.25°?30°

E.30°~35°

參考答案：B

患者，女性，35歲，電腦程序員，頸部不適，酸脹半年，加重伴疼痛向上肢放

射至手指1周。

［單選題］6.最有意義的影像學(xué)檢查是

A.張口位X線片

B.頸椎MRI

C.頸椎正側(cè)斜位X線片

D.頸椎過伸位X線片

E.頸椎過屈位X線片

參考答案：B

［單選題］7.查體中最有意義的體征是

A.頸部壓痛

B.上肢牽拉試驗陽性

C.頸部活動受限

D.Babinski征陽性

E.上肢肌力減退

參考答案：B

［單選題］8.最可能的診斷是

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.肩周炎

C.脊髓型頸椎病

D.椎動脈型頸椎病

E.頸椎間盤突出癥

參考答案：A

［單選題］9.首選治療是

A.口服鎮(zhèn)痛藥物

B.封閉治療

C.理療按摩

D.牽弓|

E.針灸

參考答案：D

患者女，65歲，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。

［單選題］10.如經(jīng)檢查診斷為左股骨干骨折，其首選的治療方法應(yīng)該是

A.切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)

B.手法復(fù)位，小夾板外固定

C.垂直懸吊牽引

D.蛙位石膏外固定

E.將傷肢用繃帶固定于胸腹部

參考答案：A

［單選題］11.下列骨折類型預(yù)后最差的是

A.頭下型

B.經(jīng)頸型

C.基底型

D.粗隆間

E.粗隆下

參考答案：A

參考解析：頭下型骨折，股骨頭血液循環(huán)差，出現(xiàn)股骨頭壞死的可能性較大。

故選Ao

［單選題］12.如果是頭下型骨折，并有移位，治療應(yīng)該是

A.牽引至愈合

B.手法整復(fù)后石膏褲

C.手法整復(fù)，外固定架

D.人工關(guān)節(jié)置換

E.復(fù)位物理治療

參考答案：D

參考解析：患者年齡較大，如全身狀況允許，考慮行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。故選D。

患者男，60歲，車禍致右股關(guān)節(jié)疼痛，活動受限1天入院。查體可見右下肢外

旋、短縮畸形。

［單選題］13.患者應(yīng)考慮的診斷是

A.右股骨頸骨折

B.右股骨粗隆間骨折

C.右股關(guān)節(jié)脫位

D.右股臼骨折

E.以上均有可能

參考答案：E

［單選題］14.如需明確診斷，首選的檢查是？

A.髓關(guān)節(jié)義線

B.髓關(guān)節(jié)CT

C.酸關(guān)節(jié)核磁共振

D.血管造影

E.核素骨掃描

參考答案：A

［單選題］15.提示：經(jīng)X線檢查，明確為右股骨頸頭下型骨折，予行空心釘固

定，術(shù)后半年開始負(fù)重，手術(shù)后1年復(fù)查義線提示股骨頸骨折已愈合，2年后因

右髓疼痛明顯，活動受限。再次復(fù)查X線見右股骨頭變扁，塌陷，酸關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)

間隙變窄。現(xiàn)以下最合適的治療是

A.右人工股骨頭置換

B.右側(cè)全酸關(guān)節(jié)置換

C.右股骨頭減壓

D.右大粗隆截骨術(shù)

E.以上均合適

參考答案：B

［單選題］16.施行右側(cè)人全酸關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后早期的并發(fā)癥不包括

A.下肢不等長

B.感染

C.異位骨化

D.假體脫位

E.下肢深靜脈血栓

參考答案：C

共享答案題

A.前脫位

B.后脫位

C.中心脫位

D.孟氏骨折

E.蓋氏骨折

［單選題］1.懿關(guān)節(jié)最常見的脫位是

A.前脫位

B.后脫位

C.中心脫位

D.孟氏骨折

E.蓋氏骨折

參考答案：B

參考解析：酸關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)最常見的脫位均是后脫位。

共享答案題

A.前脫位

B.后脫位

C.中心脫位

D.孟氏骨折

E.蓋氏骨折

［單選題］2.梯骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位

A.前脫位

B.后脫位

C.中心脫位

D.孟氏骨折

E.蓋氏骨折

參考答案：E

參考解析：梳骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位為蓋氏骨折。

共享答案題

A.前脫位

B.后脫位

C.中心脫位

D.孟氏骨折

E.蓋氏骨折

［單選題］3.尺骨上1/3骨干骨折合并植骨小頭脫位

A.前脫位

B.后脫位

C.中心脫位

D.孟氏骨折

E.蓋氏骨折

參考答案：D

參考解析：尺骨上1/3骨干骨折合并樓骨小頭骨折為孟氏骨折。

共享答案題

A.前脫位

B.后脫位

C.中心脫位

D.孟氏骨折

E蓋氏骨折

［單選題］4.肘關(guān)節(jié)最常見的脫位是

A.前脫位

B.后脫位

C.中心脫位

D.孟氏骨折

E.蓋氏骨折

參考答案：B

參考解析：股關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)最常見的脫位均是后脫位。

共享答案題

A.垂腕

B.猿手

C.Horner征

D.Froment征

E.翼狀肩

［單選題］5.頸8?胸1神經(jīng)根損傷

A.垂腕

B.猿手

C.Horner征

D.Froment征

E.翼狀肩

參考答案：C

參考解析：頸8?胸1神經(jīng)根損引起交感神經(jīng)麻痹，垂眼、無汗、縮