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文檔簡(jiǎn)介
第三章婦科病證
第一節(jié)經(jīng)前期緊張綜合征
一、填空題
i.經(jīng)前期緊張綜合征涉及的臟腑以為主,其中氣血不足證的治則
是:。
2.治療經(jīng)前期緊張綜合征的基本處方是、、、、。
3.針刺為主,平補(bǔ)平瀉法適用于治療經(jīng)前期緊張綜合征的______證。
4.針灸治療經(jīng)前期緊張綜合征一般在時(shí)治療可取得更好的防治效果。
二、選擇題
(-)A型題
1.治療經(jīng)前期緊張綜合征的主穴是:()
A神門、百會(huì)、太沖、膻中、三陰交B脾俞、太溪、三陰交、足三里、膻中C腎俞、
神門、百會(huì)、太沖、血海D豐隆、百會(huì)、太沖、血海、三陰交E中脫、太溪、三陰交、
氣海、膻中
2.治療氣血不足型經(jīng)前期緊張綜合征,除針刺主穴外,還應(yīng)加用:()
A脾俞B太溪C腎俞D豐隆E中脫
3.治療經(jīng)行兩乳作脹,腰膝疲軟,兩目干澀,咽干口燥,五心煩熱,舌紅少津,脈細(xì)
數(shù)者,可在基本處方的基礎(chǔ)上加用:()
A脾俞B豐隆C太溪D合谷
4.治療氣滯血瘀型經(jīng)前期緊張綜合征,除針刺主穴外加用:()
A脾俞B膈俞C腎俞D期門E足三里
5.患者經(jīng)行期頭暈沉重,胸悶嘔惡,納呆腹脹。平素帶下量多、色白質(zhì)粘,月經(jīng)量少
色淡,舌體胖、舌質(zhì)淡、苔厚膩,脈濡滑,除針刺主穴外,應(yīng)加用:()
A膈俞B太沖C豐隆D腎俞E三陰交
6.下列各項(xiàng)中,除……外,都能治療經(jīng)前期緊張綜合征:()
A三陰交B膻中C太沖D百會(huì)E外關(guān)
7.下列各項(xiàng)中,除……外,都能治療經(jīng)行乳房脹痛:()
A內(nèi)關(guān)B脾俞C三陰交D太沖E期門
(-)B型題
A太溪B合谷C太沖D百會(huì)E足三里
1.治療氣血不足型經(jīng)前期緊張綜合征除主穴外加用:()
2.治療氣滯血瘀型經(jīng)前期緊張綜合征除主穴外加用:()
3.治療肝腎陰虛型經(jīng)前期緊張綜合征除主穴外加用:()
A以針為主,瀉法B以針為主,平補(bǔ)平瀉C針灸并用,補(bǔ)法D點(diǎn)刺出血E針灸
并用,瀉法
4.肝腎陰虛型經(jīng)前期緊張綜合征:()
5.痰濁上擾型經(jīng)前期緊張綜合征:()
6.血瘀型經(jīng)前期緊張綜合征:()
(三)D型題
1.氣血不足型經(jīng)前期緊張綜合征宜選:()()
A膻中B內(nèi)關(guān)C期門D脾俞E神庭
2.肝腎陰虛型經(jīng)前期緊張綜合征的治則是:()()
A針灸并用B以針為主C只灸不針D補(bǔ)法E平補(bǔ)平瀉
(四)X型題
1.治療經(jīng)前期緊張綜合征的基本處方是:()()()()()
A神門B百會(huì)C太沖D膻中E外關(guān)
2.經(jīng)行頭暈沉重,納呆腹脹,甚則神志不清。平素帶下量多,色白質(zhì)粘,月經(jīng)量少色
淡,舌體胖、苔厚膩,脈濡滑。針灸宜選用的腌穴是:()()()()()
A太沖B脾俞C膻中D脾俞E腎俞
3.治療經(jīng)前期緊張綜合征的方法有:()()()()()
A針刺B艾灸C拔罐D(zhuǎn)耳針E皮膚針
Jjh
三、改錯(cuò)題
i.治療肝腎陰虛型經(jīng)前期緊張綜合征宜包灸網(wǎng)。
2.皮膚針治療月經(jīng)不調(diào)常選用下腹部任脈、置經(jīng)、腎經(jīng)和腹股溝以及下肢足三陰經(jīng)循
行線。
四、簡(jiǎn)答題
1.試寫出針灸治療經(jīng)前期緊張綜合征的基本處方。
2.試述經(jīng)前期緊張綜合征之氣滯血瘀證的針灸治則。
五、問(wèn)答題
1.如何運(yùn)用皮膚針治療經(jīng)前期緊張綜合征?
2.如何運(yùn)用耳針治療經(jīng)前期緊張綜合征?
3.針灸治療氣血不足型經(jīng)前期緊張綜合征的針灸處方及方義是什么?
六、病案分析題
張某,女,39歲,已婚。2001年10月2日初診。
患者經(jīng)行前期頭痛、頭昏6年,以前額、眉棱處疼痛為甚,嚴(yán)重時(shí)嘔吐清水,伴面色無(wú)
華,心悸氣短,神疲肢軟,月經(jīng)量少、色淡質(zhì)稀,每次頭痛持續(xù)7?10天,舌淡、苔薄,脈
細(xì)弱。
試寫出本病的病因病機(jī)、診斷、證型、治則、處方及方義。
附:答案
-、填空題
1.肝、脾、腎益氣養(yǎng)血,針灸并用,補(bǔ)法
2.神門、百會(huì)、太沖、膻中、三陰交
3.肝腎陰虛
4.經(jīng)前5?7日,癥狀未發(fā)
二、選擇題
(-)A型題
1.A神門養(yǎng)心安神,百會(huì)鎮(zhèn)靜寧神,太沖疏肝解郁、清肝養(yǎng)血,膻中調(diào)理氣機(jī),三陰
交健脾攝血,補(bǔ)肝益腎。
2.A培補(bǔ)后天之本。
3.C屬肝腎陰虛證。
4.B膈俞可行氣活血。
5.C屬痰濁上擾證.
6.E外關(guān)的主要作用是清熱消腫,通經(jīng)止痛。
7.B脾俞的主要作用是健脾、化濕、和胃。
(-)B型題
1.E足三里可益氣養(yǎng)血。
2.B合谷可通絡(luò)活血。
3.A太溪可補(bǔ)肝腎、益精血。
4.B補(bǔ)法、灸法易助虛熱,生虛火,故不可用。
5.A屬于實(shí)證。
6.A屬于實(shí)證。
(三)D型題
1.AD膻中為治療經(jīng)前期緊張綜合征的主穴,脾俞可培補(bǔ)后天之本。
2.BE補(bǔ)法和灸法易使助陰虛火旺。
(四)X型題
1.ABCD外關(guān)的作用是清熱通經(jīng)止痛。
2.ABCD屬痰濁上擾證。
3.ABDE拔罐主要適用于通經(jīng)活絡(luò)。
三、改錯(cuò)題
1.宜針刺為主。因灸法易助虛熱,生虛火。
2.常選用任脈、脾經(jīng)、肝經(jīng)和腹股溝以及下肢足三陰經(jīng)循行線。
四、簡(jiǎn)答題
i.神門、百會(huì)、太沖、膻中、三陰交。
2.行氣活血,以針為主,瀉法。
五、問(wèn)答題
1.在下腹部任脈、脾經(jīng)、肝經(jīng)和腹股溝以及下肢足三陰經(jīng)循行線上輕輕叩刺,以局部
皮膚潮紅為度。每日或隔日1次。
2.取子宮、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、肝、腎。每次3?5穴,毫針中等刺激,留針15?30分
鐘,每日或隔日1次;也可用埋針或壓丸法,2?3日更換1次。
3.處方:神門、百會(huì)、太沖、膻中、三陰交、足三里、脾俞。方義:神門屬于心經(jīng),
養(yǎng)心安神;百會(huì)位于頭頂,為督脈入腦之處,鎮(zhèn)靜寧神;太沖為肝經(jīng)原穴,有疏肝解郁、清
肝養(yǎng)血的作用;膻中屬任脈穴,八會(huì)穴之氣會(huì),調(diào)理氣機(jī)的作用顯著;三陰交是脾、肝、腎
三經(jīng)交會(huì)穴,可健脾攝血,補(bǔ)肝益腎,為治療婦科疾病的要穴;足三里、脾俞培補(bǔ)后天之本。
六、病案分析題
病因病機(jī):氣血不足,時(shí)值經(jīng)期,清竅失養(yǎng)。
診斷:經(jīng)行頭痛。
證型:氣血不足證。
治則:益氣養(yǎng)血,針灸并用,補(bǔ)法。
處方:神門、百會(huì)、太沖、膻中、三陰交、足三里、脾俞。
方義:神門屬于心經(jīng),養(yǎng)心安神;百會(huì)位于頭頂,為督脈入腦之處,鎮(zhèn)靜寧神;太沖
為肝經(jīng)原穴,有疏肝解郁、清肝養(yǎng)血的作用;膻中屬任脈穴,八會(huì)穴之氣會(huì),調(diào)理氣機(jī)的作
用顯著;三陰交是脾、肝、腎三經(jīng)交會(huì)穴,可健脾攝血,補(bǔ)肝益腎,為治療婦科疾病的要穴;
足三里、脾俞培補(bǔ)后天之本。
第二節(jié)月經(jīng)不調(diào)
一、填空題
1.月經(jīng)不調(diào)與、、、三臟及、二脈有密切關(guān)系。腎
氣充盈,,,則經(jīng)血按時(shí)而下。
2.針灸治療只針不灸,用瀉法,適用于治療月經(jīng)不調(diào)的證和證。
3.治療月經(jīng)不調(diào),宜取、、穴為主。
二、選擇題
(-)A型題
1.治療經(jīng)期或前或后,量或多或少、色紫紅、有血塊,經(jīng)行不暢,或胸脅、乳房及
少腹脹痛,喜太息,脈弦者,除針刺主穴外,還應(yīng)選用:()
A章門B太沖C行間D歸來(lái)E命門
2.針灸治療氣虛型月經(jīng)不調(diào)針灸處方是:()
A中脫、血海、三陰交、足三里、太沖B膈俞、太溪、交信、足三里、歸來(lái)C血海、
三陰交、足三里、胃俞、命門D血海、三陰交、足三里、太沖、腎俞E關(guān)元、血海、三
陰交、足三里、脾俞
3.治療血虛型月經(jīng)不調(diào),可在基本處方的基礎(chǔ)上再加:()
A中骯B太溪C膈俞D腎俞E太沖
4.下列各項(xiàng)中,除……外,都能治療血熱型月經(jīng)不調(diào):()
A行間B地機(jī)C血海D三陰交E曲池
5.下列各項(xiàng)中,除……外,都能治療腎虛型月經(jīng)不調(diào):()
A關(guān)元B腎俞C太沖D三陰交E血海
6.下列各項(xiàng)中,除……外,都能治療血寒型月經(jīng)不調(diào):()
A關(guān)元B歸來(lái)C命門D三陰交E足三里
(-)B型題
A足三里、脾俞B腎俞、太溪C太沖、期門D行間、地機(jī)E歸來(lái)、命門
1.治療月經(jīng)不調(diào)氣虛證加穴:()
2.治療月經(jīng)不調(diào)血熱證加穴:()
3.治療月經(jīng)不調(diào)氣郁證加穴:()
Jjh
(三)D型題
1.腎虛之月經(jīng)不調(diào)宜選用:()()
A照海B命門C腎俞D足三里E太溪
2.氣郁之月經(jīng)不調(diào)的治則是:()()
A針灸并用B只針不灸C補(bǔ)瀉兼施D瀉法E補(bǔ)法
3.治療經(jīng)期錯(cuò)后,量少、色黯紅,小腹冷痛,,畏寒肢冷,苔白,脈沉緊者,除主穴外,
還宜加灸:()()
A照海B命門C歸來(lái)D足三里E太溪
4.經(jīng)期提前,量多、色深紅或紫紅,心胸?zé)?,面赤口干,大便干,舌質(zhì)紅、苔黃,
脈滑數(shù)者,宜在主穴基礎(chǔ)上加用:()()
A行間B地機(jī)C照海D三陰交E足三里
(四)X型題
1.治療月經(jīng)不調(diào)的基本處方是:()()()()()
A照海B關(guān)元C歸來(lái)D血海E三陰交
2.經(jīng)期提前,色淡質(zhì)稀,神疲肢倦,小腹空墜,納少便澹,舌質(zhì)淡、苔薄白,脈細(xì)弱
者,宜選的喻穴是:()()()()()
A足三里B關(guān)元C脾俞D血海E三陰交
3.月經(jīng)不調(diào)可用:()()()()()
A針刺B艾灸C拔罐D(zhuǎn)耳針E皮膚針
三、改錯(cuò)題
1.治療氣郁、血熱型月經(jīng)不調(diào)宜針灸并用,補(bǔ)瀉兼施。
2.治療月經(jīng)不調(diào)注意時(shí)機(jī)有助于提高療效。一般多在經(jīng)前2?5天開始治療,針至下
次月經(jīng)來(lái)潮前,行經(jīng)期間停針。
四、簡(jiǎn)答題
1.試寫出針灸治療月經(jīng)不調(diào)的基本處方。
2.試述月經(jīng)不調(diào)的針灸治則。
五、問(wèn)答題
1.試述治療月經(jīng)不調(diào)的針灸操作。
2.如何運(yùn)用耳針治療月經(jīng)不調(diào)?
1.如何運(yùn)用皮膚針治療月經(jīng)不調(diào)?
4.針灸治療月經(jīng)不調(diào)的注意事項(xiàng)有哪些?
六、病案分析題
田某,女,22歲,學(xué)生。2000年1月2日初診。
近三月來(lái)月經(jīng)周期為20天左右一行,量多、色深紅、質(zhì)稠,心煩口渴,尿赤便結(jié),舌
質(zhì)紅、苔黃,脈數(shù)。婦科檢查:宮體前位正常大小,附件未見異常。
試寫出本病的病因病機(jī)、診斷、證型、治則、處方及方義。
附:答案
-、填空題
1.腎、肝、脾三臟及沖、任二脈。肝脾調(diào)和,沖任脈盛
2.氣郁血熱
3.關(guān)元血海三陰交
二、選擇題
(-)A型題
1.B屬氣滯證。
2.E關(guān)元、血海、三陰交是治療月經(jīng)不調(diào)的主穴,可養(yǎng)血調(diào)經(jīng),足三里、脾俞可健
脾胃益氣血。
3.C膈俞為血會(huì),可滋陰養(yǎng)血。
4.E曲池有疏風(fēng)清熱的作用。
5.C太沖作于治療氣滯證。
6.E足三里治療氣虛證。
(―)B型題
1.A足三里、脾俞可健脾胃益氣血。
2.D行間、地機(jī)可清瀉血分之熱。
3.C太沖、期門可疏肝解郁。
(三)D型題
1.CE腎俞、太溪可調(diào)補(bǔ)腎氣。
2.BD氣郁屬實(shí)證用瀉法,氣郁日久化熱,故不用灸法。
3.BC屬血寒證,加灸歸來(lái)、命I1可溫通胞脈,活血通經(jīng)。
4.AB屬血熱證,加行間、地機(jī)清瀉血分之熱。
(四)X型題
1.BDE關(guān)元為調(diào)理沖任的要穴,血海、三陰交均為足太陰脾經(jīng)穴,可養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
2.ABCDE關(guān)元、血海、三陰交是治療月經(jīng)不調(diào)的主穴,配足三里、脾俞以健脾胃、益
氣血。
3.ABDE拔罐不適用于治療月經(jīng)不調(diào)。
三、改錯(cuò)題
1.只針不灸,瀉法。均屬實(shí)證,氣郁日久易化熱,故不能用灸法。
2.在經(jīng)前5?7天??商岣忒熜?/p>
四、簡(jiǎn)答題
1.處方:關(guān)元、血海、三陰交。
2.氣虛、血虛、腎虛者,益氣養(yǎng)血,補(bǔ)腎調(diào)經(jīng),針灸并用,補(bǔ)法;氣郁、血熱者,疏
肝理氣、清熱調(diào)經(jīng),只針不灸,瀉法;血寒者,溫經(jīng)散寒、調(diào)理沖任,針灸并用,補(bǔ)瀉兼施。
五、問(wèn)答題
1.諸穴以常規(guī)操作為主。脾俞、膈俞穴向下或朝脊柱方向斜刺,不宜直刺、深刺;氣
虛或血寒者,可在腹部穴位加用一般灸法或隔姜灸。根據(jù)虛實(shí)施行相應(yīng)的補(bǔ)瀉手法。一般多
在經(jīng)前5?7日開始治療,至下次月經(jīng)來(lái)潮前再治療,行經(jīng)期間停針,連續(xù)治療3?5個(gè)月經(jīng)
周期。若經(jīng)行時(shí)間不能掌握,可于月經(jīng)干凈之日起針灸,隔日1次,直到月經(jīng)來(lái)潮時(shí)為止。
連續(xù)治療3?5個(gè)月經(jīng)周期。
2.取子宮、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、肝、脾、腎。每次3?5穴,毫針中等刺激,留針15?
30分鐘,每日或隔日1次;也可用耳穴貼壓法,2?3日更換1次。
3.在腰椎至尾椎、下腹部任脈、脾經(jīng)、肝經(jīng)和腹股溝,以及下肢足三陰經(jīng)循行線輕
輕叩刺,以局部皮膚潮紅為度,每日或隔日1次。
4.(1)治療注意時(shí)機(jī)則有助于提高療效。一般多在經(jīng)前5?7天開始治療,針至下次月
經(jīng)來(lái)潮前,行經(jīng)期間停針。(2)注意生活調(diào)養(yǎng)和經(jīng)期衛(wèi)生,如精神舒暢、調(diào)節(jié)寒溫、適當(dāng)休
息、忌食生冷和
辛辣食物等。
六、病案分析題
病因病機(jī):熱擾沖任,迫血妄行。
診斷:月經(jīng)不調(diào)
證型:血熱
治則:疏肝理氣、清熱調(diào)經(jīng),只針不灸,瀉法。
處方:關(guān)元、血海、三陰交、行間、地機(jī)
方義:沖任失調(diào)是本病的主要病機(jī),關(guān)元為任脈經(jīng)穴,又是足三陰經(jīng)的交會(huì)穴,“沖脈
起于關(guān)元",故是調(diào)理沖任的要穴;足太陰脾經(jīng)穴血海與足三經(jīng)交會(huì)穴三陰交均為婦科調(diào)理
沖任要穴,可養(yǎng)血調(diào)經(jīng),行間、地機(jī)清瀉血分之熱。
第三節(jié)痛經(jīng)
一、填空題
1.痛經(jīng)的發(fā)生與、的周期生理變化密切相關(guān)。病位主要在沖任二
脈,與有關(guān)。
2.寒濕凝滯型痛經(jīng)的治療原則是。
3.治療痛經(jīng)的基本處方是:、、、。
二、選擇題
(一)A型題
1.治療寒濕凝滯型痛經(jīng)的處方是:()
A關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎、水道AB關(guān)元、三陰交、合谷、太沖、次修C關(guān)
元、三陰交、足三里、胃俞、命門D關(guān)元、三陰交、足三里、太沖、腎俞E關(guān)元、血海、
三陰交、足三里、脾俞
2.治療經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按,且有空墜不適之感,月經(jīng)量少色淡、質(zhì)清稀,心悸
氣短,舌質(zhì)淡、苔薄,脈細(xì)弦者,除針刺主穴外,還應(yīng)選用:()
A足三里、命門、氣海B足三里、血海、脾俞C足三里、行間、脾俞D足三里、
脾俞、腎俞E氣海、腎俞、三陰交
3.治療氣血瘀滯型痛經(jīng),可在基本處方的基礎(chǔ)上加用:()
A中脫、脾俞、足三里B合谷、太沖、次修C膈俞、脾俞、氣海D關(guān)元、脾俞、
三陰交E太沖、太溪、命門
4.下列各項(xiàng)中,除……外,都能治療寒濕凝滯型痛經(jīng):()
A水道B地機(jī)C關(guān)元D合谷E三陰交
5.下列各項(xiàng)中,除……外,都能治療痛經(jīng):()
A穴位注射B貼敷C三棱針點(diǎn)刺D耳針E皮膚針
6.針灸治療痛經(jīng)的最佳開始時(shí)間:()
A經(jīng)前1?2天B經(jīng)前3?5天C經(jīng)前5?7天D經(jīng)前7?9天E月經(jīng)周期結(jié)束
(-)B型題
A足三里、脾俞B水道、脾俞C太沖、合谷D行間、地機(jī)E歸來(lái)、命門
1.治療痛經(jīng)氣血瘀滯證加穴:()
2.治療痛經(jīng)氣血不足證加穴:()
(三)D型題
1.氣血瘀滯之痛經(jīng)宜選用:()()
A合谷、次髏B太沖、十七椎C血海、脾俞D足三里、腎俞E水道、地機(jī)
2.氣血不足之痛經(jīng)宜選用()()
A合谷、次髏B太沖、命門C血海、脾俞D足三里、地機(jī)E水道、關(guān)元
3.以針灸并用,瀉法為治則的痛經(jīng)證型是:()()
A肝腎陰虛B寒濕凝滯C氣血瘀滯D氣血不足E脾胃虛弱
4.治療經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按,伴胸脅、乳房脹痛,經(jīng)行不暢,舌紫黯或有瘀斑,
脈沉弦或澀者,除選主穴外,還宜加:()()
A照海B合谷C太沖D足三里E脾俞
(四)X型題
1,治療寒濕凝滯型痛經(jīng)的針灸處方是:()()()()()
A水道B關(guān)元C太沖D十七椎E三陰交
2.經(jīng)后小腹隱痛喜按,月經(jīng)量少色淡,質(zhì)清稀,神疲乏力,心悸氣短,舌質(zhì)淡、苔薄
宜選的腌穴是:()()()()()
A足三里B關(guān)元C脾俞D血海E三陰交
3.痛經(jīng)可用的其他療法是:()()()()()
A穴位注射B貼敷C拔罐D(zhuǎn)耳針E皮膚針
三、改錯(cuò)題
1.治療寒濕凝滯、氣血瘀滯型痛經(jīng),宜溫經(jīng)散寒、行氣止痛,針灸并用,補(bǔ)瀉兼施。
2.痛經(jīng)的治療時(shí)間,以經(jīng)前6?8天開始,直到月經(jīng)期末為好,連續(xù)治療1?2個(gè)月經(jīng)
周期。
四、簡(jiǎn)答題
1.寫出針灸治療痛經(jīng)的基本處方。
2。痛經(jīng)的針灸治則是什么?
五、問(wèn)答題
1.試述治療痛經(jīng)的針灸操作。
2.如何運(yùn)用皮膚針治療痛經(jīng)?
3.針灸治療痛經(jīng)的注意事項(xiàng)有哪些?
六、病案分析題
石某,女,26歲,教師。2000年12月16日初診。
患者3個(gè)月前不慎經(jīng)期淋雨,即出現(xiàn)經(jīng)行腹痛,每值經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)作。末次月經(jīng)為12
月15日,少腹冷痛拒按,得熱痛減,月經(jīng)量少、色黯有塊,畏寒肢冷,面色青白,苔白、
舌黯,脈沉緊。
請(qǐng)寫出本病的病因病機(jī)、診斷、證型、治則、處方及方義。
附:答案
一、填空題
1.沖任胞宮肝腎
2.溫經(jīng)散寒、行氣止痛,針灸并用,瀉法.
3.關(guān)元三陰交地機(jī)十七推。
二、選擇題
(一)A型題
1.A關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎是治療痛經(jīng)的主穴,加灸水道穴,可溫經(jīng)止痛。
2.B屬氣血不足證。
3.D合谷可調(diào)氣活血。
4.D合谷適治療氣血瘀滯證痛經(jīng)。
5.C三棱針點(diǎn)刺一般不用于痛經(jīng)。
6.B有助于提高療效。
(二)B型題
1.C可調(diào)氣活血。
2.A可益氣養(yǎng)血止痛。
(三)D型題
1.AB十七椎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴,配合谷、次修、太沖,可調(diào)氣活血止痛。
2.CD地機(jī)是治療痛經(jīng)的主穴之一,配血海、脾俞、足三里可益氣養(yǎng)血止痛。
3.BC均是實(shí)證。
4.BC屬氣血瘀滯證。
(四)X型題
1.ABDE太沖用于治療氣血瘀滯證痛經(jīng)。
2.ABCDE屬氣血不足證。
3.ABCDE均適用。
三、改錯(cuò)題
1.瀉法。因均屬實(shí)證。
2.3?5;2?3??商岣忒熜?。
四、簡(jiǎn)答題
1,關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎。
2.寒濕凝滯、氣血瘀滯者,溫經(jīng)散寒、行氣止痛,針灸并用,瀉法;氣血不足者,益
氣養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任,針灸并用,補(bǔ)法。
五、問(wèn)答題
1.諸穴以常規(guī)操作為主。針刺關(guān)元,宜用連續(xù)捻轉(zhuǎn)手法,使針感向下傳導(dǎo);寒凝血瘀
者起針后在小腹部穴位施加灸法,至皮膚紅潤(rùn),或在腹部穴位施以溫針灸,非發(fā)作期也可用
艾炷隔姜灸;疼痛發(fā)作時(shí)可以配合用電針儀;發(fā)作期每日治療1?2次,非發(fā)作期可隔日1
次,月經(jīng)來(lái)潮前3天開始治療,每日1次。
2.在相應(yīng)背俞穴及夾脊穴(腰舐部為主)、下腹部任脈、足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、
足太陰脾經(jīng)、帶脈等,循經(jīng)叩刺,中等刺激,重點(diǎn)叩刺腰舐部、下腹部穴。隔日一次。
3.(1)痛經(jīng)的治療時(shí)間,以經(jīng)前3?5天開始,直到月經(jīng)期末為好,連續(xù)治療2?3個(gè)
月經(jīng)周期。(2)針灸對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)有較好的療效,一般連續(xù)治療2?4個(gè)周期能基本痊愈。
時(shí)繼發(fā)性痛經(jīng),運(yùn)用針灸減輕癥狀后,應(yīng)及時(shí)診斷原發(fā)病變,施以相應(yīng)治療。(3)患者經(jīng)期
應(yīng)避免精神刺激和過(guò)度勞累,注意防止受涼或過(guò)食生冷。
六、病案分析題
病因病機(jī):寒凝血瘀,胞脈受阻。
診斷:痛經(jīng)。
證型:寒濕凝滯。
治則:溫經(jīng)散寒、行氣止痛,針灸并用,瀉法。
處方:關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎、水道。
方義:關(guān)元為任脈經(jīng)穴,與足三陰經(jīng)交會(huì),通于胞宮,針之行氣活血、化淤止痛,灸
之溫經(jīng)散寒、調(diào)補(bǔ)沖任:三陰交為足三陰經(jīng)的交會(huì)穴,調(diào)理脾、肝、腎:地機(jī)為足太陰脾經(jīng)
郊穴,足太陰經(jīng)循于少腹部,陰經(jīng)郡穴治血癥,可調(diào)血通經(jīng)止痛;十七椎是經(jīng)外奇穴,治療
痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴,水道溫經(jīng)止痛。
第四節(jié)閉經(jīng)
一、填空題
i.周歲月經(jīng)尚未來(lái)潮,或已行經(jīng)而又中斷個(gè)周期以上者即為閉經(jīng)。治療閉
經(jīng)的主要穴位是、、、、。
2.在治療閉經(jīng)的主穴關(guān)元和三陰交的主要作用是調(diào)理及二脈。
二、選擇題
(-)A型題
1.治療月經(jīng)數(shù)月不行,小腹脹痛拒按,精神抑郁,煩躁易怒,胸脅脹滿,舌質(zhì)紫黯,
脈沉弦者,除針刺主穴外,還應(yīng)選用:()
A章門、脾俞、章門B歸來(lái)、血海、足三里C行間、命門、氣海D太沖、期門、
膈俞E肝俞、太溪、足三里
2.治療肝腎虧虛型閉經(jīng),可在基本處方的基礎(chǔ)上再加:()
A中脫、足三里B太溪、肝俞C膈俞、血海D脾俞、太沖E太沖、期門
3.下列各項(xiàng)中,除……外,都能治療氣血不足型閉經(jīng):()
A血海B氣海C大椎D三陰交E脾俞
4.下列各項(xiàng)中,除……外,都能治療肝腎虧虛型旅:()
A肝俞B腎俞C命門D三陰交E太溪
(二)B型題
A肝俞、太溪B歸來(lái)、命門C太沖、期門D行間、地機(jī)E氣海、血海
1.治療閉經(jīng)的肝腎虧虛證除基本處方外加穴:()
2.治療閉經(jīng)的氣血不足證除基本處方外加穴:()
3.治療閉經(jīng)的氣滯血瘀證除基本處方外加穴:()
(=)D型題
1.治療月經(jīng)數(shù)月不行,小腹冷痛拒按,得熱痛減,形寒肢冷,面色青白,舌苔白,脈
沉遲者,除主穴外,還宜選用:()()
A脾俞B命門C大椎D足三里E氣海
2.虛證之閉經(jīng)的治則:()()
A針灸并用B只針不灸C補(bǔ)瀉兼施D瀉法E補(bǔ)法
3.治療月經(jīng)超齡未至,或由月經(jīng)后期、量少逐漸至閉經(jīng),頭暈耳鳴,腰膝瘞軟,舌質(zhì)
淡紅、苔少,脈細(xì)澀者,除主穴外,還宜加:()()
A肝俞B命門C脾俞D足三里E太溪
4.月經(jīng)周期逐漸后延,經(jīng)量少而色淡,繼而閉經(jīng),面色無(wú)華,頭暈?zāi)垦#募職舛蹋?/p>
神疲肢倦,食欲不振,舌質(zhì)淡、苔薄白,脈細(xì)無(wú)力者,宜在主穴基礎(chǔ)上加用:()()
A氣海、血海B脾俞、足三里C照海、太溪D腎俞、太溪E肝俞、太溪
(四)X型題
1.治療閉經(jīng)的基本處方是:()()()()()()
A太溪B關(guān)元C合谷D腎俞E三陰交
2.閉經(jīng)可用:()()()()()()
A針刺B艾灸C穴位注射D耳針E皮膚針
Jjh
三、改錯(cuò)題
治療氣血不足型閉經(jīng)者宜針灸并用,補(bǔ)瀉兼施。
四、簡(jiǎn)答題
1.試寫出針灸治療閉經(jīng)的基本處方及方義
2.試述閉經(jīng)的針灸操作。
五、問(wèn)答題
1.如何運(yùn)用耳針治療閉經(jīng)?
2.如何運(yùn)用皮膚針治療閉經(jīng)?
六、病案分析題
鄭某,女,30歲,工人。2001年12月6日初診。
患者平素抑郁寡言,現(xiàn)已月經(jīng)停閉6月未行,煩躁易怒,胸脅脹滿,曖氣嘆息,小腹脹
痛拒按,舌黯紅、邊有瘀點(diǎn)、苔薄,脈沉澀有力。婦科肛檢:子宮前位,正常大小,附件未
見異常。
試寫出本病的病因病機(jī)、診斷、證型、治則、處方及方義。
附:答案
一、填空題
1.183天樞關(guān)元合谷三陰交腎俞
2.脾肝腎沖任
二、選擇題
(-)A型題
1.D屬氣滯血瘀證。
2.B可補(bǔ)益肝腎、調(diào)理沖任。
3.C大椎用于治療寒濕凝滯證。
4.C命門用于治療寒濕凝滯證。
(二)B型題
1.A補(bǔ)益肝腎、調(diào)理沖任。
2.E健脾養(yǎng)胃以化生氣血。
3.C行氣活血、化瘀通經(jīng)
(三)D型題
1.BC屬寒濕凝滯證。
2.AE
3.AE屬肝腎虧虛證。
4.AB屬氣血不足證。
(四)X型題
1.BCDE太溪適用于肝腎虧虛證。
2.ABCDE均可治療閉經(jīng)。
三、改錯(cuò)題
針灸并用,補(bǔ)法。因?qū)偬撟C。
四、簡(jiǎn)答題
1.7b方:天樞、關(guān)元、合谷、三陰交、腎俞。方義:天樞位于腹部,針之活血化瘀,
灸之溫經(jīng)通絡(luò);關(guān)元、三陰交調(diào)理脾、肝、腎及沖、任二脈;合谷配三陰交能調(diào)暢沖任、理
胞宮氣血;腎俞為腎之臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注之處,可補(bǔ)腎氣,腎氣旺則精血自充。
2.膈俞、脾俞向下或朝脊柱方向斜刺,不宜直刺、深刺:氣血不足、寒濕凝滯者可在
背部穴或腹部穴加灸,可用艾條溫和灸或艾炷隔姜灸;氣滯血瘀者可配合刺絡(luò)拔罐。隔日或
每日治療1次。
五、問(wèn)答題
1.取內(nèi)分泌、腎、肝、脾、心、內(nèi)生殖器、皮質(zhì)下。每次選3?5穴,毫針中等刺激,
留針15?30分鐘。每日1次,兩耳交替。也可行耳穴埋針或壓丸法。如何運(yùn)用皮膚針治療
月經(jīng)不調(diào)?
2.取相應(yīng)背俞穴及夾脊穴(腰舐部為主)、下腹部任脈、足少陰腎經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、帶
脈等,從上而下,循經(jīng)叩刺,重點(diǎn)叩刺腰舐部、下腹部穴。每日或隔日1次。
六、病案分析題
病因病機(jī):氣滯血瘀,胞脈壅阻,經(jīng)血不通。
診斷:閉經(jīng)
證型:氣滯血瘀
治則:活血化瘀,針灸并用,瀉法。
處方:天樞、關(guān)元、合谷、三陰交、腎俞、太沖、期門、膈俞
方義:天樞針之活血化淤,灸之溫經(jīng)通絡(luò);關(guān)元、三陰交調(diào)理脾、肝、腎及沖、任二脈;
合谷配三陰交能調(diào)暢沖任、理胞宮氣血:腎俞為腎之臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注之處,可補(bǔ)腎氣,腎
氣旺則精血自充:太沖、期門、膈俞行氣活血、化瘀通經(jīng)。
第五節(jié)崩漏
一、填空題
1.崩漏的病機(jī)主要是,以致經(jīng)血從胞宮非時(shí)妄行,病變涉及沖、
任二脈及三臟。
2.治療崩漏的基本處方是、、、o
3.只針不灸,用瀉法用于治療崩漏的的及______證。
二、選擇題
(-)A型題
1.治療崩漏的主穴是:()
A太沖、膻中、三陰交、關(guān)元B脾俞、太溪、三陰交、足三里C關(guān)元、三陰交、血
海、膈俞D豐隆、太沖、血海、三陰交E中脫、太溪、足三里、膻中
2.治療血熱內(nèi)擾型崩漏,除針刺主穴外,還應(yīng)加用:()
A脾俞、足三里B行間、期門C腎俞、太溪D豐隆、陰陵泉E中脫、足三里
3.治療經(jīng)漏淋漓不絕,或驟然暴下,色暗,小腹疼痛,塊下痛減。舌質(zhì)紫黯,脈沉澀
者,可在基本處方的基礎(chǔ)上加用:()
A脾俞、足三里B豐隆、太溪C合谷、太沖D合谷、大椎E中脫、氣海
4.治療腎陽(yáng)虧虛型崩漏,除針刺主穴外再加:()
A氣海、命門B膈俞、中皖C腎俞、太溪D期門、肝俞E足三里、脾俞
5.患者經(jīng)血量多,或淋漓不凈,色淡質(zhì)稀,神疲懶言,動(dòng)則氣短,納呆便清。舌淡胖、
苔薄白,脈細(xì)無(wú)力,除針刺主穴外,應(yīng)加用:()
A牌俞、足三里B太沖、命門C豐隆、陰陵泉D腎俞、照海E三陰交、足三里
6.下列各項(xiàng)中,除……外,都能治療血熱內(nèi)擾型崩漏:()
A三陰交B期門C大敦D行間E隱白
7.下列各項(xiàng)中,除……外,都能治療氣血不足型崩漏:()
A隱白B脾俞C三陰交D足三里E期門
(-)B型題
A只針不灸,瀉法B針灸并用,平補(bǔ)平瀉C只針不灸,補(bǔ)法D只針不灸,平補(bǔ)平
瀉E針灸并用,補(bǔ)法
1.血熱內(nèi)擾型崩漏的治則是:()
2.腎陽(yáng)虧虛型崩漏的治則是:()
3.氣血不足型崩漏的治則是:()
(三)D型題
1.腎陽(yáng)虧虛之崩漏宜加灸:()()
A膻中B氣海C命門D脾俞E神庭
2.氣血不足型崩漏加灸:()()
A隱白B太溪C命門D膻中E脾俞
(四)X型題
1.治療崩漏的基本處方是:()()()()()
A關(guān)元B三陰交C血海D行間E膈俞
2.經(jīng)血量多,或淋漓不凈,血色深紅,質(zhì)粘稠,夾有少量血塊。面赤,煩躁易怒,渴
Jjh
喜冷飲,舌紅、苔黃,脈弦數(shù)或滑數(shù)。針灸宜選用的腌穴是:()()()()()
A關(guān)元B膈俞C期門D三陰交E行間
3.治療崩漏的方法有:()()()()()
A針刺B艾灸C拔罐D(zhuǎn)挑刺E皮膚針
三、改錯(cuò)題
1.治療血熱內(nèi)擾、氣滯血瘀型崩漏宜針灸并用。
2.腎陽(yáng)虧虛、氣血不足型崩漏宜用只針不灸,補(bǔ)法。
四、簡(jiǎn)答題
1.試寫出治療崩漏的基本處方及方義。
2.試述崩漏的針灸治則。
3.試述針灸治療崩漏的操作方法。
五、問(wèn)答題
1.如何運(yùn)用皮膚針治療崩漏?
2.如何運(yùn)用挑刺治療崩漏
3.如何運(yùn)用耳針治療崩漏?
六、病案分析題
方某,女,36歲,已婚。2001年7月13日初診
患者近5月來(lái),月經(jīng)先停閉2月后突然經(jīng)行量多如注,時(shí)而量少淋漓,時(shí)而量多如沖,
交替出現(xiàn),無(wú)經(jīng)凈之時(shí),雖經(jīng)西藥止血治療,未見好轉(zhuǎn)??淘\:月經(jīng)量多如注,色深紅質(zhì)稠,
口渴煩熱,伴有頭暈面赤,尿赤便結(jié),舌紅、苔黃,脈滑數(shù)。
試寫出本病的病因病機(jī)、診斷、證型、治則、處方及方義。
附:答案
一、填空題
1.沖任損傷不能固攝肝脾腎
2.關(guān)元三陰交血海膈俞
3.血熱內(nèi)擾氣滯血瘀
二、選擇題
(-)A型題
1.C關(guān)元有調(diào)沖任、理經(jīng)血的作用;三陰交可健脾胃,益肝腎,補(bǔ)氣血,調(diào)經(jīng)水;
血海、膈俞調(diào)理經(jīng)血。
2.B行間、期門可清泄血中之熱。
3.C屬氣滯血瘀證。
4.A溫補(bǔ)下元。
5.A屬氣血不足證。
6.E隱白適用于氣血不足證。
7.E期門適用于血熱內(nèi)擾型。
(二)B型題
1.A屬熱證,實(shí)證。
2.E溫陽(yáng)補(bǔ)虛。
3.E益氣補(bǔ)血。
(三)D型題
1.BC溫補(bǔ)下元。
2.AE補(bǔ)氣攝血、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
(四)X型題
1.ABCE行間只適用于血熱內(nèi)擾證。
2.ABCDE屬血熱內(nèi)擾證。
3.ABDE一般不用拔罐法。
三、改錯(cuò)題
1.只針不灸。均有內(nèi)熱,不用灸法。
2.針灸并用。灸可溫陽(yáng)補(bǔ)氣。
四、簡(jiǎn)答題
i.處方:關(guān)元、三陰交、血海、膈俞。方義:關(guān)元為任脈經(jīng)穴,又為足三陰與任脈交
會(huì)穴,有調(diào)沖任、理經(jīng)血的作用;三陰交為足三陰之交會(huì)穴,可疏調(diào)足三陰經(jīng)經(jīng)氣,以健脾
胃,益肝腎,補(bǔ)氣血,調(diào)經(jīng)水;血海為足太陰脾經(jīng)要,止血調(diào)經(jīng);膈俞乃血之會(huì),調(diào)理經(jīng)血,
力專效宏。
2.血熱內(nèi)擾、氣滯血瘀者,清熱涼血、行氣化瘀,只針不灸,瀉法;腎陽(yáng)虧虛、氣血
不足者,溫腎助陽(yáng)、補(bǔ)氣攝血,針灸并用,補(bǔ)法。
3.關(guān)元、氣海針尖向下斜刺,使針感傳至恥骨聯(lián)合上下;膈俞、脾俞穴向下或朝脊柱
方向斜刺,不宜直刺、深刺:氣滯血瘀可配合刺絡(luò)法;腎陽(yáng)虧虛可在腹部和背部穴施灸。
五、問(wèn)答題
1.腰舐部督脈、足太陽(yáng)經(jīng),下腹部任脈、足少陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)、足太陰經(jīng),下肢部足
三陰經(jīng),由上向下反復(fù)叩刺3遍(出血期間不叩打腹股溝和下腹部),中等刺激。每日1~2
次。
2.在腰舐部督脈或足太陽(yáng)經(jīng)上尋找反應(yīng)點(diǎn),每次選用2?4個(gè)點(diǎn),用三棱針挑破0.2?
0.3cm長(zhǎng),0.1cm深,將白色纖維挑斷。每月1次,連續(xù)挑刺3次。
3.取子宮、卵巢、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、肝、脾、神門。每次選3?4穴。實(shí)證行針刺法,
留針15?30分鐘,每日或隔日1次;虛證用王不留行籽貼壓,隔日1次。
六、病案分析題
病因病機(jī):熱傷沖任,迫血妄行。
診斷:崩漏
證型:血熱內(nèi)擾
治則:清熱涼血,只針不灸,瀉法。
處方:關(guān)元、三陰交、血海、膈俞、行間、期門
方義:關(guān)元為任脈經(jīng)穴,又為足三陰與任脈交會(huì)穴,有調(diào)沖任、理經(jīng)血的作用;三陰
交為足三陰之交會(huì)穴,可疏調(diào)足三陰經(jīng)經(jīng)氣,以健脾胃,益肝腎,補(bǔ)氣血,調(diào)經(jīng)水;血海為
足太陰脾經(jīng)要,止血調(diào)經(jīng);膈俞乃血之會(huì),調(diào)理經(jīng)血,力專效宏;行間、期門清泄血中之熱。
第六節(jié)帶下病
一、填空題
1.帶下病,病位主要在、,任脈損傷,是帶下的病機(jī)關(guān)鍵。
2.治療帶下病的基本處方是、、、。
2.針灸并用,補(bǔ)法適用于帶下病的_________延和證。
二、選擇題
(-)A型題
1.治療帶下病的主穴是:()
A膻中、三陰交、氣海、關(guān)元B脾俞、太溪、三陰交、足三里、膻中C帶脈、關(guān)元、
三陰交、白環(huán)俞D太沖、血海、三陰交、脾俞、肝俞E中院、太溪、足三里、膻中
2.治療濕熱下注型帶下病,除針刺主穴外,還應(yīng)加用:()
A脾俞、太溪B中極、次髏C腎俞、上髏D中極、下修E膻中、血海
3.治療帶下量多,色淡黃,質(zhì)稀薄,無(wú)臭氣,綿綿不斷,神疲倦怠,四肢不溫,納少
便潰,脈緩弱者,可在基本處方的基礎(chǔ)上加用:()
A脾俞、足三里B豐隆、脾俞C太溪、陰陵泉D合谷、太沖E中脫、足三里
4.治療帶下量不甚多,色黃,質(zhì)稠或有臭氣,陰部干澀不適,腰膝疲軟,頭暈耳鳴,
額赤唇紅,五心煩熱,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)者,除針刺主穴外再加:()
A脾俞、足三里B腎俞、照海C腎俞、太溪D脾俞、腎俞E足三里、命門
5.腎陽(yáng)不足型帶下病,除針刺主穴外,應(yīng)加用:()
A脾俞、足三里B太沖、太溪C腎俞、命門D太溪、照海E中極、腎俞
6.各項(xiàng)中,除……外,都能治療濕熱下注型帶下?。海ǎ?/p>
A三陰交B帶脈C關(guān)元D脾俞E次髏
7.下列各項(xiàng)中,除……外,都能治療脾虛濕困型帶下?。海ǎ?/p>
A中極B脾俞C三陰交D足三里E白環(huán)俞
Jjh
(二)B型題
A太溪B足三里C太沖D行間E中極
1.濕熱下注型帶下病除主穴外加用:()
2.脾虛濕困型帶下病除主穴外加用:()
3.腎陰虧損型帶下病除主穴外加用:()
(三)D型題
1.帶下量多,色黃,粘稠,有臭氣,伴陰部瘙癢,口苦咽干,納食較差,小腹作痛,
小便短赤,舌紅、苔黃膩,脈濡數(shù),宜在基本方的基礎(chǔ)上加用:()()
A中極B期門C次髏D脾俞E陰陵泉
2.帶下量多,色白清冷,稀薄如水,淋漓不斷,頭暈耳鳴,腰痛如折,小腹冷感,大
便濾薄,舌質(zhì)淡、苔薄白,脈沉細(xì)而遲,宜在基本方的基礎(chǔ)上加用:()()
A腎俞B命門C次髏D脾俞E陰陵泉
3.濕熱下注之帶下病治則是:()()
A針刺為主B瀉法C只灸不針D補(bǔ)法E平補(bǔ)平瀉
(四)X型題
1.治療帶下病的基本處方是:()()()()()
A帶脈B關(guān)元C三陰交D膻中E白環(huán)俞
2.帶下量不甚多,色黃,質(zhì)稠,陰部干澀不適,腰膝痰軟,額赤唇紅,五心煩熱,失
眠多夢(mèng),舌紅、苔少或黃膩,脈細(xì)數(shù)。針灸宜選用的腌穴是:()()()()()
A腎俞B太溪C脾俞D三陰交E命門
三、改錯(cuò)題
1.治療濕熱下注型帶下病宜針灸并用。
2.刺絡(luò)拔罐法治療帶下病的主穴是脾俞、腰眼。
四、簡(jiǎn)答題
1.試寫出針灸治療帶下病的基本處方及方義。
2.試述帶下病的針灸治則。
3.試述針灸治療帶下病的操作方法。
五、問(wèn)答題
1.如何運(yùn)用刺絡(luò)拔罐治療法治療帶下???
2.如何運(yùn)用耳針治療帶下???
3.針灸治療濕熱下注型帶下病的針灸處方及方義是什么?
六、病案分析題
張某,女,46歲,已婚。2001年9月2日初診。
白帶增多2年,加重1周。兩年前即感白帶增多,質(zhì)稠色白,因無(wú)其他不適而未就診治
療,此后白帶量一直較多,1周前自覺陰部瘙癢,帶下增多,色黃,粘稠,有臭氣,伴胸悶
心煩,口苦咽干,不思飲食,小腹作痛,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。婦科檢查:外陰
皮膚潮濕發(fā)紅,陰道壁光滑,粘膜潮紅,宮頸輕度糜爛,穹窿部積有大量混濁發(fā)黃的白帶。
白帶常規(guī)檢查,未發(fā)現(xiàn)霉菌和滴蟲。
請(qǐng)寫出本病的病因病機(jī)、診斷、證型、治則、處方及方義。
附:答案
一、填空題
1.前陰胞宮帶脈失約
2.帶脈關(guān)元三陰交、白環(huán)俞
3.脾虛濕困腎陽(yáng)不足
(-)A型題
1.C帶脈可止帶下、調(diào)經(jīng)血,關(guān)元、三陰交調(diào)理脾肝腎,白環(huán)俞利濕止帶。
2.B清利下焦?jié)駸帷?/p>
3.A屬脾虛濕困證。
4.C屬腎陰虧虛證。
5.C補(bǔ)腎培元、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)。
Jjh
6.D牌俞適用于脾虛濕困證。
7.A中極適用于濕熱下注證。
(二)B型題
1.E清利下焦?jié)駸帷?/p>
2.B健脾化濕
3.A補(bǔ)腎培。
(三)D型題
1.AC屬濕熱下注證。
2.AB屬腎陽(yáng)不足證。
3.AB屬熱實(shí)證。
(四)X型題
1.ABCE膻中多用于行氣。
2.ABDE屬腎陰虧虛證。
三、改錯(cuò)題
1.針刺為主。屬熱證,不用灸。
2.脾俞改為十七椎。
四、簡(jiǎn)答題
1.處方:帶脈、關(guān)元、三陰交、白環(huán)俞。方義:帶脈穴屬足少陽(yáng)經(jīng),為足少陽(yáng)、帶脈
二經(jīng)交會(huì)穴,是帶脈經(jīng)氣所過(guò)之處,可協(xié)調(diào)沖任,有止帶下、調(diào)經(jīng)血、理下焦的功效;關(guān)元、
三陰交調(diào)理脾、肝、腎;白環(huán)俞屬足太陽(yáng)經(jīng),可調(diào)下焦之氣,利下焦?jié)裥?,有利濕止帶的?/p>
用。
2.濕熱下注者,清熱利濕,針刺為主,瀉法;脾虛濕困、腎陰虧損、腎陽(yáng)不足者,健
脾益腎,針灸并用,補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉。
3.諸穴以常規(guī)操作為主。帶脈向前斜刺,不宜深刺;白環(huán)俞直刺,使能部酸脹;關(guān)元、
氣海針尖向下斜刺,使針感傳至恥骨聯(lián)合上下;脾俞穴向下或朝脊柱方向斜刺,不宜直刺、
深刺。
五、問(wèn)答題
1.取主穴為十七椎、腰眼,配穴為“八修”周圍之絡(luò)脈。三棱針點(diǎn)刺出針后立即拔
罐5?10分鐘,出血量約為3?5ml,最多可達(dá)60ml。每3?5天復(fù)治1次。用于濕熱下注所
致帶下。
2.取內(nèi)生殖器、腎上腺、神門、脾、腎、肝、三焦。每次取3?4穴,毫針中等刺激,
留針15?30分鐘。每日或隔日1次,兩耳交替施針。
3.處方:帶脈、關(guān)元、三陰交、白環(huán)俞、中極、次含。方義:帶脈穴屬足少陽(yáng)經(jīng),為
足少陽(yáng)、帶脈二經(jīng)交會(huì)穴,是帶脈經(jīng)氣所過(guò)之處,可協(xié)調(diào)沖任,有止帶下、調(diào)經(jīng)血、理下焦
的功效;關(guān)元、三陰交調(diào)理脾、肝、腎;白環(huán)俞屬足太陽(yáng)經(jīng),可調(diào)下焦之氣,利下焦?jié)裥埃?/p>
有利濕止帶的作用;中極、次髏清利下焦?jié)駸?/p>
六、病案分析題
病因病機(jī):水濕內(nèi)停,濕熱下注任帶,帶脈失約,沖任失固。
診斷:帶下病
證型:濕熱下注
治則:清熱利濕,針刺為主,瀉法。
處方:神門、百會(huì)、太沖、膻中、三陰交、足三里、脾俞。
方義:神門屬于心經(jīng),養(yǎng)心安神;百會(huì)位于頭頂,為督脈入腦之處,鎮(zhèn)靜寧神;太沖
為肝經(jīng)原穴,有疏肝解郁、清肝養(yǎng)血的作用;膻中屬任脈穴,八會(huì)穴之氣會(huì),調(diào)理氣機(jī)的作
用顯著;三陰交是脾、肝、腎三經(jīng)交會(huì)穴,可健脾攝血,補(bǔ)肝益腎,為治療婦科疾病的要穴;
足三里、脾俞培補(bǔ)后天之本。
第七節(jié)陰癢
一、填空題
1.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,陰癢與、、三臟有關(guān),并涉及二
Jjh
脈。主要機(jī)理有虛、實(shí)兩端。
2.只針不灸,瀉法適用于治療陰癢的_____證,以針為主,平補(bǔ)平瀉適用于治療
陰癢的_________證。
3.治療陰癢宜取、、、穴為主。
4.為足厥陰肝經(jīng)之絡(luò)穴,具有、的作用,為治療陰癢
常用要穴。
二、選擇題
(一)A型題
1.治療陰部瘙癢,甚則癢痛,坐臥不安,帶下量多,呈泡沫米常樣,質(zhì)稠氣臭,心煩
胸悶,口苦而膩,睨悶納呆,苔黃膩,脈弦數(shù)者,除針刺主穴外,還應(yīng)選用:()
A行間、曲骨B太沖、章門C行間、中極D腎俞、歸來(lái)E命門、太溪
2.針灸治療肝經(jīng)濕熱型陰癢的處方是:()
A.蠡溝、太沖、中極、三陰交、行間、曲骨B腎俞、太溪、中極、足三里、三陰交、
照海C血海、三陰交、足三里、胃俞、命門、太沖D太沖、中極、三陰交、脾俞、足三
里、腎俞E三陰交、行間、曲骨、足三里、脾俞、太溪
3.治療肝腎陰虛型陰癢,可在基本處方的基礎(chǔ)上再加:()
A曲泉、太溪、照海B太溪、照海、命門
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