心血管疾病的血糖管理課件

心血管疾病與糖尿病

心血管疾病的血糖管理2目錄糖尿病與心血管疾病的關(guān)系糖尿病的診斷和血糖達(dá)標(biāo)糖尿病的誤區(qū)糖尿病的飲食糖尿病的藥物治療心血管疾病的血糖管理2心血管疾病和糖尿病糖尿病患者是發(fā)生心血管疾病的高危人群心血管疾病是2型糖尿病患者的主要死因糖尿病是因，心血管疾病是果心血管疾病的血糖管理2糖尿病的主要危害是導(dǎo)致動(dòng)脈損傷它對(duì)身體的損害是隱匿、逐漸、進(jìn)行性和全身性的糖尿病有哪些危害？心腦腎眼心血管疾病的血糖管理2血流不暢和血管阻塞心血管疾病的血糖管理2糖尿病是冠心病的等危癥糖尿病發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)很大，人們把糖尿病等同于冠心病對(duì)待應(yīng)該積極控制血糖，把心血管疾病降到最低糖尿病冠心病心血管疾病的血糖管理2目錄糖尿病與心血管疾病的關(guān)系糖尿病的診斷和血糖達(dá)標(biāo)糖尿病的誤區(qū)糖尿病的飲食糖尿病的藥物治療心血管疾病的血糖管理2血糖的正常值范圍空腹血糖<6.1mmol/L隨機(jī)血糖<

11.1mmol/L糖化血紅蛋白<6%心血管疾病的血糖管理2血糖達(dá)標(biāo)空腹血糖和餐后血糖都要達(dá)標(biāo)控制血糖要全天候

餐后血糖

4.4~8.0mmol/L空腹血糖4.4~6.1mmol/L建議每2~6個(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)值＜6.0%資料來(lái)源：葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)第6版.人民衛(wèi)生出版社,2004,799.心血管疾病的血糖管理2

如何延緩心、腦、腎并發(fā)癥的發(fā)生呢？血糖要達(dá)標(biāo)！

心血管疾病的血糖管理2目錄糖尿病與心血管疾病的關(guān)系糖尿病的診斷和血糖達(dá)標(biāo)糖尿病的誤區(qū)糖尿病的飲食糖尿病的藥物治療心血管疾病的血糖管理2糖尿病診斷誤區(qū)之一重空腹血糖輕餐后血糖

餐后血糖控制與否與心腦血管病變有關(guān)餐后血糖越高，心腦血管病變的幾率越高心血管疾病的血糖管理2糖尿病診斷誤區(qū)之二重血糖輕糖化血紅蛋白

血糖僅能反應(yīng)10-15分鐘內(nèi)的變化糖化血紅蛋白能反應(yīng)3個(gè)月的血糖總體水平，而且主要反應(yīng)餐后血糖水平

心血管疾病的血糖管理2糖尿病診斷誤區(qū)之三重血糖輕其他必要檢查

每3個(gè)月查1次尿微量白蛋白每半年查1次眼底每半年查1次血脂經(jīng)常測(cè)血壓做心電圖

心血管疾病的血糖管理2糖尿病飲食誤區(qū)之一細(xì)糧含糖高而粗糧低

面粉大米玉米小米含糖量75%

74%74%76%

心血管疾病的血糖管理2糖尿病飲食誤區(qū)之二堅(jiān)果類不含糖多吃無(wú)妨

瓜子花生含糖低，但含脂肪高

100克花生所含的熱量=200克饅頭脂肪在體內(nèi)可變成糖吃30?；ㄉ壮床瞬环庞托难芗膊〉难枪芾?糖尿病飲食誤區(qū)之三水果含糖高從此不再問(wèn)津西瓜4%、蘋果梨10-14%、香蕉20%

水果的甜度由果糖來(lái)決定，而果糖代謝不依賴胰島素血糖穩(wěn)定、可加水果心血管疾病的血糖管理2糖尿病飲食誤區(qū)之四忌甜食

自然界甜的食物很多糖尿病應(yīng)忌含蔗糖、葡萄糖的食物蛋白糖、阿斯巴甜、木糖醇、糖精適合于糖尿病心血管疾病的血糖管理2糖尿病飲食誤區(qū)之五煙酒的問(wèn)題

適當(dāng)飲酒會(huì)刺激胰島素釋放酒的背后是暴飲暴食

1瓶啤酒=80ml干紅=50克饅頭提倡戒煙心血管疾病的血糖管理2目錄糖尿病與心血管疾病的關(guān)系糖尿病的診斷和血糖達(dá)標(biāo)糖尿病的誤區(qū)糖尿病的飲食糖尿病的藥物治療心血管疾病的血糖管理2心血管疾病的血糖管理2如何吃主食

總量：一般是5兩三餐主食量為早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5心血管疾病的血糖管理2多吃蔬菜和雜糧心血管疾病的血糖管理2能喝啥？牛奶或豆?jié){：牛奶和豆?jié){都是糖尿病病人的良好飲料。它們都富含各種營(yíng)養(yǎng)成分，特別是大量的蛋白質(zhì)。這對(duì)糖尿病病人十分有利。牛奶還能補(bǔ)充鈣，這對(duì)老年糖尿病病人特別是老年女性糖尿病病人十分有利。心血管疾病的血糖管理2如何喝粥?熬粥時(shí)添加粗糧拉長(zhǎng)喝粥時(shí)間，使得血糖升高速度變緩粥不要熬得太爛不在早餐喝粥喝粥前先吃點(diǎn)主食心血管疾病的血糖管理2哪些情況下可以吃水果

病情穩(wěn)定，血糖基本控制的患者

血糖高、病情不穩(wěn)定的患者只能選用含糖量在5％以下的蔬菜、水果：草莓、西紅柿、黃瓜等。心血管疾病的血糖管理2

可以選用哪些水果

推薦選用：每100克水果中含糖量少于10克慎重選用：每100克水果中含糖量為11－20克不宜選用：每100克水果中含糖量高于20克心血管疾病的血糖管理2常見(jiàn)水果含糖列表

小于10%：青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等11%－20%:香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果大于20%:紅棗、紅果、紅富士蘋果、柿子、萊陽(yáng)梨肥城桃、哈密瓜、冬棗、黃桃心血管疾病的血糖管理2每天吃多少合適

每天可以吃150克左右含糖量低的新鮮水果如果每天吃新鮮水果的量達(dá)到200－250克，就要從全天的主食中減掉25克（半兩）心血管疾病的血糖管理2什么時(shí)間吃水果好

最好選在兩餐之間饑餓時(shí)或者體力活動(dòng)之后，作為能量和營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充通?？蛇x在上午9點(diǎn)半左右，下午3點(diǎn)半左右，或者晚飯后1小時(shí)或睡前1小時(shí)不提倡餐前或飯后立即吃水果心血管疾病的血糖管理2目錄糖尿病與心血管疾病的關(guān)系糖尿病的診斷和血糖達(dá)標(biāo)糖尿病的誤區(qū)糖尿病的飲食糖尿病的藥物治療心血管疾病的血糖管理2口服降糖藥物分類促胰島素分泌劑：磺脲類和格列奈類非促胰島素分泌劑：雙胍類、胰島素增敏劑和α-糖苷酶抑制劑心血管疾病的血糖管理2胰島素

1型糖尿病初診糖尿病患者的高血糖2型DM生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如GLU仍未達(dá)標(biāo)，即可開(kāi)始其他：圍手術(shù)期、感染、妊娠心血管疾病的血糖管理2小結(jié)糖尿病是心血管疾病的危險(xiǎn)因素糖尿病治療的五駕馬車：糖尿病教育合理飲食