中醫(yī)藥工作實施方案

中醫(yī)藥工作實施方案

中醫(yī)藥工作實施方案：中醫(yī)藥工作實施方案

中醫(yī)藥工作實施方案

為深入開展中醫(yī)藥工作，全面提升我院中醫(yī)藥診療技

術(shù)水平，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治常見病、多發(fā)病、慢性病

中的優(yōu)勢，切實解決群眾“看病難、看病貴”問題，有效

降低就醫(yī)費用，保障人民群眾身體健康，促進全縣中醫(yī)藥

工作全面發(fā)展，特制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展

觀，深入貫徹衛(wèi)生部《關(guān)于加強農(nóng)村中醫(yī)藥工作的意見》，

在廣大農(nóng)村地區(qū)大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，有效防治農(nóng)村

常見病、多發(fā)病，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療、預(yù)防保健上的

作用和優(yōu)勢。堅持繼承與創(chuàng)新相結(jié)合，篩選中醫(yī)藥適宜技

術(shù)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，確保人

民群眾身體健康，為全縣經(jīng)濟建設(shè)和社會進步做好服務(wù)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強對我院常見病多發(fā)病中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保

工作取得實效，我院成立了中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：

副組長：成員：

三、工作內(nèi)容

1、以《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南》內(nèi)容和《關(guān)于切實

加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見》

內(nèi)容為基礎(chǔ)，全面開展我院中醫(yī)藥工作。

2、完善中醫(yī)科相關(guān)規(guī)則制度，出臺控制中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量

的辦法，考核制度等。

3、鼓勵中醫(yī)藥人員外出進修學(xué)習，醫(yī)院出臺了相關(guān)規(guī)

章制度，保證外出進修學(xué)習人員的福利待遇。

4、增進中醫(yī)科和各臨床科室之間的合作，使中醫(yī)治療

特色在西醫(yī)臨床上凸顯。

5、加強中醫(yī)藥文化宣傳力度。

6、開展形式多樣的講學(xué)，普及中醫(yī)藥文化知識。

四、工作要求

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認識。

2、廣泛宣傳，營造氛圍?！局嗅t(yī)藥工作實施方案】

3、加強建設(shè)，分期培訓(xùn)。

4、強化督導(dǎo)，確保實效。

5、互相協(xié)作，中西并重。

6、繼承創(chuàng)新，挖掘推廣。

XX年12月1日

中醫(yī)藥工作實施方案：醫(yī)院中醫(yī)藥發(fā)展實施方案

灘中醫(yī)07號

XX縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)中長期

發(fā)展規(guī)劃

為充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢，貫徹落實國家中醫(yī)藥

方針政策，堅持以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，根據(jù)科學(xué)發(fā)展觀

要求，結(jié)合我院實際情況與中長期發(fā)展規(guī)劃，特制定本規(guī)

劃，具體如下：

一、全面鞏固二級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建成果

按照《安徽省二級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審標準》及“中醫(yī)藥特

色評價細則”，不斷鞏固“二甲”創(chuàng)建成果，保證各項規(guī)章

制度的落實，突出發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，努力提高各科室

管理與醫(yī)療技術(shù)水平，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，樹XX中醫(yī)新

形象。

二、加強中醫(yī)?？茖２〗ㄔO(shè)

充分發(fā)揮醫(yī)院自身優(yōu)勢，緊緊抓住中醫(yī)特色?？茖２?/p>

建

設(shè)大做文章，夯實醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)，到XX年底計劃建成

5個重點專科，爭取向省中醫(yī)藥管理局申報建成3個省級重

點中醫(yī)?？?。著力抓好正脊科、針推科等重點?？平ㄔO(shè)，

正脊科爭取申報成功，針推科于XX年申報省級重點?？?，

肝病于XX年申報省級重點專病，加大對肝病、腎病、糖尿

病等專病的投入，?？茖２⊥度胗媱澣陜?nèi)資金投入不低

于50萬元。同時籌建“治未病科”，積極開展中醫(yī)預(yù)防保

健服務(wù)

三、加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作

有序開展全院職工的中醫(yī)藥技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作,

開展“西學(xué)中”學(xué)習，并選擇有培養(yǎng)前途的中醫(yī)藥專業(yè)技

術(shù)骨干到省級以上醫(yī)院進修學(xué)習，培養(yǎng)一批學(xué)科帶頭人；

近年至少引進中醫(yī)藥專業(yè)本科畢業(yè)生25-30名，以后每年

引進中醫(yī)類別本科畢業(yè)生不低于3-5名，不斷優(yōu)化中醫(yī)藥

人才結(jié)構(gòu)；高薪引進中醫(yī)高級人才2-3名，打造合理的中

醫(yī)人才梯隊。計劃聘請2-3名退休名老中醫(yī)來院坐診，開

設(shè)名醫(yī)堂，舉辦中醫(yī)健康大講堂，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的影

響力。到XX年，全院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師不

低于75%0

四、加大中醫(yī)診療設(shè)備裝配力度【中醫(yī)藥工作實施方

案】

全面更新添置三維正脊床、中藥熏蒸倉、肝病治療儀、

肛腸治療儀、功能康復(fù)器材等設(shè)備，運用現(xiàn)代化設(shè)備提高

中醫(yī)臨床療效。

五、加強中醫(yī)藥科研工作，使臨床科研直接為提高中

醫(yī)療效

服務(wù)

積極鼓勵開展中醫(yī)藥科研課題，每年開展中醫(yī)藥科研

課題不低于2個，撰寫中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文不少于5篇，并積

極做好科研成果的臨床推廣應(yīng)用工作，保證科室中醫(yī)藥特

色明顯，功能齊全，綜合實力不斷增強，規(guī)模不斷擴大。

六、強化規(guī)章制度的落實

嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，強調(diào)中醫(yī)治療的質(zhì)量與安

全，查中醫(yī)診療常規(guī)及工作職責執(zhí)行情況，每月兩次安全

質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給予兩徹底處理：徹底整改。徹

底查辦。制定切實有效的安全管理措施，必須樹立牢固的

安全意識，樹立強烈的責任感和事業(yè)心，嚴防醫(yī)療責任事

故發(fā)生。

七、加強急診隊伍建設(shè)，提高中醫(yī)急診急救能力

XX年前建設(shè)成現(xiàn)代化的急診單元，爭取120資源共享,

進一步完善急診醫(yī)療設(shè)備配置，建立急診綠色通道，確保

急救流程暢通、快捷，提高中醫(yī)急診應(yīng)急能力。

八、加強病區(qū)發(fā)展建設(shè)

著力構(gòu)建人性化病區(qū)，抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)

控：入院時：全面查體，詳問病史，嚴格用藥，辨證施

治。住院時：嚴密觀察，治療及時，安全護理，文明服務(wù),

醫(yī)患一家。出院時：注意事項，復(fù)查標準，熱情歡送，令

人難忘。積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施提高中醫(yī)藥使

用率，提高入院診斷符合率，危、急、重、疑難病中

醫(yī)參與治療率和好轉(zhuǎn)率，降低醫(yī)療費用。具體措施：一是

抓合理用藥，二是抓單病種費用，三是抓一次性材料的使

用，四是加快病床周轉(zhuǎn)。進一步規(guī)范各科中醫(yī)診療常規(guī)，

通過采取一系列強有力措施，保證病區(qū)中醫(yī)藥特色明顯，

并能圓滿完成科室工作任務(wù)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的

情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群

眾的負擔。

九、按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》，全面建立優(yōu)

質(zhì)護理服示范病區(qū)

加強護理人員中醫(yī)技能培訓(xùn)，確保護理人員均能熟練

掌握中醫(yī)傳統(tǒng)護理治療技術(shù)，如中藥液熏洗、拔火罐、中

藥超聲霧化、穴位注射、中藥灌腸等。積極創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理

服務(wù)示范病區(qū)，打造中醫(yī)特色護理。

十、以加強中醫(yī)學(xué)科建設(shè)促進業(yè)務(wù)快速發(fā)展

繼續(xù)沿著“突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，以?？茖２〗ㄔO(shè)為

重點，以完善綜合服務(wù)功能為目標”的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展思

路，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，確保門診、

住院病人量、業(yè)務(wù)收入以每年20%的速率遞增，中醫(yī)藥收入

每年提高10%,從而保證醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。

十一、倡導(dǎo)多科室參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互

補，推動相關(guān)學(xué)科的發(fā)展

不斷提高科室中醫(yī)診療水平，增強科室協(xié)作，同時積

極吸取兄弟單位的先進經(jīng)驗；增強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高教學(xué)水

平，安排好帶教工作，加強對進修、實習生的管理和培訓(xùn)

力度；做好對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的中醫(yī)幫扶及農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)

培訓(xùn)工作，加大技術(shù)指導(dǎo)與支持力度。

十二、進一步加大中醫(yī)藥的宣傳力度，做好全省中醫(yī)

宣傳日的組織實施工作，不斷擴大中醫(yī)藥的社會影響力。

十三、計劃到XX年完成中醫(yī)院遷址新建項目，提升醫(yī)

院總體規(guī)模，為把醫(yī)院建設(shè)成為一所中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢突

出、中西醫(yī)服務(wù)與發(fā)展并重、綜合實力較強的二級甲等中

醫(yī)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標而努力奮斗，爭取創(chuàng)建省示范中醫(yī)醫(yī)院。

xx縣中醫(yī)醫(yī)院

XX年3月12日

中醫(yī)藥工作實施方案：XX中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工作方

案

一、工作目標

總體目標

到XX年，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)

生服務(wù)站、村衛(wèi)生室為主體、中醫(yī)醫(yī)院為龍頭和支撐、社

會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

基本建立，中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備基本齊全，人員配備較為

合理，素質(zhì)進一步提高，能力進一步提升，基本滿足城鄉(xiāng)

居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，使城鄉(xiāng)居民看中醫(yī)更方

便、更有效、更便宜，通過中醫(yī)預(yù)防保健不生病、少生病、

延緩生病。

年度目標

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%的中醫(yī)科、

100%的中藥房建設(shè)達到國家、省級標準。100%的社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)機構(gòu)均能提供6種以上中醫(yī)藥服務(wù)。

2、95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類

別醫(yī)師占本機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達到20%以上。

3、95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中

醫(yī)臨床科室集中設(shè)置、多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用、

中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。

4、每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展

10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至

少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

5、綜合醫(yī)院100%設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，75%達到《綜

合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》和《醫(yī)院中藥房基本標準》。

6、100%的縣提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例不少于10%o

二、主要任務(wù)

推動基層中醫(yī)藥各項政策貫徹落實

各縣要將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸及治療

性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險報銷范圍;

要全面開展付費總額控制，適應(yīng)分級醫(yī)療體系的建立，完

善差別支付政策，將支付比例進一步向基層傾斜，鼓勵城

鄉(xiāng)居民在基層使用中醫(yī)藥服務(wù)。各縣要按照基本藥物制度

的要求，為所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備必要的中藥飲片

和中成藥品種；中藥飲片的基本藥物管理要按照國務(wù)院有

關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療

保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行；鼓勵以縣為單位開展中成藥、

中藥飲片臨床使用綜合評價工作，并鼓勵使用推廣具有區(qū)

域特征的“簡、便、驗、廉”特色的中藥驗方。各各縣要

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核中，將中醫(yī)藥科室建設(shè)、設(shè)

備設(shè)施配置、人員配備與培訓(xùn)、中醫(yī)藥服務(wù)提供等列為重

要指標，中醫(yī)藥內(nèi)容列為一級指標，分值所占比例應(yīng)不低

于15%。

加強基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

要加強縣級中醫(yī)醫(yī)院龍頭建設(shè)，重點強化基本建設(shè)、

中醫(yī)重點?？坪托畔⒒ㄔO(shè)，積極培育省級中醫(yī)重點專科。

將縣中醫(yī)醫(yī)院納入120急救網(wǎng)絡(luò)。高郵市中醫(yī)醫(yī)院爭創(chuàng)三

級中醫(yī)醫(yī)院。

所有中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科，采取接受進修、巡回

醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生

機構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要開展中醫(yī)藥人員縣鄉(xiāng)村一體

化管理工作。高郵市實施中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流

動機制試點工作。

加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)

要按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服

務(wù)中心基本標準》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標準》配齊配

強中醫(yī)藥人員。100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備I名中醫(yī)類

別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師。100%村衛(wèi)

生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會

西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。在每年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘專業(yè)技

術(shù)人員中，中醫(yī)藥人員應(yīng)占一定比例。

要重視中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。

中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達到20%以上，中

醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層中醫(yī)類別醫(yī)師比例達到50%以上。

要努力開展基層老中醫(yī)藥專家?guī)煄焦ぷ?，通過師承方式

為基層培養(yǎng)實用型中醫(yī)藥人才。要認真開展基層在職在崗

中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，開展臨床類別

醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。建立健全基層中

醫(yī)藥人才培養(yǎng)長效機制，在職稱評定、培訓(xùn)學(xué)習、工資待

遇等方面制定向基層中醫(yī)藥人員傾斜的激勵措施。

推廣基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)

各縣要在創(chuàng)建成市級基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技

術(shù)推廣基地的基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)建省級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣

基地。要針對基層中西醫(yī)人員推廣以《基層中醫(yī)藥適宜技

術(shù)手冊》和國家中醫(yī)藥管理局通告的適宜技術(shù)目錄以及“X

X-XX年市基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目”為重點的中醫(yī)藥

適宜技術(shù)。允許基層西醫(yī)人員經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)考核后運用中

醫(yī)藥適宜技術(shù)。

加強基層中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)

要加強中醫(yī)重點?？?、專病建設(shè)。加強中醫(yī)重點?？啤?/p>

專病建設(shè)的監(jiān)測工作。積極開展中醫(yī)臨床診療中心創(chuàng)建活

動。加強基層中醫(yī)藥特色創(chuàng)建工作。積極創(chuàng)建全國、省基

層中醫(yī)藥工作先進單位。區(qū)、區(qū)、縣通過全國基層中醫(yī)藥

工作先進單位驗收。繼續(xù)推進省、市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科創(chuàng)建活動。新建一批市

級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。實施省級基層中醫(yī)藥適

宜技術(shù)推廣基地建設(shè)和中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動。

加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作。深入開展綜合醫(yī)院中醫(yī)科室和

中藥房達標建設(shè)活動，推進綜合性醫(yī)院中醫(yī)示范科室的創(chuàng)

建活動。各級婦幼保健機構(gòu)建立健全中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科,

積極推廣中醫(yī)婦兒適宜技術(shù)。市一院建成全國綜合醫(yī)院中

醫(yī)藥工作示范單位。

推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)

各縣要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)“治未病”科和康

復(fù)科建設(shè)，大力培養(yǎng)和提高中醫(yī)藥和預(yù)防保健及康復(fù)服務(wù)

專業(yè)技術(shù)人員的能力和素質(zhì)。加強中醫(yī)體質(zhì)辨識理論和應(yīng)

用方法培訓(xùn)，逐年提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識的比例。

要推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)《中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》

要求，對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者

運用中醫(yī)藥技術(shù)方法進行健康管理，逐年提高重點人群和

慢病患者中醫(yī)藥健康管理率。對0-36個月兒童和65歲及

以上老年人的中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率達到45%以上。

鼓勵社會力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)

各縣要制定并實施鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特

別是名老中醫(yī)在基層開設(shè)中醫(yī)診所或個體行醫(yī)的政策措施。

制定并實施鼓勵有條件的基層藥品連鎖企業(yè)開辦中醫(yī)坐堂

醫(yī)診所的政策措施。進一步落實價格、稅收、醫(yī)保定點、

土地、重點學(xué)科建設(shè)、職稱評定等方面政策，對各類社會

資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持。

依法加強基層中醫(yī)中藥監(jiān)督管理

要強化中醫(yī)監(jiān)督管理，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格執(zhí)

行各項中醫(yī)藥行業(yè)標準和技術(shù)規(guī)范。加強中藥使用管理，

各縣要對所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培訓(xùn)推廣《中成藥臨床應(yīng)

用指導(dǎo)原則》、《基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《中藥注射劑臨

床應(yīng)用指南》，指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用中成藥。加強中

藥質(zhì)量監(jiān)管，各縣要嚴格規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藥飲片

采購程序，要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格審核中藥飲片生產(chǎn)、

經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)，嚴禁假劣中藥進入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個

體診所。

推進中醫(yī)藥文化惠民工程深入開展

各縣要全面開展中醫(yī)藥文化惠民工程活動，組織開展

“中醫(yī)藥就在你身邊”中醫(yī)藥文化科普巡講活動不少于10

場，直接受益群眾不少于1000人次，組織中醫(yī)藥服務(wù)“六

進”活動各不少于2次，開展中醫(yī)健康教育，在健康教育

印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及

講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。

力爭中醫(yī)藥文化科普知識普及80%以上行政村、85%以上社

區(qū)和80%以上家庭。積極打造中醫(yī)藥文化品牌，各縣緊密結(jié)

合實際，廣泛開展中醫(yī)藥文化節(jié)、養(yǎng)生節(jié)、膏方節(jié)等活動,

創(chuàng)作不少于1種面向基層群眾的優(yōu)秀中醫(yī)藥文化作品。

三、組織實施

部署啟動

1、制定下發(fā)《XX年市實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升

工程項目方案》、《XX年市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程考

核標準》，并予以部署。

2、各縣相應(yīng)制定XX年提升工程實施細則，落實具體

措施，做好宣傳發(fā)動，并將實施細則報市衛(wèi)生局中醫(yī)處。

具體實施

1、各縣按照《XX年市實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工

程項目方案》和各地制定的實施細則要求，扎實開展提升

工程的動員部署，努力推進工程順利實施。

2、各縣衛(wèi)生行政部門督促各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)按總

體方案提出的目標和任務(wù)要求，結(jié)合實際，制定實施方案,

同時采取切實有效措施，落實提升工程中各項工作任務(wù)。

3、各縣衛(wèi)生行政部門對提升工程實施動態(tài)監(jiān)控，隨時

進行督查、評價、檢查好和指導(dǎo)，確保實施效果和目標完

成。市衛(wèi)生局期間將組織抽查。

4、各縣衛(wèi)生行政部門要及時報送本地提升工程實施過

程中的重大活動和工作進展情況。

評估驗收

各縣要加強本地區(qū)提升工程實施進展情況和實施效果

的監(jiān)測評估，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的困難和問題，進行認

真地分析研究，采取有力措施加以解決。各縣衛(wèi)生行政部

門在XX年10月20日前完成對轄區(qū)提升工程的自查，同時

將提升工程實施情況的書面總結(jié)、自查評分表等材料于XX

年10月30日前報市衛(wèi)生局中醫(yī)處，并做好接受市級抽查

的準備。

工作總結(jié)

市衛(wèi)生局于XX年11月組織對各縣提升工程工作進行

考評。XX年年底將各地提升工程實施情況考評結(jié)果予以通

報。

四、工作要求

加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責任

各級衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)提升工程的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)

調(diào)指導(dǎo)工作。各二級以上中醫(yī)醫(yī)院負責對城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服

務(wù)機構(gòu)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，承擔社區(qū)衛(wèi)技人員中醫(yī)藥知識

與技能的培訓(xùn)任務(wù)。各城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要認真實施

提升工程，確保各項目標任務(wù)的落實。各縣衛(wèi)生行政部門、

各有關(guān)單位要組建專門領(lǐng)導(dǎo)班子，領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)項目推進工

作，要明確專門人員，負責具體實施，并定期收集、上報

實施進展情況。

規(guī)范管理，嚴格考核

市衛(wèi)生局對各縣的項目實施情況實行階段或年終抽查,

并列入年度目標考核內(nèi)容。各縣要按照項目建設(shè)要求定期

對建設(shè)單位進行檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)，對不按要求實施項目

的單位，要限期整改，并予以通報。

宣傳引導(dǎo)，示范推廣

各縣要堅持正確的輿論導(dǎo)向，強主動引導(dǎo)，廣泛宣傳

提升工程有關(guān)政策措施，大力宣傳典型經(jīng)驗和進展成效。

要調(diào)動各方參與提升工程的積極性、主動性和創(chuàng)造性，充

分發(fā)揮基層中醫(yī)藥人員主力軍的作用，營造全社會關(guān)心和

支持提升工程的良好氛圍。要及時搜集項目實施過程中好

的做法和經(jīng)驗，采取多種方式組織交流。被評為省、市中

醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的單位要努力發(fā)揮示范作用，

推廣經(jīng)驗，以點帶面，全面推進我市基層能力提升工程項

目的開展。

中醫(yī)藥工作實施方案：XX重點人群免費體檢和中醫(yī)藥

服務(wù)方案

為進一步促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全面提高重點人

群健康服務(wù)管理水平，區(qū)委、區(qū)政府決定將老年人及慢性

病人免費健康體檢作為為民辦實事項目。現(xiàn)根據(jù)《國家基

本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，結(jié)合實際，特制定本實施方

案。

一、工作目標

按群眾自愿的原則，對轄區(qū)重點人群進行登記管理，

落實健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，全面掌握本區(qū)域

重點群體的健康狀況，實行健康監(jiān)測管理，開展健康教育

和中醫(yī)藥指導(dǎo)服務(wù)。體檢率、規(guī)范建檔率不低于90%,電子

化管理率不低于95%。老年人中醫(yī)藥健康管理率不低于65%O

二、服務(wù)對象與項目

1.體檢對象。①年滿65周歲的常住居民，含常住本地

2個月以上的外來人員；②曾患或現(xiàn)患高血壓、糖尿病、重

性精神疾病的常住居民。

2.體檢項目。常規(guī)體檢：體溫、脈搏、呼吸、血壓、

身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺

部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和運動功能的一般

檢查。輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功

能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

3、中醫(yī)藥服務(wù)。對象為年滿65周歲的常住居民，前

期已經(jīng)醫(yī)院門診中醫(yī)藥健康管理服務(wù)過的人員除外。具體

內(nèi)容是為老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

三、實施步驟

第一階段：宣傳發(fā)動

建立健康體檢組織，制定體檢工作實施方案，召開會

議專題部署，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。各村居做好調(diào)查摸底工作。

第二階段：實施體檢

在廣泛宣傳發(fā)動的基礎(chǔ)上，鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生所組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生

院，進駐村居社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，分批集中體檢和中醫(yī)藥服

務(wù)，并做好登記匯總工作。

第三階段：建檔隨訪

體檢結(jié)束后，及時反饋體檢結(jié)果，錄入體檢信息，做

好重點人群隨訪管理。

四、職責分工

1.區(qū)衛(wèi)生局成立區(qū)重點人群免費健康體檢和中醫(yī)藥服

務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責此項工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。區(qū)疾控中心、

第二人民醫(yī)院具體負責組織實施、技術(shù)指導(dǎo)和考核評估。

各鎮(zhèn)也要成立相應(yīng)的組織，組建專門的工作班子，精心組

織好本轄區(qū)重點人群體檢服務(wù)工作。

2.鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生所負責轄區(qū)重點人群體檢服務(wù)工作的組織

實施與統(tǒng)籌安排，及時掌握并上報工作進度與服務(wù)質(zhì)量。

開展形式多樣的宣傳活動，讓老年居民了解健康體檢的惠

民政策，積極參與健康體檢。

3.衛(wèi)生院憑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)放的通知單、核對身份

信息后，開展體格體檢、標本采集、實驗室檢查、心電圖

檢查，一周內(nèi)將體檢結(jié)果通過衛(wèi)生所反饋到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

站。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負責收集轄區(qū)內(nèi)人口學(xué)基礎(chǔ)資料，

開展調(diào)查摸底，發(fā)放《重點人群免費健康體檢通知單》，

向體檢對象告知體檢時間、地點、注意事項等。負責采集

居民個人基本信息，實施老年人中醫(yī)藥健康管理。及時將

體檢服務(wù)結(jié)果錄入居民健康檔案，兩周內(nèi)將體檢結(jié)果反饋

體檢對象，跟蹤隨訪慢性疾病及新發(fā)現(xiàn)患者，認真開展老

年人和慢性病人的健康管理服務(wù)。

五、工作要求

1.統(tǒng)一思想認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。為重點人群居民免

費健康檢查和中醫(yī)藥健康服務(wù)，建立健康檔案，惠及千家

萬戶，是政府為民辦的

又一件實事，質(zhì)量要求很高，工作面廣量大。各單位

要把此項活動作為當前重要工作擺上議事日程，在當?shù)卣?/p>

府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)動村組干部和所有鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與。

2.精心組織實施，保質(zhì)保量完成。各單位要精心謀劃,

科學(xué)組織，及時動員，強化培訓(xùn)，廣泛宣傳。要抽調(diào)責任

心強、業(yè)務(wù)水平高的同志組建專業(yè)小分隊，明確工作職責,

分片包干落實，確保體檢質(zhì)量。

3.強化檢查指導(dǎo)，加大考核力度。體檢服務(wù)期間，鎮(zhèn)

衛(wèi)生所要每日派員分片檢查指導(dǎo)，及時掌握各村行動進展,

檢查體檢及建檔質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題迅速糾正。區(qū)衛(wèi)生局將成

立指導(dǎo)督查組，深入村組一線巡回檢查，著重督查健康體

檢與建檔的真實性與規(guī)范性，對弄虛作假、套取體檢資金

的，堅決追究相關(guān)人員的責任。

4.服務(wù)質(zhì)量要求與項目資金補助。按區(qū)衛(wèi)生局、財政

局《關(guān)于印發(fā)區(qū)XX年公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦法的通

知》執(zhí)行。

中醫(yī)藥工作實施方案：XX公立醫(yī)院改革實施方案

第1篇：公立醫(yī)院改革實施方案

一、改革的思路和目標

總體思路

以〃推進發(fā)展，提高效率，減輕負擔，促進健康〃為總

體原則，緊抓醫(yī)保資金總額預(yù)付制試點改革契機，圍繞醫(yī)

院總體工作思路，力爭在公立醫(yī)院改革領(lǐng)域取得新突破，

以改革促發(fā)展、惠民生，努力讓醫(yī)院發(fā)展更具活力，患者

就醫(yī)更放心、更安心、更舒心。

改革目標

通過實施改革試點工作，加快建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、

效率和滿意度為核心的新的現(xiàn)代醫(yī)院管理體制、運行機制

和醫(yī)療服務(wù)模式，強化醫(yī)療質(zhì)量管理，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,

提高服務(wù)效率，解決醫(yī)院運行瓶頸問題，保持和提升醫(yī)院

核心競爭力。讓人民群眾得實惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，醫(yī)院

可持續(xù)健康發(fā)展，為全面推進首都公立醫(yī)院改革提供可借

鑒可推廣的經(jīng)驗。

二、主要試點任務(wù)

醫(yī)院主要承擔醫(yī)保資金總額預(yù)付制試點任務(wù)。確立以〃

統(tǒng)一思想，高度重視，明確目標，嚴格管理，績效考核，

薪酬掛鉤〃的總體要求，組織實施試點任務(wù)。

具體措施

1.加大監(jiān)控力度注重實施過程管理。以醫(yī)生門診工作

站增設(shè)內(nèi)控系統(tǒng)作為降低門診人次均費用的重要工具，利

用系統(tǒng)信息提示、藥量按照開藥原則自動換算等功能，降

低超適應(yīng)證、重復(fù)開藥等錯誤發(fā)生率，避免發(fā)生大處方、

濫用藥現(xiàn)象，降低藥占比。同時，對臨床及藥、檢、放科

室提高質(zhì)量控制標準，嚴格遵守醫(yī)療制度及技術(shù)規(guī)范，合

理控制檢查項目。

2.增加激勵機制將總額預(yù)付資金結(jié)余納入獎勵分配，

與任務(wù)完成情況和綜合績效考核評價掛鉤，鼓勵引導(dǎo)醫(yī)務(wù)

人員規(guī)范診療行為，合理檢查、合理用藥、科學(xué)施治、高

效服務(wù)，落實各項控費措施，確保人次均費用下降。

3.完善約束機制加強對改革措施落實情況的督查考核。

4.融入督導(dǎo)管理繼續(xù)開展院領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)查房，加強對醫(yī)

改工作中重大問題的調(diào)查研究，指導(dǎo)臨床規(guī)范診療行為、

合理用藥。

5.加強規(guī)范化管理全面推進主診醫(yī)師負責制，充分發(fā)

揮診療團隊作用，繼續(xù)完善主診醫(yī)師負責制管理模式和監(jiān)

控機制，年內(nèi)爭取建立以主診醫(yī)師團隊為基礎(chǔ)的核算體

系，促進主診醫(yī)生負責制全面落實；強化抗菌藥物的合理

使用，建立其全過程監(jiān)督管理；不斷完善臨床路徑管理，

建立臨床路徑管理指標，按月在院周會反饋各病種實施情

況；加大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進力度；加強醫(yī)生規(guī)范管理，減

少抗菌藥物濫用、減少大處方、減少大檢查。發(fā)揚善于求

真務(wù)實、敢于改革創(chuàng)新、勇于挑戰(zhàn)難題的精神，以病人為

中心，實現(xiàn)全過程連續(xù)性診療模式。

6.建立聯(lián)合辦公機制進一步加強總額預(yù)付試點工作的

統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合管理，建立醫(yī)療部門〃協(xié)同辦公、部門聯(lián)動、

責任明確、限時辦結(jié)〃的聯(lián)合辦公機制，及時協(xié)商解決試點

任務(wù)進程中存在的人員、流程和管理等方面問題，加快試

點任務(wù)的推進速度。

試點任務(wù)績效考核

強化院科兩級精細化管理。醫(yī)院以基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為依托，

將總額預(yù)付總控指標按科室進行分解，制定各科室的年基

礎(chǔ)值、期望值與挑戰(zhàn)值，并作為年終科室績效考核指標，

嚴格指標管理。以追求社會效益為宗旨，以強化管理為核

心，以保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、提高運行效率為主要內(nèi)

容，把調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性、切實減輕患者醫(yī)藥負擔為目

標，健全監(jiān)督考核與薪酬體系。

三、重點舉措

20xx年，為保證試點工作順利開展，醫(yī)院將從四方面,

以18項重點工作為抓手，全力以赴完成醫(yī)院醫(yī)改任務(wù)。

醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新，改善患者就醫(yī)體驗

堅持把創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)作為深入推進公立醫(yī)院改革的切

入點，將改善患者就醫(yī)體驗作為醫(yī)院改革的落腳點，為醫(yī)

院持續(xù)健康發(fā)展提供有力保障。

1.暑期迎峰度夏專項工作針對暑期大量患兒在家長陪

同下前來就診、驗光配鏡的特點，20xx年5月起，啟動暑

期門診籌備工作；7月1日啟動暑期工作預(yù)案。通過挖掘內(nèi)

部潛力，增加眼科服務(wù)量；調(diào)整門診空間，優(yōu)化就診流程;

做好導(dǎo)醫(yī)咨詢，疏導(dǎo)就診高峰；向南區(qū)分流患者，全力做

好后勤保障等多項舉措，提高工作效率，盡最大努力滿足

患者就醫(yī)需求。

2.繼續(xù)推進預(yù)約診療，優(yōu)化門診服務(wù)流程推廣〃先診療、

后結(jié)算〃模式；積極配合醫(yī)管局京醫(yī)通卡試點工作；增加號

源投放，擴容服務(wù)能力。

3.院領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)查房在20xx年院領(lǐng)導(dǎo)帶隊行政查房的基

礎(chǔ)上，建立院領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)查房制度；對科主任是否按時查房

和查房內(nèi)涵質(zhì)量進行督查。通過院領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場辦公，及時解

決醫(yī)療運行中的問題，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。

4.提高床位使用率專項工作通過采取有效措施，提高

醫(yī)院收治住院患者的能力；實施床位動態(tài)管理，實現(xiàn)床位〃

調(diào)余補缺〃，緩解患者住院難，全院床位使用率爭取達到9

0%以上。

5.縮短平均住院日專項工作建立以一日病房為依托的

醫(yī)療布局調(diào)整及醫(yī)療流程改造，積極探索一日病房工作持

續(xù)改進、不斷完善。努力將醫(yī)院平均住院日控制在10日以

內(nèi)，提高優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源利用效率，減少待床患者人數(shù)。

6.嚴格藥事管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用完善醫(yī)院藥

事管理；深入推進〃抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動〃。在

鞏固以往工作成果的基礎(chǔ)上，20xx年，今年，我們將從明

確各部門職責，運用信息化手段促進抗菌藥物合理使用，

建立獎懲機制等多個方面入手進一步做好抗菌藥物管理，

并將規(guī)范ii類切口手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防性使用和抗菌藥物

的治療性使用作為工作重點，確實保證患者的用藥安全，

降低患者的用藥費用。

引才育人創(chuàng)新，增強核心競爭力

1.加大投入，打造科研管理平臺構(gòu)建醫(yī)院科研管理信

息化平臺，投入百萬元用于院內(nèi)基金項目支持。

2.引進人才，加強基礎(chǔ)學(xué)科建設(shè)醫(yī)院進一步明確〃穩(wěn)定、

改革、發(fā)展〃的工作思路，以心血管學(xué)科發(fā)展為突破口，引

進院外心血管學(xué)科帶頭人之一一北京市高層次衛(wèi)生技術(shù)領(lǐng)

軍人才馬長生教授。通過其在心血管疾病介入治療領(lǐng)域的

深厚造詣，帶動學(xué)科發(fā)展建設(shè)成為醫(yī)療技術(shù)精湛的重點學(xué)

科，培養(yǎng)技術(shù)力量雄厚的高級人才，提升醫(yī)院綜合實力。

3.培育人才，學(xué)科教育結(jié)合臨床發(fā)展完善《北京同仁

醫(yī)院人才工作委員會機構(gòu)設(shè)置及職責》，進一步明確黨管人

才的手段和方法。落實經(jīng)費支持；完善教育管理體系，注

重內(nèi)涵建設(shè)。

管理機制創(chuàng)新，提高醫(yī)院運行效率

1.結(jié)合醫(yī)改梳理并完善全院規(guī)章制度傳承同仁百年工

作積淀，結(jié)合醫(yī)改新形勢、新要求，從行政管理、醫(yī)療質(zhì)

量管理、醫(yī)療服務(wù)管理、人事管理、財務(wù)管理和安全保衛(wèi)

等六方面，進一步梳理和完善各項規(guī)章制度和崗位職責。

修訂院級會務(wù)制度，控制會議數(shù)量和質(zhì)量，精簡議題,

提高辦公效率；落實會議決議的執(zhí)行督辦機制，保證決策

及時傳達、全面執(zhí)行。通過完善制度與細化崗位責任制相

結(jié)合，為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)和績效管理的持

續(xù)改進搭建更廣闊的平臺。

2.結(jié)合醫(yī)改對醫(yī)院績效考核辦法，修訂并完善與薪酬

掛鉤的院內(nèi)績效考核體系進一步豐富、創(chuàng)新醫(yī)院績效考核,

進而從績效考核走向醫(yī)院績效管理。將績效考核與獎金分

配掛鉤，重新規(guī)劃獎金分配方案。通過績效管理和薪酬管

理實現(xiàn)醫(yī)院和職工的同步發(fā)展，提高職工收入。

3.黨委為醫(yī)改提供思想組織保障一兩個考核體系繼續(xù)

完善黨支部工作量化考核和共產(chǎn)黨員工作考核體系，落實

醫(yī)改政策與績效考核掛鉤，進一步提高黨支部書記和黨員

對醫(yī)改工作的關(guān)注度，為醫(yī)改提供有力支撐。

4.干部培養(yǎng)與隊伍建設(shè)，發(fā)揮主力軍作用圍繞醫(yī)改的

中心任務(wù)和醫(yī)院發(fā)展的主流方向，嚴格干部的選拔任用、

考核和管理，并以干部管理學(xué)院作為醫(yī)改教育培訓(xùn)的重要

平臺。

5.建設(shè)護理后備人員庫，解決護理人員短缺充分調(diào)動

與發(fā)揮護士的工作潛能，為后期培養(yǎng)全科護理骨干做準備,

促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作真正落到實處，提出建立護理人員

儲備庫的工作設(shè)想。

6.加強醫(yī)院信息化建設(shè)，助推醫(yī)院管理科學(xué)化完善醫(yī)

院信息系統(tǒng)，加強系統(tǒng)深層次應(yīng)用；建設(shè)三區(qū)統(tǒng)一的電子

病歷系統(tǒng)；強化信息決策分析和管理職能。醫(yī)院建設(shè)創(chuàng)新,

改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境

醫(yī)院建設(shè)創(chuàng)新，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境

1.以醫(yī)改要求建設(shè)門診服務(wù)中心，促新型〃一站式〃服

務(wù)模式建設(shè)落實醫(yī)管局關(guān)于建立門診服務(wù)中心的要求，在

三個院區(qū)的門診大廳顯著位置均設(shè)立門診服務(wù)中心，整合

患者門診服務(wù)需求，完善各項服務(wù)舉措和設(shè)施

2.拓展醫(yī)療服務(wù)空間，改善門診就醫(yī)環(huán)境將西區(qū)、東

區(qū)原出租商用的房屋收回，用于擴大醫(yī)療用房；以醫(yī)院三

區(qū)門診規(guī)劃調(diào)整改造為契機，調(diào)整工作流程，改善醫(yī)院內(nèi)

部環(huán)境，為患者提供便捷、寬敞、整潔、明亮、舒適的就

醫(yī)環(huán)境。

3.南區(qū)二期規(guī)劃建設(shè)南區(qū)二期規(guī)劃以醫(yī)院三區(qū)總體布

局規(guī)劃為基礎(chǔ)，體現(xiàn)〃綠色醫(yī)院〃設(shè)計理念，符合醫(yī)院建筑

最新趨勢，運用科學(xué)先進的設(shè)計，實現(xiàn)安全、高效、低成

本運行。

遵循醫(yī)院未來發(fā)展的整體要求，與醫(yī)院綜合發(fā)展、科

室建設(shè)緊密結(jié)合，使醫(yī)療資源、硬件環(huán)境、管理環(huán)境高度

整合、高度統(tǒng)一，滿足醫(yī)院長遠發(fā)展目標。

四、保障措施

組織保障

成立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院改革工作辦公室。

機制保障

1.實行項目化管理由主管部門制定項目時間進度計劃

表，主管部門遵照領(lǐng)導(dǎo)小組決議執(zhí)行落實；定期組織召開

專項研討會、辦公會，向領(lǐng)導(dǎo)小組報告階段性工作進展；

對工作效果不顯著、項目實施過程中出現(xiàn)的問題評估分析,

協(xié)調(diào)相關(guān)處室修訂工作方案；對取得成效的工作舉措進行

總結(jié)，為經(jīng)驗推廣奠定基礎(chǔ)。

2.信息化建設(shè)夯實管理根基繼續(xù)完善醫(yī)院信息化建設(shè),

建立數(shù)據(jù)報送決策機制。要求全院高度重視數(shù)據(jù)統(tǒng)計、測

算及填報工作，加強相關(guān)人員培訓(xùn)，做好數(shù)據(jù)質(zhì)控工作。

3.規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟管理規(guī)范財務(wù)管理。對醫(yī)院基本建設(shè)、

大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才隊伍建設(shè)、離退休人

員費用和承擔公共衛(wèi)生任務(wù)等方面的財政補助，嚴格按照

財政資金管理要求履行程序。

從成本控制中實現(xiàn)效益的提升?？刂七\行成本以盤活

現(xiàn)有資源和降低運行成本為重點，壓縮、削減行政公務(wù)費

用，強化節(jié)約意識。

4.實施全面預(yù)算管理將醫(yī)院改革發(fā)展的總體經(jīng)營目標

通過編制預(yù)算，層層分解到各科室，在預(yù)算管理的指導(dǎo)和

控制下，有計劃、有步驟地執(zhí)行。通過實際完成預(yù)算情況

的分析與評價，實現(xiàn)對預(yù)算執(zhí)行部門的績效考核與獎懲。

5.與職工共享發(fā)展成果注重讓人民群眾得實惠的同時,

充分考慮職工利益，不斷提高員工“幸福指數(shù)”，發(fā)揮醫(yī)務(wù)

人員主體作用。通過職工代表等多種途徑暢通訴求表達渠

道，通過醫(yī)院人才培養(yǎng)機制、激勵約束機制改革，使醫(yī)務(wù)

人員勞務(wù)價值得到體現(xiàn)。

思想組織保障

1.加強思想政治建設(shè)在推進公立醫(yī)院改革的過程中，

堅持并加強黨的領(lǐng)導(dǎo)，按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，以強核心、

固堡壘、當先鋒為重點，發(fā)揮黨組織的政治、思想、組織

保障作用。充分發(fā)揮黨支部和團支部作用，調(diào)動和保護干

部職工的積極性和創(chuàng)造性。

2.加強政策措施的宣貫通過會議、培訓(xùn)、座談、文件

等形式加強對公立醫(yī)院改革政策措施的宣貫，把干部職工

思想統(tǒng)一到醫(yī)改工作上來，為推動公立醫(yī)院改革奠定思想

基礎(chǔ)。組織醫(yī)院管理干部認真研究、學(xué)習，提高院領(lǐng)導(dǎo)班

子的醫(yī)改政策水平和改革執(zhí)行力；面向班組長以上干部，

召開動員會、編發(fā)醫(yī)改學(xué)習材料，加強政策與措施培訓(xùn)；

對全院醫(yī)務(wù)人員進行宣教引導(dǎo)。

3.加強內(nèi)外宣傳引領(lǐng)通過上報醫(yī)改信息，總結(jié)推廣工

作經(jīng)驗和做法；充分發(fā)揮衛(wèi)生信息網(wǎng)、醫(yī)院官網(wǎng)、微博等

媒體信息平臺作用，全方位報道醫(yī)院改革給人民群眾帶來

的實惠，就醫(yī)改政策開展廣泛宣傳，讓社會各界及時了解

醫(yī)院改革動態(tài)及改革成果，營造良好的輿論氛圍。

第2篇：公立醫(yī)院改革實施方案

為切實做好遵義市公立醫(yī)院改革國家試點城市工作，

根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意

見》和衛(wèi)生部等五部委《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點指導(dǎo)

意見的通知》精神，結(jié)合實際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想和基本原則

指導(dǎo)思想

堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護人民健康權(quán)益放在

第一位，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和

非營利性分開，推進體制機制創(chuàng)新，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,

提高公立醫(yī)院運行效率，努力讓群眾看好病。按照〃適度規(guī)

模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展〃的要求，

堅持中西醫(yī)并重方針，統(tǒng)籌配置城鄉(xiāng)之間和區(qū)域之間醫(yī)療

資源，促進公立醫(yī)院健康發(fā)展，滿足人民群眾基本醫(yī)療服

務(wù)需求，切實緩解群眾看病貴、看病難問題。

基本原則

堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制相結(jié)

合；堅持公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，鼓勵多元化辦醫(yī)，推動不

同所有制和經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展；堅持發(fā)展、改革和管

理相結(jié)合，完善服務(wù)體系，創(chuàng)新體制機制，加強內(nèi)部管理;

堅持總體設(shè)計，有序推進，重點突破，系統(tǒng)總結(jié)；堅持中

央確定的改革方向和原則，立足遵義市情，解放思想，因

地制宜，大膽探索創(chuàng)新。

二、試點的總體目標、主要任務(wù)

總體目標

構(gòu)建公益目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、

層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系，探

索建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機制，加快形

成多元化辦醫(yī)格局，形成比較科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體

制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制，加強公立醫(yī)院內(nèi)部

管理，促使公立醫(yī)院切實履行公共服務(wù)職能，為群眾提供

安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。形成公立醫(yī)院

改革的總體思路和主要政策措施，為全面推動公立醫(yī)院改

革奠定基礎(chǔ)。

主要任務(wù)

1.強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量

和規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局，完善服務(wù)體系。

2.改革公立醫(yī)院管理體制。探索管辦分開、政事分開

的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體

制，科學(xué)界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責權(quán)，探索建立

醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。

3.改革公立醫(yī)院補償機制。探索實現(xiàn)醫(yī)藥分開的具體

途徑，改變醫(yī)療機構(gòu)過度依賴藥品銷售收入維持運轉(zhuǎn)的局

面，逐步取消藥品加成政策，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，探

索改革基本醫(yī)療保障支付方式，落實財政補助政策。落實

中醫(yī)藥扶持政策。

4.改革公立醫(yī)院運行機制。深化公立醫(yī)院人事制度和

收入分配制度改革，改進公立醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務(wù)管理制

度；加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理，落實各項醫(yī)院管理制度，制

訂疾病診療規(guī)程并推廣實施，加快推進信息化建設(shè)，保障

醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，控制醫(yī)療費用，方便群眾就醫(yī)。

5.健全公立醫(yī)院監(jiān)管機制。實施醫(yī)院信息公開，完善

公立醫(yī)院績效考核制度，加強醫(yī)療安全質(zhì)量和經(jīng)濟運行監(jiān)

管。

6.形成多元化辦醫(yī)格局。鼓勵、支持和引導(dǎo)社會資本

進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，完善政策體系，營造創(chuàng)造公平競爭的

環(huán)境，引導(dǎo)、鼓勵和支持非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，促進不同

所有制醫(yī)療機構(gòu)的相互合作和有序競爭，滿足群眾不同層

次醫(yī)療服務(wù)需求。

三、試點范圍和實施步驟

試點原則及范圍

按照先易后難、循序漸進、積極探索、分類指導(dǎo)的原

則，確定余慶縣人民醫(yī)院作為遵義市綜合改革、整體推進

試點。遵義醫(yī)院要在服務(wù)體系、內(nèi)部運行機制、醫(yī)院管

理、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方面開展試點，其他縣人民醫(yī)

院要以加強縣醫(yī)院能力建設(shè)為重點。

實施步驟

遵義市公立醫(yī)院改革試點從20xx年開始，共分三個階

段實施。

1.制定試點工作方案。根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和衛(wèi)生部等五部委《關(guān)于

印發(fā)公立醫(yī)院改革試點指導(dǎo)意見的通知》要求，制定《遵

義市公立醫(yī)院改革試點實施方案》，并按要求報批。

2.開展試點工作。根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近

期重點實施方案》要求，細化目標任務(wù)，提出整體推進、

重點突出的公立醫(yī)院改革措施和目標，在全市市、縣兩級

公立綜合醫(yī)院開展試點的基礎(chǔ)上，探索改革經(jīng)驗，總結(jié)改

革成果，并逐步推進其他公立醫(yī)院改革試點工作。

3.總結(jié)評估試點工作。對試點工作情況進行全面總結(jié),

完善相關(guān)的政策措施，形成評估報告，接受評審驗收。

四、試點工作的主要內(nèi)容

建立完善公立醫(yī)院服務(wù)體系

1.加強公立醫(yī)院的規(guī)劃和調(diào)控。按照省人民政府衛(wèi)生

資源配置標準、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原

則，制定遵義市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和公立

醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，確定各級各類公立醫(yī)院功能定位。

2.建立健全市級醫(yī)療服務(wù)體系。充分利用和優(yōu)化現(xiàn)有

衛(wèi)生資源，建立健全規(guī)模適度、功能完善、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層

次分明、布局合理的市級醫(yī)療服務(wù)體系。將現(xiàn)由紅花崗區(qū)

管理的遵義市婦幼保健院、遵義市中醫(yī)院成建制上劃到市

人民政府管理，建成市級婦幼保健院和中醫(yī)院，將紅花崗

區(qū)第二人民醫(yī)院成建制上劃到市人民政府管理，改建為遵

義市傳染病院；依托遵義醫(yī)專附屬醫(yī)院建設(shè)遵義市精神病

專科醫(yī)院。將現(xiàn)由市級管理的遵義交通醫(yī)院劃轉(zhuǎn)匯川區(qū)管

理，新建匯川區(qū)人民醫(yī)院；在新蒲新區(qū)選址新建新蒲新區(qū)

醫(yī)療機構(gòu)。

3.建立健全基層醫(yī)療服務(wù)體系，進一步健全完善縣、

鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。用3年時間完成15所縣級綜合

醫(yī)院標準化建設(shè)，完成50所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)，

完成1700個村衛(wèi)生

室標準化建設(shè)，完成8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標準化建

設(shè)。

4.根據(jù)遵義市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,積極

鼓勵、引導(dǎo)社會資本和企業(yè)單位投資興辦非公有制醫(yī)院。

5.加強公立醫(yī)院標準化建設(shè)，提高服務(wù)能力。支持遵

義醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院；市婦幼保健院、市中醫(yī)院、市

傳染病院、市精神病?？漆t(yī)院按三級醫(yī)院標準建設(shè)；所有

縣、區(qū)人民醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院標準；遵義縣、仁懷市、

赤水市、余慶縣和綏陽縣中醫(yī)院逐步達到二級甲等中醫(yī)院

標準。

6.建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作

機制。三級醫(yī)院主要提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)

行高等教學(xué)、科研任務(wù)；二級醫(yī)院主要提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生

服務(wù)和承擔一定教學(xué)、科研任務(wù)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要提供預(yù)

防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要提供

集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指

導(dǎo)為一體的服務(wù)；村衛(wèi)生室以農(nóng)村常見病、多發(fā)病為主，

為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)。以縣為單位實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體

化管理。上級醫(yī)院通過管理指導(dǎo)、技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等

多種方式，帶動基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，使公立醫(yī)院改革與健

全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系緊密配合、相互促進。逐步建立雙向

轉(zhuǎn)診制度，探索建立基層醫(yī)療機構(gòu)首診制度。

7.建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援長效機制，認真落實

萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目。多形式、多渠道加強基

層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，逐步提高醫(yī)院的人員素質(zhì)和能力水

平。對口支援醫(yī)院根據(jù)受援醫(yī)院的需求，以醫(yī)院管理、醫(yī)

療護理質(zhì)量、醫(yī)院信息化管理、衛(wèi)生人才、適宜技術(shù)、設(shè)

備支持等措施積極支援受援醫(yī)院標準化建設(shè)，并按《貴州

省城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作績效考核指標》的要求扎實推進

幫扶工作。

8.按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)章的規(guī)

定，糾正和規(guī)范市、縣兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名稱。

改革公立醫(yī)院管理體制

1.縣人民政府負責舉辦縣級公立醫(yī)院，其他公立醫(yī)院

由市人民政府負責舉辦。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)管理，按照《醫(yī)療

機構(gòu)管理條例》的規(guī)定，將遵義醫(yī)院更名為遵義市第一人

民醫(yī)院，將紅花崗區(qū)所屬的遵義市人民醫(yī)院、遵義市口腔

醫(yī)院、遵義市骨科醫(yī)院分別更名為紅花崗區(qū)人民醫(yī)院、紅

花崗區(qū)口腔醫(yī)院和紅花崗區(qū)骨科醫(yī)院。

2.積極探索管辦分開的有效形式。按照醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

職能與醫(yī)療機構(gòu)舉辦職能分開的原則，推進政府衛(wèi)生及其

他部門、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的屬地化管理，逐步實

現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理。

3.建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。市、

縣人民政府成立公立醫(yī)院管理委員會，成員單位由發(fā)改、

財政、衛(wèi)生、人力資源社會保障、監(jiān)察等部門組成，辦公

室設(shè)在衛(wèi)生行政主管部門，承擔政府出資人職能，負責對

公立醫(yī)院主要負責人的聘任，對醫(yī)院國有資產(chǎn)、財務(wù)會計、

運行機制、分配制度、醫(yī)藥價格、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、行業(yè)作

風進行全方位監(jiān)管。

4.建立健全公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價和監(jiān)督體系。公立

醫(yī)院管理委員會負責組織開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療

服務(wù)、財務(wù)監(jiān)督和評價工作，建立健全以公益性為核心的

公立醫(yī)院監(jiān)督制度，推進公立醫(yī)院改革工作。

5.市發(fā)展改革委、市編委辦、市財政局和市人力資源

社會保障局積極配合衛(wèi)生行政部門，制定并落實公立醫(yī)院

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人員編制、財政投入、醫(yī)療服務(wù)價格、收

入分配、人事制度改革等配套政策，為公立醫(yī)院履行醫(yī)療

服務(wù)職能提供保障條件。

改革公立醫(yī)院法人治理機制

1.探索建立以理事會為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),

增強公立醫(yī)院的生機活力。市、縣公立醫(yī)院院長逐步由市、

縣公立醫(yī)院管理委員會任命，院長作為法人代表按照權(quán)責

統(tǒng)一原則，依法履行醫(yī)院管理職能；副院長由院長提名，

公立醫(yī)院管理委員會任命；中層干部由院長聘任；醫(yī)院內(nèi)

部黨群組織、社會團體按照組織規(guī)定章程要求依法產(chǎn)生，

按照組織程序任命；紀檢書記由市、縣黨委紀檢監(jiān)察機關(guān)

派駐，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運行機制。

2.逐步取消公立醫(yī)院院長行政級別，原行政級別實行

檔案管理，推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。

3.建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核管理制度

和院長激勵約束機制，對院長實行年度考評，年度考評不

合格的予以誡勉，連續(xù)兩年不合格的予以解聘。

改革公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制

1.改革醫(yī)院內(nèi)部決策運行機制，完善院長負責制。按

照法人治理結(jié)構(gòu)的規(guī)定履行管理職責，重大決策、重要干

部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)

導(dǎo)班子集體決策并按管辦分開、政事分開原則，由公立醫(yī)

院管理委員會審批后執(zhí)行。

2.實施院務(wù)公開，推進公立醫(yī)院民主管理。按照主動

公開原則，對醫(yī)院內(nèi)部人事任免、衛(wèi)生技術(shù)職稱評聘、績

效考核、醫(yī)療護理質(zhì)量考核、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)

備、藥品器械、衛(wèi)生材料采購、重大事件實行院務(wù)公開，

接受院內(nèi)和社會監(jiān)督。完善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度和崗

位職責，推進醫(yī)院管理的民主化、制度化、規(guī)范化和現(xiàn)代

化。

3.嚴格預(yù)算管理和收支管理，加強成本核算與控制。

嚴格財務(wù)集中統(tǒng)一管理，加強資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控

制，實施內(nèi)部和外部審計制度。

深化公立醫(yī)院人事制度改革

1.加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。為不斷滿足人民群眾不同

層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，市人力資源社會保障局會同市

衛(wèi)生局、市編委辦制定優(yōu)惠政策，抓好衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員

業(yè)務(wù)培訓(xùn)、職稱評定、編制和工資待遇落實政策，積極引

導(dǎo)衛(wèi)生人力資源流向基層，逐步建立一支數(shù)量充足、素質(zhì)

較高、結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生人才隊伍。

2.根據(jù)省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省編委辦、省財政廳、

省人力資源社會保障廳《關(guān)于印發(fā)〈貴州省關(guān)于加強縣級

綜合醫(yī)院建設(shè)的實施意見〉的通知》精神，結(jié)合遵義市城

市發(fā)展的需要，根據(jù)全市經(jīng)濟社會發(fā)展情況，適時調(diào)整中

心城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理確定全市各級各類醫(yī)療機

構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、床位和人員編制。

3.探索醫(yī)院用人機制改革。在公立醫(yī)院床位、人員編

制控制指標確定后，由編辦、人力資源社會保障和衛(wèi)生部

門根據(jù)各級醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)需要，決

定醫(yī)院錄用、引進衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量、標準，由醫(yī)院按有

關(guān)人事管理制度規(guī)定自主錄用，報人力資源社會保障局辦

理相關(guān)手續(xù)。到XX年基本改變?nèi)藛T數(shù)量不足、素質(zhì)不高、

專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、年齡老化的問題。編制、人事部門負責

錄用程序監(jiān)督。

改革公立醫(yī)院補償機制

1.逐步將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和

政府補助三個渠道，改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。

服務(wù)收費和政府補助根據(jù)衛(wèi)生部、財政部等五部委的有關(guān)

規(guī)定，充分考慮醫(yī)院功能定位、醫(yī)療保障基金承受能力、

本地財政供給能力、城鄉(xiāng)居民收入水平和對價格調(diào)整的承

受能力等因素合理確定。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病診療、預(yù)

防保健、慢性病康復(fù)等方面的作用，在醫(yī)療服務(wù)收費方面

予以傾斜。

2.按照《遵義市建立國家基本藥物制度實施方案》的

規(guī)定，自20xx年3月起，在全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和國家舉

辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實施國家基本藥物制度，并實行

藥品零加成政策。各級公立醫(yī)院也要逐步實施國家基本藥

物制

度，二級醫(yī)院基本藥物目錄使用率不低于40%,三級醫(yī)

院不低于30%,逐步取消藥物加成政策。對公立醫(yī)院由此而

減少的合理收入，采取增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整部分技術(shù)服

務(wù)收費標準等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投

入等途徑予以補償。

3.探索醫(yī)療保障支付方式改革。市、縣社保局、新農(nóng)

合辦完善基本醫(yī)療保障費用

支付方式，積極探索按病種付費、按人頭付費、總額

付費等付費方式，及時足額支付符合醫(yī)療保障政策和協(xié)議

規(guī)定的費用；落實醫(yī)療救助、公益慈善事業(yè)的項目管理和

支付制度；完善補充保險、商業(yè)健康保險和道路交通保險

支付方式，有效減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。在加強政府指導(dǎo),

合理確定醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費用、

次均費用的前提下，探索由醫(yī)院和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)談判

確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標準和服務(wù)質(zhì)量要求。

4.加大政府投入。市、縣人民政府負責公立醫(yī)院基本

建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離

退休人員費用和政策性虧損補貼等，對公立醫(yī)院承擔的公

共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救

災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費補償，

對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院在投

入政策上予以傾斜。

5.認真學(xué)習借鑒省內(nèi)外的成功經(jīng)驗，積極探索以縣為

單位的藥品集中配送等公立醫(yī)院藥品采購管理的有效形式,

穩(wěn)步推進醫(yī)藥分開，改革以藥補醫(yī)機制，遏制藥價虛高和

采購環(huán)節(jié)的不正之風。

加強公立醫(yī)院的管理

1.加強公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。健全和落實醫(yī)院

管理規(guī)章制度和人員崗位責任制，健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織,

推行疾病診療規(guī)范和藥物臨床應(yīng)用指南，規(guī)范臨床檢查、

診斷、治療、使用藥物和植入類醫(yī)療器械行為，持續(xù)提高

醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。

2.加強重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。堅

持實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略，力爭到XX年，全市分別擁有10名、

30名左右在全國、全省衛(wèi)生系統(tǒng)有一定影響的衛(wèi)生人才，

擁有300名左右全市衛(wèi)生系統(tǒng)中青年學(xué)術(shù)技術(shù)骨干。建成

10個左右在貴州省內(nèi)具有一定優(yōu)勢的醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科，建成

1?2個國家級重點學(xué)科或重點培育學(xué)科，培養(yǎng)造就一批高

層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊伍。

3.建立衛(wèi)生人才激勵機制。設(shè)立〃遵義市有突出貢獻中

青年專家〃、〃遵義市名中醫(yī)〃和〃遵義市有突出貢獻的農(nóng)村

衛(wèi)生工作者〃獎項，表彰做出突出貢獻的中青年優(yōu)秀專家、

名中醫(yī)和長期扎根農(nóng)村、服務(wù)基層、奉獻社會的基層衛(wèi)生

人員。

4.改善醫(yī)院服務(wù)。采取提供預(yù)約診療服務(wù)，暢通急診

綠色通道，優(yōu)化服務(wù)流程，按病情分類診療等措施，努力

縮短病人等候時間和住院床日。建立患者投訴管理機制，

及時有效處理患者投訴和醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

5.提高醫(yī)院信息化水平。以醫(yī)院管理和電子病歷為重

點推進公立醫(yī)院信息化建設(shè)，提高管理和服務(wù)水平。在加

強規(guī)范和保障質(zhì)量的基礎(chǔ)上逐步實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)

果互認，在遵義醫(yī)院建立全市數(shù)字化遠程會診中心，降低

醫(yī)療服務(wù)成本。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部疾病診療規(guī)程，推動分病

種臨床路徑規(guī)范化治療。研究制訂遵義市醫(yī)療機構(gòu)信息化

管理的規(guī)定和標準，充分利用現(xiàn)

有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生

服務(wù)機構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間

的互聯(lián)互通機制，構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺。

改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制

1.實行醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。加強衛(wèi)生行政部門醫(yī)療

服務(wù)監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機制。全市所有醫(yī)

療衛(wèi)生機構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì),

均由衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。

建立完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準入和退出機制，依

法實行全行業(yè)監(jiān)管。

2.加強公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管。依托遵義醫(yī)

學(xué)院附屬醫(yī)院、遵義醫(yī)院所具有的較高診療技術(shù)水平和質(zhì)

量管理水平，制定并建立完善市、縣兩級醫(yī)療質(zhì)量安全控

制評價體系和各級各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評價組織，加強醫(yī)

療質(zhì)量安全評價控制工作，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。完善

各級各類醫(yī)院管理評價制度，繼續(xù)做好醫(yī)院管理評審評價

工作。

3.加強公立醫(yī)院運行監(jiān)管。市、縣衛(wèi)生行政部門要加

強對公立醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃的監(jiān)管，嚴格控制公立

醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標準和貸款行為，加強大型醫(yī)用設(shè)備配置

管理?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，公立醫(yī)院提供特需服

務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%o

4.健全財務(wù)分析和報告制度。衛(wèi)生、財政、審計部門

要加強公立醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管，建立健全公立醫(yī)院財務(wù)審計和

醫(yī)院院長經(jīng)濟責任審計制度，定期或不定期開展公立醫(yī)院

財務(wù)審計。

5.建立社會多方參與的監(jiān)管制度。全面推進醫(yī)院信息

公開制度，接受社會監(jiān)督。強化醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療

服務(wù)的監(jiān)督制約作用，依照協(xié)議對醫(yī)療機構(gòu)提供的服務(wù)進

行監(jiān)督，并納入公立醫(yī)院考核和評價內(nèi)容。充分發(fā)揮會計

師事務(wù)所的審計監(jiān)督作用，加強醫(yī)療行業(yè)協(xié)會在公立醫(yī)院

自律管理監(jiān)督中的作用。

6.建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，積極發(fā)展醫(yī)療意外

傷害保險和醫(yī)療責任保險，完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機制，嚴厲

打擊〃醫(yī)鬧〃行為。

建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

逐步探索建立符合醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律、適應(yīng)遵義市市

情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，把住院醫(yī)師培訓(xùn)作為全科

醫(yī)生、?？漆t(yī)生培養(yǎng)的必經(jīng)環(huán)節(jié)。以遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、

遵義醫(yī)院為基地，培養(yǎng)全市各專業(yè)合格的住院醫(yī)師。

加快推進多元化辦醫(yī)格局

積極鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，加快形

成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。完善政

策措施，鼓勵引導(dǎo)社會力量、社會資本舉辦非營利性醫(yī)院。

在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)

設(shè)置規(guī)劃中，要給非公立醫(yī)院留出足夠空間。非公立

醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定、繼續(xù)教育等方面,

與公立醫(yī)院享有同等待遇，在服務(wù)準入、監(jiān)督管理等方面

一視同仁。非公立醫(yī)院承擔公共衛(wèi)生服務(wù)由市、縣政府采

取購買服務(wù)的方式解決。落實營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策。

加強對非公立醫(yī)院的監(jiān)管，引導(dǎo)非公立醫(yī)院依法經(jīng)營、加

強管理、嚴格自律、健康發(fā)展。

五、試點的組織領(lǐng)導(dǎo)

試點的領(lǐng)導(dǎo)機制

1.成立試點工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)

公立醫(yī)院改革試點工作由市人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)并組織

實施。市人民政府成立公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副

市長任組長，成員單位有市衛(wèi)生局、市編委辦、市發(fā)展改

革委、市財政局和市人力資源社會保障局，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公

室設(shè)在市衛(wèi)生局。市公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組要加強對試點

工作的領(lǐng)導(dǎo)，及時研究解決試點工作中存在的困難和問

題，加強信息交流和培訓(xùn)指導(dǎo)，適時開展試點評估工作，

完善公立醫(yī)院改革總體思路和主要政策措施，不斷總結(jié)公

立醫(yī)院改革試點工作經(jīng)驗，及時向上級有關(guān)部門匯報試點

工作進展情況。

2.明確領(lǐng)導(dǎo)小組各部門職責

市衛(wèi)生局：牽頭制定遵義市公立醫(yī)院改革試點實施方

案、遵義市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、遵義市非

公有制醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置指導(dǎo)意見、公立醫(yī)院管辦分開、醫(yī)藥

分開、醫(yī)院法人治理、分配激勵機制、住院醫(yī)師規(guī)范化培

訓(xùn)、醫(yī)院信息化建設(shè)、醫(yī)院監(jiān)督管理、醫(yī)院人事制度改革、

財務(wù)會計制度改革、醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)管理實施細則；負責

醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、等級

醫(yī)院創(chuàng)建工作；組織公立醫(yī)院改革試點工作調(diào)研、檢查、

督導(dǎo)、評估、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；公立醫(yī)院改革試點工作相

關(guān)信息的搜集、匯總、傳遞；把握正確輿論導(dǎo)向，向新聞

媒體通報、交流公立醫(yī)院改革試點工作進展；承擔公立醫(yī)

院改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作。

市編委辦：牽頭負責市、縣衛(wèi)生行政部門適應(yīng)公立醫(yī)

院改革試點工作需要的管理機構(gòu)設(shè)置、工作職能、事權(quán)劃

分、人員配置；會同衛(wèi)生、發(fā)展改革、財政、人力資源社

會保障等部門做好公立醫(yī)院管辦分開、醫(yī)藥分開、法人治

理、人事制度改革、分配激勵機制改革、醫(yī)院監(jiān)督管理等

方面的政策指導(dǎo)；承擔公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位的

相關(guān)工作。

市發(fā)展改革委：牽頭負責制定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

規(guī)劃，根據(jù)需要安排醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資；會

同衛(wèi)生、編委辦、財政、人力資源社會保障等部門做好公

立醫(yī)院改革實踐中合理制定醫(yī)療服務(wù)標準、藥事服務(wù)收費

標準、稅收優(yōu)惠政策；承擔公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單

位的相關(guān)工作。

市財政局：牽頭負責制定醫(yī)療衛(wèi)生投入方案，建立健

全衛(wèi)生補償機制；會同衛(wèi)生、發(fā)展改革委等部門研究制定

公立醫(yī)院、非公立醫(yī)院相關(guān)財稅政策；加強公立醫(yī)院分配

激勵制度改革、財務(wù)會計制度改革的監(jiān)督管理；承擔公立

醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位的相關(guān)工作。

市人力資源社會保障局：牽頭負責制定公立醫(yī)院人事

制度改革方案、建立以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)

風為主要評審依據(jù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評定制度；制

定并落實衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的相關(guān)政策，合理配置全市衛(wèi)

生人力資源；逐步建立合理的基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才

隊伍職稱結(jié)構(gòu)；建立完善醫(yī)療保障支付制度；承擔公立醫(yī)

院改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位的相關(guān)工作。

試點的指導(dǎo)、評估和監(jiān)督

公立醫(yī)院改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要按照各自

的職責，在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，分工合作，充分運用組

織、管理、協(xié)調(diào)、指揮的職能，密切部門之間的配合，加

強對試點工作的指導(dǎo)和評估，及時總結(jié)試點情況，完善有

關(guān)政策措施，積極穩(wěn)妥地推進試點工作開展。

創(chuàng)造良好試點環(huán)境

充分利用新聞媒體做好輿論宣傳工作，加強對公立醫(yī)

院改革試點工作重要意義、指導(dǎo)思想、基本原則、主要任

務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極

性、主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持。

衛(wèi)生部門與宣傳部門要緊密配合，加強對公立醫(yī)院改革試

點的輿情監(jiān)測與研判，積極引導(dǎo)社會輿論，堅定改革信心,

合理引導(dǎo)社會預(yù)期。

第3篇：公立醫(yī)院改革實施方案

為推進我縣公立醫(yī)院綜合改革工作，根據(jù)**省人民政

府辦公廳《關(guān)于印發(fā)**省公立醫(yī)院改革試點實施意見》和

《**省人民政府辦公廳關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的

指導(dǎo)意見》文件精神，結(jié)合我縣實際情況，特制訂本實施

方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和〃三個代表〃重要思想為指導(dǎo)，深入貫

徹落實科學(xué)發(fā)展觀，按照〃群眾得實惠，醫(yī)院得發(fā)展，政府

得民心〃的要求，把推進縣級公立醫(yī)院綜合改革擺在當前深

化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要位置；完善公立醫(yī)院綜合改革

政策措施；突出公立醫(yī)院的公益性，激發(fā)綜合發(fā)展的活力,

建立起科學(xué)有效的縣級公立醫(yī)院經(jīng)濟運行新機制；完善醫(yī)

療服務(wù)體系，健全保障制度，切實提高縣級公立醫(yī)院服務(wù)

能力與整體服務(wù)水平，有效解決我縣城鄉(xiāng)居民看病難、看

病貴問題，推動我縣衛(wèi)生事業(yè)向前持續(xù)發(fā)展。

二、工作目標

我縣為省公立醫(yī)院綜合改革的試點縣，通過試點先行、

創(chuàng)新機制、綜合推進，重點破除〃以藥養(yǎng)醫(yī)〃機制，統(tǒng)籌兼

顧，扎實推進管理體制、補償機制、價格機制、藥品供應(yīng)、

人事分配等綜合改革。為我縣公立醫(yī)院改革，為全省公立

醫(yī)院改革積累經(jīng)驗，取得成效。

三、實施范圍

**縣人民醫(yī)院作為縣級公立醫(yī)院綜合改革試點單位，

全面實施綜合改革；**縣中醫(yī)院、**縣婦幼保健院的綜合

改革，系省列入公立醫(yī)院綜合改革單位，縣婦幼保健院是

以婦幼保健為主的公共衛(wèi)生機構(gòu)，由省統(tǒng)一部署推進。

四、主要任務(wù)

建立公立醫(yī)院經(jīng)濟運行新機制。

1、落實國家基本藥物制度，減少藥品費用。

在**縣人民醫(yī)院試點實行藥品零差價銷售，根據(jù)情況,

由縣衛(wèi)生主管部門按規(guī)定制定縣域總控藥品目錄和醫(yī)保甲

類藥品目錄，應(yīng)嚴格使用總控藥品，全部實行網(wǎng)上招標采

購，并按實際進貨價零差價銷售。參考有關(guān)市縣的做法，

縣醫(yī)院配備使用基本藥品品種不低于基本品種總數(shù)的25%；

基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不得低于25%；嚴格

控制藥品收入在業(yè)務(wù)總收入中的比例，縣人民醫(yī)院控制在

45%以內(nèi)。20xx年11月1日起實施藥品零差價銷售，**縣

人民醫(yī)院要做好前期各項準備工作。

責任單位：縣衛(wèi)生局牽頭，縣藥監(jiān)局、醫(yī)改辦、物價

局、財政局配合。

2、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的收費結(jié)構(gòu)，調(diào)整收費標準。

實行藥品零差率后，公立醫(yī)院由此減少的收入，通過

調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、增加政府投入等途徑予以補償，

其補償辦法為：調(diào)整服務(wù)收費補償70%,增加財政投入補助

30%0政府新增的30%補助資金由省和縣財政按6:4的比例

分擔并納入年度預(yù)算。政府新增的30%補助資金直接撥付

給醫(yī)院，且不與藥品銷售金額直接掛鉤。其藥品加成收入

和財政補助資金按照XX年藥品購銷情況核定并報省衛(wèi)生廳

審核匯總報省財政廳審批后落實補助資金。具體的醫(yī)療收

費調(diào)整實施方案，經(jīng)縣物價部門審核后，報省物價部門與

相關(guān)部門批準后實行。同時，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費按規(guī)

定納入醫(yī)保支付范圍。

責任單位：縣物價局牽頭，縣衛(wèi)生局、財政局、人社

局配合。

3、推進限價病種付費，減少患者負擔。

積極推進按限價病種付費方式，努力擴大按病種付費

的病種數(shù)量。目前，**縣人民醫(yī)院現(xiàn)按病種付費的數(shù)量只

有30種。按省人民政府辦公廳文件的意見可考慮擴大至5

0個，或不少于50個限價付費病種?？紤]到目前限價病種

付費金額現(xiàn)顯偏低，應(yīng)重新測算定額，在限價病種中開展

新的醫(yī)療項目的收費不考慮納入限價病種數(shù)額。

責任單位：縣物價局牽頭，縣衛(wèi)生局、財政局、人社

局配合。

4、增加縣財政對公立醫(yī)院的補助，體現(xiàn)政府辦醫(yī)職責

和公立醫(yī)院的公益性。

政府對公立醫(yī)院的投入，主要用于公立醫(yī)院的基本建

設(shè)，醫(yī)療設(shè)備購置與維修，扶持重點學(xué)科發(fā)展，人才培養(yǎng)

和人才引進，政策性虧損補給，符合國家規(guī)定的離退休人

員費用，承擔的公共衛(wèi)生任務(wù)、〃120〃急救工作、對口支援

支邊公共服務(wù)等工作。以上幾個方面，要結(jié)合實際，科學(xué)

測算，切合實際，對項目建設(shè)的可行性等內(nèi)容形成實施意

見。

責任單位：縣財政局牽頭，縣衛(wèi)生局、發(fā)改委、人社

局、民政局、監(jiān)察局配合。

改革和建立公立醫(yī)院內(nèi)部運行新機制。

1、按照政事分開、管辦分離的原則，改革現(xiàn)有公立醫(yī)

院內(nèi)部運行機制。

建立起以理事會為主要架構(gòu)的的**縣人民醫(yī)院法人治

理結(jié)構(gòu)，進一步明確理事會、院長及醫(yī)院管理層、職工代

表大會各自職責。落實醫(yī)院獨立法人地位和管理自主權(quán)，

授于**縣人民醫(yī)院院長財務(wù)、人事、收入分配、編制管理

等行政管理自主權(quán)。建立**縣人民醫(yī)院院長公開選拔聘任

制度。衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，副院

長由院長提名并報理事會批準。

責任單位：縣衛(wèi)生局牽頭，縣發(fā)改委、醫(yī)改辦、編辦、

人社局配合。

2、健全和完善人事管理制度。

主要體現(xiàn)以下幾個方面：合理核定**縣人民醫(yī)院人員

編制。落實醫(yī)院用人自主權(quán)，建立起崗位管理和人員聘用

制度。堅持在編制數(shù)額范圍內(nèi)，在編人員正常過