神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀學(xué)

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀學(xué)

1、下列顱內(nèi)結(jié)構(gòu)對(duì)疼痛不敏感的是（）。

A.顱內(nèi)靜脈竇

B.頸內(nèi)動(dòng)脈近端部分及鄰近willis環(huán)的分支

C.腦蛛網(wǎng)膜

D.顱底硬腦膜

E.腦干中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)

2、以下關(guān)于偏頭痛的描述不正確的是（）。

A.典型偏頭痛的先兆最常見的為視覺先兆

B.70%以上的偏頭痛患者為女性

C.普通偏頭痛是最常見的偏頭痛類型

D.絕大多數(shù)偏頭痛患者在40歲以前發(fā)病

E.壓迫偏頭痛患者的同側(cè)頸動(dòng)脈可使頭痛程度加重

3、以下符合叢集性頭痛的臨床表現(xiàn)的是（）。

A.多為雙潁側(cè)的劇烈頭痛，呈串出現(xiàn)

B.男性患者多見，約為女性的4?5倍

C.患者常有家族史

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物效果較好

E.發(fā)病原因與顱內(nèi)的無菌性炎癥有關(guān)

4、全頭部緊縮性或壓榨樣疼痛常常提示（）。

A.緊張性頭痛

B.復(fù)雜性偏頭痛

C.叢集性頭痛

D.普通偏頭痛

E.血管性頭痛

5、某患者出現(xiàn)前額部頭痛，臥位時(shí)減輕，立位時(shí)加重，考慮（）。

A.典型偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.緊張性頭痛

D.痛性眼肌麻痹

E.低顱壓性頭痛

6、緊張性頭痛的發(fā)病機(jī)制與下列有關(guān)的為（）。

A.精神高度緊張

B.頭頸部肌肉收縮或缺血

C.遺傳因素

D.內(nèi)分泌與代謝因素

E.飲食不調(diào)

7、中樞性眩暈與周圍性眩暈最重要的鑒別點(diǎn)是（）。

A.視物旋轉(zhuǎn)

B.劇烈嘔吐

C.眼球震顫

D.多無耳鳴、耳聾

E.Romberg征（+）

8、入睡困難患者最宜選擇的鎮(zhèn)靜催眠藥物為（）。

A.阿普***

B.山口比坦

C.艾司***

D.氯硝西泮

E.地西泮

9、下列屬于短效苯二氮類藥物是（）。

A.噗毗坦

B.艾司***

C.氯硝西泮

D.阿普***

E.扎來普隆

10、REM睡眠約占總睡眠時(shí)間的比例為（）。

A.5%?10%

B.10%?15%

C.15%?20%

D.20%?25%

E.25%?30%

11、喋毗坦作用的受體為（）。

A.GABA受體的?2受體亞型

B.GABA受體的31受體亞型

C.GABA受體的31,2受體亞型

D.H受體

E.ACh受體

12、持續(xù)植物人狀態(tài)是由于大片腦損害后僅保存了部分腦功能的意

識(shí)障礙，僅保存的腦功能是（）。

A.雙大腦皮質(zhì)

B.中腦腹側(cè)

C.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

D.間腦和腦干

E.基底節(jié)

13、無動(dòng)性緘默是中樞神經(jīng)系統(tǒng)哪部分損害引起的意識(shí)障礙（）。

A.雙大腦皮質(zhì)

B.間腦和腦干

C.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

D.中腦腹側(cè)

E.基底節(jié)

14、去皮質(zhì)狀態(tài)患者的臨床特征是（）。

A.似覺醒狀態(tài)，但緘默不語，肢體不能活動(dòng)，檢查見肌肉松弛，無

錐體束征

B.保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對(duì)刺激有原始清醒，但無

內(nèi)在的思想活動(dòng)

C.能無意識(shí)的睜閉眼、眼球活動(dòng)，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期,

四肢肌張力高

D.意識(shí)內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)，但注意

力渙散，對(duì)周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯(cuò)覺和幻覺

E.持續(xù)過度延長(zhǎng)的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時(shí)可被喚醒，能

回答問題和配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)

15、澹妄是一種最常見的精神錯(cuò)亂狀態(tài)，表現(xiàn)為（）。

A.意識(shí)內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)，但注意

力渙散，對(duì)周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯(cuò)覺和幻覺

B.保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對(duì)刺激有原始清醒，但無

內(nèi)在的思想活動(dòng)

C.能無意識(shí)的睜閉眼、眼球活動(dòng)，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期,

四肢肌張力高

D.似覺醒狀態(tài)，但緘默不語，肢體不能活動(dòng)，檢查見肌肉松弛，無

錐體束征

E.持續(xù)過度延長(zhǎng)的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時(shí)可被喚醒，能

回答問題和配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)

16、閉鎖綜合征（locked-insyndrome）,又稱去傳出狀態(tài)，病變部

位是（）。

A.雙大腦皮質(zhì)

B.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

C.間腦和腦干

D.基底節(jié)

E.腦橋基底部

17、意識(shí)包括意識(shí)內(nèi)容和覺醒狀態(tài)兩個(gè)組成部分，意識(shí)內(nèi)容障礙是

下面哪部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變（）。

A.雙大腦皮質(zhì)

B.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

C.間腦和腦干

D.基底節(jié)

E.腦橋基底部

18、意識(shí)包括意識(shí)內(nèi)容和覺醒狀態(tài)兩個(gè)組成部分，決定意識(shí)覺醒狀

態(tài)的解剖結(jié)構(gòu)是（）。

A.雙大腦皮質(zhì)

B.特異性上行投射系統(tǒng)

C.非特異性上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

D.間腦和腦干

E.錐體外系

19、昏迷的臨床特征是（）。

A.意識(shí)內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)，但注意

力渙散，對(duì)周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯(cuò)覺和幻覺

B.保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對(duì)刺激有原始清醒，但無

內(nèi)在的思想活動(dòng)

C.能無意識(shí)的睜閉眼、眼球活動(dòng)，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期,

四肢肌張力高

D.對(duì)外界任何刺激均不能感知，不能執(zhí)行指令，刺激不能使其意識(shí)

恢復(fù)

E.持續(xù)過度延長(zhǎng)的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時(shí)可被喚醒，能

回答問題和配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)

20、不屬于單純部分性發(fā)作的類型為（）。

A.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

B.自動(dòng)癥

C.部分感覺性發(fā)作

D.自主神經(jīng)性發(fā)作

E.精神性發(fā)作

21、搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選方法是（）。

A.水合氯醛灌腸

B.苯妥英鈉靜脈注射

C.地西泮靜脈注射

D.氯丙嗪肌內(nèi)注射

E.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射

22、對(duì)癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是（）。

A.從速給藥，控制發(fā)作

B.按壓人中

C.頭顱CT檢查尋找病因

D.保持呼吸道通暢，防止窒息

E.保護(hù)患者肢體和唇舌等器官，防止跌傷或咬傷

23、癲癇發(fā)作后出現(xiàn)Tbdd癱瘓?zhí)崾荆ǎ?/p>

A.患者有局灶性腦損害

B.易于發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)

C.癲癇藥物控制不良

D.癱瘓恢復(fù)不完全

E.癲癇發(fā)作期尚未結(jié)束

24、關(guān)于典型失神發(fā)作的描述不正確的為（）。

A.常于兒童期起病，青春期前停止發(fā)作

B.表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失和動(dòng)作中斷

C.可出現(xiàn)跌倒，對(duì)發(fā)作有部分記憶

D.可伴有簡(jiǎn)單的自動(dòng)性動(dòng)作

E.部分患者僅有意識(shí)模糊

25、以下關(guān)于癲癇的敘述不正確的是（）。

A.癲癇的病理生理基礎(chǔ)是神經(jīng)元的異常過度放電

B.癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中僅次于腦卒中的第二大常見疾病

C.部分癲癇患者具有遺傳背景

D.頭顱影像學(xué)是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法

E.癲癇發(fā)作常具有重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)

26、患者，女性，31歲，反復(fù)左潁側(cè)搏動(dòng)性頭痛，伴惡心嘔吐2年。

發(fā)作前數(shù)分鐘常出現(xiàn)眼前閃光和暗點(diǎn)，頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)。頭顱CT檢

查未見異常。最可能的診斷是（）。

A.典型偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.低顱壓性頭痛

D.緊張性頭痛

E.枕神經(jīng)痛

27、患者，男性，28歲，反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周。

患者近2周來每天固定于下午3點(diǎn)左右開始出現(xiàn)頭痛，持續(xù)2小時(shí)即

緩解。頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血，流淚和流涕。3年前有類似發(fā)

作，未經(jīng)診治自行緩解。本次發(fā)病應(yīng)用潑尼松治療效果顯著。可能的

診斷是（）。

A.典型偏頭痛

B.枕神經(jīng)痛

C.低顱壓性頭痛

D.緊張性頭痛

E.叢集性頭痛

28、患者，40歲，女性，右側(cè)頭痛7天伴右側(cè)眼瞼下垂、視物重影

3天。頭痛為右側(cè)眼球后劇烈脹痛。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷表現(xiàn)。

頭顱MRI和全腦血管造影術(shù)未見異常。可能的診斷是（）。

A.典型偏頭痛

B.痛性眼肌麻痹

C.低顱壓性頭痛

D.緊張性頭痛

E.叢集性頭痛

29、患者，女性，50歲，突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐2天。

血壓200/110mmHg,眼震（+）,聽力粗測(cè)（-）,四肢肌力5級(jí)，病

理征（-）o無上呼吸道感染史。最可能的診斷是（）。

A.前庭神經(jīng)元炎

B.腦梗死

C.梅尼埃病

D.椎基底動(dòng)脈供血不足

E.腦出血

30、患者，男性，40歲，突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐2天。

右側(cè)耳鳴，聽力減退，血壓120/80mmHg,眼震（+）,四肢肌力5級(jí),

病理征（-）o病前1周上呼吸道感染史。最可能的診斷是（）。

A.前庭神經(jīng)元炎

B.腦梗死

C.腦出血

D.周圍性（真性）眩暈

E.中樞性（假性）眩暈

31、王某，女性，37歲，睡眠障礙5年，主要表現(xiàn)為在臥室里入睡

困難，每到入睡時(shí)間時(shí)感覺越興奮或焦慮，但看電視或看書時(shí)可輕松

入睡，在旅館可輕松入睡，晨起后頭腦不清楚，感焦慮、急躁和情感

壓抑，常表現(xiàn)消極和精力不足，多導(dǎo)睡眠圖提示睡眠潛伏期和NREM

睡眠1期延長(zhǎng)，覺醒次數(shù)增多。該患者失眠的類型為（）。

A.抑郁障礙相關(guān)性失眠

B.焦慮障礙相關(guān)性失眠

C.睡眠調(diào)節(jié)性障礙

D.睡眠衛(wèi)生習(xí)慣不良

E.心理生理性失眠

32、患者，女性，35歲，發(fā)熱，胡言亂語3天，夜間較重。體檢：

體溫39.6℃,患者在不停和人說話，述說看見貓?jiān)诜块g里跑，但對(duì)

檢查者問話無反應(yīng)，患者的意識(shí)狀態(tài)是（）。

A.昏迷

B.嗜睡

C.木僵

D.朦朧狀態(tài)

E.澹妄狀態(tài)

33、患者，男性，34歲，臀部膿腫后，發(fā)現(xiàn)血鈉112mmol/L,治療

過程中發(fā)現(xiàn)患者四肢不能活動(dòng)，不能進(jìn)食，體檢：能睜閉眼，眼球各

方向運(yùn)動(dòng)好，四肢肌力0級(jí)，不能張口和露齒，雙側(cè)Babin-ski(+),

該患者的意識(shí)狀態(tài)是()。

A.昏迷

B.去大腦強(qiáng)直狀態(tài)

C.木僵

D.閉鎖綜合征

E.無動(dòng)性緘默

34、患者，男性，42歲，突然意識(shí)喪失、嘔吐2小時(shí)。體檢：患者

不能喚醒，瞳孔對(duì)光反射靈敏，頸阻(+),該患者昏迷最可能的原因

是()。

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.腦出血

D.短暫腦缺血發(fā)作

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

35、患者，男性，72歲，發(fā)現(xiàn)患者倦怠，頭痛，逐漸喚之無反應(yīng)1

天，糖尿病史3年，高血壓病史2年，體檢：呼之無反應(yīng)，皮膚彈性

差，Kussmaul大呼吸，瞳孔對(duì)光反射靈敏，四肢墜落試驗(yàn)對(duì)稱，雙

側(cè)Babinski(-),該患者昏迷最可能的原因是()。

A.高滲性昏迷

B.酮癥酸中毒

C.低滲性昏迷

D.腦出血

E.肝性昏迷

36、一患者反復(fù)出現(xiàn)視物變形，繼之以舔舌動(dòng)作，隨后出現(xiàn)呆立不

動(dòng)和倒地，最可能的是（）。

A.復(fù)雜部分性發(fā)作

B.精神分裂癥

C.精神性發(fā)作

D.自動(dòng)癥

E.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化

37、一男性患者，反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐，從一側(cè)手指開始，向腕部、

手臂、肩部及半身擴(kuò)展。可能是（）。

A.肌陣攣發(fā)作

B.Jackson癲癇

C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D.單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

E.失神發(fā)作

38、10歲兒童患者，1年來反復(fù)出現(xiàn)短暫的寫作業(yè)時(shí)鉛筆跌落，呆

立不動(dòng)，呼之不應(yīng)。可能是（）。

A.復(fù)雜部分性發(fā)作

B.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

C.兒童良性發(fā)作

D.失神發(fā)作

E.失張力發(fā)作

39、男性患者，45歲，反復(fù)發(fā)生左上肢抽動(dòng)半年，每次約半分鐘自

行緩解。最可能的診斷是（）。

A.強(qiáng)直性發(fā)作

B.Jackson癲癇

C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D.單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

E.失神發(fā)作

40、最常見的偏頭痛類型是（）。

A.無先兆偏頭痛

B.有先兆偏頭痛

C.偏癱性偏頭痛

D.基底型偏頭痛

E.視網(wǎng)膜性偏頭痛

41、下列哪個(gè)不屬于原發(fā)性頭痛（）。

A.無先兆偏頭痛

B.腦血管疾病

C.叢集性頭痛

D.基底型偏頭痛

E.緊張型頭痛

42、下列哪項(xiàng)不是偏頭痛的特征（）。

A.多為偏側(cè)

B.光、聲刺激或日常活動(dòng)均可加重頭痛

C.常伴惡心、嘔吐

D.搏動(dòng)樣頭痛

E.一般持續(xù)15分鐘至3小時(shí)

43、易合并出現(xiàn)藥物過量使用性頭痛的是（）。

A.有先兆偏頭痛

B.無先兆偏頭痛

C.偏癱性偏頭痛

D.基底型偏頭痛

E.視網(wǎng)膜性偏頭痛

44、偏頭痛最常見的先兆是（）。

A.感覺先兆

B.運(yùn)動(dòng)先兆

C.視覺先兆

D.言語先兆

E.感覺合并運(yùn)動(dòng)先兆

45、下列哪個(gè)是偏頭痛預(yù)防的藥物（）。

A.托毗酯

B.利扎曲普坦

C.阿司匹林

D.雙氫麥角胺

E.布洛芬

46、眼肌麻痹性偏頭痛最常累及的神經(jīng)是（）。

A.視神經(jīng)

B.展神經(jīng)

C.動(dòng)眼神經(jīng)

D.滑神經(jīng)車

E.面神經(jīng)

47、下列不屬于叢集性頭痛特點(diǎn)的是（）。

A.一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性疼痛

B.常伴惡心、嘔吐

C.頭痛突然發(fā)生，無先兆癥狀

D.呈尖銳、爆炸樣、非搏動(dòng)性疼痛

E.常伴同側(cè)顏面部自主神經(jīng)功能癥狀

48、下列對(duì)基底型偏頭痛描述錯(cuò)誤的是（）。

A.先兆癥狀明顯源自腦干和（或）兩側(cè)大腦半球

B.可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)無力先兆癥狀

C.可見構(gòu)音障礙、眩暈、耳鳴、聽力減退先兆癥狀

D.視覺先兆癥狀常累及雙眼

E.常伴惡心、嘔吐

49、繼發(fā)性低顱壓性頭痛最常見原因是（）。

A.腦室分流術(shù)后

B.硬膜或腰椎穿刺后

C.頭頸部外傷后腦脊液外漏

D.低血壓

E.腦膜腦炎

50、叢集性頭痛急性發(fā)作時(shí)首選的治療措施是（）。

A.吸氧療法

B.佐米曲普坦經(jīng)噴鼻吸入

C.舒馬曲普坦皮下注射

D.雙氫麥角胺靜脈注射

E.4%?10%利多卡因1ml經(jīng)患側(cè)鼻孔滴入

51、偏頭痛預(yù)防的藥物不包括（）。

A.普蔡洛爾

B.維拉帕米

C.丙戊酸

D.那拉曲普坦

E.阿米替林

52、下列對(duì)無先兆偏頭痛描述錯(cuò)誤的是（）。

A.約占偏頭痛患者的10%

B.常與月經(jīng)有明顯的關(guān)系

C.易合并出現(xiàn)藥物過量使用性頭痛

D.與有先兆偏頭痛相比具有更高的發(fā)作頻率

E.頭痛發(fā)作前無明顯先兆癥狀

53、下列哪個(gè)不是偏頭痛非特異性止痛藥（）。

A.雙氯芬酸鈉

B.蔡普生

C.布洛芬

D.雙氫麥角胺

E.哌替咤

54、下列對(duì)伴典型先兆的偏頭痛性頭痛描述錯(cuò)誤的是（）。

A.先兆表現(xiàn)為完全可逆的視覺、感覺或言語癥狀

B.最常見的有先兆偏頭痛類型

C.先兆可表現(xiàn)為完全可逆的肢體無力癥狀

D.頭痛在先兆同時(shí)或先兆后60分鐘內(nèi)出現(xiàn)

E.符合偏頭痛特點(diǎn)

55、臨床最常見的慢性頭痛是（）。

A.叢集性頭痛

B.無先兆偏頭痛

C.緊張型頭痛

D.藥物過量使用性頭痛

E.有先兆偏頭痛

56、下列對(duì)視網(wǎng)膜性偏頭痛描述錯(cuò)誤的是（）。

A.視覺癥狀僅局限于單眼

B.為反復(fù)發(fā)生的完全可逆的雙眼視覺障礙

C.在發(fā)作間期眼科檢查正常

D.缺乏起源于腦干或大腦半球的神經(jīng)缺失或刺激癥狀

E.視覺癥狀包括閃爍、暗點(diǎn)或失明

57、下列哪項(xiàng)不屬于偏頭痛并發(fā)癥（）。

A.偏頭痛性腦梗死

B.慢性偏頭痛

C.偏頭痛誘發(fā)的癇樣發(fā)作

D.偏頭痛持續(xù)狀態(tài)

E.偏癱性偏頭痛

58、慢性偏頭痛是指（）。

A.偏頭痛每月發(fā)作超過15天，持續(xù)1個(gè)月以上

B.偏頭痛每月發(fā)作超過14天，持續(xù)2個(gè)月以上

C.偏頭痛每月發(fā)作超過15天，持續(xù)3個(gè)月以上

D.偏頭痛每月發(fā)作超過14天，持續(xù)3個(gè)月以上

E.偏頭痛每月發(fā)作超過15天，持續(xù)2個(gè)月以上

59、下列哪個(gè)屬于偏頭痛特異性止痛藥（）。

A.舒馬曲普坦

B.蔡普生

C.哌替咤

D.布洛芬

E.氟桂利嗪

60、偏頭痛持續(xù)狀態(tài)是指（）。

A.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間26小時(shí)

B.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間212小時(shí)

C.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間224小時(shí)

D.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間248小時(shí)

E.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間172小時(shí)

61、下列對(duì)低顱壓性頭痛的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是（）。

A.自發(fā)性者多見于體弱女性，繼發(fā)性者無明顯性別差異

B.立位時(shí)頭痛出現(xiàn)或加重，臥位時(shí)減輕或消失

C.可伴有后頸部疼痛或僵硬、惡心、嘔吐

D.頭痛以單側(cè)潁部或額部多見

E.部分病例可并發(fā)硬膜下出血

62、緊張型頭痛的臨床表現(xiàn)不包括（）。

A.頭痛部位不定，可為雙側(cè)、單側(cè)、全頭部等不同部位

B.頭痛性質(zhì)為壓迫感或緊箍樣（非搏動(dòng)樣）

C.可伴有頭昏、失眠、焦慮或抑郁等癥狀

D.體檢可發(fā)現(xiàn)疼痛部位肌肉觸痛或壓痛點(diǎn)

E.頭痛期間日常生活與工作常受到嚴(yán)重影響

63、下列哪個(gè)屬于預(yù)防偏頭痛發(fā)作的藥物（）。

A.非雷體抗炎藥

B.麥角類制劑

C.曲普坦類藥物

D.阿片類藥物

E.鈣離子拮抗劑

64、患者，女性，30歲，反復(fù)出現(xiàn)雙眼視物模糊，約30分鐘后出現(xiàn)

左額潁部搏動(dòng)性頭痛，伴惡心、嘔吐、畏光、面色蒼白。持續(xù)約6小

時(shí)后休息入睡，次日晨起癥狀消退。應(yīng)診斷為（）。

A.眼肌麻痹性偏頭痛

B.無先兆偏頭痛

C.有先兆偏頭痛

D.視網(wǎng)膜性偏頭痛

E.短暫性腦缺血發(fā)作

65、患者，女性，28歲，常在月經(jīng)期反復(fù)出現(xiàn)右額潁部搏動(dòng)性疼痛,

多伴惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白，持續(xù)4?72小時(shí)不等，常服用布

洛芬以緩解頭痛。應(yīng)診斷為（）。

A.緊張型頭痛

B.叢集性頭痛

C.有先兆偏頭痛

D.基底型偏頭痛

E.無先兆偏頭痛

66、男性患者，38歲，反復(fù)發(fā)作性左額潁部搏動(dòng)性疼痛4年。頭痛

發(fā)作同時(shí)或之后出現(xiàn)左眼瞼下垂、眼球活動(dòng)受限，常持續(xù)1周左右可

緩解。顱腦MRI檢查未見異常。其父親也有類似病史。該患者最可能

診斷是（）。

A.重癥肌無力（眼肌型）

B.眼肌麻痹性偏頭痛

C.視網(wǎng)膜性偏頭痛

D.叢集性頭痛

E.無先兆偏頭痛

67、患者，女，22歲，反復(fù)出現(xiàn)左眼閃光、視物模糊，約20分鐘后

出現(xiàn)左額潁部劇烈疼痛，難以忍受，伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲。以

往頭痛發(fā)作時(shí)口服布洛芬效果不明顯。為終止頭痛急性發(fā)作，則應(yīng)選

用的治療藥物是（）。

A.蔡普生

B.哌替咤

C.麥角胺

D.氟桂利嗪

E.阿米替林

68、患者，男，25歲，春季和秋季反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍疼痛，

伴右眼結(jié)膜充血、流淚；神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征，顱腦CT檢查正

常?？紤]診斷為（）。

A.無先兆偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.有先兆偏頭痛

D.緊張型頭痛

E.視網(wǎng)膜性偏頭痛

69、患者，女，24歲，反復(fù)發(fā)作性一側(cè)額潁部搏動(dòng)樣疼痛，伴有惡

心、嘔吐、畏光、畏聲、出汗、頭皮觸痛等癥狀。月經(jīng)期時(shí)頭痛更明

顯，常因頭痛發(fā)作不能正常工作。腦MRI檢查正常。應(yīng)診斷為（）。

A.有先兆偏頭痛

B.基底型偏頭痛

C.叢集性頭痛

D.緊張型頭痛

E.無先兆偏頭痛

70、患者，女，18歲，反復(fù)出現(xiàn)右眼視物模糊、暗點(diǎn)、閃光，約30

分鐘后出現(xiàn)右額潁部搏動(dòng)樣疼痛，伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲，頭痛

可持續(xù)「2天，休息后可緩解，腦CT正常?？紤]診斷為（）。

A.緊張型頭痛

B.基底型偏頭痛

C.叢集性頭痛

D.有先兆偏頭痛

E.眼肌麻痹性偏頭痛

71、女性，28歲，有偏頭痛史10年，近3個(gè)月來偏頭痛發(fā)作頻繁且

程度重影響工作和生活，為控制癥狀，急性期應(yīng)首選（）。

A.舒馬曲普坦

B.布洛芬

C.氟桂利嗪

D.丙戊酸

E.普蔡洛爾

72、患者，男，33歲，10歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)偏癱，時(shí)伴言語

不清或右側(cè)肢體麻木感，5~10分鐘后出現(xiàn)左側(cè)額題部搏動(dòng)樣疼痛，

偏癱及頭痛1?2小時(shí)后可完全緩解，每年有2?3次發(fā)作，每次表現(xiàn)類

似。腦電圖及腦CT均正常。診斷可能為（）。

A.癲癇

B.叢集性頭痛

C.偏癱性偏頭痛

D.緊張型頭痛

E.多發(fā)性硬化

73、20歲男性，反復(fù)頭痛4年，頭痛部位不定，多為雙側(cè)持續(xù)性鈍

痛，有頭部壓迫感或緊箍樣感。體檢：頸肩部肌肉緊張，雙側(cè)耳后有

固定壓痛，按壓后減輕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。診斷首先考慮（）。

A.偏頭痛

B.緊張型頭痛

C.叢集性頭痛

D.腦腫瘤

E.腦血管畸形

74、男，33歲，左側(cè)眼球后及眶周持續(xù)性脹痛、刺痛2天，出現(xiàn)復(fù)

視，左上眼瞼下垂。3年前有類似發(fā)病。體檢：左上眼瞼下垂，左側(cè)

瞳孔擴(kuò)大，左眼對(duì)光反射減弱，左眼球向上、向下、內(nèi)收活動(dòng)均不到

位，余未見異常體征。頭顱MRI檢查未見異常。糖皮質(zhì)激素治療3天

后癥狀基本緩解。最可能的診斷是（）。

A.腦動(dòng)脈瘤

B.Tolosa-Hunt綜合征

C.青光眼

D.海綿竇血栓形成

E.腦血管畸形

75、患者，女性，25歲，近一周出現(xiàn)雙側(cè)枕部中度鈍痛，站立行走

時(shí)頭痛出現(xiàn)并加重，臥床躺下休息時(shí)頭痛減輕或消失。頭痛原因最可

能是(

A.病毒性腦膜炎

B.緊張型頭痛

C.偏頭痛

D.原發(fā)性頭痛

E.低顱壓性頭痛

76、癲癇的年發(fā)病率為()。

A.5%?7%

B.5%。?7%。

C.(5-7)/萬

D.(5-7)/10萬

E.(5-7)/100萬

77、癲癇的患病率為()。

A.5%

B.10%

C.15%

D.5%0

E.lO%o

78、難治性癲癇約占全部癲癇的（）。

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

79、根據(jù)病因最常見的癲癇類型是（）。

A.癥狀性癲癇

B.特發(fā)性癲癇

C.隱源性癲癇

D.妊娠性癲癇

E.經(jīng)期性癲癇

80、下列哪項(xiàng)不是癲癇發(fā)作的影響因素（）。

A.遺傳因素

B.年齡

C.睡眠

D.吸煙

E.飲酒

81、癲癇的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，導(dǎo)致癲癇發(fā)作的是（）。

A.大腦皮質(zhì)病理灶

B.丘腦病理灶

C.小腦病理灶

D.腦干病理灶

E.不同部位的致癇灶

82、癲癇患者的病理改變多樣化，最主要的是（）。

A.門區(qū)異形神經(jīng)元

B.齒狀回結(jié)構(gòu)異常

C.苔葬纖維出芽

D.海馬硬化

E.細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)異常

83、下列哪項(xiàng)不是癲癇的共同特征（）。

A.發(fā)作性

B.短暫性

C.重復(fù)性

D.刻板性

E.周期性

84、下列哪項(xiàng)不屬于單純部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作（）。

A.Jackson發(fā)作

B.旋轉(zhuǎn)性發(fā)作

C.姿勢(shì)性發(fā)作

D.語言性發(fā)作

E.自動(dòng)癥

85、單純部分性發(fā)作不包括（）。

A.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

B.部分感覺性發(fā)作

C.肌陣攣發(fā)作

D.自主神經(jīng)性發(fā)作

E.精神性發(fā)作

86、復(fù)雜部分性發(fā)作最常見的表現(xiàn)（）。

A.只有意識(shí)障礙

B.意識(shí)障礙和自動(dòng)癥

C.意識(shí)障礙和肢體強(qiáng)直

D.意識(shí)障礙和肌陣攣

E.意識(shí)障礙和特殊姿勢(shì)

87、全面性發(fā)作成人最常見的發(fā)作類型是（）。

A.失神發(fā)作

B.肌陣攣發(fā)作

C.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

D.強(qiáng)直性發(fā)作

E.失張力性發(fā)作

88、癲癇發(fā)作最有生命危險(xiǎn)的是（）。

A.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

B.失神發(fā)作

C.復(fù)雜部分性發(fā)作

D.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

89、癲癇發(fā)作的分類是根據(jù)（）。

A.腦電圖特點(diǎn)

B.臨床表現(xiàn)

C.病因及發(fā)病機(jī)制

D.影響因素

E.臨床表現(xiàn)和腦電圖特點(diǎn)

90、癲癇綜合征的分類是依據(jù)（）。

A.癲癇的病因

B.發(fā)病機(jī)制

C.臨床表現(xiàn)及疾病演變過程

D.治療效果等綜合因素進(jìn)行分類

E.以上全都是

91、目前診斷癲癇最科學(xué)的組合是（）。

A.病史+查體+普通腦電圖+CT

B.病史+查體+普通腦電圖+MRI

C.病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+CT

D.病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+MRI

E.病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+SPECT

92、對(duì)癲癇患者應(yīng)用常規(guī)腦電圖檢出癇性放電的陽性率約為（）。

A.20%左右

B.30%左右

C.40%左右

D.50%左右

E.60%左右

93、下列哪些疾病需要與癲癇鑒別（）。

A.暈厥

B.瘴癥樣發(fā)作

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.低血糖癥

E.以上都需要

94、下列哪項(xiàng)不是假性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)（）。

A.四肢強(qiáng)直持續(xù)一天

B.閉眼，含淚，過度換氣

C.常常有人在場(chǎng)發(fā)病

D.舌咬傷，尿失禁，瞳孔散大，對(duì)光反射消失

E.暗示治療可戲劇般好轉(zhuǎn)

95、關(guān)于癲癇的治療不正確的是（）。

A.首次發(fā)作者可以觀察，暫不用藥

B.半年內(nèi)發(fā)作兩次以上者，一經(jīng)診斷明確，就應(yīng)用藥

C.39%的癲癇患者有自發(fā)性緩解傾向，故并非每個(gè)癲癇患者都需要用

藥

D.單一用藥70%?80%癲癇患者可以得到控制

E.近年來由于功能神經(jīng)外科的進(jìn)步，治療癲癇應(yīng)首選外科治療

96、抗癲癇藥物種類的正確選擇主要根據(jù)（）。

A.癲癇發(fā)作的次數(shù)

B.患者的年齡

C.癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征類型

D.不良反應(yīng)的大小

E.患者及家屬的意愿

97、關(guān)于抗癲癇藥的不良反應(yīng)錯(cuò)誤的是（）。

A.大多數(shù)抗癲癇藥都有不良反應(yīng)

B.用藥前應(yīng)檢查肝腎功能和血尿常規(guī)

C.用藥后需每月監(jiān)測(cè)血尿常規(guī)、每季度監(jiān)測(cè)肝腎功能

D.劑量相關(guān)性不良反應(yīng)最常見、減量或停藥可消失

E.極少出現(xiàn)不良反應(yīng)、不需要監(jiān)測(cè)肝腎功能及血尿常規(guī)

98、抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是（）。

A.盡可能單藥治療

B.從小劑量開始，緩慢增量至最低有效劑量

C.70限80%患者單藥治療可以控制發(fā)作

D.一種單藥治療無效，就應(yīng)選擇聯(lián)合用藥

E.30%患者為藥物難治性癲癇

99、關(guān)于抗癲癇藥的聯(lián)合用藥錯(cuò)誤的是（）。

A.兩種單藥治療無效患者

B.有多種類型發(fā)作

C.針對(duì)藥物的不良反應(yīng)

D.不宜合用化學(xué)結(jié)構(gòu)相同的藥物

E.盡量選用副作用相同的藥物合用

100、關(guān)于抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是（）。

A.增藥可適當(dāng)快，減藥要慢，逐一增減

B.控制發(fā)作后必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服用，不宜隨意減量或停藥

C.換藥期間應(yīng)有5~7天的過渡期

D.失神發(fā)作控制后平穩(wěn)二周即可停藥

E.全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作完全控制4?5年后可考慮停藥，停藥前應(yīng)緩

慢減量

101、關(guān)于癲癇的手術(shù)治療錯(cuò)誤的選擇是（）。

A.經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間正規(guī)單藥治療無效

B.先后用兩種抗癲癇藥達(dá)到最大耐受劑量無效

C.經(jīng)過一次正規(guī)聯(lián)合治療無效

D.難治性復(fù)雜部分性發(fā)作

E.兒童失神發(fā)作

102、癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見類型是（）。

A.單純部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

B.復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

C.失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

D.強(qiáng)直性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

E.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

103、癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的原因（）。

A.飲酒

B.過度疲勞

C.感染

D.不規(guī)范AEDs治療

E.不恰當(dāng)?shù)赝Ｓ肁EDs

104、癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療首選（）。

A.苯妥英靜脈滴注

B.苯巴比妥肌內(nèi)注射

C.10%水合氯醛保留灌腸

D.地西泮10?20mg靜脈注射

E.副醛保留灌腸

105、難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)療法首選（）。

A.利多卡因

B.***

C.丙泊酚

D.硫噴妥鈉

E.異戊巴比妥或咪達(dá)***

106、某患者，既往有腦外傷病史，近期工作緊張，白天經(jīng)常出現(xiàn)口

角至一側(cè)面部抽搐，每天發(fā)作2?3次，每次發(fā)作30秒至1分鐘，發(fā)

作時(shí)意識(shí)清醒。最可能的診斷是（）。

A.失神發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作

C.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D.肌陣攣發(fā)作

E.強(qiáng)直性發(fā)作

107、學(xué)生，16歲，在上課中突然站起、挪動(dòng)桌椅，邊挪邊喊叫，別

人不能打斷他的行為，約持續(xù)1分鐘自動(dòng)停止，對(duì)當(dāng)時(shí)的情況毫無記

憶。近半年發(fā)生2次。最可能的診斷（）。

A.單純部分性發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作

C.失神發(fā)作

D.肌陣攣發(fā)作

E.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

108、患兒，7歲，近期學(xué)習(xí)成績(jī)下降，經(jīng)常在上課中突然發(fā)愣、呼

之不應(yīng)、手中鋼筆落地，發(fā)作后立即清醒，自己沒有察覺，沒有記憶。

最可能的診斷（）。

A.單純部分性發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作

C.失神發(fā)作

D.肌陣攣發(fā)作

E.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

109、患兒，9歲，既往有腦炎病史，睡眠中發(fā)病，眼球上翻，牙關(guān)

緊閉，四肢伸直，頸部后伸，面色發(fā)維，持續(xù)30秒后停止。EEG為

暴發(fā)性多棘波。最可能的診斷（）。

A.單純部分性發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作

C.肌陣攣發(fā)作

D.強(qiáng)直性發(fā)作

E.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

110、患者，35歲，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉軟弱無力,

張口、垂頸、不能說話、癱倒在地，持續(xù)30秒后緩解，發(fā)作時(shí)無意

識(shí)障礙，每月發(fā)作1?2次。最可能的診斷是（）。

A.重癥肌無力

B.周期性癱瘓

C.痣癥性癱瘓

D.失張力發(fā)作

E.發(fā)作性睡病

111、男性患者，9歲發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)作性一側(cè)面肌抽搐，持續(xù)1?2

分鐘，多在夜間發(fā)作，2?3個(gè)月發(fā)作1次。頭部MRI檢查未見異常，

EEG為背景活動(dòng)正?；A(chǔ)上，中央-潁區(qū)高波幅棘-慢波。口服卡馬西

平有效，16歲以后未再發(fā)病。最可能的診斷（）。

A.顆葉癲癇

B.頂葉癲癇

C.額葉癲癇

D.青少年肌陣攣癲癇

E.伴中央-潁部棘波的良性兒童癲癇

112、7個(gè)月男性患兒，反復(fù)發(fā)作性快速點(diǎn)頭樣痙攣伴雙上肢外展，

下肢和軀干屈曲。1?2歲發(fā)現(xiàn)有智力低下。EEG為高度節(jié)律失調(diào)。4

歲后發(fā)作停止。最可能的診斷（）。

A.特異性綜合征

B.特殊綜合征

C.West綜合征

D.早期肌陣攣性腦病

E.Lennox-Gastaut綜合征

113、5歲患兒，反復(fù)同時(shí)出現(xiàn)各種類型的全面性發(fā)作，伴有精神發(fā)

育遲滯，EEG示為棘-慢復(fù)合波和睡眠中10Hz的快節(jié)律。最可能的診

斷（）。

A.特殊綜合征

B.特異性綜合征

C.West綜合征

D.Lennox-Gastaut綜合征

E.Landau-Kleffner綜合征

114、22歲女醫(yī)學(xué)生，課間實(shí)習(xí)觀看外科手術(shù)，站立3小時(shí)，突然頭

暈、惡心、眼前發(fā)黑、意識(shí)喪失、跌倒，四肢強(qiáng)直，伴面色蒼白、出

汗，約持續(xù)10秒后意識(shí)清醒。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見陽性體征。血糖化

驗(yàn)為4mmol/L,頭MRI檢查未見異常。最可能的診斷（）。

A.假性癲癇發(fā)作

B.暈厥

C.低血糖癥

D.強(qiáng)直性發(fā)作

E.椎-基動(dòng)脈供血不足

115、抗癲癇藥物治療后癲癇沒有再發(fā)作，停止其藥物治療下列哪一

項(xiàng)不正確（）。

A.全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作在完全控制2~5年后

B.單純部分性發(fā)作在完全控制2?5年后

C.失神發(fā)作在完全控制6個(gè)月后

D.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制12年后

E.停藥過程一般不少于3個(gè)月，需緩慢減量

116、抗癲癇藥物治療的原則是（）。

A.大量、突擊、靜脈用藥

B.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時(shí)改變品種

C.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長(zhǎng)期規(guī)則用藥

D.長(zhǎng)期規(guī)則用藥，禁酒

E.大劑量，短期，聯(lián)合用藥

117、腦電圖激發(fā)方法不包括下列哪一項(xiàng)（）。

A.視頻腦電圖

B.剝奪睡眠

C.睡眠

D.過度換氣

E.閃光刺激

118、有關(guān)癲癇癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類（）。

A.特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征

B.癲癇持續(xù)狀態(tài)

C.癥狀性癲癇及癲癇綜合征

D.隱源性癲癇

E.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作

119、診斷癲癇的手段主要靠（）。

A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

B.頭顱CT

C.腦脊液檢查

D.病史詢問加上腦電圖檢查

E.單純根據(jù)腦電圖檢查結(jié)果

120、精神運(yùn)動(dòng)性癲癇的特征是（）。

A.發(fā)作性昏睡

B.抑郁，常有幻覺與自制力低下

C.發(fā)作性精神癥狀，可伴有自動(dòng)癥，知覺障礙及意識(shí)障礙

D.發(fā)作性抽搐及意識(shí)障礙

E.持續(xù)存在的精神異常

121、下列哪一項(xiàng)因素與癲癇發(fā)作關(guān)系不大（）。

A.遺傳

B.內(nèi)分泌因素

C.性別

D.腦炎

E.腦部受傷

122、男性患者，23歲，癲癇病史10余年。訴半小時(shí)前從左側(cè)拇指

沿腕部、肘部至肩部抽搐，無意識(shí)喪失，持續(xù)約2分種緩解，該患者

一線治療藥物選擇正確的是（）。

A.首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥

B.首選卡馬西平，次選苯妥英鈉

C.首選苯巴比妥，次選苯妥英鈉

D.首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉

E.首選ACTH,次選氯硝西泮（氯硝安定）

123、30歲男子，近半年來，旁人常發(fā)現(xiàn)其發(fā)愣，對(duì)別人提問無反應(yīng),

持續(xù)1?2分鐘，同時(shí)伴有口唇咀嚼動(dòng)作，一天出現(xiàn)數(shù)次。神經(jīng)系統(tǒng)

檢查無異常。腦電示右潁局灶性尖波活動(dòng)，可診斷為（）。

A.一過性腦缺血發(fā)作

B.癲癇小發(fā)作

C.精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作

D.神經(jīng)官能癥

E.局限性陣攣發(fā)作

124、女性，12歲，1年來老師和同學(xué)發(fā)現(xiàn)其寫作業(yè)時(shí)鉛筆常跌落,

伴呆坐不動(dòng)10秒左右，腦電圖顯示陣發(fā)性對(duì)稱、同步的3Hz棘-慢波

發(fā)放，最可能的診斷是（）。

A.癲癇大發(fā)作

B.癲癇小發(fā)作

C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D.局限性發(fā)作

E.兒童良性中央回-潁葉癲癇

125、女性，20歲。陣發(fā)性意識(shí)喪失伴四肢抽搐半年，腦電圖示癲癇

樣放電，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，現(xiàn)擬用抗癲癇藥治療，首選（）。

A.丙戊酸鈉

B.地西泮（安定）

C.乙琥胺

D.氯硝西泮

E.撲米酮（撲癇酮）

126、女性，30歲。半年前患腮腺炎3周后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，考慮最可

能的癲癇病因是（）。

A.腦腫瘤

B.產(chǎn)傷

C.原因不明，為原發(fā)性癲癇

D.病毒性腦炎

E.顱內(nèi)先天性異常

127、男性，8歲。因診斷為失神發(fā)作用乙琥胺治療半年。最近，家

人發(fā)現(xiàn)其發(fā)作形式與既往明顯不同。最可能原因是用乙琥胺治療小發(fā)

作時(shí)誘發(fā)（）。

A.大發(fā)作

B.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

C.局限性發(fā)作

D.小發(fā)作的形式改變

E.其他疾病

128、男性，45歲。最近陣發(fā)性右上肢抽搐，意識(shí)清楚，有時(shí)抽搐后

右上肢暫時(shí)無力。EEG示局限性棘波和尖-慢波?？赡艿牟∽儾课辉?/p>

（）o

A.左側(cè)額葉中央前回外下端

B.左側(cè)內(nèi)囊

C.右側(cè)小腦半球

D.右側(cè)頸膨大脊髓前角細(xì)胞

E.右側(cè)內(nèi)囊

129、男性，20歲。反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐，口吐白沫，意識(shí)喪失，伴

大小便失禁2年。腦電圖示有癇波發(fā)放。下列哪種說法不正確（）。

A.應(yīng)立即開始治療

B.用藥從小劑量開始

C.用藥后定期檢查肝、腎功能

D.開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療

E.大劑量聯(lián)合用藥

130、中年男性。癲癇大發(fā)作2年余。體檢：無陽性體征。下列處理

不正確的是（）。

A.立即手術(shù)

B.行顱腦CT或MRI檢查

C.腦電圖加腦電地形圖

D.口服抗癲癇藥

E.防止意外傷害

131、男性，30歲。持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐就診。眼

底檢查發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)視乳頭水腫，左側(cè)為甚。以下處理哪項(xiàng)不合適（）。

A.給予卡馬西平0.1g,每日3次

B.頭顱CT檢查

C.腦電圖檢查

D.收住入院進(jìn)一步檢查

E.腰椎穿刺查腦脊液

132、男性，11歲。癲癇大發(fā)作史3年，服用苯妥英鈉治療后，病情

較穩(wěn)定，現(xiàn)每年發(fā)作3?4次，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.堅(jiān)持上課

B.少看電視

C.暑期天天去游泳，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉

D.不乘坐高空游藝機(jī)

E.養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣

133、女性，35歲。營(yíng)業(yè)員，癲癇史10年。在工作時(shí)突然跌倒在地,

口吐白沫，四肢強(qiáng)直-抽搐發(fā)作。旁觀者給予下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)

誤的（）。

A.用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作

B.用纏以紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上下門齒之間

C.使患者頭偏向一側(cè)

D.解松患者的衣領(lǐng)及褲帶，以利呼吸

E.在患者背后墊衣被等軟物

134、下列哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作（）。

A.頭痛發(fā)作后伴眼肌麻痹

B.先偏癱、麻木和失語數(shù)分鐘后發(fā)生頭痛

C.周期性發(fā)作某些癥狀而無頭痛，或與頭痛交替出現(xiàn)

D.耳鳴、共濟(jì)失調(diào)，也可有嗜睡狀態(tài)或跌倒

E.發(fā)作迅速，持續(xù)1?2小時(shí)可完全緩解

135、有關(guān)典型偏頭痛的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說法是正確的（）。

A.發(fā)作前出現(xiàn)先兆，以視覺先兆多見

B.雙側(cè)頭痛可排除偏頭痛

C.最常見的先兆為軀體感覺先兆

D.頭痛發(fā)生在先兆后，通常間隔1小時(shí)以上

E.頭頸部活動(dòng)可使頭痛減輕

136、偏頭痛臨床主要特點(diǎn)為（）o

A.半側(cè)頭痛

B.有先兆

C.偏側(cè)波動(dòng)樣頭痛

D.周期性發(fā)作性頭痛

E.以上均不正確

137、女性，33歲。陣發(fā)性一側(cè)頭痛20年，左右不定，伴嘔吐，每

次疼痛持續(xù)6?10小時(shí)、常于月經(jīng)期發(fā)作。頭痛發(fā)作前，眼前有暗點(diǎn),

亮光，持續(xù)10分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常?？赡茉\斷為（）。

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血

B.三叉神經(jīng)痛

C.偏頭痛

D.腦出血

E.腦腫瘤

138、女性，53歲。原有右側(cè)潁部偏頭痛發(fā)作史5年，近1年來未發(fā)。

2年來患者心前區(qū)絞痛，血壓異常升高而診斷為高血壓、冠心病。今

日突然頭痛伴惡心。測(cè)血壓24/14kPa。最不適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A.立即給麥角胺咖啡因片口服

B.給硝苯地平（心痛定）10mg舌下含服。

C.利血平0.5mg肌內(nèi)注射

D.口引口朵美辛（消炎痛）片25mg口服

E.地西泮（安定）片5mg口服

139、患者，45歲，女性，左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天?；颊咴谌?/p>

常活動(dòng)中出現(xiàn)左側(cè)眼球后和左潁側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。

次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小，視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性，左側(cè)

眼裂變小，左側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射遲鈍患者各項(xiàng)輔助檢查（包括頭

顱CT、全腦血管造影、腰椎穿刺腦脊液檢查和腦電圖）均正常范圍

內(nèi)，此時(shí)考慮診斷（）。

A.痛性眼肌麻痹

B.盧頁(yè)內(nèi)動(dòng)脈瘤

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.青光眼誘發(fā)的頭痛

E.海綿竇血栓形成

140、患者，45歲，女性，左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天。患者在日

?；顒?dòng)中出現(xiàn)左側(cè)眼球后和左潁側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。

次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小，視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性，左側(cè)

眼裂變小，左側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射遲鈍進(jìn)行治療應(yīng)該應(yīng)用的藥物是

()o

A.鈣離子拮抗劑

B.麥角類制劑

C.皮質(zhì)類固醇

D.曲普坦類藥物

E.抗癲癇藥物

141、患者，45歲，女性，左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天?；颊咴谌?/p>

?；顒?dòng)中出現(xiàn)左側(cè)眼球后和左潁側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。

次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小，視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性，左側(cè)

眼裂變小，左側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射遲鈍首先應(yīng)該進(jìn)行的輔助檢查是

()。

A.腦電圖

B.全脯血管造影術(shù)

C.頭顱MRI

D.腰椎穿刺

E.頭顱CT

142、患者，男性，31歲，反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周。

患者3年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛，固定于每天下午3點(diǎn)左右開

始，持續(xù)2小時(shí)即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治，于2個(gè)月后自行緩解。近半

個(gè)月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn)，頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血，流淚

和流涕為鑒別周圍性（真性）眩暈與中樞性（假性）眩暈，以下最有

價(jià)值的癥狀是（）.

A.有無頭痛

B.有無抽搐

C.有無癱瘓

D.有無耳鳴、耳聾

E.有無發(fā)熱

143、患者，男性，31歲，反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周。

患者3年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛，固定于每天下午3點(diǎn)左右開

始，持續(xù)2小時(shí)即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治，于2個(gè)月后自行緩解。近半

個(gè)月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn)，頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血，流淚

和流涕為鑒別梅尼埃病和前庭神經(jīng)元炎的診斷，最有價(jià)值的體征是

（）o

A.有無眼球震顫

B.有無聽力下降

C.有無面舌癱

D.有無肢體癱瘓

E.有無病理征

144、患者，男性，31歲，反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周。

患者3年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛，固定于每天下午3點(diǎn)左右開

始，持續(xù)2小時(shí)即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治，于2個(gè)月后自行緩解。近半

個(gè)月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn)，頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血，流淚

和流涕為鑒別梅尼埃病和前庭神經(jīng)元炎的診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢

查是（）。

A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.電測(cè)聽

D.血常規(guī)

E.腦電圖

145、患者，男性，31歲，反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周。

患者3年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛，固定于每天下午3點(diǎn)左右開

始，持續(xù)2小時(shí)即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治，于2個(gè)月后自行緩解。近半

個(gè)月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn)，頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血，流淚

和流涕以下不是針對(duì)本病的治療藥物是（）。

A.鈣離子拮抗劑

B.麥角類制劑

C.皮質(zhì)類固醇

D.曲普坦類藥物

E.抗癲癇藥物

146、患者，男性，31歲，反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周。

患者3年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛，固定于每天下午3點(diǎn)左右開

始，持續(xù)2小時(shí)即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治，于2個(gè)月后自行緩解。近半

個(gè)月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn)，頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血，流淚

和流涕本病例最有可能的診斷是（）。

A.典型偏頭痛

B.痛性眼肌麻痹

C.低顱壓性頭痛

D.緊張性頭痛

E.叢集性頭痛

147、患者，女性，36歲，發(fā)熱、頭痛7天，加重伴意識(shí)喪失2天，

體檢：體溫38.2℃,呼之能睜眼，但不能正確回答問題，頸抵抗（+）,

雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射靈敏，壓眶反射時(shí)可見四肢活動(dòng)，動(dòng)度一致如果腦

脊液顯示渾濁，WBCO.127X10/L,蛋白1.26g/L,糖3.02nmol

/L,氯113nmol/L,同期血糖6.8nmol/L,胸片顯示雙肺上葉片

狀陰影，最可能的診斷是（）。

A.急性播散性腦脊髓炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.化膿性腦膜炎

D.新型隱球菌性腦膜炎

E.流行性腦膜炎

148、患者，女性，36歲，發(fā)熱、頭痛7天，加重伴意識(shí)喪失2天，

體檢：體溫38.2℃,呼之能睜眼，但不能正確回答問題，頸抵抗（+）,

雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射靈敏，壓眶反射時(shí)可見四肢活動(dòng)，動(dòng)度一致對(duì)診斷

最有價(jià)值的檢查是（）。

A.頭顱CT及CTA

B.腦電圖

C.頭顱MRI及MRA

D.血常規(guī)、血生化和肝腎功

E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)、生化和細(xì)菌培養(yǎng)

149、患者，女性，65歲，在家做飯時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能言語

23小時(shí)，意識(shí)喪失3小時(shí)，有高血壓病史5年，糖尿病史2年。體

檢：血壓205/106mmHg,對(duì)疼痛和呼喚無反應(yīng)，頸抵抗（-）,雙側(cè)

瞳孔不等大，左0.5cm,右0.3cm,對(duì)光反射遲鈍。肢體墜落試驗(yàn)

右側(cè)較左側(cè)下降速度快，右側(cè)膝反射消失、左側(cè)（++）,Babinski右

側(cè)（+）、左側(cè)（-）該患者的意識(shí)狀態(tài)是（）。

A.嗜睡

B.昏睡

C.輕度昏迷

D.中度昏迷

E.深度昏迷

150、患者，女性，65歲，在家做飯時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能言語

23小時(shí)，意識(shí)喪失3小時(shí)，有高血壓病史5年，糖尿病史2年。體

檢：血壓205/106mmHg,對(duì)疼痛和呼喚無反應(yīng)，頸抵抗（-），雙側(cè)

瞳孔不等大，左0.5cm,右0.3cm,對(duì)光反射遲鈍。肢體墜落試驗(yàn)

右側(cè)較左側(cè)下降速度快，右側(cè)膝反射消失、左側(cè)（++）,Babinski右

側(cè)（+）、左側(cè)（-）初步診斷為（）。

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.原發(fā)性腦室出血

151、患者，女性，65歲，在家做飯時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能言語

23小時(shí)，意識(shí)喪失3小時(shí)，有高血壓病史5年，糖尿病史2年。體

檢：血壓205/106mmHg,對(duì)疼痛和呼喚無反應(yīng)，頸抵抗（-），雙側(cè)

瞳孔不等大，左0.5cm,右0.3cm,對(duì)光反射遲鈍。肢體墜落試驗(yàn)

右側(cè)較左側(cè)下降速度快，右側(cè)膝反射消失、左側(cè)（++）,Babinski右

側(cè)（+）、左側(cè)（-）急診處理時(shí)首先應(yīng)該做的治療和檢查是（）。

A.止血和頭顱CT

B.脫水降顱壓，止血和頭顱CT

C.脫水降顱壓和頭顱MRI

D.脫水降顱壓和頭顱CT

E.脫水降顱壓，溶栓，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍和頭顱CT

152、男性，46歲，突然出現(xiàn)從左側(cè)手指開始的抽動(dòng)，向腕部、臂、

肩部及半身擴(kuò)展其病灶多位于（）。

A.左側(cè)中央溝以前

B.左側(cè)中央溝以后

C.右側(cè)中央溝以前

D.右側(cè)中央溝以后

E.鉤回病變

153、患兒8歲，反復(fù)發(fā)作性短暫意識(shí)喪失，動(dòng)作中止。智力基本正

常為明確診斷應(yīng)首選的輔助檢查（）。

A.頭顱MRI

B.聽覺腦干誘發(fā)電位

C.腰穿腦脊液檢查

D.腦電圖檢查

E.頭顱CT掃描

154、患兒8歲，反復(fù)發(fā)作性短暫意識(shí)喪失，動(dòng)作中止。智力基本正

?？杉又鼗純喊Y狀的藥物是（）。

A.丙戊酸鈉

B.地西泮

C.乙琥胺

D.卡馬西平

E.托毗酯

155、患兒8歲，反復(fù)發(fā)作性短暫意識(shí)喪失，動(dòng)作中止。智力基本正

常腦電圖檢查結(jié)果示雙側(cè)對(duì)稱3Hz棘一慢綜合波，應(yīng)診斷為（）。

A.強(qiáng)直性發(fā)作

B.Jackson癲癇

C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D.單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

E.典型失神發(fā)作

156、患兒8歲，反復(fù)發(fā)作性短暫意識(shí)喪失，動(dòng)作中止。智力基本正

常該患兒首選的藥物治療是（）。

A.苯妥英鈉

B.地西泮

C.乙琥胺

D.卡馬西平

E.丙戊酸鈉

157、患者，女性，18歲，反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額潁部

搏動(dòng)樣疼痛。右側(cè)肢體無力在頭痛消失后約1小時(shí)即可完全緩解。頭

顱MRI檢查無異常。家庭中有類似患者。若患者頭痛發(fā)作程度嚴(yán)重，

可直接選用的治療藥物是（）。

A.麥角類制劑

B.非常體抗炎藥

C.鈣離子拮抗劑

D.抗癲癇藥

E.5-HT受體拮抗劑

158、患者，女性，18歲，反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額潁部

搏動(dòng)樣疼痛。右側(cè)肢體無力在頭痛消失后約1小時(shí)即可完全緩解。頭

顱MRI檢查無異常。家庭中有類似患者。若患者頭痛發(fā)作程度較輕，

則首選藥物治療是（）。

A.非雷體抗炎藥

B.阿片類藥物

C.麥角類制劑

D.曲普坦類藥物

E.CGRP受體拮抗劑

159、患者，女性，18歲，反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額潁部

搏動(dòng)樣疼痛。右側(cè)肢體無力在頭痛消失后約1小時(shí)即可完全緩解。頭

顱MRI檢查無異常。家庭中有類似患者。若患者頭痛頻繁發(fā)作，每周

發(fā)作3次以上，為預(yù)防發(fā)作可選用的藥物是（）。

A.雙氯芬酸

B.醋酸潑尼松

C.氟桂利嗪

D.曲馬多

E.佐米曲普坦

160、患者，女性，18歲，反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額潁部

搏動(dòng)樣疼痛。右側(cè)肢體無力在頭痛消失后約1小時(shí)即可完全緩解。頭

顱MRI檢查無異常。家庭中有類似患者。若患者的一級(jí)或二級(jí)親屬中

無類似患者，則應(yīng)診斷為（）。

A.偏頭痛等位發(fā)作

B.常為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期性綜合征

C.基底型偏頭痛

D.遺傳性頭痛

E.散發(fā)性偏癱性偏頭痛

161、患者女性，25歲，反復(fù)頭痛7年。每次發(fā)作前約1小時(shí)心煩，

眼前有異彩和暗點(diǎn)持續(xù)約半小時(shí)一，之后有搏動(dòng)樣頭痛，伴惡心和嘔吐、

畏光，休息睡眠后多可緩解。有家族史，查體無異常體征，顱腦CT

檢查未見異常。為預(yù)防頭痛發(fā)作可選用（）。

A.氟桂利嗪

B.舒馬曲普坦

C.麥角胺

D.阿司匹林

E.地西泮

162、患者女性，25歲，反復(fù)頭痛7年。每次發(fā)作前約1小時(shí)心煩，

眼前有異彩和暗點(diǎn)持續(xù)約半小時(shí)，之后有搏動(dòng)樣頭痛，伴惡心和嘔吐、

畏光，休息睡眠后多可緩解。有家族史，查體無異常體征，顱腦CT

檢查未見異常。若患者近一月頭痛頻繁發(fā)作，每周發(fā)作3?4次，且口

服奈普生頭痛仍不能很好緩解，為終止頭痛急性發(fā)作則應(yīng)選用下列哪

種藥物（）。

A.布洛芬

B.哌替咤

C.麥角胺

D.嗎啡

E.丙戊酸

163、患者男性，26歲，反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍劇烈疼痛3年。發(fā)

作時(shí)伴有右側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、面部出汗、煩躁，每次持續(xù)15分

鐘至1小時(shí)，每日發(fā)作十余次，每年頭痛連續(xù)發(fā)作持續(xù)2個(gè)月。其父

親有類似史。腦磁共振檢查正常。為預(yù)防頭痛發(fā)作可選擇的治療藥物

是（）。

A.布洛芬

B.舒馬曲普坦

C.曲馬多

D.雙氫麥角胺

E.維拉帕米

164、患者男性，26歲，反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍劇烈疼痛3年。發(fā)

作時(shí)伴有右側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、面部出汗、煩躁，每次持續(xù)15分

鐘至1小時(shí)，每日發(fā)作十余次，每年頭痛連續(xù)發(fā)作持續(xù)2個(gè)月。其父

親有類似史。腦磁共振檢查正常。頭痛急性期應(yīng)首選的治療是（）。

A.舒馬曲普坦皮下注射

B.吸入純氧,流速7?10L/min

C.佐米曲普坦經(jīng)噴鼻吸入

D.麥角類制劑雙氫麥角胺靜脈注射

E.4%?10%利多卡因1ml經(jīng)患側(cè)鼻孔滴入

165、患者男性，26歲，反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍劇烈疼痛3年。發(fā)

作時(shí)伴有右側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、面部出汗、煩躁，每次持續(xù)15分

鐘至1小時(shí)，每日發(fā)作十余次，每年頭痛連續(xù)發(fā)作持續(xù)2個(gè)月。其父

親有類似史。腦磁共振檢查正常。應(yīng)考慮的診斷是（）。

A.發(fā)作性偏側(cè)頭痛

B.眼肌麻痹性偏頭痛

C.無先兆偏頭痛

D.叢集性頭痛

E.緊張型頭痛

166、女性患者，23歲，既往有頭部外傷史，近2?3年經(jīng)常在白天一

般日?；顒?dòng)中突然大叫一聲、意識(shí)喪失、跌倒在地，四肢強(qiáng)直，眼球

上翻，口吐白沫，有時(shí)帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對(duì)光反射消失,

有尿失禁，先強(qiáng)直后陣攣，然后逐漸停止，意識(shí)恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)

3?5分鐘。每月發(fā)作1?2次，今日發(fā)作一次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未

見陽性體征，頭面頸部可見燙傷瘢痕。該患者選擇何種檢查最恰當(dāng)（）。

A.EEG

B.EEG+CT

C.EEG+MRI

D.EEG+SPECT

E.EEG+PET

167、女性患者，23歲，既往有頭部外傷史，近2?3年經(jīng)常在白天一

般日?；顒?dòng)中突然大叫一聲、意識(shí)喪失、跌倒在地，四肢強(qiáng)直，眼球

上翻，口吐白沫，有時(shí)帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對(duì)光反射消失,

有尿失禁，先強(qiáng)直后陣攣，然后逐漸停止，意識(shí)恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)

3~5分鐘。每月發(fā)作1?2次，今日發(fā)作一次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未

見陽性體征，頭面頸部可見燙傷瘢痕。首選的治療方法（）。

A.避免誘因，繼續(xù)觀察

B.發(fā)作時(shí)口服抗癲癇藥，不發(fā)作不吃藥

C.發(fā)作時(shí)肌注地西泮

D.手術(shù)治療

E.按抗癲癇藥應(yīng)用原則口服抗癲癇藥

168、女性，60歲。短暫陣發(fā)性左側(cè)肢體抽搐1年，每次持續(xù)2~3

分鐘入院。入院后神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。既往有肝硬化病史，平時(shí)

WBC3.0X10/L左右，血小板108X10/L。入院后首先須做下列什么檢

查（）。

A.EEG加頭顱MRI

B.Holter加頭顱CT

C.腦脊液檢查

D.顱骨X線攝片

E.腦血管造影

169、女性，60歲。短暫陣發(fā)性左側(cè)肢體抽搐1年，每次持續(xù)2?3

分鐘入院。入院后神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。既往有肝硬化病史，平時(shí)

WBC3.0X10/L左右，血小板108X10/L。如該患者診斷為癲癇，目前

每年發(fā)作1?2次，最妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/p>

A.不用抗癲癇藥，囑其隨訪

B.用苯妥英鈉

C.用卡馬西平

D.用乙琥胺

E.用地西泮（安定）

170、女性，60歲。短暫陣發(fā)性左側(cè)肢體抽搐1年，每次持續(xù)2?3

分鐘入院。入院后神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。既往有肝硬化病史，平時(shí)

WBC3.0X10/L左右，血小板108X10/L。對(duì)該患者除癲癇外，其他需

要鑒別的疾病是（）。

A.腦梗死

B.腦出血

C.短暫腦缺血發(fā)作

D.瘴病

E.周期性麻痹

171、患者32歲，出生時(shí)難產(chǎn)史。2個(gè)月前施工時(shí)不慎從3米高處摔

下，頭部著地，當(dāng)時(shí)意識(shí)障礙數(shù)小時(shí)一，后患者出現(xiàn)2次四肢抽動(dòng)，伴

意識(shí)喪失，每次持續(xù)約5分鐘。EEG示局灶性癇樣放電。下列最可能

的診斷是（）。

A.原發(fā)性癲癇

B.繼發(fā)性癲癇

C.昏厥

D.短暫腦缺血發(fā)作

E.低鈣抽搐

172、患者32歲，出生時(shí)難產(chǎn)史。2個(gè)月前施工時(shí)不慎從3米高處摔

下，頭部著地，當(dāng)時(shí)意識(shí)障礙數(shù)小時(shí)，后患者出現(xiàn)2次四肢抽動(dòng)，伴

意識(shí)喪失，每次持續(xù)約5分鐘。EEG示局灶性癇樣放電。引起本例發(fā)

作最可能的原因是（）。

A.產(chǎn)傷

B.遺傳

C.顱腦外傷

D.腦腫瘤

E.腦炎

173、患者32歲，出生時(shí)難產(chǎn)史。2個(gè)月前施工時(shí)不慎從3米高處摔

下，頭部著地，當(dāng)時(shí)意識(shí)障礙數(shù)小時(shí)、后患者出現(xiàn)2次四肢抽動(dòng)，伴

意識(shí)喪失，每次持續(xù)約5分鐘。EEG示局灶性癇樣放電。本例首選藥

物是（）。

A.撲米酮（撲癲酮）

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.氯硝西泮

E.苯巴比妥

174、男性，35歲。有癲癇大發(fā)作史20年，低血壓史15年。昨晚起

大發(fā)作頻繁，一直意識(shí)不清，并有發(fā)熱38℃。今下午送急診室?；?/p>

者最易產(chǎn)生的并發(fā)癥是（）。

A.腦缺氧

B.四肢癱瘓

C.心動(dòng)過緩

D.水中毒

E.堿中毒

175、男性，35歲。有癲癇大發(fā)作史20年，低血壓史15年。昨晚起

大發(fā)作頻繁，一直意識(shí)不清，并有發(fā)熱38℃。今下午送急診室。這

種發(fā)作類型臨床稱為（）。

A.癲癇小發(fā)作

B.癲癇連續(xù)發(fā)作

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.復(fù)雜部分性發(fā)作

E.單純部分性發(fā)作

176、男性，35歲。有癲癇大發(fā)作史20年，低血壓史15年。昨晚起

大發(fā)作頻繁，一直意識(shí)不清，并有發(fā)熱38℃O今下午送急診室。首

選藥物是（）。

A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射

B.異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射

C.副醛緩慢靜脈注射

D.水合氯醛灌腸

E.地西泮（安定）緩慢靜脈注射

177、男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個(gè)月就診。抽搐時(shí)意識(shí)喪失，

每次持續(xù)5分鐘左右，有時(shí)伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽

性發(fā)現(xiàn)。為提高該項(xiàng)檢查的陽性率，最常用的激發(fā)方法是（）。

A.藥物誘發(fā)

B.唾眠

C.禁睡

D.用力咳嗽

E.過度換氣

178、男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個(gè)月就診。抽搐時(shí)意識(shí)喪失，

每次持續(xù)5分鐘左右，有時(shí)伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽

性發(fā)現(xiàn)?；颊呖蓮氖孪铝心捻?xiàng)活動(dòng)（）。

A.單獨(dú)游泳

B.公園游玩

C.高空作業(yè)

D.單獨(dú)駕車

E.頻繁玩游戲機(jī)

179、男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個(gè)月就診。抽搐時(shí)意識(shí)喪失，

每次持續(xù)5分鐘左右，有時(shí)伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽

性發(fā)現(xiàn)。欲進(jìn)一步明確診斷，此時(shí)最合適的處理是：（）。

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.肌電圖

D.用抗癲癇藥

E.不予處理，囑其隨訪

180、男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個(gè)月就診。抽搐時(shí)意識(shí)喪失，

每次持續(xù)5分鐘左右，有時(shí)伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽

性發(fā)現(xiàn)。經(jīng)藥物治療1年后患者抽搐發(fā)作次數(shù)明顯減少，每年發(fā)作3?

4次，此時(shí)最適宜的措施是（）。

A.停藥觀察，并隨訪腦電圖

B.在一周內(nèi)減藥至停藥

C.按原劑量繼續(xù)服用2?3年

D.加用另一種同作用的藥物

E.停藥，改用藥效低，不良反應(yīng)更小的藥物

181、男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個(gè)月就診。抽搐時(shí)意識(shí)喪失，

每次持續(xù)5分鐘左右，有時(shí)伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽

性發(fā)現(xiàn)。若短期內(nèi)連續(xù)3次該項(xiàng)檢查均為陰性結(jié)果，但患者抽搐仍頻

繁發(fā)作，此時(shí)應(yīng)該如何處理（）。

A.用適當(dāng)?shù)乃幬镏委?/p>

B.不治療，待該項(xiàng)檢查取得陽性結(jié)果后再治療

C.內(nèi)科檢查

D.血生化檢查

E.采用兩種抗抽搐藥以完全控制癥狀

182、患者男性，26歲。發(fā)作性意識(shí)障礙5年，發(fā)作時(shí)雙目瞪視，一

手捂頭或突然站起走動(dòng)，每次持續(xù)2?3分鐘或更長(zhǎng)，發(fā)作過后不能

追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。下列哪種檢查最有利于他的發(fā)作類型的診

斷（）。

A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

B.腦電圖

C.頭顱CT

D.血糖

E.頭顱MRI

183、患者男性，26歲。發(fā)作性意識(shí)障礙5年，發(fā)作時(shí)雙目瞪視，一

手捂頭或突然站起走動(dòng)，每次持續(xù)2?3分鐘或更長(zhǎng)，發(fā)作過后不能

追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。他的發(fā)作類型是（）。

A.失神發(fā)作

B.肌陣攣發(fā)作

C.低血糖發(fā)作

D.單純部分性發(fā)作

E.復(fù)雜部分性發(fā)作

184、患者男性，26歲。發(fā)作性意識(shí)障礙5年，發(fā)作時(shí)雙目瞪視，一

手捂頭或突然站起走動(dòng)，每次持續(xù)2?3分鐘或更長(zhǎng)，發(fā)作過后不能

追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。該患者經(jīng)某種抗癲癇藥治療后，近一年半

發(fā)作停止。下一步應(yīng)該（）。

A.行血藥濃度測(cè)定

B.重復(fù)腦電圖檢查

C.按原量繼續(xù)服該藥物

D.該藥物逐漸減量

E.停服該藥物

185、患者男性，26歲。發(fā)作性意識(shí)障礙5年，發(fā)作時(shí)雙目瞪視，

手捂頭或突然站起走動(dòng)，每次持續(xù)2?3分鐘或更長(zhǎng)，發(fā)作過后不