外科護理學(xué)習(xí)

外科護理學(xué)習(xí)20XXWORK匯報人：文小庫2024-03-28目錄SCIENCEANDTECHNOLOGY外科護理概述外科基礎(chǔ)知識圍手術(shù)期護理常見外科手術(shù)護理要點外科感染預(yù)防與控制急救技能與危重癥處理外科護理概述01外科護理是指在外科領(lǐng)域，對外科疾病患者進行專業(yè)護理，以促進患者康復(fù)和減少并發(fā)癥的一門護理學(xué)科。外科護理定義外科護理具有專業(yè)性強、操作技能要求高、病情變化多樣、需要密切配合醫(yī)生等特點。外科護理特點外科護理定義與特點古代外科護理在古代，外科護理主要依賴于民間經(jīng)驗和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性?，F(xiàn)代外科護理隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進步，外科護理逐漸形成了獨立的學(xué)科體系，并不斷完善和發(fā)展。現(xiàn)代外科護理注重科學(xué)性和實踐性，強調(diào)以患者為中心，提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。外科護理歷史與發(fā)展外科護士角色外科護士是外科醫(yī)療團隊的重要成員，負責(zé)患者的日常護理、病情觀察、協(xié)助醫(yī)生進行診療等工作。外科護士職責(zé)外科護士的職責(zé)包括執(zhí)行醫(yī)囑、密切觀察患者病情變化、協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練、提供心理支持、開展健康宣教等。同時，外科護士還需要具備扎實的專業(yè)知識和技能，能夠熟練應(yīng)對各種外科護理問題。外科護士角色與職責(zé)外科基礎(chǔ)知識0203外科手術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)知識了解手術(shù)部位的相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)，為手術(shù)操作提供基礎(chǔ)。01人體各系統(tǒng)器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)包括骨骼、肌肉、神經(jīng)、血管、內(nèi)臟等。02解剖學(xué)術(shù)語和方位掌握常用的解剖學(xué)術(shù)語和方位描述，如前后、內(nèi)外、上下等。解剖學(xué)基礎(chǔ)人體各系統(tǒng)器官的生理功能包括循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、神經(jīng)等系統(tǒng)的生理功能。外科手術(shù)對生理功能的影響掌握手術(shù)對生理功能的可能影響及應(yīng)對措施。生理調(diào)節(jié)機制了解人體在各種生理狀態(tài)下的調(diào)節(jié)機制，如神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)等。生理學(xué)基礎(chǔ)123了解各種疾病的病因、發(fā)病機制及病理變化過程。疾病的發(fā)生發(fā)展機制熟悉外科常見疾病的病理學(xué)類型及特點，如炎癥、腫瘤等。外科常見疾病的病理學(xué)類型了解病理學(xué)檢查在外科疾病診斷和治療中的重要作用。病理學(xué)檢查在外科中的應(yīng)用病理學(xué)基礎(chǔ)外科常用藥物的藥理學(xué)特點熟悉外科常用藥物的藥理學(xué)特點、用法用量及注意事項等。藥物相互作用及不良反應(yīng)掌握藥物相互作用及不良反應(yīng)的監(jiān)測和處理方法。藥物的作用機制及分類了解藥物的作用機制、分類及適應(yīng)癥和禁忌癥等。藥理學(xué)基礎(chǔ)圍手術(shù)期護理03術(shù)前準(zhǔn)備包括病人身體準(zhǔn)備，如術(shù)前洗澡、更衣、備皮、禁食禁水等；以及手術(shù)室及相關(guān)器械的消毒和準(zhǔn)備。術(shù)前評估對病人的全身狀況、手術(shù)耐受性、麻醉風(fēng)險等進行全面評估，確定手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。術(shù)前討論組織手術(shù)團隊進行術(shù)前討論，明確手術(shù)步驟、可能遇到的問題及解決方案，確保手術(shù)順利進行。術(shù)前準(zhǔn)備與評估手術(shù)室護士應(yīng)熟練掌握手術(shù)步驟，與醫(yī)生密切配合，確保手術(shù)器械、物品等及時、準(zhǔn)確地傳遞。術(shù)中配合無菌操作生命體征監(jiān)測嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止手術(shù)過程中的污染，降低術(shù)后感染風(fēng)險。密切觀察病人的生命體征變化，如心率、血壓、呼吸等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并配合處理。030201術(shù)中配合與操作規(guī)范并發(fā)癥預(yù)防針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染、出血、肺不張等，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如合理使用抗生素、定期更換敷料、鼓勵病人咳嗽排痰等。術(shù)后觀察術(shù)后密切觀察病人的意識、生命體征、傷口敷料等情況，記錄出入量，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。康復(fù)指導(dǎo)根據(jù)病人的恢復(fù)情況，制定個性化的康復(fù)計劃，指導(dǎo)病人進行功能鍛煉和飲食調(diào)整，促進早日康復(fù)。術(shù)后觀察與并發(fā)癥預(yù)防采用多模式鎮(zhèn)痛方案，包括藥物鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛等，確保病人術(shù)后疼痛得到有效控制。同時，密切觀察鎮(zhèn)痛效果和不良反應(yīng)，及時調(diào)整方案。疼痛管理針對病人的具體情況，提供個性化的康復(fù)指導(dǎo)，包括早期活動、功能鍛煉、飲食調(diào)整等，幫助病人盡快恢復(fù)生活自理能力。同時，關(guān)注病人的心理康復(fù)，提供必要的心理支持和干預(yù)?？祻?fù)指導(dǎo)疼痛管理與康復(fù)指導(dǎo)常見外科手術(shù)護理要點04術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后監(jiān)測胃腸減壓護理飲食護理胃腸道手術(shù)護理包括腸道準(zhǔn)備、飲食調(diào)整、術(shù)前用藥等，以減少術(shù)后感染和并發(fā)癥的風(fēng)險。對于需要胃腸減壓的患者，應(yīng)妥善固定減壓裝置，保持引流通暢，觀察并記錄引流液的情況。密切觀察患者的生命體征、傷口情況、引流液性質(zhì)和量等，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。根據(jù)患者的恢復(fù)情況，逐步調(diào)整飲食，保證營養(yǎng)攝入。評估患者的肝功能、凝血功能等，為手術(shù)提供準(zhǔn)確依據(jù)。術(shù)前評估術(shù)后監(jiān)測管道護理并發(fā)癥預(yù)防密切觀察患者的生命體征、腹部體征、引流液情況等，及時發(fā)現(xiàn)出血、膽漏等并發(fā)癥。妥善固定并保持各種管道的通暢，如腹腔引流管、T管等，防止脫落和堵塞。采取相應(yīng)措施預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。肝膽胰脾手術(shù)護理包括皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、術(shù)前用藥等，以減少術(shù)后感染的風(fēng)險。術(shù)前準(zhǔn)備觀察患者的生命體征、尿液顏色及量、傷口情況等，及時發(fā)現(xiàn)并處理出血、尿瘺等并發(fā)癥。術(shù)后監(jiān)測保持導(dǎo)尿管通暢，定期更換尿袋，防止逆行感染。導(dǎo)管護理指導(dǎo)患者進行膀胱功能鍛煉等康復(fù)訓(xùn)練，促進恢復(fù)?？祻?fù)指導(dǎo)泌尿外科手術(shù)護理評估患者的骨折類型、部位、軟組織損傷情況等，為手術(shù)提供準(zhǔn)確依據(jù)。術(shù)前評估觀察患者的生命體征、患肢血液循環(huán)、感覺運動功能等，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。術(shù)后監(jiān)測采取有效的疼痛護理措施，如藥物鎮(zhèn)痛、物理療法等，緩解患者的疼痛。疼痛護理指導(dǎo)患者進行早期功能鍛煉，促進骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。康復(fù)鍛煉骨科手術(shù)護理外科感染預(yù)防與控制05消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范熟練掌握消毒滅菌技術(shù)包括高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌、化學(xué)浸泡滅菌等方法。嚴格遵循操作流程按照規(guī)定的程序進行清洗、消毒、滅菌，確保物品無菌。定期監(jiān)測消毒效果采用生物監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測等方法，確保消毒滅菌效果可靠。無菌物品標(biāo)識明確無菌物品應(yīng)標(biāo)明名稱、滅菌日期、有效期等信息。定期檢查與更換定期檢查無菌物品的有效期和包裝完整性，如有損壞或過期應(yīng)及時更換。無菌物品存放區(qū)域要求應(yīng)設(shè)立專門的無菌物品存放區(qū)，保持環(huán)境清潔、干燥、通風(fēng)。無菌物品管理要求將感染性廢物與其他醫(yī)療廢物分開收集，防止交叉感染。嚴格分類收集感染性廢物應(yīng)采用專用包裝袋密封包裝，并標(biāo)明名稱、產(chǎn)生科室等信息。密封包裝與標(biāo)識由專業(yè)處理機構(gòu)負責(zé)轉(zhuǎn)運和處置，確保處理過程符合環(huán)保和安全要求。專業(yè)處理機構(gòu)轉(zhuǎn)運感染性廢物處理流程院內(nèi)感染監(jiān)測與報告制度設(shè)立監(jiān)測點在關(guān)鍵科室和易感區(qū)域設(shè)立監(jiān)測點，定期采集樣本進行檢測。及時報告與處理發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例應(yīng)及時報告，并采取相應(yīng)的隔離和治療措施。定期分析與改進定期對院內(nèi)感染監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析，針對問題制定改進措施并落實執(zhí)行。急救技能與危重癥處理06判斷患者意識和呼吸輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察胸廓起伏判斷呼吸情況。如患者無意識，立即呼救并指示他人撥打急救電話。將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣，定位按壓部位（兩乳頭連線中點），雙手重疊，掌根用力向下按壓，頻率100-急救電話次/分鐘，深度5-6厘米。清除患者口鼻異物，仰頭抬頦法開放氣道。捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次吹氣1秒，見到胸廓起伏即可。每30次胸外按壓后進行2次人工呼吸。呼救及尋求幫助開放氣道人工呼吸胸外按壓心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程ABCD止血包扎固定搬運方法止血根據(jù)出血部位和性質(zhì)，采用指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法或止血帶止血法。固定對骨折或關(guān)節(jié)脫位部位進行固定，避免二次損傷。包扎用無菌敷料或干凈布料覆蓋傷口，繃帶或三角巾固定。搬運根據(jù)患者病情和現(xiàn)場環(huán)境，選擇合適的搬運方法，如徒手搬運、擔(dān)架搬運等。保持呼吸道通暢將患者頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，必要時行氣管插管或切開。迅速補充血容量建立靜脈通道，快速輸入平衡鹽溶液或血漿代用品。應(yīng)用血管活性藥物根據(jù)病情選用多巴胺、間羥胺等血管活性藥物。糾正酸堿平衡失調(diào)根據(jù)血氣分析結(jié)果，選用堿性藥物糾正酸中毒。休克患者初步處理措施嚴密觀察病情變化持續(xù)監(jiān)測生