重醫(yī)大《兒科護理學》教學大綱

《兒科護理學》教學大綱

（供護理學本科專業(yè)使用）

兒科護理學是研究小兒生長發(fā)育、兒童保健、疾病防治及臨床護理的一門

?？谱o理學。通過本課程的學習，使學生具有良好的兒科護士的職業(yè)素質(zhì)及專業(yè)

技能，能運用兒科護理知識對個體、家庭及社區(qū)小兒實施整體護理，促進小兒身

心健康發(fā)展。在兒科護理學教學的全過程中，要注意臨床與基礎(chǔ)相聯(lián)系、理論與

實踐相聯(lián)系。講授時引導學生找出成人與小兒、成人護理與兒科護理的異同點，

突出兒科及兒科護理特點。教學活動主要包括講授、討論、輔導、示教、練習等

形式，采用提問、作業(yè)、測驗等進行評價。

本大綱內(nèi)容包括兒科護理學緒論、兒童生長發(fā)育、兒童保健、兒童營養(yǎng)、營

養(yǎng)障礙疾病患兒的護理、住院患兒護理及其家庭支持、新生兒及新生兒疾病患兒

的護理、危重癥患兒的護理和各個系統(tǒng)疾病患兒的護理。大綱指出每一章節(jié)的主

要內(nèi)容、難點重點，對各部分不同深度的要求以"掌握"、"熟悉"與"了解"表示。

本門學科總學時數(shù)為72,其中大課48,示教24,大課示教比為2：1。

《兒科護理學》教材：第4版崔助主編人民衛(wèi)生出版社。

第一章緒論

目的要求：

L掌握小兒年齡分期、各期特點及護理要點。

2.熟悉兒科特點及兒科護理的一般原則。

3.熟悉兒科護理學的任務(wù)和范圍。

4.熟悉兒科護士的角色與素質(zhì)要求。

5.了解兒科護理學的發(fā)展與展望。

重點或難點：

1.小兒年齡分期及各期特點。

2.兒科特點及兒科護理的一般原則。

3.兒科護士的角色及素質(zhì)要求。

教學方法：

1.通過闡述和分析兒科護理學的任務(wù)和范圍，展示兒科護理的重要性。

2.重點講解小兒年齡分期及各期特點。

3.簡述兒科特點及兒科護理的一般原則。

4.同學分組討論兒科護士的角色與素質(zhì)要求，教師點評。

5.簡介兒科護理學的發(fā)展與展望（自學為主）。

思考題：

1.敘述小兒年齡分期及各期特點。

2.如何做一個合格的兒科護士？（討論）

3.簡述小兒解剖生理特點及臨床特點。

第二章生長發(fā)育

目的要求：

1.掌握生長發(fā)育的規(guī)律和影響因素。

2.掌握小兒體格生長發(fā)育的常用評價指標、增長規(guī)律、測量方法。

3.掌握小兒運動、語言及社會行為的發(fā)育

4.熟悉體格發(fā)育評價方法。

5.熟悉與體格生長有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育。

6.熟悉小兒感知發(fā)育。

7.熟悉小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

8.了解小兒心理活動的發(fā)展。

9.了解DDST測試方法。

10.自學了解兒童發(fā)展理論及小兒生長發(fā)育中的特殊問題。

重點或難點：

1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律、影響因素。

2.小兒體格生長的常用評價指標及測量方法。

3.小兒體格生長的評價。

4.小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、感知的發(fā)育、運動、語言及社會行為的發(fā)育。

教學方法：

1.講述生長發(fā)育的規(guī)律和影響因素。

2.重點講解小兒體格生長發(fā)育的常用評價指標（體重、身長、頭圍、胸圍）的

增長規(guī)律及體格發(fā)育的評價內(nèi)容及方法。并對體格測量方法、體格評價方法進行

示教。

3.講述與體格生長有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育。

4.講解小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

5.重點講解小兒感知覺的發(fā)育、運動及語言的發(fā)育、社會行為的發(fā)展。

6.觀看DDST測試電教片。

7.自學兒童發(fā)展理論及小兒生長發(fā)育中的特殊問題。

思考題：

1.試述小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素。

2.患兒，男，3月齡時體重3Kg,身長63cm,頭圍40cm；6月齡時體重8Kg,

身長68cm,頭圍44cm,試對該小兒的體格生長狀況進行評價。

第三章兒童保健

目的要求：

1.掌握不同年齡期的保健特點。

2.熟悉小兒意外事故的預防。

3.熟悉小兒預防接種實施程序。

4.了解兒童游戲的功能及不同年齡階段游戲的特點。

5.了解體格鍛煉常用方法。

重點或難點：

1.新生兒期、嬰兒期、幼兒期、青春期的保健原則和具體的保健措施。

2.兒童計劃免疫程序。

3.預防接種的反應(yīng)及處理。

教學方法：

1.重點示教不同年齡期的保健特點。

2.自學了解兒童游戲的功能及不同年齡階段游戲的特點

3.自學體格鍛煉常用方法

4重占示教小兒意外事故的朝防。

5：示盛小兒預防蓑種實施程序，重點示教1歲內(nèi)小兒預防接種疫苗種類、接種

時間及注意事項。

思考題：

1.簡述新生兒訪視的主要內(nèi)容。

2.闡述嬰兒期、幼兒期、青春期的保健重點和具體措施。

3.說出1歲內(nèi)嬰兒預防接種的疫苗種類、接種時間及注意事項。

第四章兒童營養(yǎng)

目的要求：

1.掌握母乳的特點及母乳喂養(yǎng)的護理。

2.掌握牛乳的特點，人工喂養(yǎng)的嬰兒乳制品的選擇，人工喂養(yǎng)的注意事項。

3.掌握部分母乳喂養(yǎng)中補授法和代授法的特點及適用年齡。

4.掌握過渡期食物（輔食）的添加。

5.熟悉小兒能量與營養(yǎng)素的需要。

6.了解幼兒及學齡前、學齡期兒童的膳食安排。

7.了解小兒營養(yǎng)狀況評估。

重點或難點：

L小兒的能量及營養(yǎng)素需要。

2.母乳的特點及喂養(yǎng)指導。

3.人工喂養(yǎng)代乳品的選擇及喂養(yǎng)指導。

4.過渡期食物（輔食）的添加。

教學方法：

1.講解小兒能量與營養(yǎng)素的需要。

2.重點講授母乳的特點及母乳喂養(yǎng)的護理。

3.重點講授牛乳的特點，人工喂養(yǎng)的嬰兒乳制品的選擇及人工喂養(yǎng)的注意事項。

4.重點講授過渡期食物（輔食）的添加并示教。

5.自學了解幼兒及學齡前兒童的膳食安排。

6.自學了解營養(yǎng)狀況評估。

思考題：

1.簡述母乳的特點及母乳喂養(yǎng)的護理要點。

2.簡述過渡期食物（輔食）的添加方法、時間、原則、順序。

3.一嬰兒，女，5月，出生至今一直母乳喂養(yǎng)，除母乳外未添加任何其它食物，

現(xiàn)體重7.5kg,身長66cm,頭圍42cm,請對該小兒進行喂養(yǎng)指導。

第五章住院患兒護理及其家庭支持

第一節(jié)兒科醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)施及護理管理

目的要求：

1.掌握小兒急診護理管理。

2.了解小兒門診基礎(chǔ)設(shè)施、布局及門診護理管理。

3.熟悉小兒病房的基本布局及護理管理。

教學方法：

1.借助系列圖片向?qū)W生展示小兒門診、急診及病房設(shè)置和管理特點。

2.課后作業(yè)：請同學們利用業(yè)余時間參觀兒科醫(yī)療機構(gòu)，并根據(jù)所學知識對所

參觀的兒科醫(yī)療機構(gòu)寫出評價報告，如建筑設(shè)計是否符合要求，有無安全隱患,

是否符合兒童心理需要。

思考題：

1.小兒急診的護理管理？

2.兒科病房如何預防小兒發(fā)生意外傷害？

第二節(jié)住院患兒的心理反應(yīng)與護理

目的要求：

1.了解小兒對疾病的認識。

2.了解各年齡階段患兒對住院的反應(yīng)及護理。

教學方法：講授

第三節(jié)住院患兒的家庭應(yīng)對及護理

目的要求：

1.了解家庭對患兒住院的反應(yīng)。

2.掌握住院患兒的家庭支持。

重點或難點

住院患兒的家庭支持。

教學方法：講授

第四節(jié)小兒臨終關(guān)懷與父母情感支持

目的要求

1.了解小兒臨終關(guān)懷。

2.了解對臨終關(guān)懷父母的情感支技。

重點或難點

對臨終患兒父母的情感支持方法

教學方法自學

思考題

1.如何對臨終患兒父母進行情感支持？

第五節(jié)小兒健康評估的特點

目的要求

1.熟悉小兒健康史的評估內(nèi)容。

2.掌握體格檢查的內(nèi)容和方法。

重點或難點

體格檢查的內(nèi)容及方法。

教學方法：自學+示教

第六節(jié)與患兒及其家長的溝通

目的要求：

1.了解小兒溝通的特點。

2.掌握與小兒及家長溝通的技巧。

教學方法：

1.講述小兒溝通特點。

2.結(jié)合實例講述與小兒及家長溝通的方法與技巧，重點介紹語言溝通與非

語言溝通的方法。

第七節(jié)小兒疼痛管理

目的要求

1.掌握小兒疼痛評估方法。

2.熟悉小兒疼痛的處理方法。

重點或難點

1.疼痛的評估方法及處理方法

教學方法

多媒體+講授

第八節(jié)小兒用藥特點及護理

目的要求：

1.了解兒科用藥時藥物劑量計算方法。

2.掌握小兒用藥換算及分零方法。

3.了解藥物配制的原則。

4.掌握正確的小兒喂藥方法。

教學方法：簡介藥物劑量計算

重點講解常用口服藥的換算、分零方法，喂藥方法，并示教。

重點講解常用靜脈用藥換算、分零方法，并示教。

一般講授藥物配制原則副作用的觀察。

思考題：

一病兒需用西地蘭55ug,現(xiàn)病房有西地蘭針劑為0.4mg/21nl一支，請寫出

準確抽取藥物劑量的步驟？

第九節(jié)小兒體液平衡特點和液體療法

目的要求：

1掌握輕中重度脫水的觀察要占。

2：掌握低滲性:等滲性、高滲性脫關(guān)的血鈉值及水、鈉丟失情況。

3.掌握代謝性酸中毒、低血鉀的臨床表現(xiàn)。

4,掌握嬰幼兒腹瀉的靜脈液體療法補液原則及輕、中、重度脫水患兒的補

液量。

5.熟悉常用電解質(zhì)溶液和非電解質(zhì)溶液的種類，熟悉常見混合溶液種類及

張力計算方法。

6.掌握計算液體出入量方法。

7.了解ORS液的使用方法。

8.了解小兒體液平衡的特點。

重點或難點：

1.脫水患兒的觀察。

2.混合液體的張力計算。

3.嬰幼兒腹瀉的靜脈液體療法的定量、定速、定性的方法

教學方法

1.講述小兒體液平衡的特點。

2.講述水、電解質(zhì)和酸、堿平衡紊亂，重點介紹輕、中、重度脫水程度的

判斷標準，介紹低滲性、等滲性、高滲性脫水的判斷，介紹代謝性酸中毒、低血

鉀的主要表現(xiàn)。

3.講述常用溶液及其配制，介紹常用溶液（電解質(zhì)液和非電解質(zhì)液）的名

稱，混合液的配制及張力概念，簡介ORS液的配制。

4.講述嬰幼兒腹瀉的靜脈液體療法，重點介紹嬰幼兒腹瀉入院第一日靜脈補液

如何定量、定性、定速的具體方法。

5.講述嬰幼兒肺炎伴腹瀉、營養(yǎng)不良伴腹瀉及新生兒疾病的液體療法的特點。

6.講述腹瀉患兒液體療法的護理，強調(diào)靜脈補液過程中的病情觀察。

思考題：

1.脫水程度的判斷標準及相應(yīng)補液量的范圍。

2.脫水性質(zhì)的判斷及補液張力。

3.嬰幼兒體內(nèi)液體分布特點？

4.靜脈補鉀的濃度？

5.什么是2：1等張含鈉液，使用的指征及方法是什么？

6.計算NS100ml+10%GS100ml的張力是多少？

7.在護理脫水補液的患兒時，如輸液的患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、

心音低鈍，應(yīng)考慮患兒出現(xiàn)什么情況？

第十節(jié)兒科護理技術(shù)操作

一、更換尿布法

目的要求：

掌握正確更換尿布的方法。

教學方法：

1.介紹物品。

2.演示操作方法。

3.一般講授注意事項。

思考題：

給小兒更換尿布時注意事項。

二、嬰兒沐浴法

目的要求：

1.掌握嬰兒沐浴的重要性及適應(yīng)癥、禁忌癥。

2.掌握嬰兒沐浴時的注意事項。

3.熟悉嬰兒沐浴的具體操作方法。

重點或難點：

1.嬰兒沐浴的適應(yīng)癥、禁忌癥。

2.嬰兒沐浴時的注意事項及操作方法。

教學方法：示教（到新生病房參觀）

1.一般講授嬰兒沐浴的目的、適應(yīng)癥及禁忌癥。

2.介紹嬰兒沐浴時的注意事項，結(jié)合臨床實例重點強調(diào)沐浴時的安全隱患因

素。

3.示教嬰兒沐浴的具體操作方法。

思考題：

1.在沐浴過程中，護士重點觀察的內(nèi)容有哪些？

2.嬰兒沐浴的目的有哪些？

三、約束保護法

目的要求：

1.掌握小兒全身約束法的操作方法。

2.掌握小兒手或足約束法的操作方法。

3.掌握砂袋約束法的操作方法。

4.掌握小兒各種約束法的注意事項。

重點或難點：

各種約束法的操作方法。

教學方法：

1.介紹約束的目的。

2.詳細介紹全身約束法、手或足約束法、砂袋約束法的操作方法，并示范。

3.各種約束法的注意事項。

四、頭皮靜脈輸液法

目的要求

1.了解頭皮靜脈輸液的操作方法及注意事項

重點或難點

操作技巧

教學方法：示范

五、經(jīng)外周導入中心靜脈置管

目的要求

1.了解經(jīng)皮外周中心靜脈置管的操作方法及注意事項

重點或難點

操作方法及注意事項

教學方法：到ICU參觀

六、股靜脈穿刺法

目的要求

1.了解股靜脈穿刺的操作方法及注意事項

重點或難點

操作方法及注意事項

教學方法：示范

七、嬰幼兒灌腸法

目的要求

1.了解嬰兒灌腸法的操作方法及注意事項

2.掌握灌腸液的種類及灌腸液量的選擇

重點或難點

操作方法及注意事項

教學方法：示范

八、暖箱使用法

目的要求：

1.掌握入暖箱、出暖箱的條件。

2.掌握新生兒不同年齡、體重暖箱的溫度、濕度標準。

3.掌握暖箱的操作方法。

4.熟悉暖箱的清潔、消毒及保養(yǎng)。

重點或難點：

1.不同年齡、體重新生兒暖箱溫度濕度標準。

2.暖箱的操作方法。

教學方法：

1.簡介入暖箱的條件。

2.一般講授新生兒暖箱溫度與濕度的標準，根據(jù)新生兒出生天數(shù)，不同體重來

調(diào)節(jié)。

3.重點講解暖箱的操作方法，重點講述在操作和使用過程中應(yīng)注意哪些方面。

并安排示教。

4.一般講述暖箱的清潔、消毒及保養(yǎng)。

5.一般講述出暖箱的條件。

九、光照療法

目的要求：

1.掌握光療指征及適應(yīng)癥。

2.掌握光療方法和付作用。

3.掌握光療的護理。

4.熟悉光療的原理及影響光療效果的因素。

重點或難點：

1.光療的指征及適應(yīng)癥。

2.結(jié)合臨床講解光療作用及影響光療效果的因素。

3.結(jié)合臨床講解光療的護理。

教學方法：自學+示教

1.光療原理、指征及適應(yīng)癥

2.光療的副作用及影響光療效果的因素

3.光療的方法及護理

思考題

1.影響光療效果的因素有哪些？

2.光療有哪些副作用？

3.光療的護理措施？

十、換血療法

目的要求

1.熟悉新生兒換血療法的指征

2.了解用物準備

3.了解換血療法主要操作步驟及注意事項

4.掌握換血后護理

重點或難點

1.換血療法的含義及主要操作步驟

教學方法

簡介換血方法及注意事項，放錄相。

第六章新生兒與新生兒疾病患兒的護理

第一節(jié)新生兒分類

目的要求：

1、掌握各型新生兒分類及定義

2、熟悉高危兒的高危因素

重點或難點：

1.新生兒各種分類方法及各類別定義

教學方法：課堂講授

思考題：

1.簡述新生兒各種分類方法及各類別定義。

2.簡述高危兒的定義及相關(guān)因素。

第二節(jié)正常足月和早產(chǎn)兒的特點及護理

目的要求：

1.掌握正常足月兒和早產(chǎn)兒的護理

2.熟悉正常足月兒和早產(chǎn)兒的外觀特點

3.熟悉正常足月兒和早產(chǎn)兒的生理特點

重點或難點：

1.足月兒及早產(chǎn)兒的生理特點。

2.足月兒及早產(chǎn)兒的護理要點。

教學方法：

1.課堂講授。

2.示教：典型病例或錄像。

思考題

1.簡述正常足月兒特點及護理。

2.簡述早產(chǎn)兒的特點及護理。

3.什么是早產(chǎn)兒的發(fā)展性照顧？

第三節(jié)小于胎齡兒及大于胎齡兒的護理

目的要求：

1.了解小于胎齡兒和大于胎齡兒的常見原因及臨床特點。

2.熟悉常見護理問題及護理措施。

重點或難點：

1.小于胎齡兒和大于胎齡兒臨床特點。

2.小于胎齡兒和大于胎齡兒護理措施。

教學方法：自學

第四節(jié)新生兒重癥監(jiān)護及氣道護理

目的要求：

1.了解新生兒重癥監(jiān)護的對象及監(jiān)護內(nèi)容

2.掌握新生兒氣道護理方法。

重點或難點：

1.氣道護理方法。

教學方法：

1.自學

2.示教

思考題：

1.簡述新生兒重癥監(jiān)護的對象。

2.新生兒胸部物理治療如何進行？

3.新生兒氣道吸痰的操作注意點？

第五節(jié)新生兒窒息

目的要求：

1.掌握新生兒窒息的定義、復蘇程序及護理配合

2.熟悉新生兒窒息的臨床表現(xiàn)、治療要點及健康宣教

3.了解病因、病理生理及輔助檢查

重點或難點：

新生兒窒息的復蘇程序及護理配合

教學方法：課堂講授

思考題：

1.什么是新生兒窒息？

2.如何快速判斷新生兒窒息？

3.發(fā)生新生兒窒息后我們?nèi)绾巫龊眉本茸o理？

4.有新生兒窒息史的病兒我們?nèi)绾沃笇Ъ覍伲?/p>

第六節(jié)新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)

目的要求：

1.掌握HIE的病因、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、治療方案、預后及預防。

2.熟悉HIE的發(fā)病機制及病理生理變化。

3.熟悉HIE的早期干預治療方法及新生兒行為神經(jīng)測定(NBNA)的意義。

4.了解高壓氧治療本病的意義。

重點或難點

1.本病的病因、臨床分度、診斷依據(jù)、病理變化、發(fā)病機制。

2.本病的綜合治療原則

3.本病的預后、預防及隨訪。

教學方法：自學

思考題：

1.試述HIE的病因？

2.試述HIE的臨床表現(xiàn)及臨床分度？

3.簡述HIE的治療原則：三維持、三對癥？

4.如何預防HIE的發(fā)生？

5.試述早期干預治療的意義？

6.簡述NBNA的臨床意義？

第七節(jié)新生兒顱內(nèi)出血

目的要求：

1.掌握新生兒顱內(nèi)出血的治療原則及護理措施

2.熟悉新生兒顱內(nèi)出血的病因、常見癥狀

3.了解新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病機制、常見幾種顱內(nèi)出血的特點

重點或難點

1.新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病機制、幾種顱內(nèi)出血的臨床特點

2.新生兒顱內(nèi)出血的病因、常見癥狀

3.新生兒顱內(nèi)出血的治療原則及護理措施

教學方法

自學

思考題

1.簡述新生兒顱內(nèi)出血的病因及常見癥狀。

2.簡述新生兒顱內(nèi)出血的主要護理措施。

第八節(jié)新生兒肺透明膜病

目的要求：

1.掌握新生兒肺透明膜病的病因、發(fā)病機理，臨床表現(xiàn)及預防措施。

2.掌握新生兒肺透明膜病的治療方案，重點掌握氧療法。

3.熟悉本病的并發(fā)癥，誘發(fā)因素及鑒別診斷。

4.了解本病的影像學、實驗室檢查方法。

重點或難點：

1.新生兒肺透明膜病的病因及發(fā)病機理。

2.新生兒肺透明膜病的臨床表現(xiàn)。

3.新生兒肺透明膜病的氧療法，機械通氣指征及呼吸道管理。

教學方法：自學

思考題：

1.新生兒肺透明膜病的典型臨床表現(xiàn)有哪些？

2.新生兒胃液泡沫振蕩試驗的具體方法？

3.哪些新生兒易患肺透明膜??？

4.新生兒肺透明膜病應(yīng)采取的供氧方式是什么？

5.如何早期預防新生兒肺透明膜病？

第九節(jié)胎糞吸入綜合癥

目的要求：

1.熟悉本病的臨床表現(xiàn)，治療和護理。

2.了解病因和發(fā)病機制。

重點或難點：

本病的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)。

教學方法：自學。

思考題

1.簡述本病的護理方法。

第十節(jié)新生兒感染性疾病

目的要求：

1.掌握"新生兒梅毒"的定義及護理。

2.熟悉"新生兒感染性肺炎""新生兒敗血癥""新生兒破傷風”的定義及護理。

2.熟悉"新生兒感染性肺炎""新生兒敗血癥""新生兒破傷風""新生兒梅毒"的

臨床表現(xiàn)、治療要點。

3.了解"新生兒感染性肺炎""新生兒敗血癥""新生兒破傷風""新生兒梅毒"的病

因、發(fā)病機制及輔助檢查。

重點或難點：

1."新生兒梅毒"臨床表現(xiàn)和治療護理。

教學方法：課堂講授。

思考題

1.新生兒肺炎的護理

2.新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)及護理要點

3.新生兒破傷風的感染途徑、臨床表現(xiàn)及護理要點

4.新生兒梅毒的臨床表現(xiàn)及護理要點

第十一節(jié)新生兒黃疸

目的要求：

1.掌握新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別。

2.掌握新生兒黃疸的護理

3.熟悉新生兒膽紅素代謝特點。

4.熟悉新生兒黃疸的治療要點

5.熟悉新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)。

6.熟悉新生兒溶血病的治療要點

7.了解新生兒溶血病的發(fā)病機理

重點難點：

1.新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別。

2.新生兒黃疸的護理

教學方法：

1.課堂講授。

2.示教：典型病例、錄像

思考題

1.簡述生理性黃疸和病理性黃疸的特點。

2.新生兒膽紅素代謝有哪些特點？

3.簡述新生兒溶血癥的臨床表現(xiàn)。

4.簡述新生兒黃疸的護理措施？

第十二節(jié)新生兒寒冷損傷綜合癥

目的要求：

1.掌握本病病因、臨床表現(xiàn)、治療和護理方法。

2.熟悉本病的復溫方法。

重點或難點：

1.本病的病因、病理生理及臨床表現(xiàn)及護理。

2.復溫方法，注意事項及不正確復溫的危害性。

3.本病的預防。

教學方法：自學

思考題：

1.新生兒硬腫癥應(yīng)如何復溫？

2.新生兒硬腫癥的預防措施有哪些？

3.新生兒硬腫癥的病因有哪些？

第十三節(jié)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎

目的要求：

1.掌握本病病因、臨床表現(xiàn)、治療和護理方法。

2.熟悉本病的發(fā)病機制。

重點或難點：

1.本病的病因、病理生理及臨床表現(xiàn)及護理。

2.本病的治療。

教學方法：自學

思考題：

1.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎有何臨床表現(xiàn)？

2.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的護理措施？

第十四節(jié)新生兒糖代謝紊亂

目的要求：

1.熟悉新生兒低血糖與高血糖癥的定義

2.了解新生兒低血糖與高血糖癥發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)

3.熟悉新生兒低血糖與高血糖癥的治療及護理

重點難點：新生兒低血糖與高血糖癥的治療及護理

教學方法：自學

思考題：

1.新生兒低血糖與高血糖的診斷標準？

2.新生兒低血糖與高血糖的治療護理要點？

第七章營養(yǎng)障礙疾病患兒的護理

第一節(jié)蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)障礙

一、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（PEM）

目的要求：

1.掌握PEM的病因、臨床表現(xiàn)、護理措施。

2.熟悉PEM的治療原則、護理評估、常見護理診斷。

3.了解PEM的病理生理、輔助檢查。

重點：

1.PEM的病因、臨床表現(xiàn)。

2.PEM的護理措施：飲食管理、病情觀察、預防感染及健康教育。

教學方法：

1.舉例講授PEM的病因。

2.利用流程圖簡介發(fā)病機理。

3.利用圖片及表格詳細講解PEM的臨床表現(xiàn)及分型。

4.簡介PEM的輔助檢查、治療要點。

5.簡介PEM的護理評估及護理診斷。

6.詳細講解PEM的護理措施。

思考題：

1.簡述營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)。

2.如何對蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良患兒進行飲食管理？

3.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良患兒的護理要點。

二、小兒單純性肥胖

目的要求：

1.熟悉小兒單純性肥胖的臨床表現(xiàn)，肥胖癥的分度。

2.掌握小兒單純性肥胖的護理措施（飲食管理、運動鍛煉、健康教育）。

3.熟悉小兒單純性肥胖的病因、護理診斷、護理措施。

4.了解小兒單純性肥胖的病理生理、治療原則。

重點：肥胖癥的分度，飲食管理。

講授方法：自學。

思考題：

1.簡述肥胖癥的分度標準。

2.簡述肥胖癥的飲食管理。

第二節(jié)維生素營養(yǎng)障礙

一、維生素D缺乏性佝僂病

目的要求：

1.掌握維生素D缺乏性佝僂病的病因、臨床表現(xiàn)。

2.掌握維生素D缺乏性佝僂病的護理措施及預防措施。

3.熟悉維生素D的來源及生理功能、維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病機制、

治療原則。

4.熟悉維生素D缺乏性佝僂病的護理診斷。

5.了解維生素D中毒的臨床表現(xiàn)和治療原則。

重點：

1.維生素D的來源及生理功能。

2.維生素D缺乏性佝僂病的病因，臨床表現(xiàn)。

3.維生素D缺乏性佝僂病的護理及預防措施。

教學方法：

1.講述維生素D的來源及生理作用。

2.講述維生素D缺乏性佝僂病的病因，利用流程圖簡介發(fā)病機制。

3.利用圖片詳細講述維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)。

4.簡介實驗室檢查、治療原則。

5.簡介維生素D缺乏性佝僂病的護理診斷，詳細講解本病的護理措施，重點

強調(diào)佝僂病的預防措施。

思考題：

1.簡述維生素D缺乏性佝僂病的病因及臨床表現(xiàn)。

2.簡述預防維生素D缺乏性佝僂病的預防措施？

二、維生素D缺乏性手足搐搦癥

目的要求：

1.熟悉維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因、臨床表現(xiàn)。

2.掌握本病的治療原則、護理診斷及護理措施。

重點：

維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)、護理措施。

教學方法：

1.講述本病的病因。

2.詳細講解臨床表現(xiàn)和治療原則。

3.講述本病的護理診斷、護理措施，強調(diào)驚厥、喉痙攣發(fā)作的搶救措施，

靜脈推注安定及鈣劑的注意事項。

思考題：

簡述維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥時的急救措施及注意事項。

三、其他維生素營養(yǎng)障礙

（一）維生素A缺乏癥

目的要求：

1.熟悉維生素A缺乏癥的病因、臨床表現(xiàn)。

2.熟悉維生素A缺乏癥的護理措施。

3.熟悉維生素A缺乏癥的治療原則、護理診斷。

4.了解維生素A的來源和生理功能。

重點或難點：

1.維生素A缺乏癥的臨床表現(xiàn)、護理措施。

2.維生素A的生理功能。

教學方法：自學

思考題：

1.簡述維生素A的來源及生理功能。

2.如何對維生素A缺乏癥出現(xiàn)角膜軟化、潰瘍的患兒進行眼部護理？

（二）維生素B1缺乏癥

目的要求：

1.熟悉維生素B1缺乏癥的病因及臨床表現(xiàn)。

2.熟悉維生素B1缺乏癥的護理措施。

3.了解維生素B1的來源及生理功能。

重點或難點：

1.維生素B1缺乏癥的病因及臨床表現(xiàn)

2.維生素B1缺乏癥的護理措施。

教學方法：自學

（三）維生素C缺乏癥

目的要求：

1.熟悉維生素C缺乏癥的病因及臨床表現(xiàn)。

2.熟悉維生素C缺乏癥的護理措施。

3.熟悉維生素C的來源，了解其生理功能。

4.了解本病的輔助檢查、治療要點。

重點或難點：

1.本病的病因及臨床表現(xiàn)。

2.本病的護理。

教學方法：自學

第三節(jié)微量元素障礙

一、鋅缺乏

目的要求：

1.熟悉鋅缺乏的臨床表現(xiàn)及護理要點。

2.了解鋅缺乏的病因、治療要點及護理診斷。

重點或難點：本病的病因及臨床表現(xiàn)。

教學方法：自學。

二、碘缺乏

目的要求：

1.熟悉碘缺乏的臨床表現(xiàn)及治療。

2.了解碘缺乏的病因及發(fā)病機制、輔助檢查及護理診斷。

3.熟悉碘缺乏的治療。

重點或難點：碘缺乏的病因及臨床表現(xiàn)。

教學方法：自學

第八章消化系統(tǒng)疾病患兒的護理

第一節(jié)小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點

目的要求：

1.了解小兒口腔、食道、胃、腸、肝、腸道細菌的特點。

2.掌握健康小兒糞便特點。

教學方法：自學。

思考題：人乳、牛乳喂養(yǎng)小兒糞便的特點？

第二節(jié)口炎

目的要求:

1.掌握口炎的臨床表現(xiàn)、治療原則。

2.掌握口炎時飲水、進食及局部涂藥的護理方法。

3.了解口炎的病因。

重點或難點

1.鵝口瘡、皰疹性口炎、潰湯性口炎的臨床表現(xiàn)不同點。

2.三種不同口炎的口腔護理一局部用藥方法。

3.口炎的飲食護理。

4.如何預防鵝口瘡患兒的交叉感染發(fā)生。

教學方法：自學。

思考題：

1.試述鵝口瘡的治療原則及護理

第三節(jié)胃食管反流

目的要求：

1.掌握本病的病因、臨床表現(xiàn)及護理措施。

2.熟悉本病的治療要點。

3.了解本病的發(fā)病機理。

重點或難點：

1.本病的病因和發(fā)病機理。

2.臨床表現(xiàn)和治療護理要點。

教學方法：自學。

思考題

1.本病的護理問題及護理措施？

2.如何進行本病的健康教育？

第四節(jié)小兒腹瀉

目的要求：

1.掌握小兒腹瀉的病因、臨床表現(xiàn)及護理措施。

2.熟悉本病的護理診斷。

3.了解本病的治療原則。

重點或難點：

1.小兒腹瀉的易感因素。

2.重型腹瀉的臨床表現(xiàn)要點，簡介輪狀病毒腸炎的表現(xiàn)。

3.小兒腹瀉的飲食管理。

教學方法：結(jié)合病例課堂講授+示教。

1.講述小兒腹瀉的病因、臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施，重點介紹本病

的飲食管理、床旁隔離及臀部護理。并進行示教。

2.講述本病的治療原則。

思考題：

1.嬰幼兒為什么易患腹瀉？

2.輕型小兒腹瀉、重型小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)是什么？

3.小兒腹瀉的治療原則是什么？

4.小兒腹瀉的飲食管理？

5.患兒，男，10個月，平時營養(yǎng)正常，人工喂養(yǎng)。腹瀉3天，大便15~20

次/天，蛋花湯樣大便，伴低熱，偶有嘔吐，尿少1天，6小時無尿。查體：精

神萎靡，口渴，眼眶及前鹵凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，BP8.5/5.3KPa,血清鈉

132mmol/L0

（1）該患兒應(yīng)是什么醫(yī)療診斷（什么??？脫水性質(zhì)、程度？）

（2）該患兒的主要護理診斷是什么？

（3）應(yīng)采取什么護理措施？

第五節(jié)腸套疊

目的要求：

1.掌握本病的臨床表現(xiàn)和護理措施。

2.熟悉本病的治療方法。

3.了解本病的發(fā)病機理。

重點或難點：

1.小兒腸套疊的臨床特點及治療方法。

2.小兒腸套疊的護理方法。

教學方法：結(jié)合病例課堂講授+示教。

1.講述小兒腸套疊的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、護理診斷、護理措施。

2.進行示教。

思考題：

1.小兒腸套疊的的臨床特點是什么？

2.小兒腸套疊的的治療方法有哪些？

3.小兒腸套疊的空氣灌腸復位成功有哪些表現(xiàn)？

第六節(jié)先天性巨結(jié)腸

目的要求：

1.掌握本病的臨床表現(xiàn)和護理措施。

2.熟悉本病的治療方法。

3.了解本病的發(fā)病機理。

重點或難點：

1.先天性巨結(jié)腸的臨床特點及治療方法。

2.先天性巨結(jié)腸的護理方法。

教學方法：結(jié)合病例課堂講授。

思考題：

1.先天性巨結(jié)腸的臨床特點是什么？

2.先天性巨結(jié)腸的治療方法有哪些？

3.先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)前術(shù)后護理要點有哪些？

第七節(jié)先天性膽道疾病

目的要求：

1.掌握本病的臨床表現(xiàn)和護理措施。

2.熟悉本病的治療方法。

3.了解本病的發(fā)病機理。

重點或難點：

1.先天性膽道閉鎖的臨床特點及治療方法。

2.先天性膽管擴張癥的臨床表現(xiàn)和治療要點

3.小兒膽道手術(shù)前后護理。

教學方法：自學。

思考題：

1.先天性膽道閉鎖的臨床特點是什么？

2.先天性膽管擴張癥的臨床表現(xiàn)？

3.小兒膽道手術(shù)前后護理要點有哪些？

第八節(jié)先天性直腸肛管畸形

目的要求：

1.掌握本病的臨床表現(xiàn)和護理措施。

2.熟悉本病的治療方法。

3.了解本病的發(fā)病機理。

重點或難點

1.臨床特點及治療方法。

2.手術(shù)前后護理。

教學方法：結(jié)合病例課堂講授。

思考題：

1.本病的臨床特點是什么？

2.手術(shù)前后護理要點有哪些？

第九章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理

第一節(jié)小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點

目的要求：

1.掌握小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點，小兒各年齡組的呼吸頻率及呼吸型式。

2.掌握小兒呼吸系統(tǒng)的免疫特點。

3.了解呼吸功能的特點。

4.小兒動脈血氣分析的正常值

重點或難點：

1.解剖生理和免疫特點

2.小兒動脈血氣分析的正常值

教學方法：結(jié)合解剖學自學。

思考題：

1.結(jié)合解剖生理和免疫特點解釋小兒易患呼吸系統(tǒng)感染的原因

2.小兒各年齡組的呼吸頻率？

3.嬰幼兒的呼吸類型？

第二節(jié)急性上呼吸道感染

目的要求：

1.掌握急性上呼吸道感染常見的護理診斷及護理措施。

2.熟悉急性上呼吸道感染的病因。

3.熟悉急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)。

4.熟悉兩種特殊類型上感。

5.了解治療原則及常見的并發(fā)癥。

重點或難點：

急性上呼吸道感染的護理措施。

教學方法：自學。

思考題：

1.急性上呼吸道感染常見的病因？

2.急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)？

3.急性上呼吸道感染常見的并發(fā)癥？

4.急性上呼吸道感染常見的護理診斷及護理措施？

第三節(jié)急性支氣管炎

目的要求：

1.掌握喘息性支氣管炎的臨床表現(xiàn)。

2.熟悉急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)。

3.了解治療要點和護理措施。

4.了解急性支氣管炎的病因。

重點或難點：

L喘息性支氣管炎的臨床表現(xiàn)

教學方法：自學。

思考題：喘息性支氣管炎的臨床表現(xiàn)？

第四節(jié)肺炎

目的要求：

1.掌握小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點，小兒各年齡組的呼吸頻率及呼吸型式。

2.掌握肺炎的分類，支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)及護理措施。

3.掌握幾種不同病原體所致肺炎的特點。

4.熟悉肺炎的概述、病因、并發(fā)癥及治療原則。

5.了解急性支氣管炎的病因。

6.了解肺炎的發(fā)病機理和輔助檢查。

重點或難點：

1.支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。

2.幾種不同病原體所致肺炎的特點。

教學方法：結(jié)合病例課堂講授+示教+病例討論+作業(yè)。

思考題

1.小兒各年齡組的呼吸頻率？

2.嬰幼兒的呼吸類型？

3.支氣管肺炎的五大臨床表現(xiàn)。

4.哪些情況提示肺炎發(fā)生了并發(fā)癥？

5.毛細支氣管炎和支原體肺炎的特殊臨床表現(xiàn)。

6.結(jié)合病例做肺炎的護理計劃。

第五節(jié)支氣管哮喘

目的要求：

1.掌握支氣管哮喘的病因、誘發(fā)因素。

2.掌握支氣管哮喘臨床表現(xiàn)。

3.掌握支氣管哮喘的預防。

4.掌握哮喘急性發(fā)作期的護理診斷及護理措施。

5.掌握哮喘病兒的教育和管理方法。

6.熟悉支氣管哮喘的預后。

7.熟悉支氣管哮喘治療原則。

8.熟悉哮喘急性發(fā)作期和哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療方案。吸入治療的方法。

9.了解哮喘的發(fā)病機理。

10.了解診斷標準，小兒哮喘的類型。

重點或難點：

1.支氣管哮喘的發(fā)病機理

2.支氣管哮喘臨床表現(xiàn)

3.支氣管哮喘的預防

4.支氣管哮喘的教育和管理。

5.吸入治療的方法。

教學方法：課堂講授+示教。

思考題：

1.支氣管哮喘的病因和誘發(fā)因素？

2.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)及小兒哮喘的類型？

3.支氣管哮喘的治療原則、治療方案？

4.支氣管哮喘的預后。

5.支氣管哮喘的預防。

6.支氣管哮喘急性發(fā)作期的護理診斷及護理措施？

7.支氣管哮喘病兒的教育和管理？

第十章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理

第一節(jié)小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點

目的要求：

1.掌握正常胎兒血液循環(huán)的特點及出生后的改變。

2.掌握正常小兒心率、血壓值。

3.熟悉胚胎期心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期。

4.了解小兒心臟的解剖生理特點。

重點或難點：

1.胚胎期心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期。

2.正常小兒心率、血壓。

3.胎兒血液循環(huán)及出生后的改變。

4.心臟胚胎發(fā)育與先天性心臟病形成的關(guān)系。

教學方法：利用多媒體進行課堂講授。

1.簡介心臟的胚胎發(fā)育。

2.簡介胎兒血液循環(huán)及出生后的改變。

3.簡介正常小兒心臟、血壓的特點。

思考題：

1.正常小兒心率、血壓值。

2.心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期是何時？

3.出生后，卵園孔和動脈導管應(yīng)在何時關(guān)閉？（包括生理關(guān)閉時間和解剖關(guān)閉

時間）

第二節(jié)先天性心臟病

目的要求：

1.掌握先天性心臟病的分類，臨床常見先天性心臟病的臨床特點、并發(fā)癥、

護理。

2.熟悉先天性心臟病的病因及治療。

3.了解先天性心臟病的血液動力學改變、介入治療與心導管檢查術(shù)。

教學方法：結(jié)合病例利用多媒體進行課堂講授+示教。

1.講述先天性心臟病的概述。重點講述先天性心臟病的病因、分類。

2.講述臨床常見先天性心臟?。ǚ块g隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、

法洛四聯(lián)癥、肺動脈狹窄）的臨床特點、并發(fā)癥、治療。

3.講述先天性心臟病的護理。

4.先天性心臟病的介入治療與心導管檢查的護理。

重點或難點：

1.先天性心臟病的分類、臨床常見先天性心臟病臨床特點、并發(fā)癥、治療原則。

2.先天性心臟病的護理。

3.先天性心臟病的血液動力學改變。

思考題：

1.各類先天性心臟病的特點。

2.總結(jié)臨床常見左向右分流先天性心臟病的臨床特點有何異同。

3.法洛四聯(lián)癥患兒出現(xiàn)腦缺氧發(fā)作應(yīng)如何處理。

4.如何預防法洛四聯(lián)癥患兒出現(xiàn)腦栓塞、腦膿腫等并發(fā)癥。

5.先天性心臟病患兒的主要護理措施。

第三節(jié)病毒性心肌炎

目的要求：

1.掌握病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)及護理。

2.熟悉病毒性心肌炎的病因、治療。

3.了解病毒性心肌炎的病理及實驗室檢查。

教學方法：自學

重點或難點：

1.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)及護理。

2.病毒性心肌炎的病理改變，心肌酶譜改變和心電圖改變。

思考題：

1.輕型、典型病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)。

2.心肌炎患兒休息的原則和方法。

第十一章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理

第一節(jié)小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點

目的要求：

1.掌握小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點與小兒易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的內(nèi)在聯(lián)系。

2.掌握小兒腎功能及排尿、尿液的特點。

3.掌握小兒正常尿量，少尿、無尿的判斷標準。

重點或難點：

1.小兒少尿、無尿的判斷標準，綜合分析小兒尿量的多少和排尿次數(shù)的臨床意

義。

2.小兒泌尿系統(tǒng)生理特點。

教學方法：課堂教學

1.講解小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點及與泌尿系統(tǒng)易發(fā)生感染的內(nèi)在聯(lián)系。

2.講解小兒泌尿系統(tǒng)生理特點和腎功能特點，以及與小兒輸液及用藥的關(guān)

系。

3.小兒一日正常尿量，小尿、無尿的判斷標準。

思考題：

1.小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點。

2.小兒腎功能達成人小平的時間。

3.小兒少尿、無尿的標準。

第二節(jié)急性胃小球腎炎

目的要求：

1.掌握本病的病因及發(fā)病機制。

2.掌握本病一般病例的表現(xiàn)，掌握本病嚴重病例的的類型及各型的特點。

3.熟悉本病常規(guī)的實驗室檢查，各種檢查標本的收集方法。

4.熟悉本病的護理診斷，掌握其護理措施。

5.了解本病的治療原則。

重點難點：

1.本病的發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。

2.本病的臨床特點。

3.本病的休息及飲食原則，病情觀察要點。

教學方法：結(jié)合病例課堂講授+示教。

1.講解本病的病因及發(fā)病機理，讓學生理解腎小球免疫損傷與臨床表現(xiàn)之

間的聯(lián)系。

2.講述本病的臨床特點及嚴重病例的類型。

3.介紹本病常規(guī)進行的實驗室檢查，結(jié)合臨床復習一些小便標本采集的要

求。

4.講述治療原則。

5.講述本病的護理診斷，護理要點，詳細介紹本病休息、飲食護理方法、

病情觀察及使用利尿藥、降壓藥的護理。

6.講述本病的健康教育的要點及重要性。

思考題：

1.急性腎炎的主要臨床癥狀。

2.急性腎炎的病因。

3.急性腎炎的合并嚴重循環(huán)充血時的表現(xiàn)是什么？首選藥是什么？

4.急性腎炎的合并高血腦病的表現(xiàn)是什么？首選降壓藥物是什么？

5.急性腎炎的飲食限制期限。

6.8歲女孩，浮腫，茶色尿，伴頭昏眼花，一過性失明，血壓22/16kpa,

尿常規(guī)，蛋白（+）RBC20~30/HP,顆粒管型O~1/HP,請（1）作出醫(yī)療診斷；（2）

給出患兒的護理診斷；列出護理措施。

第三節(jié)原發(fā)性腎病綜合征

目的要求：

1.掌握本病的臨床特點，并發(fā)癥，主要護理措施。

2.熟悉本病的治療原則，強的松治療的療程。

3.了解本病尿蛋白定量的意義及尿液收集方法。

4.了解腎病綜合征的病理生理。

重點或難點：本病的護理措施。

教學方法：結(jié)合病例課堂講授或自學+示教。

1.講述本病的病理生理。

2.結(jié)合病理講述本病的臨床特點、分型和并發(fā)癥。

3.講述主要輔助檢查項目，介紹蛋白定量的意義。

4.講述治療原則，詳細介紹激素治療的方案，簡介難治性腎病使用甲基強

的松龍或環(huán)磷酰胺靜脈沖擊治療方法及護理配合。

5.講述本病的護理診斷。

6.講述護理措施，詳細介紹本病的皮膚護理，預防感染發(fā)生、藥物副作用的觀

察，認真、細致的心理護理及健康教育對預防本病的復發(fā)有重要作用。

思考題：

1.腎病綜合征的四大特點是什么？

2.治療腎病綜合征的首先藥物是什么？

3.單純性腎病與腎炎性腎病的主要區(qū)別是什么？

4.環(huán)磷酰胺沖擊治療腎病綜合征時，要觀察的副作用主要有哪些？

5.腎病綜合征時為防止皮膚感染和損傷的護理措施有哪些？

6.男孩5歲,顏面及全身浮腫1周，無肉眼血尿,BP13/9kpa,尿蛋白2.5/24h,

紅細胞「2高倍視野，血漿白蛋白20g/L,膽固醇10.72mmol〃L請作出醫(yī)療診

斷，并列出診斷依據(jù)。

第四節(jié)泌尿道感染

目的要求：

1.掌握本病的臨床表現(xiàn)特點及護理要點。

2.熟悉小兒尿培養(yǎng)標本的采集方法。

3.了解本病的流行病學特點、病因及治療原則。

重點或難點：

尿路感染的護理措施。

教育方法：自學。

1.敘述本病病因。

2.介紹本病的表現(xiàn)特點，治療原則及護理措施，說明多飲水對尿路的沖洗

作用，強調(diào)正規(guī)的抗菌素治療的意義。

3.介紹尿常規(guī)及尿培養(yǎng)的意義及正確的尿液收集方法

4.介紹本病的預防方法

思考題：

1.如何判斷中斷尿培養(yǎng)菌落計數(shù)陽性標準？

2.預防尿路感染的措施有哪些？

3.尿路感染最常見的感染途徑是什么？

第五節(jié)小兒泌尿系統(tǒng)常見異常

目的要求：

1.掌握尿道下裂、隱睪的臨床表現(xiàn)和護理措施。

2.熟悉尿道下裂、隱睪的治療方法。

3.了解尿道下裂、隱睪的發(fā)病機理。

4.了解包莖及嵌頓包莖的臨床特點及護理方法。

重點或難點

1.尿道下裂、隱睪臨床特點及治療方法。

2.尿道下裂、隱睪手術(shù)前后護理。

教學方法：結(jié)合病例課堂講授尿道下裂、隱睪+示教。

自學包莖及嵌頓包莖

思考題：

1.尿道下裂、隱睪的臨床特點是什么？

2.尿道下裂、隱睪手術(shù)前后護理要點有哪些？

第十二章造血系統(tǒng)疾病患兒的護理

第一節(jié)小兒造血和血液特點

目的要求：

1.熟悉小兒造血的特點。

2.熟悉小兒血液特點。

重點或難點：

1.小兒生后造血。

2.生理性貧血。

教學方法：自學+輔導。

1.介紹胚胎期造血，生后造血。

2.小兒紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板、血容量的變化特點，生理性

貧血原因。

思考題：

1.什么時骨髓外造血？

2.發(fā)生"生理性貧血"的原因？

第二節(jié)小兒貧血

一、概述

目的要求：

1.掌握貧血的診斷標準和分度。

2.掌握貧血的病因?qū)W和形態(tài)學分類。

重點或難點：

1.貧血的診斷標準和分度。

2.貧血的細胞形態(tài)分類參數(shù)。

教學方法：

1.講述貧血的診斷標準和分度。

2.講述貧血的病因?qū)W和形態(tài)學分類。

3.簡介常見的貧血疾病的鑒別。

思考題：

3月大一嬰兒，家長述其小兒早產(chǎn)，近來精神卷怠、不思饑餓，陣陣煩哭。

查體：面色、口唇、指甲惶白，毛發(fā)干燥；WRC350萬/L、Hb60g/L,MCV70、

MCH25、MCHC28%,請根據(jù)其病情作出診斷其貧血的分度和細胞形態(tài)分類？

二、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

目的要求：

1.掌握營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因、臨床表現(xiàn)。

2.掌握缺鐵性貧血的治療原則、護理措施。

3.熟悉缺鐵性貧血的護理診斷。

4.熟悉鐵缺乏對造血及組織器官的影響（發(fā)病機制）。

重點或難點：

1.缺鐵性貧血的病因。

2.應(yīng)用鐵劑的護理要點。

3.缺鐵性貧血的輔助檢查血象及骨髓象特點。

教學方法：

1.講述貧血的診斷標準和分度。

2.講述缺鐵性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。

3.簡介缺鐵性貧血的發(fā)病機制。

4.詳細講述缺鐵性貧血的護理措施，強調(diào)補鐵的護理要點。

5.講述缺鐵性貧血的護理診斷。

6.講述貧血的輔助檢查血象及骨髓象特點。

思考題：

1.缺鐵性貧血的發(fā)病原因？

2.補充鐵劑時的護理要點？

三、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

目的要求：

1.掌握營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的病因。

2.熟悉葉酸在細胞代謝中作用及本病發(fā)病機制。

3.掌握營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的臨床表現(xiàn)和治療要點。

4.掌握營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血治療原則和護理措施。

5.熟悉營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的營養(yǎng)指導。

重點或難點：

1.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的病因。

2.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的發(fā)病機制。

3.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血輔助檢查血象及骨髓象特點。

教學方法：自學+輔導

1.講述掌握營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的病因。

2.講述葉酸在細胞代謝中作用及本病發(fā)病機制。

3.講述營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的臨床表現(xiàn)和治療要點。

4.講述營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血治療原則和護理措施。

5.講述營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的營養(yǎng)指導。

6.講述營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血輔助檢查血象及骨髓象特點。

思考題：

1.為何單純母乳或單純羊乳喂養(yǎng)的嬰兒易發(fā)生營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血？

2.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血血象中細胞形態(tài)如何？

第三節(jié)出血性疾病

一、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

目的要求：

1.掌握出血性疾病的定義及其發(fā)病機制。

2.掌握特發(fā)性血小板減少性紫瘢的病因及臨床特點。

3.掌握特發(fā)性血小板減少性紫瘢輔助檢查的具體參數(shù)和意義。

4.掌握特發(fā)性血小板減少性紫瘢的治療要點和護理診斷

5.掌握特發(fā)性血小板減少性紫瘢護理措施和健康教育。

6.熟悉特發(fā)性血小板減少性紫瘢發(fā)病機制和分型。

重點或難點：

1.急性型臨床表現(xiàn)的理解和病情觀察。

2.病情觀察和控制出血的具體措施健康教育護理要點。

教學方法：

1.講解出血性疾病的定義及其發(fā)病機制。

2.講解特發(fā)性血小板減少性紫瘢的病因及臨床特點。

3.講解特發(fā)性血小板減少性紫瘢發(fā)病機制和分型。

4.講解特發(fā)性血小板減少性紫瘢輔助檢查的具體參數(shù)和意義。

5.講解特發(fā)性血小板減少性紫瘢的治療要點和護理診斷

6.講解特發(fā)性血小板減少性紫瘢護理措施和健康教育。

思考題：

1.急慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的臨床表現(xiàn)？

2.特發(fā)性血小板減少性紫瘢護理要點和健康教育要點？

二、血友病

目的要求：

1.掌握血友病的定義、病因及其發(fā)病機制。

2.掌握血友病的臨床特點。

3.掌握血友病治療要點。

4.掌握護理診斷和預防出血的護理措施。

5.掌握血友病遺傳篩查的重要性。

6.熟悉血友病發(fā)病機制和輔助檢查要點。

重點或難點：

1.血友病的定義、病因及其發(fā)病機制。

2.血友病的病情觀察、控制出血的具體措施和健康教育護理要點。

教學方法：

1.講解血友病的定義、病因及其發(fā)病機制。

2.結(jié)合臨床病例講解血友病的臨床特點。

3.講解血友病發(fā)病機制和輔助檢查要點。

4.講解血友病治療要點。

5.講解血友病的護理診斷和護理措施。

6.講解血友病的健康教育。

7.講解血友病遺傳篩查的重要性。

思考題：

1.為什么血友病是男性發(fā)病？

2.血友病的治療和健康教育要點。

第十三章神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護理

第一節(jié)小兒神經(jīng)系統(tǒng)常用檢查方法

目的要求：

1.掌握病理反射、深淺反射、原始反射的內(nèi)容以及原始反射出現(xiàn)和消失的時間。

2.掌握肌力、肌張力的分級。

3,熟悉小兒神經(jīng)系統(tǒng)一般檢查、顱神經(jīng)檢查、運動檢查、反射檢查的內(nèi)容。

4.了解小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查的注意事項。

重點及難點：

1.解釋病理反射、深淺反射及原始反射出現(xiàn)和消失的意義。

2.了解各種反射引出的方法。

教學方法：課堂教學+示教。

1.講述小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查的意義。

2.講述小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查的內(nèi)容。

3.講述病理反射、深淺反射、原始反射檢測的方法

思考題：

1.小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容有那些？

2.吸吮反射、覓食反射、掌握持反射、擁抱反射、降落傘反射出現(xiàn)和消失的時

間。

3.病例實踐：試對一6月大嬰兒進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

第二節(jié)化膿性腦膜炎

目的要求：

1.掌握臨床表現(xiàn)及早期診斷、規(guī)則治療原則和意義。

2.掌握各種并發(fā)癥，以及與預后相關(guān)的因素。

3.熟悉相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。

4.熟悉腦脊液的特點，了解腦脊液的正常值及某些疾病時的改變，了解病

原學檢查。

5.正確評估病兒意識、運動、皮膚、營養(yǎng)狀態(tài)，并給予相應(yīng)護理措施。

6.了解化膿性腦膜炎的定義、病因、病理生理及細菌侵入途徑。

重點或難點：

1.結(jié)’合小兒化膿性腦膜炎的特點解釋并發(fā)癥與病理生理及治療的關(guān)系。

2.結(jié)合診斷和治療原則解釋其與預后的關(guān)系。

3.解釋出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征的原因。

4.評估病兒意識、運動、皮膚、營養(yǎng)狀態(tài)及相應(yīng)護理措施的的制定。

主要內(nèi)容：

1.講述本病在小兒的發(fā)病特點。

2.講述該病主要致病原因及病理生理。

3.結(jié)合病例講解本病的臨床表現(xiàn)。

4.講述本病腦脊液的特點。

5.講述控制感染的治療原則、對癥處理及護理。

6.講述評估病兒意識、運動、皮膚、營養(yǎng)狀態(tài)及相應(yīng)護理措施的的制定的

教學,法：結(jié)合病理課堂講授，病歷資料分析。

思考題：

1.如何說服病兒家長接受早期行腦脊液檢查和規(guī)范治療？

2.病例實踐：病兒、男、8月。診斷：化膿性腦膜炎，請問如何評價病兒

的意識狀態(tài)？

第三節(jié)病毒性腦炎和腦膜炎

目的要求：

1.掌握病理及臨床表現(xiàn)。

2.掌握腦脊液和腦電圖檢查在診斷中的意義，了解病原學檢查。

3.掌握意識內(nèi)容和意識水平的評估，及相應(yīng)護理措施。

4.熟悉治療原則。

5.了解本病的原因及病毒侵入途徑。

難點或重點：

1.解釋腦電圖在診斷中的意義。

2.評估病兒意識狀態(tài)。

主要內(nèi)容：

1.本病的定義、病因、病理及病毒侵入途徑。

2.臨床表現(xiàn)、病程特點及預后。

3.相關(guān)輔助檢查的內(nèi)容，腦脊液和腦電圖檢查的意義，腦脊液與化膿性腦

膜炎的不同點。

4.治療原則及護理

5.意識內(nèi)容和意識水平的評估方法，及相應(yīng)護理措施。

教學方法：自學。

思考題：

1.如何結(jié)合病因、病理、臨床表現(xiàn)和病程特點向病兒家長解釋預后？

2.如何評估病兒的意識狀態(tài)？

第四節(jié)癇性發(fā)作和癲癇

目的要求：

1.掌握癇性發(fā)作與癲癇的定義及發(fā)病原因，臨床表現(xiàn)。

2.掌握癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義及表現(xiàn)。

3.了解癲癇發(fā)作腦電圖的典型波形。

4.掌握癲癇用藥原則。

5.掌握癲癇的護理診斷及護理措施。

6.掌握癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)急處理措施。

難點或重點：

1.聯(lián)系病例講解癇性發(fā)作和癲癇持續(xù)發(fā)作的臨床表現(xiàn)。

2.聯(lián)系病例講解發(fā)作時的護理措施和健康教育。

主要內(nèi)容：

1.講述本病定義、病因及病理。

2.結(jié)合臨床講述臨床表現(xiàn)。

3.講述腦電圖和影象學檢查的意義。

4.講述本病主要的護理診斷和如何對本病發(fā)作時進行病情觀察。

5.講述本病護理措施。

6.重點講述本病健康教育中的用藥指導。

教學方法：結(jié)合病例課堂講授+示教。

思考題：

1.病例實踐：根據(jù)（即時）病歷資料，對病兒及病兒家長進行健康教育和

用藥指導。

第五節(jié)腦性癱瘓

目的要求：

1.掌握定義及發(fā)病原因，臨床表現(xiàn)及分型。

2.掌握早期診斷、早期治療的意義和預防方法。

3.掌握病兒運動及行為、認知能力的評價方法。

4.了解康復治療原則和日常生活能力的評估方法。

難點或重點：

1.聯(lián)系病例講解臨床表現(xiàn)及分型。

2.運動、認知能力及日常生活能力的評價方法。

主要內(nèi)容：

1.講述本病定義、病因及病理。

2.結(jié)合臨床講述臨床表現(xiàn)及分型。

3.講述如何早期診斷及評價患兒運動、認知及日常生活能力。

4.講述本病預防方法。

5.講述康復治療原則及主要方法。

教學方法：結(jié)合病例課堂講授+示教。

思考題：

1.病例實踐：根據(jù)（即時）病歷資料，評估病兒運動及日常生活能力水平。

第六節(jié)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

目的要求：

1.掌握發(fā)病定義和臨床表現(xiàn)特點。

2.掌握本病病理改變和臨床表現(xiàn)過程。

3.掌握治療要點和輔助檢查意義。

4.掌握本病護理診斷和護理措施。

5.掌握顱神經(jīng)功能障礙的觀察要點和處理措施。

難點或重點：

1.掌握顱神經(jīng)功能障礙的觀察要點和氣道管理措施。

2.掌握癱瘓進展要點及肌力、肌張力的評定

主要內(nèi)容：

1、講述本病發(fā)病特點及病因。

2、結(jié)合臨床講述癱瘓進展特點及治療要點。

3.講述護理中顱神經(jīng)功能障礙的觀察要點和處理措施的重要性。

4.講解掌握癱瘓進展要點及肌力、肌張力的評定

教學方法：結(jié)合病例課堂講授

思考題：

1.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎伴有顱神經(jīng)障礙時有哪些臨床表現(xiàn)？

2.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎腦脊液特點是什麼？

3.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎病程進行到什麼時侯最易發(fā)生顱神經(jīng)功能障礙？

第十四章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護理

第二節(jié)生長激素缺乏癥

目的要求：

1.掌握生長激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)及護理。

2.熟悉生長激素缺乏癥的激素替代治療。

3.了解生長激素缺乏癥的病因。

重點或難點：

1.生長激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)、藥物治療的護理和心理護理。

2.生長激素的作用機理。

主要內(nèi)容：

1.生長激素缺乏癥的病因。

2.生長激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)，用多媒體展示生長激素缺乏癥的相貌、體

態(tài)。

3.生長激素缺乏癥的輔助檢查及生長激素藥物激發(fā)實驗的方法。

4.生長激素缺乏癥的治療。

5.生長激素缺乏癥的護理，重點是藥物治療的護理和心理護理。

教學方法：自學。

思考題：

1.生長激素缺乏癥的臨床特點。

2.生長激素藥物激發(fā)實驗的方法。

3.生長激素缺乏癥藥物治療的護理。

第五節(jié)兒童糖尿病

目的要求：

1.掌握兒童糖尿病的護理（包括飲食管理、胰島素治療的護理、酮癥酸中毒的

護理、預防感染、心理護理、出院指導等）。

2.熟悉兒童糖尿病的臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥的表現(xiàn)及預防、糖耐量實驗的方法。

3.熟悉兒童糖尿病的治療。

4.了解兒童糖尿病的病因及發(fā)病機理。

重點或難點：

1.兒童糖尿病的飲食管理、胰島素治療的護理、酮癥酸中毒的護理。

2.兒童糖尿病的臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥的表現(xiàn)及預防、糖耐量實驗的方法。

3.兒童糖尿病的發(fā)病機理。

4.兒童糖尿病酮癥酸中毒時靜脈使用胰島素的護理。

教學方法：自學+輔導。

思考題：

1.兒童糖尿病與成人糖尿病有哪些不同？

2.使用胰島素時應(yīng)注意什么？

3.糖尿病酮癥酸中毒有何表現(xiàn)？如何預防？

4.糠耐量實驗的方法。

第十五章免疫性疾病患兒的護理

第三節(jié)風濕熱

目的要求：

1.掌握本病的臨床表現(xiàn)，護理措施。

2.熟悉本病的治療原則。

3.了解風濕熱的流行病學特點、病因及發(fā)病機理。

重點或難點：

1.風濕熱的臨床特點。

2.風濕熱的護理要點（特別是風濕熱的休息和控制活動量的方法）。

3.風濕熱的病因、發(fā)病機理、病理改變。

教學方法：自學+輔導。

思考題：

1.簡述風濕熱的主要臨床表現(xiàn)。

2.風濕熱性心臟炎最易受累的瓣膜。

3.風濕熱關(guān)節(jié)炎的特點，風濕熱關(guān)節(jié)炎的護理措施。

4.風濕熱的休息原則。

5.預防風濕熱復發(fā)的措施有哪些？

6.風濕熱患兒使用激素的指征。

第四節(jié)幼年類風濕關(guān)節(jié)炎

目的要求:

1.掌握本病的分型及各型的臨