醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度.（2023版）

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度頒布部門：財(cái)務(wù)部編號：CW-ZD-02-001首次頒發(fā)日期：2015-12-302023-04-28全面預(yù)算管理制度第一條為提高醫(yī)院的管理水平、工作效率和經(jīng)濟(jì)效益、增強(qiáng)各部門的計(jì)劃組織和預(yù)算管理水平、合理控制財(cái)務(wù)支出、加強(qiáng)內(nèi)部控制、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)、構(gòu)筑醫(yī)院的核心競爭力、特制定本制度。第二條全面預(yù)算管理制度是根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，以醫(yī)院預(yù)算為重點(diǎn)，逐層分解相關(guān)指標(biāo)，對各部門下達(dá)目標(biāo)，全程管理其經(jīng)營活動(dòng)，并對其實(shí)現(xiàn)的業(yè)績進(jìn)行考核與評價(jià)的內(nèi)部管理會(huì)計(jì)制度。第三條全面預(yù)算管理的目的在于以預(yù)算、控制、協(xié)調(diào)、考核為手段，管理服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全過程的控制，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)。第四條全面預(yù)算管理體系是由預(yù)算及預(yù)算差異分析、預(yù)算制度和編制說明組成的，根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的前后銜接、相互關(guān)聯(lián)、有序排列形成一套完整的報(bào)表體系，它體現(xiàn)了醫(yī)院對未來經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的預(yù)測能力，通過實(shí)際經(jīng)營結(jié)果與預(yù)算進(jìn)行對比分析，可以對醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)實(shí)行過程控制，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的完成。第五條本制度的主要內(nèi)容包括：總則、預(yù)算的組織機(jī)構(gòu)、預(yù)算管理體系、預(yù)算的編制、預(yù)算的執(zhí)行、調(diào)整、預(yù)算的控制與分析、預(yù)算的評價(jià)、考核與獎(jiǎng)懲和附則等。第六條預(yù)算按預(yù)算的長短分為年度預(yù)算和月度預(yù)算。它是以醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)為依據(jù)，以醫(yī)療業(yè)務(wù)收支預(yù)算為起點(diǎn)，編制全年的醫(yī)療總收入、醫(yī)療總支出、資本性支出等預(yù)算，組成年度預(yù)算。年度預(yù)算總目標(biāo)分解落實(shí)到每個(gè)月度，列出月度目標(biāo)，便于月度檢查，季度調(diào)整、以確保年度目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。年度預(yù)算是制定月度目標(biāo)的重要依據(jù)。2.月度預(yù)算的期限從當(dāng)月1日至次月31日。根據(jù)年度預(yù)算和月度經(jīng)營情況，編制月度資金預(yù)算，用于醫(yī)院的資金平衡和費(fèi)用管理。長期預(yù)算以醫(yī)院未來3—5年的發(fā)展規(guī)劃性預(yù)算，長期預(yù)算是制定短期預(yù)算的重要依據(jù)。包括資本預(yù)算和籌資預(yù)算。第七條醫(yī)院的預(yù)算管理組織體系包括醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)的預(yù)算專項(xiàng)會(huì)議、財(cái)務(wù)部門的預(yù)算分析會(huì)以及預(yù)算責(zé)任體系。第八條醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)是醫(yī)院預(yù)算管理的最高機(jī)構(gòu)，在預(yù)算組織機(jī)構(gòu)中居于核心地位，以預(yù)算專項(xiàng)會(huì)議的形式審議或?qū)彶楦黜?xiàng)預(yù)算事項(xiàng)，聽取預(yù)算實(shí)施結(jié)果的分析匯報(bào)。會(huì)議由醫(yī)院院長主持，各副院長、職能部門負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。財(cái)務(wù)部門為預(yù)算管理組織的常設(shè)部門，由其負(fù)責(zé)預(yù)算相關(guān)事項(xiàng)的日常處理和預(yù)算的整理、匯總、編制。第九條醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)在預(yù)算管理中的主要職1.組織醫(yī)院有關(guān)部門論證并決定年度經(jīng)營目標(biāo)2.審定醫(yī)院預(yù)算編制的指導(dǎo)原則、編制方法和程序3.組織召開質(zhì)詢會(huì)，對財(cái)務(wù)部門提交的各部門預(yù)算草案和醫(yī)院整體預(yù)算草案提出質(zhì)詢，并就必要的修改與調(diào)整提出意見4.根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)，審批醫(yī)院年度預(yù)算5.每季度末聽取醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況的匯報(bào)，審議各部門提出的預(yù)算調(diào)整方案6.定期檢查和分析預(yù)算執(zhí)行情況，聽取財(cái)務(wù)部門及其他部門的匯報(bào)，提出改進(jìn)意見，督促預(yù)算管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)第十條財(cái)務(wù)部門在預(yù)算管理中的職責(zé)1.根據(jù)醫(yī)院的年度經(jīng)營計(jì)劃、制定、修改醫(yī)院的預(yù)算政策、預(yù)算管理的具體措施和辦法。2.參加有關(guān)預(yù)算的醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)，向其他部門傳達(dá)預(yù)算的編制方針、程序、具體指導(dǎo)各部門的預(yù)算編制。3.根據(jù)預(yù)算的編制原則，平衡各部門的財(cái)務(wù)預(yù)算，制定醫(yī)院的預(yù)算草案。4.召開各部門預(yù)算規(guī)劃會(huì)議，討論平衡預(yù)算，并報(bào)醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)審批。5.將最終確定的各部門預(yù)算，通知各部門執(zhí)行，并且跟蹤實(shí)際執(zhí)行情況。6.預(yù)算執(zhí)行完畢后，按要求及時(shí)形成預(yù)算執(zhí)行反饋和差異分析報(bào)告，月度提交預(yù)算執(zhí)行報(bào)告反饋給各部門，季度提交預(yù)算差異分析報(bào)告給醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)。7.初審各部門提出的預(yù)算調(diào)整方案。8.協(xié)助醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)協(xié)調(diào)，處理預(yù)算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的一些問題。第十一條醫(yī)院的各醫(yī)療科室、人力資源部、科教部、院辦公室、信息管理中心、物資設(shè)備辦、基建科、后勤服務(wù)部等歸口管理部門具體負(fù)責(zé)本部門業(yè)務(wù)涉及的預(yù)算的編制、執(zhí)行、分析、控制、監(jiān)督等工作，并配合財(cái)務(wù)部門做好醫(yī)院總預(yù)算的綜合平衡、協(xié)調(diào)、分析、控制等工作。其主要負(fù)責(zé)人參與醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作的全過程，并對本部門財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。第十二條醫(yī)院的預(yù)算分類為：1.按預(yù)算周期分為年度預(yù)算、季度預(yù)算、月度預(yù)算2.按預(yù)算內(nèi)容分為資本預(yù)算、業(yè)務(wù)預(yù)算、財(cái)務(wù)預(yù)算第十三條具體預(yù)算所包括的主要內(nèi)容結(jié)構(gòu)圖如下：第十四條醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入預(yù)算是各單項(xiàng)預(yù)算的編制起點(diǎn)，損益預(yù)算、現(xiàn)金流量預(yù)算、資產(chǎn)負(fù)債預(yù)算等是全部預(yù)算的綜合反映。各預(yù)算之間的關(guān)系為：近期收入預(yù)測長期收入預(yù)測近期收入預(yù)測長期收入預(yù)測醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入預(yù)算醫(yī)療成本預(yù)算醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)算醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)算期末存貨預(yù)算采購資金預(yù)算資本性支出預(yù)算期末存貨預(yù)算采購資金預(yù)算資本性支出預(yù)算醫(yī)療人工預(yù)算醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算醫(yī)用材料藥品預(yù)算醫(yī)療人工預(yù)算醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算醫(yī)用材料藥品預(yù)算醫(yī)療項(xiàng)目成本預(yù)算醫(yī)療項(xiàng)目成本預(yù)算管理費(fèi)用財(cái)務(wù)費(fèi)用預(yù)算現(xiàn)金預(yù)算預(yù)計(jì)損益表第十五條預(yù)算的編制原則：1.目標(biāo)一致性原則。預(yù)算必須與醫(yī)院目標(biāo)相一致，各級預(yù)算必須服從于醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)和經(jīng)營目標(biāo)。2.全面性原則。一切生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)全部納入預(yù)算管理，做到全員參與、全面覆蓋并進(jìn)行事前、事中、事后相結(jié)合的全過程監(jiān)控。3.適度性原則。遵循實(shí)事求是的原則，防止低估或高估預(yù)算目標(biāo)，保證預(yù)算在執(zhí)行過程中切實(shí)可行。4.分級預(yù)算原則。各部門對各自歸口的業(yè)務(wù)做預(yù)算并對預(yù)算編制負(fù)責(zé)，醫(yī)院對各部門予以監(jiān)控審批。5.上下結(jié)合原則。自上而下分解目標(biāo)，自下而上編制預(yù)算。6.不調(diào)整原則。預(yù)算一旦確定，沒有審批，不予調(diào)整，以保證預(yù)算的嚴(yán)肅性與合法性。第十六條預(yù)算的編制程序及流程1.醫(yī)院預(yù)算的編制實(shí)行全員參與、上下結(jié)合、分別編制、分類匯總、綜合平衡的方式編制。（1）下達(dá)目標(biāo)。醫(yī)院院長辦公會(huì)議和醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和預(yù)算期經(jīng)濟(jì)形勢的初步預(yù)測，在決策的基礎(chǔ)上，一般于每年10月底以前提出下一年度醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)，包括醫(yī)療收入目標(biāo)、醫(yī)療成本費(fèi)用目標(biāo)、結(jié)余目標(biāo)和現(xiàn)金流量目標(biāo)，并確定財(cái)務(wù)預(yù)算編制的政策，由財(cái)務(wù)部門下達(dá)各職能部門。（2）編制上報(bào)。各職能部門按照醫(yī)院下達(dá)的財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)和政策，結(jié)合實(shí)際情況及預(yù)測的條件，提出詳細(xì)的部門財(cái)務(wù)預(yù)算方案，按要求時(shí)間上報(bào)財(cái)務(wù)部門。（3）審查平衡。財(cái)務(wù)部門對職能部門上報(bào)的財(cái)務(wù)預(yù)算方案進(jìn)行審查、匯總、提出綜合平衡的建議。在審查、平衡過程中，由院長辦公會(huì)進(jìn)行協(xié)調(diào)，對發(fā)現(xiàn)的問題提出初步調(diào)整的意見，并反饋給有關(guān)職能部門予以修正。（4）審議批準(zhǔn)。財(cái)務(wù)部門在有關(guān)職能部門預(yù)算修正調(diào)整的基礎(chǔ)上，編織出醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算方案，報(bào)院長辦公會(huì)討論。對于不符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略或者財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)的事項(xiàng)，院長辦公會(huì)責(zé)成有關(guān)職能部門進(jìn)一步修訂、調(diào)整。在討論、調(diào)整的基礎(chǔ)上財(cái)務(wù)部門正式編制醫(yī)院的年度財(cái)務(wù)預(yù)算草案，提交院長辦公會(huì)或預(yù)算管理委員會(huì)審議批準(zhǔn)。（5）下達(dá)執(zhí)行。財(cái)務(wù)部門對院長辦公會(huì)審議批準(zhǔn)的年度總預(yù)算，分解成相應(yīng)的指標(biāo)體系，下達(dá)各部門執(zhí)行。審批人各預(yù)算部門2.預(yù)算編制流程如下：審批人各預(yù)算部門財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人，財(cái)務(wù)部門件衡衡編制預(yù)算編制預(yù)算YESYESYESYES執(zhí)行下達(dá)正式預(yù)算下達(dá)正式預(yù)算第十七條預(yù)算編制的內(nèi)容要求1.業(yè)務(wù)預(yù)算是反映預(yù)算期內(nèi)可能形成現(xiàn)金收付的醫(yī)療經(jīng)營活動(dòng)的預(yù)算，包括醫(yī)療收入預(yù)算、醫(yī)療支出預(yù)算、醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算、醫(yī)療項(xiàng)目成本預(yù)算、物資采購預(yù)算、期間費(fèi)用預(yù)算等。（1）醫(yī)療收入預(yù)算是醫(yī)院在開展醫(yī)療活動(dòng)過程中取得的醫(yī)療收入的預(yù)算，依據(jù)年度目標(biāo)結(jié)余，預(yù)測的醫(yī)療市場經(jīng)營或醫(yī)療服務(wù)需求編制。（2）醫(yī)療支出預(yù)算是醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動(dòng)過程中預(yù)期所要發(fā)生支出的預(yù)算，是在醫(yī)療收入預(yù)算的基礎(chǔ)上，依據(jù)各業(yè)務(wù)科室的醫(yī)療服務(wù)能力、各項(xiàng)物資材料及人工的消耗定額及其物價(jià)水平狀況編制。包括直接人工預(yù)算和直接材料預(yù)算：（3）醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算是醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)為完成醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)預(yù)算所需各種間接費(fèi)用的預(yù)算，主要在醫(yī)療支出預(yù)算基礎(chǔ)上，按照費(fèi)用項(xiàng)目及其上年預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)預(yù)算期降低成本、費(fèi)用的要求編制。（4）醫(yī)療項(xiàng)目成本預(yù)算是醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)完成醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)所需的醫(yī)療支出成本、住院床位成本和醫(yī)療費(fèi)用的預(yù)算、主要依據(jù)醫(yī)療支出預(yù)算、醫(yī)療材料預(yù)算、醫(yī)療人員預(yù)算、醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算等匯總編制。（5）采購預(yù)算是醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)為保證醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的需要而從外部購買各類藥品、各項(xiàng)材料、低值易耗品等存貨的預(yù)算，主要根據(jù)醫(yī)療收入預(yù)算、醫(yī)療支出預(yù)算、期初存貨情況和期末存貨經(jīng)濟(jì)存量編制。（6）期間費(fèi)用預(yù)算是醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)組織醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)必要的管理費(fèi)用、財(cái)務(wù)費(fèi)用、其他費(fèi)用等預(yù)算，在區(qū)分變動(dòng)費(fèi)用與固定費(fèi)用、可控費(fèi)用與不可控費(fèi)用的基礎(chǔ)上，根據(jù)上年實(shí)際費(fèi)用水平和預(yù)算內(nèi)的變化因素，結(jié)合費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)和降低成本、費(fèi)用的要求，分項(xiàng)目、分責(zé)任單位進(jìn)行編制。其中：科研開發(fā)費(fèi)用以及業(yè)務(wù)招待費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、宣傳廣告費(fèi)等重要項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)列式。（7）其他業(yè)務(wù)預(yù)算，包括解除員工勞動(dòng)關(guān)系補(bǔ)償支出、繳納稅金、政策性補(bǔ)貼、對外捐贈(zèng)支出及其他支出等，根據(jù)實(shí)際情況和國家有關(guān)政策規(guī)定編制2.資本預(yù)算是醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)進(jìn)行資本性投資活動(dòng)的預(yù)算，包括固定資產(chǎn)投資預(yù)算。固定資產(chǎn)投資預(yù)算是醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)購建、改建、擴(kuò)建、更新各類固定資產(chǎn)進(jìn)行資本投資的預(yù)算，包括醫(yī)療設(shè)備購置預(yù)算、一般設(shè)備購置預(yù)算、基建工程預(yù)算、大型改造預(yù)算等，根據(jù)醫(yī)院有關(guān)投資決策資料和年度固定資產(chǎn)投資計(jì)劃編制，處置固定資產(chǎn)所引起的現(xiàn)金流入，也列入資本預(yù)算。3.籌資預(yù)算是醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)需要新借入的長短期借款以及對原有借款還本付息的預(yù)算，依據(jù)醫(yī)院有關(guān)資金需求決策資料、期初結(jié)款余額及利率等編制。4.財(cái)務(wù)預(yù)算主要以現(xiàn)金預(yù)算、預(yù)計(jì)資產(chǎn)負(fù)債表和預(yù)計(jì)損益表等形式反映。（1）現(xiàn)金預(yù)算是按照現(xiàn)金流量表主要項(xiàng)目內(nèi)容編制的反映醫(yī)院預(yù)算期內(nèi)一切現(xiàn)金收支及其結(jié)果的預(yù)算。以業(yè)務(wù)預(yù)算、資本預(yù)算和籌資預(yù)算為基礎(chǔ)，是其他預(yù)算有關(guān)現(xiàn)金收支的匯總，主要作為醫(yī)院資金頭寸調(diào)控管理的依據(jù)。（2）預(yù)算資產(chǎn)負(fù)債表是按照資產(chǎn)負(fù)債表的內(nèi)容和格式編制的綜合反映醫(yī)院期末財(cái)務(wù)狀況的預(yù)算報(bào)表。根據(jù)預(yù)算期初實(shí)際的資產(chǎn)負(fù)債表和醫(yī)療收入預(yù)算、醫(yī)療支出預(yù)算、采購預(yù)算、資本預(yù)算、籌資預(yù)算等有關(guān)資料分析編制。（3）預(yù)算損益表是按照損益表的內(nèi)容和各式編制的反映預(yù)醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)結(jié)余目標(biāo)的預(yù)算報(bào)表。根據(jù)醫(yī)療收入預(yù)算、醫(yī)療支出預(yù)算、醫(yī)療項(xiàng)目成本預(yù)算、期間費(fèi)用預(yù)算、其他預(yù)算等有關(guān)資料分析編制。第十八條各職能部門的預(yù)算編制分工及要求：業(yè)務(wù)操作具體預(yù)算類別操作部門編制要求資本預(yù)算基建投資預(yù)算基建項(xiàng)目部門編制醫(yī)院的房屋建筑物等工程項(xiàng)目支出、維修預(yù)算設(shè)備投資預(yù)算物資設(shè)備部門編制醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、一般購置、維修保養(yǎng)預(yù)算IT系列投資預(yù)算信息管理部門編制醫(yī)院的IT系統(tǒng)投資、維修保養(yǎng)預(yù)算辦公設(shè)施投資預(yù)算辦公室、物資設(shè)備部門編制醫(yī)院的辦公設(shè)備、家具的購置、維修保養(yǎng)支出預(yù)算業(yè)務(wù)預(yù)算醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算各醫(yī)療科室1：編制醫(yī)療收入預(yù)算各醫(yī)療科室2：編制醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算醫(yī)?？?：編制醫(yī)?？铐?xiàng)回收預(yù)算醫(yī)療支出預(yù)算各醫(yī)療科室1：編制直接醫(yī)療成本預(yù)算2：編制直接醫(yī)療人工費(fèi)用預(yù)算3：編制間接醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算4：編制醫(yī)療項(xiàng)目成本預(yù)算物資設(shè)備部門編制物資材料采購預(yù)算科研教學(xué)預(yù)算科教科編制科研教學(xué)費(fèi)用支出預(yù)算管理預(yù)算人力資源部門1：編制用人計(jì)劃預(yù)算2：編制員工薪酬預(yù)算3：編制員工福利、各種基金支出預(yù)算4：編制員工培訓(xùn)及費(fèi)用支出預(yù)算辦公室編制管理費(fèi)用預(yù)算財(cái)務(wù)預(yù)算應(yīng)繳稅金預(yù)算財(cái)務(wù)部門根據(jù)相關(guān)預(yù)算編制醫(yī)院應(yīng)繳有關(guān)稅費(fèi)預(yù)算籌資預(yù)算財(cái)務(wù)部門編制籌資預(yù)算財(cái)務(wù)費(fèi)用預(yù)算財(cái)務(wù)部門編制財(cái)務(wù)費(fèi)用支出結(jié)余預(yù)算財(cái)務(wù)部門編制預(yù)計(jì)損益表資產(chǎn)負(fù)債預(yù)算財(cái)務(wù)部門編制預(yù)計(jì)資產(chǎn)負(fù)債表現(xiàn)金流量預(yù)算財(cái)務(wù)部門編制預(yù)計(jì)現(xiàn)金流量表預(yù)算平衡財(cái)務(wù)部門1：根據(jù)部門預(yù)算情況進(jìn)行綜合平衡2：根據(jù)初步平衡結(jié)果報(bào)院長審批預(yù)算編制財(cái)務(wù)部門根據(jù)院長的初步審批結(jié)果編制預(yù)算審議批準(zhǔn)依章程規(guī)定及經(jīng)營計(jì)劃批復(fù)預(yù)算下達(dá)執(zhí)行各預(yù)算執(zhí)行部門財(cái)務(wù)部根據(jù)批復(fù)結(jié)果分解預(yù)算下達(dá)各部門第十九條醫(yī)院的年度預(yù)算編制期為每年的8—12月。年度預(yù)算指標(biāo)及編制方法由醫(yī)院于8月底前下發(fā)至各部門，各部制好預(yù)算上報(bào)待批復(fù)，具體時(shí)間要求為：1.11月20日前醫(yī)院各部門在分析以前年度預(yù)算執(zhí)行情況的基礎(chǔ)上，根據(jù)對下一預(yù)算年度經(jīng)營環(huán)境的變化、年度經(jīng)營目標(biāo)、全面預(yù)算目標(biāo)、預(yù)算指導(dǎo)文件的要求及部門計(jì)劃，編制下一年度的預(yù)算草案，報(bào)分管副院長審核提出意見并進(jìn)行修2.11月25日前，醫(yī)院各部門將審核后的預(yù)算草案上報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門，財(cái)務(wù)部門審核預(yù)算草案是否符合編制要求，提出修改意見。3.12月10日前財(cái)務(wù)部門匯總平衡各部門的預(yù)算草案，編制醫(yī)院總體預(yù)算，包括資金預(yù)算表、預(yù)計(jì)資產(chǎn)負(fù)債表、預(yù)計(jì)損益表、預(yù)計(jì)現(xiàn)金流量表及其他有關(guān)資料，提交院長辦公會(huì)/醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)審議。4.12月15日前由院長辦公會(huì)/醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)組織召開全面預(yù)算編制質(zhì)詢會(huì)，審議各部門及醫(yī)院整體全面預(yù)算草案。5.12月20日前由財(cái)務(wù)部門組織各部門，根據(jù)年度預(yù)算編制質(zhì)詢會(huì)的審議，修改各部門及醫(yī)院整體全面預(yù)算草案，并報(bào)院長辦公會(huì)或預(yù)算管理委員會(huì)審核待批。第二十條季度預(yù)算應(yīng)遵循年度預(yù)算，月度預(yù)算應(yīng)遵循季度預(yù)算。季度預(yù)算于每季上月20日前上報(bào)財(cái)務(wù)部門，月度預(yù)算于上月25日前上報(bào)財(cái)務(wù)部門。月度預(yù)算方案編制的具體時(shí)間要求為：1.每月20日，各部門在全面分析以前月度、預(yù)計(jì)未來各項(xiàng)業(yè)務(wù)情況的基礎(chǔ)上，編制下三個(gè)月的計(jì)劃，上報(bào)分管副院長審核，提出意見并進(jìn)行修改。2.每月25日之前，各部門將審核后的預(yù)算草案上報(bào)財(cái)務(wù)部門。財(cái)務(wù)部門審查各部門上報(bào)的月度滾動(dòng)預(yù)算草案是否符合醫(yī)院目標(biāo)，若不合格，返回各部門重新編制。3.每月28日前，財(cái)務(wù)部門對各部門的月度滾動(dòng)預(yù)算草案匯總平衡，編制醫(yī)院月度預(yù)算草案，提交院長審議。4.每月28日前，由院長辦公會(huì)召開月度預(yù)算質(zhì)詢會(huì)，審議各部門及醫(yī)院月度預(yù)算草案。財(cái)務(wù)部門組織各部門，根據(jù)月度預(yù)算質(zhì)詢會(huì)的精神，修改月度預(yù)算草案，報(bào)院長辦公會(huì)審批。5.每月30日前，財(cái)務(wù)部門將經(jīng)院長辦公會(huì)審批后的月度預(yù)算方案下發(fā)執(zhí)行。第二十一條醫(yī)院的預(yù)算編制采用表格式，并需附有預(yù)算的編制假設(shè)及編制說明。編制表格另行下發(fā)。第二十二條醫(yī)院年度預(yù)算編制質(zhì)詢會(huì)細(xì)則1.會(huì)前準(zhǔn)備：財(cái)務(wù)部門提前1周下達(dá)會(huì)議議程和材料要求，各部門提前準(zhǔn)備好年度計(jì)劃、預(yù)算草案及相關(guān)材料。2.參加人員：醫(yī)院院長、副院長、總會(huì)計(jì)師、各部門主任、財(cái)務(wù)部門相關(guān)成員、其他有關(guān)人員等。3.主要內(nèi)容：院長介紹醫(yī)院的總體經(jīng)營目標(biāo)、財(cái)務(wù)目標(biāo)以及各單位分解目標(biāo)；各部門匯報(bào)各自的計(jì)劃，接受與會(huì)人員質(zhì)詢，明確修改方向；院長明確各部門計(jì)劃修改方向。4.會(huì)后事項(xiàng)：財(cái)務(wù)部門提出預(yù)算草案修改的要求和時(shí)間表；跟蹤預(yù)算的修改，并重新匯總，重新編制醫(yī)院預(yù)算草案，報(bào)院長辦公會(huì)審核、醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)批準(zhǔn)。第二十三條醫(yī)院預(yù)算一經(jīng)批準(zhǔn)下達(dá)，各部門必須認(rèn)真組織實(shí)施，將預(yù)算指標(biāo)層層分解，從橫向和縱向落實(shí)到內(nèi)部各部門、各環(huán)節(jié)和各崗位。第二十四條費(fèi)用預(yù)算剩余可以可以跨月使用，但不能跨年度使用，成本、費(fèi)用預(yù)算如遇特殊情況確需突破時(shí)，必須由相關(guān)部門提出申請，說明原因，經(jīng)院長審批納入預(yù)算外第二十五條醫(yī)院正式下達(dá)執(zhí)行的預(yù)算，一般不作調(diào)整。但當(dāng)市場環(huán)境、經(jīng)營條件、國家法規(guī)政策等發(fā)生重大變化，或出現(xiàn)不可抗力的重大自然災(zāi)害、公共緊急事件等致使預(yù)算的編制基礎(chǔ)不成立，或者將導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行結(jié)果產(chǎn)生重大差異，需要調(diào)整預(yù)算的，按原編制程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)。第二十六條醫(yī)院預(yù)算的調(diào)整應(yīng)符合以下要求：1.預(yù)算調(diào)整事項(xiàng)符合發(fā)展戰(zhàn)略和現(xiàn)實(shí)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)狀況；2.預(yù)算調(diào)整重點(diǎn)放在預(yù)算執(zhí)行中出現(xiàn)的重要的或非正常的關(guān)鍵性差異方面；3.預(yù)算調(diào)整方案客觀、可行。第二十七條須調(diào)整預(yù)算時(shí)，由職能部門書面報(bào)告，闡述預(yù)算執(zhí)行的具體情況、客觀因素變化情況及其對預(yù)算執(zhí)行造成的影響程度、預(yù)算的調(diào)整幅度等，報(bào)分管副院長審核提出意見并進(jìn)行修改。財(cái)務(wù)部門對職能部門提交的預(yù)算調(diào)整報(bào)告進(jìn)行審核分析，集中編制醫(yī)院年度預(yù)算調(diào)整方案，提交醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)審議批準(zhǔn)，然后下達(dá)執(zhí)行。對于不符合上述要求的預(yù)算調(diào)整方案，醫(yī)院予以否決。第二十八條預(yù)算調(diào)整流程如下：各預(yù)算執(zhí)行部門財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人，財(cái)務(wù)部門院長、預(yù)算審批機(jī)構(gòu)分析預(yù)算執(zhí)行情況或預(yù)算修正申請，判斷是否需要修正預(yù)算分析預(yù)算執(zhí)行情況或預(yù)算修正申請，判斷是否需要修正預(yù)算預(yù)算執(zhí)行情況及差異分析YESYES對醫(yī)院預(yù)算和相應(yīng)的部門預(yù)算進(jìn)行修正是否終止預(yù)會(huì)同有關(guān)方面研究提出解決問題行動(dòng)方案修正后的醫(yī)院預(yù)算和相應(yīng)部門預(yù)修正后的醫(yī)院預(yù)算和相應(yīng)部門預(yù)修正后的醫(yī)院預(yù)算和相應(yīng)部門預(yù)算對醫(yī)院預(yù)算和相應(yīng)的部門預(yù)算進(jìn)行修正是否終止預(yù)會(huì)同有關(guān)方面研究提出解決問題行動(dòng)方案修正后的醫(yī)院預(yù)算和相應(yīng)部門預(yù)修正后的醫(yī)院預(yù)算和相應(yīng)部門預(yù)修正后的醫(yī)院預(yù)算和相應(yīng)部門預(yù)算YES執(zhí)行下達(dá)修正后的正式預(yù)算執(zhí)第二十九條預(yù)算執(zhí)行的控制1.預(yù)算內(nèi)資金的支出，由部門主任審核，分管副院長審批后，根據(jù)不同的資金審批權(quán)限由財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、院長批準(zhǔn)，財(cái)務(wù)部門辦理資金撥付手續(xù)。2.預(yù)算外資金的支出由申請部門填寫申請報(bào)告，詳細(xì)說明超預(yù)算的理由、原因及資金的使用方式等內(nèi)容。由部門主任審核、分管副院長審批后，財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人核準(zhǔn)，院長在預(yù)算管理委員會(huì)授權(quán)內(nèi)批準(zhǔn)，超授權(quán)部分預(yù)算管理委員會(huì)審批后，財(cái)務(wù)部門辦理資金撥付手續(xù)。第三十條預(yù)算內(nèi)支出審批控制流程為：院長批院長批準(zhǔn)經(jīng)辦人員根據(jù)預(yù)算填制用款經(jīng)辦人員根據(jù)預(yù)算填制用款部門負(fù)責(zé)分管副院總會(huì)計(jì)師依授財(cái)務(wù)部門核對預(yù)算并總會(huì)計(jì)師依授財(cái)務(wù)部門核對預(yù)算并辦或管員準(zhǔn)長會(huì)算委批院公預(yù)理會(huì)部門負(fù)責(zé)人按權(quán)限審核財(cái)務(wù)部門審核手續(xù)并辦或管員準(zhǔn)長會(huì)算委批院公預(yù)理會(huì)部門負(fù)責(zé)人按權(quán)限審核財(cái)務(wù)部門審核手續(xù)并批準(zhǔn)經(jīng)辦人員根據(jù)預(yù)算填制用款申請并說明原因第三十二條各類資金預(yù)算內(nèi)管理審批權(quán)限如下：長人下上下上下上下上說明：1.審核：指職能部門及主管領(lǐng)導(dǎo)對該項(xiàng)開支的合理性、從票據(jù)的使用和數(shù)量、金額上提出初步意見。2.核準(zhǔn)：指財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人根據(jù)財(cái)務(wù)管理制度、預(yù)算管理等方面對已審批的支付款項(xiàng)加以核準(zhǔn)。3.審批：指有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)參考“審核”的意見后進(jìn)行批準(zhǔn)，個(gè)別重大事項(xiàng)，還需經(jīng)院長辦公會(huì)議和預(yù)算管理委員會(huì)討論通過。審批順序?yàn)椋合认录墸笊霞?；先定性審批，后定量核?zhǔn)；先業(yè)務(wù)部門、行政部門等有關(guān)部門，后報(bào)財(cái)務(wù)部門（按表中說標(biāo)號順序即可）。若遇有關(guān)審核、批準(zhǔn)、核準(zhǔn)等人員出差在外，可由其授權(quán)人代核、待批，但事后必須請有關(guān)人員追認(rèn)。第三十三條各職能部門應(yīng)對照已確定的責(zé)任指標(biāo)，定期或不定期地對部門及人員責(zé)任指標(biāo)完成情況進(jìn)行檢查，實(shí)施考評。醫(yī)院對重大預(yù)算項(xiàng)目和內(nèi)容，將密切跟蹤其實(shí)施進(jìn)度和完成情況，實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)控。第三十四條對已納入醫(yī)院預(yù)算，但支付手續(xù)不健全，憑證不合格的貨幣資金支出項(xiàng)目，財(cái)務(wù)部門不給予辦理支付。第三十五條醫(yī)院各職能部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與醫(yī)院內(nèi)部有關(guān)部門的溝通和聯(lián)系，確保相關(guān)業(yè)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行情況能夠相互監(jiān)督、核對一致。并利用有關(guān)財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、市場、技術(shù)、政策、法律等方面的信息資料，從定量與定性兩個(gè)層面充分分析預(yù)算執(zhí)行的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢及其存在的問題。對于預(yù)算執(zhí)行差異，客觀分析產(chǎn)生的原因，提出解決措施或建議。第三十六條財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)運(yùn)用財(cái)務(wù)報(bào)告和其他有關(guān)資料，采用比率分析、比較分析、因素分析等方法監(jiān)控預(yù)算執(zhí)行情況，及時(shí)向院長辦公會(huì)和各職能部門報(bào)告或反饋預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，執(zhí)行差異及其對醫(yī)院預(yù)算目標(biāo)的影響，促進(jìn)醫(yī)院完成預(yù)算目標(biāo)。并應(yīng)當(dāng)定期組織召開預(yù)算執(zhí)行分析會(huì)議，通報(bào)預(yù)算執(zhí)行情況，研究、解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問題，提出改進(jìn)措施。第三十七條各職能部門對預(yù)算的執(zhí)行情況所形成的預(yù)算分析報(bào)告應(yīng)于每月10日前上報(bào)財(cái)務(wù)部門、分管副院長、院長等。財(cái)務(wù)部門根據(jù)相關(guān)記錄及各部門的預(yù)算分析報(bào)告進(jìn)行核對，分析差異產(chǎn)生的原因，落實(shí)責(zé)任部門，并提出不利差異的改進(jìn)措施以及有利差異今后進(jìn)行鞏固、推廣的措施建議，于每月15日前，形成上月總的預(yù)算分析報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。月度例會(huì)上，對前一月各部門的預(yù)算目標(biāo)完成情況進(jìn)行分析、評價(jià)、考核、形成正式的預(yù)算分析報(bào)告及預(yù)算考核意見交人力資源部和經(jīng)濟(jì)管理部以便考核使用。第三十八條預(yù)算差異分析報(bào)告包括以下內(nèi)容：1.本期預(yù)算額、本期實(shí)際發(fā)生額、本期差異額、累計(jì)預(yù)算額、累計(jì)實(shí)際發(fā)生額、累計(jì)差異額；2.對差異額進(jìn)行的分析；3.產(chǎn)生不利差異的原因、責(zé)任歸屬、改進(jìn)措施以及形成有利差異的原因和今后進(jìn)行鞏固、推廣的建議等。第三十九條醫(yī)院實(shí)行對預(yù)算執(zhí)行情況的評價(jià)、考核制度，并與相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制掛鉤，實(shí)施事后控制，增強(qiáng)預(yù)算管理過程的完整性和權(quán)威性。第四十條預(yù)算評價(jià)的主要內(nèi)容包括：1.是否按預(yù)算編制程序及日程進(jìn)度完成預(yù)算的編制；2.是否嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)批準(zhǔn)的預(yù)算；3.預(yù)算編制、執(zhí)行的準(zhǔn)確程度；4.評價(jià)醫(yī)院的預(yù)算管理系統(tǒng)及預(yù)算的完成情況，分析醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營狀況。第四十一條對預(yù)算的考核包括預(yù)算完成的情況，預(yù)算編制準(zhǔn)確性與及時(shí)性等指標(biāo)；考核指標(biāo)為：結(jié)余預(yù)算指標(biāo)、收入預(yù)算指標(biāo)、毛利預(yù)算指標(biāo)、費(fèi)用預(yù)算指標(biāo)等。第四十二條考核結(jié)果按醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定，對相關(guān)責(zé)任部門、責(zé)任人進(jìn)行獎(jiǎng)懲。第四十三條本制度經(jīng)院長辦公會(huì)討論通過，院長批準(zhǔn)后實(shí)施。第四十四條本制度由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)解釋權(quán)。第四十五條本制度自年月日起執(zhí)行題目：成本核算管理制度頒布部門：財(cái)務(wù)部編號：CW-ZD-02-002首次頒發(fā)日期：2015-12-302023-04-28第一條為健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，優(yōu)化資源配置，規(guī)范醫(yī)院成本核算工作，發(fā)揮成本核算在醫(yī)療服務(wù)定價(jià)、公立醫(yī)院成本控制和績效評價(jià)中的作用，提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平和運(yùn)營效率，推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)財(cái)政部公布的政府會(huì)計(jì)制度、《國家衛(wèi)生健康委國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院成本核算規(guī)范的通知》（國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2021〕4號）等制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定本制度。第二條醫(yī)院成本核算管理的目的是通過建立健全醫(yī)院成本核算管理組織體系、工作制度和標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)全院人員的經(jīng)濟(jì)管理責(zé)任，合理改進(jìn)成本核算工作流程，完善經(jīng)濟(jì)核算手段與方法，正確核算分析醫(yī)療服務(wù)成本，從而客觀地反映醫(yī)療經(jīng)費(fèi)需求，合理計(jì)劃與分配醫(yī)療服務(wù)收益，保證服務(wù)質(zhì)量，減少消耗，提高效益，使醫(yī)院更加適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)條件下的長遠(yuǎn)發(fā)展需要。第三條醫(yī)院成本是指醫(yī)院特定的成本核算對象所發(fā)生的資源耗費(fèi)，包括人力資源耗費(fèi)，房屋及建筑物、設(shè)備、材料、產(chǎn)品等有形資產(chǎn)耗費(fèi)，知識產(chǎn)權(quán)等無形資產(chǎn)耗費(fèi)，以及其他耗費(fèi)。1．第四條成本管理的基本任務(wù)是：通過成本預(yù)測、成本計(jì)劃、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映醫(yī)院的經(jīng)營成果，挖掘降低成本的潛力，努力降低成本。第五條在成本核算的過程中要遵守國家的財(cái)政法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行國家有關(guān)的方針、政策，做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)院全體員工依據(jù)所承擔(dān)的工作職責(zé)，承擔(dān)相應(yīng)的成本責(zé)任，實(shí)行全過程的成本管理責(zé)任制。第六條醫(yī)院在院長領(lǐng)導(dǎo)下，按分工職責(zé)實(shí)行成本管理責(zé)任制。第七條院長對成本管理的主要職責(zé)：1．貫徹執(zhí)行國家以及醫(yī)院有關(guān)成本管理的制度，對醫(yī)院的效益負(fù)完全責(zé)任。2．組織建立成立管理責(zé)任制，將成本費(fèi)用指標(biāo)分解下達(dá)到各職能部門和有關(guān)科室、班組，實(shí)行歸口管理。3．組織與領(lǐng)導(dǎo)各職能部門，提高服務(wù)質(zhì)量，降低成本，完成各自成本計(jì)劃。4．定期組織經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析會(huì)，檢查成本計(jì)劃執(zhí)行情況，針對管理中存在的問題，采取措施，改進(jìn)經(jīng)營管理。第八條主管財(cái)務(wù)的副院長（總會(huì)計(jì)師）對成本管理的主要職1、協(xié)助院長組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的成本核算管理工作，負(fù)責(zé)編制、執(zhí)行成本計(jì)劃、控制成本開支、健全成本核算制度、開展成本預(yù)測、分析工作。2、宣傳國家和醫(yī)院有關(guān)成本管理政策和制度，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)法紀(jì)，參與重大經(jīng)濟(jì)合同和經(jīng)濟(jì)協(xié)議研究和審查。3、定期檢查成本計(jì)劃和執(zhí)行情況，及時(shí)提出醫(yī)院經(jīng)營中需要解決的問題，并向院長報(bào)告，協(xié)調(diào)解決。4、協(xié)助院長協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)部門之間的關(guān)系，解決成本核算中的第九條醫(yī)院財(cái)務(wù)辦/績效考核辦作為成本核算的責(zé)任部門，其管理職責(zé)是：1、制定醫(yī)院的成本管理制度，以及有關(guān)的成本核算辦法。2、監(jiān)督和指導(dǎo)部門成本核算。3、核定、考核單位部門成本計(jì)劃執(zhí)行情況。4、匯總編制各部門的財(cái)務(wù)成本計(jì)劃。5、參與制定醫(yī)院內(nèi)部各種定額和價(jià)格。6、進(jìn)行成本的預(yù)測、控制、分析工作。第十條醫(yī)院各部門對成本管理的主要職責(zé)是：①以降低成本、增加效益為成本核算管理的重點(diǎn)。②加強(qiáng)科室內(nèi)部事務(wù)管理，各種儀器設(shè)備、醫(yī)用消耗材料、藥品、試劑、衛(wèi)生被服等實(shí)物要有專人負(fù)責(zé)登記、保管，交接班時(shí)清點(diǎn)數(shù)量；科室內(nèi)物品定期盤點(diǎn)、報(bào)損、核銷，并于規(guī)定時(shí)間向有關(guān)部門報(bào)送報(bào)表。③嚴(yán)格遵循計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)操作規(guī)程。及時(shí)、準(zhǔn)確記錄或統(tǒng)計(jì)醫(yī)療信息，保證各項(xiàng)醫(yī)療基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的完整、準(zhǔn)確。2、人力資源部：負(fù)責(zé)各部門人員信息、待遇標(biāo)準(zhǔn)（包括職工薪酬、社會(huì)保障等）、考勤和人員變動(dòng)情況。3、后勤服務(wù)部：負(fù)責(zé)各部門水、電、氣等能源耗用量及費(fèi)用；相關(guān)部門物業(yè)、保安、保潔、配送、維修、食堂、洗衣、污水處理等工作量和服務(wù)費(fèi)用。4、物資設(shè)備辦（含固定資產(chǎn)辦負(fù)責(zé)各部門衛(wèi)生材料、醫(yī)用低值易耗品及配件、固定資產(chǎn)專用設(shè)備的使用分布與變動(dòng)資料以及設(shè)備維修保養(yǎng)費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)和報(bào)送。5、藥劑科：負(fù)責(zé)各部門從藥庫或藥房領(lǐng)用藥品的統(tǒng)計(jì)和報(bào)6、信息中心：負(fù)責(zé)成本核算與相關(guān)信息系統(tǒng)的接口銜接、報(bào)送與成本有關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，信息科同時(shí)責(zé)各部門低值易耗品及配件、信息專用設(shè)備的使用分布與變動(dòng)資料以及信息設(shè)備維修保養(yǎng)費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)和報(bào)送。7、醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)各科室醫(yī)生職業(yè)醫(yī)師資格等相關(guān)費(fèi)用的報(bào)8、護(hù)理部:負(fù)責(zé)各科室護(hù)士的相關(guān)費(fèi)用的報(bào)送。9、科教部:負(fù)責(zé)各科室醫(yī)生外出進(jìn)修學(xué)習(xí)費(fèi)用、全日制研究生培養(yǎng)等相關(guān)費(fèi)用的報(bào)送。負(fù)責(zé)醫(yī)院各科室住院醫(yī)師規(guī)范化醫(yī)生按照進(jìn)修學(xué)習(xí)人員等有關(guān)費(fèi)用的報(bào)送、住培項(xiàng)目資金管理使用及醫(yī)院各科室繼教班費(fèi)用的報(bào)送。10、績效辦：負(fù)責(zé)醫(yī)院各科室績效考核等費(fèi)用的歸集、匯總、分析、報(bào)告。11、院辦公室：負(fù)責(zé)報(bào)送醫(yī)院公務(wù)接待費(fèi)、公務(wù)用車費(fèi)用、辦公費(fèi)、工作餐及其他發(fā)生的應(yīng)記入各部門費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)如郵電費(fèi)等。12、消毒供應(yīng)室、血庫、氧氣站等部門：負(fù)責(zé)各部門實(shí)際領(lǐng)用或發(fā)生費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)和報(bào)送。13、病案統(tǒng)計(jì)部門：負(fù)責(zé)門診、住院工作量，病案首頁及成本核算相關(guān)數(shù)據(jù)。14、財(cái)務(wù)辦：負(fù)責(zé)各部門應(yīng)發(fā)工資總額、外出培訓(xùn)及差旅費(fèi)、及其他在財(cái)務(wù)部門直接發(fā)生的應(yīng)記入各部門費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)；并依據(jù)本辦法進(jìn)行成本核算和分析，編報(bào)各類成本報(bào)表。15、基建辦：醫(yī)院總體規(guī)劃建設(shè)項(xiàng)目管理及相關(guān)成本的報(bào)16、質(zhì)控辦：醫(yī)院各科室質(zhì)控費(fèi)用的報(bào)送。17、其他相關(guān)成本核算單元及有關(guān)人員按照本規(guī)定，及單位內(nèi)部成本核算管理制度要求報(bào)送成本信息。第十一條醫(yī)院成本核算的基本任務(wù)是：執(zhí)行國家有關(guān)成本開支范圍，費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的成本計(jì)劃，核算醫(yī)院經(jīng)營過程中所發(fā)生的各種費(fèi)用，計(jì)算醫(yī)院的經(jīng)營成本，提供成本報(bào)告和有關(guān)資料。第十二條執(zhí)行國家的物價(jià)政策，嚴(yán)格執(zhí)行**省統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，測算醫(yī)院成本核算的內(nèi)部價(jià)格，促進(jìn)醫(yī)院成本管理標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。第十三條實(shí)行計(jì)量管理建立各種物資的計(jì)量、收發(fā)、領(lǐng)退和盤點(diǎn)制度，各種計(jì)量設(shè)備應(yīng)齊全、有效，并有專人負(fù)責(zé)，保證計(jì)量用具的正確使第十四條原始記錄管理。在醫(yī)院經(jīng)營過程中的各種原始記錄，應(yīng)予以嚴(yán)格管理，保證準(zhǔn)確、完整，并于規(guī)定流轉(zhuǎn)后，在最終部門予以保管。第十五條必須按月計(jì)算醫(yī)院經(jīng)營成本。計(jì)入當(dāng)月成本的材料消耗，費(fèi)用開支與醫(yī)藥經(jīng)營收入、起訖日期必須一致，不得提前或延后。第十六條必須根據(jù)計(jì)算期內(nèi)形成的醫(yī)藥經(jīng)營收入實(shí)際消耗和實(shí)際價(jià)格，計(jì)算醫(yī)藥經(jīng)營的實(shí)際成本，不得以后計(jì)成本或計(jì)劃成本代替實(shí)際成本。第十七條醫(yī)院成本核算執(zhí)行全成本法，實(shí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則計(jì)算成本，凡是本期成本應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，不論款項(xiàng)是否支付，均應(yīng)計(jì)入本期的成本；凡是不屬于本期成本負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，即使款項(xiàng)已經(jīng)支付，也不應(yīng)計(jì)入本期成本。第十八條成本核算必須劃清本期成本與下期成本的界限、已完項(xiàng)目與未完項(xiàng)目的界限。第十九條單位成本核算中各種處理方法，包括存貨計(jì)價(jià)，價(jià)差的調(diào)整，費(fèi)用的分配，已完、未完項(xiàng)目成本的計(jì)算，以及醫(yī)藥經(jīng)營成本計(jì)算等等，前后期必須一致，不得任意變更。如需變更，要報(bào)經(jīng)財(cái)務(wù)或核算主管部門批準(zhǔn)，并將變更的原 因及其對成本和財(cái)務(wù)狀況的影響在當(dāng)期的會(huì)計(jì)報(bào)告中加以說 明。第二十條下列費(fèi)用可列支成本或費(fèi)用：1、人員成本：直接或間接為醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)提供的各種勞務(wù)報(bào)酬，包括各種正式人員、合同工、臨時(shí)工、返聘人員工資、津貼、補(bǔ)貼、職工福利及社會(huì)保障費(fèi)等用于個(gè)人部分的各項(xiàng)支出。2、醫(yī)用設(shè)備成本：直接或間接用于醫(yī)院醫(yī)療的儀器設(shè)備，包括醫(yī)用儀器設(shè)備類的折舊費(fèi)、租賃費(fèi)、醫(yī)用車臺(tái)、柜、架類的修理和推銷費(fèi)用。3、醫(yī)用耗材成本：即小型器械和消耗材料，包括手術(shù)、介入、診療等器械和耗材，以及透析材料、低值易耗品、衛(wèi)生材料、醫(yī)用氣體、醫(yī)用儀器維修配件等。④血液成本：用于醫(yī)療的血液及其自制品，包括外購血液，自采血液、自制成份血等4、保障服務(wù)成本：包括水電費(fèi)，取暖制冷費(fèi)，房屋使用及維修費(fèi)，被服使用及洗滌費(fèi)，給氧，通訊使用及維修費(fèi)，車輛使用費(fèi)等。6、管理費(fèi)用成本：指行政管理部門為組織和管理醫(yī)院所發(fā)生的，按一定方法分?jǐn)偟娇剖业某杀举M(fèi)用。包括直接和間接發(fā)生的行政管理，如業(yè)務(wù)招待費(fèi)、咨詢費(fèi)、訴訟費(fèi)、壞帳準(zhǔn)備、報(bào)刊雜志費(fèi)等；經(jīng)營費(fèi)用，如業(yè)務(wù)宣傳費(fèi)、租賃費(fèi)等；財(cái)務(wù)費(fèi)用，如利息支出、金融機(jī)構(gòu)手續(xù)費(fèi)和籌資發(fā)生的費(fèi)用等；其他管理費(fèi)如綠化、保潔等費(fèi)用。7、其他成本：包括直接或間接發(fā)生的社會(huì)公益性支出，如義務(wù)咨詢費(fèi)、財(cái)產(chǎn)物資盤虧等特殊損失等；其他特殊支出如行政事業(yè)費(fèi)支出、黨團(tuán)費(fèi)支出等。8、藥品成本：各科室領(lǐng)用的各類藥品，以零售價(jià)計(jì)入成本，以其收入與支出相抵為零，從而控制科室藥品因管理不善造成的損耗。第二十一條下列支出不得列支成本、費(fèi)用。1、不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所發(fā)生的支出。2、為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)所發(fā)生的資本性支出。3、對外投資的支出。4、各種罰款、贊助和捐贈(zèng)支出。5、有經(jīng)費(fèi)來源的科研、教學(xué)等項(xiàng)目支出。6、在各類基金中列支的費(fèi)用。7、國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。第二十二條醫(yī)院成本核算報(bào)表填報(bào)1、醫(yī)院各科室直接成本表。反映管理費(fèi)用和醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療輔助科室成本結(jié)轉(zhuǎn)分?jǐn)偳案骺剖裔t(yī)療直接成本，包括業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用及單位管理費(fèi)用。此表可根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系數(shù)據(jù)填報(bào)。2、醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表。反映管理費(fèi)用、醫(yī)輔科室和醫(yī)技科室成本逐步分?jǐn)傓D(zhuǎn)移到臨床科室成本后，各臨床科室的醫(yī)療成本情況，包括科室直接成本和分?jǐn)傓D(zhuǎn)移的間接成本。此表可根據(jù)會(huì)計(jì)核算體系數(shù)據(jù)和科室成本核算結(jié)果填報(bào)。3、醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本分析表。用于對醫(yī)院臨床科室全成本要素及其構(gòu)成進(jìn)行分析與監(jiān)測。醫(yī)院目前使用小蜜蜂中的成本核算軟件，按要求醫(yī)院相關(guān)成本管理部門負(fù)責(zé)使用軟件的歸集成本進(jìn)入系統(tǒng)，財(cái)務(wù)部門自動(dòng)生成記賬憑證，月底歸集生成以上報(bào)表。第二十三條主要?dú)w集流程醫(yī)院各核算科室先進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)支出耗費(fèi)歸集，劃分直接成本和間接成本。直接成本直接計(jì)入，間接成本分配計(jì)入，歸集形成科室業(yè)務(wù)成本。再按照分項(xiàng)逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的三級分?jǐn)偡椒?，依次對行政后勤類科室耗費(fèi)、醫(yī)療輔助類科室耗費(fèi)、醫(yī)療技術(shù)類科室耗費(fèi)進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)，形成臨床服務(wù)科室醫(yī)療成本。分別形成醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本，在此基礎(chǔ)上，通過歸集和分?jǐn)偅?jì)算項(xiàng)目成本、診次和床日成本等。第二十四條醫(yī)院成本控制醫(yī)院成本控制是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度考核指標(biāo)內(nèi)容，是醫(yī)院在保證并提高醫(yī)療質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按預(yù)定的成本限額、成本計(jì)劃、成本費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)，對成本形成過程中的耗費(fèi)進(jìn)行控制，努力實(shí)現(xiàn)成本最優(yōu)化的目標(biāo)。（一）成本控制的原則1、合法性原則。指成本控制必須符合國家的法律、法規(guī)和政策，要以法律為依據(jù)，嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)制度等有關(guān)規(guī)定。2、經(jīng)濟(jì)性原則。指成本控制的代價(jià)不應(yīng)超過成本控制取得的收益，否則成本控制就是不經(jīng)濟(jì)的，難以持續(xù)。3、因地制宜原則。指醫(yī)院成本控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要考慮醫(yī)院、科室和成本項(xiàng)目的特定情況，針對醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、管理模式、發(fā)展階段以及科室、崗位、職務(wù)的特定設(shè)計(jì)對應(yīng)措施。4、全員參與原則。指成本控制觀念要得到醫(yī)院全體員工的認(rèn)可，并且使每位領(lǐng)導(dǎo)和員工負(fù)有成本控制的責(zé)任。成本控制是全體員工的共同任務(wù)，只有通過醫(yī)院全體員工的一致努力才能完（二）醫(yī)院成本控制的具體措施1、預(yù)算約束控制。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以成本數(shù)據(jù)為依據(jù)，以科室預(yù)算為基礎(chǔ)，實(shí)施全面預(yù)算管理，做好營運(yùn)成本分析與預(yù)測，將全部成本納入管理范圍，對各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌安排和全面控制。每年末各科室上報(bào)下一年度成本預(yù)算。2、制定醫(yī)院內(nèi)部成本控制定額。醫(yī)院應(yīng)在調(diào)查、分析和積累成本資料的基礎(chǔ)上，修訂完善各項(xiàng)成本定額，主要包括：每門診人次的各項(xiàng)消耗定額、每住院床日的各項(xiàng)消耗定額、各相關(guān)診療項(xiàng)目的消耗定額、百元業(yè)務(wù)收入的藥品消耗占比、百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗定比、管理費(fèi)用占總成本的比例、輔助費(fèi)用占總成本的比例等。3、可行性論證控制。醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)行為必須建立集體決策審議責(zé)任制度，經(jīng)過充分的可行性論證，利用核算結(jié)果指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)管理決策，避免決策的主觀性和盲目性。4、財(cái)務(wù)審批控制。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全成本費(fèi)用審核制度，加強(qiáng)內(nèi)部控制，糾正、限制不必要的成本費(fèi)用支出差異。5、執(zhí)行過程控制。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，落實(shí)招標(biāo)采購相關(guān)制度，對成本控制關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行檢查、評價(jià)，不斷改進(jìn)成本管理水平。6、優(yōu)化資源配置。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合成本效益分析，提高醫(yī)療設(shè)備利用率，減少衛(wèi)生材料、辦公用品等資源浪費(fèi)，節(jié)約成本，增強(qiáng)自身的市場競爭力。7、加快技術(shù)革新。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)革新，加強(qiáng)信息化建設(shè)，優(yōu)化各項(xiàng)工作流程，提高勞動(dòng)效率，降低運(yùn)行成本。第二十五條考核與評價(jià)1、將成本控制納入科室績效考核體系，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。2、醫(yī)院對全院和各科室的成本控制情況進(jìn)行綜合考核評價(jià)，將成本控制效果作為醫(yī)院決策和管理重要參考指標(biāo)，同時(shí)作為科室和部門考核及預(yù)算安排的重要依據(jù)。題目：收入管理制度頒布部門：財(cái)務(wù)部編號：CW-ZD-02-003首次頒發(fā)日期：2015-12-302023-04-28為加強(qiáng)醫(yī)院收入的日常管理，健全收入內(nèi)部控制制度，規(guī)范收入結(jié)算行為，確保收入的安全和完整，保證收入賬實(shí)相符，根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)健委相關(guān)文件的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制訂本管理規(guī)定。（一）醫(yī)院收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金，以及從財(cái)政和主管部門取得的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，應(yīng)符合國家有關(guān)的法律法規(guī)和政策規(guī)定，依法組織并及時(shí)確認(rèn)。（二）財(cái)政撥款收入，即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助收入，包括財(cái)政基本撥款收入和財(cái)政項(xiàng)目撥款收入。財(cái)政基本撥款收入是指由財(cái)政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)、政策性虧損補(bǔ)貼等經(jīng)常性補(bǔ)助收入，財(cái)政項(xiàng)目撥款收入是指由財(cái)政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項(xiàng)補(bǔ)助收入。應(yīng)根據(jù)上級主管部門批復(fù)的年度預(yù)算和追加預(yù)算確認(rèn)。（三）科教收入是從外單位取得的非財(cái)政性科研教學(xué)收入。（四）以上收入均應(yīng)根據(jù)相關(guān)部門的要求，納入單位預(yù)算體系，及時(shí)確認(rèn)收入，?？顚Ｓ?。（五）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門診收入和住院收入。1、門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他門診收入等。2、住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他住院收入等。上述各項(xiàng)收入按照物價(jià)管理部門制定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格，依法取得。（六）其他收入,指除上述以外符合國家相關(guān)規(guī)定的收入均納入其他收入管理。即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項(xiàng)目之外的活動(dòng)所取得的收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財(cái)產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈(zèng)收入、確實(shí)無法支付的應(yīng)付款項(xiàng)等。二、收入管理（一）醫(yī)院的全部收入要納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理。其他部門和個(gè)人都不得私自收取任何費(fèi)用，嚴(yán)禁設(shè)“小金庫”和賬外賬。（二）醫(yī)院的各項(xiàng)收入要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價(jià)政策，嚴(yán)格執(zhí)行國家制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，依法組織收入。（三）醫(yī)院取得各項(xiàng)收入必須開具按規(guī)定統(tǒng)一印制的票據(jù)。醫(yī)院門診、住院收費(fèi)必須按照有關(guān)規(guī)定使用省財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，并切實(shí)加強(qiáng)管理，嚴(yán)禁使用虛假票據(jù)。醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的減免應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院出臺(tái)的救助醫(yī)療減免的辦法和比例進(jìn)行，由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一執(zhí)行。（四）各項(xiàng)收入按財(cái)務(wù)規(guī)定及時(shí)入賬。醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時(shí)結(jié)算。嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用。現(xiàn)金收入不得坐支。（五）定期對收入進(jìn)行分析。（六）建立收入崗位責(zé)任制。（1）病人醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)保應(yīng)堅(jiān)持“誰擔(dān)保，誰負(fù)責(zé)”的原則。預(yù)交款不足時(shí)應(yīng)提前及時(shí)催交。若因病情危重、急救或無主、無錢急診病人等特殊情況必須由醫(yī)務(wù)部門通知收費(fèi)室。（2）對歷史形成的醫(yī)療欠費(fèi)：若是個(gè)人擔(dān)保形成的欠費(fèi)，可以采取扣發(fā)當(dāng)事人工資和績效工資的辦法收回；若是客觀因素所形成的欠費(fèi)，則采取以下辦法催收：一是積極組織收費(fèi)人員催收；二是邀請患者單位有關(guān)經(jīng)人員協(xié)助催收；三是建立激勵(lì)機(jī)制，制定適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)制度，鼓勵(lì)職工想辦法多途徑催收欠費(fèi)，努力減少醫(yī)院損失。題目：收支結(jié)余管理制度頒布部門：財(cái)務(wù)部編號：CW-ZD-02-004首次頒發(fā)日期：2015-12-302023-04-28為加強(qiáng)醫(yī)院結(jié)余資金的管理，依據(jù)政府會(huì)計(jì)制度的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制訂本管理規(guī)定。一、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額、包括：業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)余、科教項(xiàng)目收支結(jié)余。二、當(dāng)期各類收支結(jié)余計(jì)算公式如下：（一）業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出其中：醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入-醫(yī)療業(yè)務(wù)成本支出-管理費(fèi)用（二）財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)余=財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入-財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出（三）科教項(xiàng)目收支結(jié)余=科教項(xiàng)目收入-科教項(xiàng)目支出三、收支結(jié)余的管理（一）業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配，為正數(shù)的，可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；為負(fù)數(shù)的，應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，不得進(jìn)行其他分配事業(yè)基金不足彌補(bǔ)，轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。（二）財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)余、科教項(xiàng)目收支結(jié)余按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。（三）國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。（四）醫(yī)院應(yīng)按照國家規(guī)定正確計(jì)算與分配結(jié)余，醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算，在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中，需追加預(yù)算時(shí)，按照財(cái)政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動(dòng)用財(cái)政項(xiàng)目收支結(jié)余，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部門有關(guān)規(guī)定和報(bào)批程序。題目：財(cái)務(wù)報(bào)賬管理辦法頒布部門：財(cái)務(wù)部編號：CW-BF-02-001首次頒發(fā)日期：2015-12-302023-04-28為規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)賬程序，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，維護(hù)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、可靠性、完整性與嚴(yán)謹(jǐn)性，提高財(cái)務(wù)辦工作效率，更好地服務(wù)于醫(yī)療、科研和教學(xué)工作，根據(jù)《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》、《政府會(huì)計(jì)制度》以及財(cái)政部《關(guān)于全面推進(jìn)行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見》等相關(guān)的財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況，就財(cái)務(wù)報(bào)銷審批管理制定本辦法：一、財(cái)務(wù)報(bào)賬管理原則（一）重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)集體決策制和責(zé)任追究制，大額資金支出嚴(yán)格按醫(yī)院《大額度資金使用管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。（二）醫(yī)院各項(xiàng)支出嚴(yán)格按照年度預(yù)算執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行無預(yù)算不開支，因特殊情況需調(diào)整追加預(yù)算的嚴(yán)格按預(yù)算外支出流程辦理。（三）公務(wù)借款本著前賬不清，后賬不借的原則。（一）已列入年度部門預(yù)算，并獲得上級主管部門批準(zhǔn)的預(yù)算相關(guān)支出，包括人員經(jīng)費(fèi)（工資績效等）和對個(gè)人及家庭補(bǔ)助支出、商品和服務(wù)支出費(fèi)用（辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、招待費(fèi)、水電氣費(fèi)、物業(yè)費(fèi)、交通費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)等）、科教經(jīng)費(fèi)、基礎(chǔ)建設(shè)類費(fèi)用（設(shè)備采購、工程施工費(fèi)等）及其他類費(fèi)用；（二）病人退費(fèi)、退預(yù)交款：門診病人退醫(yī)藥費(fèi)：以方便病人為前提，但退費(fèi)必須遵循以下原則：必須由退費(fèi)項(xiàng)目所屬科室科主任簽字認(rèn)可，如退藥費(fèi)必須由藥劑科主任簽字認(rèn)可才能退費(fèi)，退CT檢查費(fèi)必須由CT室主任簽字認(rèn)可才能退費(fèi)等；出院病人退醫(yī)藥費(fèi)：出院病人退醫(yī)藥費(fèi)必須由其所在科室寫出書面證明，科主任或護(hù)士長簽字并加蓋科室記帳章認(rèn)可，交醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人審核后按一般報(bào)賬流程進(jìn)行報(bào)賬。（三）墊付患者醫(yī)保報(bào)銷款：包括門診醫(yī)保報(bào)銷款與住院醫(yī)保報(bào)銷款。三、權(quán)限設(shè)置：（一）法人審批為最終財(cái)務(wù)審批權(quán)限；（二）金額在5000元以下的日常開支由法人授權(quán)給總會(huì)計(jì)師進(jìn)行審批，非日常開支，無論金額大小，由法人進(jìn)行審批；（三）各分管領(lǐng)導(dǎo)對自己管理的下屬科室的開支有開支確認(rèn)的審批權(quán)限；（四）黨務(wù)系列開支必須由黨委書記進(jìn)行最終開支確認(rèn)。四、預(yù)算外開支：（一）金額在5000元以下，由需開支科室提出申請，經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)審核簽字和分管財(cái)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)（總會(huì)計(jì)師）審批簽字后，報(bào)法人審批簽字執(zhí)行；（二）金額在5000元——100000元之間，由需開支的科室提出申請，上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)，并由分管院長召集相關(guān)科室進(jìn)行論證，經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)和分管財(cái)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)（總會(huì)計(jì)師）審核簽字后，報(bào)請法人進(jìn)行審批，財(cái)務(wù)辦根據(jù)法人簽字同意的論證結(jié)果安排資金；（三）金額在100000元——200000元之間，由需開支的科室提出申請，上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)，并由分管院長召集相關(guān)科室進(jìn)行論證，經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)和分管財(cái)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)（總會(huì)計(jì)師）審核簽字后，上報(bào)法人，并提交院長辦公會(huì)討論，財(cái)務(wù)辦按院長辦公會(huì)的決定安排資金。（四）金額在200000元以上，由需開支的科室提出申請，上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)，并由分管院長召集相關(guān)科室進(jìn)行論證，經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)和分管財(cái)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)（總會(huì)計(jì)師）審核簽字后，上報(bào)法人，并提交院長辦公會(huì)討論，討論通過后，提交院黨委會(huì)討論，財(cái)務(wù)辦按院黨委會(huì)的決定安排資金。五、財(cái)務(wù)日常報(bào)銷流程：由經(jīng)辦人在發(fā)票上注明開支內(nèi)容并簽字，對經(jīng)辦業(yè)務(wù)的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)——科室負(fù)責(zé)人簽署意見并簽字，對經(jīng)辦業(yè)務(wù)的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)——分管院領(lǐng)導(dǎo)審批并簽字，對經(jīng)辦業(yè)務(wù)負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)。報(bào)賬會(huì)計(jì)制單——主辦會(huì)計(jì)審核——財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人復(fù)核分管財(cái)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)（總會(huì)計(jì)師）審批——法人審批——出納付款（三）、說明：1、工程、維修的結(jié)算款需附審計(jì)意見并由審計(jì)部門負(fù)責(zé)人簽字和分管審計(jì)的院領(lǐng)導(dǎo)審核簽字；2、固定資產(chǎn)需附合同并且入庫單由領(lǐng)用科室負(fù)責(zé)人簽字；3、論文需附復(fù)印件。六、采購業(yè)務(wù)報(bào)賬流程：藥品與物資設(shè)備采購報(bào)賬流程采取閉環(huán)管理模式，每月集中由采購員走流程辦手續(xù)，報(bào)賬流程各環(huán)節(jié)由醫(yī)院工作人員之間進(jìn)行票據(jù)傳遞，不與供應(yīng)商業(yè)務(wù)人員接觸。（一）藥品采購：藥品按采購計(jì)劃驗(yàn)收入庫，嚴(yán)格按照兩票制進(jìn)行管理，票（正式發(fā)票）隨貨到。第一步：由倉庫保管員在藥品已使用完的發(fā)票上注明采購計(jì)劃并簽字——采購員認(rèn)可并簽字——藥劑科負(fù)責(zé)人核實(shí)并簽字——分管院領(lǐng)導(dǎo)審批并簽字；第二步：由分管財(cái)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)（總會(huì)計(jì)師）根據(jù)醫(yī)院資金情況下達(dá)付款資金額度，財(cái)務(wù)辦根據(jù)藥品銷售情況編制付款計(jì)劃，經(jīng)分管財(cái)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)（總會(huì)計(jì)師）及法人批復(fù)后，由藥品會(huì)計(jì)編制會(huì)計(jì)憑證——主辦會(huì)計(jì)審核——財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人復(fù)核——分管財(cái)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)（總會(huì)計(jì)師）復(fù)核——法人審批——出納付款。（二）物資設(shè)備采購：嚴(yán)格按計(jì)劃進(jìn)行采購，票（正式發(fā)票）第一步：由倉庫保管員在發(fā)票上注明采購計(jì)劃并簽字——采購認(rèn)可并簽字——物資設(shè)備辦負(fù)責(zé)人核實(shí)并簽字——分管院領(lǐng)導(dǎo)審批并簽字；第二步：由分管財(cái)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)（總會(huì)計(jì)師）根據(jù)醫(yī)院資金情況下達(dá)付款資金額度，財(cái)務(wù)辦根據(jù)藥品銷售情況編制付款計(jì)劃，經(jīng)分管財(cái)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)（總會(huì)計(jì)師）及院長批復(fù)后，由材料會(huì)計(jì)編制會(huì)計(jì)憑證——主辦會(huì)計(jì)審核——財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人復(fù)核——分管財(cái)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)（總會(huì)計(jì)師）復(fù)核——法人審批——出納付款。七、三公經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)報(bào)賬審批流程：第一步：開支的確認(rèn)——堅(jiān)持先申報(bào)，后開支的原則，每一筆招待費(fèi)和工作餐費(fèi)的報(bào)銷必須附有黨辦院辦兩辦審核并分管院領(lǐng)導(dǎo)審批的招待費(fèi)（工作餐）審批單，由經(jīng)辦人在發(fā)票上簽字，兩辦主任簽字并認(rèn)可；第二步：財(cái)務(wù)制單：報(bào)賬會(huì)計(jì)制單——主辦會(huì)計(jì)審核——財(cái)務(wù)辦主任復(fù)核——總會(huì)計(jì)師稽核——院長審批（沒有金額限定）——出納付款。（二）、公務(wù)用車費(fèi)用報(bào)賬：分兩種情況：1、院內(nèi)公務(wù)車輛：第一步：開支的確認(rèn)——堅(jiān)持先申報(bào)，后用車的原則，公務(wù)車司機(jī)憑黨辦院辦兩辦的派車通知單出車，每月初將黨辦院辦兩辦審核并分管院領(lǐng)導(dǎo)審批的派車單交績效考核辦進(jìn)行審核并出具公務(wù)車燃油計(jì)算表，由兩辦主任，分管領(lǐng)導(dǎo)簽字并認(rèn)可；第二步：財(cái)務(wù)制單報(bào)賬會(huì)計(jì)制單——主辦會(huì)計(jì)審核——財(cái)務(wù)辦主任復(fù)核——總會(huì)計(jì)師稽核——院長審批——出納付款。2、租賃院外車輛：第一步：開支的確認(rèn)——在醫(yī)院公務(wù)車輛緊張的情況下，可臨時(shí)租用社會(huì)運(yùn)營車輛，但必須堅(jiān)持先申報(bào)，后租車的原則，用車科室在黨辦院辦兩辦登記后方可租車，公務(wù)活動(dòng)結(jié)束，用車科室應(yīng)及時(shí)到財(cái)務(wù)辦辦理報(bào)賬手續(xù)，經(jīng)辦人在租車發(fā)票上注明租車原由，由兩辦主任，分管領(lǐng)導(dǎo)簽字并認(rèn)可；第二步：財(cái)務(wù)制單報(bào)賬會(huì)計(jì)制單——主辦會(huì)計(jì)審核——財(cái)務(wù)辦主任復(fù)核——總會(huì)計(jì)師稽核——院長審批——出納付款。（三）、公務(wù)出國、出境費(fèi)用報(bào)賬：根據(jù)**師范大學(xué)相關(guān)文件執(zhí)行。八、公務(wù)借支流程：確因工作需要辦理借支的，由借支人填寫借支單、注明借支理由——財(cái)務(wù)辦負(fù)責(zé)人審核——分管院領(lǐng)導(dǎo)審批并簽字——分管財(cái)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)（總會(huì)計(jì)師）復(fù)核審批（5000元以下）——法人審批（5000元以上）——出納付款。九、其他未盡事項(xiàng)由財(cái)務(wù)辦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)辦理。題目：差旅費(fèi)報(bào)銷管理辦法頒布部門：財(cái)務(wù)部編號：CW-BF-02-002首次頒發(fā)日期：2015-12-302023-04-28第一條為貫徹落實(shí)《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對浪費(fèi)條例》，加強(qiáng)和規(guī)范我省省直機(jī)關(guān)國內(nèi)差旅費(fèi)管理，參照《**省省直機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法》（2018年修訂版）、**省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)〈**省省直機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法有關(guān)問題的解答〉的通知》（2018.12.6）及《**師范大學(xué)差旅費(fèi)管理辦法》等有關(guān)文件，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本規(guī)定。第二條差旅費(fèi)是指醫(yī)院工作人員臨時(shí)離開**市城區(qū)到外地辦理公務(wù)所必需的費(fèi)用，其范圍主要包括城市間交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)和市內(nèi)交通費(fèi)。公務(wù)車輛司機(jī)差旅費(fèi)用實(shí)行績效考核制，不再享受本規(guī)定的城市間交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)和市內(nèi)交通費(fèi)補(bǔ)助費(fèi)用。第三條差旅費(fèi)實(shí)行憑據(jù)報(bào)銷和定額包干相結(jié)合的辦法，城市間交通費(fèi)、住宿費(fèi)在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)憑據(jù)報(bào)銷，伙食補(bǔ)助費(fèi)和市內(nèi)交通費(fèi)原則上實(shí)行定額包干。第四條嚴(yán)格執(zhí)行公務(wù)出差審批制度，各分管院領(lǐng)導(dǎo)和主管部門要嚴(yán)格審批，從嚴(yán)控制出差人數(shù)和天數(shù)；嚴(yán)格差旅費(fèi)預(yù)算管理，控制差旅費(fèi)支出規(guī)模。嚴(yán)禁無實(shí)質(zhì)內(nèi)容、無明確公務(wù)目的的差旅活動(dòng)，嚴(yán)禁以任何名義和方式變相旅游，嚴(yán)禁異地單位間無實(shí)質(zhì)內(nèi)容的學(xué)習(xí)交流和考察調(diào)研。第五條根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、市場價(jià)格及消費(fèi)水平變動(dòng)情況，可按照省、市有關(guān)規(guī)定要求適時(shí)調(diào)整差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。第六條城市間交通費(fèi)是指醫(yī)院工作人員因公務(wù)需要到**市以外地區(qū)出差乘坐火車、汽車、輪船、飛機(jī)等交通工具所發(fā)生的費(fèi)用。第七條出差人員要按照規(guī)定等級乘坐交通工具，憑據(jù)報(bào)銷城際間交通費(fèi)。出差人員乘坐交通工具的等級見下表：全列軟席列車）（不包括旅游飛機(jī)其他交通工具（不包括出租小汽車）火車軟席（軟一等艙憑據(jù)報(bào)銷導(dǎo)及相當(dāng)職務(wù)人員/動(dòng)車商務(wù)座，全列軟席列車一等座艙相當(dāng)職務(wù)人員火車軟席（軟臥、軟座高鐵/動(dòng)車一等座，全列軟席列車一等座艙憑據(jù)報(bào)銷其他人員火車硬席（硬座、硬臥高鐵/動(dòng)車二等座，全列軟席列車二等軟座艙憑據(jù)報(bào)銷省部級及相當(dāng)職務(wù)人員出差，因工作需要，隨行一人可乘坐同等級公共交通工具。未按規(guī)定等級乘坐公共交通工具的，超支部分由個(gè)人自理。遇特別緊急情況，無法按規(guī)定等級乘坐公共交通工具，須事先報(bào)告，回院請示院長批準(zhǔn)。第八條公務(wù)用車制度改革后，確因工作需要公務(wù)出差需租賃車輛的，按照公務(wù)用車使用的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第九條到出差目的地有多種交通工具可選擇時(shí)，出差人員在不影響公務(wù)、確保安全的前提下，應(yīng)當(dāng)選乘經(jīng)濟(jì)、便捷的交通第十條從嚴(yán)控制出差人員乘坐飛機(jī)。乘坐飛機(jī)費(fèi)用（包括機(jī)票、民航發(fā)展基金、燃油附加費(fèi)等）不高于其他交通工具時(shí)，可酌情選擇乘坐飛機(jī)。有下列情況之一者，經(jīng)院長批準(zhǔn)同意，可以選擇乘坐飛機(jī)：（一）出差任務(wù)緊急，時(shí)間緊迫或有急事必須在短時(shí)間內(nèi)趕到目的地，而其他交通工具不能保證的；（二）發(fā)生突發(fā)事件，必須盡快趕到目的地的；（三）發(fā)生自然災(zāi)害，火車、輪船或汽車等其他交通工具無法通行的；（四）事先征得院長同意的其他特殊情況。第十一條經(jīng)批準(zhǔn)乘坐飛機(jī)的，機(jī)票、民航發(fā)展基金、燃油附加費(fèi)等費(fèi)用可以憑據(jù)報(bào)銷。否則，按直線乘坐火車（含高鐵）的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷費(fèi)用，超出部分自理。第十二條乘坐飛機(jī)、火車、輪船、汽車等交通工具的，每人次可以購買交通意外保險(xiǎn)一份，憑據(jù)報(bào)銷。醫(yī)院已統(tǒng)一購買交通意外保險(xiǎn)的，不得重復(fù)購買。第十三條住宿費(fèi)是指工作人員因公出差期間入住賓館（包括飯店、招待所，下同）發(fā)生的房租費(fèi)用。第十四條工作人員出差，執(zhí)行分地區(qū)、分級別住宿費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)（見附表）。原則上按《**省省直機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法》住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，特殊情況按醫(yī)院審批程序?qū)徟?。第十五條出差人員應(yīng)當(dāng)在職務(wù)級別對應(yīng)的住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)限額內(nèi)，選擇安全、經(jīng)濟(jì)、便捷的賓館住宿。否則超出部分費(fèi)用自理。到常駐地以外出差，當(dāng)天往返但公務(wù)活動(dòng)超過半天、當(dāng)天出差目的地涉及兩個(gè)市縣以及其他特殊情況，需要安排午休房或延遲退房，房費(fèi)按照不超過出差目的地住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)憑據(jù)報(bào)銷，且出差人員應(yīng)當(dāng)提供午休房或延遲退房證明（如公務(wù)卡、銀行卡刷卡時(shí)間記錄等）和原因說明。第十六條有下列情況之一者，出差人員的住宿發(fā)票不予報(bào)（一）住宿費(fèi)發(fā)票開具地、時(shí)間與出差目的地、日期不一致（二）不能提供有效住宿費(fèi)發(fā)票的；（三）住宿費(fèi)發(fā)票不符合有關(guān)管理規(guī)定的。第十七條伙食補(bǔ)助費(fèi)是指對工作人員在因公出差期間給予的伙食補(bǔ)助費(fèi)用。第十八條伙食補(bǔ)助費(fèi)按出差自然（日歷）天數(shù)包干補(bǔ)助，出差目的地為西藏、青海、新疆，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每天120元,其他地方補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每天100元。第十九條出差人員報(bào)銷出差期間餐飲發(fā)票的，不再享受包干的伙食補(bǔ)助費(fèi)。報(bào)銷最高限額不得超出定額包干標(biāo)準(zhǔn)。第二十條有下列情況之一者，出差人員的餐飲發(fā)票不予報(bào)（一）餐飲費(fèi)發(fā)票開具地、時(shí)間與出差目的地、日期不一致（二）餐飲費(fèi)發(fā)票不符合有關(guān)管理規(guī)定的；（三）已享受伙食定額包干的。第二十一條出差人員應(yīng)當(dāng)自行用餐。在省內(nèi)出差的，憑公函、活動(dòng)（會(huì)議）通知或方案，可由對方單位接待安排一餐，不用交納伙食費(fèi)，用餐標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；在省外出差的，按照當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行。確因工作需要，由對方單位協(xié)助安排用餐的，在出差伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)安排（早餐20元、中晚餐各40元；出差目的地為西藏、青海、新疆，早餐20元、中晚餐各50元不作為接待用餐，餐費(fèi)由用餐人員在標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)據(jù)實(shí)結(jié)賬支付，接待單位不承擔(dān)協(xié)助安排用餐費(fèi)用。第二十二條市內(nèi)交通費(fèi)是指工作人員因公出差期間，乘坐地鐵、公共汽車、出租車等市內(nèi)交通工具所發(fā)生的費(fèi)用。第二十三條市內(nèi)交通費(fèi)按出差自然（日歷）天數(shù)包干補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每天80元。第二十四條出差人員已憑市內(nèi)交通工具票據(jù)報(bào)銷出差期間市內(nèi)交通費(fèi)用的，不再享受包干的市內(nèi)交通費(fèi)。報(bào)銷最高限額不得超出定額包干標(biāo)準(zhǔn)。第二十五條有下列情況之一者，出差人員的市內(nèi)交通票據(jù)不予報(bào)銷：（一）票據(jù)開具地、時(shí)間與出差目的地、日期不一致的；（二）票據(jù)不符合有關(guān)管理規(guī)定的；（三）已享受市內(nèi)交通費(fèi)定額包干的。第二十六條出差人員由醫(yī)院、接待單位或其他單位免費(fèi)提供公務(wù)交通工具的，應(yīng)在差旅費(fèi)報(bào)銷單據(jù)中如實(shí)申報(bào)，不予補(bǔ)助市內(nèi)交通費(fèi)。由接待單位或其他單位提供交通工具的，應(yīng)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)向接待單位或其他單位交納相關(guān)費(fèi)用。回醫(yī)院后要如實(shí)申報(bào)，標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)憑接待單位有效票據(jù)據(jù)實(shí)報(bào)銷。第二十七條出差人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)開支差旅費(fèi)，費(fèi)用按醫(yī)院財(cái)務(wù)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷，不得向其他單位、個(gè)人或業(yè)務(wù)往來單位轉(zhuǎn)嫁。第二十八條城市間交通費(fèi)按乘坐交通工具的等級憑據(jù)報(bào)銷，訂票費(fèi)、交通意外保險(xiǎn)費(fèi)、經(jīng)批準(zhǔn)發(fā)生的簽轉(zhuǎn)或退票費(fèi)憑據(jù)報(bào)銷。住宿費(fèi)在標(biāo)準(zhǔn)限額之內(nèi)憑發(fā)票據(jù)實(shí)報(bào)銷。伙食補(bǔ)助費(fèi)和市內(nèi)交通費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)包干補(bǔ)助。出差人員當(dāng)天往返的，按一天計(jì)算核報(bào)伙食補(bǔ)助費(fèi)和市內(nèi)交未按規(guī)定開支差旅費(fèi)的，超支部分由個(gè)人自理。第二十九條出差人員返回醫(yī)院后，應(yīng)在二十個(gè)工作日內(nèi)辦理報(bào)銷手續(xù)。差旅費(fèi)報(bào)銷時(shí)應(yīng)當(dāng)提供出差審批單、機(jī)票、車票、住宿費(fèi)發(fā)票等有效憑證。第三十條財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按規(guī)定審核差旅費(fèi)開支，對未經(jīng)批準(zhǔn)出差以及超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)開支的費(fèi)用不予報(bào)銷。第三十一條實(shí)際發(fā)生住宿而無住宿費(fèi)發(fā)票的，原則上不得報(bào)銷差旅費(fèi)。出差人員實(shí)際發(fā)生住宿而無住宿費(fèi)發(fā)票的，以下兩種情況可以報(bào)銷差旅費(fèi)：一是住在自己或親朋家里的，由出差人員說明情況并經(jīng)所在單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，可以報(bào)銷城市間交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)和市內(nèi)交通費(fèi)。二是到邊遠(yuǎn)地區(qū)出差，無法取得住宿費(fèi)發(fā)票的，由出差人員說明情況并提供付費(fèi)證明，經(jīng)所在單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，可以在住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)限額內(nèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷住宿費(fèi)，以及城市間交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)和市內(nèi)交通費(fèi)。第三十二條經(jīng)組織批準(zhǔn)，工作人員到**市以外地區(qū)實(shí)（見）習(xí)、掛職鍛煉、跟班學(xué)習(xí)或支援工作等，其差旅費(fèi)按以下規(guī)定報(bào)（一）首次前往和期滿返回的差旅費(fèi)，按照本辦法規(guī)定由所在單位報(bào)銷。（二）在**市以外掛職鍛煉工作等時(shí)間超過1個(gè)月的，除首次和期滿往返外，每個(gè)月可報(bào)銷一次往返兩地（家庭和工作地）的城市間交通費(fèi)，一往一返計(jì)1次，不得領(lǐng)取伙食補(bǔ)助費(fèi)和市內(nèi)交通費(fèi)。（三）在外地工作期間，原則上由接收單位安排住宿，不再報(bào)銷住宿費(fèi)，不補(bǔ)助市內(nèi)交通費(fèi)；接收單位不能安排住宿的，按照厲行節(jié)約的要求，經(jīng)本人所在單位批準(zhǔn)可租房，房租費(fèi)由所在單位據(jù)實(shí)報(bào)銷。由所在單位按每人每個(gè)工作日省內(nèi)30元、省外40元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放伙食補(bǔ)助費(fèi)。省財(cái)政廳另有規(guī)定的從其規(guī)定，不得重復(fù)領(lǐng)取。習(xí)、掛職鍛煉、跟班學(xué)習(xí)或支援工作人員，在省直機(jī)關(guān)工作期間的差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照該單位在職人員執(zhí)行，費(fèi)用由所在省直機(jī)關(guān)承擔(dān)（除合同規(guī)定由其自行承擔(dān)外）。第三十三條工作人員到**市以外地區(qū)參加會(huì)議、培訓(xùn)，舉辦單位統(tǒng)一安排食宿的，會(huì)議、培訓(xùn)期間的食宿費(fèi)和市內(nèi)交通費(fèi)由會(huì)議、培訓(xùn)舉辦單位按規(guī)定統(tǒng)一開支；其往返差旅費(fèi)按照本辦法規(guī)定回醫(yī)院報(bào)銷。到**市以外地區(qū)參加會(huì)議、培訓(xùn)，舉辦方統(tǒng)一安排住宿且費(fèi)用自理的的會(huì)議、培訓(xùn)，期間的住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)和市內(nèi)交通費(fèi)以及其往返差旅費(fèi)按本辦法第三十二條第一、二款規(guī)定回醫(yī)院報(bào)銷。第三十四條經(jīng)組織批準(zhǔn)帶薪參加黨校、行政學(xué)院或社會(huì)主義學(xué)院等脫產(chǎn)學(xué)習(xí)（不包括學(xué)歷學(xué)位教育）并在校食宿的，學(xué)習(xí)期間學(xué)校統(tǒng)一收取的伙食費(fèi)由醫(yī)院在伙食補(bǔ)助費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷，不報(bào)銷市內(nèi)交通費(fèi)；離開**市城區(qū)參加學(xué)習(xí)的，在途期間的差旅費(fèi)，按照本辦法第三十二條第一、二款回醫(yī)院報(bào)銷。第三十五條經(jīng)組織批準(zhǔn)異地交流任職干部往返兩地（家庭和工作地）費(fèi)用報(bào)銷按照本辦法第三十二條第二款規(guī)定執(zhí)行。第三十六條援藏援疆人員休假及配偶探親差旅費(fèi)的報(bào)銷，按照我省援藏援疆干部有關(guān)待遇規(guī)定執(zhí)行。相關(guān)差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于本辦法規(guī)定的，從本辦法規(guī)定。第三十七條事業(yè)單位中院士比照“省級及相當(dāng)職務(wù)人員”差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；教授、研究員等正高職稱人員，且由所在單位聘任相應(yīng)職級的，比照“廳局級及相當(dāng)職務(wù)人員”差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)如中央有新的政策，則按中央要求執(zhí)行。相應(yīng)職務(wù)序列有專門職級對應(yīng)規(guī)定的從其規(guī)定。第三十八條根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于職工探親待遇的規(guī)定》（國發(fā)〔1981〕6號）文件規(guī)定，在職職工探親差旅費(fèi)報(bào)銷按以下規(guī)定執(zhí)行：（一）探親差旅費(fèi)是指職工按照規(guī)定探望其配偶或父母而分別往返于工作單位、配偶或父母的戶籍所在地的火車（含高鐵）、汽車、輪船的費(fèi)用以及路途必須發(fā)生的住宿費(fèi)用。（二）探親期間不報(bào)銷伙食補(bǔ)助費(fèi)和市內(nèi)交通費(fèi)。城市間交通費(fèi)、在途住宿費(fèi)按以下規(guī)定報(bào)銷：1.參照本規(guī)定中“出差人員乘坐交通工具等級標(biāo)準(zhǔn)”中“其他人員”除乘坐飛機(jī)以外的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。如乘坐飛機(jī)的，可按直線車、船相應(yīng)票價(jià)報(bào)銷，超支部分個(gè)人自理。2.探親途中轉(zhuǎn)車必須住宿的，可按其他在職職工出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷一晚的在途住宿費(fèi)。3.在職職工探望配偶和單身職工探望父母的往返差旅費(fèi)（城市間交通費(fèi)和旅途住宿費(fèi)憑有效票據(jù)報(bào)銷，超過標(biāo)準(zhǔn)部分自4.已婚職工探望父母的往返差旅費(fèi)（城市間交通費(fèi)和旅途住宿費(fèi)在本人月基本工資（崗位工資和薪級工資之和）30%以內(nèi)的，由本人自理，超過部分按上述相關(guān)規(guī)定報(bào)銷。（三）探親差旅費(fèi)由人力資源部審批后，財(cái)務(wù)部門按規(guī)定報(bào)第三十九條經(jīng)院長批準(zhǔn)，工作人員出差提前出發(fā)或推遲返程的，城市間交通費(fèi)按照不高于直接往返單位和出差目的地規(guī)定等級公共交通工具的票價(jià)報(bào)銷，超出部分由個(gè)人自理；伙食補(bǔ)助費(fèi)、市內(nèi)交通費(fèi)按實(shí)際出差天數(shù)（扣除提前出發(fā)和推遲返程的天數(shù)）和規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。第四十條人員調(diào)動(dòng)，首次前往調(diào)入單位報(bào)到發(fā)生的城市間交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)和市內(nèi)交通費(fèi)，由調(diào)入單位按照差旅費(fèi)管理辦法的規(guī)定予以報(bào)銷。隨遷家屬和搬遷家具等發(fā)生的費(fèi)用由調(diào)動(dòng)人員自理。第四十一條進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議差旅費(fèi)是指醫(yī)院工作人員因醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展或工作需要到省內(nèi)外其他單位進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議所必需的費(fèi)用。進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)會(huì)議差旅費(fèi)主要包括城市間交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)和市內(nèi)交通費(fèi)。第四十二條進(jìn)修學(xué)習(xí)一般指因醫(yī)院業(yè)務(wù)或?qū)W科發(fā)展需要，受醫(yī)院公派，醫(yī)院工作人員到其他單位進(jìn)行的超過1個(gè)月（含1個(gè)月）的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。期間的工資、績效由醫(yī)院支出。短期培訓(xùn)一般指因醫(yī)院業(yè)務(wù)或?qū)W科發(fā)展需要，受醫(yī)院公派，醫(yī)院工作人員到其他單位進(jìn)行的時(shí)間在1個(gè)月以內(nèi)的集中學(xué)習(xí)第四十三條工作人員進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的工資不變，由科教部負(fù)責(zé)考勤報(bào)人力資源部后，由財(cái)務(wù)辦統(tǒng)一發(fā)放。第四十四條工作人員進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，不報(bào)銷住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、市內(nèi)交通費(fèi)等費(fèi)用。可按自然（日歷）天數(shù)享受25元/進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與辦法參照第三十二條和第三十三條規(guī)定報(bào)銷。第四十五條工作人員短期培訓(xùn)期間的工資、績效不變，由所在科室負(fù)責(zé)考勤、管理、發(fā)放，列入科室支出。第四十六條工作人員短期培訓(xùn)期間的住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)參照第十四條、第十八條規(guī)定執(zhí)行。原則上只能報(bào)銷一次往返醫(yī)院到培訓(xùn)單位的城市間交通費(fèi)以及培訓(xùn)首日、末日的市內(nèi)交通費(fèi)。第四十七條因醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開展或其他特殊原因，公派外出參加短期培訓(xùn)的，由其分管副院長與教學(xué)副院長審批。其差旅費(fèi)用經(jīng)院長審核同意后或酌情報(bào)銷。第四十八條工作人員參加學(xué)術(shù)會(huì)議差旅費(fèi)參照第三十三條規(guī)定執(zhí)行。第四十九條嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)會(huì)議申報(bào)審批制度，各相關(guān)職能部門、分管院領(lǐng)導(dǎo)要嚴(yán)格審批。嚴(yán)禁參加無實(shí)質(zhì)內(nèi)容、無明確目的的學(xué)術(shù)會(huì)議或進(jìn)修學(xué)習(xí)，嚴(yán)禁借學(xué)術(shù)交流、培訓(xùn)等會(huì)議名義變相休閑旅游。第五十條進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)會(huì)議的工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)差旅費(fèi)，費(fèi)用按醫(yī)院財(cái)務(wù)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷，不得向其他單位、個(gè)人或業(yè)務(wù)往來單位轉(zhuǎn)嫁。未按規(guī)定開支差旅費(fèi)的，超支部分由個(gè)人自理。第五十一條下鄉(xiāng)差旅費(fèi)是指醫(yī)院工作人員離開**市城區(qū)到**市所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)行公務(wù)活動(dòng)所必需的費(fèi)用，主要包括下鄉(xiāng)交通費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)。第五十二條下鄉(xiāng)差旅費(fèi)報(bào)銷范圍主要包括業(yè)務(wù)拓展、費(fèi)用結(jié)算、工作洽談等。如果下鄉(xiāng)人員享受了醫(yī)院其他規(guī)定補(bǔ)助的，不再享受本規(guī)定的差旅費(fèi)報(bào)銷。第五十三條出差人員的下鄉(xiāng)交通費(fèi)按出差自然（日歷）天出差人員由醫(yī)院、接待單位或其他單位免費(fèi)提供公務(wù)交通工具的，應(yīng)在差旅費(fèi)報(bào)銷單據(jù)中如實(shí)申報(bào)，不予補(bǔ)助交通費(fèi)。第五十四條下鄉(xiāng)出差人員的伙食補(bǔ)助費(fèi)按出差自然（日歷）出差人員已報(bào)銷出差期間餐飲發(fā)票的，不再享受包干的伙食補(bǔ)助費(fèi)。報(bào)銷最高限額不得超出定額包干標(biāo)準(zhǔn)。出差人員由接待單位統(tǒng)一安排伙食的，應(yīng)向接待單位交納伙食費(fèi)，回醫(yī)院如實(shí)申報(bào)，限定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)憑接待單位有效票據(jù)如實(shí)報(bào)第五十五條出差人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)開支下鄉(xiāng)差旅費(fèi)，費(fèi)用按醫(yī)院財(cái)務(wù)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷，不得向其他單位、個(gè)人或業(yè)務(wù)往來單位轉(zhuǎn)嫁。未按規(guī)定開支差旅費(fèi)的，超支部分由個(gè)人自理。第五十六條經(jīng)審批，各科室工作人員參加的各類學(xué)術(shù)會(huì)議、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)等，按規(guī)定報(bào)銷的差旅費(fèi)用一律由所在科室支出列支。第五十七條經(jīng)審批，使用科研經(jīng)費(fèi)等項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)參加的各類學(xué)術(shù)會(huì)議、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等，按規(guī)定報(bào)銷的差旅費(fèi)用一律由項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)第五十八條政府行政主管部門指令（強(qiáng)制）或院長指派參加的各種會(huì)議、培訓(xùn)及上述規(guī)定范圍外的差旅費(fèi)項(xiàng)目等，經(jīng)審批，按規(guī)定報(bào)銷的差旅費(fèi)用可由管理費(fèi)用列支。第五十九條經(jīng)審批，住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目的各類學(xué)術(shù)會(huì)議、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等，按規(guī)定報(bào)銷的差旅費(fèi)用按住培相關(guān)規(guī)定由住培專用基金列支第六十條醫(yī)院工作人員因公出差申請程序按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。報(bào)銷差旅費(fèi)用時(shí)提供有效的審批單據(jù)。第六十一條負(fù)責(zé)出差審批的相關(guān)負(fù)責(zé)人在審批工作人員出差時(shí)，要認(rèn)真審定出差目的、人數(shù)、天數(shù)等，尤其對各類學(xué)術(shù)性會(huì)議、培訓(xùn)等要嚴(yán)格控制。第六十二條工作人員出差要嚴(yán)格遵守本規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行。出差返回后務(wù)必于二十個(gè)工作日內(nèi)憑審批單據(jù)、合法票據(jù)到財(cái)務(wù)部門報(bào)銷。審批手續(xù)齊全、無本規(guī)定之外的額外費(fèi)用或申請經(jīng)費(fèi)在審批額度以內(nèi)的，財(cái)務(wù)部門依據(jù)本規(guī)定給予結(jié)算報(bào)銷。審批手續(xù)不全，或存在本規(guī)定之外的因公開支額外費(fèi)用或申請經(jīng)費(fèi)超出審批額度的，需重新逐級報(bào)批后方可報(bào)銷。第六十三條出差人員如有出差借款，返回后逾期不結(jié)算，其所借差旅費(fèi)從次月工資中起全部扣回。第六十四條監(jiān)察審計(jì)、財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)工作人員出差活動(dòng)和經(jīng)費(fèi)報(bào)銷的內(nèi)控管理，對本單位出差審批制度、差旅費(fèi)預(yù)算及規(guī)?？刂曝?fù)責(zé)，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)人員等對差旅費(fèi)報(bào)銷進(jìn)行審核把關(guān)，對未經(jīng)批準(zhǔn)擅自出差、不按規(guī)定開支和報(bào)銷差旅費(fèi)的人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。各科室工作人員應(yīng)當(dāng)自覺接受監(jiān)察審計(jì)部門對出差活動(dòng)及相關(guān)經(jīng)費(fèi)支出的審計(jì)監(jiān)督。第六十五條出差人員不得向接待單位提出正常公務(wù)活動(dòng)以外的要求，不得在出差期間接受違反規(guī)定用公款支付的宴請、旅游和非工作需要的參觀，不得接受禮品、禮金和土特產(chǎn)品等。第六十六條違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由醫(yī)院監(jiān)察審計(jì)部門會(huì)同有關(guān)部門責(zé)令改正，違規(guī)資金應(yīng)予追回，并視情況在院內(nèi)予以通報(bào)。對直接責(zé)任人和相關(guān)負(fù)責(zé)人，嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予黨紀(jì)政紀(jì)處分。涉嫌違法的，移送司法機(jī)關(guān)處理：（一）科室無出差審批或出差審批控制不嚴(yán)的；（二）虛報(bào)冒領(lǐng)差旅費(fèi)的；（三）擅自擴(kuò)大差旅費(fèi)開支范圍和提高開支標(biāo)準(zhǔn)的；（四）不按規(guī)定報(bào)銷差旅費(fèi)的；（五）轉(zhuǎn)嫁差旅費(fèi)的；（六）其他違反本規(guī)定行為的。相關(guān)規(guī)定即行廢止。醫(yī)院原有差旅費(fèi)管理規(guī)定與本規(guī)定不一致的，按照本規(guī)定執(zhí)行。第六十八條本規(guī)定由財(cái)務(wù)辦公室負(fù)責(zé)解釋。第六十九條本規(guī)定未涵蓋的事項(xiàng)，按照國家、省或?qū)W校有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，或參照本規(guī)定類似條款執(zhí)行。特殊情況，可由院長參照相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際情況審批后處理。級級1全市065050026個(gè)中心城區(qū)濱海新區(qū)東麗區(qū)西青區(qū)津南區(qū)北辰區(qū)武清區(qū)寶坻區(qū)靜海區(qū)薊縣800480380寧河區(qū)6003503203石家莊市張家口市秦皇島市廊坊市承德市保定市800450350張家口市1200675525秦皇島市7-8月1200680500承德市7-9月1000580580其他地區(qū)8004503104太原市大同市晉城市800480350臨汾市800480330陽泉市長治市晉中市800480310其他地區(qū)8004002405古呼和浩特市800460350其他地區(qū)800460320海拉爾市滿洲里市阿爾山市7-9月1200690480二連浩特市7-9月1000580400額濟(jì)納旗9-10月12006904806沈陽市800480350其他地區(qū)8004803307全市800490350全市7-9月9605904208長春市吉林市延邊州長白山管理區(qū)800450350吉林市延邊州長白山管理區(qū)7-9月960540420其他地區(qū)7504003009江哈爾濱市800450350哈爾濱市7-9月960540420其他地區(qū)750450300牡丹江市伊春市大興安嶺地區(qū)黑河市佳木斯市6-8月900540360全市0600500南京市蘇州市無錫市常州市鎮(zhèn)江市900490380其他地區(qū)900490360杭州市900500400其他地區(qū)800490340全市800450350全省800460350福州市泉州市平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)900480380其他地區(qū)900480350全市900500400全省800470350市市市莊坊海棗濰威市市市市博臺(tái)安照淄煙泰日市市市南營寧濟(jì)東濟(jì)800480380煙臺(tái)市威海市7-9月960570450其他地區(qū)800460360全市800490380全市7-9月960590450鄭州市900480380其他地區(qū)800480330洛陽市上旬1200720500武漢市800480350其他地區(qū)800480320長沙市800450350其他地區(qū)800450330廣州市珠海市佛山市東莞市中山市江門市900550450其他地區(qū)850530420全市900550450南寧市800470350其他地區(qū)800470330桂林市北海市1040610430?？谑腥呈匈僦菔形逯干绞形牟协偤Ｊ袞|方市澄邁縣昌江縣保亭縣定安縣臨高縣樂東縣東方市澄邁縣昌江縣保亭縣定安縣臨高縣樂東縣瓊中縣洋浦開發(fā)區(qū)800500350?？谑形牟谐芜~縣1040650450瓊海市萬寧市陵水縣保亭縣1040650450三亞市0600400三亞市12007204809個(gè)中心城區(qū)北部新區(qū)800480370其他地區(qū)770450300成都市900470370阿壩州甘孜州800430330綿陽市樂山市雅安市800430320宜賓市800430300涼山州750430330德陽市遂寧市巴中市750430310其他地區(qū)750430300貴陽市800470370其他地區(qū)750450300昆明市大理州麗江市迪慶州西雙版納州900480380其他地區(qū)900480330拉薩市800500350拉薩市6-9月1200750530其他地區(qū)500400300其他地區(qū)6-9月800500350西安市800460350榆林市延安市680350300楊凌區(qū)680320260咸陽市寶雞市600320260渭南市韓城市600300260其他地區(qū)600300230蘭州市800470350其他地區(qū)700450310西寧市800500350西寧市6-9月1200750530玉樹州果洛州600350300玉樹州5-9月900525450海北州黃南州600350250海北州黃南州5-9月900525375海東市海南州600300250