《口腔頜面外科學(xué)》課件-第四章 拔牙并發(fā)癥

拔牙并發(fā)癥拔牙并發(fā)癥及其防治

Complicationsoftoothextraction

術(shù)中并發(fā)癥術(shù)后并發(fā)癥！拔牙并發(fā)癥及其防治

Complicationsoftoothextraction

詳細(xì)的計(jì)劃詳盡的解釋仔細(xì)的手術(shù)操作

拔牙術(shù)中并發(fā)癥術(shù)中并發(fā)癥防治：規(guī)范操作、助手配合、注意保護(hù)軟組織損傷牙齦撕裂粘骨膜瓣撕裂下唇損傷軟組織刺傷軟組織損傷及防護(hù)

術(shù)中并發(fā)癥鄰牙大面積齲壞及修復(fù)體安放牙鉗不當(dāng)牙挺使用不當(dāng)劈冠器使用不當(dāng)拔牙脫位力控制差鄰牙或?qū)︻M牙損傷鄰牙或?qū)︻M牙損傷

注意保護(hù)

拔牙術(shù)后并發(fā)癥術(shù)后并發(fā)癥拔牙后感染原因：急性炎癥期拔牙

創(chuàng)傷過大

無菌操作差預(yù)防：急性期抗感染

微創(chuàng)操作

嚴(yán)格無菌操作處理：全身應(yīng)用抗菌藥物

局部切開引流沖洗上藥術(shù)后并發(fā)癥拔牙后開口困難原因：拔除下頜阻生牙時(shí)，顳肌深部肌腱下段和翼內(nèi)肌前部受創(chuàng)傷及創(chuàng)傷性激惹，產(chǎn)生反射性肌肉痙攣預(yù)防：用去骨法拔牙時(shí)，切口及翻瓣大小應(yīng)適，盡量減輕磨牙后區(qū)的創(chuàng)傷處理：明顯的張口受限可用熱含漱或理療幫助恢復(fù)正常張口度術(shù)后并發(fā)癥皮下氣腫原因：1.在拔牙過程中,反復(fù)牽拉已翻開的組織瓣，使氣體進(jìn)入組織中;2.使用高速渦輪機(jī)時(shí)，噴射的氣流導(dǎo)致氣體進(jìn)入組織;3.術(shù)后患者反復(fù)漱口、咳嗽或吹奏樂器，使口腔內(nèi)

不斷發(fā)生正負(fù)氣壓變化，使氣體進(jìn)入創(chuàng)口。預(yù)防：避免過大翻瓣；使用渦輪機(jī)時(shí)，應(yīng)使組織瓣敞開；術(shù)后囑患者避免做鼓氣等造成口腔壓力加大等動(dòng)作處理：觀察、待其自然消退女性，47歲，因左上第一磨牙殘根而行拔牙術(shù)，拔牙過程順利，牙根完整，搔刮牙槽窩時(shí)發(fā)現(xiàn)牙槽窩較深，當(dāng)時(shí)未作特殊處理，咬緊紗布即回家。術(shù)后第二天發(fā)覺刷牙時(shí)左鼻腔有水流出，就診后發(fā)現(xiàn)左上6拔牙創(chuàng)血凝塊消失，鼓氣時(shí)拔牙創(chuàng)有氣流沖出。該患者上述情況可能是：A、拔牙創(chuàng)愈合不良 B、拔牙創(chuàng)繼發(fā)感染 C、上頜竇瘺 D、拔牙創(chuàng)過大E、干槽癥C女性，38歲，右下第二磨牙殘冠要求拔除。在局麻下順利拔除該牙，術(shù)后第三天患者自覺拔牙區(qū)疼痛明顯且為持續(xù)性。檢查見右下7拔除牙創(chuàng)愈合不良，牙槽骨表面有灰白色假膜覆蓋，周圍牙齦充血。牙片示右下7牙根窩內(nèi)無明顯殘根遺留。該患者的診斷是：