醫(yī)療廢物監(jiān)督考評制度

醫(yī)療廢物監(jiān)督考評制度一、目的和范圍：

制定《醫(yī)療廢物監(jiān)督考評制度》的目的是為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的潛在危害。本制度旨在強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部對醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸、儲存、處理及監(jiān)督等環(huán)節(jié)的管理，確保醫(yī)療廢物得到安全、高效、合規(guī)的處理。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，包括但不限于臨床、醫(yī)技、預(yù)防保健、后勤等部門，涉及全體員工及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)提供服務(wù)的第三方公司和個人。通過建立嚴(yán)格的監(jiān)督考評機(jī)制，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理能力，降低環(huán)境污染風(fēng)險，保障人民群眾的健康安全。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，因含有病原微生物、有害化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì)等，而具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。本制度將醫(yī)療廢物細(xì)分為以下五大類，并對其定義進(jìn)行具體闡述：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物。包括但不限于：廢棄的醫(yī)用針頭、注射器、輸液器、血液制品、引流物、分泌物、排泄物、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本、污染的醫(yī)用紗布、棉花等。

2.損傷性廢物：指尖銳、有刺傷危險的廢物，如廢棄的手術(shù)刀片、縫合針、玻璃試管、安瓿瓶等。

3.病理性廢物：指來源于人或動物的遺體、器官、組織、病理切片等廢物，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄組織、截肢等。

4.藥物性廢物：指過期、變質(zhì)、淘汰的藥品及其包裝物，以及患者使用后剩余的藥品及其包裝物。此類廢物包括處方藥、非處方藥、疫苗、抗生素等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療、科研等活動中產(chǎn)生的具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性等危險特性的化學(xué)物品，如實(shí)驗(yàn)室用的化學(xué)試劑、消毒劑、電池、廢棄的化學(xué)藥品等。

本制度要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對上述五大類醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格分類、標(biāo)識，并采取相應(yīng)的收集、運(yùn)輸、儲存、處理措施，以降低其對環(huán)境和人體健康的潛在危害。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物監(jiān)督考評制度的有效實(shí)施，明確各部門和崗位職責(zé)，特制定以下職責(zé)分工：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負(fù)責(zé)組織修訂和完善《醫(yī)療廢物監(jiān)督考評制度》，定期評估醫(yī)療廢物管理狀況，提出改進(jìn)措施。

-定期召開會議，研究解決醫(yī)療廢物管理中的重大問題，制定相關(guān)政策和流程。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理知識的培訓(xùn)，提高全院職工對醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識和技能。

-監(jiān)督指導(dǎo)各科室醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、標(biāo)識等日常管理工作，確保制度執(zhí)行到位。

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行督查，對存在的問題提出整改意見，并跟蹤整改效果。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲存管理，確保醫(yī)療廢物安全、合規(guī)運(yùn)輸至指定地點(diǎn)。

-建立醫(yī)療廢物儲存設(shè)施，定期檢查維護(hù)，保證儲存設(shè)施的安全性和有效性。

-配合醫(yī)院感染管理辦公室，落實(shí)醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)要求和措施。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保醫(yī)療廢物分類收集、包裝、標(biāo)識、移交等環(huán)節(jié)符合規(guī)定。

-監(jiān)督檢查本部門職工對醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

-加強(qiáng)對本部門職工的培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)療廢物管理意識和能力。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療廢物處理的效率和安全水平，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設(shè)置分類收集容器：各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類，設(shè)置相應(yīng)數(shù)量和類型的分類收集容器，容器須有明顯標(biāo)識，顏色和標(biāo)識應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定。

b.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)收集：各科室在產(chǎn)生醫(yī)療廢物時，應(yīng)按照廢物種類將其分別放入對應(yīng)的收集容器中，嚴(yán)禁混合收集。

c.收集容器的維護(hù)：科室應(yīng)定期檢查收集容器，確保容器完好無損，密封性能良好，防止廢物泄露和交叉污染。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物處理：對于過期、淘汰或患者使用后剩余的藥物，應(yīng)進(jìn)行分類標(biāo)識，并嚴(yán)格按照藥物性廢物的處理流程進(jìn)行收集，避免隨意丟棄。

b.化學(xué)性廢物處理：化學(xué)性廢物應(yīng)按照其性質(zhì)進(jìn)行分類，采取相應(yīng)的中和、穩(wěn)定化處理后，再進(jìn)行安全包裝和標(biāo)識，確保在運(yùn)輸和儲存過程中的安全性。

3.管理要求：

a.科室應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理操作規(guī)程，明確醫(yī)療廢物收集、包裝、標(biāo)識、移交等環(huán)節(jié)的具體要求和責(zé)任人。

b.定期對科室人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，確保每位員工熟悉并遵守醫(yī)療廢物處理流程和規(guī)定。

c.科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物處理記錄制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、處理時間等信息，以便追溯和審計。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立和健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理工作的有效實(shí)施。以下為監(jiān)督管理相關(guān)內(nèi)容：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)。

-各級管理人員、部門負(fù)責(zé)人及工作人員應(yīng)明確各自職責(zé)，形成自上而下的責(zé)任體系。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，包括但不限于分類收集、包裝、運(yùn)輸、儲存、處理和應(yīng)急處置等各個環(huán)節(jié)的操作規(guī)程。

-明確醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保各項(xiàng)操作符合法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求。

3.監(jiān)控部門與職責(zé)：

-設(shè)立監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作的日常監(jiān)督和檢查。

-監(jiān)控部門應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)問題和不足，及時提出整改措施。

4.落實(shí)與執(zhí)行：

-確保醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度和工作流程得到有效執(zhí)行，對違反規(guī)定的行為進(jìn)行糾正和處罰。

-定期對全院職工